病休申请

第一篇：病休申请

申请

昔阳县示范中学：

我叫王平，现年34岁，于1998年参加工作，系昔阳县示范中学教师。2007年因身体不适，到昔阳县人民医院检查，被诊断为慢性肾炎、肾病综合症。经医院建议，到解放军总医院（301医院）就诊，被诊断为肾病综合症，系膜增殖性肾小球肾炎，并住院治疗。经过53天的住院治疗，病情得到控制。遵医嘱，出院后应长期休息，坚持用药，定期复查。2013年9月经北京市天坛医院肾病内科会诊，确定进一步治疗方案，需继续用药，长期休息治疗，定期复查。根据上述个人身体状况，本人提出申请予以办理长期病休手续。

申请人：

第二篇：病休申请

病休申请

本人，性别：女，身份证号码：，1989年12月参加工作，现患有支气管哮喘、胆囊炎、胆囊息肉、乳腺增生、乳腺肿瘤（性质未特指）、子宫壁内环肌瘤。

现提出病休申请，并遵照医生医嘱到医院配合医生治疗，恳请有关领导予以批准。

此致敬礼

申请人：

****年**月**日

第三篇：病休协议书

病 休 协 议 书

甲方： 有限公司

乙方： 身份证号码：

住址：

电话：

紧急情况联系人： 与本人关系： 住址：

电话：

根据《中华人民共和国劳动法》及甲方有关管理规定，甲乙双方经平等协商达成如下一致意见，并共同签署本协议以供双方遵照执行。

第一条 根据指定医疗机构诊断证明书，甲方同意乙方由于患病或非因工负伤离

岗休息。

第二条 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，甲乙双方一致确认乙

方应享受的法定医疗期为 个月，即从 年 月 日至 年 月 乙方已休 个月 天，尚余 个月 天。

第三条 依据《职工带薪年休假条例》，乙方任何一个公历内休病假超过规

定时间的，不享受当年的年休假；如在乙方当年年休假使用完后，年末

之前又发生休病假情形，并使乙方当年休病假累计时间达到规定时间的，甲方有权单方面直接将乙方已休年休假在下一进行扣减。

第四条 乙方在本协议有效期间应安心治疗、休养，遵守国家法律、法规及甲方

各项规章制度，保守甲方商业秘密，不得向甲方以外的任何单位提供劳

动或劳务服务。

第五条 甲方应帮助乙方获得必要的医疗条件，按照国家医疗保险的有关规定报

销乙方发生的医疗费用。

第六条 在本协议期间，甲方向乙方支付的病假工资为乙方合同工资的70%，但 不低于乙方所在当地最低工资标准的80%。

第七条 协议期间，若乙方病假工资标准不足以扣缴每月个人应缴纳的社会保险

费用及公积金费用的，需由乙提前将个人保险费差额部分以现金形式交

至公司财务部（按保险缴纳政策/标准核算）。

第八条 在协议期间，若乙方严重违反国家法律、法规或甲方各项规章制度、或泄露甲方商业秘密、或向甲方以外的任何单位提供劳动或劳务服务，则甲方有权单方面解除本协议和劳动合同，并有权追究乙方的经济赔偿

责任。

第九条 有下列情形之一的，本协议自行终止：

（一）乙方依法享受的医疗期届满时；

（二）医疗期内乙方恢复健康，凭指定医疗机构证明向甲方报到时；

（三）劳动合同终止时。

第十条 由于乙方病休时间较长，甲方必须另行安排他人接替乙方的工作岗

位；为此，乙方同意在休满病假后到甲方为其重新安排的工作岗位继

续工作。

第十一条 医疗期满后，乙方确因身体原因不能继续正常工作的，须到相应的主

管劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定。若因乙方个人原因造成无

法及时进行劳动能力鉴定的，甲方有权把乙方在医疗期满后未上班工

作的行为视为旷工，并按照相关规定进行处理。

日； 第十二条 双方约定的其它内容：

第十三条 协议期限间，乙方不再享受甲方的各种补贴及奖金。

第十四条 本协议经甲方盖章且乙方签字后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。第十五条 本协议作为甲乙双方劳动合同的附件，与劳动合同具有同等法律效

力。

甲方（盖章）： 乙方（签字）：

乙方监护人（签字）： 病休协议

甲方：

乙方：

由本人提出申请，经院委会研究通过，上报卫生局批准，经协商，乙方实际年龄已超退休年限，但档案年龄较小，体质较差，办理病休协议：

一、工资：按现行国标工资的60%发放，不论卫生院的收入高低与病休人员的发放60%无关。至办理退休为止（养老保险处审核为准）。

二、待遇：病休人员享受退休人员福利待遇，不享受在职职工福利待遇。

三、事项：病休人员晋级、工调、考核、评比按在职人员办理。个人交付的养老保险金、医保金和住房公积金由病休人员所缴纳，每月从工资中扣除。

四、本协议自签订之日起具有法律效应。

五、本协议一式三份，甲、乙双方各持一份，上报卫生局一份。

甲方（盖章）： 乙方签字： 2009年 月 日 2009年 月 日篇三：病休协议书

病休协议书

1、病休协议书

甲方：有限公司

乙方：身份证号码：住址：电话：紧急情况联系人：

与本人关系：住址：电话：

根据《中华人民共和国劳动法》及甲方有关管理规定，甲乙双方经平等协商达成如下一致意见，并共同签署本协议以供双方遵照执行。

第一条根据指定医疗机构诊断证明书，甲方同意乙方由于患病或非因工负伤离岗休息。

第二条根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，甲乙双方一致确认乙方应享受的法定医疗期为个月，即从年月日至年月日；乙方已休个月天，尚余个月天。

第三条依据《职工带薪年休假条例》，乙方任何一个公历内休病假超过规定时间的，不享受当年的年休假；如在乙方当年年休假使用完后，年末之前又发生休病假情形，并使乙方当年休病假累计时间达到规定时间的，甲方有权单方面直接将乙方已休年休假在下一进行扣减。

第四条乙方在本协议有效期间应安心治疗、休养，遵守国家法律、法规及甲方各项规章制度，保守甲方商业秘密，不得向甲方以外的任何单位提供劳动或劳务服务。

第五条甲方应帮助乙方获得必要的医疗条件，按照国家医疗保险的有关规定报销乙方发生的医疗费用。

第六条在本协议期间，甲方向乙方支付的病假工资为乙方合同工资的70%，但不低于乙方所在当地最低工资标准的80%。

第七条协议期间，若乙方病假工资标准不足以扣缴每月个人应缴纳的社会保险费用及公积金费用的，需由乙提前将个人保险费差额部分以现金形式交至公司财务部（按保险缴纳政策/标准核算）。第八条在协议期间，若乙方严重违反国家法律、法规或甲方各项规章制度、或泄露甲方商业秘密、或向甲方以外的任何单位提供劳动或劳务服务，则甲方有权单方面解除本协议和劳动合同，并有权追究乙方的经济赔偿责任。

第九条有下列情形之一的，本协议自行终止：

（一）乙方依法享受的医疗期届满时；

（二）医疗期内乙方恢复健康，凭指定医疗机构证明向甲方报到时；

（三）劳动合同终止时。

第十条由于乙方病休时间较长，甲方必须另行安排他人接替乙方的工作岗位；为此，乙方同意在休满病假后到甲方为其重新安排的工作岗位继续工作。

第十一条医疗期满后，乙方确因身体原因不能继续正常工作的，须到相应的主管劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定。若因乙方个人原因造成无法及时进行劳动能力鉴定的，甲方有权把乙方在医疗期满后未上班工作的行为视为旷工，并按照相关规定进行处理。

第十二条双方约定的其它内容：

第十三条协议期限间，乙方不再享受甲方的各种补贴及奖金。

第十四条本协议经甲方盖章且乙方签字后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

第十五条本协议作为甲乙双方劳动合同的附件，与劳动合同具有同等法律效力。

甲方（盖章）： 乙方（签字）：

乙方监护人（签字）： 签订日期：年月日 签订日期：年月日

2、病休协议书

甲方：通讯电话：

乙方：

性别：

因乙方患有眼部疾病，申请休假治疗，经甲乙双方平等协商一致，自愿签订本病休协议，共同遵守本协议所列条款。

第一条：本协议期限为一年。年月日生效，年月日终止。

第二条：乙方在治疗期间，所发生的一切行为均是其个人行为，与甲方没有任何关系，所产生的一切法律后果，甲方也一概不承担任何责任。

第三条：治疗期间，甲方只发放乙方基本工资，甲方负责“三金”（养老保险金、医疗保险金、失业保险金，以下同上述）中由单位承担部分，乙方负责缴纳“三金”中个人承担部分。

第四条：乙方在病休期间不享受单位奖金、福利、并在每年年终时主动参加劳动人事部门组织的考核。

第五条：甲方视乙方疾病治疗情况，考虑是否续签下一年合同。第六条：协议终止前，乙方不续签下年协议，须提前30天告知甲方。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：年月日

乙方：年月日

3、病休协议书

甲方：

乙方：

由本人提出申请，经院委会研究通过，上报卫生局批准，经协商，乙方实际年龄已超退休年限，但档案年龄较小，体质较差，办理病休协议：

一、工资：按现行国标工资的60%发放，不论卫生院的收入高低与病休人员的发放60%无关。至办理退休为止（养老保险处审核为准）。

二、待遇：病休人员享受退休人员福利待遇，不享受在职职工福利待遇。

三、事项：病休人员晋级、工调、考核、评比按在职人员办理。个人交付的养老保险金、医保金和住房公积金由病休人员所缴纳，每月从工资中扣除。

四、本协议自签订之日起具有法律效应。

五、本协议一式三份，甲、乙双方各持一份，上报卫生局一份。

甲方（盖章）： 乙方签字： 20xx年月日 20xx年月日

4、长期病休教师协议书

患有影响正常工作的疾病需要在家调养或住院治疗的教师向学校申请长假的经过学校领导班子调差核实经本人同意后可以签订协议请假。

协议内容： 1.长期病假期间，畅通联系方式。保持联系学校、上级教育行政部门的相关文件精神，积极响应上级及学校文件精神。2.长期病假期间注意教师社会形象，遵守国家法律法规，不参与违背教师形象或违法乱纪的社会活动。3.长期病假教师须向学校缴纳一年4000.00元及请假期间全部月绩效工资（这里包括寒假期间2个月的绩效和暑假期间的1个月的工资）。4.学校有义务向长期病假人员如实传达和让其学习右中教字【20xx】23号文件（转发内人薪字（20xx）第9号文件：关于印发机关和全额拨款事业单位工作人员病、事假期间工资待遇两个规定的通知）内容并有义务执行此项规定。5.学校根据上级请假规定结合学校实际要求用长期病假教师被扣留的工资来应聘代课教师。6.长期病假时间内若有上级政策（评优评先晋级晋职或其他）对于病假教师个人利益不利时长期病假人自负。7.长期病假人员本人已学习并接受上级下发的相关请假规定，无异意等情况下签订协议。长期病假期限：年月日至年月日（或视病情待定）

长期病假教师签字请假： *********学校 20xx年月日篇四：请长病假协议书2013.7 教师不坐班协议书

甲方：肥东县西山驿中学

乙方：

为了加强学校教育教学管理，规范教师出勤，明确学校（甲方）和教师（乙方）的权利和义务，根据有关文件、制度要求，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，签订以下协议：

一、乙方须事先办理好不坐班手续。办手续时，乙方须书面申请，并提供符合主管部门规定的相关材料，经甲方批准后方可不坐班。乙方未办理不坐班手续或因弄虚作假，造成后果的，由乙方承担责任，甲方不承担责任。

二、甲方在乙方不坐班期间内，对涉及到维护乙方利益的，应及时告知乙方或者乙方约定的联系人。

三、乙方在不坐班期间，必须保持通讯畅通，若通讯号码更换须及时告知甲方。因乙方通讯不畅造成的损失，由乙方承担，甲方不承担责任。

四、乙方在不坐班期间必须遵守国家的法律、社会公德及甲方的规章制度。在不坐班期间所发生的一切行为以及产生的后果均由乙方本人负责，甲方不承担任何责任。

五、乙方在申请不坐班期满，需继续申请不坐班的，须在之前30日内到甲方续办不坐班手续；乙方需要回到甲方正常上班的，须在之前30日内把上班申请交甲方。逾期不办理手续的，造成后果的，由乙方承担责任，甲方不承担责任。

六、乙方在不坐班期间不享受甲方的奖励性绩效工资和任何福利，并根据教龄或年龄按月扣除工资总额的部分（依据校考勤制度）。乙方在不坐班期间及上班后三年内不得参加评优、评先、高一级职务聘任。乙方在不坐班期间考核不得定为优秀等次。凡弄虚作假者经核实后，甲方有权自当月起停发乙方工资，有权上报有关部门处理。

七、乙方年龄在50周岁以下的不安排住房。乙方在离校前须交出学校住房，归还公物，上交住房钥匙。

八、乙方申请不坐班时间：2013年 月 日—— 年 月 日

九、本协议有效期自签字之日起至申请不坐班期满之日止。协议一式二份，甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。其它未尽事宜，可协商订立补充条款，补充条款及附件均为本协议组成部分，与本协议具有同等法律效力。

十、本协议有关约定条款与主管部门（含学校）规定如有冲突，以上级主管部门（含学校）规定为准。

甲方签章

乙方签字： 乙方约定联系人 20 年 月 日 20 年 月 日 1 / 1篇五：病休申请书(附说明,实用)病假申请书

尊敬的领导： 本人***，性别：*，****年**月出生，****年参加工作，工龄**年，现年**岁，系********职工。

****年**月***日，因身体不适前往***********医院检查,诊断出身患*****、******、*******等疾病。

本人在岗**年，始终坚守岗位，长期在*******环境下工作，多种疾病伴随而来的是*********（这里是不适宜现任工作出现的不适），长期困扰本人日常生活及工作。近期身体不适日益加重，自己深感已无能力承担的现有的工作职责，心有余而力不足，现提出病假申请，并遵照医生医嘱到医院配合医生治疗，恳请有关领导予以批准。

第四篇：病休申请书

尊敬的领导：

本人***，性别：*，****年**月出生，****年参加工作，工龄**年，现年**岁，系********职工。

****年**月***日，因身体不适前往***********医院检查,诊断出身患*****、******、*******等疾病。

本人在岗**年，始终坚守岗位，长期在*******环境下工作，多种疾病伴随而来的是*********(这里是不适宜现任工作出现的不适)，长期困扰本人日常生活及工作。近期身体不适日益加重，自己深感已无能力承担的现有的工作职责，心有余而力不足，现提出病假申请，并遵照医生医嘱到医院配合医生治疗，恳请有关领导予以批准。

第五篇：病休申请书

病休申请书

病休申请书

尊敬的领导:

我叫，现时年34岁，1995年7月学校毕业以后，我一直从事法医工作，不幸的是，我于9月14日由于头疼不愈在县人民医院作磁共振检查发现脑干部位延髓右前方长了肿块，由于县人民医院磁共振室魏主任不能确诊，他建议我到省级人民医院或者河南医科大学附属医院等省级医院也就水平更高一级的医院作进一步确诊，于是我于9月17到河南医科大学第一附属医院作了磁共振检查及ct检查，并进一步确诊，延髓右前方发现一肿瘤，已不小了，破坏了颅骨，并从颅内已经开始向颅外延伸，当时给我思想压力很大，因为我知道延髓是主

管的人的呼吸心跳的，这地方一旦出现什么问题，那就是生命迅速的终结。为此医生建议我到全国著名神经科医院北京天坛医院作手术治疗，对肿瘤行切除手术。为了挽救我年轻的生命，于是我听从了医院的建议。

在北京天坛医院，北京的医生对于我的病情给于进一步确诊，并建议我作手术切除治疗，他进一步讲述了手术治疗的危险和预后情况，比如对于颅内的肿瘤可以切除，但于位置较深，切除时有不小的难度，对于颅外的部分肿瘤，手术治疗就显得无能为力，只能采取放射性治疗。并征取我的意见，我当即表示同意。由于北京医院手术安排及床位非常紧张的关系，医生让我等，我只好同意。现在家等手术日期。

另外在治疗费用上，由于在北京国家医院，手术费用及住院费用都是个不小的数目，这对于我样一个工薪家庭来说无疑是一个无法承受的负担。

在这件事上，对于病情的起因，我

也不好说什么，只是听医生说肿瘤的发生，发展应该和工作环境有关，和一个的心理状况和心态球境有关，多年我在法医的工作岗位上尽职尽责，不怕脏累，不管工作环境有多差，条件多么恶劣，从没有叫过。累，叫过脏，从没有埋怨过什么，到今天忽然得了病我想这也使我丧失了再为刑侦事业工作的能力，为此我特向领导提出病休。或者病退。希望领导批准并给于体谅。