疑难病例分析与读片制度

第一篇：疑难病例分析与读片制度

疑难病例分析与读片制度

1.为提高放射科的检查诊断水平，提高医疗质量，不断改进工作，特制订本制度。

2.科主任和高年资医师组织全科医生、进修、实习医生读片。3.一般每月召开一次疑难病例读片会。由值班医师事先准备挑选较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。

4．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，大家畅所欲言，充分讨论。上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证，做出最终结论，促进诊断质量的持续改进。5．记录疑难病例讨论结果并妥善存档保管。

第二篇：放射科疑难病例分析与读片制度

放射科疑难病例分析与读片制度

一、放射科每周三下午2：30为疑难病例读片时间，本科人员无特殊情况必须参加

二、必要时聘请外院专家协助会诊。

三、值班医师负责疑难病例病情汇报、描述X线表现、初步X线印象及X线鉴别诊断。

四、各位参加讨论的医师应积极发表自己的意见。最后由专家对所讨论的X光片进行分析、总结，提出诊断意见。

五、对于不能明确诊断的病例应提出建议，继续做CT、MR等其他临床检查。对于诊断有疑议的特殊病例，要及时进行随访，并做好随访记录。

六、有当日值班医师将当日所讨论的所有病例进行记录。

第三篇：放射科疑难病例分析与读片制度

丹江口市中医院放射科 疑难病例分析与读片制度

一、放射科每周三下午2：30为疑难病例读片时间，本科人员无特殊情况必须参加。

二、必要时聘请外院专家协助会诊。

三、值班医师负责疑难病例病情汇报、描述X线表现、初步X线印象及X线鉴别诊断。

四、各位参加讨论的医师应积极发表自己的意见。最后由专家对所讨论的X光片进行分析、总结，提出诊断意见。

五、对于不能明确诊断的病例，应提出建议，继续做CT、MR等其他临床检查。对于诊断有疑议的特殊疑难病例，要及时进行随访，并做好随访记录。

六、由当日值班医师将当日所讨论的所有病例进行记录。

第四篇：放射科重点、疑难读片病例随访及讨论记录

放射科重点、疑难读片病例随访及讨论记录

时间：

地点：

主持人及职称或职务:

参加人员：

随访病例资料：

患者姓名：

性别：

检查号：

住院号：

临床表现：

临床特点：

初步诊断;

讨论发言记录：

讨论意见汇总：

主要诊断与病理或随访结果符合;经验总结及误漏诊分析：

年龄：

岁

第五篇：疑难病例讨论制度

马鞍山市人民医院关于印发 《疑难病例讨论制度》的通知

各科室：

为了尽早为患者明确诊断、制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，现结合我院实际，将修改后的《疑难病例讨论制度》印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。同时原《疑难病例讨论制度》废止。附件：疑难病例讨论制度

XXX年XX月X日

马鞍山市人民医院 疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难危重病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。对诊断有

二、疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行，也可以几个科室联合举行。科室疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。

三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难危重病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难病例讨论记录本》中。讨论记录的主要内容整理后抄写在病历纸上，经主持人签字后，归入病历。《疑难病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符。