全科医生规范化培训内容(精)

第一篇：全科医生规范化培训内容(精)

一、培养目标

为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。

二、培养年限和方式

全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。

全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。

（一）临床科室轮转培训

全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。

（二）基层实践培训

主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。

表1 培养方式及时间分配表

培养方式

临床科室轮转培训（合计27个月）

具体科室 内科 神经内科 儿科 外科

时间分配（月）2 2 2

妇产科 急诊医学科 皮肤科 眼科 耳鼻咽喉科 传染科 精神科 康复医学科 中医科 选修科室

基层实践培训（合计6个月）

基层实践基地 3.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 6

注：各培养基地根据本标准要求制定轮转计划。

三、培养内容和要求

全科医生规范化培养内容包括理论培训、临床技能培训和基层医疗卫生实践。理论培训内容以临床实际需要为重点，主要包括：①医学伦理与医患沟通；②有关法律、法规（具体见附表有关医疗卫生法律法规推荐目录）；③临床科研设计与方法；④临床专业相关理论；⑤全科医学、社区卫生服务和公共卫生。时间安排可集中或分散在3年培养过程中完成。可采用集中面授、远程教学、临床医学系列讲座、专题讲座、临床案例讨论、读书报告会等多种形式进行。理论和临床技能培训内容详见各科室轮转具体要求。

（一）内科（12个月）1.轮转目的

（1）通过内科培训，系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术；培养缜密的临床思维；掌握内科常见疾病的诊断、治疗，急危重症的处理原则及转诊指征，以及专科治疗后的社区照顾与随访。

（2）内科学习结束时，全科住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能给予正确的急救与转诊。2.基本要求（1）症状学 掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、腹痛、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹泻、便秘、血尿、蛋白尿、呕血与便血、水肿（浆膜腔积液）、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。（2）主要疾病 ★1）心血管系统疾病 ①高血压病

掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分型，高血压的分级及危险分层，原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断，高血压的急、慢性并发症，老年高血压的临床特点，高血压的非药物治疗和药物治疗，高血压急症的治疗原则，高血压一、二、三级预防原则，高血压患者健康管理服务规范。

熟悉：高血压药物治疗进展。了解：高血压流行趋势及发病机制。②冠心病

掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断、缓解期的治疗、急性期的处理及转诊指征，心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理、转诊指征及注意事项，介入治疗后病人的社区照顾与随访，冠心病一、二、三级预防原则及康复措施。

熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复治疗。

了解：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。③慢性心力衰竭

掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级，急性心力衰竭的急救与转诊，常用药物的作用机制、适应证、禁忌证，药物过量的临床表现与处理原则，心力衰竭的预防原则及康复。

熟悉：慢性心力衰竭的病因、诱发因素。④心律失常

掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断，低危心律失常的诊断和处理，高危心律失常的识别、急诊处理及转诊、介入治疗后病人的社区照顾与随访。熟悉：抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。

了解：常见心律失常的病因、血流动力学改变，永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后的注意事项，心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。★2）呼吸系统疾病

①上呼吸道感染

掌握：上呼吸道感染的临床表现、诊断、用药原则，抗生素的合理使用原则。熟悉：上呼吸道症状的鉴别诊断。了解：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。②支气管哮喘

掌握：支气管哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则，重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则、缓解期社区防治。

熟悉：支气管哮喘的病因、流行病学特点。

了解：支气管哮喘的发病机制，峰流速仪和呼吸机的使用。③慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

掌握：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断，急性发作期及慢性迁延期的治疗，三级预防措施与康复。

熟悉：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制、流行病学特点，社区预防管理及家庭氧疗方法。④肺炎

掌握：肺炎的病因、临床表现与诊断，常见肺炎的鉴别和治疗原则，抗生素的合理使用原则。

熟悉：急性并发症的临床表现及处理原则。⑤ 睡眠呼吸暂停低通气综合征

掌握：睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准、分型、常见病因、临床表现及并发症。熟悉：睡眠呼吸监测（多导睡眠图），睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治原则，无创正压通气治疗机的操作和使用。

了解：睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制。⑥急性肺梗死

掌握：急性肺梗死的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理原则。熟悉：急性肺梗死的防治原则。了解：急性肺梗死的发病机制。★3）消化系统疾病 ①急、慢性胃炎

掌握：急、慢性胃炎的分型及临床表现、鉴别诊断和常用治疗方法。②消化性溃疡

掌握：消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断、药物治疗，并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。

熟悉：消化性溃疡的发病机制、并发症及处理，溃疡病的手术治疗指征。了解：各项辅助检查的临床意义及检查前的准备。③急、慢性腹泻

掌握：急、慢性腹泻的常见病因及鉴别诊断、常规治疗、特殊性治疗和预防原则。熟悉：感染和非感染性肠道疾病的鉴别诊断，肠道传染病报告程序及消毒处理措施。了解：结肠镜检、钡灌肠的适应证及检查前的准备工作。④胃食管反流病

掌握：胃食管反流病的临床表现及处理原则。熟悉：胃食管反流病的发病机制与并发症。⑤肝硬化

掌握：肝硬化的病因、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现、肝性脑病的诱因及预防。

熟悉：肝硬化的发病机制、辅助检查的临床意义、治疗要点。★4）泌尿系统疾病 ①泌尿系统感染

掌握：急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。②肾小球病

掌握：急、慢性肾小球肾炎临床特点、诊断与鉴别诊断，治疗和预防原则。

熟悉：肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用，急、慢性肾炎并发症的处理，继发性肾小球疾病（糖尿病肾病、高血压肾小动脉性肾硬化）的诊断与处理原则。③慢性肾功能不全

掌握：慢性肾功能不全的诊断、治疗原则、预防及早期筛查。熟悉：非透析疗法，腹膜透析的适应证及实施步骤。

了解：血液透析的适应证。★5）内分泌及代谢系统疾病 ①糖尿病

掌握：糖尿病的分型与诊断标准、药物治疗、非药物疗法，低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态诱发因素、诊断及救治措施、转诊指征，糖尿病患者健康管理服务规范。熟悉：糖尿病慢性并发症及处理原则。了解：糖尿病流行趋势及发病机制。②血脂异常和脂蛋白异常血症

掌握：脂蛋白异常血症的分类，血脂异常的各项实验室检查标准，药物与非药物治疗方法。熟悉：血脂异常治疗进展。

了解：血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢。③痛风

掌握：痛风的临床表现、诊断与鉴别诊断、防治原则。

了解：痛风的病因、发病机制、分类。④甲状腺功能亢进（Graves病）

掌握：甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗，甲状腺危象诱因及临床表现。熟悉：甲状腺功能亢进的实验室检查。

了解：甲状腺功能亢进的病因学、分类、放射性碘治疗、手术治疗的适应证、禁忌证及副作用。

⑤甲状腺功能减退

熟悉：甲状腺功能减退的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则。了解：甲状腺功能减退的发病机制与并发症。★6）风湿性疾病 ①系统性红斑狼疮

掌握：系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断。

熟悉：系统性红斑狼疮的免疫学检查指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其预后。

了解：系统性红斑狼疮的病因、发病机制、诱发因素。②类风湿关节炎

掌握：类风湿关节炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、康复。

熟悉：类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。

了解：类风湿关节炎的病因、发病机制。★7）血液系统疾病 ①贫血

掌握：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防和筛查方法。

了解：溶血性贫血的实验室检查。②出血性疾病

掌握：过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则。③急、慢性白血病

熟悉：急、慢性白血病的临床表现。

了解：急、慢性白血病的实验室检查、诊断、药物治疗原则。

★8）老年疾病与老年问题

掌握：常见老年疾病与老年问题的诊治（骨质疏松、跌倒、前列腺增生、痴呆、尿失禁、便秘等），老年人患病的特点，老年人合理用药的原则。

了解：老龄化社会的标准，老年人药物代谢特点（包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄特点、药物耐受性、组织感受性、药物间的相互作用、药物与疾病相互作用等），老年人心理与沟通。

★9）各系统常见肿瘤

掌握：各系统常见肿瘤的临床表现与早期诊断方法。

熟悉：各系统常见肿瘤的实验室和辅助检查、治疗原则、康复。了解：各系统常见肿瘤的病因、发病机制。★10）地方病

熟悉：当地常见地方病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、监测和防治措施。内科轮转期间学习病种及其例数要求，见表2。

表2 内科学习病种和例数要求

病 种 心血管系统疾病 高血压 冠心病 充血性心力衰竭

常见心律失常（包括窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室传导阻滞）呼吸系统疾病 呼吸道感染 支气管哮喘

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 肺炎

睡眠呼吸暂停低通气综合征 急性肺梗死

消化系统疾病 急、慢性胃炎 消化性溃疡 急、慢性腹泻 胃食管反流病 肝硬化

泌尿系统疾病 泌尿系统感染 肾小球肾病 慢性肾功能不全

内分泌及代谢系统疾病

①糖尿病

②血脂异常和脂蛋白异常血症

③痛风

最低例数 5 5 15 5 5 5 2 2 5 2 2 2 10 5 5 2 ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ① ② ③ ④ ⑤ ① ② ③ ④甲状腺功能亢进（Graves病）风湿性疾病 ① 系统性红斑狼疮 ② 类风湿关节炎

病 种 血液系统疾病

① 贫血（包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血）② 出血性疾病 ③ 急、慢性白血病

老年疾病与老年问题（包括骨质疏松、跌倒、前列腺增生、痴呆、尿失禁、便秘等）

各系统常见肿瘤

地方病 2 续表 最低例数 2 不做具体要求 根据各地要求

（3）基本技能要求：见表3。

表3 内科基本技能要求

操 作 技 术 名 称

掌握：

系统查体和物理诊断

吸痰术

胸部X线读片

心电图机操作，书写心电图诊断报告（包括左、右心室肥大，心房肥大，左右束支传导阻滞，房室传导阻滞，心肌梗死及各种常见心律失常）

直肠指诊检查技术

临床常用检验正常值及临床意义

熟悉：

胸腔、腹腔及骨髓穿刺技术

输液的操作方法、步骤以及注意事项

导尿术的适应证、操作方法及注意事项

灌肠法的适应证、操作方法及注意事项

各种注射操作方法、适应证及注意事项

标本（粪便、尿、痰、血液标本）采集方法、步骤

了解： 50 不做具体要求

不做具体要求 最低例数 10 10 30 动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图、颈动脉超声的 应用范围

支气管镜的适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备 肺功能测定方法

CT检查的适应证、禁忌证 磁共振检查的适应证、禁忌证

胃镜、结肠镜、胃液分析、十二指肠液分析及消化道X线检查的适应 症、禁忌证、并发症

超声和核医学检查的适应证、禁忌证

三腔两囊管插管术的适应证、禁忌证、操作方法 骨髓穿刺的适应证、禁忌证及操作方法；输血的适应证

第二篇：助理全科医生规范化培训师资管理办法

费县人民医院

助理全科医生规范化培训师资管理办法

第一章 总则

第一条 根据国家卫生计生委等六部门《关于印发助理全科医生培训实施意见（试行）的通知》（国卫科教发[2016]14号）和国家卫生计生委下达我省的助理全科医生培训计划要求，及市、县各级卫生行政部门对助理全科医生的培训相关文件精神，为加强我院助理全科医生培训管理，规范助理全科医生规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍；师资的素质和水平，直接关系到规范化培训的质量，师资管理是关键环节，结合我院实际，制定本办法。

第二条 助理全科医生作为居民健康“守门人”的岗位特点，强化全心全意为居民健康服务的思想、良好的医患沟通能力、团队协作精神和医疗卫生法制观念，培养其良好的综合素质和职业精神。

第三条 助理全科医生规范化培训师资是指具备较好的临床工作能力、业务水平、带教能力及职业道德高尚的主治或主治医师以上职称的临床医师。

第二章 组织管理

第四条 医院助理全科医生规范化培训领导小组、科教科、科室对助理全科医生规范化培训师资实行三级分级管理、分级负责。

第五条 医院助理全科医生规范化培训领导小组负责师资的审批，统筹管理，健全激励机制，制定师资培训规划并组织实施。

第六条 科教科负责师资考核，带教质量监督及根据评价体系进行评价，师资动态管理。

第七条 科室教学小组负责本科室推荐师资，协助科教科进行带教质量监督和日常管理工作。

第三章 师资管理 第八条 师资遴选及资格认定。

一、指导老师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心的主治或主治以上职称医师作为指导带教老师。

二、师资遴选程序及资格认定：本人填写《费县人民医院助理全科医生规范化培训指导老师资格遴选表》，科室推荐，科教科进行师资资格认定，公示后医院助理全科医生规范化培训领导小组审批。

第九条 建立师资管理库和个人教学档案。

建立师资管理库，对所有经过资格认定的带教老师实行统一的动态管理，并有计划地增加和更新师资力量。

建立师资个人教学档案，包括资格认定申请表、专业职称及聘书、临床专业论文、科研项目及成果、教学研究及成果、教学培训等。

第四章 明确师资职责，建立师资培训、上岗、教学质量评估制度及激励机制

第九条 各级师资职责 主治医师指导带教老师职责：

1．指导教师应在职业道德及精神文明等方面成为助理全科医生的表率，言传身教，不仅要指导助理全科医生做好临床工作，更要引导他们树立正确的世界观和人生观，提高助理全科医生的职业道德和业务素质。

2．熟悉国家统一制定的《助理全科医生培训标准（试行）》，对助理全科医生在政治思想、临床实践、技能操作、专业理论、文献阅读能力等方面的要求，对每位助理全科医生制定出具体培训办法，指导他们进行规范化培训，监督助理全科医生完成各项培训指标和要求。

3．承担助理全科医生专业理论课的教学，组织有关讲座，指导他们了解本学科的最新进展。

4．指导助理全科医生的实践工作，帮助他们提高思维、分析和处理问题的能力，提高与病人沟通、取得病人合作的技巧，提高临床诊疗技能的准确性和熟练程度。

5．负责安排和指导助理全科医生的教学实践。

6.对助理全科医生在接受培训过程中轮转培训手册的填写情况，应给予指导和检查，并将其在培训中的表现记录在册。

8．根据《助理全科医生培训标准（试行）》要求，做好助理全科医生的出科考核和阶段考核工作。

二、副高以上指导老师职责：

1、副高以上指导教师除完成主治医师指导老师职责外，应积极参加科室和医院助理全科医生规范化培训领导小组的助理全科医生规范化培训阶段考核的命题、评卷和临床技能考核工作。

2、指导和培训助理全科医生职业资格考试，保证取得职业资格。第十条 师资培训制度。

一、组织指导老师学习国家统一制定的《助理全科医生培训标准（试行）》。

二、定期院内组织指导老师开展业务学习和带教能力培训，不断提高师资队伍整体素质。

三、定期组织指导老师到上级医院进修学习及参加学术会议交流。

四、不定期请院外教学专家来院对指导老师教学培训。第十一条 师资上岗制度。

一、对新上岗的指导老师上岗前必须经过岗前培训合格、带教能力（包括教学查房、病案讨论、理论授课等）考核合格、师资资格认定，医院助理全科医生规范化培训领导小组审批后方可上岗。

二、对考核不合格者，取消指导老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗。

第十二条 师资教学质量评估制度

一、考评原则

1、医院助理全科医生规范化培训领导小组把考评工作作为常规工作来实行，每进行一次，使之制度化、程序化、合理化。

2、在考评前认真做好准备，对指导老师表现有充分了解。

3、考评者工作要认真仔细，客观公正。

二、考评内容

1、带教热情。主要指老师的带教工作态度，包括工作积极性和主动性。

2、带教素质。包括指导老师的职业道德、工作进取心、责任心等。

3、带教能力。自身业务能力、管理能力、教学能力等进行考评。

4、教学数量：根据助理全科医生规范化培训学员在老师指导下完成教学大纲各项要求的情况（助理全科医生规范化培训学员应完成数量）进行打分。

5、教学质量：随机抽取50%以上的指导老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。

三、考评方法

1、学员对指导老师填写带教情况评价表。

2、医院助理全科医生规范化培训领导小组和各专业科室主任根据考核内容对指导老师进行考评。

四、评定结果及激励机制

1、评价表由科教科整理装入指导教师个人档案，医院每年根据考核结果评选优秀指导老师，除一定的教学津贴外给予一定精神奖励。

2、作为评先树优及职称晋升和聘用的主要加分依据之一。

3、考核85分以上为合格，对考核不合格者，取消指导老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗，并且当年考核为不合格。

4、出现教学事故，取消指导老师资格。第十四条 本办法自印发之日起施行。

费县人民医院 2017年2月15日

第三篇：全科医生培训心得体会

参加全科医师学习心得体会 曹守清

有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。1977年恩格尔(g.l.engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心

只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。篇二：全科医师培训个人总结

全科医师培训个人总结

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论 受益匪浅。

由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务篇三：全科医学心得体会

全科医学概论学习心得体会 直到我是一个临床二级学科；其范与群体健康融为一体。

正因为全科医学是整却也体现了现实生活中的全科医学经过历史的发展已经很达到了自己的新高度。而我的另一种误区也在这个定义中得意解释，所我想这种曲解应该源自全科医学所面向的群体——社会与家庭。要进入家庭，不走进基层又怎能做到呢？更何况全科医学的宗旨中第一条便强调了以人为本，而这其中的“人”必须靠着全科医生深入基层才能真正去关心与了解。

谈到这里，全科医学在我心目中的形象已然高大了起来。我意识到这门学科的创立与发展，更多的是医务人员对几乎所有人群的关心，而不仅仅局限在患者身上。这门学科不是冷漠的对

科学技术推陈出新，而是以大爱从每个人，每个家庭出发，推动全社会医疗卫生水平进步。“人人享有医疗保健！”这不仅是目标，也是这门学科成就大爱的最高境界。此等大义，怎能不使我为之叹服，而心向往之！

全科医学不是只有全科医生才需要学习的科目，只要是医者，要学习全科医学，它的诞生背景也是值得我们研究的。的变化、医学模式转变、进程，在这一点上，我们国家的全科医学发展起步相对较晚，但这一深入人心，下奋起直追，取得了长足、健康的发展，并具有远大的发展前景。

与我的理解相似，它们分管了健康与疾病的发展的不同 明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在-心理-社会医学模式的大环境下没能顺应这一环境改变固化思维所导致的严重后果。以我对全科医学浅薄的理解，已经能看到这一学科在这方面的优势。因此，在我看来，将全科医学对待患者的态度融入专科医学的发展，不失为缓和当前医患矛盾的方法之一。这也提示我们，不论我们将来从事何种医疗工作，认真学习全科医学，都能得益于

它更人性化的思维方式。为患者考虑得更多，自己才能走得更远。

谈到全科医学，衍生出来的自然是全科医生。按照定义来说，全科医生是人民群众健康的“守门人”，为社区家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，其在我看来，这个定义给予了全科医生非常高的标准。医学知识储备，良好的医患沟通技能，过人的预判决策能力，星耀社区医院是昆明市最大规模的社区医院，它的基层医疗服务以及社区保健工作都是具有先65岁以上老人的健康档案，这项工作200多个电话，还会被老人家误当体检真正开始，我们才意识到前期

补充新增档案„„这些看似简单的工作背后，不只是时间与汗至此，我对全科医生的崇敬之情又上升到了一个全新的高度，他们为了辖区内人们的身体健康那种不遗余力的态度，只得我们永远铭记，不断学习。回归全科医学概论的学习，在这个学期的学习过程中，有一个章节引起了我浓厚的兴趣，也是在医疗服务我中觉得十分重要的一个环节。那就是以家庭为单位的健康照顾。

家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系和生物学关系联系在一起的社会团体。也许家庭有许多不同的分类，但家庭存在的目的最终还是为了满足家庭成员生理、心理和社会的需求。因此，家庭成员之间的亲密关系是普通的医生所不可比拟的。

全科医学崇尚以人、以家庭为单位，正是因为家庭所具备的这些特点，生的健康照顾与管理。毕竟家庭成员的劝说与监督才是最贴近患者生活的部分，远不可能替代家人对患者进行随时照顾与管理。因此，的工作更多的落在了家庭评估上。这个工作是针对原因不明、家庭健康问对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的途径。

借用中国的一句古话：“解铃还须系铃人。”由家庭问题所导致的健康问题，只从症状上去诊治只能是治标不治本的。调适，才能从根本上庭评估，也是其他专科医生工作中短短一个学期的学习只能让我得以窥见其雏形。但我仍很感为我们今后的进一步学习点名了方向，让我们的医者之篇四：全科医学学习心得

全科医学学习心得体会

通过在西安医学院学习的一段时间后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(gp)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。

全科医疗的特点：

1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术

指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。

但是全科医生和其他医生存在区别：

1、服务宗旨与责任不同

2、服务内容与方式不同。那么如何成为一名合格的全科医生呢？我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。

其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。

全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。第三，全科医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

以上是我这次学习后对全科医生的认识，希望经过不断地学习，自己可以成为一名合格的全科医生，为居民做好健康“守门人”。篇五：全科医师规范化培训总结

全科医师规范化培训总结

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

第四篇：全科医学规范化培训毕业论文

鉴湖镇社区卫生情况调查报告

一、基本资料：

鉴湖镇是浙江省绍兴市越城区辖乡。面积2881平方公里，人口2.5万。自2008年国家施行《新医疗卫生体制改革》以来，该乡坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都遵循公益性的原则。先后建立了5个社区卫生服务站，骆家葑社区卫生服务站，栖凫社区卫生服务站，秦望社区卫生服务站，谢墅社区卫生服务站和坡塘社区卫生服务站。施行了药品零差价。有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

二、卫生服务资源：

（一）医疗机构：鉴湖镇卫生院，下设骆家葑，秦望，坡塘，谢墅，栖凫社区卫生服务站

（二）服务范围：鉴湖镇

（三）地点：卫生服务中心设在乡所在地，各分站设在村所在地。服务中心学科设置;全科医学诊室，内科，外科，小儿科，妇科，健康教育室，预防保健科，康复室等。

三、卫生服务状况：社区常见健康问题构成：

（一）常见社区疾患：发热，咳嗽，头痛，腹痛，关节痛，腹泻，便秘，尿失禁，失眠，睡眠呼吸暂停综合症，肥胖。

（二）社区慢性非传染性疾病：心血管疾病，脑血管疾病，糖尿病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，肿瘤。高血压，冠心病，脑卒中，哮喘，慢性阻塞性肺部疾患，骨质疏松症，良心前列腺增生，前列腺炎，慢性肾功能衰竭，肿瘤。

（三）社区常见及新发传染病：肺结核，病毒性肝炎，细菌性痢疾，艾滋病，传染性非典型肺炎，人禽流感。

（四）社区常见精神病：抑郁症，精神分裂，老年性痴呆。

（五）社区紧急救护：社区常见意外伤害，机械性损伤，中暑，溺水，烧伤，电击伤，蜂蛰伤，蜈蚣咬伤，毒蛇咬伤；社区常见的中毒，细菌性食物中毒，亚硝酸盐中毒，一氧化碳中毒，有机磷中毒。

四、加强社区卫生服务工作存在的问题

（一）公共卫生服务功能落实不到位

社区卫生服务中心(站)具有预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能。即社区卫生服务中心(站)具有基本医疗和公共卫生的功能。但由于政府补偿不足，社区卫生服务中心为了生存主要提供与大医院并无区别的专科医疗，难以摆脱“以药养医、以医养防”的运行模式，在这种运行模式下，社区卫生服务机构难以切实发挥所承担的“六位一体”的功能，实质上仍然是基层医疗点或是医院的派出机构，在提供预防保健服务上也只是以防疫、为新生儿接种等为主的简单形式。其健康教育开展较少、内容滞后、健康档案死档率较高、慢病防治工作流于形式等等。社区卫生服务机构作为公共卫生体系网底的作用缺乏有力保障。

（二）公共卫生服务功能落实不到位

社区卫生服务中心(站)具有预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能。即社区卫生服务中心(站)具有基本医疗和公共卫生的功能。但由于政府补偿不足，社区卫生服务中心为了生存主要提供与大医院并无区别的专科医疗，难以摆脱“以药养医、以医养防”的运行模式，在这种运行模式下，社区卫生服务机构难以切实发挥所承担的“六位一体”的功能，实质上仍然是基层医疗点或是医院的派出机构，在提供预防保健服务上也只是以防疫、为新生儿接种等为主的简单形式。其健康教育开展较少、内容滞后、健康档案死档率较高、慢病防治工作流于形式等等。社区卫生服务机构作为公共卫生体系网底的作用缺乏有力保障。

五、加强社区卫生服务工作的几点建议

（一）坚持政府主导，加大政府投入社区卫生服务具有基本医疗和公共卫生的功能，具有较强的公益性，政府必须要在社区卫生服务发展中处于主导地位。是尽快制定完善社区卫生规划，合理确定社区卫生服务机构布局，明确和细化社区卫生服务机构设置标准，强化社区卫生服务中心的公共卫生服务功能。

（二）加强社区医务人员队伍建设，提高服务能力

(1)在社区卫生补偿经费中安排专项经费，免费为社区医务人员提供培训。

(2)建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间的双向交流培训机制，大医院定期免费接收社区卫生服务人员的实习培训。

(3)鼓励高水平医生和大医院退休专家到社区兼职提供医疗服务。

(4)依托中医院校中医院免费培训社区卫生服务机构的医务人员的中医诊疗技术，将中医药诊疗、预防、康复疾病的方法延伸到社区卫生服务工作中。

（三）调整基本医疗保险政策，促进社区卫生服务发展调整基本医疗保险医疗费用报销起付标准和报销比例，适当降低在社区卫生服务机构发生的医疗费用的报销起付线，适当提高其相应报销比例，适当拉大社区卫生服务机构与二、三级医院间的报销比例。

（四）加强社区卫生服务机构信息化建设，促进双向转诊机制建立信息化建设水平，是建立顺畅、有效的双向转诊机制的重要技术支撑手段。因此，要在社区卫生服务经费中设立专项资金予以保障，并列入社区卫生服务机构标准化建设计划。同时，实现社区卫生服务机构与大医院之间信息化体系的有效对接，尽快制定明确、规范、可操作的双向转诊制度，完善转诊机制和程序，提高转诊效率。比如何时从社区上转至专科医院，何时在社区诊治，何时从专科医院转至社区。

第五篇：全科医师规范化培训总结

全科医师规范化培训总结

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！