护理三基试题及答案第七章疼痛护理

第一篇：护理三基试题及答案第七章疼痛护理

第七章 疼 痛

一、填空题

1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓

2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法

3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶

4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留

5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症

6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能

7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间

8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。微痛、轻痛、甚痛、剧痛

12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛

13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状

14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。生理性依赖、心理性依赖

15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效

16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪

二、判断题

1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×）2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√）3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√）4.内脏病变可引起牵涉痛（√）

三、单项选择题 1.目前临床上术后镇痛最多用的是（A）

A.肌注哌替啶 B.口服安乃近C.肋间神经阻滞 D.改善睡眠 E.促进伤口愈合 2.腹部手术后的镇痛作用，最有利于（C）

A.减少出血 B.促进胃肠功能恢复 C.减少肺部感染 D.改善睡眠 E.促进伤口愈合 3.术后最有效的给药方法是（E）

A.口服 B.肌注 C.静脉点滴 D.皮下注射 E.硬膜外给药

4.判断小儿镇痛效果的最有效的方法是（C）

A.有家长询问 B.由仪器测痛 C.观察行为变化 D.术前训练 E.由医生询问 5.痛感觉和痛反应最密切的因素是（A）

A.心理因素 B.疼痛的原发因素 C.生理差异 D.年龄差异 E.性别

6.关于疼痛的基本概念，以下哪项不正确（D）A.疼痛是由于机体内外强刺激产生的一种症状 B.疼痛是机体的主观感觉和体征

C.不能单独依赖疼痛出现与否判断机体有无伤害和疾病 D.每个机体对疼痛的感觉和反应差异不大 E.每个机体对疼痛的感觉和反应不同 7.下列哪项不是术后疼痛的主要原因（C）A.切口造成的组织损伤 B.术后影响内脏功能 C.失血过多 D.肌肉损伤 E.神经损伤

8.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是（D）A.口述分级评分法 B.行为疼痛评分法

C.数字评分法 D.面部表情测量法 E.视觉模拟评分法 9.感觉疼痛存在的神经中枢是（B）

A.脊椎前角 B.大脑皮层 C.脊髓后角 D.大脑前叶 E.大脑边缘系统

四、多项选择题

1.疼痛特定的神经感受器是（AB）

A.A纤维神经末梢 B.C纤维神经末梢 C.大脑皮层 D.胸前叶 E.以上都不是 2.术后疼痛是患者（ABCD）

A.血压升高 B.心跳过高 C.心率失常 D.肺通气功能障碍 E.血糖升高

3.疼痛的重要概念有（ACD）A.免于疼痛是个人的权力 B.免于疼痛是医生护士的权力 C.相信患者疼痛存在的事实 D.疼痛存在个体差异 E.以上都不对

4.疼痛测量工具有（ABCDE）A.口述分级评分法 B.行为疼痛测定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.术后疼痛的Prince-Henry评分法 5.常用的镇痛药有（ACD）

A.阿司匹林 B.阿莫西林 C.吗啡 D.哌替啶 E.心痛定 6.采用硬模外腔注射吗啡进行术后镇痛时，常见的不良反应有（ABDE）A.恶心、呕吐 B.皮肤瘙痒 C.发热 D.呼吸仰止 E.尿潴留7.关于疼痛的描述正确的是（ACDE）A.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法 B.医生应自己判断患者是否出现疼痛 C.患者对疼痛有一定的忍受能力 D.疼痛的反应存在个体差异

E.心理和社会文化因素都会影响患者对疼痛的耐受程度 8.麻醉类镇痛剂的给药方式包括（ABCE）

A.口服 B.肌注 C.静脉输液 D.皮下注射 E.硬膜外注射 9.疼痛的非药物处理原则包括（ABCE）

A.解除患者的焦虑 B.转移患者的注意力 C.让患者处于舒适体位 D.鼓励患者运动 E.教给患者放松技术

第二篇：护理三基试题

N0级普外一科三基考试题（4）

一、单选题（每题2分，共60分）

1、手术后常见的护理问题主要是E

A.疼痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐、腹胀 D.营养失调，低于机体需要量

E.以上均是

2、术前常规禁食、禁饮时间是C

A.禁食4小时、禁饮2小时

B.禁食8小时、禁饮3小时 C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食6小时、禁饮1小时 E.禁食24小时、禁饮1小时

3、术后病人内出血，最早表现是E

A.血压下降

B.面色苍白

C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱

E.胸闷、口渴、脉快

4、下述手术中何种是限期手术C

A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术

B.急性梗阻性化脓性胆囊

C.胃癌胃切除术 D.绞窄性肠梗阻

E.脾破裂行脾切除术

5、仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用B

A.腹部

B.胸部

C.乳房 D.颈部

E.颌面部

6、胃手术常采用的手术体位是B

A.半卧位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.半侧卧位

7、手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在C

A.交叉腋下

B.腰部

C.胸前 D.身体两侧

E.高举头前

8、手术进行中的无菌原则哪项不对C

A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口 B.无菌器械台保持清洁干燥

C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用 D.手术人员需调换位置时应背对背调换

E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织

9、关于手术进行中的无菌原则的叙述，哪项不对C

A.不可在手术人员背后传递器械 B.手术台平面以下为污染区

C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用 D.手套破损立即更换

E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次

10、肾脏手术采用的体位是C

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位 D.半卧位

E.截石位

11、在高温灭菌方法中，最理想的方法是D

A.干热灭菌法

.熏蒸法

C.煮沸法 D.高压蒸气灭菌法

E.焚烧

12、手术人员洗手消毒完毕，应保持D A.双手上举姿势

B.双手下垂姿势

C.拱手姿势 D.双手与肘平衡姿势

E.双手交叉姿势

13、下列营养基质不被人体所吸收的是C

A.无机盐

B.水

C.纤维素 D.微量元素

E.糖类

14、人体组织器官结构和功能的主要物质基础是A A.蛋白质

B.脂肪

C.糖类 D.水

E.无机盐

15、关于人体各种营养基质的作用，以下说法错误的是C

A.糖类及脂肪是能量的主要来源

B.微量元素是酶和某些激素的主要成分 C.维生素是器官结构和功能的物质基础 D.纤维素为促进肠蠕动所必需 E.水分组成体内各种液体

16、关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是A

A.空气栓塞

B.气胸

C.静脉炎 D.心脏壁穿破

E.胸导管损伤

17、下列哪项不是肠外营养的适应证D

A.高位肠瘘

B.短肠综合征

C.胰腺炎 D.大面积烧伤

E.肿瘤患者手术前后

18、下列关于禁食的描述，正确的是C

A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供 B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供 C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供 D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供 E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供

19、为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质C

A.10～20g

B.20～30g

C.30～50g D.40～60g

E.60～80g 20、严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是C

A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关 B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解 C.血糖大量消耗导致低血糖 D.蛋白质分解持续进行

E.脂肪分解不能达到最大限度的利用

21、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为D

A.10%～20%

B.20%～30% C.30%～40%

D.25%～50%

E.50%～60%

22、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的B

A.能量代谢增高

B.能量代谢降低

C.蛋白质丢失增加 D.糖代谢紊乱

E.脂肪利用增加

23、营养支持的适应证有E

A.胃肠道疾病

B.高代谢状态

C.大手术围术期 D.重症疾病

E.以上都是

24、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽C A.3小时

B.6小时

C.12小时 D.24小时

E.48小时

25、下列情况中哪一项不应给予营养支持D

A.肠梗阻

B.急性炎性肠道疾病

C.重症胰腺炎

D.休克

E.骨髓移植

26、评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是C

A.体重和迟发皮肤超敏反应

B.体重和握力

C.体重和血浆白蛋白水平

D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力

27、全营养混合液不包括D

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖 D.皮质激素

E.电解质

28、下列哪种情况不需考虑肠内营养B

A.脑外伤引起昏迷的病人

B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘

D.短肠综合征

E.大面积烧伤

29、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过B

A.一周B.二周 C.三周 D.四周E.五周

30、关于全胃肠外营养护理哪项错误D

A.营养液在无菌条件下配制

B.配制的营养液24h内用完 C.导管定期消毒

D.暂时不输的营养液常温放置 E.营养液中不宜添加抗生素

二、多选题（每题3分，共15分）

1、手术室日常清洁消毒工作是ABC A、每次手术完毕先打开门窗通风

B、地面用0.1%苯扎溴胺喷洒拖抹后再用清水擦洗 C、紫外线照射消毒

D、照射有效距离不超过2cm E、照射时间4小时

2、促进排痰的措施有：ABCDE A雾化吸入 B胸部叩击 C体位引流 D气道湿化 E机械吸痰

3、护士在与病人交谈中，提问应注意：ABCE A.问题说得简单而清楚 B.不问对方难回答的问题 C.语言要通俗易懂 D.一次问两个问题 E.在安静的环境下提问

4、成分输血的优点有：ABCD A.一血多用 B.针对性强 C.不良反应少 D.便于运输和保存 E.无须进行交叉配血

5、护理记录应做到ABCDE A及时 B准确 C连续 D完整 E客观

三、名词解释（每题5分，共15分）

1、胆绞痛：急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后，表现为突发右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持续性或随呼吸加重。可伴随恶心、呕吐。

2、Murphy征阳性：检查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下胆囊点，嘱病人缓慢深吸气，肝下移可引起胆囊区触痛，病人突然摒气。

3、下肢静脉曲张：是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现的一种疾病。本病好发于青壮年人，是周围血管外科中最常见的疾病。

四、简答题（共10分）

1、简述高热病人的护理措施有哪些？

（1）降低体温 可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措施后30 分钟后应测量体温

（2）加强病情观察 生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等

（3）补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励多饮水

（4）促进病人舒适 休息、口腔护理、皮肤护理（5）心理护理

第三篇：2014年护理三基试题和答案

2014年护理三基试题

一、选择题(每题1分，共40分)1.热疗的目的不包括下列哪一项（）

A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖 2.以下有关输液的叙述不正确的是（）

A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，-般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 3.属于中效化学消毒剂的是（）

A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 4.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（）

A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小E.单侧瞳孔扩大.固定 5.输入高浓度葡萄糖的目的是（）

A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱水、利尿，防治脑水肿 6.采集粪便查寄生虫虫卵时应采集（）

A.全部脓血部份的粪便 B.全部黏液部份的粪便 C.边缘部份带血及黏液的粪便 D.不同部份带血及黏液的粪便 E.中间部份带血及黏液的粪便 7.下列哪一项不是输液的目的（）

A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿 8.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（）

A.于进试验饮食3～5天后留取 B.留全部粪便及时送检 C.将便盆加热后留取全部粪便 D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 9.对输血目的的描述，错误的是（）

A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 10.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是（）

A.髋部 B.骶尾部C.髂前上棘处 D.坐骨结节处 E.脊椎棘突处 11.保存要素饮食的要求是（）

A.常温下保存24小时 B.12℃冰箱中保存48小时

C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小时E.0℃冰箱中保存48小时 12.金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素的时间正确的是（）A.体温正常后5～7日 B.临床症状基本消失后3天 C.临床基本症状消失后至少2周 D.体温正常后2周，总疗程6周 E.体温正常后1周，总疗程1个月 13.颅底骨折的主要依据诊断是（）

A.头部外伤史 B.软组织淤血斑C.脑脊液外漏D.颅神经损伤E.颅内高压征 14.急性胰腺炎的预防措施（）

A.应用阿托品类药物减少胰液分泌B.服用制酸剂减少胃酸 C.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒D.应用抑肽酶制剂 E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应 15.急产是指总产程在（）

A.7h内 B.3h内 C.4h内 D.5h内 E.6h内 16.最严重的心源性呼吸困难是（）

A.心源性哮喘 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.阵发性夜间呼吸困难 17.有机磷农药中毒时瞳孔（）

A.散大 B.缩小C.双侧等大、直径3～4mm D.双侧不等大E.对光反射消失 18.正常人的关节腔内的滑液量是（）

A.小于3.5ml B.4.0～4.5ml C.5.0～5.5ml D.6.0～6.5ml E.7.0ml 19.在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是（）

A.防止注射部位组织硬化 B.防止胰岛素吸收过多 C.防止低血糖反应 D.防止血管闭塞 E.防止过敏反应 20.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（）

A.俯卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.膝胸卧位 E.侧卧位 21.学龄儿童发生泌尿道感染的主要途径是（）

A.泌尿道先天畸形 B.血行感染 C.淋巴感染 D.上行感染 E.下行感染 22.大量咯血是指（）

A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.大于300ml E.24小时内咯血量大于300ml 23.下列避孕方法中失败率较高的是（）

A.放置宫内节育器 B.按期口服避孕药 C.使用避孕套 D.避孕针 E.安全期避孕 24.全脊椎麻醉的主要危险是（）

A.低血压 B.剧烈疼痛C.麻醉作用持久D.呼吸心跳骤停E.损伤脊髓导致截瘫 25.门静脉高压术前护理不正确的是（）

A.卧床休息 B.低脂高糖、高维生素饮食 C.限制蛋白质摄入 D.术日晨放置胃管 E.术前晚用酸性液灌肠 26.下列哪项是类风湿性关节炎与风湿性关节炎不同的临床特征（）A.活动明显受限 B.后期有关节畸形 C.常对称性、多发性出现 D.侵犯四肢小关节 E.常有脏器受损表现 27.在我国引起肝硬化的主要原因是（）

A.病毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.胆管阻塞或胆汁瘀积 D.慢性充血性心力衰竭 E.药物中毒 28.对肝性脑病病人正确的治疗措施是（）

A.可用镇静药物 B.可大量放腹水 C.可食蛋白质 D.可快速利尿 E.可用弱酸溶液灌肠29.体重3.7kg的婴儿用牛奶喂养，每日供给含8%糖的牛奶（）

A.450ml B.650ml C.700ml D.100ml E.200ml 30.提示类风湿关节炎病情活动的表现是（）

A.关节晨僵 B.关节疼痛 C.关节畸形 D.关节梭形肿胀E.关节外表观

一次咯血量

31、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽门梗阻 E、癌变

32、肺结核大咯血而无休克应采取的体位是（）

A、头低足高位 B、平卧位头偏向一侧 C、俯卧位 D、患侧卧位 E、半卧位

33、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）

A、突然发作呼吸困难 B、进行性呼吸困难 C、心悸 D、咳粉红色痰 E、咯血

34、下列哪项不出现于肾小球肾炎患者:（）

A、高血压 B、蛋白尿 C、浮肿 D、管型尿 E、毒血症状

35、吸气性呼吸困难见于（）

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支气管哮喘 D、支气管异物 E、大面积肺不张

36、对肝硬化腹水的治疗，下列哪项是错误的（）

A、限制钠盐摄入 B、限制水的摄入 C、补充蛋白质 D、联合或交替使用利尿剂 E、定期放腹水

37、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌（）

A、进食后疼痛 B、疼痛较前减轻 C、疼痛规律消失 D、疼痛程度不变 E、出现大便潜血阳性

38、对尿毒症患者的护理是:（）

A、给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮质平衡 B、所给蛋白质以植物蛋白最好 C、尿毒症患者蛋白质供给量应尽量减少，以免尿素氮增高 D、严格限制水、钠、钾的摄入量 E、凡尿毒患者均不参加任何体力劳动或体育锻炼

39、急性肾小球肾炎尿的改变是（）

A、多尿、低比重尿 B、脓尿、管型尿 C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D、尿频、尿急、脓尿 E、以血尿为主 40、咯血病人一般不选用下列哪项药物（）

A、氯化铵 B、可待因 C、必嗽平D、咳必清 E、棕色合剂

41、Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（）

A、PaO2 BSaO2 C、CaO2 D、PaCO2 E、T-CO

42、肾衰早期护理，哪项是错误的？（）

A、严格限制水分 B、多食蛋白质 C、详细记录尿量D、预防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳结合力、血清钾

43、慢性肾功能衰竭尿毒症期引起皮肤粘膜的临床表现以下列哪项最常见?（）

A、皮肤溃疡 B、皮肤瘙痒 C、皮肤粘膜弥漫性黑色素沉着 D、皮肤、粘膜易感染 E、皮肤粗糙，易皲裂

44、中毒性肺炎患者在治疗过程中，测得中心静脉压为20厘米水柱应采取（）

A、快速补液 B、维持原补液速度 C、停止补液 D、减慢补液速度 E、补液速度不变，适当减量

45、呼吸衰竭最早的表现（）

A、呼吸困难 B、紫绀 C、烦燥不安 D、皮肤潮红，多汗 E、球结膜充血

46、肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是（）

A、清除细菌毒素 B、防止霉菌繁殖 C、抑制大肠杆菌生长 D、降低肠道内PH值 E、帮助消化

47、发作性呼气性呼吸困难最常见于：（）

A、阻塞性肺气肿 B、自发性气胸 C、支气管异物 D、支气管癌 E、支气管哮喘

48、上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是（）

A、输新鲜血 B、手术结扎止血 C、使用双气囊三腔管压迫 D、应用去甲肾上腺素 E、禁食

49、严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A、呼吸深快 B、明显紫绀 C、三凹征 D、鼻翼扇动 E、哮喘音 50、急性肾炎患儿，目前水肿消退，血压正常，•肉眼血尿消失。此时护士可以告诉患儿（）

A、应当绝对卧床 B、在室内轻微活动 C、恢复上学 D、恢复体育活动 E、适当参加劳动

51、腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是（）

A、给透析液适当加温 B、减慢透析液进出速度 C、改用高渗透析液 D、让病人变换体位 E、及时治疗腹膜炎

52、ARDS患者氧疗应达到的指标是PaO2升至何水平(kPa)（）

A、6.5～6.65 B、7.35～7.4 C、7.8～9.3 D、8.15～9.43 E、9.5～11.6

53、大咯血窒息时应采取的体位是（）

A、头低足高位 B、俯卧位 C、平卧位 D、侧卧位 E、头高足低位

54、男，58岁，原患慢性肺心病近周发热，咳嗽咳痰加重，进食少。昨起神志模糊，无抽 搐。查体：神志不清，二肺散在干湿啰音，下肢浮肿。临床考虑为肺性脑病，下列哪 项可作为确诊指标？（）

A、动脉血氧分压＜8.0kPa，动脉血二氧化碳分压＞6.7kPa B、ｐＨ值低于7.35 C、二氧化碳结合力升高 D、血氯、血钾降低 E、血钠降低

55、肾小球肾炎属于（）

A、细菌感染性肾脏疾患 B、病毒感染性肾脏疾患 C、中毒性肾脏疾患 D、出血性肾脏疾患 E、免疫性肾脏疾患

56、急性肾小球肾炎患者水肿严重而尿少者应限制入水量在多少毫升?（）A、100 B、200 C、300 D、400 E、500

57、肾性高血压的表现是（）

A、持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛 B、血压波动较大，头痛、头晕、心悸 C、血压急骤升高，剧烈头痛、呕吐、心动过速 D、反复尿蛋白，逐渐伴有血压持续升高 E、血压急剧升高，数周内出现氮质血症

58、喷射性呕吐常见于（）

A、前庭功能紊乱 B、颅内压增高 C、幽门梗阻 D、霍乱 E、急性胃炎

59、出血停止至少多少小时后可观察有无出血而决定拔出三腔二囊管（）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性脑病最早的表现是（）

A、昏睡 B、性格和行为的改变 C、定向力障碍 D、反复亢进 E、扑翼样震颤

二、填空题(每空2分共20分)

1、术前常规禁食____ 小时，禁水_____ 小时。开腹术后待_________恢复后开始进流质饮食。

2、未经使用的无菌包有效期为______。

3、库存血取出后，____ 内给病人输入。

4、正常瞳孔的直径为_________，对光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆。

5、敷料、器械的清点由________和_______在手术开始前和_______、________ 三次清点并签名。

三、简答题

1、简述“三查”“八对”“一注意”（12分）

2、常见的几种输液反应（8分）

护理三基试卷答案一 A1型题（共30题,共30分）

1.D 2.D3.A4.：B5.E6.D7.D8.B9.C10.D11.D12.A13.C14.C 15.B16.B17.B18.A19.A20.D21.D22.D23.E24.D25.D26.B27.A 28.E29.A30.A

一、1A 2D 3B 4E 5D 6E 7C 8A 9C 10B 11D 12B 13B 14C 15A 16C 17E 18D 19C 20B 21C 22C 23A 24A 25E 26E 27D 28B 29D30B

二、3、巡回护士 器械护士 腹腔关闭前 腹腔关闭后

4、七 10 10S 5、12小时 4-6小时 肠功能

6、七天 4小时 无菌物品 非无菌物品和油纱布 皮肤消毒

7、医嘱单 输血单 30分钟 15分钟 24小时 8、24小时 2小时 9、2.5-3.0cm

三、问答题：

1、答：对床号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 用法 有效期 注意用药后的反应 答：常见输液反应有：①发热反应 ②循环负荷过重（肺水肿）③静脉炎 ④空气栓塞

第四篇：护理三基试题及答案

护理三基试题

一、判断题(每题2分，共40分)

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。(F)

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。(F)

3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。(T)

4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。(F)

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。(T)

6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。(T)

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。(F)

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。(T)

9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。(T)

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。(T)

11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。(F)

12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。(F)

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。(F)

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。(T)

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。(T)

16、六淫是一切内感病的主要病因。(F)

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。(T)

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。(T)

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。(F)

20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。(F)

二、单选题(每题2分，共40分)

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过(D)

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加(C)

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是(A)

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的(B)

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的(C)

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常见的咯血原因是(C)

A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(C)

A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于(E)

A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是(E)

A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是(C)

A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项(B)

A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C)

A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为(B)

A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D)

A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B)

A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀

16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是(E)

A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属(A)

A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是(D)

A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为(A)

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是(C)

A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题(每题2分，共20分)

1、细菌合成的产物有(ABCDE)

A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病(BCE)

A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为(ABCE)A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血

症

4、氧中毒患者主要损伤(CE)

A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为(ACE)

A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为(ABCDE)

A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有(ABCD)

A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音(BDE)

A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有(BCD)

A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾

10、行为训练的主要教学方法包括(ACDE)

A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习D、行为矫正 E、模拟与游戏

第五篇：基础护理试题及答案(护理三基)（范文模版）

基础护理

一、名词解释

1、护理理念：建立在对护理本质认识的基础上，是护理专业的价值和专业信念，也是护理专业发展的动力。

2、护患关系：是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。

3、非语言沟通：是伴随首沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间和特体的使用等。

4、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。

5、护理目标：是期望护理对象在接受护理照照顾后的功能、认知、行为及情感（感觉）的改变。即最理想的护理效果。

6、人体力学：是应用物理学中的力学原理和有关的定律以及相关的机械原理来研究人体发生的各种活动的科学。

7、要素饮食：又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。其特点是营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素，不需消化即可直接被小肠吸收。干粉剂还具有携带方便、易于保存等优点。用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到辅助治疗的目的。

8、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

9、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。

10、成分输血：是将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输注有关血液成分，以达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。

11、机械通气：机械通气是使用机械装置产生气流和提供所需浓度以及将气体人工地送入患者肺部和由肺部呼出。

12、护理管理：WHO给护理管理的定义为：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。

13、输液泵：是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输入液量和药量的情况，如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。

14、亚健康：当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。

15、生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。

16、压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。

17、人际沟通：简称沟通，人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、思想及感情的过程。

18、评判性思维：又译为批判性思维，是一种普遍的基本的思维活动，在各学科领域和社会文化领域有许多不同的表现形式。

19、临床护理决策：指在临床护理实践过程中由护士作出关于服务对象的护理专业决策的复杂过程。

20、循证护理：以有价值、可信的科学研究结果为依据提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理，其核心思想是批判地接受现有的专业知识，并将其转化为可应用于临床实践的证据，减少护理工作中的易变性，使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循的现代护理发展。

21、健康教育：是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。

22、临终关怀：向临终患才及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。其目的在于做临终患者的症状得到控制，生命质量得以提高，能够舒适、安详、有尊严地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。

23、分级护理：根据对患者病情的轻、重、缓、急及自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同级别的护理，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理、及三级护理。

24、输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15цm，少数可达50-300цm。

25、体位引流：是将患者置于特殊的体位，借重力的作用将且及支气管内所存积的分泌物引流至较大的气管，通过咳嗽排出体外的过程。

二、填空题

1、临床护理一般是指 基础护理 和 专科护理 ；护理管理的目标是让患者得到 优质 护理；护理教育是指学校教育和毕业后 继续 教育。

2、护士的素质包括 思想品德 素质和 专业 素质两方面，护士素质的核心是指 职业道德。

3、护理用语的要求包括 语言的规范性、语言的情感性、语言的保密性 三个方面。

4、维持健康的基本条件是人的 多层次的需要 得到满足，使机体处于 内外 环境的平衡 和

协调 状态。

5、现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成： 人、环境、健康、护理。

6、解决问题的过程包括 发现问题、明确问题、确定目标、制定方案、实施方案、信息反馈。

7、入院患者的身心需要有：⑴ 减轻病痛 ⑵ 被尊重接纳 ⑶ 安全感。

出院患者的身心需要有：⑴ 被尊重 ⑵ 别人照顾 ⑶ 提供信息和指导。

8、根据致热原的性质和来源程度不同，发热可以分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热较多见，主要由病原体引起，非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，目前日益受到人们的重视。

9、出院患者的健康教育内容包括： 饮食保健、建立 合理的生活规律、加强 康复和功能锻炼、掌握

药物服用知识 和家庭护理 知识及技能。

10、翻身时，应注意节力，让患者尽量靠近护士，使 重力线 通过支撑面保持平衡，缩短 重力臂，达到省力。

11、造成压疮的三个主要物理力是 压力、磨擦力 和 剪力。

12、营养不良 是导致压疮发生的内因，又可影响压疮的愈合，在病情许可下可给予 高蛋白、高维生素 膳食，以增强机体抵抗力和组织 修复 能力。

13、对密切观察血压者应尽量做到四定，即定 时间、定 部位、定 体位 和定 血压计。

14、热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素，炎症早期用热，可促进炎性渗出物废物的排出；炎症后期用热可促进白蛋白释放蛋白溶解酶，使炎症 吸收与消散，还可用于 局限、年老体弱末梢循环不良、早产儿 及 危重 患者的保暖。

15、冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，从而减轻局部充血，同时使血流减慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；还可抑制细胞活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢敏感性而减轻疼痛；常用于局部软组织损伤和炎症的早期。

16、大量不保留灌肠禁忌证是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

17、指导排便失禁患者进行肛门括约肌和 盆底部肌肉 功能锻炼，可以逐步恢复排便的控制能力。

18、药物保管过程中，要定期检查，凡 标签脱落 或 辨认不清，应及时处理，药物如有 沉淀、混浊、潮解、霉变、过期失效等现象，应立即停止使用。

19、常用的给药途径有 舌下含化、吸入、直肠、外敷，口服和注射。

20、青霉素皮内试验结果为阳性者应在 医嘱单、病历夹、体温单、床头卡、门诊手册 上醒目地注明阳性标记并告诉患者和家属。

21、常用的两种快速建立人工气道的方法是 气管插管 术和 气管切开术。

22、观察病情应包括 生命体征、意识状态、瞳孔、一般情况、特殊检查或药物治疗、心理反应、睡眠情况、自理能力.23、使用氧气时应注意安全，做到四防，即 防火、防热、防油、防震。

24、除静脉外的管饲途径有 鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘。

25、保证患者充足休息的三个先决条件是生理上的 舒适、减轻 焦虑 和充足的 睡眠。

26、脉搏节律异常见于间歇脉、脉搏短绌，脉搏强弱异常见于洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉。

27、正确的姿势有助于人体维持正常的 生理功能，不正确的姿势易使肌肉产生 紧张 和 疲劳。

28、处于缓解期的痛风患者可以采用正常平衡膳食，禁用 含嘌呤高的食物，有限制地选用嘌呤中等量的食物，自由摄取嘌呤含量低的食物。

29、护理记录应遵循的原则是客观、真实、准确、及时、完整。

30、粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗塞；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；米泔水样便见于霍乱、副霍乱。

31、贫血的最突出体征是皮肤粘膜苍白，贫血时一秀以观察甲床、口唇粘膜、睑结膜较为可靠。

32、观察瞳孔时要注意两侧瞳孔的大小是否等圆、等大，观察对光反应时，应盖住对侧瞳孔，防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确判断。

33、长期卧床对患者的潜在危险有：运动系统功能障碍、静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症。

34、氧疗方法有鼻导管给氧法、鼻寒法、面罩法、氧气头罩法、氧气枕法等。

35、静脉血栓是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管内血栓形成，病变主要累及四肢浅静脉及下肢深静脉。

36、《护士条例》规定，护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

37、《护士条例》规定，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下，为抢救危重患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

38、《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，由国家领导人温家宝总理签署第517号国务院令予以颁布，自2008年5月12日起正式施行。护士执业注册有效期为5年。

39、《护士条例》所称护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

40、为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定《护士条例》。

三、单项选择题

1、社区保健护理是指护士（D）

A 走出医院在社区机构，待患者上门进行治疗、护理并进行健康教育 B 走出医院，步入社会开展妇幼卫生、老年护理及健康教育 C 走出医院，步入社会开展预防保健护理及健康教育

D 走出医院，步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健康教育 E 走出医院，步入社会进行家庭治疗、预防保健和开展老年护理。

2、人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（A）

A 35%和65% B 40%和60% C45%和55% D 50%和50% E 55%和45%

3、有效的护患沟通建立在（C）

A 双方有一方情绪处于兴奋状态 B 护士对患者要用说教口气进行沟通 C 护士对患者要有真诚相助的态度和彼此能懂的言语 D 患者处于主动状态中 E 双方沟通时距离尽量靠近

4、医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属（C）

A 不被重视 B 丧失自尊 C 缺少信息 D 环境陌生 E 疾病威胁

5、保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿度是（E）

A 低于20℃，超过50% B 低于20℃，超过40% C超过20℃，低于40% D 超过20℃，低于30% E 超过20℃，40%-50%

6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需给予持续低流量吸氧，其原因是：（B）

A 高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋 B 高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制 C 低流量给氧可增加中枢对二氧化碳的敏感性 D 低流量给氧对患者呼吸道粘膜的刺激较轻

E 因为这类患者需长期吸氧，低流量给氧较为经济

7、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（D）

A 肺泡和支气管粘膜瘀血 B 肺组织实变 C 支气管痉挛 D 患侧肺脏受压，呼吸运动受限 E 呼吸中枢兴奋性降低

8、极度紧张导致血压的变化是（B）

A 收缩压无变化，舒张压升高 B 收缩压升高，舒张压无变化

C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压降低，舒张压升高 E 收缩压和舒张压都升高

9、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是（D）

A 患者能配合操作 B 为减轻患者的身心痛苦 C 左侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况 D 左侧循环不良，易致血压不准确 E 使操作顺利，迅速

10、以下不需做交叉配血，可直接输入的是（B）A 库存血 B 冰冻干血浆 C 血小板 D 洗涤红细胞 E 白细胞

11、药疗原则中，下述哪项是错的（E）

A 根据医嘱给药 B 严格执行“三查”“七对”制度

C 备好的药物须及时分发 D 给药时间、剂量、浓度要正确 E 对药物过敏者，须作过敏试验

12、破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应的处理是（C）

A 立即停止脱敏注射 B 立即减量增次注射 C 待反应消退后减量增次注射 D 待反应消退后按原量注射 E 待反应消退后一次注射

13、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即（E）

A 准备人工呼吸 B 使用人工呼吸机 C 注射尼可刹米 D 注射山梗菜碱 E 准备气管插管或行气管切开术

14、李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg po qd,护士发药时应首先注意（B）

A 视患者服下后再离开 B 给药前测脉率（心率）及节律 C 嘱患者服药后多饮水 D 将药研碎再喂服 E 给药前测血压

15、钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是（A）

A 呼吸道症状 B 消化道症状 C 循环衰竭症状 D 泌尿系统症状 E 神经系统症状

16、下列哪项不是氧中毒的临床表现（C）

A 恶心、抽搐 B 视觉和听觉障碍 C 两侧瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困难 E PaO2下降

17、为小儿吸痰时，负压不宜超过（C）

A 13.3kpa B 20.0kpa C 40.0kpa D 53.3kpa E 60.0kpa

18、张某，15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主呼吸，压眶反射存在，该患者意识状态为（D）

A 嗜睡 B意识模糊

C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷

19、周某，女，19岁，因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔可见（B）A 双侧扩大 B 双侧缩小 C 双侧瞳孔大小不等 D 双侧同向偏斜 E 单侧扩大固定

20、方某，女，5岁，先天性心脏病术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士给患者吸痰时，发现患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪项不妥（C）

A 叩拍胸背部，以振动痰液 B 给患者作超声雾化吸入，以稀释痰液 C 每次吸痰时间〉15s以吸尽痰液 D 缓慢滴入生理盐水，以稀释痰液 E 缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液

21、李某，女，35岁，因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药，入院时意识丧失，需立即洗胃，患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是（D）

A 坐位500—800ml B 半卧位200—300ml C 去枕平卧800—1000ml D 去枕左侧卧位300—500ml E左侧卧位100—200ml

22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严重受损，患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时，下列哪项是错误的（E）

A 调节负压在40.0-53.0kpa，并用生理盐水试吸 B 将患者的头转向操作者一侧 C 口腔吸痰有困难时，也可自鼻腔吸痰

D 若气管切开吸痰应先吸气管切开处，再吸口（鼻）部分泌物 E 吸痰用物及导管应每天更换

23、下列处理中，能达到灭菌的是（E）

A 将水煮沸（达100℃）后经5-10分钟 B 床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时 C 用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘 D 用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手

E 2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时

24、下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是（A）

A 碘酊 B 碘伏 C 75%乙醇 D 洗必泰 E 苯扎溴铵

25、患者林某因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（A）

A 保持病室光线充足 B相对湿度50％－60％ C 开门关门动作轻 D 室温18℃-20℃ E 门、椅脚钉橡皮垫

26、对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克（B）A 0 B ＜300 C ＜400 D ＜500 E ＜600

27、营养不良包括（E）

A 营养不足 B 营养过剩 C 营养过剩和失调 D 营养失调 E 营养不足、过剩及失调

28、治疗营养性肥胖的道选疗法是（C）

A 控制饮食 B 手术疗法 C 控制饮食+运动疗法 D 药物治疗 E 运动疗法

29、安排高血压患者饮食，错误的是（C）

A 限制食盐，适当补钾 B 限制热量 C 限制钙的摄入 D 限酒 E 限制糖的摄入 30、膳食纤维的作用不包括（D）

A 促进肠蠕动 B 有利肠道益生菌生长 C 增加粪量 D 利于钙吸收 E 治疗便秘

31、功能性便泌应避免（E）

A 食物不可过于精细 B 高纤维膳食 C 增加饮水量 D 有充分体力活动 E 依赖泻药

32、空肠造瘘管饲要素饮食的最佳温度为（C）

A 37℃ B 35℃ C 41℃ D 39℃ E 38℃

33、维生素的生理功能不包括（C）

A 保护视力 B 影响生殖功能 C 提供热能 D 参与骨代谢 E 维持正常免疫功能

34、下列各项中含嘌呤最少的食物是（B）

A 猪肝 B 牛奶 C 豆腐 D 猪肉 E 鱼籽

四、多项选择题

1、在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（CDE）

A 多使用闭合式提问 B 一次可提2-3个问题 C 提问时语言简单、明确 D 尽量使用对方熟悉的语言 E 不问对方难以回答的问题

2、护士与患者交谈时应做到（ABD）

A 环境适宜 B 注意倾听 C 让患者自由诉说 D 帮助患者取舒适体位 E 及时纠正患者不正确的观点

3、护士收集资料时可选用的方法有（ABCDE）

A 与患者交痰 B 与家属沟通 C 用感官观察 D 进行身体评估 E 查阅实验室检查的结果

4、对医院Ⅱ类环境的空气消毒最好选用（BC）A 紫外线消毒 B 静电吸附式空气消毒器 C 循环风紫外线空气消毒器 D 薰蒸或喷雾消毒 E 中草药消毒剂

5、节律异常脉搏包括（CDE）

A 速脉 B 洪脉 C 间歇脉 D 绌脉 E 二联律脉

6、属于节律异常的呼吸是（CE）

A 呼吸过速 B 呼吸过缓 C 潮式呼吸 D 深长呼吸 E 间断呼吸

7、面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致（ACDE）

A 细菌毒素入血液循环 B 疼痛加剧 C 炎症扩散 D 颅内感染 E 败血症

8、高蛋白饮食适用于（ABCE）

A 癌症患者 B 肺结核患者 C 肾病综合症患者 D 急性肾炎并氮质血症患者 E 烧伤患者

9、普通饮食应遵守的原则是（ACDE）

A 营养素平衡 B少食多餐 C 食物易于咀嚼 D 食物易于消化且无刺激性 E 少用含糖高及油煎的食物

10、可以影响化学消毒剂消毒效果的因素有（ABCDE）

A 物品表面的清洁度 B 被消毒物品的结构 C 消毒液的浓度和作用时间 D 环境温湿度和pH 值 E 病原微生物的种类和数量

11、下列哪些属于输血前的准备工作（ABDE）

A 血型鉴定，交叉配血 B 取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对

C 全血输入前应先上下晃动摇匀 D 冰冻血浆应先在37℃的水浴中溶化再输入 E 输血前先静滴生理盐水

12、以下可能引起溶血反应的情况是（ABCDE）

A ABO血型不合 B 输注贮存过久的库存血 C Rh血型不合 D 多次输血或同时输入几个人的血 E 血液中加入高渗盐水

13、潜血试验前三天内患者不能吃（ABE）

A 猪肉 B 菠菜 C白菜 D 鸡蛋 E 猪肝

14、动脉硬化患者应食用（ACE）

A 低动物性脂肪饮食 B 低纤维膳食 C 低胆固醇饮食 D 富含蔗糖的食物 E 富含维生素C和植物蛋白的食物

15、氧中毒的临床表现是（BCDE）

A 体温升高 B 恶心并呕吐 C 烦躁不安 D 胸疼 E 进行性呼吸困难

16、处理医嘱时需注意的事项，下列正确的是（ABCDE）

A 医嘱必须经医生签名后方有效 B 医嘱须每日进行核对 C 凡需下一班执行的医嘱要交班 D 即刻医嘱应在15分钟内执行 E 饮食单、各种检查单、会诊单要及时送达有关科室

17、正确测定内生肌酐清除率应做到（ABC）

A 患者连续3天无肌酐饮食 B 试验前24小时禁服利尿剂

C 收集记录24小时尿液 D 留标本期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等 E 特别说明不用抽血

18、完全胃肠外营养输入人体的途径有（ABCE）

A 周围静脉 B 深静脉 C 中心静脉 D 锁骨下动脉 E 颈内静脉

19、糖尿病饮食治疗需（BCDE）

A 少量多餐 B 终身控制饮食 C 膳食要平衡 D 合理控制总热量 E 维持理想体重 20、关于指尖血糖测定，下列描述正确的是：（ABCDE）

A 刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差 B 采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一处，以免形成瘢痕

C 血滴必须完全覆盖试纸测试区，测试开始后不要再滴入第二滴血 D 一条试纸配有一个采血针，不要反复使用 E 定期校正血糖仪是否准确

五、简答题

1、试述基本需要层次论对护理的意义

答：⑴帮助护士识别患者未满足的需要，这些需要就是护士应为患者解决的健康问题 ⑵在护理过程中更好地理解患者的言行并预测患者尚未表达的需要，以达到预防的目的

⑶按照基本需要的层次，识别问题的轻、重、缓、急，以便在制定护理计划时排列先后顺序。

⑷护理应该把满足与维护人的各种基本需要作为一种基本功能。

2、面对患者存在的各种健康问题，你认为哪些是应该优先解决的？

答：首先应解决对生命有威胁的健康问题，再按马斯洛的人类基本需要层次论进行排列，优先解决生理需要；在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以解决，现存的健康问题应优先解决，但不能忽视潜在的、有危险性的问题。

3、家庭病床的优点有哪些？

家庭病房的建立，开拓了医院社会功能的新路子。它既方便了患者，又缓解了医院床位的紧张，还减轻了医疗费用以及患者和家庭的负担。家庭病房中的患者，由于环境生活化，符合患者的心理，心态平衡；饮食调剂方便，随心可口，家人照顾生活，无拘无束；与其它患者不住在一起，避免了不良刺激与干扰，保证充分休息。这些对患者健康的恢复起到了良好的作用。

4、使用保护具时应注意什么？

⑴保护患者自尊，严格掌握保护具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家属的理解和同意，使用时做好心理护理。

⑵保护性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适。

⑶约束带下应放衬垫，松紧适宜。密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。

5、进行口腔卫生保健指导的内容包括哪些？

⑴选择合适的牙刷，掌握正确的刷牙法及按摩牙龈的方法，注意角度、动作，早晚刷牙，每次3min（至少每3个月更换一次牙刷）。

⑵养成良好的饮食习惯；多吃富含膳食纤维的食物，少吃多糖的粘性食物，饭后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡觉。

⑶正确使用牙线；将牙线以拉锯式动作进入牙缝中，彻底清除牙缝中的食物残渣。⑷定期检查牙齿、定期清洁牙齿等。

6、高热患者需补充营养和水分的理论依据是什么？

答：高热患者的消化系统功能降低，而机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素等营养素大量消耗，高热患者呼吸加快，皮肤出汗增多，使水分大量丧失而引起水和电解质平衡失调，因些应及时酌情补充营养与水分。

7、某患者术后医嘱，测血压30min一次，共4次。护士第一次测血压12/8kpa，脉搏96次/分，第二次测血压10.4/6.5kpa，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测血压？为什么？应如何做？

护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能有术后出血或发生其他情况，护士应立刻与医生联系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通畅，做好急救的准备，并给予积极配合。

8、如何校对体温计？

答：⑴将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；

⑵于同一时间放入已测好的40℃以下的水内，3min后取出检视；

⑶若体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者则不合格，应取出不用； ⑷将合格的体温计以纱布擦干，放入容器内备用。

9、张某，男，40岁，因中暑急诊入院。T41℃，P102次/分，立即进行乙醇拭浴降温，请问：

1）擦浴前应做哪些护理评估？

乙醇擦浴前应评估：（1）患者的病情、皮肤的组织状况、对冷刺激的耐受程度、是否对乙醇过敏。

（2）患者对擦浴的心理反应，合作程度。

（3）环境是否隐蔽，室温是否适宜，以保证患者舒适、安全。2）乙醇浴液的浓度，温度和液量分别为多少？

答：乙醇擦浴的溶液浓度为25%-35%，温度为27-37℃，需备200-300ml。3）操作中应注意哪些问题？

答：（1）乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。（2）擦浴时，以拍拭方式进行，不用磨擦方式，因磨擦易生热。在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。（3）禁忌拍拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。

（4）擦浴过程中，应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。

（5）擦浴后30min测量体温并记录，如体温已降至39℃以下，即取下头部冰袋。

10、如何防止留置导尿管患者引起泌尿系统逆行感染？

答：（1）尿道口：保持清洁，用消毒剂棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更换2次，防止引流管扭曲，保持引流通畅，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流。（3）导尿管：按不同类型导尿管的规定要求更换，如管脱出应在无菌操作下换管重新插入。（4）鼓励患者多饮水，常换卧位（5）遵医嘱尿常规检查。

11、如何对便秘患者进行保健指导？

答：（1）养成定时排便的习惯；（2）建立合理的食谱，多吃含纤维多的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物或蜂蜜、香蕉等新鲜水果、蔬菜；（3）安排适量的活动，如散步、体操等；（4）指导排便时沿下腹轻柔按摩；（5）如需要绝对卧床或某些术前的患者，应训练床上使用便器。（6）学会正确使用开塞路，甘油栓等简易通便法。

12、简述超声波雾化器的原理

答：超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，使药液表面的张力和惯性受到破坏，成为微细的雾滴喷出，通过导管随患者吸气而进入呼吸道。

13、周先生因骨折住院，近日因感冒，医嘱口服SMZ、复方阿斯匹林和复方甘草合剂，护士给药时应如何指导？ 答：⑴发药时应嘱咐患者尽可能饭后服药，减少药物对胃肠道的刺激。⑵服用SMZ和复方阿斯匹林期间应多饮水，因为前者由肾脏排泄，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞；后者有发汗降温作用，多饮水可补充水分，以增强药物疗效。⑶止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服药后当时不宜饮水，以免冲淡药物，影响疗效。该药在SMZ和复方阿斯匹林后服用为宜。

14、简述输液前应评估的内容

⑴评估患者身心状况：病情、生命体征、意识状态、肝肾功能、心肺功能、输液目的、患者年龄及沟通能力。⑵评估病情与药疗的关系，以及用药史、过敏史和不良反血史等。⑶评估药物作用、毒副作用、常用剂量及给药途径。⑷评估穿刺静脉的情况（解剖位置、充盈程度及滑动度）。⑸评估心理状态：情绪反应、心理需求。⑹评估合作程度：①对疾病的认识；②对此项操作的知晓程度及接受程度。

15、杨某，女，50岁，静脉化疗时，出现沿输液静脉条索状红肿、疼痛，请问患者出现了什么反应？应采取什么护理措施？如何预防？

⑴静脉炎

⑵护理措施：①停止在该静脉输液。②抬高患肢，制动。③局部用50%的硫酸镁湿热敷或中药，如：如意金黄散加醋调糊外敷。④超短波理疗或遵医嘱局部封闭。⑤如合并感染，遵医嘱给抗生素。

⑶预防措施：①输液过程，严格无菌操作，控制输液速度。②充分稀释药物，防止药液溢出血管外。③保护血管，长期输液者有计划地更换血管。

16、试述输血的三查八对内容。

三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好

八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。

17、给患者吸痰时，若痰液粘稠应如何处理？

若患者痰液粘稠时，可更换体位并扣拍胸背，以震动痰液使痰液易于吸出；还可利用超声雾化吸入或缓慢滴入生理盐水、化痰药物等方法，使痰液稀释，便于吸出。

18、护理措施可有哪几种类型？各举一例。答：护理措施可有以下几种类型： ⑴依赖性的护理措施：如遵医嘱给药。

⑵相互依赖性的护理措施：如与营养师合作，为糖尿病患者制定饮食计划 ⑶独立的护理措施：如皮肤护理、提供心理支持等。

19、举例说明护士在帮助患者满足基本需要时可采取的方式或途径。答：护士主要通过以下三个途径为服务对象提供帮助：

⑴对于完全不能自行满足基本需要的人，护士应帮助他们满足生理和心理的需要。如满足其氧气、水、营养、排泄的需要。

⑵对于部分能自行满足基本需要的人，护士应鼓励患者自己完成力所能及的活动，帮助他们发挥最大潜能以满足需要，最终达到独立状态。如近期手术的患者在入厕或肢体残余功能的锻炼应给予的帮助。

⑶通过健康教育、咨询、指导等方法，减少和消除可能影响满足基本需要的障碍因素，预防潜在健康问题的发生。如对糖尿病患者通过健康教育使其掌握控制饮食、检查尿糖的方法。

20、为什么输液补钾不能过快过浓，不能从小壶给药？

因为钾离子是细胞内的主要阳离子。血钾浓度过高，可使心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性降低，造成传导阻滞，甚至引起心脏停搏。因此，补钾速度不可过快、过浓，不能从小壶滴入。

21、如何评估机体活动功能？

通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等活动的完成情况进行综合评价。机体活动功能可分为5级：

0级：完全能独立，可自由活动 1级：需要使用设备或器械

2级：需要他人的帮助、监护和教育

3级：既需要有人帮助，也需要设备和器械 4级：完全不能独立，不能参加活动

22、请简述输液微粒污染的危害。

输液微粒污染对机体的危害取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度以及人体对微粒的反应等。肺、脑、肝及肾脏等是最容易被微粒损害的部位。输液微粒污染对机体的危害包括：⑴直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、甚至坏死。⑵红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞昨静脉炎。⑶微粒进入肺毛细敌国管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能⑷引起血小板减少症和过敏反应。⑸微粒刺激组织而产生炎症或肿块。

23、《护士条例》规定，申请护士执业注册应具备哪些基本条件？

⑴具有完全民事行为能力；⑵在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；⑶通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；⑷符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应具备前款第⑴、第⑵项和第⑷项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个临床护理培训并考核合格。

24、肌肉锻炼应注意哪些问题？ 进行肌肉锻炼应注意以下几点：

⑴根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。

⑵肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使患者充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

⑶肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。

⑷强力肌力练习前后应作准备及放松运动。

⑸注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

25、请简述患者的权力

⑴因病免除一定社会责任与义务的权力。⑵享受平等医疗待遇的权利。⑶隐私保密的权力。⑷知情同意的权力。⑸自由选择的权力。⑹监督自己的医疗及护理权益实现的权力。

26、护理工作中发生疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果时应如何处置？ ⑴立即报告医生及相关领导，遵医嘱立即采取措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

⑵医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；城要检验的，应由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双双无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需对血液进行封存保留的，医疗机构应通知提供该血液的采血机构派员到场。

27、请简述补钾的四不宜原则。

⑴不宜过早，见尿补钾。⑵不宜过浓，不超过0.3%。⑶不宜过快。⑷不宜过多。