第一篇:赔偿和解协议书-旅游摔伤20161031
旅游摔伤赔偿和解协议书
甲方:XXX旅行社有限公司 法定代表人: 地址:XXX市XXX县XXX 联系电话:
乙方:XXX,身份证号码: XXX。地址: 联系电话:
2016年10月XX日,乙方参加甲方组织的“XXX二日游”旅游团出游。乙方于2016年10月XX日在XX景点坐在凳子上休息时,因自身原因不慎摔倒受伤。现甲、乙双方经过友好协商,就和解方案达成一致,于2016年10月XX日在XXX旅行社有限公司订立本和解协议。
甲、乙双方于此声明:在协商过程中,甲、乙双方对《民法通则》、《合同法》、《旅游法》、《消费者权益保护法法》、《侵权责任法》等相关法律法规规定的赔偿项目和赔偿标准均已有完整、正确的认知和理解。本协议条款均属双方在此基础上平等磋商所达成,是双方真实意思表示。双方均认可本协议公平有效,不存在任何重大误解、欺诈、胁迫或乘人之危的情形。乙方确认对自己的身体状况、因此次事故所造成伤势及日后该伤势可能的发展和后果均已有充分的了解,并清楚订立本和解协议的法律后果,乙方系在慎重考虑上述因素的前提下自愿订立本和解协议。
甲、乙双方一致同意:
一、乙方在住院治疗期间,甲方已于2016年10月XX日为其垫付医疗费及相关费用人民币壹万元整(小写:¥10000元)。
甲、乙双方经过协商确定,甲方于本协议签订之日向乙方另行支付人民币肆万元整(小写:¥40000元)。
上述两项金额合计人民币伍万元整(小写:¥50000元),是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用,该款项包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、后续的治疗费、康复费、护理费、精神损害赔偿金等费用。乙方在收到甲方全部款项后,应向甲方出具收到该两项金额合计金额的收条。
二、本协议是甲、乙双方就乙方因自身原因不慎摔倒受伤一事的终结性处理,乙方同意收到上述款项后不再就前述摔倒受伤事故以任何事由、任何方式(包括但不限于请求行政管理部门介入、提起仲裁、诉讼、投诉、信访、集会、拉横幅等等)向甲方另行索赔,双方已经就此事达成最终和解。
三、乙方于治愈出院后三日内就实际发生的费用(以医疗发票金额为准)积极向新型农村合作医疗的相关报销部门申请报销费用,乙方在收到报销费用的实际到账金额后三日内将实际到账金额全部以现金或银行转账方式支付给甲方,以弥补甲方在前述向乙方支付款项的损失。甲方的银行账户信息如下:
开户行: 账户名称: 账号:
四、上述乙方收到新型农村合作医疗的实际报销金额后三日内向甲方支付该款项事宜,XXX(女,身份证号码:XXXX)、XXX(男,身份证号码:XXX)两人自愿就乙方向甲方支付该款项承担连带担保责任,担保期限为:至乙方向甲方全额支付该实际报销款项时止。
五、乙方如违反本协议,则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用
并承担全部费用20%的违约金。
六、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。
七、本协议一式两份,甲方、乙方各持一份,自甲、乙双方及连带担保人曾德霞、何惠平在协议上签名、捺印之时起生效。
甲方:XXX旅行社有限公司 乙方:
签约代表:(右手食指印)
连带担保人(XXX):
连带担保人(XXX):
签订时间:2016年10月 日 签订地点:XXX市XXX县
第二篇:意外摔伤和解协议书
意外摔伤和解协议书
甲方:
乙方:
甲、乙双方就乙方2017年 5月 4日下午17点左右在江夏第四中学大门附近意外摔伤一事(当日甲、乙双方就此事已报警,警方已录取多方口供),现甲、乙双方本着责任共担自愿公平的原则,经友好协商达成如下协议:
1、乙方住院期间医疗费用由甲方全部支付。
2、甲方一次性向乙方支付营养费、护理费、误工费、交通费等其他各项费用 共计人民币:壹万元整(¥:10000.00元),乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。
3、支付方式:现金
4、甲、乙双方就本次事件的费用责任补偿等所有问题一次性了结,再无任何其他争议。
5、甲、乙双方承诺:从本协议签订起,甲、乙双方均不得再就本次事件,以其他任何理由向对方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利。
6、本协议一式两份 甲、乙双方各持一份。
甲方签名:
身份证号码:
签名
监护人
身份证号码:
签名
监护人
乙方签名:
身份证号码:
身份证号码:
身份证号码:
身份证号码:
签名
和乙方关系 本人签名
和乙方关系 夫妻签名
和乙方关系 母子签名
和乙方关系 母子
****年**月**日
第三篇:赔偿和解协议书
甲方: 刘某、张 乙方:娄某 身份证号:
为了解决赔偿事宜,根据相关法律、法规等之规定,现双方本着平等协商、自愿达成协议如下:
一、甲方为乙方运输人员。于XX 年2 月23 日,甲方在乙方的货物地(位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村)尚未开始运输时,鸭蛋突然摔落,致鸭蛋部分受损。后经双方抢救,但现在民造成损失和已经花费各项费用 余元人民币(大写)。此费用由甲方承担。
二、乙方同意对于XX 年2 月28日之后的费用由自己全部负责。
三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币 元整;该款于本协议签订之日起 日内一次性付清。
四、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本协议一式三份,双方各持
甲 方:乙 方:
附 :特别说明:上传时部分内容有增删。
二○一二年二月二十八 日
第四篇:赔偿和解协议书
赔偿和解协议书
甲方: 刘某、张乙方:娄某身份证号:
为了解决赔偿事宜,根据相关法律、法规等之规定,现双方本着平等协商、自愿达成协议如下:
一、甲方为乙方运输人员。于XX 年2 月23 日,甲方在乙方的货物地(位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村)尚未开始运输时,鸭蛋突然摔落,致鸭蛋部分受损。后经双方抢救,但现在民造成损失和已经花费各项费
用余元人民币(大写)。此费用由甲方承担。
二、乙方同意对于XX 年2 月28日之后的费用由自己全部负责。
三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币元整;该款于本协议签订之日起日内一次性付清。
四、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本协议一式三份,双方各持
甲 方:乙 方:
附 :特别说明:上传时部分内容有增删。
二○一二年二月二十八 日
第五篇:赔偿和解协议书
赔偿和解协议书
甲方(赔偿义务人):
身份证编号:
地址:
乙方(赔偿权利人):
身份证编号:
地址:
乙方于年月日过街时被甲方骑自行车撞倒,甲方造成乙方腰椎压缩性骨折,报警后,成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折,自乙方受 伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾,乙方有权要求甲方负伤残费,需进一步协商解决。
2、经医院检查,治疗方案为:保守疗法,目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月,需要一个人全天护理,期间护理费:70元/天*90天=6300元人民币。(大写:人民币)。
3、因甲方造成乙方骨折,尝失劳动能力,退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为:每月工资:1500元/月*3月=4500元人民币。(大写:人民币)。
4、营养费经甲乙双方协商每天费用为:
5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折,需复查,由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担,各负责费用的50%。
6、经医院诊断一个月后需复查,如果乙方没有康复迹象,需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。
7、乙方康复事故纠纷就此结束,此协议本协议一式三份,经成都市交警三分局公正,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。
甲方签字:乙方签字: 时间:时间:
见证单位:
附:身份证复印件