全科医学规范化培训毕业论文

第一篇：全科医学规范化培训毕业论文

鉴湖镇社区卫生情况调查报告

一、基本资料：

鉴湖镇是浙江省绍兴市越城区辖乡。面积2881平方公里，人口2.5万。自2008年国家施行《新医疗卫生体制改革》以来，该乡坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都遵循公益性的原则。先后建立了5个社区卫生服务站，骆家葑社区卫生服务站，栖凫社区卫生服务站，秦望社区卫生服务站，谢墅社区卫生服务站和坡塘社区卫生服务站。施行了药品零差价。有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

二、卫生服务资源：

（一）医疗机构：鉴湖镇卫生院，下设骆家葑，秦望，坡塘，谢墅，栖凫社区卫生服务站

（二）服务范围：鉴湖镇

（三）地点：卫生服务中心设在乡所在地，各分站设在村所在地。服务中心学科设置;全科医学诊室，内科，外科，小儿科，妇科，健康教育室，预防保健科，康复室等。

三、卫生服务状况：社区常见健康问题构成：

（一）常见社区疾患：发热，咳嗽，头痛，腹痛，关节痛，腹泻，便秘，尿失禁，失眠，睡眠呼吸暂停综合症，肥胖。

（二）社区慢性非传染性疾病：心血管疾病，脑血管疾病，糖尿病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，肿瘤。高血压，冠心病，脑卒中，哮喘，慢性阻塞性肺部疾患，骨质疏松症，良心前列腺增生，前列腺炎，慢性肾功能衰竭，肿瘤。

（三）社区常见及新发传染病：肺结核，病毒性肝炎，细菌性痢疾，艾滋病，传染性非典型肺炎，人禽流感。

（四）社区常见精神病：抑郁症，精神分裂，老年性痴呆。

（五）社区紧急救护：社区常见意外伤害，机械性损伤，中暑，溺水，烧伤，电击伤，蜂蛰伤，蜈蚣咬伤，毒蛇咬伤；社区常见的中毒，细菌性食物中毒，亚硝酸盐中毒，一氧化碳中毒，有机磷中毒。

四、加强社区卫生服务工作存在的问题

（一）公共卫生服务功能落实不到位

社区卫生服务中心(站)具有预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能。即社区卫生服务中心(站)具有基本医疗和公共卫生的功能。但由于政府补偿不足，社区卫生服务中心为了生存主要提供与大医院并无区别的专科医疗，难以摆脱“以药养医、以医养防”的运行模式，在这种运行模式下，社区卫生服务机构难以切实发挥所承担的“六位一体”的功能，实质上仍然是基层医疗点或是医院的派出机构，在提供预防保健服务上也只是以防疫、为新生儿接种等为主的简单形式。其健康教育开展较少、内容滞后、健康档案死档率较高、慢病防治工作流于形式等等。社区卫生服务机构作为公共卫生体系网底的作用缺乏有力保障。

（二）公共卫生服务功能落实不到位

社区卫生服务中心(站)具有预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能。即社区卫生服务中心(站)具有基本医疗和公共卫生的功能。但由于政府补偿不足，社区卫生服务中心为了生存主要提供与大医院并无区别的专科医疗，难以摆脱“以药养医、以医养防”的运行模式，在这种运行模式下，社区卫生服务机构难以切实发挥所承担的“六位一体”的功能，实质上仍然是基层医疗点或是医院的派出机构，在提供预防保健服务上也只是以防疫、为新生儿接种等为主的简单形式。其健康教育开展较少、内容滞后、健康档案死档率较高、慢病防治工作流于形式等等。社区卫生服务机构作为公共卫生体系网底的作用缺乏有力保障。

五、加强社区卫生服务工作的几点建议

（一）坚持政府主导，加大政府投入社区卫生服务具有基本医疗和公共卫生的功能，具有较强的公益性，政府必须要在社区卫生服务发展中处于主导地位。是尽快制定完善社区卫生规划，合理确定社区卫生服务机构布局，明确和细化社区卫生服务机构设置标准，强化社区卫生服务中心的公共卫生服务功能。

（二）加强社区医务人员队伍建设，提高服务能力

(1)在社区卫生补偿经费中安排专项经费，免费为社区医务人员提供培训。

(2)建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间的双向交流培训机制，大医院定期免费接收社区卫生服务人员的实习培训。

(3)鼓励高水平医生和大医院退休专家到社区兼职提供医疗服务。

(4)依托中医院校中医院免费培训社区卫生服务机构的医务人员的中医诊疗技术，将中医药诊疗、预防、康复疾病的方法延伸到社区卫生服务工作中。

（三）调整基本医疗保险政策，促进社区卫生服务发展调整基本医疗保险医疗费用报销起付标准和报销比例，适当降低在社区卫生服务机构发生的医疗费用的报销起付线，适当提高其相应报销比例，适当拉大社区卫生服务机构与二、三级医院间的报销比例。

（四）加强社区卫生服务机构信息化建设，促进双向转诊机制建立信息化建设水平，是建立顺畅、有效的双向转诊机制的重要技术支撑手段。因此，要在社区卫生服务经费中设立专项资金予以保障，并列入社区卫生服务机构标准化建设计划。同时，实现社区卫生服务机构与大医院之间信息化体系的有效对接，尽快制定明确、规范、可操作的双向转诊制度，完善转诊机制和程序，提高转诊效率。比如何时从社区上转至专科医院，何时在社区诊治，何时从专科医院转至社区。

第二篇：全科医学培训现状

全科医学培训现状

 为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中的“加快发展全科医学，培养全科医生”的精神，本着“依靠领导、抓住契机、开拓进取、充实内环境、拓展外环境、创造特色”的专业建设原则。

1997 年江苏徐州医学院率先在全省招收了全科医学专业方向专科生，首创江苏省全科医学特色专业方向； 2000 年 4 月成立全科医学系。

 2004年年贵阳医学院成人高等教育全科医学专业招生，专科，3年

 浙江省全科医学教育培训中心成立于1999年11月，挂靠浙江大学医学院，全面协调浙江省的全科医学教育培训工作。

 2004-7-16，近日，甘肃省全科医学培训中心在兰正式成立。该中心设在兰州医学院公共卫生学院，其职责是专门培养能担任社区卫生服务工作的全科医生。

 2004-7-29 据了解，到目前为止，北京市已基本形成了全科医学教育体系，全方位地开展了全科医学教育和人才培养。特别是在全科医学教育、全科医师岗位培训、社区护士岗位培训、社区防保医师岗位培训、管理人员培训、社区卫生服务医护人员岗位培训考试、全科医师继续教育等方面，都走在全国前列。已培养全科医师骨干２１０名，培训社区卫生管理干部２４９名，岗位培训考试合格２３９９名，岗位培训９７９９名。作为北京市全科医学教育主要培训基地的首都医科大学已培养１２０名大专学历的全科医师。

 2004-7-29 山东省全科医学培训青岛基地在山东省全科医学培训中心的指导下，在省卫生厅的关心支持下，按照省全科医学培训中心的统一教学大纲和统一教材，组织实施了首批青岛市全科医生的岗位培训，现已于2004年3月6日召开了结业典礼，并颁发了经由山东省卫生厅验印的全科医生岗位培训合格证书，本期参加培训共127人，结业考试合格者118人。

第三篇：全科医学培训总结

二0一一年第四期全科医学培训工作总结

中心今年开展四期全科医学实践培训工作，培训班培训对象市五县一区社区医务人员，为医疗、护理两个专业，全科医师培训4期、社区护理培训4期，共培训全科医师87 人，全科护士20人，认真完成所学课时，经考试考核成绩合格，均取得培训合格证书。

培训工作中心高度重视，对培训场地、课程设置、师资力量、等具体问题都做好了 充分的准备。担任本次培训班授课任务的师资都是经省培训取得带教老师均资质，以及临床医生大力配合，包括中医康复科的医师积极支持带教工作，并承担着授课任务，教 学，他们临床经验丰富。经过我们的多方协调，医生们的积极配合，确保了第四期培训工作 增加色彩，学员受益非浅。

通过培训工作，学员们普遍反映获得了“双丰收”。一是更新了通过本次培训自己 的全科医学观念，了解到全科医学动态的最新进展，对‘六位一体’，九项公共卫生的具 体工作有了进一步的认实，尤其是对如何开展社区卫生服务、医护人员在社区卫生服务中发 挥什么样的作用方面有了进一步的认识，对以后的工作有很大的指导意义。二是学员们与我 中心医师们建立起了密切的联系，结下了深厚的师生情谊。授课过程中把自己的名片、自己 科室的专业特长等资料都发给了每一位学员，鼓励他们在工作中善于发现问题、解决问题，遇到疑难问题多想多问，解决不了的，可以打电话向老师咨询，各专业的老师一定会无私 的进行帮助。

四期培训班结束后，我们根据学员反馈做了评估分析，为以后实践基地积累了经验，同时发现了一些问题，如，基层医师对专科专病诊断治疗新标准了解程度不够，一些 医学理论亟待更新。在课程设置上把慢性病的管理，老年人保健，儿童保健，健康教 育，妇女保健，计划免疫作为培训重点，糖尿病、高血压，心脑血管疾病等慢性病的 管理等，在课程内容上，要贴近基层的实际工作特点，重点培训他们实际工作技能，让学员们学成后能对今后的工作中有指导意义，另外医院感染的监控、抗生素的合理 应用、各种操作规范、医疗文书的书写、如何避免基层医院的医患矛盾及医疗纠纷的 处理等也都应作为以后培训的重点。

眉山市全科医学培训站实践基地

东坡区苏祠社区卫生服务中心

二零一一年六月

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第四篇：全科医学规范化教育几点体会

全科医学规范化教

育几点体会

全科医学规范化教育是目前我国全科医学教育的重点。但在教学的实施上，如课程体系，教学内容、方式、方法等还有待于进一步探讨、交流。为培养高水平的全科医学人才，解决社区卫生服务中人才及师资紧缺问题，复旦大学附属中山医院与复旦大学公共卫生学院及复旦大学成人教育学院，申请到美国中华医学基金（CMB）的资助，开始举办“ CMB 全科医学规范化培训班”。该班含有内科研究生班课程，成绩优秀者，可以申请内科硕士学位。目前第一期 20 名学员已完成第一年学习。

1.培训对象：为保证学员的医学基本知识达到一定标准，要求所有学员均具有医学本科学历并有一定临床工作经验。由于培训历时 4 年，要求报名时具有所在单位的同意证明。2.培训方法

2.1 培训时间：该班计划举办四期，每期学员接受培训 4 年。第一年集中脱产学习8 个月，以后每年脱产学习4 个月。

2.2 培训内容：卫生部 9 本全科医师规范化培训教材及部分内科研究生课程（根据复旦大学研究生院公布的研究生课程设置）。

2.3 培训方式：采用临床与实习结合，理论与实践结合，角色扮演与病例讨论结合等多样化方式，加深学员对理论的理解，提高学员实践能力。

3.几点体会 第一期学员目前已完成第一年前四个月的学习，主要学习了《全科医学概论》，《社区预防与保健》、《临床诊断学》等。教学过程中，在保证高水平的教学质量方面主要有以下几点体会。

3.1 学员的医学知识基础是教学质量的保证。全科医学是一门新兴学科，涉及的知识非常广泛。起点较高的医师能掌握这些新知识，很好地把医学本科育的知识与全科医学知识衔接起来，担负起全科医学持续发展的重任。

3.2 灵活的教学方式是促进教学质量的手段。全科医学是一门以人为本的科学，要求全科医师灵活运用全科医学知识对待不同的人。全科医学教育又是本科后继续教育，在教学方式、方法上要适合成人的特点。教学中，我们采取了以下几种方法：

3.2.1 以问题为导向 以问题为导向的教学方法可以使学员人人参与。如在人际交流的单元学习中，教师一开始就让每个学员写出一件自己最难忘的一次人际冲突事件，从中选出有代表性

的案例进行讨论及分析，使学员学到生动的交流技巧。

3.2.2 角色扮演 一方面角色扮演是一种寓教于乐的教学方式，可以使学员在轻松的气氛中学到知识。另一方面，角色扮演是一面镜子，学员可以在其中发现自己的不足。如在“人际关系”、“以人为本的健康照顾”章节的授课过程中，学员扮演案例中的不同角色：病人、病人家属、医生，并对“医患交流”过程进行录像，然后进行讨论、分析，指出正确的医患关系。学员对此反应积极。

3.2.3 理论结合实践 我国全科医学是一门新兴学科，目前主要是一级医院承担社区卫生服务工作。基层医院中具有本科学历的医务人员较少且主要分布在二级医院，20 名学员中大部分来自二级和三级医院，仅有 3 人来自一级医院，而他们从事基层卫生服务工作 1 人为 5 年，1 人为 1 年。另一人为半年，全科实践经验尚有不足。因此，为使学员更好地理解全科医学理论，教学中结合社区实践来提高学员的认识。如在“以家庭为单位的健康照顾”一章的教学中，学员分组深入社区，在社区卫生站的家庭医师带领下，进行了家庭病床随访。随访结束后，每位学员都以全科医师的身份做出家庭功能评估报告。另外，学员均是具有一定临床工作经验的医师，在教学时充分发挥三级医院临床及教学经验丰富的优势，密切结合临床病例，特别是社区工作经验进行讲解。

3.2.4 采访录像 对受到社区群众称赞的社区医师进行实地采访 , 并对其部分社区工作进行全过程录像。回来后以放录像的形式进行课堂教育，使学员对全科医师的形象有了进一步的认识，不仅联系了理论，同时进行了医德教育。

3.2.5 从实战出发，加强计算机的教学 计算机在社区卫生管理方面起着重要作用，作为高水平全科医学人才的培养对象，计算机的应用是必须掌握的内容。由于学员来自全国不同地方，计算机知识基础参差不齐，为使学员尽快掌握社区常用分析软件的应用，我们充分发挥复旦大学公共卫生学院的计算机教学条件，把教学演示与上机实习紧密结合，计算机基础较差的学学员也能顺利掌握计算机的应用。

3.3 课程安排要得当。由于学员是均由各单位选派，长期脱产学习是不现实的，只能短期集中学习。而他们所要学习的内容是非常广泛的，还包含有研究生课程，这就要求负责教学的各部门密切合作，在课程的设置、课程的衔接等方面统筹规划，把课程合理地安排好。

3.4 对社区的认识有待于进一步强化。学员中相当一部分人对社区的认识模糊，培训前有 80% 的学员不知道“六位一体”的内容，约 15% 的学员认为全科不是一门专科；对《全科医学概论》的理解及《社区预防与保健》在社区中的应用方面兴趣不浓厚。4.存在的问题

4.1 如何营造一个支持全科医学发展的环境 学员对将来的社会地位、收入水平、工作环境普遍表示担心。从长远发展看，高水平的全科医师队伍是全科医学持续发展的关键，也是政府部门实现医疗资源合理配置，“小病在社区，大病上医院”目标的保证。政府部门应提高社区卫生服务的地位，明确社区卫生服务的补偿政策，加快组建高水平的全科医师队伍，营造一个支持全科医学发展的环境，吸引高素质的人员进入全科领域，形成良性竞争，促进全科医学发展，也可激发学员的学习热情，提高学习效果。4.2 如何使学员能够在今后的工作中学以致用 本期学员多来自二级医院，其中很多医院尚未开展全科或社区卫生服务。他们回去后如何开展全科工作，充分发挥所学，是地方卫生部门及选派单位要认真解决的问题。

4.3 团队合作 全科医师不是万能医师，社区卫生服务工作需要团队合作。目前在社区卫生团队如何组织，如何配合，以及职称认定方面如何区分等方面尚没有明确，这对教学的课程设置、教学目标有很大影响。

全科医学是临床医学与预防医学历史性结合的一门新兴科学，通过这一结合能更好地弥合临床与预防的裂痕。因此，在临床医学及预防医学均有较好发展的高等医学院校应改变旧有的教育框架，培养出在社区卫生服务工作中能真正结合临床与预防的高质量的全科医师。

第五篇：2015全科医学培训计划

2015全科医学培训计划

第1篇：全科医学培训计划

为确保全面完成20XX年省卫生厅下达的社区全科医学培训目标，加快我市社区卫生人才培养步伐，现结合实际情况，制定20XX年全市全科医学培训工作计划。

一、任务目标

1.完成全市各社区卫生机构待培训或新增共约260人的社区卫生技术骨干培训任务。2.力争完成全市各社区卫生机构待培训或新增共约800人的岗位培训任务。

3.贯彻落实“社区全科医学培训目标管理责任制”，保质保量按时完成20XX年预计1100多人的培训任务。

4.改进完善培训模式，提高教学水平和服务质量，确保培训效果和考试通过率保持全省领先水平。

二、工作安排

（一）时间安排

1.20XX年3月3日-3月5日，组织20XX年第一期全科医学骨干培训报名审核并在理论基地开班。

2.20XX年3月10日-11日，组织年第一期全科医学骨干和岗位培训班理论考试合格学员参加技能考核。

3.20XX年3月下旬，在各区县卫生局协助下，开办分教学点，组织20XX年第一期岗位培训班，主要包括：章丘卫校教学点、天桥重汽医院教学点等。

4.20XX年5月初，组织20XX年第二期全科医学骨干培训报名审核并在理论基地开班。5.20XX年6月中旬，组织年第二期全科医学骨干和岗位培训班学员参加辅导和全省理论统一考试。

6.20XX年6月下旬，组织20XX年第二期全科医学岗位培训报名审核并在理论基地开班。7.20XX年7月，社区全科医学培训任务完成情况中期考核。8.20XX年10月，根据考核情况，采取继续完善措施。

（二）班级安排

1.骨干培训班按照2+2+1和1+1的配备要求，按62个中心，157个站预计应完成260人培训任务。计划分两期3月和7月在理论基地开班，均为医疗、护理、公卫各1个班，总共6个班。其中医疗班分别于6月和10月实习，20XX年12月和年3月完成全部培训任务。护理和公卫班分别于5月和9月实习，7月和11月完成全部培训任务。

2.岗位培训班预计约800人需要培训，以章丘区为主。计划分两期3月和5月开班，均为医疗和护理各1个班，在4个班次以上。第一期在章丘和各区县整建制转社区的医院开班，第二期在理论基地开班，采取就近培训，集中授课与自学、网络学习相结合的方式，提高培训效果。其中医疗班和护理班分别于7月和8月实习，9月和11月结束全部培训任务。

总之，计划在3月、5月和7月集中开班，在10个班次以上。

三、保障措施

1.领导重视，各部门配合，围绕社区全科医学培训工作目标责任制，认真落实联系工作制度和负责人联系卡制度等，真抓实干，确保培训工作计划全面实施。

2.加强培训学员管理，推进办学模式和教学改革，尝试网络教学，弹性学制等，提高学生的出勤率，依托实习基地，加强带教水平和实习管理，确保学到实用技术，提高社区常见疾病诊治和转诊技能，提高培训整体水平。

3.加强日常巡查和督导工作，发现问题及时协调处理，不断总结经验，提高管理水平和服务质量，确保全面完成任务和目标。第2篇：全科医学培训计划

一、培训目标

通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，具有高尚的职业道德，运用生物－心理－社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务，达到全科医师的岗位要求。

二、培训对象

从事社区卫生服务的临床类别执业（助理）医师。

三、培训方法

将学员按所在社区卫生服务中心分组，不足10位学员的单位按地理位置就近编组，组成学习单元。

第一阶段：由各社区卫生服务中心组织收看光盘，每周四下午、周六全天（每周12学时，10周完成，总120学时）。学员完成规定学时后按规定时间进入下一阶段学习。第二阶段：学员集中到省级理论教学点（福建医科大学或福建中医学院）专题讲座、面授辅导、考试（20天，160学时）。学员完成该阶段学习，成绩合格者进入下一阶段学习。

第三阶段：将学员按所在设区市编组，进入由省卫生厅认定的临床、社区培训基地学习。学员按规定的学时完成三个阶段学习，岗位培训过程结束。

培训总学时500学时，其中理论学习280学时，实践教学220学时（临床实习和社区实践）。

四、培训内容与要求详见《全科医师岗位培训大纲》（卫办科教发〔20XX〕48号）。

五、培训教材

采用卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材及配套光盘。

六、考核与结业

考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省全科医学培训中心统一组织。理论考试由卫生部建立试题库，并统一命题；实践技能考核由各临床、社区培训基地负责。考核合格者，由省卫生厅颁发《社区卫生服务人员岗位培训合格证书》。

七、管理与监督 省级理论教学点、各社区卫生服务中心均由主管领导负责该项工作，并派专人具体管理。制定相应的学员管理（考勤制度、学习进度、光盘播放等）、教学管理制度，确保培训质量。相关资料规范管理存档。

省全科医学培训中心将对培训效果进行抽查，省卫生厅科教处负责培训工作监督、检查。第3篇：全科医学培训计划

一、培训要求：广东省全科医学教育培训中心根据卫生部科教司发布的社区卫生人员岗位培训大纲—全科医师、社区护士（20XX年版）要求（见附件1及附件2），采取半脱产和业余学习相结合的学习方式和理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法，充分利用广东全科医学网网路课堂等辅助手段开展培训。

二、培训学时：医生500学时，其中理论教学240学时，实践教学260学时（其中，临床实践200学时、社区实践60学时）。护士240学时，其中理论教学120学时，实践教学120学时。

三、理论考试：培训期间由广东省全科医学教育培训中心组织学员参加各门课程的结业考试及补考。培训结束后，由各区（县级市）卫生局组织学员参加广东省全科医学岗位培训统一考试。

四、实践技能考核：根据穗卫科【20XX】14号文件要求，由各区（县级市）卫生局负责对参加培训的社区医生和社区护士按照《广东省全科医学岗位培训临床、社区实践考核手册》（附件3）进行实习以及实践技能考核，并将考核结果汇总后交广东省全科医学教育培训中心作为核发《广东省社区卫生服务人员岗位培训合格证书》的依据。

五、培训师资：从广东省全科医学岗位培训师资库中选派。

六、培训课程：

七、开班时间及地点安排：

注：从化市、增城市、花都区的全科医学岗位培训可委托广东省全科医学教育培训中心（广州市东风西路195号，邮编：510182，联系电话：81340950（办公室））在当地另行举办全科医学岗位培训班。

八、招生人数及人员要求：每个班次拟招生180人，招生对象为各社区卫生服务机构具有助理执业医师/执业医师或执业护士以上资格的医护人员。

九、培训地点：广州医学院南校区（广州市江南大道南晓园路123号，原广州市电视大学）。

十、费用：全科医生班学费2500元（含书杂费）。社区护士班学费1500元（含书杂费）。

十一、报名及地点：持执业医师证或护士执业证、身份证原件、复印件及大一寸彩照三张到江南大道南晓园路123号广州医学院南校区招生部（原广州电大）报名。请各区(县级市)社区卫生服务机构收到通知后制定培训计划，并将培训的学员名单汇总后传真到广东省全科医学教育培训中心。