全科医师规范化培训大纲

第一篇：全科医师规范化培训大纲

含山县人民医院全科医师培训大纲

要求：要求对一般病、常见病能够诊断和治疗；较复杂的(疑难)大病、危急重病能够诊断并把握及时转诊和急症的常规处理技术。

一、培训目标

通过全科医师规范化培训，使其具备人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件》中规定的全科医学专业主治医师的基本条件，并达到以下要求：

1、贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2、熟悉全科医学基础理论，具有较系统的专业知识，并指导实际工作。

3、具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务中发挥技术骨干作用，能向个人、家庭、社区提供以人为中心，以维护和促进健康为目标，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务。

4、掌握社区卫生服务相关科研方法和管理知识。

二、培训对象

培训对象必须同时符合下列条件：

2005年以后高等医学院校临床医学专业全日制本科应（历）届毕业生；

在社区卫生服务机构工作的在岗在编人员，并与所在社区卫生服务机构签订长期聘用合同；

热心于社区卫生服务事业，愿意长期从事社区卫生服务工作；承诺培训结束后，在社区卫生服务机构服务时间五年以上；

品德良好，遵纪守法，身体健康。

三、培训方法

培训内容按照卫生部《全科医师规范化培训大纲》和《全科专科医师培训细则》要求实施，培训时间为三年。培训分三个方面：

第一阶段（理论学习）：3个月。

第二阶段（医院轮转）：（包括门诊在内）26个月，其中：内科（综合，含心电图、X光）9个月，儿科2个月，急诊科4个月，感染科1个月，外科3个月，妇产科1.5个月，皮肤科2周，眼科2周，口腔科2周，耳鼻喉科2周，针灸按摩2周，选修科室3个月。

第三阶段（社区实践）：7个月（含公共卫生）。在医院轮转期间，每周安排半天集中学习，内容为全科医学相关问题与各学科新进展，培训方式包括讲座、教学研讨会、案例讨论与科研等。此外，每周安排半天或一天到社区基地参与社区卫生服务工作。

根据社区卫生服务岗位要求，必须安排足够的公共卫生服务培训内容，重点培训社区诊断、慢性病管理、健康档案、传染病管理、妇幼保健及健康教育等有关知识。

四、考核

（一）考核项目：

政治思想、医德医风，完成大纲要求的理论学习、临床和社区实践时间、病种和内容、全科医学理论与一体化服务实际技能、病历质量、社区个体与群体健康管理质量、专业外语、科研能力、教学能力等。

（二）考核类型：

1．轮转考核：

各科室轮转培训完成后，由科室主任（负责人）根据大纲要求对受训医师轮转期的学习和工作情况进行考核，组织理论知识和实践技能水平的出科考试，并认真填写各种考查评估记录；

2．阶段考核：

各阶段培训结束后，由培训单位组织相应的考试，考核（基础理论、临床和社区卫生服务的综合性理论与实际技能），并将考试、考核结果记录在培训手册上。

3．综合考核：

全部培训结束后，由各省、直辖市、自治区卫生厅（局）组织有关部门对受训医师进行全面考核和统一考试。考试、考核合格者获得卫生部全科医师规范化培训合格证书。

五、实施按照培训大纲的细则实施

第二篇：全科医师规范化培训总结

全科医师规范化培训总结

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

第三篇：全科医师规范化培训体会

观念转变技能提高

——全科医生岗位培训体会

格尔木市昆仑路社区卫生服务中心桓国平有幸参加了青海省卫生厅举办的2012年全科医师、管理者规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行为期一个月的系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了我省全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

本人从事外科临床专业工作8年，积累了许多本专业领域的知识技能和经验，但在新形势下，越来越多的社区公共卫生工作需要我们去做，深感全科医学方面知识和技能的匮乏，此次有幸参加全科医生岗位培训，学到了许多社区卫生服务的新理念、新知识、新技能。在本次理论培训、考试和实践过程中，有以下几点体会：

一、思想观念有了进一步转变

根据国家卫生工作方针，社区卫生服务工作，尤其是农村社区卫生服务工作需要不断加强，这就要求有更多的全科医生来做好这项工作。目前现状是需要将更多的社区卫生服务机构的临床医生通过培训

考核将转变为全科医生，为社区人群提供全方位的服务，所以我们首先要从思想上转变服务理念。从专科到全科转变，也就是要把长期以来形成的专科门诊、坐堂服务等单一服务转变为综合服务，按全科医学基本原则，在服务方式上变被动服务为主动服务，变服务病人为服务整体人群，变间断服务为连续性服务，切实做好社区所辖人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体化服务。

二、社区服务技能得到了提高

以往我们的医生都在医院里为病人服务，针对的是对疾病的诊断和治疗，全科医学服务注重的是个人，提供以健康为目标的人性化服务、综合性服务、连续性服务、协调性服务和可及性服务，要做好这些服务，需要我们掌握全科医学在诊疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育、心理生理咨询及沟通、家访、社区协调等等方面的技能。

三、全面做好社区卫生服务工作还需要多方努力

对我们学员来说，虽然经过这次全科医生岗位培训，从思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社区卫生服务工作，还需要自身不断学习、不断实践、不断探索。对于我们上级政府及培训部门，今后也需要通过不断组织再培训，把新的知识、技能及时传授给学员；同时为社区卫生服务工作进行规范化、标准化、网络化管理等提供技术方面的支持。

四、关于培训、考试、实践过程中的几点建议

1、加强听课纪律，加重出勤考核占考试成绩的比例，鼓励学员按时听课。

2、培训时间太短，不利于学员对新知识的认知。

3、教材上有些知识比较陈旧，希望改进。

4、部分教师授课较单调，气氛欠活跃，授课内容与全科卫生服务脱节，感觉还是专科医生在讲专科疾病。建议专科与全科有机结合进行授课。

5、培训住宿环境太差，希望可以有所改善。

6、实践必须引起重视，而不应该是放任自由。

2012-05-06

第四篇：全科医师培训大纲

全科医师岗位培训大纲

一、培训目标

通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物―心理―社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。

二、培训对象

从事社区卫生服务的临床类别执业医师。

三、培训方法

1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。

2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。

3.参考学时： 500-600学时，其中理论教学240学时，实践教学260学时（社区实践不少于60学时），有条件的地区可安排100学时的选修内容。

四、培训内容与要求

（一）全科医学基础。

1.基本理论。

掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。

了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。

2.基本技能。

掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。

熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。

3.实践教学。

掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。

4．参考学时。

总学时56，其中理论授课40学时，实践教学16学时。

（二）全科医疗。

1.基本理论。

掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。

熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义；社区

常用中成药的应用原则。

了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基本方法。

2.基本技能。

掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、X光片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。

熟悉：社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。

3.实践教学。

掌握：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病X光片阅读；常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。

4.参考学时。

总学时328，其中理论授课136学时，实践教学192学时。

（三）社区预防。

1.基本理论。

掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的监测与报告；健康教育、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。

熟悉：社区常见健康危险因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念与方法；营养素的基本知识与平衡膳食原则；突发公共卫生事件的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。

了解：社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。

2.基本技能。

掌握：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的收集、统计与分析技术；社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价；高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重点人群和重要健康问题的健康教育策略。

熟悉：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区营养调查与评价的方法。

3.实践教学。

掌握：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健康和重点慢性病病例管理。

了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。

4.参考学时。

总学时60，其中理论授课32学时，实践教学28学时。

（四）社区保健与康复。

1.基本理论。

掌握：小儿生长发育规律及其影响因素；儿童听力、视力异常的筛检方法；儿童计划免疫和预防接种；妊娠诊断和围产期保健；计划生育、优生优育的相关技术与知识；社区老年保健的目标、内容与方法；老年常见健康问题及常见病的预防与康复。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导；新生儿护理方法；小儿行为发育、心理发育的监测和健康评价；儿童龋齿的防治和牙齿畸形矫正的时机；青少年常见健康问题的干预方法；妇女各期保健的内容与方法；妇女疾病普查原则及方法；常规计划生育方法，药具避孕的适宜对象和使用注意事项；临终关怀的概念与方法；康复医学和社区康复的基本概念；社区常见病的社区康复要点。

了解：计划生育相关政策；改善老年人生活质量的方法；康复服务体系和社区康复的工作内容。

2.基本技能。

掌握：小儿生长发育的规律及常用测量技术；儿童计划免疫和预防接种技术；常用避孕工具和早孕HCG试纸的使用方法；老年人健康促进的方法。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导的基本内容与技术；新生儿护理技术；儿童听力、视力异常的筛查方法；儿童龋齿的防治；青少年常见健康问题的干预方法；妇女疾病普查的适宜技术。

了解：儿童牙齿畸形矫正的基本技术；老年人健康状况和生活质量的评价方法；临终关怀中的实用技术。

3.实践教学。

小儿生长发育的测量方法；新生儿家庭访视；乳腺检查；早孕试纸的使用、工具和药物避孕的方法；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练和中医康复方法。

4.参考学时。

总学时56，其中理论授课32学时，实践教学24学时。

（五）选修内容。

1.理论培训。

社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题；全科医疗的组织与管理；与社区卫生服务相关的卫生经济学知识等。

2.临床实践：可根据学员的情况确定学习内容。

3.参考学时：100学时。

五、组织管理与实施

1.省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和培训方案。

2.省级卫生行政部门委托省级全科医学培训中心或其认可的培训机构具体实施。理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。

临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

社区实践：主要在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

根据需要适当安排到预防保健机构、基本医疗保险经办机构、街道办事处、社区居民委员会考察见习。

六、考核与结业

卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。

七、其他

目前在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师，参照执行上述规定。根据居民需求和当地实际，地方区（县）级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学专业工作，以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。

第五篇：全科医师规范化培训总结2

xx市人民医院

全科医师规范化培训总结2

为培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技 能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向农村居民提供综合 性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的全科医生。我院全科医师规范化培训工作已经顺利进行两年了，我院医务科根据上级文件精神积极完善住院医师（全科医师）规范化培训的各个方面，第二年全科医师规范化培训工作总结如下：

一、业务讲座情况：

严格按照全科医师培训大纲要求安排，课内业务讲座每周一次，由负责科室教学的教学秘书具体安排实施内容包括内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面。结合每周一次的技能培训、教学查房、病例讨论使学员理论联系实际，更好的巩固理论知识。

二、转科交流情况：

今年住院医师继续实行转科学习，包括内科、外科、妇产科、急诊科、皮肤、五官、儿科，转科使学员开拓了视野，为今后的全科医师工作奠定了良好的基础。根据住院医师（全科医师）规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加了本的考试，均通过考试。

四、住院医师考勤情况予以登记。同时，对住院医师规范化培

训工作进行了双向考核，包括各科室对学员情况评价和学员对科教教学质量评价两个方面，双向促进全科医师培训工作的高效运行。

各带教老师也对住院医师培养深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下，第一，均严格按照轮转计划实施，无随意更换，第二，学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三，带教老师带教严格，在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示，对于住院医师除了专业知识要培养好，更要关心他们的生活、心理，让他们体会到科室的温暖，这样更有利于培养工作的开展。

当前，在深化我国医药卫生体制改革的新形势下，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。

医务科

2013年6月