临床路径总结报告

第一篇：临床路径总结报告

**医院临床路径实施情况报告（201*年第1季度）

为进一步规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理指导原则(试行)》的通知》精神及相关要求，配合公立医院改革试点工作，指导各临床科室开展临床路径管理工作，**医院作了以下工作：

一、临床路径管理试点工作组织实施情况

1、领导重视 我院领导高度重视此项工作，在主管副院长的带领下，先后组织了职能科室及临床科室主任、护士长20余人到**医院、**中心医院参观学习临床路径管理工作，初步学习了临床路径管理工作的成熟经验，为我院开展此项工作奠定了基础。

2、制定临床路径实施方案，确定病种，制定路径表。首先由医务科制订临床路径实施方案；建立各级组织体系及制订各级组织职责；根据遴选病种的要求选择6个专业6个病种作为第1批开展的路径：急性阑尾炎、股骨干骨折、脑出血、社区获得性肺炎、小儿支气管肺炎、子宫肌瘤；多次与临床科室主任及护士长开协调会，制定符合我院实际需要的路径表。

3、组织全院医护人员培训、召开临床路径实施动员大会。2011年**月13日组织开展了“**医院临床路径管理工作启动仪式”，会议由副院长主持，院长及中层干部、临床科室医生及医技人员等80余人参加了此次会议，副院长首先就临床路径的组织体系、实施要求和实施时间安排做了详细介绍，解读了安图县医院临床路径管理工作实施方案，指明了我们实施临床路径的总体目标，并明确相关人员在实施临床路径中的职责。同时由医务科解读了临床路径实施工作中的关键问题，包括临床路径的起源与发展、临床路径的定义、管理组织体系、对临床诊疗工作的作用及意义、临床路径的退出及变异、各科室开展临

床路径的流程及控制。

4、月总结 现此项工作已开展**个月，进入临床路径病例数为***例，因疾病原因或转院退出***例，变异***例，变异主要是医务人员因素导致的，包括未执行路径表单进行检查及复查；未按每天工作实施诊疗工作。

二、*

三、存在的问题

1、科室主任及个案管理员对临床路径的认识不到位，工作中未重视，未严格审核。

2、临床医生未严格执行路径表单开展诊疗工作，主观及随意性较强。

3、临床路径的表单设计是遵循循证医学原则，我院在设定临床路径诊疗项目时，以卫生部发布的路径表为准，诊疗项目基本未变，可单病种限价又不能按路径表单完成，所以导致开展临床路径的病种不能开展单病种限价。

4、职能科室加大监管力度，坚决不允许医务人员因素导致的变异。以上是我院临床路径开展**个月的总结，因为是项新工作，没有经验，我院会在工作中不断总结经验，将此项工作扎扎实实开展，以此为契机，规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

**医院

第二篇：腰痛临床路径总结报告

腰痛中医临床路径总结报告

（2015）

我科于2015年开展腰痛（腰椎间盘突出症）路径，在实施腰痛临床路径过程中，可提高医护人员工作的知晓度，对整个流程有系统认识，提高主动性，克服盲目性、随意性，使医疗、护理服务质量及满意度明显提高，为今后发展奠定坚实基础。现将临床路径实施情况总结如下。

一、纳入路径标准

1、第一诊断必须符合腰痛（TCD编码：BNS.150）和腰椎间盘突出症（ICD10编码：M51.202）。

2、急性发作期患者。

3、患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4、急性发作之病情危重的患者或不配合、不签署知情同意书者，不进入本路径。

二、临床路径实施方法

1、具体实施步骤：

（1）筛选病例，纳入路径：根据腰痛纳入标准和排除标准，筛选合适的病例；

（2）记录相关资料：病人纳入临床路径后，即建立临床路径表和住院病历，记录每天的检查、治疗、护理等措施及结果；同时填写临床路径登记本。

（3）及时总结，修正路径：路径实施完毕后，及时总结实施过程中产生的变异，视情况修正路径内容。

三、临床路径实施情况分析

1、临床路径开展例数：收治腰痛（腰椎间盘突出症）病例共529例，纳入临床路径432例，其中男198例（45.8%），女234例（54.2%）；年龄14～92岁（平均年龄54.2岁）；病程1小时-23年（平均住院日19.1天）。

2、纳入临床路径432例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：推拿使用率99%，针灸（包括中药注射液）使用率98.2%，特色疗法使用率80.2%，辨证施治率100%。

3、实施临床路径后，在确保医疗服务质量的前提下，实施标准化的治疗和护理流程，界定标准住院日，通过统筹安排，减少不必要的中间环节，进行提前排队，避免患者等待耽误时间，及时检查，合理用药，从而达到缩短住院日，降低住院费用，提高治愈好转率的目的。

4、临床路径提高了患者的知晓率和参与度，增进了医患关系：临床路径的应用使我们有效地协调、组织医疗护理工作，增进了医、护、患交流，确保了医疗护理质量，提高了患者的满意度。

四、经验总结及改进措施

1、临床路径的应用必须充分考虑医疗和护理的整体统一，并且让病人及家属充分了解诊疗及护理方案，医护患三方共同参与，密切配合，才能减少医患、医护矛盾，提高三方的配合，达到临床路径实施的目的。因此应当对医护进行集中培训，对患者进行如科室教育。

2、治疗方面，通过临床观察，腰痛患者以瘀血证和寒湿证证为主，故治疗以活血化瘀、温经散寒为主，口服中成药大活络胶囊中加入草乌甲素片口服以止痛；静脉用中成药没有变化。

3、在临床路径实施中，部分患者及家属对病情不够重视，依从性较差，以后应加强青年医护人员关于医患沟通技巧训练，提高患者及其家属的依从性，协调医患者之间的相互配合。

第三篇：临床路径总结

我院2017上半年临床路径工作进行评估及分析

我院2017上半年对临床路径工作进行评估及分析，总结上半年工作不足之处，依据卫计委下发的临床路径模板并结合我院实际情况，医务科组织全院专家讨论，去除原有不适合我院的病种，增加新的病种，截止到2017年6月底我院纳入临床路径管理的共有17个专业，120个病种，其中共制定出电子化临床路径共14个专业，57病种的病历，并把其导入到我院的HIS系统中。截止到6月底我院符合进入临床路径的患者有2092例，实际进入路径管理的患者有2092例，入组率达到100％，入组率后变异及退出61例，完成率达97.08％。在检查中随机抽取了10个临床路径管理病种的病历查看各种率及表格制定是否合理、变异或退出理由是否充分、合理。随机抽取3种路径管理各10份归档病历，经查看进入路径管理的病种平均住院较前稍有缩短，治愈率及好转较前有所提高，按照路径管理单病种总费用增幅较前有所下降。下一步计划到九月份实现全院各个科室临床路径电子化。

第四篇：临床路径工作总结

金沙县人民医院

2013年临床路径管理工作总结

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》等文件精

神，2013年结合医院医疗质量管理活动和医院实际，我院临床科室对以下科室开展了如下病种的临床路径：内科（脑出血、病毒性脑炎（病毒性脑炎已退出））、外科（腹股沟疝）、产科（计划行剖宫产）、儿科（病毒性肠炎）。针对以上病种临床路径我院制定了实施方案，2013年1月至今，我院严格按照卫生部要求执行临床路径规范，开展临床路径诊疗工作，按规定使用药物，如果病情变化，无法执行临床路径时，将退出临床路径，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，根据疾病诊疗指南确定出院标准。

一、医院领导高度重视，建立健全各种组织

医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛

围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，设于医务科，具体负责全院临床

路径的上报，组织实施、检查、评估等工作。

二、制定工作制度 加强试点管理

为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实

施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等.临床路径管理小组确定了4个试点专业，4个试点病种数。4个病种分别是病毒性肠炎、小儿腹股沟斜疝、脑出血、计划行剖宫产。

三、开展临床路径工作的成果

我院自开展临床路径工作以来.医务科每月及时向卫生局上报数

据。具体情况如下：

病毒性肠炎进入路径44列、无退出路径病列、平均住院天数3天、平均住院费用500元。

小儿腹股沟疝进入路径83列、退出路径病9列、平均住院天数3.63

天、平均住院费用2182.21元。

脑出血进入路径23列、退出路径1列、平均住院天数13天、平均

住院费用5000.元。

计划行剖宫产进入路径30列、无退出路径病列、平均住院天数5

天、平均住院费用2500元。

通过实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，各临床医技科室全力配合临床路径的开展，缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用，体现了合理收费，使患者得到实惠。

四、医院临床路径管理试点工作存在的不足

1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差

距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行

为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。

2、能成功实施临床路径的病历较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

五、下一步工作:

1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，及时搞好分析、总结，为在全院全面推行临床路径工作打下坚实基础。

2.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强我院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。

金沙县人民医院医务科

2013年12月9日

第五篇：临床路径工作总结

临床路径管理工作总结

自今年我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：

一、医院领导高度重视，建立健全各种组织

医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。

二、制定工作制度加强试点管理

为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等工作制度。

二、医院临床路径管理试点工作存在问题

我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下：

1、试点工作重视程度不够

各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和 意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。

2、试点工作执行力度存在缺陷

一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降；临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。

3、试点工作得不到病人及家属的支持

有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担心会增加医

疗费用，因而退出临床路径。

4、试点工作再培训不够到位

个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训，导致对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有开展临床路径管理试点再工作培训，甚至存在一定的认识误区。个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径管理试点工作如期、顺利进行。

5、信息化程度滞后于临床路径管理

医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。

四、单病种质量控制的主要措施

1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。

2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。

3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。

4、合理用药、控制院内感染。

5、加强危重病人和围手术期病人管理。

6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。

五、建议

1、进一步加强临床路径管理培训工作。

2、加强临床路径管理试点工作的经验交流。3、加快临床路径管理软件的开发。