浅谈儿科母婴同室的护理

第一篇：浅谈儿科母婴同室的护理

浅谈儿科母婴同室的护理

来源：磁铁 http://www.xiexiebang.com

1母乳喂养哺乳是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法。母婴同室能提高母乳喂养率，利于增强母婴的身心健康，母乳是婴儿的理想食品，营养价值高，易于消化吸收，含有各种抗体，增加婴儿的免疫力和抵抗力。24h母婴同室，按需哺乳。因此儿科护理人员既担负着对患儿的观察与护理，又要与产妇及家属协调配合好，通过对母婴同室的护理，找出护理问题的关键，采取相应的措施，使患儿得以尽快健康出院。1临床资料我院于1995年3月创建爱婴医院，儿科病房设40张床位，其中母婴同室2室4张床位，收住新生儿256例，其中初产妇占97%，产妇有自理能力，身体健康，无喂养禁忌症，患儿日龄小于28d，不包括重症监护患儿。两个母婴同室病房靠近护士办公室，每室使用面积约20cm2，内设两张母亲床，两张婴儿床，室内有空调、电视机、微波炉、冰箱、写字台、窗帘花色淡粉协调，创造一个温馨的治疗环境。

2护理措施2.1对病区责任护士的要求，患儿入院后，母婴同室的责任护士应选择有高度责任心，服务热情、专业经验丰富、技术操作精湛的业务骨干。责任护士主动较少病室的设置、使用方法和病区的环境，以及各级主管大夫的姓名，医护人员语言要温和，对家属要态度友善、随和，使他们产生一种信任感，感到护士和蔼可亲，体贴入微，减少患儿入院后家属焦虑和不安的心情，要让患儿家属从心理上接纳护理人员，为健康良好护患关系打基础。2.2对产妇的护理，产妇多为初产妇，缺乏育儿知识，往往担心患儿的安全，有时对患儿的正常生理现象也感到紧张和害怕，甚至对患儿不敢去护理，如换尿布、打包、婴儿换衣服等。对没有进入母亲角色的产妇，我们通过与产妇交谈，向产妇介绍有关新生儿的生理常识，如生理性黄疸出现及消退的时间、生理性的体重下降，饥饿啼哭等，又如哺乳的姿势及时间，哺乳完后要轻拍背排气可防止溢乳，要侧卧位头偏向一侧，可预防呛咳及窒息的发生。发放一些医院印制的健康教育资料，周围墙壁上张贴有文字说明的图画，在给患儿的护理过程中，使产妇成为护士的助手。通过护士的指导让产妇逐渐进入做母亲的角色，增加母婴的感情交流，实施有效的母乳喂养。另一方面，患儿入院后家属所有注意力都集中在孩子身上，对患儿的病情恐慌不安，担心疾病难治，加之患儿又无语言表达能力，住院不久，就希望得到“立竿见影”的质量。为患儿治疗时家属又希望“一针见血”等等。因此护理人员应主动与家属交谈，把孩子的病情及治疗过程做通俗易懂的介绍，说明疾病的治愈需要一定的时间和过程，并介绍医院高质量的医疗保障，解除家属的顾虑，配合治疗与护理。

2.3对患儿的护理，患儿住院期间，要让家属遵守医院的陪护制度，病室每日通风30min，温湿度适宜，空气及地面每日消毒，以防交叉感染;医护工作应协调集中进行，保持安静，减少刺激，以免引起患儿的哭闹，影响睡眠，密切观察患儿病情变化，并做好特护记录，每日测体温、体重、记出入量并记录在体温单上;小儿静脉穿刺叫困难合理选择血管，提高穿刺技术，减轻患儿的痛苦;新生儿期的皮肤护理尤为重要，因皮肤细嫩，易擦伤致细菌感染，每日给患儿洗澡，如头颈、腋窝等褶处应保持清洁，若有胎质不易清洗，可用棉棒沾植物油轻掲去;新生儿每次便后应协助家属冲洗患儿的臀部，防止红臀的发生;新生儿脐带脱落后，改用盆浴，应教会家属给患儿洗澡，掌握其中的技巧及注意事项，这对患儿出院后的皮肤清洁很重要。

3护理体会母婴同室的患儿一切处置均依赖于护理人员，护理人员在家属的直视下进行护理操作，增强了护理人员的责任心及爱婴意识;母婴同室，护理人员的最终目标，是使患儿尽快康复出院，同时要让家属学会对患儿的生活护理及掌握先进的育儿知识;病房每周由责任护士召开的家属座谈会，吸取家属提出的问题并进行针对性的解决，进一步提高护理质量;召开座谈会的同时还提高了护理人员人际交往的能力，并与患儿及家属建立良好的护患关系，扩大了护理服务的知识面，体现了当代护理人员的价值。

第二篇：母婴同室护理常规

母婴同室新生儿护理常规

1、新生儿入室后立即体表检查，查看全身有无损伤、残缺、畸形，核对腕带上母亲姓名、新生儿性别、床号，测量腋温，完善婴儿病历和登记。

2、按时观察新生儿的面色、呼吸、反应性，肌张力、有无呕吐，脐部有无出血、渗液，了解其吸吮、进奶量及次数、大小便情况，发现异常情况及时处理。

3、新生儿卧位取头偏向一侧，右侧卧位为宜，防止呕吐物吸入呼吸道。

4、注意保暖，体温保持在腋温36~37.2℃，室温保持在20~24℃，相对湿度在55%~65%。

5、每日测体温两次（腋温为宜）。

6、正常新生儿回室体温稳定后即可新生儿沐浴，沐浴时测量体重。

7、每日做好眼部、口腔、脐部、皮肤、臀部护理。

8、指导产妇掌握母乳喂养技巧、新生儿正确含接姿势，做到按需哺乳。

9、做好新生儿预防接种、疾病筛查工作。

第三篇：母婴同室儿科医师职责

母婴同室儿科医师职责

1、负责母婴同室新生儿的保健和疾病的防治，协助产科高危妊娠产前胎儿的处理和急产时新生儿的抢救，减少围产儿的发病率，降低死亡率。促进和保障新生儿的健康。

2、掌握全套新生儿的复苏技术，并能对产时、产后各种引起呼衰的常见原因作出诊断和处理。

3、指导母婴同室护士对新生儿的医疗、护理操作。

4、负责对母婴同室母儿的保健咨询，母乳喂养的指导。

5、根据需要安排值班，实行医生、患者面对面交接及书面交班。

6、执行查房制度面对母婴同室婴儿入室后全面查体，实行每日查房制度，及时发现问题及时处理。对诊断不清，病情严重之患儿应及时转入儿科进一步治疗。

7、执行医嘱制度及处方制度，认真、及时、准确书写医嘱、处方。

8、认真负责带好实习医生。

第四篇：母婴同室管理制度

母婴同室管理制度

1、工作人员以“儿童优先母亲安全”为宗旨，对产妇婴儿进行科学护理。

2、对产妇、婴儿进行责任护理，做好交接班工作。

3、严格宣教制度，进行产褥期保健及母乳喂养、新生儿护理知识等健康宣教，教会每位产妇掌握母乳喂养基础知识和操作技巧。

4、及时了解产妇的心理活动，进行心理咨询，实施恰当的心理护理，帮助其树立母乳喂养的信心。

5、每天给婴儿沐浴一次，隔天称体重，定时更换尿布，观察大小便情况并记录，定时测体温等。

6、每天有医生查房，及时发现和处理母婴异常情况。

7、认真做好出院宣教工作，将分娩后的产妇介绍给当地母乳喂养支持组织，并告知母乳喂养支持组织的随访时间和产妇与支持组织联系的方法。

8、母婴同室病区应安静、整齐、清洁、禁止吸烟。

9、产妇入室后一律不得擅自离开病区，更不准擅自将婴儿抱出病房。

10、为保证母乳喂养，严禁将奶瓶、橡皮奶头及代乳品带入室内。

产科门诊工作制度

1、妇产科有一位科主任负责产科门诊工作，科主任加强对产科门诊业务技术指导。

2、参加产科门诊的医务人员在医务科及门诊部统一领导下进行工作。

3、门诊医护人员应由由一定经验的医生、护士担任，确保门 诊工作质量。

4、对难以确认的疑难病症及两次复诊仍不能确诊的病例应及时转上级医师诊视。确保每天有一名主任医师或副主任医师上门诊解决疑难病例。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求书写病历，作出诊断及准确的治疗。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

7、对准备转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由医师亲自陪送转院。

8、门诊应经常保持整齐，改善候诊环境，有计划地安搀孕妇就诊。

9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

10、与病房加强联系，有计划地收容孕妇住院治疗或分娩。

出生医学证明管理制度

1、《出生医学证明》是《中华人民共和**婴保健法》规定的具有法律效力的重要医学文书。

2、《出生医学证明》由合法的助产单位按规定进入微机化管理，由妇幼保健所统一放号，规定输入内容，对号输入，在规定期限内直接签发，方便群众领取。

3、严格执行《出生医学证明》收费标准，严禁超标准收费，在使用过程中因打印或其他人为造成的损失由签发单位自理，不得转嫁他人，自觉接受群众监督。

4、严禁任何单位和个人使用伪造的《出生医学证明》，严禁私补、乱发《出生医学证明》。

5、《出生医学证明》因任何原因丧失原始凭证的情况要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，到县妇幼保健机构补发。

第五篇：母婴同室管理制度

母婴同室管理制度

母婴同室管理制度1

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的`学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射2次，每次1小时，每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。

9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。

母婴同室管理制度2

1、工作人员以“儿童优先母亲安全”为宗旨，对产妇婴儿进行科学护理。

2、对产妇、婴儿进行责任护理，做好交接班工作。

3、严格宣教制度，进行产褥期保健及母乳喂养、新生儿护理知识等健康宣教，教会每位产妇掌握母乳喂养基础知识和操作技巧。

4、及时了解产妇的心理活动，进行心理咨询，实施恰当的心理护理，帮助其树立母乳喂养的.信心。

5、每天给婴儿沐浴一次，隔天称体重，定时更换尿布，观察大小便情况并记录，定时测体温等。

6、每天有医生查房，及时发现和处理母婴异常情况。

7、认真做好出院宣教工作，将分娩后的产妇介绍给当地母乳喂养支持组织，并告知母乳喂养支持组织的随访时间和产妇与支持组织联系的方法。

8、母婴同室病区应安静、整齐、清洁、禁止吸烟。

9、产妇入室后一律不得擅自离开病区，更不准擅自将婴儿抱出病房。

10、为保证母乳喂养，严禁将奶瓶、橡皮奶头及代乳品带入室内。

母婴同室管理制度3

1、收住对象

(1)凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

(2)有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

(3)高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

(4)母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

2、工作人员职责

产儿科医师工作职责：

(1)产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

(2)产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。

(3)每日查房至少2次，做好相应诊治工作。

(4)认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

护理人员工作职责：

(1)实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。

(2)医护配合共同做好母乳喂养工作。

(3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

(4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

3、护理常规

产后6小时内母婴观察及护理：

(1)观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

(2)核对新生儿姓名、性别、住院号。

(3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

(4)协助剖宫产的.母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

(5)协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

4、产褥期的观察及护理：

(1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

(2)每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状)，指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。

(3)加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

(4)指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。

5、新生儿及患儿的观察及护理：

(1)记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

(2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

(3)每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

(4)严格执行消毒、隔离制度。

(5)加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

6、探视制度

(1)严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。

(2)为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。

(3)严格控制探视人数，每次不超过2人。

7、基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

室内设备：

(1)每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

(2)室内有通风、保暖装置，室温应保持在22-24℃。

病区内设备：

(1)有治疗室。

(2)婴儿洗澡室。

(3)流动水洗手池及盥洗室。

(4)热水供应设备。

(5)宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

(6)厕所及污物间。

(7)其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

母婴同室管理制度4

1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风，每日两次，每次30分钟。

4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。

5、晨间护理，一床一套，湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养，每月一次。

11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

母婴同室管理制度5

一、婚前医学检查

（一）婚前医学检查单位房屋、设备和人员配备基本标准

1．婚检门诊房屋要求：

（1）分设男、女专用婚前医学检查室，并具备婚前卫生咨询服务的条件；

（2）设婚前健康宣教室，室内有性生理、性卫生、母婴保健、计划生育知识挂图、模型、音像等宣教设备。

2．婚检设备：

（1）女婚检门诊：妇科检查台、检查床、妇科检查器械、听诊器、血压计、体重计等；

（2）男婚检门诊：检查床、听诊器、血压计、体重计等；

（3）具有开展血、尿常规、阴道分泌物涂片、乙肝两对半、肝功能、梅毒、淋菌涂片或培养等化验设备和时光机等辅助设备。

3．人员配备：

有取得《母婴保健技术考核合格证书》的男、女专职检查医师和高年资的主验医师。

（二）婚前医学检查人员基本标准

1．工作负责，有良好的医德医风，应当做到严肃、认真、亲切、守密；

2．婚检医师应具有国家认可的中专及以上的医学专业学历证明，并具有三年以上妇产科或泌尿外科临床经验，已取得医师及以上技术职称者；

3．主检医师应具有大专以上医学专业学历，并已取得主治医师及以上技术职称；

4．婚前医学检查医生必须经过由卫生行政部门认可的母婴保健知识和婚前医学检查专业岗前培训，并经考核取得合格证书。

二、终止妊娠手术、结扎手术

（一）从事终止妊娠手术、结扎手术单位房屋、设备和人员配备基本标准

1．终止妊娠手术室房屋要求：

（1）手术室应设在门诊或病房一端；

（2）手术室的面积与其任务相适应；

（3）室内墙面装有1.5~2米高的`瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。

（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。

（5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。

（6）设观察室和观察床。

2、终止妊娠手术设备：

（1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。

（2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。

（3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。

（4）手术包。

3、结扎手术在综合手术室进行，综合手术室的设施按卫生部颁发标准执行。

4、其他必备设施：

（1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。

（2）供血、配血、输血设备。

（3）供氧、抢救监护条件。

（4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。

（5）有关检验等辅助设施。

5、人员配备：有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。

（二）终止妊娠手术、结扎手术人员标准

1、工作认真负责，有良好的医德医风。

2、从事终止妊娠手术、结扎手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。

3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。

三、一级助产技术服务基本要求

（一）技术服务内容

1．产前检查：规范进行产前检查，给予保健指导，及时筛查高危孕妇并及时转诊；

2．产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；

3．正常分娩、产后2小时的观察处理，以及新生儿常规处理；

4．常用助产相关技术：包括常规阴道分娩助产、人工破膜术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和裂伤缝合术、子宫按摩、宫缩剂的正确使用、宫腔填塞等；

母婴同室管理制度6

1．医院依法取得《母婴保健技术服务执业许可》

2．在审批技术范围内，开展母婴保健技术服务：婚前医学检查、结扎、终止妊娠手术和助产技术。

3．从业人员须经过审批机构的.培训，考核合格，并取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

4．依照审批机构的要求，每三年开展一次换证工作。

5．定期参加上级主管部门组织的相关培训。