护理查房

第一篇：护理查房

护理查房

地点：神经外科20楼 时间：2011年10月27日 主查人：陶芳 被查人：曹贤轩

参与人员：全科护理人员 主题：第四脑室脑膜瘤

患者朱自华，18岁，男，汉族，重庆市巴南区人，初中毕业，有农村医疗合作保险，从事糕点制作。

入院时间：于2011-10-9日扶入病房 主诉：患者入院前一年，无明显诱因出现头昏，平卧位时加重，无昼夜规律，侧卧位时缓解，反复出现可忍受，未注意未予诊治。近四月来出现头痛，伴视物模糊，头晕耳鸣，行走不稳，呕吐胃内容物，呈非喷射性，不含咖啡样物。于2011-9-30在当地医院行胃镜检查诊断：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胆汁反流。口服“阿莫西林、兰索拉唑”等药物后无明显好转。2011-10-8院外MR平扫示小脑蚓部占位、梗阻性脑积水。为求进一步诊治，遂来我院

既往史：有慢性胃炎史，否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。否认“乙肝、结核“等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史

个人史：出生并生长于重庆，否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史，否认放射性物质及化学毒物接触史。

家族史：家族中无类似病人，否认家族性遗传病史及传染病史

入科查体：T36.8 P80次/min R20次/min

BP 119/82mmHg 随机指血糖5.3mmol/L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位，四肢肌力五级，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏，皮肤黏膜正常，无其他不适，给予入科宣教。

专科护理：给予神经外科常规护理二级，输注脱水剂、口服抗癫痫药，改善机体功能，增强机体抵抗力。P1颅内压增高

与疾病有关

I1（1）卧床休息，抬高床头15-30度并保持病室安静（2）遵医嘱予以脱水剂

（3）尽量避免各种不良刺激，以免影响病人情绪和睡眠

（4）保持大便通畅，避免用力排便，必要时可用润滑剂通便。P2 有跌倒的危险

与行走不稳有关 I2（1）物品摆放整齐，保持过道通畅（2）家属陪伴，协助行动

P3营养失调

与食物消化不足和饮食习惯有关

I3（1）采取均衡饮食，保证足够的蛋白质和维生素的摄入（2）少量多餐，进餐后取舒适体位休息至食物消化（3）帮之建立良好的饮食习惯

2011-10-10 9：00 T36.9

P71次/min R19次/min

BP 109/80mmHg 患者定于明日8:30在全麻下行右侧脑室后角外引流术及小脑蚓部肿瘤切除术，积极完善术前准备及各项术前检查 P4术前配合知识缺乏

I4（1）积极术前皮肤准备、合血、过敏试验（2）讲解手术名称、麻醉方式

（3）术前安置胃管、导尿并讲解其目的（4）术前禁食禁饮的方法、目的（5）讲解手术的目的

P5焦虑 与担心疾病愈后有关

I5（1）主动关心病人，耐心倾听病人的主观感受（2）与病人建立信任的护患关系（3）经常巡视病房，满足病人需要

（4）充分发挥家属、亲人作用，安慰病人

（5）介绍，鼓励手术过程及术后康复的病例，鼓励以乐观心态配合治疗护理（6）保证病人充足睡眠，增进食欲，提高抵抗力

术前：2011-10-11 7：00查体

T36.3 p80次∕分

R20次∕分

BP98∕64mmHg 患者已完善相关术前检查，定于今日上午8:30在全麻下行右侧脑室后角外引流术及小脑蚓部肿瘤切除术

O1： 通过疾病相关知识的讲解及家属配合减轻焦虑 O2：患者及其家属理解并了解术前的相关知识 患者已做好术前准备及术前宣教，等待接入手术室

术后：2011-10-12 11:00

P 80次∕分

R 18次∕分

BP 112∕63mmHg

SPO97% 患者昨日8:30在全麻下行右侧脑室后角外引流术及小脑蚓部肿瘤切除术后与今日11：00由ICU转回病房，术中出血约400mL，手术顺利。神志清楚，呼吸平稳，双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；头部伤口敷料清洁干燥，引流管通畅，引流出少许黄色液，持续胃肠减压。给予止血、脱水、激素、预防癫痫和消化道出血、预防感染、催醒及神经营养治疗。遵医嘱持续心电监护，氧气3L/min吸入，密切观察意识、瞳孔及生命体征变化

P6 潜在并发症：颅内压增高---与术后继发性颅内出血、脑水肿有关

I6（1）密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，若出现异常，及时报告医生（2）卧床休息，抬高床头15-30度并保持病室安静，（3）保持呼吸道通畅，予4-6L氧气每分吸入，改善脑水肿（4）遵医嘱脱水治疗，并密切观察脱水效果

（5）尽量避免各种不良刺激，以免影响患者的情绪和睡眠保持大便通畅，（6）避免用力排便，必要时可用润滑剂通便。

P7：感染的危险

与体外导管有关 I7：（1）观察伤口敷料有无渗血渗液的情况

（2）及时记录引流液的颜色和性质

（3）严格无菌操作，及时更换敷料

（4）观察体温，有异常情况即时通知医生 P8：康复知识的缺乏

与疾病康复信息来源有关 I8（1）适当的肢体功能锻炼，（2）促进睡眠 增强食欲 提高抵抗力

（3）饮食清淡易消化高维生素高蛋白富含纤维素的食物，保持大便通畅（4）出现头昏头痛即时通知医生 O3：患者未出现颅内压增高 O4：患者未发生感染

O5：患者了解疾病康复的相关知识 术后第一天：

2011-10-12

19:00

T38.2

P 78次∕分

R 20次∕分

BP 96∕72mmHg SPO98% 术后第二天

2011-10-13 19:00

T 39.2

P 84次∕分

R 22次∕分 术后第三天

2011-9-13

9:00

T 38.2.P 72次∕分

R 19次∕分 P9体温过高

与机体的应激反应有关 I9（1）遵医嘱给予药物或物理降温（2）增加水的摄入量，（3）协助病人翻身、檫洗，保持患者皮肤清洁干燥 O6患者体温波动正常

P10: 健康教育知识缺乏

与健康知识来源有关

I10：(1)主动与患者及其家属沟通，讲解健康教育知识

（2）合理饮食护理的指导（3）运动适量，劳逸结合

（4）保持乐观的心态，情绪平稳

（5）告知患者医疗费用有医保可报销一部分 O7：(1)患者初步了解疾病的健康教育知识

2011-10-14患者每日脑室引流管仅引流出少量液体，今9:00复查头部CT示脑室系统无扩大于9:30予以拔管。（拔管指针：引流液小于10ml,且引流液为淡黄色液体。拔管前，夹闭引流管24小时，如患者未诉头昏头痛，即可拔管）

2011-10-15至2011-10-18患者神志清楚，呼吸平稳，四肢活动，无呕吐抽搐发生 2011-10-19 1:00 患者呕吐胃内容物约80mL，遵医嘱予以胃复安一支肌注 O8患者未在出现恶心呕吐

2011-10-20 术后第九天

15:10 P 96次∕分

R 20次∕分

BP 123∕76mmHg

SPO96% 患者突发意识障碍，呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔等大等圆约5mm对光反应灵敏，左侧肢体有小抽动，通知医生并遵医嘱予20%甘露醇125mL快速静滴，地米20mg推注，增氧至5L/min 15:30遵医嘱予德巴金0.4g+0.9%NS50mL静推10mL后予以4ml/h泵入，患者左上肢肌力0级，左下肢肌力2-3级。

2011-10-22

术后第十一天

10:00在与患者换药时见枕部伤口有脑脊液流出

17：00 P 122次∕分

R 26次∕分

BP 129∕85mmHg

SPO98%

患者病情加重，神志处于昏迷状，双侧瞳孔等大等圆约5mm，对光反应迟钝。心率加快，遵医嘱予0.9%NS100mL+甲强龙滴注，德巴金4ml/h泵入，间断抽搐，复查头部CT 17:40遵医嘱查血气示PH7.522 PCO221.9mmHg

P O251mmHg CT见明显扩大。为促进伤口愈合，避免颅内感染的发生，定于今日7:00在全麻下行右侧脑室前角钻孔外引流术，积极术前准备 P11感染的危险

与脑脊液外漏有关 I11（1）在枕头上垫无菌治疗巾

（2）严格无菌操作，勤观察，保持敷料的清洁干燥

（3）搬动病人时，避免触及伤口敷料 P12自理缺陷

与患者意识状况有关

I12（1）协助病人洗嗽、进食、大小便、个人卫生等生活护理

（2）保持床单位整洁，定时翻身，预防压疮（3）进行肢体功能锻炼，促进末梢血液循环 O9患者未出现感染

O10患者未出现其它并发症

2011-10-26

11:30 患者由ICU转回病房，神志处于嗜睡状，遵嘱动作，头部伤口敷料干燥，脑室引流通畅，有淡血性液体引出，保留尿管通畅，面罩吸氧5L/min，皮肤完整，无呕吐抽搐。继续予以脱水、营养、抗感染、抗癫痫等对症治疗，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化及枕部伤口敷料、侧脑室引流情况。

2011-10-27

7：00

T 37.5

P 91次∕分

R 20次∕分

Bp107/63 患者卧床休息，呼吸道有痰，予以及时吸出，头部伤口敷料清洁干燥，脑室引流通畅，有52mL淡血性液体引出，定时翻身，无压疮，无呕吐抽搐。P13颅内压的改变

与手术有关

I13（1）勤巡视病房，密切观察引流液的量、颜色和性质，观察伤口敷料情况。

（2）密切观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化

（3）妥善固定引流管（高于穿刺点10-15cm，根据病人的病情适当调整引流袋的高度。当引流量少，患者诉头痛的时候，适当降低引流袋。引流过多过快时，适当提高引流袋，短时间大量流出并超过200mL或，）

（4）患者更换体位时夹闭引流管，防止逆流有大量血性液体流出应及时通知医生

P14清理呼吸道无效

与不能自行排痰有关 I14（1）头侧卧位，有痰时予以及时吸出（2）给予雾化吸入，降低痰液的粘稠度（3）定时翻身拍背，利于气管深部痰液吸出 O11患者呼吸道通畅

第二篇：护理查房

神经外科2016年7月护理大查房

2016年7月12日下午，我院护理部组织护理部专家在神经外科病区进行专科护理教学大查房，以检查促教学，此举受到年轻护士的欢迎。

可能很多人都会问：“护士为什么要查房？查房应该是医生的活！护士做好自己的本职工作就行了！”护士的“本职工作”到底是什么？就是单纯的打针、发药吗？严密观察患者病情变化、药物使用后的作用及不良反应，精准、熟练地操作各种现代化仪器，细致、耐心地做好患者和家属的健康教育等等工作，都需要不断地从临床工作中去学习专业理论知识和操作技能，而护理查房就是一种很好的学习形式。

查房主要形式有：行政查房即常规评价性查房和临床业务查房。

行政查房内容包括护理质量，尤其是危重患者的护理；服务态度及规章制度的执行情况；护理操作及护理记录；病房管理及安全隐患。

临床业务查房的内容将紧密结合临床实际工作，根据护理工作中现存的问题或者选择一些典型、疑难、罕见、死亡的病例，然后通过查房学习与具体病例相关的护理理论知识及技能，了解国内外护理新动态、新技术，改进护理工作中的不足。

临床业务查房前做到有计划、有准备、有目标，目的明确，重点突出。查房前将选择的病例公示，使全院护士了解查房的主体方向，可以有针对性地准备，不当班的护士都能积极踊跃地参与。整个查房通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属的形式收集资料，然后提出患者现存的主要问题，给予的护理措施以及措施实施后的效果评价和需改进的地方。最后归纳总结查房所学习的相关理论知识及查房目标的完成情况。

护理部通过开展三级查房，可以解决护理工作中普通存在的问题，特别是一些疑难问题，促进护理工作的规范化和制度化。护士长的工作也更注重实效性，运用国内外护理的新概念、新技术、新业务改进一些陈旧滞后的护理工作。并且通过查房可以启发和督促护士钻研业务，充分发挥各级护士的主观能动性，挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，进一步提高整体护理质量。

我院为进一步提升护理人员的专科理论知识和技能，提高护理人员尤其是年轻护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，护理部加强对特色专科护理工作的检查力度，定期组织护理专家到病区进行教学大查房，并对检查结果进行详细点评，以达到教学指导，辩证施护的目的，更好地为病人服务。

在这次护理查房中，主持人潘一清及护士长马新勤，详细讲解了我神经外科的常见疾病，患者的常见症状体征及心理变化情况，针对这些患者的一些常规护理措施及有别去其他科室的特色护理服务，及护理中常见的问题及对于以后护理工作新进展的一切展望，取得了各位护理部专家的一致认可，并给予我们科室护理工作发展的许多很好的意见，让我们为医院的护理工作继续加油。

宿州市第一人民医院神经外科2016/7/14

第三篇：护理查房

医院的产科病房里，每天都上演着各种各样的孩子诞生的故事，有的平淡无奇，有的却充满着神奇、痛苦和难忘的经历。那些躺在产床上的准妈妈们有的怀着多胞胎，正面临着一次保全每一个小生命的艰难考验；有的准妈妈曾经有过吸毒的经历，她们是多么盼望下一刻来到人世的宝宝是干干净净的孩子；还有的年轻的准妈妈们在生产过程中出现了危险的症状，是先进的医学技术挽救了她们和她们的孩子。全片通过亲临一线的实际拍摄，用镜头表达了对妈妈们的敬意，表达了对伟大的人性之爱的景仰，表达了对生命的赞美。

谈谈如何做好科室护士长一职：

1、护理安全

2、科室管理

3、优质护理

4、？？? 产科病床周转快，产妇平均住院4.8天，在短暂的时间里，产妇要经历

熟悉环境、待产、生产、哺乳等几过程，身心疲

惫，营养需要，家属既要照顾产妇又要照顾婴儿，很少有余力协助我们搞好病房管理。母婴同室的开展给产科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在护士长管理下，不断探索，大胆管理，取得了较好的效果。现报告如下。

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭

感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台，也感谢领导们对我的关心支持和帮助，让我有勇气站在这竞聘的讲台上。我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉，同时一展自己的理想和抱负。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到诞生无数小生命的诞生。在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着这个大产科一直成长和壮大。

我勤奋自学，刻苦钻研，从一个专科生学到了护理本科生，曾先后在省级、国家级专业杂志发表论文7篇。

作为一名“白衣天使”，我非常热爱这个神圣的职业，以病人的笑为笑，以病人的苦为苦，在奉献中找到了人生的价值。这些年来，我一直服务于临床一线，先后从事多科的护理工作，打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命轮回的航舵。我曾担任副护士长，作为护士长的得力助手，协助病房管理，参与重症患者监护和实习生带教等工作。

在紧张而有序的工作中，我不断成长进步，掌握了各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，还积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。我相信，这将是我今后做好护士长工作最有力的支撑。

一份耕耘，一份收获。我的工作得到了病友、家属、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。连续 年，被评为优秀护士，年被评为院先进工作者，年被评为 积极分子，还收到感谢信无数，在院讯中多次得到表扬。

管理是门艺术。多年的工作实践中，我耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。能成为这样大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！同时，我也衷心地感谢他们对我多年的教育和培养。

今天，我竞聘 科的护士长。如果成功，我将不辱使命，以最短的时间、最大的热情、全身心的精力，积极投入到新的工作中去。

我将以身作则。在技术上精益求精，努力提高护理水平，以自己的言行去影响带动护士，要求护士掌握的知识，我首先要掌握；护士尚未了解的知识，我首先要

熟悉，哪怕是一项简单的操作，我也要先行一步，成为护士的好老师，使她们对我充分信任。

我将倾情奉献。为使病人满意，家属放心，我将严格病房管理，认真遵守规章制度及操作规程，加大健康教育宣传力度，并定期召开病友座谈会，定期对出院后的病友进行随访，多方征求患者意见，更好地提供优质亲情服务。同时，将开展成本效益核算，降低医疗成本，节约相关开支，保证资源有效合理配置。我希望和姐妹们一道，奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来千家万户的幸福和安康。

古人云：“不可以一时之得意，而自夸其能，亦不可以一时之失意，而自坠其志。”不管今天竞聘成功还是失败，我都会脚踏实地地工作，和我的姐妹们一起，用辛勤的劳动创造崭新的成绩，以扎实的工作赢得美好的未来！

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭，今年26岁，本科文化，护师，一直以来，都觉得妇幼是一个色彩斑斓的的舞台，而我就是其中一名抱着一颗快乐而感恩的心翩翩起舞的舞者。因为快乐，我工作踏实，对患者和家属态度随和；因为感恩，我不断努力，为医院的迅速发展而感到欣喜；因为进取，我今天站到了护士长竞聘的演讲台。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到无数小生命的诞生。参加工作这么久，曾经有很多人问过我一个相同的问题，“你们在医院天天看到的是生离死别，难道你就不觉得恐怖吗？”而每次我都会自信和微笑的回答对方说“我每天看到的是喜悦和希望，因为每天都有新生命在我们这里诞生。”还记得以前医院请了一个礼仪老师为我们讲课，当她问我们，你们参加工作以来，让你觉得最幸福的事情是什么？在我脑海里闪过的第一个画面是每天早上为小宝宝们洗澡。在这里我想说，用心去做，工作也能带给你很多幸福。

在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着大产科一路成长和壮大。

现在我们大产科又传来一个振奋人心的好消息了，我们即将变的更强大了，因为马上就要一 个新的产三科诞生了。然而一个新科室的诞生，我们如何让它成长呢？我想首先应该要有一 个好的管理者。管理是门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。在临床工作中, 而护士长做为医院最基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用。多年的工作实践中，我 耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容 民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。我相信，这将是我今后做好护士长 工作最有力的支撑。如果竞聘成功，我将从以下几点开展我的工作：

首先，必须更好的打开市场，此次开科就是为能解决现在产科床位紧张的局面，在病房 工作看见科室因为没有床位了，本来选择要在我院生产的孕妇走掉，心里真有种说不出的感觉，她们都是因为相信我们才会从大老远的地方跑来我院分娩，但仅仅就是因为没有床位而眼睁睁的看着相信我们的产妇走掉，实在是让我觉得很可惜。

第二，我觉得必须坚持不懈的提升服务质量。现在浏阳的医疗市场基本被瓜分，不远处，人民医院，、中医院对我们虎视眈眈；还有集里医院、社港医院等专科

第四篇：护理查房

疑难危重患者多学科联合护理查房

20病室CCU

一、病历简介：

患者唐美纯，男，72岁，住院号91357，因反复胸闷一周，再发加重一天入院，查心肌酶和心电图诊断为心肌梗死、三度房室传导阻滞，予以行急诊冠脉造影+PCI术，冠造示三支病变，右冠完全闭塞，于病变处血管装入支架三枚，同时植入临时起搏器，术后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院体查：T36.5℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁动不安，体查欠合作，既往有高血压病史。患者于12日23:40诉右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，胡言乱语，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示胆囊增大，诊断为胆囊炎 胆源性胰腺炎。患者分别于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突发室颤，立即予以电除颤。患者入院后一直为起搏心律，呼吸一直为睡眠呼吸暂停。

辅助检查 急诊ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死

三度房室传导阻滞

心肌酶示 乳酸脱氢酶488↑（109—245）U/L 肌红蛋白158↑（0—90）ng/L 肌钙蛋白 27.28↑（0—0.15）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血气示 PH值7.566

氧分压54.6↓（80—100）mmHg

二氧化碳分压22.8↓（35—45）mmHg 血氧饱和度90.8（95—100）% 肝功能示 谷草转氨酶57↑（0—40）U/L 肾功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 总胆固醇2.15↓(3.4—5.2)mmol/L 高密度胆固醇0.76↓(0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 电解质、血常规、血糖正常。

胸片示 肺部感染

右侧胸腔积液

心脏彩超示 左室下壁节段性运动异常

右房、右室、左房 增大

左心功能减退

7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（5.6—51.3）白蛋白32.5↓（35—55）U/L 钠133.0↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 胆囊炎并胆汁淤积

胰腺显示不清（大量肠气干扰所致）

盆腹腔大量积液

7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌钙蛋白 2.018↑（0—0.15）ng/ml

其他化验结果无较大波动

入院诊断

1、冠心病

急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室传导阻滞 心功能Ⅵ级

2、高血压病3级 很高危

3、肺部感染

入院后予以重症监护、吸氧、心电监护、电按摩、保护性约束、留置导尿、记出入量、抗炎、护心、护胃、调脂、抗心律失常、利尿、降压、抗凝、胃肠减压、禁食、解痉止痛、抑制胰酶、加强营养、电除颤等处理。

二、护理诊断

1、潜在并发症：猝死---与恶性心律失常、心功能不全有关

2、疼痛---与胰腺及周围炎症刺激有关

3、气体交换受损---与睡眠呼吸暂停有关

4、活动无耐力---与心输出量减少有关

5、营养失调，低于机体需要量---与恶心呕吐、禁食，使病人营养摄入减少、疾病的应激处于高代谢状态有关

6、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床、临时起搏器术后

右下肢制动处于被动体位有关

7、焦虑---与入住重症病房，担心疾病预后有关

三、护理措施

1、密切观察心电波变化，留置静脉留置针，备好心律失常药物及其他抢救

药品、除颤仪等。一旦发生猝死密立即配合抢救。

2、遵医嘱予以解痉止痛的药物，腹痛剧烈时给予哌替啶止痛，指导病人减

轻疼痛的方法，如松弛疗法，分散注意力等。

3、遵医嘱持续氧疗，室内定时通风，调节适宜的温湿度，加强巡视，发生

呼吸困难时，立即通知医生并及时处理，定时观察血样饱和度和血气分

析的变化

4、绝对卧床休息，可采取半卧位和高枕卧位，协助生活护理，保持情绪稳

定，必要时遵医嘱给予镇静剂。

5、遵医嘱静脉补充营养，准确记录出入水量，并及时监测电解质指标。

6、协助患者及时翻身，做好基础护理，保持床单位清洁干燥，睡气垫床，避免压疮的发生。静脉应用胺碘酮时，加强输液处血管皮肤的观察和护

理，防止静脉炎的发生。应用抗凝药物时，观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀

斑，牙龈出血，鼻出血等，观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理

操作要轻柔。除颤后如有皮肤灼伤及时处理。

7、及时与患者及家属沟通，为病人提供安静、舒适的环境，避免不良刺激，对疾病做好耐心解释，使病人心情愉快。

四、查房问题

1、急性胰腺炎患者的护理

2、睡眠呼吸暂停综合征患者的观察

4、危重禁食患者的营养支持

5、临时起搏器植入术后的护理

第五篇：护理查房

日期：2018年1月26 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张艳艳 查房内容：

一、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张艳艳，下面请开始 张艳艳：下面由我来介绍一下病人的基本情况

19床袁洁，女，因停经38周，要求入院待产，于2018-01-22-10：36入院，查体：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，专科检查：宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分，律齐，宫缩无 入院诊断：孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫

产妇于2018-01-23-11：30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，术前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时，沙袋加压8小时，止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳：面前针对产妇而言，有哪些护理问题

方旦：

1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩力有关

2、睡眠障碍：与疼痛有关

3、知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识

李玉芳：针对以上护理诊断，我们该采取哪些护理措施

张艳艳：

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息，保持床单元整给予半流质饮食

黄珍妮：保持尿管在位，通畅，每日尿管护理2次 江新霞：术后指导尽早母乳喂养，防止乳房肿涨，方旦：嘱其下床早期活动，防止血栓，促进胃肠蠕动 李玉芳：剖宫产术后出院如何宣教

答：1，饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜蔬菜和水果，多进有营养的汤类

2、计划生育指导：术后42天来院复查，6月可上环

3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查

日期：2018年2月25 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张丹丹 查房内容：

二、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张丹丹，下面请开始 张丹丹：下面由我来介绍一下病人的基本情况

12床李青娥，因发现子宫肌瘤7年，感下腹坠胀1周于2018年2月23号11：25入院，入院查体：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，李玉芳：如果患者进行手术，护理上要准备什么

张艳艳：

1、术前常规准备如备皮备血，药物过敏实验，灌肠，阴道冲洗

2、做好病人安抚工作，消除病人紧张忧虑的心理

张丹丹：术前观察阴道出血情况，如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳：护理问题优哪些

1、有感染的危险，2、知识缺乏

3、活动无耐力

4、焦虑 李玉芳：护理措施有哪些

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，营养支持，指导患者加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物

3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳：健康教育有哪些

1、介绍子宫肌瘤的有关知识，提高患者自我保护意识

2、告知患者按时随访的重要性

3、指导患者出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳

今天的护理业务查房圆满结束，大家发言积极，对病人也比较了解，对提出的问题也比较完整，希望大家继续保持好的学习态度，谢谢大家