农村教学点教育发展的现状及对策

第一篇：农村教学点教育发展的现状及对策

农村教学点教育发展的现状及对策

由于历史的诸多因素，农村学校的办学水平相对滞后。现今，教育的发展迎来了黄金时期，农村小学一改昔日的落后，取得了很大的成绩，有了良好的开端，逐步向现代化教育的方向发展。诸如农村小学教育教学设施的改善，校舍的修缮，教学器材的增加，师资力量的提高，使得农村基础教育教学质量相应提高。但农村小学教育在整个小学教育中仍然是最薄弱的一个环节，存在着缺陷，这些缺陷制约着农村小学教育的发展。当前农村小学教育的现状有何表现？如何应对和发展？从以下方面分析探讨：

一、现阶段农村小学教育现状

1.管理者对教育的认识问题。在基础教育阶段，很多的教育管理者对教育认识不全面，认为提高学生的学习成绩就是教育。教育教学问题，说到底还是一个教育问题。学校和教师的一切努力，最终要转化为学生的自觉行动才是教育的成功。我们培养的是祖国未来事业的接班人，所以我们不仅要关心学生学习的成绩，更要关心学生的学习行为、学习习惯以及学生学习的动机和目的；我们今天的教学管理中的众多失败，究其原因，从一定程度上来说，是因为我们的教学单纯强调了教学内容的科学性和思想性，淡化了教学过程的教育性。

2.农村学校教育资源配置问题。农村学校，硬件软件相对落后，大部分学校师资力量不强，年轻的教师专业化发展还有待加强，满足家长对优质教育的要求是农村学校生存和发展面临的一个重大考验。现阶段我区农村小学教师构成，一是年龄偏大，主要是中师和高中毕业生、民办转正人员，教龄一般在30到50年之间，已经在教学上形成了一定的模式，教育教学理念陈旧，不符合新课程改革的需求，教师的角色转变很难实现，基本是在过着一种等退休的日子，这在一定程度上遏制了农村教育的发展；二是英语、音乐、体育和美术等专业化教师严重不足，往往是一个教师跨好几个专业代课，又要教语文又要教音乐还要教美术，严重制约着农村小学生德、智、体、美的全面发展。

3.农村学校的生源流失问题。

每一个家长都希望自己的孩子得到最好的教育，随着我国城镇化建设的发展和农村人口的迁移，加之带领子女进城务工人员增多，每年都有一批孩子从农村进入城市就读，农村的学生也随之流失，农村学校的生存面临着巨大的挑战。这在一定程度上也限制着农村学校的发展。

4.农村学校的经费问题。农村学校的经费主要靠从财政渠道获得，那些规模较大、生源稳定的学校还好点，但是规模小、学生少的学校可谓度日如年。所以农村小学的运转非常艰难，学校缺乏经费，就很难让学校有更好的发展了。

二、现阶段农村小学教育应对的策略 1.实施“小班化”教学

随着农民工子女跟父母一起大量外出，城市化趋势，计划生育以及家长目光的日渐挑剔。使一些农村地区小学生源萎缩，学校出现了人数只有4人的小班，农村小学“小班化”随之而生。

“小班化教学”是指在以学生发展为本的理念指导下，运用适合小班教学的教学内容、方法、技术等，通过教与学的互动交往、资源的优化配置和利用，实现让每一个学生得到充分发展的过程。

“小班化教学”具有重要的理论价值和实践意义。首先，实施“小班化教学”是以提高学生个体接受教育的充分程度为目的。“小班化教学”使教育的同步化和标准化优势与教育的个别化和个性化要求相结合，有利于学生创造能力的培养和个性发展，这就是适应教育面向未来的需要。其次，实施“小班化教学”，增加师生间交流和互动的频率，教学更加注重学生的全面发展和学生主体作用的充分发挥。“小班化教学”由于班额人数较少，教师有可能进行个别辅导和因材施教，让每个学生积极主动、生动活泼地发展，最大限度地提高教学质量，这就有效地保证了在教学过程中落实“面向全体”学生的要求。再次，有效地运用空间资源，创设具有教育性、开放性、生动性且安全性的教学环境，对于陶冶学生情操，激活学生思维，融合师生情感，有着不可估量的教育作用。因此，“小班化教学”是一种有利于每一个学生全面而富有个性发展，符合全面实施素质教育要求的教学形式。学习环境优化了 由于人数的减少，班级空间显得很充足。教师可根据具体人数，分成几个学习小组，可以自愿组合，可以自由搭配，可以随时变更。把课桌围在一起。教师也是用课桌，放在教室中间。教室内再安排一个简易的书柜作为小图书馆。教室的其他布置由学生自己设计，把教室变成了乐园，宽松、安逸、清静、独特。

2.改变教学模式

由于空间的变化，教师融于学生中间，角色变了，授课的方式也改了。课堂上教师可以对小组和学生进行个别辅导，可以有针对性地关注到每名学生，教学环境民主宽松。在这样的课堂上鼓励学生小组学习、合作学习、互相竞争。每个学生都受到教师的有效关注，扫除了心理障碍和学习障碍。而且作业是面批，问题是面讲，大家学习得非常开心。2.学校管理“以人为本”这。人是鲜活的个体，他具有丰富多样的个性、主动自觉的发展以及强烈的自我实现倾向，学校管理必须依托于“以人为本”这个根本出发点。首先要注重转变教师的教育观念。要突破狭窄的专业教育观念，从而加强基础教育、拓宽专业、增强学生适应性；突破单纯的知识传授观念，注重素质教育特别是文化素质教育；改革传统的教学方法，运用现代化教学手段，更加重视学生独立学习能力和创新能力的培养。其次要注重教师的能动性和创造性。教师的教学个性和教学风格应变讲授式、封闭式教学为灵活式、开放式教学，强调教学过程的多样性、丰富性和个性化；评价教师的教学过程应重在教师设计、实施中的创造性程度和个性化水平；衡量教学效果的好坏应重在学生主体性的发展、主体人格的提升、学习能力的提高以及个性品质的优化。

3.营造友爱和谐、健康向上、品位高雅的学校文化。学校文化是学校所特有的文化现象，它包括学校的办学理念、教育目标、校园环境、校风学风以及以教育为特点的文化生活、教育设施、学校传统习惯和学校的规章制度、人财物管理等内容。学校文化具有导向、传承、凝聚、激励、约束、教育和发展功能。

总之，农村小学的教育具有特殊性和长远性，保持农村小学教育的可持续发展不可能一蹴而就，农村小学的教育现状也是复杂多样，提高农村小学教育质量和推进素质教育的实施是一项长远而艰巨的工作，只有调动一切积极因素，勇于探索、勇于实践、勇于创新，农村小学的教育才能日臻完善。

第二篇：农村义务教育均衡发展现状及对策

农村义务教育均衡发展现状及对策

[摘要]统筹城乡义务教育发展，实现城乡教育一体化是建设教育强县的必然要求。在城镇化进程不断加快的新形势下，我们必须进一步增强一体化的责任感和紧迫感，以科学发展观为指导，加快农村教育的改革与发展步伐，努力推进城乡义务教育的均衡发展。

[关键词]农村义务教育 均衡发展 现状 对策

当前，促进义务教育均衡发展，已成为我国教育发展的战略方针。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》将推进义务教育均衡发展提升到义务教育战略性任务的高度，而实现义务教育均衡发展的根本问题是农村教育问题，比如农村中小学教师队伍建设、农村教学点建设等问题。这些问题如果得不到很好的解决，必然会影响义务教育的均衡发展和农村学生公平接受教育。那么怎样才能破解这些难点问题？以下是本人的分析。

一、当前我乡教育资源均衡发展的情况

（一）办学条件比以前得到较大改善

全乡8所完全小学均改建为楼房，基本完成了学校硬件建设。

（二）全乡各学校布局得到适度调整，教学设施重新整合

采取撤、并、联等形式，撤并了5个教学点，改变了原来村级小学的教学仍然停留在一支粉笔、一张桌子、一块黑板的原始状态，解决了农村学校硬件普遍“不硬”，大部分完小和教学点硬件设施未能实现标准化，即使有了硬件但普遍存在利用率较低的问题。

（三）农村小学布局调整任务仍然艰巨

目前，全乡共有8所完小和8个教学点。其中有14个班级不到7人，最少的一个教学点仅有1名学生。由于有些村落规模过小，生源不足，且分布不均衡，导致了农村办学效益低下，有限教育资源浪费较大。要完成农村小学的科学布局，压力很大。

（四）农村师资整体力量薄弱

一是年龄结构不合理，“青黄不接”的现象较为严重；二是学科比例失调，“小科目”专任教师不同程度的缺乏，面临难以开齐科目、开足课时的困难；三是教师地域分布不合理，偏远山区优秀教师又相对缺乏。

（五）师资力量匮乏，农村师资“缺血”

虽然几年来我县加大了特岗教师的招聘力度，但这些年轻教师不愿到村小去任教，而且越来越多的优秀教师流向了条件好的城市学校。另外，造成农村教育师资力量不足的一个重要因素就是教师的单向流动，即优秀教师只有向上的流动性。

（六）教师素质参差不齐。教师专业化程度偏低

农村小学教师学历普遍偏低，学历达标与能力达标存在较大落差，教师素质参差不齐，相当一部分农村教师教育观念陈旧，知识老化，教学方法落后，难以适应教育改革发展的需要。

（七）家庭贫困，出现了新的“读书无用论”

贫困人口失去学习机会，限制了他们获得个人发展的机会。

上述现象的存在，体现了我们五山乡义务教育还存在较大差距，整体薄弱的状况还未得到根本改变。这种现象使我乡教育与城镇化进程的推进不相适应，义务教育的“均衡化”和“平等性”不能落到实处，严重影响着城乡义务教育均衡发展的建设进程。

二、对策建议

在城镇化进程不断加快的新形势下，我们必须进一步增强一体化的责任感和紧迫感，以科学发展观为指导，加快农村教育的改革与发展步伐，努力推进城乡义务教育的均衡发展。

（一）加大投入

加快实施农村中小学标准化建设工程。要实现义务教育的均衡化，充分体现教育的公平性，必须加快农村中小学标准化建设。要加大利用国家，省、市投入农村小学标准化建设资金的力度，按照现实性与前瞻性相结合、一次规划与突出重点分层推进相结合的原则，适度调整小学布局，建设规模适度、设施完备的农村学校。学校撤并工作一定要因地制宜，充分听取民情，反映民意，条件成熟一所撤并一所，努力解决学校规模过小，班额、学生过小问题，实现我乡义务教育布局科学合理，学校功能完善的目标要求。

（二）促进交流

加快实施城乡学校对口帮扶工程。发挥县内优质教育资源多的优势，实施名校带弱校，从硬件、师资、管理等方面向我乡实施扶持，部分教师实行双向交流、定期轮换；县城学校与我乡学校一一结对挂钩，联动发展。合理配置教师资源，鼓励城镇教师到农村学校任教和担任领导职务，建立城镇教师到农村学校轮岗、中心校教师到村小轮岗制度。通过名校输出办学理念、管理方式、干部和优秀教师、现代教育信息技术等，提高弱校的办学质量，扩大优质教育资源，打造优质教育品牌。结合我县现状，目前可以通过“名校+弱校”“名校+新校”这两种模式，借助名校的资源优势发展农村学校、改造薄弱学校、扶持薄弱学校，以名校带动的方式，推动区域教育优质均衡发展。

（三）加大培训力度

加快实施农村优质师资建设工程。整合城乡师资力量，建设一支数量足够、素质优良的教师队伍。认真落实《教师职业道德规范》，切实抓好师德师风建设，不断提高教师思想政治素质。逐步推行师德诚信卡制度、家访制度，?⒔淌Φ氖Φ卤硐肿魑?聘用和确定教师专业技术职务的重要依据之一。通过支（送）教下乡、集中培训、特级教师和学科带头人与农村教师结队等多种形式，尽快提高农村教师的业务素质。加强教师继续教育，重点解决农村教师教育思想、教育理念、教学方法的更新和教学水平的提高等问题。整合教师继续教育资源，强化骨干教师培训，促进教师学历水平、专业水平和综合素质的提高，实现城乡教师专业发展的均衡化。

（四）推进教育信息化

加快实施农村中小学现代远程教育工程。充分运用信息技术手段，加快推进“农村中小学现代远程教育工程”，以学校为龙头，骨干教师、学科带头人为主体，按照“整体规划、先行试点、重点突破、分步实施”的原则，抓好“基本运用、整合利用、拓展利用”三个关键环节，积极推进远程教育的实施。逐步实现所有中心校以上学校具备计算机多媒体网络教室和闭路电视系统，建立中小学校园网，所有中心校以上学校通过宽带接入实现“校校通”，使远教资源得到最优化的利用，实现优质教育资源共享。

第三篇：农村小学教育现状及对策思考

农村小学教育现状及对策思考

摘要：农村小学义务教育关系到民族素质的提高，关系到亿万人民的切身利益，关系到科学发展观的落实，农村义务教育是提高农民素质的重要环节，在建设小康社会中起着基础性、先导性、全局性作用，关系着农村经济和社会发展的大局以及构建和谐社会。农村小学义务教育在全国已普遍开展很多年，已经取得了一定的成绩，有较大成效，但是，在农村的一些学校里，仍然存在着一些政策落实难的多重问题以及落实后出现的问题。这些问题源于农村的素质教育受师资、教学设施、教学经费、教育观念、农村经济的收入等因素的影响而难以全面实施，严重影响农村义务教育的教学质量。

关键词：义务教育，差距，剖析，对策 目录

一、农村义务教育存在的问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

（一）经费不足，直接影响着教学条件的改进„„„„„„„„„„„„„„„„3

（二）办学意识滞后，教育目标错位，新课程理念贯彻不力„„„„„„„„„„3

（三）教师队伍整体素质欠佳，直接影响着教学质量„„„„„„„„„„„„„3

（四）学校管理水平不高„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

（五）农村社会家庭教育功能赢弱，加大了学生教育难度，也造成一定学生流失„4

二、促进农村教育持续健康发展的对策思考„„„„„„„„„„„„„„„„„5

（一）端正农村教育办学思想，全面实施素质教育„„„„„„„„„„„„„„5

（二）强化法律责任，建构保障机制，加大对农村义务教育的投入力度„„„„„5

（三）尽快提高农村教师队伍的素质„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

（四）坚持公平原则，不断缩小农村教育的差距„„„„„„„„„„„„„„„6

（五）优化学校人事管理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

三、参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

农村小学教育现状及对策思考

科技兴国，教育为本。我国作为农业大国，农村基础教育面广量大，在提高国民素质、增强综合国力上始终处于十分重要的地位，而小学教育作为整个教育的龙头，其作用更是至关重要。改革开放20多年来，农村教育改革和发展取得了很大成绩，但农村教育的整体性薄弱状况一直未从根本上得到扭转，当前农村小学教育的主要问题在哪里？其根源何在？有何对策？迫切要求全社会人的关注。现就此问题略陈管见。

一、农村小学教育存在的问题：

（一）、经费不足，直接影响着教学条件的改进

教育历来是国家财政投资大户，硬件环境的改善软件环境的营造都需要大量资金的投入，但是由于这样那样的原因，多年来的政府教育投入不足却是各地不争的事实，致使有的学校基本建设问题突出。比如，有的学校校舍过于陈旧，存在安全隐患；很多乡镇小学没有微机室，而有微机室的，也设备已经陈旧却无力更新。另外，近两年由于撤点并校，新学校建设更需要大额资金。学校建设资金不足问题就显得日益突出，甚至影响到正常的教育教学。

（二）、办学意识滞后，教育目标错位，新课程理念贯彻不力

素质教育已提出多年，新课程标准也推行了5年，但看现今农村小学教育课堂，却涛声依旧。究其原因主要是观念陈旧，教育目标错位。有调查表明，80％的老教师认为新课改与他们无关，50％的中年教师认为按照传统的教学方法照样能对付新课程教材，或者认为这是青年教师的任务和职责，即使是年轻教师也认为实施新课改比较费时费力而不易于取得显著成绩。许多学校领导和小学教师依然把成才和考高分等同看待，把能升入高一级重点学校作为评定教学成果的唯一标准。因此，教学目标多定位为好操作的知识技能类，教法多为简单的分析讲解类，追求结果忽视过程成为必然，新课改成了装门面的招牌，重视学生基本素养的养成成为空头口号。

（三）、教师队伍整体素质欠佳，直接影响着教学质量

一是年龄结构不合理。农村小学教师队伍老化，后继乏人情形日益严峻。据调查，超过40岁的老教师多达一半以上。我市从2000年起就没有正式分配一名师范毕业生充实农村小学教师队伍。二是学历水平较低。好多老教师是初中或高中毕业生，有的甚至只是 完小毕业生，多年来只依据日常积累的教学经验在任教。从05年的达标统计情况看，我市小学教师学历专科率为55%，居我市倒数第一位。可见学历提高任务仍需加强。三是专业教师不足。在城市，专业化教学是理所当然之事，或许不值一提，而在许多农村小学，专业教师却严重不足，像微机、音乐、美术、劳动、科学教学大多是兼职的，尤其是小学英语教师几乎都是从别的学科转过来，难得有英语专业的师范生从事小学英语教学。因此，小学英语教师知识面窄，发音不标准，教法不得当等问题显得十分突出。专业老师不足既影响素质教育教学的质量，又有可能使部分有专长的学生得不到良好的引导。四是教师素质普遍不高。教师素质包括多个方面，如学历、职业道德、思想观念、教学质量、科研能力等。我市农村小学中老教师在教师队伍中占了一半多，他们自身的知识结构很不完善，又因长期生活、学习、工作在乡村，有的还从事着农业种植…对教学缺乏热情和竞争意识，无法掌握先进的教学技术，信息闭塞，几乎无科研能力可言。教师素质偏低是农村小学教育面临的一个普遍问题。五是教师身体不适应。由于生活条件差、学校环境差、内外压力大、待遇不高、不良习惯等因素影响，农村小学教师身心素质明显下降。

六、教师分布不平衡。我市有小学教师3000余人，满足教育教学绰绰有余。但由于分布不均衡，造成离市区较远的东部南部边缘乡镇小学缺编，而离城较近的小学却呈现出人浮于事的状况。据调查，有的学校只有80名学生，却有11位教师。缺编的学校，教师疲于应付；而超编的学校教学质量也不高，反而是玩的玩、干的干，更让那些在高年级任课的骨干教师心理不平衡。

七、教师身份不公平。现在，我市教育行业有两类人，一是正规师范院校毕业的，一是教师子女、社会招工的后来师范院校全部进修合格的。工作中，个别师范生不服从管理，倚老卖老；其实真正在一线干工作的、出成绩的还是后面这类教师多。但在人事聘任和评优评先上老是提身份（干部和工人），严重影响这类教师的工作热情和积极性。

（四）、学校管理水平不高

“一个好校长就是一所好学校”。那些管理无序、质量落后的农村薄弱学校，都与校长及其班子成员的管理水平不足或工作极不负责紧密相关。因为校长管理能力太差，学校“依葫芦画瓢”、照搬照套制定的一些管理办法、措施、制度也往往流于形式，只求纸上作业，不求实际效果。有的在用人策略上任人唯亲，在激励机制上不舍得花钱，在评价制度上不切实际。结果好的上不去，差的罚不了，优的进不来，劣的淘不出。干好干坏一个样，干多干少同享受。这样的学校，难免一片混乱，教育质量也就可想而知了。

（五）、农村社会、家庭教育功能赢弱，加大了学生教育难度，也造成一定学生流失

农村父母们一是受传统跳农门思想的影响，二是鉴于目前大中专生毕业后需自谋职业的现实，对孩子受教育的目的往往定位特别近视，对升学有望的孩子，就盼望成龙成凤，跃出农门；否则就认为教育投出是浪费，不如让孩子认点字，就直接去学手艺挣钱。因而在家庭教育管理上或娇宠过分放任自流，或严厉有余，使这类学生的品德个性和文化求知的价值取向发生偏离。家庭教育的失策，给孩子的身心发展造成了不良影响，也给学校教育增添了障碍。严重的，更早使一些孩子丧失了学习努力的目标和学习钻研的兴趣，以至于有的小小年纪就离开了学校。

二、促进农村教育持续健康发展的对策思考

（一）、端正农村教育办学思想，全面实施素质教育

思想是行动的先导，有什么样的意识就有什么样的行动。农村小学教育健康快步发展，更新意识是关键。从上到下，从地方行政领导，到具体学校校长教师，到家长学生，都要先从思想上过关，要充分认识到小学教育对孩子一生的重要性，认识到实施素质教育对孩子发展的必要性，认识到为高等教育输送新生不应成为农村基础教育的惟一目标，培养全体学生的基本素质，为他们学会生存打基础，这应该成为小学教育的重心。具体措施一是通过各种宣传手段，将先进的教育理念深入到教育工作者的心田，比如，现在我们教育上每年都要进行的在职教师继续教育，就很好地起到了这个作用。另外，多给校长教师提供一些外出学习机会以开阔视野更新理念。二是学校通过办家长协会或教育听证会等方式，加强学校教育和家庭教育的融合沟通，以形成教育共识，合力促进素质教育发展。

（二）、强化法律责任，建构保障机制，加大对农村义务教育的投入力度

“一费制”的实施，规范了学校收费，减轻了学生负担，但同时也限制了学校收入渠道，使政府投入成了农村教育税费投入的主渠道。为此应通过强化教育投入法律责任，建构经费投入保障机制。一是强化政府责任。重点强化中央和省级政府的投入责任，改变当前中央和省级政府在基础教育特别是义务教育公共投资中比例过低、作用过微的状况。国家应制定义务教育最低财政标准，对低于财政标准的市乡，由中央和省级财政自上而下地通过建立规范化的转移支付或专项补助制度给予财政支持。此外，中央政府的财政支出政策要向农村倾斜，可适当调整非义务教育阶段、城镇及富裕地区的投入比例，用于增加农村尤其是贫困地区的经费投入。二是调整农村偏僻地区义务教育投资体制，健全政府对贫困学生的直接资助制度。普遍建立由政府公共经费负担的政府助学金制度，以使贫困学生受到政府的特别关注，并获得较为充足的经费资助。现在国家已经在这方面加大了行动力度，5 有5%的学生已经受益。

（三）、尽快提高农村教师队伍的素质

从优化培训机制与途径入手，帮助在职农村小学教师尽快适应新课程改革的需要，努力实现教育理念、教师角色、教育能力、教育评价的全面转变。通过多种途径促进农村小学教师素质的全面提高：一是，健全农村小学教师在职进修制。将教师在职进修与提高学历、职称评定三者挂钩，促进教师自觉参加脱产学习、函授、自考等进修。二是，举办各类培训班，定期轮训，分散自学，分段考试，做到培训与教学两不误。三是，全面开通、不断扩展远程教育工程，促进城乡优质教育资源共享。由于教育局下大力度搞了远程教育工程，将多家资源拿来为我所用，然后通过凤凰语文网开通教研专版，为教师教研提供了平台，将优秀资源全市共享，开阔了教师眼界，方便了教学，极大地促进了教育教学发展。四是，强化城乡教师交流。即安排本乡镇优秀教师到其他乡镇农村小学定期任教，尤其是派往偏僻地区支教。并有计划地安排农村有发展前途的中青年教师到城市学校，在教学实践中接受培训。五是，从短期着眼，提倡农村小学中条件好的与薄弱的学校之间，相互异地兼课或代课，以达到以强扶弱，共同提高。六是，加大教师考评力度，激发教师们的竞争意识，真正做到奖优罚劣。对好的要给荣誉给待遇，对确实差的要教育要激励，并通过再次培训上岗等手段，提高其从教素质。比如，2000年我市教育局就从这个角度出发，开办了两期教师再提高培训班，这就是一个有益的尝试。通过以上措施，促使全体农村小学教师不断学习教育科学理论，树立教育创新意识，掌握现代教育技术，完善现代教育行为。

（四）、坚持公平原则，不断缩小农村教育的差距

必须坚持教育平等、教育公平原则，依靠国家的政策大力扶持农村小学。一是在充分考虑自然村距离和生源多少的基础上，分析学生上学的安全和经济等问题，教育行政部门要合理规划设置学校网点，力争方便家长和学生。二是应尽快取消办重点幼儿园、重点小学、重点初中，实现县城以下城乡教师、生源、物力财力投放的公平性、平衡性，以利调动乡镇农村中小学教育的积极性。

（五）、优化学校人事管理

要建立各级教育行政部门和农村学校内部有效且可操作的人事管理制度。从外部看，学校师资可相互流通，对教师优化起到外部供给的压力作用。建立教师行业资格机制，进一步完善教师资格认证制度，吸收合格的人员担任农村教师。从内部看，要加速实施“全员聘任、平等竞争、定编定岗、择优聘才、淘汰转岗、优化组织、强化培训、科学考核、合 6 同管理”的人事改革。在学校管理上应与时俱进，优化科学管理与规范管理、刚性管理与弹性管理、激励管理与惩罚管理的综合化、系统化的学校管理运行机制。

总之，教育是一篇大文章，需要全社会人共同的努力建构。作为政府，应保障科学规范法规的出台及贯彻落实督导；作为教育管理部门，应作好推行管理督察及及时反馈；作为教师，应爱岗敬业教书育人；作为家长，应热心公益关心教育，等等。如果这样，我国的教育何愁不发展？我国的经济何愁没有强劲后力？中国的腾飞也必世界瞩目。

【参考文献】

（1）关锐捷《“重中之重”的农村义务教育必须警钟长鸣》 中国农村研究网.2002年

（2）周满生《中国迈向终身学习时代》中国农村研究网.2002年

第四篇：浅谈农村小学写字教育现状及对策

浅谈农村小学写字教学现状及对策

[摘要]中国当代教育的终极目标是实现全面提高全体学生的素质，使学生能够全面发展，提高学生的整体素质，将对学生的行动力和创造力有潜移默化的作用，因此有必要加强写字教学。小学阶段是写字生涯的开始阶段，所以，打好学生的书写基础尤为重要。目前，城市小学更加重视写字教学，而在农村小学，写字教学仍然是一个薄弱环节。本研究运用问卷与访谈法,对桃源县农村小学写字教学的开展状况、发展水平、存在的问题进行了调查与统计。在调查的中发现目前农村小学写字教学发展中存在的问题，并对问题的原因进行了分析与探讨，探寻了几种切实可行的措施。

关键词：

小学；农村；识字写字教学；方案

据调查，笔者发现桃源县农村小学目前写字方面的现状不容乐观，主要有以下方面：

（一）、书写姿势不规范

现在很多小学生不能保持正确的书写姿势，有的坐得不正，有的趴在桌子上，脸几乎贴到书本上了。距离“三个一”的要求相差甚远，总之，与最初使用铅笔时形成的习惯、定势等有关。其实大部分学生书写姿势不好是因为他们平时根本不顾自己的书写姿势，日久天长，就形成了不良习惯。据权威调查，我国的近视率已接近30%，小学生22.7%患有近视，所以正确的书写姿势对学生的健康非常重要。没有一个正确、规范的书写姿势是不可能练好字的。学生在书写时，有的趴在桌上，有的斜着身子，有的翘二郎腿，有的死拽着笔等等。这既影响他们的写字质量，又非常影响他们的身体发育，视力下降，而且写出的字一笔一画呆板。不能保持正确的书写姿势和执笔方法，导致字迹太潦草，卷面不整洁，不爱惜、不会妥善保管工具等等。

（二）、教学方法缺少创新意识

小学阶段各个年级都有识字写字的教学任务。而有一部分教师还是喜欢先教拼音，再分析字形，然后给每个生字组词，最后布置抄写生字等的练习。还有的让学生拼音、分析字形/组词造句。这种“老师讲，学生听；老师说，学生记”的现象很常见，学生学习除了教材就是辅导材料，这样周而复始，日复一日地“上学听课——回家做作业”被动思考，被动学习，不仅老师的教学方法落后，学生的创新意识也几乎都被扼杀了。

（三）追求形式，识字写字训练没有实际效果

现在很多的公开课上依然有追求形式的，为了体现课改，课上得花里胡哨。有些学生熟悉的内容还在组织学生积极的讨论，有的在课堂上做游戏，而做的游戏与课程内容联系并不紧密；还有的课做的非常好，但有很明显的“做课”痕迹，而识字写字教学却一晃而过。学生甚至张冠李戴，将这个字音读成那个字音。不按笔顺规则，学生想怎么写就怎么写，只要字形对了就行了，不会重视写字习惯的培养以及基本功训练，所以，学生书写的作业字迹潦草。这些教师对于基础知识和创新能力意识薄弱，并没有领会新课程标准的实质。如今社会，创新能力非常重要，而创新能力离不开扎实的基础知识和基本训练。如果只盲目的追求形式上的热烈，那么创新能力也成为空谈了，也就是说，从只重知识传授走到了忽视基础知识教学的极端。学生对基础知识熟练掌握了，才能培养学生的创新能力。不能把创新能力和基础知识分裂开来，重视基础很重要。

究其原因，是教师常年受应试教育影响比较深，仍然采用传统的教学模式，创新意识薄弱，不利于学生创新思维发展。总之，没有把学生作为学习和发展的主体。这种照本宣科、闭门教学、不照顾学生的实际，极大地影响了学生的思维发展。再加上教师重视知识的传授而忽略创新能力的培养，使学生的思维方式僵化了。俗话说“兴趣是最好的老师”如果学生对学习没有兴趣，成绩不好，就算老师罚读罚写，学生还是会厌学，甚至逃学，又何谈提高教学效率呢?

一 创设情境，激发兴趣，主动识字

在平时的教学中针对儿童的年龄特点和实际开展多样的识字方法，力争寓教于乐，兴趣盎然。孩子在学中玩，玩中学。如：“摘苹果”的识字游戏，孩子为了快速识字，摘走“苹果”，我在识字最快小组中推选一名学生到讲台上做代表，读对了，再带领大家读两遍后组词或说话。这样，同学就很快地理解了字词的意思。同学们把“苹果”一个一个摘走后，看哪组摘得多就获胜。再如：“猜字谜、编字谜”的识字游戏，教师根据字的形态结构编字谜，做好生字卡片，激励孩子们开动脑筋，猜中的孩子在讲桌上找到那张生字卡片，大声读出来，读对了再带着大家读，这个学生再指定其他学生扩词语、或说话、或编字谜。在“看谁最棒”的活动中，孩子们更是争先恐后，生怕自己落在了后面。通过灵活多变的教学活动，孩子们人人兴趣浓厚，个个参与其中，个个主动识字。当看到自己和同学合作品尝到了成功后，孩子们都非常高兴，还期待着在下一次识新字的学习中大显身手，日积月累他们自己也创新了一些好的识字方法，认识的生字越来越多了。通常，只要我一到教室，孩子们就会围着我把他们认识的字读给我听。二 明确要求，学习方法，培养识字兴趣 传统识字教学中的“四会”（会读、会写、会理解、会运用），在新课程改革中，我们教学时不再是齐头并进，而是考虑到小学生认知、记忆的特点，减少学习难度，增加学习梯度，分进合击。教师根据新教材的特点，努力激发学生识字学字的兴趣，引导学生主动探究，为学生提供广阔的学习空间，如：引导学生归纳识字方法，不但能让学生掌握一些识字技巧，还起到温故知新的作用。辨别多音字和辨字组词，能让孩子们体会到中国汉字的博大精深。让学生在具体的语言环境中识字，运用多种方法（直观演示法、游戏法、比赛法）让学生识字。在教学中考虑到儿童的认知特点，培养学生学习兴趣及自我追求的精神至关重要，这样才能使学生愉快地学习，求取更大的产出。同时，我认为识字最主要的目的是为了培养学生的阅读能力。因此，在识字教学中，我非常赞同“识写分流，多识少写”的做法，因为写字比识字难得多，但不会写字并不阻碍阅读。而大量识字能让学生大量阅读，能培养学生学语文的兴趣。

三 重视写字教学，加强文化熏陶

四、我认为，教给学生写字的过程也是认识民族文化的过程。教学过程中，注意写字不应该成为学生的学习负担，如果教师只注重写字的数量，而不注重质量，让学生机械抄写，就会消磨掉学生的写字的兴趣。教学中我们应该让每一个孩子都能够用心地去写，写对、写好、写漂亮。不仅要学会写字，还要学会欣赏和正确的评价，更重要的是还要培养学生写字的正确姿势和写字习惯，不仅要把字的笔画、笔顺写对，而把字的间架结构写漂亮是更高的要求，这样要求更能让学生受到中华民族文化的熏陶、艺术的感染。汉字的书写对于语文学习是至关重要的，是语文学习的重要组成部分。

（一）、培养识字兴趣

俗话说“学之者不如知之者，知之者不如好之者也”。学生有了兴趣就等于开了个好头。所以，教师要改进教学方法，以多种形式吸引学生，调动学生学习的积极性，引起他们的兴趣。在识字写字教学中，运用多媒体的效果，创设有趣的识字情境，能够快速激起学生主动识字的兴趣。例如，在教学“星”时，在投影仪上显示星星闪烁的画面，与此同时播放配音：小朋友，你们好，我是星姥姥，谁能念好我的名字星（ｘīｎｇ），我就和谁交朋友。在教师的指导下，练习“星”的读音。同时，展示和星星交朋友和星星眨眼睛的动画，这样，每个学生都会想跃跃欲试。再比如，在认识“青”与“三点水”、“日字旁”、“目字旁”、“言字旁”、“虫字旁”、“竖心旁”等偏旁组成新字时，运用多媒体演示“青”与这些偏旁的组合，同时解说：“青”见到了这么多小伙伴非常高兴，热情地和他们握手，还和小朋友们合影呢！你们看，大屏幕显示“青”与偏旁组合成的新字，然后让学生猜这些新朋友的名字。这样，教师运用多媒体的功能营造了有趣、温馨的情境，使学生在愉快中学习。

（二）、教给学生自主识字的方法

在识字写字教学中，教给学生正确的识字写字方法非常重要，因为教给了学生正确的方法，就能激发学生的学习兴趣。学习方法至关重要，这就要求我们在教学时灵活选择教学方法。

比如，字音教学的时候，可以让学生先根据偏旁猜读音，如“情、据、苍、抱、固、消”等字，都可以根据它们的偏旁读出读音。但是，并不是所有的字都能根据偏旁读字音，如“讨”，偏旁是“寸”，可它读“tăo”,不读“cǜn”，再如“例”，偏旁是“列”，可它读“lì”，不读“liè”。而这也可以激发学生的好奇心，来加深学生对生字的掌握。

在字形教学中，可以利用儿歌激发学生的兴趣。比如在教学“料”时，可以用这样的顺口溜“今天上集，买米一斗”；在教学“思”时，可以用这样的顺口溜“虽有十个口，却有一颗心，心在田下头，偏爱勤思考”；在教学“灭”时，可以用这样的顺口溜“火上盖个盖，一盖火就灭”。只要我们教给学生方法，学生一定会进行拓展举一反三。

在字义教学中，很多字和他们的意思相关联，如“恨”的部首是“忄”，它的字义与心情有关，“论”的部首是“讠”，它的字义与语言有关，再如“捎”和“梢”，都读“shāo”,但“捎”的部首是“扌”，显然它的意思与动作有关，“梢”的部首是“木”，它的意思当然与树木有关。

识字写字教学是一项艰巨的任务，我们要勤思考，发现许多有趣的识字方法。我们把这些方法教给学生，就能让学生摆脱枯燥的学习。

（三）、培养正确书写姿势

第一，按照课标和教材的要求，要教给学生正确的执笔方法。正确的执笔方法是；拇指、食指指肚捏住笔杆的下端前侧面，中指的侧面在笔杆的内侧面抵住，三指握住笔杆，无名指和小指自然弯曲，笔杆倾斜靠在虎口处。握笔时笔尖距离捏笔的手指约一寸左右。老师可以通过示范、演示、儿歌等方式让学生掌握正确的书写要领。第二，指导学生用正确的书写工具。低年级学生应该用铅笔，而中高年级可以用钢笔书写。第三，尽量避免学生过早用笔。让家长意识到过早用笔的危害，和家长配合督促学生养成正确的书写姿势和习惯。第四，训练强化，形成习惯。上好写字课，做好检察、监督，老师还可以每天检查学生的书写姿势，选出班级书写姿势最规范的同学进行表扬，激发学生养成良好的书写习惯。同时还可以让各科老师一起努力监督，强化训练。总之，良好习惯的养成需要每一个老师的努力，又需要整体的力量，这样才能制造气氛，创设情境，以此来促进习惯的养成。

（四）、教学形式多样

1.谜语识字

小学生喜欢猜谜语，教师要是把识字内容编成谜语，让学生通过谜语识字，就能调动学生的学习积极性，还能培养学生的逻辑思维能力。比如教学“尖”时，可编成：上面小，下面大。教学“岁”：山边夕阳在下沉；教学“七”，十字翘起了小尾巴；教学“明”，日月同辉等等。这样运用谜语识字的方法可以激发学生的学习兴趣，提高识字效率。2.故事识字

小孩子都喜欢听故事，更爱讲故事，所以在识字写字教学中，我们可以利用学生的这个特点，鼓励学生掌握一些词语，在讲故事的时候练习用。在学生讲故事的时候，教师可以把学生比较熟悉的词语写在黑板上，并对易混淆的同音字和形近字作比较。还有在学生看故事书时，学生可以学习新词和巩固学过的生字，这样学习生字效果是非常好的。学生在无意中学习了生字，还学会了怎么样在新的语言环境中使用这些生字，还做到了知识的迁移。3.配“画”识字

小学生的想象力非常丰富，在识字写字教学中，教师应根据这个特点，引导学生，帮学生把抽象的事物形象化，从而培养学生的识字写字能力。教师可以让学生发挥想象，给生字配上“动画”。

比如，在学习“打、跑、跳、拍、扫、刷、端”时，可以让学生发挥想象，给生字配上动画，让一个个静止的生字都活起来，这样会收到很好的教学效果。4.生活识字

在日常生活中我们随时随地都可以接触汉字，教师可以从学生的实际生活出发，开展实践活动，让学生有意识的留意生活中的生字，从而培养学生自主识字的能力。心理学家维果茨基说；“活动和交往是发展的源泉。”所以，教师在日常的教学活动中将书本知识和社会生活相联系，让学生吸收各种信息，拓展想象空间。所以,教师要有意识的让学生在生活中识字。5.游戏识字

学生喜欢玩游戏，游戏更是很常见的教学形式。教师可以在教学中利用游戏激发学生学习抽象文字的兴趣。比如，通过玩字卡的游戏，让学生进行小组合作学习，每人一张，不会的在小组间交流讨论，在组长的带领下，找出难认字卡放在一边，然后相互之间考字卡，自己不会的向别人请教，然后让学生在音乐声中收字卡，可选一位学生把字卡随意发给多个同学，然后该生读生字，手拿所读字的字卡的同学要快速将字卡贴在黑板上，然后大家齐读生字。总之，教师应该合理运用游戏，创设学习情景，让学生在快乐中识字。6.添笔画

一个字加一笔或者减一笔会出现不同的字。比如，“日”字加一笔可以变成好几个字（电、田、白、目）。7.掌握汉字规律

利用汉字规律指的是字的提示性暗示,会意字的想象解说,形声字的表义性来帮助学生识字.例如:在教学“休”字的时候，可以引导学生发挥想象：一个人靠在树上休息。在教学象形字“水”、“田”、“火”的时候把字和图联系到一起，这样帮助学生识字/记字/解字。再给学生演示这些字从象形文字演变到今天的字的过程，有些字可以让学生猜一猜，形声字占汉字的90%以上，是汉字的主要群体。汉字的形旁表义，声旁表音为学生识字识字创造了极大帮助。此外，还可以带学生制作偏旁及表义表。渐渐地学生掌握了形声字的特点，偏旁的表义后，对形声字的学习也轻松了。

（五）、及时巩固

在学生学好课本的同时，教师可以考虑拓展学生视野，利用与生活密切相关的课外资源，不仅让学生学得快乐，还要学以致用。例如，可以让低年级学生平时多关注生活中的语文，在电影、商标、电视、电脑、广告、招牌、宣传标语中主动识字。汉语是母语，学生在日常的生活环境中可以有很多机会接触到汉子：同学、亲人的名字、家中物品的的包装等，汉字无处不在。平时引导学生随时随地留心观察。如：上学路上，留意路上的路标、广告牌等等；发作业本时，让学生轮流发作业本，相互认识同学的名字；家里很多物品的包装上有很多字等等。当他们能够读出这些字的时候，他们一定会非常兴奋，相信他们一定乐此不疲。到了第二学段，第三学段，学生已经有相当的识字基础，这个时候应该指导他们多看课外书，收集一些小故事，积极参加各种实践活动，学写解说词，也可以给报刊投稿，纠正不规范用字等等。识字教学中，我们通过各种方法和途径，这样学生从学习中感受到了快乐。不但可以培养他们自主学习的能力，还能在他们不断的学习中激发他们的创新能力。

教师要以身作则,率先垂范

小学生都非常崇拜自己的老师,也会有意无意地模仿老师写字。于是,教师的示范作用就显得特别重要。老师写得一手好字,必然会催生学生练习书写的热情。我们要求学生规范书写,写出整洁、美观的文字,首先教师自己给学生树立榜样,用自己的书写影响和感染学生。

我们的写字教学应不拘泥于笔画的分析,尽可能地挖掘教材的潜在作用,植根课堂,课内外结合,千方百计地使学生爱上写字。学生在练得一手好字的同时又能接受中华民族优秀文化的熏陶,既能磨炼他们的意志,又能陶冶他们的性情,一举多得,我们何乐而不为?在小学低年级阶段，教师必须指导学生养成正确的写字姿势和良好的写字习惯，书写规范、端正、整洁，逐步提高学生初步的鉴赏能力。写字教学可通过指导示范、练习讲评、活动激趣等几个环节，打好基础，逐步培养学生良好的写字习惯。

参考文献 [1] 崔峦.中国人一定要写好中国字——小学写字教学亟待加强[J].小学语文教学.2012(07)[2] 蒲新龙.写字教学之我见[J].科学教育.2012(01)[3] 郑春.提高小学生写字水平摭谈[J].语文教学通讯.2012(03)[4] 李翠霞.对网络时代写字教学的几点思考[J].学周刊.2012(01)[5] 贾佳.日本书法教育及其功能[J].中国城市经济.2012(03)[6] 刘春成.台湾地区与大陆现阶段小学书法课程比较[J].书法赏评.2011(06)[7] 姜海龙.小学教师专业技能写字评价标准的研究浅谈[J].现代阅读(教育版).2011(18)[8] 王英.学校校本写字课程探究[J].吉林省教育学院学报(学科版).2011(08)[9] 侯建明.写字教学的价值审视及实施策略[J].中小学电教(下).2011(07)[10] 李罗英.论多媒体技术在小学写字教学中的运用[J].成功(教育).2011(12)

第五篇：我市农村卫生事业发展现状及对策建议

我市农村卫生事业发展现状及对策建议

农村卫生事业发展好坏，直接关系到人民群众的身体健康和生命安危。保障农村群众少生病、有地方看病、看得起病，是在农村实践“三个代表”的重要体现。为此，课题组围绕农村卫生事业的投入、农村社区卫生服务能力和质量、队伍建设情况等重点内容开展了广泛深入调研。调研组先后听取了市卫生局和县、区政府

及市、县区相关部门的汇报；分别召开了由分管镇长、农村社区卫生服务机构负责人、乡村医生代表、市、县区人大代表和村民代表等不同层次人员参加的座谈会；实地察看了区镇，县镇、镇卫生服务中心及所辖的一些村卫生服务站；学习借鉴了有关地市的经验和做法。在此基础上，调研组对我市农村卫生事业发展中的问题和困难进行了深入地分析，研究提出加快农村卫生事业发展对策，现综合报告如下：

一、基本情况

近年来，特别是中央作出进一步加强农村卫生工作决定后，我市上下坚持以人为本的科学发展观，把发展农村卫生事业作为新农村建设的重要内容，围绕让农民“少生病、有地方看病、看得起病”的目标，做了大量工作，取得明显成效：农村卫生工作整体稳步推进，农村卫生事业有了很大发展，农民的健康保障水平不断提高。具体表现在：

1、农村卫生工作得到各级政府的普遍重视。全市各级政府高度重视农村卫生工作，把加快推进农村卫生事业列入关注民生、统筹城乡发展和构建和谐社会的重要议事日程，纳入了国民经济和社会发展规划；并已连续四年将新型农村合作医疗、发展农村社区卫生服务两项工作列入政府为民办实事项目之一，纳入目标考核内容；建立了由政府领导负责、各有关部门领导参加的公共卫生领导协调机构，加强对公共卫生工作的领导和组织协调。底，市委、市政府专门下发了《关于进一步加强农村卫生工作的意见》，明确了具体工作目标和任务，并出台了一系列有力的政策措施，为促进农村卫生工作的全面发展奠定了坚实的基础。市县区各级财政对卫生的投入逐年增加。据市卫生局统计，、、、市财政对农村卫生事业投入分别为4489.53万元、4964.88万元、5004.87万元，8939.95万元，呈逐年递增的趋势。农村社区卫生服务中心普遍配备了光机、b超、心电图仪、生化仪等“新四件”。全市农村群众就医条件得到明显改善。

2、新型农村合作医疗制度稳步推进。全市的新型农村合作医疗工作是试点，全面推行的。目前已经达到了市委、市政府9号文件提出的“到，全市新型农村合作医疗年人均筹资达80元以上，其中各级政府对参保农民的补助不低于50%，参加率达90%以上”的目标。同时，积极探索创新，逐步形成了乡镇小额报销、县区大病统筹和困难群众救助为主要内容的“三条医疗保障线”制度。目前人均财政补助已达52元。年人均筹资水平从原来的不足15元，提高到目前的85元（列全省第六位），受益率由原来的不到1%提高到今年上半年的63.50%，补偿率由原来的不到3%提高到20.99%。、南浔区每年财政还各投入200万元（市、区各一半），建立了困难群众补助制度，用于对参保群众大病统筹报销后自负医药费用仍较大的特困家庭的补助。、等县区投入专项资金，用于合作医疗信息网络建设，改变了传统手工结报模式，开发了实时结报系统，极大的方便了群众。区农村社区门诊报销比例今年已提高到30%。、长兴等地的大病统筹已实行零起报。新型农村合作医疗制度的保障作用日趋明显，在一定程度上缓解了农民群众“看病贵”、“看不起病”现象。

3、新型农村卫生服务体系基本建立。全市各级政府把农村卫生服务体系建设作为提高卫生服务能力的基础工作来抓，加快推进了以乡镇社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为基础的新型农村卫生服务体系建设。市政府先后两次召开专题推进会，制定下发了《关于发展农村社区卫生服务实施意见》等文件。按照路程和服务人口，科学规划，合理设置，并实行了每建一站奖励补助6—10万元的政策。目前，全市农村社区卫生服务中心已全部建成，服务站建站率达89.36%，今年底将全面完成。同时，实行农村卫生服务中心、服务站“七统一”的一体化管理，为农村卫生服务体系的可持续健康发展，打下了良好的组织基础。建成后的农村社区卫生服务站充分发挥“六位一体”的服务功能，扎实开展健康宣传教育、定期健康体检、建立家庭健康档案、上门随访慢性病人等重点人群、早期干预等服务，有效地减少了疾病的发生。如镇高血压引发的中风病例44例，而仅为24例，减少了45%。

4、农村公共卫生建设不断加强。全市各级政府及有关部门把公共卫生工作摆到了更加突出的位置。一是进一步健全农村公共卫生管理网络。、南浔区新建了疾病预防控制和卫生监督机构，并正在积极筹建乡镇卫生监督派出机构，建立了乡镇和行政村公共卫生专管员和联络员制度，落实了联络员的补贴；二是将农村家庭宴席和乡村厨师纳入食品卫生管理，为有效防止农村大规模

食品中毒事故的发生打下了良好基础；三是通过多种方式开展了农民健康教育，提高农民健康意识和自我防病能力；四是在全省率先实现了儿童预防接种信息化管理，“五苗”接种率连续保持在98%以上；五是扎实推进“农民健康工程”。免费为农民每两年体检一次，并为全市92.02％的农村家庭建立了健康档案；六是“百村示范，千村整治工程”扎实推进。全市91.8%的农村人口用上了符合国家标准的自来水，70%的村庄实行了垃圾集中收集无害化处理，并消灭了露天粪坑，改变了农村沿袭千百年的不卫生陋习。

二、存在的主要问题

虽然近几年来通过全市上下共同努力，使农村卫生事业有了长足的发展，但也存在着不少问题和困难，应引起我们进一步重视。

1、农村卫生基础仍较薄弱，尚不能满足农民群众的健康需求。虽然近几年全市农村卫生事业发展较快，但从总体上看，农村卫生基础仍较薄弱，与广大农民群众日益增长的健康需求差距较大。农村卫生事业投入仍显不足，据省卫生厅同口径统计，我市卫生事业投入占财政支出比例低于全省平均水平0.8个百分点。以县为例，该县乡村两级社区卫生服务机构人员每年工资需1260万元，而财政对农村卫生的补助仅为750万元，缺口较大。另一方面，农村社区卫生服务中心（站）各种负担沉重。调查中反映，公益性的农村社区卫生服务中心用电享受的是近商业电价；财税部门制发的收费收据每张要收取成本费达0.24元；服务中心（站）信息化管理成本较高。由于财政补助不足，部分社区卫生服务中心（站）建成后，仍延续乡镇卫生院 “自主经营，自负盈亏”的模式，“以药养医”现象以及“防病”与“治病”的矛盾仍较突出，农村公共卫生任务在一些地方难以得到落实。由于经费紧张，服务中心（站）往往不能及时添置和更新诊疗设备，加上乡村医生业务水平不高，“唯大唯上”仍是农村群众的普遍就医心理，有些农村社区卫生服务站对农民群众的吸引力还不够大。

2、农村卫技人员整体素质偏低，与承担的繁重服务任务不相适应。调研中反映，高素质的卫生技术人员严重缺乏，是影响农村卫生事业发展的突出问题。农村卫技人才匮乏，乡村医生队伍年龄老化，数量偏少、素质低下，其服务能力与当前繁重的农村医疗卫生工作任务和人民群众高质量的健康需要不相适应。据统计，全市1864名农村社区医生，平均年龄51.2岁，50岁以上的占72.8%；大专以上学历只有25人;持有执业（助理）医师证的仅为305人。长期以来乡村医生处于半农半医状态，其报酬待遇和养老问题国家无明确规定。养老无着落，导致出口不畅，报酬和编制的不落实，使新人进不来、不愿进、留不住,成为制约农村社区卫生服务站提高服务质量，提升服务内涵的瓶颈。严重影响到农村社区卫生服务的良性发展。

3、农村医疗保障程度仍然较低，还不能从根本上解决因病致贫，因病返贫的问题。经过各级政府的努力，全市新型农村合作医疗参保率、受益率一直保持在较高水平。但最能反映保障程度的补偿率虽每年有进步，但总体水平不高，今年上半年也仅为20.99%，且此数据为可报项目的报销比例，如以农民实际支出的总医药费作比较，比例会更低，客观地反映了目前农村医疗保障程度还很低。调研中，农村群众强烈渴望提高报销比例，降低甚至消除起报线、封顶线的呼声，也佐证了这一点。究其原因主要是筹资水平还不高。由于保障水平有限，还不能从根本上解决农村因病致贫，因病返贫问题，农民“看不起病”问题仍然突出。

三、几点建议

1、进一步提高认识，不断加大对农村卫生工作的领导力度。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，直接关系到广大农村群众的身体健康，是农村落实科学发展观的具体体现。必须进一步强化民本政府理念，强化政府公共服务职能，把加快发展农村卫生事业作为维护社会公平，保障农民权益的一件大事来抓。卫生、财税、发改、规划建设、劳动和社会保障、人事，电力等有关部门要按照各自职责，进一步落实责任，密切配合，认真解决农村卫生工作中的困难和问题。要进一步探索、整合社会各种救助资源，完善农村医疗救助机制，使农民享受到更加合理高效的医疗救助。

2、进一步加大财政投入，为农村卫生事业的发展提供有力保障。各级政府要根据公共财政建设要求，逐步建立农村卫生财政保障机制，逐年加大对卫生事业的投入，确保增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，逐步达到占同级财政支出的5%以上。要确保市县区人均财政投入卫生事业经费不少于上年全省平均水平。要确保每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业。农村公共卫生服务专项资金主要用于补贴直接面向农民公共卫生服务的项目支出，实行专户管理，专款专用。要进一步完善财政补助办法，提高资金使用效率，积极引导农村医疗卫生机构不断强化内涵建设，逐步实现向“预防和提供基本医疗”的转变。

3、进一步加强队伍建设，全面提升农村社区卫生服务水平和服务质量。目前农村社区卫生服务网络已基本建成，要把工作重心及时转到提高服务水平、增强内涵上来。关键要抓好队伍建设。要在实施好政府定向委培农村社区医生措施的同时，积极探索现有乡村医生的在职培训机制和引进现有高等医学院校毕业生进入农村社区卫生队伍的机制，努力提高队伍整体素质。要建立和完善乡村医生养老退出机制，加快队伍更新，实现“进得来，出得去，留得住”的人才良性流动。要进一步加大卫生支农的力度，提高实际效果。要进一步深化“六位一体”服务功能，克服“轻预防，重治疗”倾向，扎实做好农村公共卫生工作。要进一步规范社区卫生服务中心（站）的内部管理，杜绝“小药箱”、“大处方”的不良现象。要以优质价廉的服务吸引农村群众，真正做到小病不出村。

4、进一步深化合作医疗统筹工作，提高农村医疗保障水平。要抓住当前农民参保积极性高涨的有利时机，进一步深化新型农村合作医疗统筹工作。要根据全市经济发展水平和农民的承受能力，合理确定筹资水平。要加大财政投入力度，建立健全稳定的资金筹措机制，稳步提高保障水平，满足农村群众高水平医疗保障需求。要切实加强资金管理，确保资金运行安全。要加快信息化建设，提高服务效率，方便农民就医、结报。要注重报销政策导向，提倡“小病在社区，大病进医院”的就医理念。要积极推广药品公开招标、集中议价采购等办法，努力降低农民医药费支出，减轻农民负担，降低农村合作医疗风险，把这件惠及广大农村群众的实事办实办好。