第一篇：交警伤残等级鉴定申请书
交警伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，联系方式。
申请事项：
1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。
2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。
事实和理由：
XX年XX月XX日XX时许，XX驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经XX交通管理部门认定，出具事故认定书，XX负事故XX责任，我方负事故XX责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。
此致
XX司法鉴定所
申请人：XXX
XX年XX月XX日 交警伤残等级鉴定申请书
申请人姓名：牛xx 性别：女 年龄：60 民族：汉 地址:山西省壶关县百尺镇流泽村 014号。
被申请人姓名:张xx 性别：男 年龄：34 民族：汉 住址：山西省平顺县青阳镇校场路青羊小区7号楼1单元402
请求事项:道路交通事故伤残等级评定。
事实和理由：20xx年xx月xx日10时30分许，张国梁驾驶晋DG9856轿车沿S327线由西向东行驶，行驶至该线61KM+300M处时，将行人牛xx撞到，至牛xx受伤。经壶关县交警支队调查，作出第1114号交通事故认定书，认定张xx负此起事故的全部责任。经长治二院医疗机构鉴定，申请人身体左胫腓骨下段粉碎性骨折，经住院治疗，现在已经出院。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。
根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。
此致
壶关县交通警察大队
申请人：牛xx
20xx年xx月xx日
交警伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项：伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
××××人民法院
申请人：
年 月
交警伤残等级鉴定申请书
申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
XXX市XXX区人民法院
申请人：
年 月 日
写伤残鉴定申请书注意事项：
1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。
3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。
第二篇：伤残等级鉴定申请书
伤残等级鉴定申请书
申请人：杜希元男 1950年4月3日生 住址：辽宁省绥中县万家镇金丝村
请求事项：请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人左腿平台骨折构成的残
疾等级进行鉴定。
事实与理由：申请人诉张文宾等交通肇事伤害一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申
请人的伤情进行鉴定。
此致
山海关区人民法院
申请人：杜希元
2012年11月23
第三篇：伤残等级鉴定申请书
：xxx，男，1989 年3 月20生，汉族，汉
现住：
请求事项：
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
2011年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人：xxxx
第四篇：伤残等级鉴定申请书 - 副本
伤残等级鉴定申请书
申请人：性别：男出生年月： 年 月 日 民族：汉族 住址：
身份证号码：
请求事项：
请求对申请人 的下肢截肢所构成的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
2013年 月 日 时 分.申请人骑电动车由东向西在 被机动车驾驶人 货车撞成重伤住进 医院治疗；致使申请人腿部膝盖以下下肢撞掉。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
申请人 发生交通事故一案，已经由人民法院立案，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请交警大队委托鉴定部门对申请人的伤残进行鉴定。
此致
申请人：
2013年 月 日
第五篇：伤残等级鉴定申请书
伤残等级鉴定申请书
申请人：张三，男，19XX年X月X日出生，汉族，X公司职员，住北京市丰台区X路X号楼3单元X号，伤残等级鉴定申请书。
电话：159XXXXXXXX
申请事项：
请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应-----)，但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
北京市丰台区人民法院
申请人：张三
伤残等级鉴定申请书范本
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，住址，身份证号，联系方式，伤残鉴定《伤残等级鉴定申请书》。
请求事项：
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。)
申请人诉 xx等因....一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
：xx-x，男，1989 年3 月20生，汉族，汉
现住：
请求事项：
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
2011年10月9日10时30分.申请(驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xx-xx人民法院
申请人：xx-x 性别：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xx-x 住址：xx-x
请求事项：
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申请人诉 xx等因故意伤害一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
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