医务人员医德考评实施细则方法及步骤

第一篇：医务人员医德考评实施细则方法及步骤

医务人员医德考评实施细则方法及步骤

各科室：

为加强医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，按照《卫生局医务人员医德考评实施细则（试行）》，结合我院卫生工作实际，制定了《中医医院医务人员医德考评实施细则（试行）》，现印发给你们，请组织干部职工认真学习，贯彻落实。

各科室要充分认识建立医德考评制度的重要性，把医德考评工作真正落到实处，按时按质完成考评工作。届时由院医德考评办公室进行督导检查。医德考评工作应在年底之前进行完毕。自今年起，此项工作纳入院综合目标考评项目。

成立医院医德考评工作领导小组及办公室。领导小组人员组成： 组 长： 副组长 成 员：

办公室设在监察室。

主 任： 成 员：

附件：

1、中医医院医务人员医德考评实施细则（试行）

2、中医医院医务人员医德考评标准

3、中医医院医务人员医德考评表

二○○九年六月 日

附件1：

中医医院

医务人员医德考评实施细则（试行）

为进一步加强医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生局《医务人员医德考评实施细则（试行）》的有关规定，结合我院实际，制定本实施细则。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以学习实践科学发展观为载体，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、切实纠正损害群众利益不正之风、优化医疗环境为重点，全面提升医务人员整体素质，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、组织机构

三、考评范围

全院各临床、药剂、医技科室的医生、护士、药师、技师以及其它卫生专业技术人员（以下统称医务人员）；岗位在行政工勤部门但仍定期从事临床工作的医务人员。

四、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生

产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益，不以介绍患者到其它单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

五、考评的主要方法

（一）医德考评纳入医院管理体系，与医务人员的年度考核、定期考

核等工作相结合，一年为一个考评周期。

（二）医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，主要采用关键事件、行为量表等行为导向型的客观考评方法。

（三）医德考评按百分制进行评定，基础分为80分，满分为100分。依据医德考评的主要内容，将考评指标列为七项，并分别赋与基础分。对考评内容进行细化和量化，设立加分和扣分标准。如有加分或扣分，加减后的分数为医务人员的实际的分；如既无加分也无扣分，则维持80分的基础分。加分累计得20分（考评指标、内容和加分、扣分标准详见附件2）。

（四）医德考评工作分为三个步骤：

1.自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《中医医院医务人员医德考评表》。对自己全年的医德医风进行自我评价。岗位在行政工勤部门但仍定期从事临床工作的医务人员，在其从事临床工作的科室参加医德考评（见附件3）。

2.科室评价。科室建立医务人员“医德行为记录本”，指定专人对本科室医务人员的医德行为做好日常纪录。在医务人员自我评价的基础上，科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为对照《中医医院医务人员医德考评标准》进行打分评价。

3.医院总评。由医院医德考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬

奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论。

六、医德考评结果、应用以及有关要求

（一）医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

1、评分与等级对应：考核分在90分（含90分）以上的为“优秀”；考核分低于90分，在75分（含75分）以上的为“良好”；考核分低于75分，在60分（含60分）以上的为“一般”；考核分低于60分的为“较差”；

2、医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般为全院考评总人数的10-15%。

（二）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其它不正当利益的；

2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8、医务人员以贿赂或欺骗等手段取得考评结果的；

9、其它严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

（三）医德考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

（四）医院对医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核才有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。

（五）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

（六）执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

（七）建立医务人员医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。医德考评表由院考评办保管。

（八）被考核医务人员对考核结果有异议的，可以向考核机构提出复议申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医务人员考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医务人员本人。

七、医德考评的监督管理

（一）医务人员医德考评工作在院党委统一领导下进行，纪委监察室主抓，并进行指导、督促和检查。

（二）各科室不按照本办法对医务人员进行医德考评，或有下列情形之一的，经责令整改仍不改正或情节严重的，对科室主要负责人予以通报批评。

1、不履行考评职责或者未按规定履行职责的；

2、在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

3、在考评过程中显示公平的；

4、考评人员索要或者收受被考评人员财物的；

5、拒绝接收原考评办监督抽查核实的；

6、经院考评办监督检查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后，经检查仍不合格的。

（三）考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给与行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。各科室和广大医务人员必须充分认识医德考评对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、提高医务人员职业道德素质的重要性和必要性，组织医务人员认真学习《中医医院医务人员医德考评实施细则（试行）》，明确工作要求，扎实做好本科室医务人员的医德考评工作。

第二篇：医务人员医德考评实施方案

城子中心卫生院

医务人员医德考评实施方案

为进一步加强医德医风建设，提高我院医务人员职业道德素质和医疗水平，建立规范有效的激励和约束机制，倡导“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，根据赤松卫党发[2009]5号《关于转发〈赤峰市医务人员医德考评实施细则（实行）〉的通知》文件精神，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新凤，构建和谐医患关系，加快卫生诚信体系建设，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

卫生院各科室的医师、护士及其他卫生专业技术人员;管理人员中执行卫生技术人员岗位工资的人员。

三、考评时间

2009年3月20日~2009年3月30日

四、组织实施1、2009年3月20日~3月21日召开卫生院全体职工会议，传达卫生局会议精神，组织学习文件内容，并下发至卫生院各科室。同时讨论医院医德考评实施方案，讨论并通过领导小组及考评小组人员名单。

2、2009年3月22日~3月25日为个人自评阶段。卫生院全体医务人员在此阶段根据《考评细则》进行自我评议打分。同时医德考评小组将利用此阶段，对卫生院医务人员进行处方、收费、考勤、患者满意度等多方面调查，为综合考评做好充分准备。

3、2009年3月26日~3月27日为科室初评阶段。各科由负责人组织本科室人员，对科内医务人员逐一进行医德评议，结合日常工作表现进行初评打分。卫生院医德考评小组在此阶段将在住院及门诊患者中发放调查问卷，并对所有医务人员的各项奖惩记录、培训记录等相关资料进行整理，为建立健全医德考评档案做好前期工作。

4、2009年3月28日~3月30日为单位总评及公示、整改、上报阶段。卫生院将回收医德考评登记表，综合调查、检查和反馈结果进行最终考评，并在卫生院公布考评结果。同时建立医德考评档案，总结考评过程中存在的问题，讨论解决方案，制定整改措施，并总结上报卫生局党委。

五、工作要求

1、提高认识，加强领导。充分认识到此项工作在卫生事业发展的重要性，要把此项工作纳入我院的重要工作日程，切实抓。

2、讲究方法，抓出实效。严格按照《考评细则》进行评议，通

过这次医德考评掌握我院医德医风上存在的问题，在不断分析总结的基础上，改进管理方法，确保卫生院在行风建设工作上规范、有序、健康发展。

3、总结经验，探索长效机制。通过开展医德考评活动，结合平时掌握的情况要及时总结改进经验，逐步完善行风建设工作的长效机制。

二00九年三月二十一日

第三篇：医务人员医德考评制度

医务人员医德考评制度

（一）为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《广西壮族自治区医务人员医德考评实施办法》的规定，结合我院实际，制定本制度。

（二）本制度所称医务人员是指医师、护士及其他卫生专业技术人员。

（三）医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。

（四）医院对医务人员的医德进行考评，一年为一个考评周期。

（五）医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。

（六）医院成立医德考评领导小组，负责拟定医德考评工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。医德考评领导小组下设办公室，挂靠在院纪检监察室。科室成立考评小组，负责本科室人员的医德考评工作。

（七）考评工作分为三个步骤：

1.自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。科室考评小组每月底向医院考评领导小组办公室报告本科室医务人员加、扣分情况，年末进行全面评价并上报评价结果。

3.单位评价。由医院医德考评领导小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

（八）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正当利益的；

2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3.违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8.其他因违法违纪行为受到处分的；

9.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

（九）医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为80~89分且无一项扣15分；一般得分为60~79分；较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在医院考评总人数的10％~15％。

（十）考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

（十一）医德考评应作为医务人员考核的重要内容。考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，考核为基本合格；考评结果为较差的，考核为不合格。

（十二）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果，要及时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第四篇：医务人员医德考评实施办法

医务人员医德考评实施办法（试行）

第一章总则

第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》和云南省卫生厅《云南省医务人员医德考评实施办法(试行)》及有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，特制定本实施办法。

第二条考评范围为全体医务人员（含医师、护士及其他卫生专业技术人员）。

第三条医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

第四条医务人员的医德考评每年进行一次。

第二章考评组织

第五条成立大姚县人民医院医务人员医德考评工作领导小组，负责医务人员的医德考评工作。

各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。医务人员科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由医院医务人员医德考评工作领导小组指定其它科室的考评小组进行考评。

第六条医院医务人员医德考评工作领导小组负责制定本院医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作。

第三章考评标准

第七条医务人员医德考评按百分制进行评定，基础分80分，满分100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即:加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。

第四章考评内容

第八条医务人员的医德考评应包括以下主要内容：

一、基本要求（基础分80分）

(一)救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）

1．加强政治理论学习和职业道德修养，树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。

2．增强工作责任心，爱岗敬业，尽职尽责。

(二)尊重患者，保守医秘（10分）

1．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。

2．尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。

3．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

(三)文明服务，构建和谐医患关系（10分）

1．关心、体贴患者，做到热心、耐心、细心。

2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3．认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4．正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。

(四)遵纪守法，依法执业,廉洁行医（15分）

1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5．不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。

(五)因病施治，规范医疗服务行为（15分）

1．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

(六)顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）

1．认真完成指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2．正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。

(七)严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

第五章考评方法与管理

第十一条医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。

第十二条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

第十三条科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

第十四条群众评价。根据服务对象，对该同志满意度测评情况、患者反映、建议意见等的综合评价。

第十五条单位评价。由医疗机构医德考评委员会组织实施，根据《大姚县人民医院医务人员医德考评标准（试行）》进行自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《大姚县人民医院医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。

第六章考评结果

第十六条医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

(一)考评得分由个人、科室和单位根据《大姚县人民医院医务人员医德考评标准》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。

(二)考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众评价结果确定。

考评等次分为四个等级：优秀、良好、合格、不合格。第十七条医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。

医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本单位考评总人数的百分之十五至百分之二十。

第十八条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为不合格：

(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

(二)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

(三)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

(五)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

(七)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。第十九条医德考评的结果在本单位显著位臵公示7天，如无有效投诉举报，方可确定为最终结果。

第二十条对本单位的医务人员进行考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。

医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为不合格的，考核等次为不称职或不合格。

医德考评结果为不合格的医务人员，不得参加本考核下一年的职称晋升。

第二十一条 执业医师(执业助理医师)定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。执业医师(执业助理医师)考核周期内，医德考评结果为不合格的，认定为考核不合格。

第二十二条执业医师(执业助理医师)的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第二十三条单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。

第二十四条医疗机构要将每位医务人员的《大姚县人民医院医务人员医德考评表》作为医德档案存入医务人员的人事档案。

第七章附则

第二十六条本实施办法由大姚县人民医院医务人员医德考评工作领导小组负责解释。

第二十八条本实施办法自下发之日起开始施行。

第五篇：医务人员医德考评制度

医务人员医德考评制度

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，特制定本制度。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

医院各级各类的医师、护士及其他卫生专业技术人员(以下统称医务人员)。

三、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

(二)尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，均应平等对待，不得歧视。

2．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

(三)文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1．关心、体贴患者，做到服务热心、耐心、爱心、细心。

2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法，廉洁行医。

1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

(五)因病施治，规范医疗服务行为。

1．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

(六)顾全大局，团结协作，和谐共事。

1．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外

等医疗活动。

2．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

(七)严谨求实，努力提高专业技术水平。

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评的主要方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次；医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

考评工作分为三个步骤：

(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

(三)单位评价。由院医德考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

五、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

(一)在医疗服务活动中，向患者及其亲友索要财物或者牟取其他不正当利益；

(二)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成；

(三)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重；

(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料；

(五)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错；

(六)出具虚假医学证明材料或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销；

(七)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果；

(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

考评结果要在医院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医院对医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，应按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

六、工作要求

(一)加强组织领导，确保工作顺利进行。

各科（处）室要将此项工作与医院管理工作相结合，充分认识这项工作的重要意义，认

真组织实施、层层落实责任。医德医风考评工作有医院领导、人事处、党办、纪检监察办、医务处、护理部等部门负责人参加，确保医德考评工作顺利进行。

(二)紧密结合实际，制订考评工作方案。

医院医德考评领导小组要结合实际，针对医德医风方面存在的突出问题，制定具体实施办法，细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性。

(三)加强监督检查，保证考评工作落实。

医院医德考评领导小组要加强对落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导，要不断总结经验、完善制度，确保考评工作取得实效。