第一篇：口腔预防医学
口腔预防重点
1、口腔预防医学定义:口腔预防医学是口腔医学的重要组成部分,与口腔医学的各个领域都有着密切的内在联系,它是通过有组织的社会努力,预防口腔疾病,延续口腔健康和提高生命质量的一门科学和艺术。
2、一级预防:是指疾病处于病理形成前期过程,以病因预防为主,针对致病因素采取预防措施。
二级预防:是疾病已经进入病理形成期,但处于疾病的早期阶段,又称”三早”预防,早发现诊断治疗。
三级预防:是疾病已经发展到严重和晚期阶段,防止伤残与康复功能为主要目的。
3、WHO提出人体健康十大标准中口腔健康的标准:牙齿清洁,无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常,无出血现象。
4、疾病发展史:病理形成前期,病理形成期。
5、爱牙日:九月二十
6、口腔流行病学定义及作用:定义:是流行病学方法在口腔医学中的应用,即用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病的发展、发生、分布规律及其影响因素.研究口腔健康及其影响因素,探讨口腔疾病的病因、流行因素，为制订口腔保健计划,选择防治策略和评价方法提供依据,它是流行病学一个分支.作用:①描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律②研究口腔疾病的病因和影响流行因素③研究疾病预防措施并评价其效果④用于疾病监测⑤用于社区口腔卫生保健工作规划和评价
7、口腔流行病学研究方法及特点:观察法(描述性流行病学,分析性流行病学)实验法,理论研究 特点:观察法（只能客观收集人群有关暴露或疾病资料,评价暴露与疾病关系）.实验法（实验者具有控制实验条件的能力并能控制其他混淆因素）.理论研究（是对疾病的病因,宿主,环境之间的联系所作假设得到反复验证后用数学公式阐明疾病流行规律）。
8、龋病常用指数:恒牙,乳牙龋失补指数,龋均，龋面均，患龋率,龋病发病率,无龋率,根龋指数 龋均（RCI）=龋失补牙数之和(DMF)/受检人数(dmf)龋面均=龋、失、补牙面数之和/受检人数 患龋率=患龋病人数/受检人数×100% 龋病发病率=新发生龋的人数/受检人数×100% 无龋率=该年龄组全口无龋人数/受检年龄组人数×100% 根龋指数=根面龋数/牙龈退缩牙面数
9、WHO规定龋病的患病水平以十二岁儿童龋均作为衡量标准
10、影响龋病流行的的危险因素:地区,年龄,性别,城乡,民族,氟摄入量,饮食习惯,家族影响。
11、牙周健康指数:①简化口腔卫生指数②菌斑指数③牙龈指数④龈沟出血指数⑤社区牙周指数（CPI）⑥quigley-hein菌斑指数的Turesky改良法。
12、牙周病患病情况在不同国家和地区有很大区别:WHO以十五岁年龄组的少年牙石平均 检出段数作为牙周状况的评价标准,以便对不同国家地区人群牙周健康状况进行比较
13、牙周病流行危险因素:口腔卫生、吸烟、营养、系统性疾病。
14、氟牙症:又称氟斑牙或斑釉症，是在芽发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的釉质发育不全是地方性氟中毒的一种突出表现。
15、Dean分类法:根据牙釉质颜色,光泽和缺损面积来确定损害程度,从每个人的牙裂中找到受损害最严重的两颗牙计分,如两牙受损程度不同,则根据较轻的一颗牙计分,将氟斑牙分为六度即正常可疑极轻轻度中度重度
16、一般认为饮水氟含量以0.8-1mg/l为适宜浓度,我国0.6-0.8mg/l
17、龋病四连致病因素:细菌宿主、时间、饮食。
18目前公认的主要致病龋菌是:变形链球菌.其次是:某些乳杆菌属,放线菌属 19变形链球菌乳杆菌属,放线菌属致龋特征:黏附,产酸,耐酸 20无菌斑则无龋而有菌斑也不一定有龋
21龋斑在临界PH(5.0-5.5)在这个临界值以下釉质易脱矿 22蔗糖是食物因素中有利于龋发生的重要因素
23龋病分级预防:一级预防（1促进口腔健康2实行特殊防护措施）二级预防（早发现、早诊断、早治疗）三级预防（1防止龋的并发症2恢复功能）
预防方法:1控制菌斑2糖代用品3增强牙抗龋能力4替代疗法
24洗必泰又名氯已定
特点:对细菌表面有亲和力,对革兰阳性,阴性菌均有较强抑菌作用,对变形链球菌,放线菌作用显著,可以和获得性膜蛋白的酸根结合,滞留于牙表面，阻止附着 25饮水是人体氟主要来源
26适宜总摄入量(适宜摄氟量):是指防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量,是制定各种氟载体卫生标准的科学依据
安全总摄入量(安全摄氟量):是指人体最大可能接收的量,长期超过此量将会导致慢性氟中毒的发生
27每公斤体重的摄氟量在0.05-0.07mg之间为适宜,一般不应超过上限
28氟吸收部位及影响因素分布排泄途径
吸收部位:消化道呼吸道皮肤接触等途径 氟在胃的吸收机制和胃的酸度有关
分布:1血液2骨和牙3唾液和菌斑4 其他组织
排泄:1经肾脏排泄2其他排泄通道如:粪便唾液乳汁眼泪头发指甲亦可排出少量的氟
29氟生化功能:1适量的氟对哺乳动物的生长发育和繁殖是十分必要的2机体正常的钙磷代谢离不开适量的氟3氟有预防龋齿，保护人牙齿健康的作用4当氟缺乏时，可引起机体造血功能障碍5氟能提高神经的兴奋性和传导作用6氟能阻止类脂质的吸收。
30氟的防龋机制假说:抑制防龋菌代谢生长,减少牙菌斑内酸的形成,降低牙釉质的溶解度,促进牙釉质再矿化
31氟牙症的临床特点及鉴别诊断:临床特点:⑴氟牙症多发生在恒牙，乳牙很少见⑵氟斑牙病变特点是多对牙齿甚至全口牙齿对称性受累⑶氟斑牙数目的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短⑷牙釉质可出现白色斑纹甚至整个牙为白垩色釉质,有些牙呈现黄褐色,严重者出现牙实质性缺损以及牙失去整体外形⑸牙釉质和牙本质变脆耐磨性差,但对酸蚀的抵抗力强
鉴别诊断:釉质发育不全 四环素牙
32氟化物防龋的方法:全身应用:⑴饮水氟化⑵食盐氟化⑶牛奶氟化⑷食品加氟⑸氟片⑹氟滴剂⑺饮茶防龋.局部应用⑴含氟牙膏⑵含氟漱口剂⑶局部涂氟⑷含氟涂料⑸含氟凝胶⑹其他局部用氟法
33含氟牙膏的种类:氟化钠牙膏,氟化亚锡牙膏,单氟磷酸钠牙膏,氟化铵牙膏
34自来水氟化物的防龋效果和优缺点:效果:①饮用氟化水时间越早效果越好,时间越长越好②饮用氟化水对恒牙的防龋效果优于乳牙③饮用氟化水区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区六倍④从儿童期一直饮用氟化水,效果可持续到中年和老年人⑤氟对光滑面龋的预防效果优于点隙窝沟龋⑥错位牙和牙间接触不良减少⑦饮用氟化水可使牙矿化程度更好,牙釉质更有光泽,釉质矿化不全和非氟斑减少.优点:饮水氟化是一种有效,安全,经济可行的防龋措施.缺点:①人群饮用的氟化水的量仅占氟化水总量2%-3%这样可能会造成氟的浪费或增加供水设备的额外费用②没有自来水共给装置的地区无法实施③不能完全消灭龋病,只能综合防龋措施的部分
35窝沟封闭定义:又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法.用于窝沟封闭的高分子材料称窝沟封闭剂
36恒牙牙列中龋病好发牙位及好发牙面:下颌第一磨牙咬颌面
37窝沟封闭的适应症与非适应症:适应症①窝沟深,特别是可以插入或卡住探针②患者其他牙,特别是对侧同名牙患龋或有龋倾向.非适应性:①牙合面无深的裂沟点隙,自洁作用好②患较多临面龋损者③患者不合作,不能配合正常操作④牙齿尚未完成萌出,被牙龈覆盖⑤已作充填的牙
38封闭时机:牙萌出后达到牙合平面即适宜作窝沟封闭,一般萌出后四年之内封闭最佳时机是牙齿完全萌出,龋齿尚未发生的时候
39窝沟封闭剂类型与特点 类型:光固化,自凝固化
光固封闭剂特点:光固合成树脂有较大抗压强
度和光滑表面,比紫外光固化相比固化深度大,且花费时间较少,使用时不需调伴,可以调控操作时间,操作方便,容易掌握
自凝固化特点:不需要特殊设备,花费较少
40酸蚀法使用酸蚀剂及时间:酸蚀剂:磷酸液或含磷酸的凝胶,目前认为使用35%-38%的磷酸可获得最佳酸蚀效果
时间:恒牙酸蚀时间一般为20-30s,乳牙酸蚀时间60s 41窝沟封闭操作方法与步骤:操作步骤:①清洁牙面②酸蚀③冲洗和干燥④涂布封闭剂⑤固化⑥检查
方法:㈠清洁牙面:在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯沾取适量清洁剂刷洗牙面.彻底冲洗牙面后冲洗漱口,再用尖锐探针清除窝沟内残余清洁剂㈡酸蚀:清洁牙面后用棉沙球简易隔湿,将牙面吹干再用细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上㈢冲洗和干燥:酸蚀后用水枪或注射器加压彻底冲洗牙面10-15秒.冲洗时应用吸唾器随时吸净口内唾液,冲洗后立即更换隔湿棉,不能让患者自行吐出或漱口.随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约10-15s㈣涂布封闭剂:一般自凝封闭剂固化时间为1-2分钟,通常搅拌10-15s,完全混匀后应在45s内完成涂布.光固化封闭剂不需调拌,直接取出涂布牙面上,连续封闭多个牙,注意取样不宜过多㈤固化:自凝封闭剂涂布后1-2分钟后即可自行固化.光固封闭剂涂布后立即用可见光源照射,距离牙尖约1mm,照射时间通常为20-49s㈥检查:封闭剂固化后,用尖锐探针进行全面检查
42窝沟封闭剂临床效果评价指标:封闭剂保留率
龋降低率
43非创伤性修复治疗定义及操作步骤:定义:指使用手用器械清除龋坏组织,然后用有黏性,耐压和耐磨性较好的新型玻璃离子材料（ART）将龋洞填充.ART是一种阻止龋病进展最大预防和最小创伤的现代治疗方法
步骤:洞形准备,清洁,混合与搅拌,充填
44牙周病致病因素:始动因素,促进因子 局部因素：1始动因素2促进因子
全身因素又称全身性促进因子。
45牙菌斑定义及分类:定义:是一种牢固附着于牙面的以细菌为主体的生态系,它不能被水冲去或漱掉,但可通过刷牙洁、治等机械方法被清除
分类:龈上菌斑,龈下菌斑
46牙石定义及分类:定义:是指沉积于牙齿表面的钙化和部分钙化的坚硬物质,因它是以菌斑为基质,由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积在菌斑或软垢上形成,故又称为钙化的菌斑
分类:龈上牙石龈下牙石
47食物嵌塞定义及分类:定义:在咀嚼过程中,食物被咬和压力楔入相邻的牙间隙内,称为食物嵌塞分类:垂直型食物嵌塞,水平型食物嵌塞
48创伤牙合定义,与牙周病关系:定义:咬合时过早接触,牙尖干扰,夜磨牙以及正畸治疗加力不当导致创伤的牙合关系,称为创伤牙合.关系:牙周组织的健康有赖于功能牙合力刺激,当牙合力超过牙周组织对牙合功能的适应能力时即发生牙周组织损伤
49牙周病三级预防主要内容:一级预防:促进健康(⒈健康教育⒉启发患者的主观能动性⒊定期口腔检查⒋口腔卫生训练⒌足够的营养⒍饮食调节⒎健康生活条件)特殊性防护措施(⒈训练控制菌斑方法⒉有效的口腔卫生措施刷牙牙线清洁器⒊去除不良修复体⒋纠正不良习惯⒌回复牙龈组织的正常颜色、形态、韧性⒍平衡咬合).二级预防:早期诊断治疗(⒈定期x线检查⒉促进早期牙周损害治疗,消除牙周袋⒊促进所有牙周损害治疗⒋治疗与牙周病有关的其他口腔病损)防止功能障碍(⒈治疗牙周脓肿⒉袋内刮治和根面平整⒊牙周手术治疗⒋牙周固定⒌拔除不能保留大的患牙)三级预防(康复修复损失的牙槽嵴和失牙,改善美观和功能
50显示菌斑的方法百分率及意义:常用菌斑显示剂有:（1）2%碱性品红（2）2%-5%藻红（3）酒磺（4）1%-2`5%孔雀绿（5）荧光素钠:在特殊蓝色光源下,菌斑呈出黄色,在日光下不显色,对粘膜几乎无刺激,自然脱色液体菌斑显示剂使用方法:将蘸有显示剂的木棉球涂布牙面,滞留一分钟后漱口无菌斑处显示剂被冲掉,有菌斑处显示剂不易冲掉而着色/菌斑百分率=有菌斑牙面数/被检牙面数×100% 被检牙面总数=被检牙总数×4 意义:如果菌斑百分率在20%以下,可认为菌斑基本被控制<10%则已达到良好目标
51菌斑控制方法:刷牙、压线及牙签的使用、超声波洁牙、牙根面平整术
52超声波洁质工作端与牙面角度:15 º 手工清洁器与牙面角度80º
53牙膏作用:1增加刷牙的去污作用2帮助消除口臭3提高刷牙兴趣4有抑菌灭菌能力5美观作用 牙膏组成：摩擦剂、洁净剂、湿润剂、胶黏剂、防腐剂、芳香水和水。
54刷牙常用方法:1巴斯刷牙法2旋转刷牙法3垂直颤动法4生理刷牙法5Fones刷牙法。
55自我口腔保护方法:由刷牙,使用牙线、牙签、牙间隙刷、橡胶按擦器等机械方法是去除牙菌斑,清洁牙面,保持口腔卫生重要措施
56口腔癌的危险因素:不良生活方式(吸烟饮酒营养嚼槟榔其他)环境因素(光辐射核辐射其他环境因素)生物因素(口腔感染与局部刺激病毒感染和梅毒)57口腔癌警告标志①口腔内溃疡两周以上尚未愈合②口腔粘膜有白色红色和发暗的斑③口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大④口腔反复出血,出血原因不明⑤面部咽部颈部出现不明原因的麻木和疼痛
58口腔癌的高危患者：口腔内有白斑、红斑、扁平苔藓、口腔内有荚膜、经常使用温度过高的食物、吸烟等不良习惯。
59医院感染类型:交叉感染自身感染医源性感染带入传染
60HBV(乙肝)传播途径:⑴经注射途径传播⑵母婴传播⑶性接触传播⑷其他传播途径 61感染实现三个条件：感染源,传播途径,易感人群
62个人保护措施:⑴手套⑵口罩⑶保护性眼镜⑷保护性工作服
63WHO肝炎小组将2%戊二醛水溶液推荐为HBV污染物的消毒剂一般5-10分钟使HBV灭活 灭菌前器械的理想浸泡溶液为1:32合成酚溶液
口腔器材灭菌安全系数最大方法:高压蒸汽 64器械灭菌过程大致为四个阶段:灭菌前预清洁,包裹器材,灭菌,无菌保存
65牙科常规使用四种：高压蒸汽灭菌法,化学熏蒸灭菌法,干热灭菌炉,玻璃球/盐灭菌法。
第二篇：口腔预防医学习题
口腔预防医学练习题
1．刷牙是预防牙周疾病的好方法，下列哪种提法更好些
A．有效刷牙 B．正确刷牙 C．饭后刷牙 D．认真刷牙 E．早晚刷牙 正确答案：A 2．婴儿6～12个月第一次看牙时应做的是 A．发展婴儿与家庭的联系 B．记录婴儿的医疗、牙科与喂养史 C．检查口腔内外健康状况 D．为父母亲示范如何帮助婴儿洁牙 E．以上均应做 正确答案：E 3．龋活性试验目的和意义包括
A．是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度
B．是一种预测性检测
C．可为预防措施的确定提供信息
D．对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义 E．以上均包括 正确答案：E 4．中、小学生学校保健的具体内容是
A．定期口腔健康检查和监测 B．口腔健康教育 C．培养学生良好的刷牙与饮食卫生习惯 D．口腔疾病的预防与治疗 E．以上均是 正确答案：E 5．釉质的哪一层抗龋能力最强
A．表层0.1～0.2mm B．表层0.2mm以内
C．中层 D．内层 E．各层抗龋能力一致
正确答案：A 6．老年人口腔健康的目标，至少保存
A．20颗功能牙 B．18颗功能牙
C．16颗功能牙 D．14颗功能牙
E．24颗功能牙 正确答案：A 7．因检查器械不规范、现场工作条件差造成的系统误差称
A．选择性偏倚 B．测量偏倚 C．回忆偏倚
D．报告偏倚 E．无应答偏倚 正确答案：B 8．机头的消毒绝对不能用
A．高压蒸气灭菌法 B．化学熏蒸法
C．干热灭菌法 D．碘伏喷洒法 E．2％～3．2％的戊二醛或其他消毒液 正确答案：E
9．我国患龋率最高的民族是 A．朝鲜族 B．回族 C．汉族
D．彝族 E．维族 正确答案：D 10．刷牙的作用主要是
A．维护口腔健康 B．控制牙菌斑 C．预防牙龈炎 D．清除口腔异味
E．去除食物残渣 正确答案：B 11．我国饮水氟适宜浓度以下哪项较为适宜 A．1.0ppm B．0.5ppm C．0.8ppm D．0.5～0.8ppm E．0.8～1.0ppm 正确答案：E 12．按照世界卫生组织的龋失补（DMF）记录方法，多少岁以上者不再区分是龋病还是牙周病导致失牙 A．30岁 B．45岁 C．50岁
D．35岁 E．55岁 正确答案：B 13．标准一致性试验的衡量依据是 A．t值 B．p值 C．x2值
D．Kappa值 E．U值 正确答案：D 14．窝沟封闭材料保留率特点哪项是错误的 A．年龄大的较年龄小的高 B．下颌牙较上颌牙高 C．恒牙较乳牙高 D．磨牙较前磨牙高 E．合面沟较颊舌面沟高 正确答案：D
15．哪种光固化封闭材料最好
A．自凝固化 B．可见光固化 C．紫外光固化
D．加填料光固化 E．以上材料之间没有差别 正确答案：D
16．对口腔流行病学的主要作用描述哪项是错误的
A．描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律
B．研究口腔疾病的病因和影响流行的因素
C．研究疾病预防措施并评价其效果
D．用于指导疾病的监测和治疗
E．制定口腔卫生保健规划并评价其进展
正确答案：D
17．使用片剂型菌斑染色剂应在口内咀嚼
A．30s B．1min C．1．5min
D．2min E．2．5min 正确答案：B
18．在下列器械消毒方法中，效果最差的是 A．高压蒸气灭菌法 B．不饱和化学熏蒸法 C．干热灭菌法 D．酒精浸泡法 E．碘伏表面消毒法 正确答案：D 19．妊娠期妇女易发生龋及牙龈炎的最主要原因是 A．全身抵抗力降低
B．体内雌激素变化，使之对口腔疾病易感 C．营养不良 D．心理因素作用 E．口腔卫生状况不良 正确答案：E 20．氟牙症临床特点描述哪项是错误的 A．多发生在恒牙，乳牙很少见
B．牙釉质可出现白色斑纹，甚至整个牙为白垩样釉质 C．有些牙出现黄褐色色染，也可出现牙实质性缺损 D．牙釉质和牙本质变脆，耐磨性差 E．对酸蚀的抵抗力弱 正确答案：E 21．口腔健康调查描述哪项是正确的
A．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查
B．在几段时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查 C．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种纵向调查
D．在一个特定时间内收集多个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查
E．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种病例-对照调查 正确答案：A 22．在口腔流行病学中应用最广泛的指数是 A．龋均 B．患龋率 C．无龋率 D．龋病发生率 E．根龋指数 正确答案：D 23．点隙裂沟封闭概念哪项是不正确的 A．少量去除牙体组织
B．在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂
C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀 D．最终达到预防龋病发生 E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂 正确答案：A 24．口腔感染源不包括
25．A．急性传染病发作期患者 B．已治愈的传染病患者
C．潜伏期感染者 D．已知携带病原者 E．未知携带病原者 正确答案：B 25．牙周病的预防措施不包括
A．以健康教育为基础，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力
B．养成良好的口腔卫生习惯 C．提高宿主的防御能力 D．进行有效系统的牙周治疗
E．维持牙周治疗的疗效 正确答案：D 26．知道口腔疾病的初级预防方法（龋病、牙周病等）应属于口腔健康目标基本内容中的
A．特定人群 B．具体指向 C．可被衡量的尺度 D．目标预期实现的时间 E．目标预期的结果 正确答案：B 27．口腔癌病人经治疗后5年生存率为 A．30％ B．40％ C．50％ D．60％ E．20％ 正确答案：C
28．当牙龈有中度炎症，探诊后出血，血渗在龈沟内，龈沟出血指数应为
A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 正确答案：D 29．3岁儿童点隙裂沟龋占牙面患龋总数的 A．50％ B．67％ C．74％
D．80％ E．78％ 正确答案：B 30．在牙膏，含漱剂等载体中加入哪种药物，长期应用，控制菌斑是不合适的
A．麝香草酚 B．樟脑酚 C．氯化十六烷荃吡啶 D．氯己啶 E．四环素 正确答案：E 31．老年人定期口腔检查
A．有条件的6个月1次，最少1年1次 B．有条件的每月1次，最少半年1次 C．有条件的每月1次，最少3个月1次 D．有条件的3个月1次，最少1年1次 E．有条件的1年1次，最少2年1次 正确答案：D
32．在口腔医疗保健中可由接触传播的病毒不包括 A．乙肝病毒 B．风疹病毒 C．甲肝病毒 D．单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒 E．丁肝病毒 正确答案：B
33．牙齿中氟浓度的高低依次为 A．牙釉质，牙本质，牙骨质 B．牙釉质，牙骨质，牙本质 C．牙本质，牙釉质，牙骨质 D．牙骨质，牙本质，牙釉质 E．牙骨质，牙釉质，牙本质 正确答案：D 34．学龄儿童最经常使用的防龋措施有 A．窝沟封闭 B．定期洁治 C．含氟牙膏刷牙 D．口服氟片 E．氟水漱口 正确答案：C 35．在口腔健康调查中，冠龋的诊断标准为 A．釉质上的白斑 B．釉质上着色的不平坦区
C．探针可插入的着色窝沟、底部不发软 D．窝沟底部发软的病损 E．釉质上的窝沟 正确答案：D 36．临床检查中不应计为龋齿的牙是
A．已充填有龋 B．充填无龋 C．桥基牙 D．龋失牙 E．残根 正确答案：C 37．老年人口腔健康的目标，功能牙至少保存 A．14颗 B．16颗 C．18颗 D．20颗 E．24颗 正确答案：D 38．乳磨牙最适宜作窝沟封闭的时间
A．半岁 B．半岁～1岁 C．1岁～2岁 D．3岁～4岁 E．5岁～6岁 正确答案：D 39．关于牙刷下列哪一条是错误的 A．牙刷毛越软，清洁作用越好 B．牙刷的刷头大小要合适 C．尼龙丝牙刷较猪鬃毛牙刷好 D．牙刷毛太硬容易损伤牙齿 E．牙刷不用时应刷头朝上放在牙杯中 正确答案：A 40．社区口腔保健，为掌握基线资料，首先应先进行A．预调查 B．抽样调查 C．分层调查 D．试点调查 E．普查 正确答案：E 41．下列属于全身用氟的是
A．氟化物牙膏 B．含氟漱口液 C．含氟涂料 D．氟滴剂 E．含氟凝胶 正确答案：D 42．WHO标准2000年12岁儿童恒牙龋均不超过 A．2．5 B．3 C．3．5 D．25％ E．50％ 正确答案：B 43．口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之
处是
A．口腔健康调查 B．分析 C．资金筹划 D．评估或评价 E．项目实施计划 正确答案：D 44．广州首先开展饮水加氟的试点是在 A．1964年 B．1965年 C．1966年
D．1967年 E．1968年 正确答案：B 45．在社区开展口腔健康调查的目的不是为了 A．掌握口腔健康基线资料 B．将来评估预防项目时可以对比 C．了解人群口腔患病状况 D．设计预防项目的需要
E．计算机统计资料的需要 正确答案：E 46．全国牙防组制定的国家2000年口腔健康目标共包括
A．5项 B．6项 C．7项
D．8项 E．9项 正确答案：C 47．流行病学定义中不包括 A．流行病学是一门医学学科 B．研究人群疾病和健康问题 C．研究如何预防和控制疾病 D．研究如何实施预防措施
E．研究如何增进人群健康 正确答案：D 48．流行病学的作用不是用于 A．研究统计资料的分析 B．研究疾病的流行因素 C．研究疾病预防措施的效果 D．研究和规划保健工作
E．研究疾病的自然史 正确答案：A 49．口腔流行病学不是 A．流行病学的一个分支 B．研究口腔疾病的人群分布规律 C．口腔预防医学的基础 D．口腔分子生物学的基础
E．研究影响疾病分布的相关因素 正确答案：D 50．口腔流行病学研究方法没有
A．描述性研究 B．病历资料分析 C．横断面调查 D．现况调查 E．计算机统计 确答案：E 51．口腔流行病学分析性研究中不包括
A．病例对照研究 B．抽样调查研究 C．群组研究
D．因果关系研究 E．以上都包括 正确答案：B 52．实验性研究的设计不包括
A．人群选择 B．建立检验假设 C．样本含量
D．实验分组 E．盲法 正确答案：B 53．DrDean对口腔预防医学的贡献中不包括 A．发现了氟是斑釉流行的原因 B．肯定了氟的防龋作用 C．探索出美国水氟的适宜浓度 D．建立了氟牙症分类标准
E．发展了口腔流行病学 正确答案：A 54．流行病学实验决定样本含量的因素是
A．分组情况 B．患病率高低 C．能否双盲 D．干预实验因素 E．人群选择 正确答案：B 55．一个理想的流行病学指数应符合以下标准，除了 A．能进行统计学处理
B．能以数值差异反映疾病的发展阶段 C．能确定样本含量
D．易于掌握和应用，重复性好 E．适用于大面积调查研究 正确答案：C 56．WHO用于成年人口腔健康状况的标准年龄组是 A．30～40岁 B．35～44岁 C．40～50岁 D．45～54岁 E．50～60岁 正确答案：B 57．WHO评价龋病流行程度的标准年龄组是 A．10岁 B．12岁 C．15岁
D．16岁 E．18岁 正确答案：B 58．影响龋病流行的有关因素不包括
A．氟的摄入量 B．糖的摄入量 C．钙的摄人量 D．糖的摄入频率 E．饮食习惯 正确答案：C 59．龋病流行特征不包括
A．地区分布 B．时间分布 C．人群分布 D．氟化物分布 E．城乡分布 正确答案：D 60．WHO龋病流行程度评价的标准是 A．龋齿发病率 B．患龋率 C．龋均
D．龋面均 E．无龋率 正确答案：C 61．影响龋病流行的人群分布因素中不包括 A．年龄 B．饮食 C．性别
D．城乡 E．民族 正确答案：B 62．菌斑指数与软垢指数的相同点是 A．只考虑龈缘处菌斑厚度 B．不估计牙面菌斑的面积 C．检查前先漱口 D．吹干牙面后检查 E．使用镰形探针 正确答案：E
63．口腔健康调查方法中没有
A．普查 B．随机调查 C．抽样调查 D．预调查 E．捷径调查 正确答案：B 64．WHO龋病流行程度属低的标准是
A．O．0～1．1 B．1．2～2．6 C．0．5～1．5 D．1．5～2．5 E．2．7～4．4 正确答案：B 65．WHO龋病流行程度属高的标准是
A．1．2～2．6 B．2．7～4．4 C．1．5～2．4 D．3．0～4．9 E．4．5～6．5 正确答案：E 66．刷牙是预防牙周疾病的好方法，下面哪种提法更好些
A．正确刷牙 B．早晚刷牙 C．认真刷牙 D．有效刷牙 E．饭后刷牙 正确答案：D 67．以往牙周疾病流行病学资料少的重要原因是 A．缺乏明确的标准和指数 B．牙周资料的可比性差 C．牙周资料的可靠性差 D．牙周疾病流行病学研究少
E．缺乏牙周资料的收集和整理 正确答案：A 68．调查表中2位数标记法描述左上第二乳磨牙应为 A．55 B．65 C．75
D．85 E．以上都不是 正确答案：B 69．流行病学调查的抽样方法中没有 A．分层抽样 B．误差抽样 C．随机抽样 D．整群抽样 E．机械抽样 正确答案：B 70．调查中常见的5种偏性（系统误差）不包括 A．无应答偏性 B．回忆偏性 C．信息偏性 D．选择性偏性 E．受检者偏性 正确答案：E 71．标准一致性检验一般需要几名受检者 A．5～10名 B．8～12名 C．10～15名 D．15～20名 E．20～25名 正确答案：D 72．wHO牙结石检出平均区段数等级为中等的范围是 A．1．0～2．O B．1．6～2．0 C．2．0～3．0 D．2．6～3．5 E．3．0～4．0 正确答案：D 73．龋病调查资料分析统计常用指标不包括 A．龋均 B．患龋率 C．构成比 D．无龋率 E．失牙率 正确答案：E 74．流行病学调查的资料在分析时一般不用 A．标准差 B．中位数 C．标准误
D．平均数 E．可信区间 正确答案：B 75．主要致龋菌不包括
A．口腔变形链球菌 B．口腔螺旋杆菌 C．口腔粘性放线菌 D．口腔内氏放线菌 E．口腔乳酸杆菌 正确答案：B 86．龋病二级预防的内容不包括
A．定期口腔检查 B．X线辅助诊断 C．窝沟封闭 76．菌斑主要的致龋作用是 A．粘附致龋菌于牙齿表面 B．滞留精制碳水化合物 C．产酸使牙釉质脱矿 D．利用唾液糖蛋白 E．降低局部pH值 正确答案：C 77．口腔变形链球菌的致龋特性最重要的是 A．产酸 B．表层结构 C．含致龋酶 D．合成细胞内多糖 E．耐酸 正确答案：A 78．牙齿一般不易患龋的部位在 A．邻接面 B．边缘脊 C．颊侧沟 D．舌侧窝 E．深窝沟 正确答案：B 79．无抑制龋病作用的元素是
A．铝 B．锌 C．钙 D．磷 E．氟
正确答案：A 80．抑制龋齿发生效果最好的糖代用品是 A．糖精 B．山梨醇 C．木糖醇
D．甘露醇 E．蛋白糖 正确答案：C 81．糖代用品预防龋齿主要适用于 A．学龄前儿童 B．学龄儿童 C．青年 D．成年人 E．老年人 正确答案：B 82．WHO标准2000年18岁青年保持全口牙列完整率应是
A．70％ B．75％ C．80％ D．85％ E．90％
正确答案：D 83．WHO标准2000年65岁及以上的老年人无合率减少到1981年水平的
A．15％ B．20％ C．25％
D．30％ E．35％ 正确答案：C 84．变链菌致龋性表现在使蔗糖形成 A．葡萄糖 B．果糖 C．乳糖 D．细胞内多糖 E．细胞外多糖 正确答案：E 85．下面几份食品中易致龋的是 A．水果沙拉、火腿肠、面包 B．果酱、蛋糕、麦乳精 C．炒菜、米饭、鸡汤 D．蔬菜沙拉、牛肉面、苹果 E．香肠、花卷、米粥 正确答案：B
D．早期诊断 E．早期治疗 正确答案：C 87．35～44岁成年人无牙合率减少到1981年水平的 A．40％ B．45％ C．50％
D．55％ E．60％ 正确答案：C 88．牙菌斑控制的生物方法不包括应用 A．抗生素 B．细菌素 C．酶制剂 D．青霉素 E．洗必泰 正确答案：E 89．应用氟化物防龋人数最多的措施是 A．饮水加氟 B．含氟牙膏 C．牛奶加氟 D．氟片 E．氟凝胶 正确答案：B 90．急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是 A．催吐 B．补钙 C．补液
D．洗胃 E．人工呼吸 正确答案：E 91．与人体氟的摄人量无关的是
A．饮水氟浓度 B．饮食习惯 C．年龄因素 D．健康状况 E．生活环境 正确答案：D 92．急性氟中毒没有如下症状
A．流涎 B．头疼 C．恶心
D．呕吐 E．腹痛 正确答案：B 93．下面慢性氟中毒的来源是不对的 A．地热温泉 B．煤烟污染 C．氨肥厂
D．富氟矿区 E．地下矿泉水 正确答案：C 94．需要和氟牙症进行鉴别诊断的是 A．多生牙 B．四环素牙 C．融合牙 D．畸形中央尖 E．畸形舌侧窝
正确答案：B 95．饮水加氟适用于龋病高发区和 A．水氟 96．下面哪种氟化物不用于含氟牙膏 A．氟化钙 B．氟化钠 C．氟化亚锡 D．氟化胺 E．单氟磷酸钠 正确答案：A 97．氟化钠溶液每日含漱1次的氟浓度应为 A．0．2％ B．O．5％ C．O．1％ D．0．02％ E．0．05％ 正确答案：E 98．下面哪种氟化物一般不用于饮水加氟 A．氟化钠 B．单氟磷酸钠 C．氟硅酸 D．氟硅酸钠 E．都不用 正确答案：B 99．下面饮水加氟的优点有一项描述的不对 A．是经济、有效和安全的防龋措施 B．能预防老年人的根面龋 C．对光滑面龋和窝沟龋同等有效 D．降低社区群体的患龋率效果好 E．对乳牙龋和恒牙龋都有效 正确答案：C 100．诊室里应用氟凝胶后，医生要叮嘱患者 A．半小时内不进食，不漱口 B．回去漱口以清除口内残余氟 C．每天早晚应用含氟牙膏 D．要少吃甜食，多吃蔬菜 E．三个月后再作第二次 正确答案：A 口腔预防医学(A1型题1)1.器械灭菌前理想的浸泡溶液是 A.戊二醛 B.合成酚溶液 C.氯制剂 D.75%酒精 E.洗必泰 2.唇腭裂地区分布出现差异的原因 A.气候 B.饮食 C.生活习惯 D.常见病种类 E.原因不明 3.当氟牙症牙出现光滑面与咬合面釉质不规则缺损<牙面的1/2;咬合面沟明显磨耗消失,使形态改变时,TF分类法记为 A.4 B.5 C.6 D.7 E.8 4.嚼槟榔引起的口腔癌最好发于 A.唇 B.牙龈 C.口底 D.颊部 E.舌 5.下列食品中含氟量最高的是 A.肉类 B.内脏 C.鱼 D.贝类 E.蛋类 6.控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是 A.牙线 B.牙签 C.牙间刷 D.橡胶按摩器 E.龈上洁治术 7.妊娠期口腔预防的重点是 A.龋病 B.牙龈炎 C.牙周炎 D.磨损 E.牙创伤 8.对于CPITN计分为2的患者,应建议 A.有效刷牙 B.使用牙线 C.洁治 D.龈下刮治 E.口服消炎药 9.不属于低溶解性氟化物的是 A.CaF2 B.MgF2 C.AlF3 D.NaF E.以上均是 10.哪种材料为封闭剂的主要成分 A.树脂基质 B.稀释剂 C.引发剂 D.辅助剂 E.以上均不是 11.有人调查,我国口腔医务工作者中,HBV血清阳性率为 A.5%左右 B.10%左右 C.15%左右 D.20%左右 E.25%左右 12.氟化胺的特点不包括 A.典型的表面活性剂 B.有金属味 C.可增加牙釉质的氟摄取和沉积 D.增强釉质的抗酸能力并促进早期龋损的再矿化 E.毒性低 13.氟化物对微生物的作用哪项是错误的 A.抑制细菌生长 B.抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有关的酶 C.抑制细菌摄入葡萄糖 D.抑制细菌产酸 E.不能杀灭细菌 14.口腔健康调查目的描述哪项是不正确的 A.查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律 B.了解和分析影响口腔健康的有关因素 C.为探索病因,建立和验证病因假说,并为指导和改进临床治疗提供依据 D.选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果 E.估价治疗与人力需要 15.地方性氟中毒的氟源除饮水外,还有 A.茶 B.药物 C.消毒剂 D.洗涤剂 E.生活燃煤 16.口腔癌中比较少见的是 A.舌癌 B.颊黏膜癌 C.牙龈癌 D.腭癌 E.牙槽黏膜癌 17.计算氟牙症率的分子应该是 A.Dean分类计分0.5及0.5以上的人数 B.Dean分类计分1及1以上的人数 C.Dean分类计分2及2以上的人数 D.Dean分类计分3及3以上的人数 E.Dean分类计数4的人数 18.可能发生龋病的危险信号不包括 A.致龋菌数量变化 B.牙龈出血 C.菌斑内酸性产物量 D.菌斑内及唾液内pH值,糖代谢反应 E.唾液缓冲能力 19.将氟化牛奶用于防龋的理由哪项是错误的 A.牛奶是婴幼儿,孕妇,儿童和老年人普遍饮用的营养食品 B.牛奶是一种氟化物的良好载体 C.牛奶属于非致龋食品 D.牛奶内的氟化物可被大量吸收并持续较长时间 E.牛奶中氟化物吸收速率明显高于氟化饮水 20.世界卫生组织规定龋病的患病水平是以多少岁时的龋均作为衡量标准 A.8岁 B.9岁 C.14岁 D.10岁 E.12岁 21.一个对2500名6～13岁儿童的调查表明 A.面龋与光滑面龋数量相同 B.面龋为光滑面龋的4倍 C.面龋为光滑面龋的8倍 D.光滑面龋为 面龋的4倍 E.光滑面龋为 面龋的8倍 22.口腔健康调查的步骤包括 A.收集资料,整理资料,总结资料 B.收集资料,整理资料,分析资料 C.收集资料,待查资料 D.收集资料,总结资料,制定措施 E.收集资料,进行统计学处理 23.影响龋病患病情况的因素不包括 A.时间分布 B.国家和地区的不同影响 C.气候条件 D.人群年龄,性别,住地和民族不同的影响 E.氟摄入量,饮食习惯及家族的影响 24.抽样调查某市中,小学生患龋齿情况,检查12岁男,女生各300人,结果男生龋均为0.99,女生龋均为1.90,男,女生龋均的标准差分别为1.62和2.00,应采用的统计分析方法是 A.t检验 B.方差分析 C.样本率的检验 D.卡方检验 E.秩和检验 25.主要起清洁牙龈而非按摩牙龈的方法是 A.改良的stillman法 B.Charter法 C.圆弧法 D.旋转刷牙法 E.以上均不是 26.用于清洁矫治器,牙周夹板等的牙刷是 A.电动牙刷 B.通用型牙刷 C.波浪形牙刷 D.半球形牙刷 E.邻间刷 27.专家推荐的刷牙方法包括 A.拉锯式横刷法 B.水平颤动法 C.旋转刷牙法 D.B和C E.A和B 28.ART洞形准备描述哪项是错误的 A.使用棉卷隔湿后进行 B.牙用手斧扩大人口,以便挖匙进入 C.将软龋去除干净 D.接近髓腔的牙本质应尽量去除 E.用棉球保持龋洞干燥清洁 29.下列方法中可由个人使用的是 A.含氟涂料 B.1.3%的含氟凝胶 C.氟水漱口 D.局部涂氟 E.缓释氟 30.我国农村唇腭裂发病明显高于城市,其发生率为 A.1.1% B.2.1% C.3.1% D.4.1% E.5.1% 31.下列项目哪项属于牙周疾病三级预防 A.早期发现治疗,减轻已发生的牙周病的严重程度,控制发展 B.专业性洁治,去除菌斑和牙石 C.去除刺激疾病发展的不良刺激 D.采用X线检查,定期追踪观察牙槽骨情况 E.用各种药物和牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损 32.只观察牙龈情况的指数是 A.菌斑指数 B.简化口腔卫生指数 C.牙龈指数 D.龈沟出血指数 E.社区牙周指数 33.含氟矿物质中最重要的包括 A.氟磷灰石 B.磷灰石 C.萤石 D.冰晶石 E.以上均包括 34.口腔医生被感染的主要危险来自于 A.直接接触感染的血及分泌物或感染性病损 B.经污染器械伤害传播 C.经术者手部伤口传播 D.经空气飞溅传播 E.术者手部接触污染器械传播 35.制定口腔健康目标时,应准确包括的基本内容哪项是错误的 A.特定人群 B.具体指向 C.可被衡量的尺度 D.目标预期实现的时间 E.目标预期的结果 36.为了解某市12岁学生患龋情况,准备开展一次口腔健康调查,从既往资料中,已知该市12岁学生患龋率为52.1%,要求抽样误差为10%,需要调查的人数为 A.100人 B.220人 C.260人 D.270人 E.370人 正确答案:E 37.非创伤性修复治疗适用于 A.乳牙或恒牙的大龋洞,能允许大的挖器进入 B.乳牙或恒牙的小龋洞,能允许小的挖器进入 C.无牙髓暴露 D.无可疑牙髓炎 E.只有“乳牙或恒牙的大龋洞,能允许大的挖器进入”情况不适用 38.老年人健康状况与口腔功能有关内容不包括 A.吃饭 B.购物 C.打电话 D.个人口腔卫生(刷牙)能力 E.缺失牙数 39.Kappa值为0.61～0.80时可定为 A.完全不可靠 B.可靠度不合格 C.可靠度中等 D.可靠度优 E.完全可靠 40.口腔健康促进的基础是 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.社区预防 E.高危及易感人群的特殊防护 41.机体主要的排氟途径是 A.粪便 B.腺体分泌液 C.泪液 D.头发 E.尿液 42.世界卫生组织计算乳牙龋失标准 A.7岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数 B.8岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数 C.9岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数 D.10岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数 E.11岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数 43.哪种制剂不能作为菌斑染色剂 A.2%碱性品红 B.2%龙胆紫 C.2%～5%藻红 D.4%酒石黄 E.1.0%～2.5%孔雀绿 44.氟水漱口不适用于 A.作为公共卫生项目和家庭使用 B.对龋病活跃性较高或易感病人 C.牙矫正期间戴固定矫正器的病人 D.不能实行口腔自我健康护理的残疾病人 E.龋病低发区 45.龋病的患病率是指 A.在一定时期内,某人群新发生龋病的频率 B.人群中龋齿占龋,失,补的比例 C.在一定时期内,某患龋人群中新发生龋病的频率 D.人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率 E.在一定时期内,人群中患龋病的频率 46.避免用高压蒸汽灭菌法消毒灭菌的器械是 A.优质不锈钢器械 B.耐高温消毒手机 C.布类 D.针头 E.玻璃杯 47.水氟浓度在多少时,患龋率和龋均最低,氟牙症发生率也较低 A.0.2～0.4 B.0.4～0.6 C.0.6～0.8 D.0.8～1.0 E.1.0～1.2 48.当菌斑指数(PI)为2时,是指 A.近龈缘区无菌斑 B.近龄缘区有薄的菌斑,可用探针尖刮出 C.龋缘或邻面中等量菌斑 D.龈沟内或龈缘区及邻面大量软垢 E.全面冠菌斑明显 49.预防口腔医学的定义是 A.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题而采取的措施 B.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题,而在口腔公共卫生方面进行的主要活动 C.以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动 D.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题,以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动 E.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题,为了执行国家总体预防牙科卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动 50.实验流行病学确定实验对象的条件哪项是错误的 A.受试地区或单位目标人群在受试期间保持相对稳定,流动性小,以保证试验能顺利进行 B.受试人群的疾病发病率符合方案要求 C.执行实验者应是受试地区人员,熟悉当地情况 D.受试单位有一定的卫生保健机构与人员,帮助组织联络工作 E.有关领导理解支持,群众可接受 51.药物牙膏必须具有 A.不干扰氟防龋作用 B.长期应用不影响或破坏口腔微生物的生态平衡 C.不产生抗药性 D.不使酵母菌落过度生长或外源性微生物殖居于口腔内 E.具有以上各个方面 52.不属于口腔健康促进范围的是 A.调整自来水含氟浓度 B.推广使用窝沟封闭 C.给儿童进行窝沟封闭处理 D.控制含糖食品的食用次数 E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品 53.世界卫生组织提出的健康教育的定义是 A.其目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望 B.知道怎样做才能达到这样的目的 C.促进每个人或集体努力做好本身应做的一切 D.知道在必要时如何寻求适当的帮助 E.定义包括上面4点 54.饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性 A.颊部 B.舌及口底 C.硬腭 D.软腭 E.牙龈 55.饮酒加吸烟可使口腔癌危险性增加 A.1倍 B.1.5倍 C.2.5倍 D.3.5倍 E.4.5倍 56.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为A.0 B.1 C.2 D.3 E.0.5 57.成人牙刷全长为(mm) A.120～130 B.140～150 C.155～160 D.160～180 E.180～200 58.某市调查学生患牙龈炎情况,已知以前调查结果患病率为50%,要求抽样误差为10%,需要调查的人数为 A.100人 B.200人 C.400人 D.600人 E.800人 59.妊娠期口腔健康检查的重点是 A.面龋 B.邻面龋 C.牙龈炎 D.牙周炎 E.楔形缺损 60.用0.2%NaF溶液含漱防龋,应用的频率应该是 A.每天一次 B.隔天一次 C.每隔三天一次 D.每周一次 E.每月一次 61.口腔癌最好发部位是 A.唇 B.牙龈 C.口底 D.腭 E.舌 62.属口腔健康教育方法中双向信息交流的是 A.个别交谈 B.组织小型讨论会 C.借助大众传播渠道 D.组织社区活动 E.以上均是 63.酸蚀应用的最合适的磷酸浓度是 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.85% 64.在牙周病症状中其变化与吸烟有剂量反应作用的是 A.牙槽骨丧失 B.牙松动度增加 C.牙周袋加深 D.牙丧失 E.以上症状均是 65.老年人味觉减退的原因是 A.丝状乳头消失 B.菌状乳头萎缩 C.静脉曲张 D.舌侧上皮变薄 E.胞核与胞浆比率减少 66.预防妊娠期龈炎的正确措施是 A.尽早做口腔检查 B.消除对牙周的不良刺激 C.定期复查 D.个人掌握好控制菌斑的办法 E.以上措施均正确 67.关于预防口腔医学描述哪项是正确的 A.以研究人群的集体预防措施为主要对象 B.以研究个人预防保健方法为基本要素 C.通过研究,发现并掌握口腔疾病的发生和发展的规律 D.促进整个社会口腔健康水平的提高 E.以上均正确 68.龋病的易感因素不包括 A.致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间 B.宿主抗龋能力 C.人群口腔卫生状态不佳 D.不合理的膳食结构 E.工作过于劳累,精神压力过大 69.Kappa检查的值为0.5,则几名检查者之间的可靠度是 A.可靠度不合格 B.可靠度中等 C.可靠度优D.完全可靠 E.以上都不是 70.学校饮水氟化时,饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的 A.相同浓度 B.2.5 C.4.5倍 D.5.5倍 E.6.5倍71.将牙刷沿着食物咀嚼作用中自然的流动渠道洗刷牙面的方法称 A.圆弧法 B.竖刷法 C.生理刷牙法 D.横刷法 E.擦洗法 72.世界卫生组织确定的冠龋诊断标准是 A.牙釉质上的白斑,着色的不平坦区 B.底部发软的病损,釉质潜在损害或沟壁软化者 C.探针可插入的着色窝沟但底部不发软 D.中到重度氟牙症所造成的牙釉质上硬的凹陷 E.以上均是标准 73.哪一种氟水平被看作监测氟摄入量的最佳指标之 A.发氟水平B.尿氟水平C.指甲氟水平D.唾液氟水平E.泪液氟水平74.老年人牙本质和牙髓结构的变化不包括 A.管周牙本质形成 B.继发性牙本质增加 C.成牙本质细胞减少 D.纤维组织增加 E.牙齿磨损增加 75.根据老年口腔健康的目标,老年人口腔内至少要保持 A.24颗功能牙 B.22颗功能牙 C.20颗功能牙 D.15颗功能牙 E.12颗功能牙 76.目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是 A.预防性充填 B.氟化物防龋 C.免疫防龋 D.窝沟封闭 E.寻找蔗糖代用品 77.口腔操作中的感染传播依赖因素不包括 A.感染源 B.传播媒介和载体 C.传播途径 D.消毒方法不正确 E.易感宿主 78.牙齿做窝沟封闭的最适宜时间是 A.穿破牙龈时 B.合面露出时 C.对颌牙也已萌出时 D.牙萌出后达到合平面时 E.以上时机均可 79.氟的防龋机制不包括 A.降低釉质的溶解性 B.促进再矿化 C.杀灭致龋菌 D.抑制细菌酶活性 E.影响牙齿外形 80.正确的口腔健康模式是 A.预防口腔疾病,保护牙齿 B.预防口腔疾病,防止口腔畸形 C.预防口腔疾病,护牙健齿,纠正口腔畸形 D.预防口腔疾病,护牙健齿,维护自身完好的牙合系统 E.预防口腔疾病,护牙健齿,维护自身完好的牙合系统,纠正口腔畸形 81.窝沟封闭成功的关键是 A.清洁牙面要彻底 B.酸蚀时间要足 C.酸蚀剂量要适当 D.酸蚀剂要冲洗干净 E.封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染 82.我国成立全国牙病防治指导组是在 A.1986年 B.1984年 C.1992年 D.1990年 E.1988年 83.氟牙症Dean分类的依据不包括 A.饮水氟浓度 B.釉质表面的光泽 C.釉质颜色改变的程度 D.釉质缺损程度 E.牙齿表面受损面积 84.世界卫生组织肝炎小组推荐的HBV污染物消毒剂戊二醛的浓度为 A.2% B.3% C.2.5% D.1.5% E.1% 85.菌斑百分率在多少以下时可认为菌斑被基本控制 A.10% B.20% C.30% D.40% E.45% 86.关于自来水氟化的防龋效果,那项是错误的 A.恒牙龋减少50%～60%,乳牙龋减少40%～50% B.恒牙无龋儿童数增加6倍 C.第一恒磨牙因龋缺失减少75% D.上前牙邻面龋减少95% E.邻面龋减少26%～45%,窝沟龋减少78% 87.ART清洁窝洞处理剂是 A.30%磷酸 B.10%弱聚丙烯酸 C.甲基丙烯酸甲酯 D.甲基丙烯酸缩水甘油酯 E.樟脑酯 88.效果最差的器械消毒方法是 A.高压蒸汽灭菌法 B.化学蒸汽压力灭菌法 C.干热灭菌法 D.酒精浸泡法 E.碘伏表面消毒法 89.可以用于妊娠期妇女的抗生素是 A.青霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.链霉素 E.卡那霉素 90.下列哪一项属于牙周疾病一级预防措施 A.洁治术 B.去除不良修复体 C.治疗食物嵌塞 D.掌握正确的刷牙方法 E.采用X线技术,定期追踪观察牙槽骨情况 91.牙刷柄和颈部略弯,是为了适应 A.乳牙 B.年轻的恒牙 C.戴固定桥的患者刷牙 D.使刷毛能达到牙龈沟 E.使刷毛能达到后牙远中面 92.水平颤动法轻压刷毛端进入龈沟后至少颤动 A.5次 B.10次 C.20次 D.25次 E.15次 93.婴儿口腔清洁法操作哪项是错误的 A.每次喂奶之后,用清洁纱布裹于手指或指套牙刷轻 柔擦洗口腔组织及牙龈 B.第一颗牙萌出后用儿童牙刷帮助刷牙 C.预防奶瓶龋,喂给不含蔗糖的饮料与流食 D.喂药或其他营养品后应用清洁水帮助洁牙 E.针对某些危险因素保持一定的预防措施 94.乙肝高危人群不包括 A.吸毒者 B.男性同性恋和双性恋者 C.经常接受血或血制品的病人 D.口腔卫生及有关人员 E.食品加工业的劳动者 95.世界卫生组织制定的口腔健康标准是 A.牙清洁,无龋洞 B.牙清洁,无龋洞,无痛感 C.牙清洁,牙龈颜色正常 D.牙清洁,牙龈颜色正常,无出血现象 E.牙清洁,无龋洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象 96.确定低氟区饮水是否加氟的条件因素不包括 A.低氟区饮水氟含量 B.低氟区氟牙症指数 C.低氟区15岁儿童龋均 D.低氟区饮食习惯 E.低氟区季节,气温变化 97.点隙裂沟龋较平滑面龋发生早,病变深的原因包括 A.解剖形态易于细菌聚集和定殖 B.深度不能直接为病人与专业人员清洁所达到 C.点隙裂沟口被有机塞所阻挡,局部氟不易进入 D.点隙裂沟可能接近釉牙本质界,覆盖在牙本质上的牙釉质层较薄 E.以上均是原因 98.多数口腔癌患者血清中何种维生素含量很低 A.维生素C B.维生素B C.维生素D D.维生素E E.维生素A 99.饮水加氟防龋效果乳牙比恒牙低是因为 A.氟不容易与乳牙牙釉质结合 B.恒牙矿化时孕妇摄氟不足 C.氟不能完全通过胎盘屏障 D.恒牙矿化程度高于乳牙 E.以上都是 100.研究表明通过针刺伤引起乙肝感染的危险性为 A.10%～15% B.20%～25% C.30%～35% D.40%～45% E.50%～55% 口腔预防医学试题1 一、填空题（每空1分，共25分） 1、_____、_____、_____是现场实验必须遵循的三个原则。 2、实际工作中影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有__________、_____。 3、窝沟封闭的操作一般分为_____、_____、_____、_____、_____、_____六个步骤。 4、检查龋病时最常用的指数是_____。 5、氟化物防龋的全身应用有_____、_____、_____、_____。 6、牙菌斑控制方法可分为_____、_____两种。 7、描述性流行病学是流行病学中最常用的一种方法，它的主要研究方法有_____、_____、_____。 8、口腔医院及牙科诊所环境存在着感染的实际危险，在口腔医疗保健中可能经由接触和空气传播的主要疾病有_____、_____、_____、_____。 二、名词解释（每题4分，共20分） 1、预防医学 2、患龋率（及其公式） 3、窝沟封闭 4、牙菌斑 5、癌前病变 三、选择题（每题1分，共15分） 1、二级预防又称_____ A、病因预防 B、三早预防C、防残预防 D、初级预防 2、_____被称为继饮水净化、牛奶巴氏消毒、免疫注射之后的第四次公共卫生革命。A、饮水氟化 B、食盐氟化C、牛奶氟化 D、土壤氟化 3、_____是早期窝沟封闭失败最主要的原因之一。 A、酸蚀效果不佳 B、光照强度不够C、封闭剂未固化 D、隔湿不当 4、以下属于牙周病始动因素的是_____ A、牙石 B、白垢C、菌斑微生物及其产物 D、食物崁塞 5、牙周病的分级预防中，最积极、最有效的预防措施是_____ A、一级预防 B、二级预防C、*预防 D、社区牙周保健 6、妊娠期妇女口腔保健是妇幼口腔保健中的重要内容，_____是治疗口腔疾病的适宜时期。A、妊娠期前3个月 B、妊娠4-6个月C、妊娠期后3个月 D、整个妊娠期 7、氟牙症的评价采用_____ A、Dean分类法 B、龋均C、社区牙周指数 D、菌斑指数 8、按一定方式以同样的概率抽取样本，可以使用抽签的方式也可以使用随机数字表来抽取样本，是一种最基本的抽样方法的是_____ A、单纯随机抽样 B、系统抽样C、分层抽样 D、整群抽样 9、最常用的糖代用品是_____ A、山梨醇 B、甘露醇C、木糖醇 D、甜菊糖 10、人体氟的大部分来源是_____ A、饮水 B、食物C、空气 D、土壤 11、被推荐作为牙周病流行病学调查指数的是_____指数。 A、菌斑指数 B、牙龈指数C、龈沟出血指数 D、社区牙周指数 12、牙刷用旧后刷毛倒卷曲，不仅失去清洁作用还会擦伤牙龈，一般应_____个月更换一把新牙刷。A、2-3 B、5-6C、9-10 D、12 13、WHO规定以_____岁龋均作为全球龋病流行程度的指标。A、6 B、12C、15 D、20 14、胎儿期的口腔保健重点是孕妇的保健，这一时期胎儿完全依靠母体生存，孕妇的健康营养、情绪、生活环境、疾病等因素对胎儿生长发育影响极大。妊娠期中，_____是致畸敏感期。A、妊娠初期 B、妊娠中期C、妊娠后期 D、整个妊娠期 15、应当作为牙周病治疗常规的是_____ A、根面平整术 B、刷牙C、龈上洁治和龈下刮治 D、药物治疗 四、简答题（每题5分，共10分） 1、简述口腔流行病学的主要作用。 2、因检查者引起的偏倚的产生及其预防办法有哪些？ 五、问答题（每题10分，共30分） 1、请简述窝沟封闭的适应证及非适应证。 2、牙周病的局部促进因素有哪些？ 3、妇女妊娠期口腔健康教育的目的及内容？ 口腔预防医学试题2 一、填空题（每空1分，共25分） 1、抽样调查的方法有_____、_____、_____、_____、_____。 2、分析性流行病学包括_____研究和 队列研究。 3、氟化物防龋的局部应用有_____、_____、_____、_____、_____。 4、牙周病局部因素中__________是发生牙周病的始动因素。 5、口腔健康教育的原则具体体现在五个方面，包括____、_____、_____、_____、_____。 6、流行病学研究方法有_____、_____、_____等。 7、慢性氟中毒的临床表现是_____、_____。 8、影响龋病流行的危险因素有_____、_____、_____。 二、名词解释（每题4分，共20分） 1、口腔预防医学 2、龋病发病率（及其公式） 3、预防性树脂充填 4、龈上牙石 5、氟牙症 三、选择题（每题1分，共15分） 1、从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行检查，是以整群为单位抽样。这种抽样方法叫做_____ A、单纯随机抽样 B、系统抽样C、分层抽样 D、整群抽样 2、以下属于牙周病局部性促进因子的是_____ A、菌斑微生物及其产物 B、牙石C、内分泌失调 D、营养不良 3、检查牙菌斑的记录方法有许多种，其中国际上最广泛采用的是_____，它是能帮助病人自我评价菌斑控制效果的记录卡。 A、龋均 B、社区牙周指数C、O,Leary菌斑控制记录 D、Dean指数 4、应当作为牙周病治疗常规的是_____ A、根面平整术 B、刷牙C、龈上洁治和龈下刮治 D、药物治疗 5、口腔颌面部最常见的癌前病变有_____ A、口腔扁平苔藓 B、口腔溃疡C、盘状红斑狼疮 D、口腔白斑 6、胎儿期的口腔保健重点是孕妇的保健，这一时期胎儿完全依靠母体生存，孕妇的健康营养、情绪、生活环境、疾病等因素对胎儿生长发育影响极大。妊娠期中，_____是致畸敏感期。A、妊娠初期 B、妊娠中期C、妊娠后期 D、整个妊娠期 7、与口腔预防的科学基础发展有关的两个重要方面是：口腔微生物和_____ A、饮水净化 B、氟化物防龋C、牛奶巴氏消毒 D、免疫注射 8、CPI检查项目中不包括以下哪个选项_____ A、牙龈出血 B、牙石C、牙周袋 D、菌斑 9、影响龋病流行的危险因素中不包括_____ A、氟摄入量 B、使用糖代用品C、饮食习惯 D、家族影响 10、以下窝沟封闭的操作步骤的描述中，错误的是_____ A、首先应对需要封闭的牙面进行刷洗清洁 B、酸蚀完毕冲洗后，如患者要求吐水或漱口应同意，以免造成患者不适 C、封闭前保持牙面干燥，特别是窝沟干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。D、窝沟封闭剂固化后，应用尖锐探针进行全面检查，观察其固化程度。 11、_____与牙周炎的发生发展密切相关，在牙周炎快速发展时其含量明显增多，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关。 A、非附着性龈下菌斑 B、龈上菌斑C、龈上牙石 D、龈下牙石 12、检查龋病时最常用的指数是_____。 A、恒牙龋失补指数 B、龋均和龋面均C、患龋率 D、龋病发病率 13、二级预防又称_____ A、病因预防 B、三早预防C、防残预防 D、初级预防 14、_____是早期窝沟封闭失败最主要的原因之一。 A、酸蚀效果不佳 B、光照强度不够C、封闭剂未固化 D、隔湿不当 15、人体氟的大部分来源是_____ A、饮水 B、食物C、空气 D、土壤 四、简答题（每题5分，共10分） 1、简述实验研究设计的主要内容或步骤。 2、简述巴斯刷牙法。 五、问答题（每题10分，共30分） 1、窝沟封闭失败原因中术者操作不当的内容及其处理方法有哪些？ 2、试述氟牙症的临床特点。 3、龋病的分级预防？ 口腔预防医学试题3 一、填空（每空1分，共30分） 1．WHO推荐用于口腔健康调查的指数年龄组包括__________，__________，__________，__________，__________。 2.口腔健康调查通常收集受检者三方面的资料包括_______________________，___________________，_____________________。 3．牙周疾病的预防主要是针对____________________和____________________两种疾病。4．与口腔健康关系最为密切的矿物质（微量元素）是__________。 5．口腔癌的发生与多种因素有关，主要的危险因素有____________，____________和_________________。6．作为全身健康的十大标准之一，口腔健康包括_______________，_______________，_______________，_________________，__________________。 7．制定口腔健康教育目标应该包括的四个方面的内容是____________________，____________________，____________________，____________________。 8．卫生项目管理的三个基本程序是___________，___________，___________。9．口腔工作者最易被感染的方式是_________________________________。 10．口腔器械常用的灭菌方法是_______________，___________________和____________________。 二、名词解释（每题4分，共20分）1．CPI指数 2．标准一致性试验 3．Sterilization 4．Pathfinder survey 5．有效刷牙 三、选择题（每题选择一个答案，每题1分，共10分）1． 一个理想的流行病学指数应符合以下标准，除了： A． 能进行统计学处理 B． 能以数值差异反映疾病的发展阶段 C． 能确定样本含量 D． 易于掌握和应用 E． 适用于大范围调查研究 2． WHO牙周疾病流行程度的评价指标是： A． 牙龈出血 B． 牙结石 C． 牙周袋 D． 牙龈炎 E． 牙周病 3． 口腔健康抽样调查中不可避免的误差是： A． 检查器械不统一 B． 检查标准不一致 C． 抽样误差 D． 检查者误差 E． 回忆偏性 4． 钙、磷、Vit D与口腔硬组织的健康关系密切，由于： A． 钙与磷是体内最丰富的矿物质，构成骨与牙组织的大部分 B． 钙与磷在硬组织中的主要结构是磷酸钙 C． 钙、磷在胃部吸收 D． Vit D与钙吸收、体内钙平衡和保持骨骼整体性无关 E． Vit D形成胶原结构，促进钙、磷沉积 5． 口腔癌的警告标志有： A． 复发性口腔溃疡 B． 黏液腺囊肿 C． 口腔内2周以上未愈合的溃疡 D． 地图舌 E． 腔、咽部、面部原因明确的疼痛 6． 学龄儿童最适宜的防龋措施是： A． 含氟牙膏刷牙 B． 学校氟水漱口 C． 窝沟封闭 D． 含氟牙膏刷牙，学校氟水漱口 E． 氟牙膏刷牙，窝沟封闭 7． 关于口腔健康教育和促进以下哪个陈述是正确的： A． 口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要 B． 健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要 C． 任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项 D． 不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同 E． 有些保健措施技术性强，二者都不重要 8． 口腔健康教育的目的是： A． 传递口腔健康信息 B． 使人们认识到并能终生保持口腔健康 C． 吸引人们对口腔健康项目的兴趣 D． 保证目标人群对口腔健康项目的参与 E． 营造有利于口腔健康的环境 9．考核口腔检查者之间的偏性所采取的方法： A． 修改调查表 B． 标准一致性检验 C． 认真核对调查数据 D． 挑选受检者 E． 使用统一器械 10．以下哪一项属于项目评价的内容： A．效益，效果，成本分析 B．效益，效率，成本分析 C．效果，效率，成本分析 D．效果，效率，适当，适合 E．效果，效率，适当，适合，成本分析 四、问答题（每题8分，共40分）1． 论述如何预防牙周疾病？ 2． 北京海淀区有120所注册的幼儿园，入园儿童年龄在3－6岁间，估计总入园儿童数量为12000名。为了解该地区群体儿童（入园儿童）口腔健康状况，北京大学口腔医院预防科拟对该研究总体人群进行口腔健康调查。请你简要设计口腔健康调查方案。3． 如何做好婴幼儿的口腔保健工作？ 4． 口腔健康促进的个体策略（the individual strategies）包括哪些内容？ 5． 口腔医疗行为中手套的作用及使用时注意事项。 口腔预防医学试题4 一、选择题、饮食因素中尚未发现与龋病有确切关系的食物种类是： A． 蔗糖 B.蛋白 C.脂肪 D.微量元素 2、饮水的适宜氟浓度一般应保证在之内 A.0.7-1mg/L B.1-2mg/L C.0.5-1mg/L D.1-1.5mg/L 3、是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是.A.食物种类 减少糖摄入 B.细菌 控制菌斑 C.时间 控制时间 D.唾液 唾液缓冲 4、检测变形链球菌的MSBB法中使用的瓦式管应倾斜度放置。A.30 B.45 C.70 D.60 5、人体氟的主要来源是,占人体氟来源的65%.A.空气 B.饮水 C.食物 D.含氟牙膏 6、窝沟封闭时牙釉质酸蚀后的组织学改变第一层是： A.酸蚀层 B.菌斑层 C.定性微孔层 D.定量微孔层 7、窝沟封闭操作的第二步应是： A.酸蚀 B.清洁牙面 C.涂布封闭剂 D.干燥 8、下面哪一种方法不属于牙菌斑的控制方法 A.刷牙 B.洗必太含漱 C.防龋疫苗 D.山梨醇代替蔗糖 9、影响口腔健康调查结果真实性的因素中，是可以也是应该防止的，是不能完全避免的 A.误差 偏性 B.差异 偏倚 C.偏倚 随机误差 D 偏倚 系统误差 10、第一恒磨牙进行窝沟封闭的最佳时机一般在岁 A.11-13 B.4-5 C.6-7 D.8岁以后 11、致龋菌的主要作用是产酸和耐酸.A.形成菌斑 B.形成获得性膜 C.粘附 D.厌氧环境中生长 12、下面哪一对摩擦剂和氟化物联合使用会降低含氟牙膏的防龋效果？ A.氟化钠与二氧化硅 B.单氟磷酸钠与磷酸钙 C.氟化钠与碳酸钙 D.氟化亚锡与焦磷酸钙、在牙菌斑控制中,特异性抗体的使用是用免疫的方法,在口腔内与致龋菌抗原进行免疫,达到防龋目的.A.主动 直接 B.被动 间接 C.主动 间接 D.被动 直接 14、牙科常规使用的灭菌法不包括 A.高压蒸气灭菌法 B.化学熏蒸 C.化学浸泡灭菌法 D.干蒸 E.玻璃球盐 15、口腔临床感染常见传播途径不包括 A.治疗器械伤害传播 B.经接触感染血及分泌物或感染病损 C.经术者手部伤口传播 D.经术者完整皮肤接触传播 E.空气飞溅传播 16、防止飞末及碎片污染方法不包括 A.术前刷牙漱口 B.使用橡皮 C.增大术者与患者距离，使用面罩等 D.通风及空气过滤 E.高速吸引气装置 17、妊娠几个月是治疗口腔疾病的适宜时期： A.1-3个月 B.3-5个月 C.4-6个月 D.5-8个月 E.7-9个月 18、当牙病问题影响到一个以上目标人群时，一般来说下列哪些人群应是重点： A.学龄前与学龄儿童 B.残疾人 C.老年人 D.孕妇 E.以上都是 19、用于口腔器材灭菌安全系数最大的方法是： A.压力蒸汽灭菌法 B.化学蒸汽压力灭菌法 C.干热灭菌法 D.玻璃球/盐灭菌法 E.戊二醛浸泡灭菌法 20、口腔癌的发生与下列生活方式因素无关的是： A.吸烟 B.嚼槟榔 C.饮酒 D.口腔卫生不佳 E.营养不良 21、口腔教育的方法不包括： A.课堂教育 B.个别交谈 C.组织小型讨论会 D.借助大众传播渠道 E.组织社区活动 22、下列关于牙膏洁净剂的描述错误的是： A.又称表面活化剂 B.可以提高牙齿表面张力 C.可穿通与松解牙表面沉积物 D.乳化软垢 E.有助于产生发泡作用 23、下列那一项不是口腔健康目标的基本内容： A.特定人群 B.具体指向 C.特定地区 D.可被衡量的尺度 E.目标预期实现的时间 24、下列那一项不属于口腔卫生项目管理的基本原则： A.目标管理 B.劳力分工 C.资源替换 D.成果评价 E.工作趋同 25、在口腔流行病学中应用最广泛的指数是 A 龋均 B 患龋率 C 龋病发生率 D 无龋率 E 根龋指数 26、第四代窝沟封闭材料的特点 A 紫外光固化 B 化学固化 C 可见光固化 D 含氟和释放氟 E激光固化 27、我国率最高的民族是 A朝鲜族 B回族 C汉族 D彝族 E维族 28、哪种材料为封闭剂的主要成分 A树脂基质B稀释剂C引发剂D辅助剂E以上均不是 29、哪种光固化封闭材料最好 A自凝固化 B可见光固化 C紫外光固化 D加填料光固化E以上材料之间没有差别 30、乳牙含有机质多于恒牙，因此酸蚀时间长，一般为 A 20s B 30s C 40s D 50s E 1min 31、植物中含氟量最高的是 A 茶树 B 苹果树 C梨树 D桔树 E桃树 32、人体氟的主要来源是 A食物 B饮水 C空气 D含氟牙膏 E含氟漱口液 33、唾液氟浓度约为血浆氟浓度的 A1/3 B1/2 C2/3 D1/4 E1/5 34、菌斑百分率在多少以下时可认为菌斑被基本控制 A10% B20% C30% D40% E45% 35、下列关于牙膏洁净剂的描述错误的是： A又称表面活化剂 B可以提高牙齿表面张力 C可穿通与松解牙表面沉积物E有助于产生发泡作用 36、窝沟封闭的关键是 A清洁牙面要彻底 B 酸蚀时间要足 C酸蚀剂量要适当 D酸蚀剂要冲洗干E封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染 37、牙体硬组织中部分抗龋力最强 A.牙釉质 B.牙骨质 C.牙本质 D.以上都不是 38.饮食因素中尚未发现与龋病有确切关系的食物种类是： A.蔗糖 B.蛋白 C.脂肪 D.微量元素 39、是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是.A.食物种类 减少糖摄入 B.细菌 控制菌斑 C.时间 控制时间 D.唾液 唾液缓冲 40、和是否相容是决定含氟牙膏防龋效果的最主要因素。 A.氟化物和甜味剂 B.氟化物和胶粘剂 C.氟化物和摩擦剂 D.氟化物和洁净剂 41.窝沟封闭时牙釉质酸蚀后的组织学改变第二层是： A.酸蚀层 B.菌斑层 C.定性微孔层 D.定量微孔层 42窝沟封闭操作的第一步应是： A.酸蚀 B.清洁牙面 C.涂布封闭剂 D.干燥 43、体内氟排泄的主要途径： 乳化软垢 D A.肾脏 B.粪便 C.汗液 D.头发 44引起PTD的氟摄入阈值： A.8 mg/kg B.5mg/kg C.4mg/kg D.4.5mg/kg 45牙面脱矿与矿化之间的临界PH值范围是： A.6.0-7.0 B.4.0-5.5 C.5.0-5.5 D.4.5-5.5 46在饮食因素中，与龋直接相关的是蔗糖的 A.摄入量 B.摄入方式 C.摄糖的类型 D.摄糖的年龄 影响口腔健康调查结果真实性的因素中，是可以也是应该防止的，是不能完全避免的 A.误差 偏性 B.差异 偏倚 C.偏倚 随机误差 D.偏倚 系统误差 48、龋菌的主要作用是产酸和耐酸 A.形成菌斑 B.形成获得性膜 C.粘附 D.厌氧环境中生长 49、在牙菌斑控制中,特异性抗体的使用是用免疫的方法,在口腔内与致龋菌抗原进行免疫 达到防龋目的 A.主动 直接 B.被动 间接 C.主动 间接 D.被动 直接 50、牙科常规使用的灭菌法不包括： A.高压蒸气灭菌法 B.化学熏蒸 C.化学浸泡灭菌法 D.干蒸 E.玻璃球盐 51、口腔临床感染常见传播途径不包括： A.治疗器械伤害传播 B.经接触感染血及分泌物或感染病损 C.经术者手部伤口传播 D.经术者完整皮肤接触传播 E.空气飞溅传播 52、防止飞末及碎片污染方法不包括： A.术前刷牙漱口 B.使用橡皮 C.增大术者与患者距离，使用面罩等 D.通风及空气过滤 E.高速吸引气装置 53、妊娠几个月是治疗口腔疾病的适宜时期： A.1-3个月 B.3-5个月 C.4-6个月 D.5-8个月 E.7-9个月 54、当牙病问题影响到一个以上目标人群时，一般来说下列哪些人群应是重点： A.学龄前与学龄儿童 B.残疾人 C.老年人 D.孕妇 E.以上都是 55、用于口腔器材灭菌安全系数最大的方法是： A.压力蒸汽灭菌法 B.化学蒸汽压力灭菌法 C.干热灭菌法 D.玻璃球/盐灭菌法 E.戊二醛浸泡灭菌法 56、口腔癌的发生与下列生活方式因素无关的是： A.吸烟 B.嚼槟榔 C.饮酒 D.口腔卫生不佳 E.营养不良 二、名词解释 1、菌斑指数:菌斑指数由Silness和Löe在1964年提出，根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。 2、安全摄氟量：指人体最大可能接受的量，长期超过此量将会导致慢性氟中毒的发生。 3、初级口腔卫生保健概念：初级卫生保健是建立在实际可行，科学上可靠，社会上能接受的方法和技术的基础之上的一种基本卫生保健。是在自力更生与自决精神指导下，通过人们的全面参与，使社会个、个人与家庭都能普遍得到，其费用又能为社会和国家所承担，并能维持其发展的一种卫生保健 4、口腔健康促进概念：口腔健康促进是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必需的条例、制度、法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，组织培训等促进工作。 5、适宜摄氟量：指防龋和维护其他正常生理功能的生理需要，是制定各种氟载体的卫生标准的理论依据。 三、简答题 1、简要回答窝沟封闭的适应症和时机？ 2、水平颤动刷牙法？ 3、菌斑百分率的计算方法？ 4、简要回答龋活性试验的概念、意义？ 5、牙膏的基本作用？ 四、论述题 1、口腔癌的警告标志是什么？ 2、牙周病三级预防的内容？ 3、窝沟封闭的操作方法及步骤是什么? 4、氟化物的防龋机制是什么？ 口腔预防医学试题5 一、选择题（1分/题） 1.在口腔流行病学中应用最广泛的指数是： 龋均B、患龋率C、龋病发生率D、无龋率E、根龋指数 2.第四代窝沟封闭材料的特点： A.紫外光固化B、化学固化C、可见光固化D、含氟和释氟 E、激光固化 3.我国患龋率最高的民族是： 朝鲜族B、回族C、汉族D、彝族E、维族 4.我国饮水氟浓度为： A、0.4~0.6mg/L B、0.6~0.8mg/L C、0.8~1.0mg/L D、1.0~1.2mg/L E、1.2~1.5mg/L 5.菌斑百分率为多少时，可为菌斑基本被控制： A、＜10% B、＞10% C、＜20% D、＞20% E、以上都不是 6、口腔癌的发生与下列生活方式无关的是： 吸烟 B、嚼槟榔 C、饮酒 D、口腔卫生不洁 E、营养不良 7.人体氟浓度为血桨氟浓度的： A、1/3 B、1/2 C、2/3 D、1/4 E、1/5 8.去除牙菌斑的方法不包括： 刷牙B、牙线C、漱口D、牙签E、洁治 9.人体氟的主要来源： 食物B、饮水C、空气D、含氟牙膏E、含氟漱口液 10.下列哪一项不属于口腔卫生项目管理的基本原则： 目标管理B、劳力分工C、资源替换D、成本降价E、工作趋向 二、填空题（1分/空） 1.牙周病的局部促进因素包括（）、（）、（）、（（）、（）、牙位异常和错颌畸形。 2.牙膏的基本成分包括（）、（）、（）、（）、（（）、芳香剂、色素和水。 三、简答题（10分/题） 1.流行病学调查时，指数应符合哪些要求？ 2.龋面均 3.适宜总摄氟量 4.窝沟封闭 5.龋面充填构成比 四、论述题（15分/题） 1.试述菌斑指数的检查方法和记分标准？ 2.试述龋病的三级预防？ 口腔预防医学试题6 一、填空（每空1分，共30分） 1.WHO推荐用于口腔健康调查的指数年龄组包括__________，__________，__________，__________，__________。2.口腔健康调查通常收集受检者三方面的资料包括_______________________，___________________，_____________________。 3.牙周疾病的预防主要是针对____________________和____________________两种疾病。4.与口腔健康关系最为密切的矿物质（微量元素）是__________。 5.口腔癌的发生与多种因素有关，主要的危险因素有____________，____________和_________________。）、）、6.作为全身健康的十大标准之一，口腔健康包括_______________，_______________，_______________，_________________，__________________。 7.制定口腔健康教育目标应该包括的四个方面的内容是____________________，____________________，____________________，____________________。 8.卫生项目管理的三个基本程序是___________，___________，___________。9.口腔工作者最易被感染的方式是_________________________________。 10.口腔器械常用的灭菌方法是_______________，___________________和____________________。 二、选择题（每题选择一个答案，每题1分，共10分）1.一个理想的流行病学指数应符合以下标准，除了： A.能进行统计学处理 B.能以数值差异反映疾病的发展阶段 C.能确定样本含量 D.易于掌握和应用 E.适用于大范围调查研究 2.WHO牙周疾病流行程度的评价指标是： A.牙龈出血 B.牙结石 C.牙周袋 D.牙龈炎 E.牙周病 3.口腔健康抽样调查中不可避免的误差是： A.检查器械不统一 B.检查标准不一致 C.抽样误差 D.检查者误差 E.回忆偏性 4.钙、磷、Vit D与口腔硬组织的健康关系密切，由于： A.钙与磷是体内最丰富的矿物质，构成骨与牙组织的大部分 B.钙与磷在硬组织中的主要结构是磷酸钙 C.钙、磷在胃部吸收 D.Vit D与钙吸收、体内钙平衡和保持骨骼整体性无关 E.Vit D形成胶原结构，促进钙、磷沉积 5.口腔癌的警告标志有： A.复发性口腔溃疡 B.黏液腺囊肿 C.口腔内2周以上未愈合的溃疡 D.地图舌 E.腔、咽部、面部原因明确的疼痛 6.学龄儿童最适宜的防龋措施是： A.含氟牙膏刷牙 B.学校氟水漱口 C.窝沟封闭 D.含氟牙膏刷牙，学校氟水漱口 E.氟牙膏刷牙，窝沟封闭 7.关于口腔健康教育和促进以下哪个陈述是正确的： A.口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要 B.健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要 C.任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项 D.不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同 E.有些保健措施技术性强，二者都不重要 8.口腔健康教育的目的是： A.传递口腔健康信息 B.使人们认识到并能终生保持口腔健康 C.吸引人们对口腔健康项目的兴趣 D.保证目标人群对口腔健康项目的参与 E.营造有利于口腔健康的环境 9.考核口腔检查者之间的偏性所采取的方法： A.修改调查表 B.标准一致性检验 C.认真核对调查数据 D.挑选受检者 E.使用统一器械 10.以下哪一项属于项目评价的内容： A.效益，效果，成本分析 B.效益，效率，成本分析 C.效果，效率，成本分析 D.效果，效率，适当，适合 E.效果，效率，适当，适合，成本分析 三、词解释（每题4分，共20分）1.CPI指数 2.标准一致性试验 3.Sterilization 4.Pathfinder survey 5.有效刷牙 四、问答题（每题8分，共40分）1.论述如何预防牙周疾病？ 2.北京海淀区有120所注册的幼儿园，入园儿童年龄在3-6岁间，估计总入园儿童数量为12000名。为了解该地区群体儿童（入园儿童）口腔健康状况，北京大学口腔医院预防科拟对该研究总体人群进行口腔健康调查。请你简要设计口腔健康调查方案。 3.如何做好婴幼儿的口腔保健工作？ 4.口腔健康促进的个体策略（the individual strategies）包括哪些内容？ 5.口腔医疗行为中手套的作用及使用时注意事项。 预防医学：医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，保护促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝 疾病呈现周期性常见原因①足够数量的易感人群②该病的传播机制容易实现③病后可以获得稳固的免疫力④病原体变异 三级预防：一级：病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体的影响或提高机体抵抗力来预防疾病发生。二级：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，以控制疾病恶化。三级：对已患某些病者，及时采取及时有效的治疗措施，终止疾病发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残 流行病学epidemiology研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防治治病及促进健康的策略和措施的科学 流行病学基本原理1疾病分布论2病因论3健康疾病连续带理论4疾病预防控制论 5疾病流行数理模型 流行病学基本原则：群体原则；现场原则；对比原则；代表性原则 健康疾病连续带HDC机体由健康到疾病是一个连续过程，这个过程中受多种因素影响，有一系列相互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生，这些标志形成一个连续带 流行病学的用途：1描述疾病及健康状况的分布，2探讨疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高诊断治疗水平和预后评估，5疾病的预防控制及其评价效果，6为医学研究提供科学方法 发病率incident rate一定期间内（多为一年），特定人群某病新发病的概率 罹患率attack rate同发病率，但时间缩短为日周旬月，人群范围也缩小 续发率2nd attack rate某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期间，续发病例人数占易感接触者人数 患病率prevalence rate现患率，被研究人口中患某疾病或处于某种状态的人口率 疾病地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性 判断疾病地方性的依据①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，随年龄增长上升②在其他地区居住的相似人群组中，发病率均低，甚至不发病③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，发病率逐渐与当地居民接近④迁出该地的居民，发病率下降，患者症状减轻⑤当地对该病易感的动物也发病 短期波动rapid fluctuation在一个地区或一个集体人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，又称为时点流行或爆发。 长期变异secular change经过一个相当长的时间（通常几年或几十年），疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化，这种现象称为长期变异 长期变异的原因①病因或者致病因素发生了变化②抗原型变异，病原体毒力，致病力的变化和机体免疫状况的改变③诊疗技术的进步，防制措施的改善④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变 横断面分析cross sectional analysis主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。 散发sporadic某病发病人不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平流行epidemic某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平 大流行pandemic迅速蔓延，地域广，时间短，发病率超过该地一定历史条件下流行水平 暴发outbreak在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量病人的现象 流行病学设计的基本内容1查阅有关文献提出研究目的2根据研究目的确定研究内容3参考具体条件选择研究方法4按照研究方法确定研究对象5结合研究内容设计调查表格6控制调查过程保证研究质量7理顺分析思路得出正确结论 描述性研究descriptive study）：又称描述流行病学，是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区，不同时间和不同人群特征分组，以展示过期人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。 现况研究：应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描述。又称为横断面研究 现况研究的用途1为病因研究提供线索2了解疾病病因分布状况为疾病防治工作提供依据 3评价预防疾病、促进健康策略和措施效果4早期发现病人5确定机体某项指标正常值范围 队列研究cohort study将一个范围明确的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小一种方法。 相对危险度RR：暴露组发病率与非暴露组发病率的比值 归因危险度AR：暴露组发病率与对照组发病率的差值人群归因危险度PAR人群中某病发病率与非暴露人群该病发病率的差值，表示总人群因暴露于某因素而导致的某病发病率 队列研究 优点1研究是亲自观察获得，较可靠 2由因至果观察，符合因果关系的时间顺序，论证因果关系的能力较强3可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联因素4一次调查可观察多种结局 缺点1不宜用于研究发病率很低的疾病，否则需要的研究对象数量过大2观察时间长，易发生失访偏倚3耗费的人力、物力时间较多4设计的要求高，实施复杂5在随访过程中，未知变量引入人群，结局影响。 病例对照研究case-control study是选择患有和未患有某种特定疾病的人群分别作为病例组和对照组调查各组人群过约登指数Youden index又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1 预测值（predictive value）又称预告值或诊断价值，表示实验结果判断正确的概率。 拟然比likelihood ratio病例中某种试验结果出现概率与非病例中该实验结果出现概率之比 公共卫生监测public health surveillance是连续地，系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。去暴露于某种危险因素的水平，通过比较各组间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 病例对照研究特点1该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施，属于观察性研究2病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，研究方向是回顾性的，由果至因一般只能初步检验病因假设而难以证实因果关联3病例对照研究按有无疾病分组，研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。 病例对照研究的用途1初步检验病因假设2提出病因线索3评价防治策略和措施的效果 比值比OR事物发生的可能性与不发生的可能性之比意义OR与RR相同，但是，在不同患病率或发病率下，OR与RR的接近程度不同。疾病频率小于5%时，OR与RR较接近。 病例对照研究 优点1收集病例更方便，更适用于罕见病的研究2该方法所需研究对象的数量较少，节省人力、物力，容易组织3一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，既可检验病因的假设，又可经广泛探索提出病因假设4收集资料后可在短时间内得到结果 局限性1不适于研究暴露率很低的因素2常难判断暴露与疾病出现的先后顺序3选择研究对象时易选择偏倚4获取既往信息时易回忆偏倚5易发生混杂偏倚6不能计算发病率、死亡率等，因而不能直接分析相对危险度 实验研究的基本特征1施加干预措施2前瞻性观察3有平行对照4随机分组 流行病学实验三大原则1设置对照2随机分组原则3盲法 双盲double blind研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施具体内容称双盲 混杂偏倚confounding研究因素与疾病之间的关联程度受到其他因素的歪曲或干扰，其中导致混杂产生的因素称为混杂因素 筛检screening运用快速，简便的检验，检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。 公共卫生监测的目的1确定主要公共卫生问题，掌握其分布和趋势2查明原因，采取干预措施 3评价干预措施效果4预测疾病流行5制定公共卫生策略和措施 公共卫生监测系统的评价1敏感性2及时性3代表性4阳性预测5简便性6灵活性7可接受 暴发调查的步骤1准备与组织2核实诊断3现场调查4暴发调查分析5提出假设6验证假设 7完善和实施控制措施 暴发调查处理的关键点是病例的定义 药物不良反应adverse drug reaction是指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 生活方式管理life style management通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害。 临床预防服务的内容①对求医者的健康咨询②筛检③免疫接种④化学预防⑤预防性治疗 临床预防服务的实施原则1重视危险因素收集2医患双方共同决策3注重连续性4以健康咨询为先导5合理选择健康筛检内容6根据不同年龄阶段特点开展针对性临床预防服务 健康促进的活动领域1建立促进健康的公共政策2创造健康支持系统3加强社区行动4发展个人技能5调整卫生服务方向 健康咨询5A模式 评估、劝告、达成共识、协助、随访安排 常用戒烟药物及使用方法1NRT类药物 通过向人体提供外源性尼古丁以代替从烟草中获得尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状。2盐酸安非他酮 非尼古丁类戒烟药物。抑制多巴胺及去甲肾上腺素重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。3伐尼克兰 新型非尼古丁类戒烟药物。有助于缓解戒断症状，同时阻止尼古丁与受体结合，减少吸烟欣快感。联合用药可以提高戒断效率。有效联合药物治疗：长程尼古丁贴片+其他NRT类药物；尼古丁贴片+盐酸安非他酮。 烟草控制的MPOWER战略：Monitor监测烟草使用与预防政策Protect免受烟草烟雾Offer提供戒烟帮助Warm警示烟草危害Enforce禁止烟草广告、促销和赞助Raise提高烟草税 营养nutrition指人体摄取、消化、吸收、利用食物中营养以满足机体生理需要的过程 膳食营养素参考摄入量DRIs每日膳食中营养素供给量基础发生反应，形成理化性质与第一次污染物不同的新污染物 大气污染对人体危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎症、变态反应、非特异性疾病多发、致癌作用②间接危害：温室效应、酸雨、破坏平流层臭氧层 公害病：由环境严重污染引起的地区性疾病 地方性甲状腺肿 诊断指示1生活在缺碘地区或高碘病区的居民2甲状腺肿大超过本人拇指末节3排除甲亢、甲状腺炎、上发展来的每日平均膳食营养素摄入量的参考值 适宜摄入量adequate intake AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量 必需脂肪酸EFA人体必需的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸 膳食指南dietary guide根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食 膳食纤维生理功能①增强胃肠功能②控制体重和减肥③可降低血压和胆固醇④预防结肠癌 合理营养即平衡而全面的营养。一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。平衡膳食的基本要求1提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素2保证食物安全3科学烹调加工4合理进餐制度和良好饮食习惯 有氧运动aerobics activity躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动 运动处方对运动锻炼者或病人，根据医学检查资料，按其身体状况，结合生活环境，用处方的方式规定适当的运动，以便有计划的经常性锻炼，达到健身或治疗的目的感染谱一种传染病导致宿主不同的感染表现形式称为感染谱 潜伏期病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间 潜伏期意义1判断患者受感染时间，用于追踪传染源，查找传播途径2确定接触者留验、检疫和医学观察期限3确定免疫接种时间4评价预防措施效果5还可影响疾病流行特征。传染病的防控策略1预防为主 加强人群免疫、改善卫生条件、加强健康教育2加强传染病监测3建立传染病预警机制4加强传染病预防控制管理5传染病的全球化控制 计划免疫planned immunization根据疫情监测和人体免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划进行预防接种，以提高人群水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的 预防接种vaccination指将抗体或抗原注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生 空气中人为有害物质1工业生产2交通运输3生活炉灶4建筑材料5室内人员活动 二次污染物从排入到环境中的一次污染物在环境物理，化学，生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质 甲状腺肿瘤等疾病 分型标准1弥漫型.甲状腺均匀肿大，质地较柔软，可摸到结节，B超查不出结节2结节型.在甲状腺上可摸到一个或几个结节，常见于缺碘的承认，特别是妇女和儿童3混合型.在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节。 职业病occupational diseases当职业性有害因素作用与人体强度与时间超过机体所能代偿限度所造成的功能或器质性病理改变，并出现相应临床征象，影响劳动力的疾病称职业病 职业有害因素指生产劳动过程及环境中产生和存在的对职业人群的健康安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或是重要条件的总称 职业中毒职业人群在生产劳动过程中过量接触生产性毒物引起的中毒 职业病的特点1病因明确2病因与疾病之间一般存在接触水平3群体发病4早期诊断，及时合理处理，预后效果良好5重在预防 食源性疾病通过摄入食物进入的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病 食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病 食物中毒特点1发病潜伏期短2发病与特定食物有关3临床表现基本相似4无传染性 毒蕈中毒：类型（胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型、日光性皮炎型）临床：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期 突发公共卫生事件突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件特点①突发性②普遍性③非常规律分类①重大传染病病情②群体性不明原因疾病③重大食物中毒和职业中毒④其他严重影响公众健康的事件 群体性不明原因疾病一定时间内（2周），在某个相对集中区域内同时或相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生情况 特点：临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性 卫生服务卫生系统借助一定卫生资源，向人群提供的医疗、预防、保健、康复等方面活动 卫生系统以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。 功能：提供服务 创建资源 筹措资金 监督管理 卫生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各种可利用卫生资源，使整个人群都能有相同机会从中受益，包括水平公平和垂直公平。 公共卫生体系在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共，民营和志愿组织的总体 双向转诊根据病情需要而进行的上下级间、专科间或综合与专科间转院诊治的过程 医疗保险将多种渠道筹集的经费集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。我国医疗保障体系目前我国多层次医疗保障体系主要包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助。其中城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成我国基本医疗保障体系。 医疗费用控制措施：①供方：按病种给付方式、总额预付费、按人头预付方式、按服务单元付费②需方：起付线、共付比例、封顶线 医院安全管理通过对医院有效科学的管理，保证医务人员提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务过程中，不受医院内在不良因素影响和伤害 人人享有卫生保健1人们必须在工作和生活场所能保持健康2能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少疾病和伤残导致的痛苦，健康地进入成年和老年并安然地告别人世3公平分配一切卫生资源，使所有个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务4使人们明白疾病不是不可避免的，自己有力量摆脱可避免的疾病桎梏，创造自己及家庭健康幸福生活。 初级卫生保健 最基本的、人人都能看到的、体现社会平等权利的、群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。基本内容是健康促进，预防保健，基本医疗，社区康复；核心是人人公平享有；手段是适宜技术和基本药物；筹资是公共财政为主；受益对象是社会全体成员。 社区卫生服务的特点①以健康为中心的保健服务②以家庭为单位的服务③以社区为范围的服务④以社区居民需求为向导的持续性服务⑤提供综合服务⑥充分利用社区内的各种资源，提供协调性服务⑦提供第一线的可及性服务⑧在社区成员积极参与下的团队式服务 １．预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，以环境－人群－健康为模式，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病，增加健康的１门科学。 2.健康：没有疾病或虚弱，而且要有健全的机体，良好的精神状态和社会适应能力。４：环境：相对于中心事物而言，与某一中心事物有关的周围事物，就是这个中心事物的环境。５：生物圈：地球上所有生命物质及其生存环境的整体。６：生态环境：生态系统内部自然的动态的１种平衡状态。 ７：生态系统：在１定空间范围内，生物群落与其周围环境所组成的借助于各种功能流所连接的稳态系统，是组成生物圈的基本单位。 ８：生物富集：某些化学物质通过食物链在生物体内逐渐浓缩，叠加的过程。 ９：食物链：在生态系统中，１种生物以另１种生物为食，另１种生物再以第３种生物为食，彼此形成１个由食物连接起来的锁链关系。 １１：环境污染：由于人类活动使有害的物质进入环境，引起环境质量下降，生态平衡破坏，影响人体健康及其他生物生存的现象。 １３：１次污染物：由污染源直接进入环境的，其理化性状未发生变化的污染物。 １４：２次污染物：进入环境的１次污染物在各种理化因素或生物因素作用下形成的理化性状与１次污染物不同的新污染物 １８：细菌总数：１mL水在营养琼脂培养基中经37°C培养24h所生长的细菌菌落总数。是评价水质清洁度和考核净化效果的指标。标准规定引用水细菌总数不得超过100CFU/mL。２０：职业有害元素：在生产劳动过程和生存环境中存在和产生的可能对劳动者的健康和劳动能力造出危害的因素。 ２１：职业病：当职业有害因素作用于人体的时间和强度超过机体的代偿范围，造出1系列功能性或器质性病理改变，出现相应的临床症状和体征，并影响劳动能力。 ２８：刺激性气体：１类对皮肤，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害气体的总称。具有腐蚀性，常见氯气，氨，光气。 ２９：化学性肺水肿是刺激性气体中毒对健康的最大威胁，其发展为4期：刺激期，潜伏期，肺水肿期，恢复期。积极预防肺水肿是抢救中毒的关键。 ３０：成人型呼吸窘迫综合症（ARDS）是肺水肿发展从量变到质变的结局。３１：窒息性气体：经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体。 ３２：一氧化碳中毒机制：CO经过呼吸道进入血液组织，与血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使之失去携带功能，导致组织缺氧。 ３３：氰化氢中毒机制：短期内吸入高浓度氰化氢，可在吸入后1－6s内无任何征兆而突然昏倒，２－3min内呼吸停止，出现＇闪电样＇死亡。 ３４：生产性粉尘：在生产过程中产生的能较长时间悬浮于空气中的固体微粒。 ３７：听觉适应：短时间在强噪音环境中，听力减弱，听阈提高10－15dB，离开噪声环境后分数恢复。 ３８：永久性听阈位移（PTS）：在听觉疲劳发生的基础上，继续接触强噪音，听力损失严重，脱离噪声环境后，听力不能恢复，形成不可逆移位。 ４０：营养素的热能系数：1g供能物质在体内产生的课利用的热能值。４１：基础代谢（BM）：是维持最基本生命活动必要的能量。 ４２：食物的特殊动力作用：人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗。 ４３：必需氨基酸：人体蛋白质是由20多中氨基酸组成，其中9种氨基酸是人体自身不能合成或合成数量不足，必须从食物中提取的。 ４４：蛋白质的互补作用：不同食物混合食用，使蛋白质之间相对不足的氨基酸互补，使其比值接近人体需要，以提高蛋白质的利用率。 23.矽肺：由于生产过程中，长期吸入游离的二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病，是影响面最广，发病率最高，进展速度最快，危险最严重的肺尘埃沉着症 24.食物中毒：是指人是摄入了含有生物性，化学性，有毒有害物质的食物，或把有毒有害的物质当做食物摄入后所出现的急性或亚急性非传染性疾病 33.环境：相对于中心事物有关的周围事物，就是这个中心事物的环境。34.三级预防：一个从健康道疾病都有一个发展过程，其发生发展都有一定规律在机体的发病前发病中，发病后的各个阶段采取的相应措施成三级预防。二.填空：1.环境的要素属性可分为？（自然环境和社会环境）2.环境污染来源（生产性污染，生活性污染，其他污染） 3.煤烟型烟雾事件主要由于煤炭燃烧产生的？（二氧化碳，飘尘）排到大气遇到多雾逆温等不利的气象条件。 4.光化学烟雾事件主要由于（汽车尾气）在强烈紫外线的作用下 5.水俣病主要由（甲基汞）痈痈病主要由（镉） 6.温室效应主要包括（二氧化碳，甲烷，氧化亚氮，氯氟烃）臭氧层被破坏尤其是（氯氟烃）酸雨主要前提物是（二氧化硫，氮氧化合物） 7.碘缺乏的临床表现有（地方性甲状腺肿，地方性克汀病） 8.生活饮用水水质卫生规范，四类指标（感官性状，一般化学指标，毒理学指示，细菌指标，放射性指标） 9.影响氯化消毒效果的因素（水的Ph值）（水温）（水的浑浊度）（加氯量和接触时间）（水中微生物的种类和数量） 10.生产过程中的有害因素（化学因素，物理因素，生物因素） 11.铅中毒的临床表现（神经系统，消化系统，血液系统）表现为（铅溶和贫血）12.驱铅治疗首选（依地酸二钠钙） 13.汞中毒的临床表现（慢性汞中毒较为常见，1.兴奋性，2.震颤，3.口腔炎） 14.噪音对人体的危害（特异性危害：听觉适应，听觉疲劳，永久性听阀位移，噪声性耳聋）噪音分为（特异性，非特异性，）15.（肺结核）是矽肺患者的并发症 16.人体的热能消耗主要有（基础代谢，食物的特殊动力作用各种体力运动）17.维生素溶解性可分为（脂溶性维生素 ADEK 水溶性维生素BC） 18.食物中毒的分类（细菌性食物中毒，非细菌性食物中毒）19.统计资料的类型（计量资料，计数资料，等级资料）20.河豚中毒以（卵巢的毒性最大，肝脏次之）21.表述身高是（变异系数） 22.心肺复苏的首选药物是（肾上腺素）23.食物中毒主要是（海产品和盐） 24.HFA∕2000：是2000年人人享有卫生保健。PHC是初级卫生保健。25.铅 汞 苯中毒是由（呼吸道排出尿道） 26.各种氯化消毒剂在水中均能水解生成（次氯酸）27.描述正态分布资料的离散指标用（标准差）28.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（1%的美蓝）29.三大产热物质（糖类，脂肪和蛋白质） 30.主要由动物性食物来源中毒的是（沙门菌食物中毒，变形杆菌食物中毒） 32.疾病的分布（人群分布，地区分布，时间分布） ３：健康的影响因素是：环境，行为，医疗卫生，遗传。预防医学的主要研究对象：人群健康。４：１２：环境污染的特点：广泛性，长期性，复杂性。工业３废：废水，废气，废渣。生活３废：垃圾，粪便，污水。 １５：人体内含碳，氢，氮，硫，磷，钙，镁，钾，钠，氯11种元素，占人体重量的99.95%。１６：地方病分为：化学性地方病和生物性地方病。生物性地方病主要由媒介传播。１７：生活用水的指标：感官性状和１般化学指标，毒理学指标，细菌学指标，放射性指标。 ２２：生产过程中的化学因素：生产物毒性，生产性粉尘。职业病特点：病因明确可以检测．存在剂量－反应关系．常具有群发性，能早期诊断和处理，可预防。 ２３：职业病的预防和控制：搞好职业有害因素的识别和评价．贯彻3级预防措施．加强劳动过程监督，执行劳动卫生法规．加强健康教育，搞好健康促进。 ２４：铅对全身各系统和器官均有毒作用。吥啉代谢紊乱是铅中毒较早的变化。铅还可以作用于红细胞，使其脆性增加，导致溶血。２５：神经系统铅中毒：神经衰弱综合症，消化系统铅中毒：腹绞痛。中度铅中毒：腹绞痛．贫血．中毒性周围神经病。 ２６：苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，苯的代谢物在骨髓进一步转化并抑制造血干细胞的生长和分化。 ２７：急性苯中毒表现：中枢神经系统的麻醉。慢性苯中毒的表现：造血系统的损害。长期吸入低浓度苯蒸气可引起神经和血液系统的损害。 ３１：窒息性气体：经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体。分为：单纯窒息性气体，化学性窒息性气体。 ３２：一氧化碳中毒机制：CO经过呼吸道进入血液组织，与血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使之失去携带功能，导致组织缺氧。重度CO中毒：出现＂急性CO中毒神经系统后发症＂。 ３５：矽肺的并发症：肺结核。矽肺的诊断依据：职业史和生产劳动条件为前提，技术质量良好的后前位胸部X线平片为依据。 ３６：防尘８字措施：革，水，密，风，护，管，教，查。具体为：加强组织管理和防尘措施，革新技术和设备，加强个人防护。 ３９：营养素分：１．产热营养素，包括蛋白质，脂类，糖类” ２．非产热营养素，包括维生素，矿物质，水。 ４０：营养素的热能系数：1g供能物质在体内产生的课利用的热能值。３大供能系数为：糖类16.8Kj(4kcal)，脂肪37.7kj(9kcal)，蛋白质16.8Kj(4kcal)。 ４２：食物的特殊动力作用：人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗。３种产热营养素产热量：蛋白质16%－30%，脂肪4%－5%，糖类5%－6%。最理想的热能分配比例：蛋白质10%－15%，脂肪20%－25%，糖类60%－70%。 ４３：必需氨基酸：人体蛋白质是由20多中氨基酸组成，其中9种氨基酸是人体自身不能合成或合成数量不足，必须从食物中提取的。分别为：亮氨酸，异亮氨酸，赖氨酸，蛋氨酸，苯内氨酸，苏氨酸，色氨酸，譤氨酸，组氨酸。 ４５：脂类包括脂肪，类脂，脂肪即三酰甘油，又叫中性脂肪，类脂包括磷脂，糖脂，固醇类，脂蛋白。功能为：供给热能，提供必需氨基酸，促进脂溶性维生素的吸收，并增进膳食的可口感和饱腹感。 ４６：糖类是人体最经济最主要的热能来源，是构成机体组成的重要成分，同时具有节约蛋白质和抗生酮的作用。维生素可根其溶解性分：脂溶性维生素（A,D,E,K），和水溶性维生素(B族,C)。缺少维生素Ａ可导致夜盲症。４７：全面营养评价包括：膳食调查，体格检查，实验室检查。 调查时间为5－7d。４８：平衡膳食的基本要求：膳食应能提供足够的热能和营养素，应保证营养素的比例均衡，科学的储藏和烹调加工，建立科学的膳食制度，对人体无毒无害。 ４９：平衡膳食宝塔：成人每人每日300－500g蔬菜和200－400g水果,鱼，肉，蛋125－200g,奶300g,28g,/豆30－50g。 ５０：社会因素的特点：双向性，广泛性和持久性，协同性和非特异性，变异性和叠加性。５１：家庭：以婚姻和血缘为基础建立的１中生活群体，是人们日常生活的主要场所。可分为：核心家庭，扩大家庭，异常家庭。扩大家庭又分为主干型家庭和联合型家庭。不良的行为和生活方式包括吸烟 酗酒 滥用药物等。论述，简答： 14.慢性病的预防措施？ 1.广泛开展健康教育2.行为干涉3.做好疾病监测和高危人群筛查4.消除心情精神紧张 15.慢性病的主要危险因素？ 1.原发性高血压2.高脂血症和高胆固醇血症3.肥胖4.糖尿病5.生活方式 16.传染病的三级预防措施？ 1.一级预防：广泛开展健康教育改善卫生条件预防接种（预防接种的种类有 计划免疫扩大，免疫计划加强，卫生免疫）2.二级预防：是指疫情发生后，采取的防止疫情扩散尽快平息，1.对传染源的措施2.对患者的措施3.对易感人群的措施（对易感人群的措施有 免疫预防，药物预防，个人预防）3.三级预防：1.尽可能减少治疗的不良反应防治病情恶化防止复发转移2.减少疾病所造成的损害和残疾，减少并发症3.对伤者进行康复治疗 18.食物中毒的发病共同点？ 1.潜伏期短突然发病短时间内出现大量患者2.患者具有相似的临床表现3.发病于食用某种食品有关4.容易造成集体发病，人与人之间不能直接传染 19.诊断职业病进行几方面的考虑？ 1.职业病接触史2.现场危害调查评价3.临床表现核试验检查 20.水的净化和消毒? 1.净化的目的主要是除去水中的悬浮物质，胶体物质和部分微生物，以改善水的感官性状2.水的消毒是指杀灭水中病原体的方法，以切断传播途径，预防肠道传染病的发生和流行，保证流行病学安全。氯化消毒法是消毒法中最常见最有效的 21.矽肺的预防应采取以防尘为主的综合措施？ 1.加强组织管理和防尘管理2.革新技术和设备3.加强个人防护 22.铅中毒的临床表现? 1.神经系统：早期表现为神经衰弱综合症，出现头痛、头昏、发力肌肉关节疼痛、失眠多梦，记忆力下降等2.消化系统：出现口内金属味，食欲缺乏，腹部隐痛，腹泻或便秘3.血液系统：表象为铅溶合贫血 23.细菌性食物中毒的预防原则？ 1.防止食物污染2.控制病原体繁殖及毒素形成3.彻底加热消灭病原体及毒素破坏 24.平衡膳食的基本要求？ 1.膳食应能提供足够的热能和各种营养素2.应保证各种营养素间的比例均衡3.科学的储藏和烹调加工4.建立科学的膳食制度5.对人体的无公害 25.苯中毒的临床表现？ 1.急性中毒：主要表现为中枢神经的麻醉作用2.慢性中毒：神经和血液系统的损害 26.生活饮用水的基本要求？ 1.水中不得含有病原微生物，以保证流行病学安全2.水中所含化学物质及放射性物质不得对人身体健康危害3.感官性状良好4.水量充足，取用方便 27.环境污染对人体健康的影响？ 一.急性中毒：1.煤烟型烟雾事件2.光化学烟雾事件3.生产事故。二.慢性损害：1.慢性中毒2.水俣病，痈痈病。3.非特性慢性损害 三.远期危害，包括致癌作用，致畸胎作用和致突变作用。四.间接效应:1.温室效应2.臭氧层破坏3.酸雨4.影响小气候和太阳辐射渍食品。 28.什么是三级预防？ 1.一级预防：又称病因预防，是预防和控制疾病发生的根本措施。2.二级预防：又称临床前期预防，即在疾病还没有出现明显的临床症状换个体征时，采取早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防措施，以防止疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性病3.三级预防：又称临床预防主要是对已经确认的患者进行及时有效的治疗防治病情恶化，预防并发症和伤残，尽量恢复患者的生活和劳动能力，以延长生命提高生活质量。第三篇：口腔预防医学试题
第四篇：预防医学
第五篇：预防医学材料
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