妇幼保健学总结（推荐）

第一篇：妇幼保健学总结（推荐）

1.妇幼保健学是针对妇女儿童生理的特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和实践，以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉性学科。

2.妇幼保健学主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理，心理和社会特点及保健需求，研究影响妇女儿童健康的生物，心理和社会环境等方面的各种高危影响因素，研究危害妇女儿童健康的各种常见病，多发病的分布和流行病学特征及防治措施，研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术，研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学的管理方法。

3.妇幼保健工作的主要对象，是针对各年龄段妇女和胚胎期至青春期的青少年。4.孕前期保健：通过咨询服务，询问病史及体检等方式。

5.孕期保健：目的是维持正常妊娠，降低孕期并发症，合并症和难产的发生率，降低孕产妇死亡率。同时，保护胎儿的健康发育，减少病残儿的出生，降低围产儿死亡率。工作重点是筛检和指导高危孕妇。

6.产时保健重点五防一加强：防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息和加强对高危产妇的分娩监护，通过产程图及时判别分娩梗阻，正确决定分娩方式，保护母婴安全。7.产褥期保健 重点实行产后访视制度

8.生殖健康至少应包括生育调节，母亲与婴幼儿健康，生殖道疾病防治及性与性传播疾病防治4个方面。

9.妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针。

10.千年发展目标需完成的任务：1，降低儿童死亡率 2015年目标：在1990年的基础上，5岁以下儿童死亡率降低2/3。2，降低孕产妇死亡率 在1990年的基础上，孕产妇死亡率降低3/4。3，促进性别平等，提高妇女权利 4，消灭极度贫困和饥饿 5，与HIV/AIDS疟疾和其他主要疾病作斗争。

11.妇幼保健工作具有明显的群众性，政策性和社会性 12.妇幼卫生工作的重点在农村，难点也在农村

13.至1994年以来，中国颁布了 中国人民共和**婴保健法 第二章：妇幼卫生组织机构管理

妇幼卫生组织机构管理可分为三大类：妇幼卫生行政组织管理，妇幼卫生业务组织管理，妇幼卫生三级保健网的管理。

农村妇幼卫生三级保健网的定义———指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。

第三章：妇女保健 第一节 青春期保健

1.年龄范围：

未统一，10～19岁（WHO）

2.分

期：

青春期早期：生长发育突增阶段，伴随性器官和第二性征开始发育，但没有

月经来潮（初潮前生长突增）

青春期中期（第二性征迅速发育，多数女孩出现月经来潮）

青春期晚期（性腺发育基本成熟）一．青春期女性生理发育特点

1.子宫：增大，尤其是宫体明显，宫颈：宫体=1：2

2.月经初潮：月经初次来潮。是青春期发育的重要标志（初潮年龄多在1315岁。受内外因素影响有个体差异。）

第二节 孕产期保健 一．孕前期保健

目的：1.预防遗传性疾病的发生；

2.避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。孕前保健质询

1.从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg。

2.停止长效口服避孕药和取出宫内节育器后6个月再受孕，以彻底消除药物的影响和调整子宫内环境。二．孕期保健(一)孕早期保健

1.从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠（或早孕期）

2.孕早期是妊娠最危险时期，容易发生流产或受到外界影响而发育异常，甚至妊娠终止。3.对月经规律的生育期妇女，一旦月经过期10天以上，应怀疑妊娠。(二)孕中期保健

1.妊娠第13~27周末称为中期妊娠（或中孕期）

2.系统产前检查应从确诊早孕开始，且孕中期每4周检查一次

（三）孕晚期保健

1.妊娠第28~40周称为晚期妊娠（或晚孕期）2.保健的重点是营养、胎儿生长发育检测（为主），控制妊娠并发症。

3.正常胎动数12小时＞30次；若＜10次，说明胎儿宫内缺氧，当胎动减少或明显增多，都应立即去医院就诊。三．分娩期保健

1.分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。2.五防一加强

五防：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息

一加强：加强高危孕妇的分娩期监护

防滞产： 因产力、产道、胎儿等因素的异常，可引起产程进展迟缓活停滞，使分娩总产程达到或超过24小时

防感染：注意无菌操作和按操作规程接生，做到四消毒：会阴、手、器械、脐带常规消毒； 防产伤：包括软产道损伤，因难产所致的胎儿骨折、脱臼、神经损伤等 防出血： 胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml为产后出血 防窒息：新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因。四．产褥期妇女保健

1.从胎盘娩出道产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般规定为6周。

2.产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。产后当天宫底下降至平脐或脐下1~2横指，以后每天下降1~2cm，产后10天降入盆腔，腹部检查耻骨联合上方不能触及宫底，产后6~8周恢复未孕状态。

3.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排除，称为恶露。4.产后42天母亲和婴儿回院复查，以了解产妇全身情况，特别是生殖器官的恢复及新生儿生长发育情况；（母亲的检查应包括全身检查及妇科检查，确定产后母亲身体是否恢复正常，婴儿生长状况是否良好）五．高危妊娠的管理

1.凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率者，称为高

危妊娠。

2.先天畸形的筛查：如21-三体、神经管畸形。若孕早期高度怀疑胎儿有异常，可于18~20周羊膜腔穿刺抽取羊水进行细胞学检查。第三节 更年期保健

1.围绝经期，指妇女绝经前后的一段时间，包括临床特征上、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的现象，即卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后一次月经后1年，其临床症状与卵巢内分泌功能衰退关系更为密切。

2.更年期期间雌激素下降：雌激素参与血浆胆固醇的代谢，雌激素下降使血脂中致动脉粥样硬化的胆固醇升高，对心血管有保护作用的高密度脂蛋白下降，不利于心血管的低密度脂蛋白及甘油三酯上升，导致动脉粥样硬化，容易发生冠心病和心肌梗死。第四节 生殖健康服务

1.生殖健康（reproductive health）是指人类在生殖系统、生殖功能和生殖过程的各个方面处于健康和良好的状态。

2.生殖健康保健服务的主要内容包括：计划生育质询；产前保健、安全分娩及产后保健的教育与服务；人工流产的预防和流产后果的管理；不孕症的预防；性行为及父母责任的信息、教育和质询；等。提供生殖健康服务的重点应以预防保健为主。

第四章：生育调节保健

生育调节：根据生殖健康的定义，就是人们在能够有满意而且安全的性生活的同时，可以自由而负责地决定生育时间及生育数目，有权知道和获取他们所选定的安全、有效、可接受的和负担得起的计划生育方法。

一、短效口服避孕药：所有避孕方法中成功率最高的一种。

二、宫内节育器 放置时间：

月经净后3-7天无性交

人工流产后立即安置

中期引产后，正常月经来潮后

顺产后42天，恶露干净，子宫收缩好

剖宫产术后6月 注意事项：

术后休息3天，1周内避免重体力劳动

2周禁盆浴和同房

定期透环

由于意外妊娠而采取终止妊娠时可能产生的近期并发症:

1.人工流产综合征：指手术者在人工流产术或手术结束时出现心动过缓，心律紊乱，血压下降，面色苍白出汗，头晕，甚至发生昏厥和抽搐。发生的主要原因是由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致。

2.子宫穿孔：因妊娠子宫柔软，尤其哺乳期妊娠子宫更软，剖宫产后妊娠子宫有瘢痕，子宫过度顷曲或有畸形等情况，实行人工流产是易致穿孔。

紧急避孕 定义：指在无保护性生活后一定的时间内采用服药或放置宫内节育器以防止非意愿妊娠。

实行知情选择应把握的原则： 1.知情原则 2.自主选择原则

3.指导为主的原则 4.服务对象满意的原则 第五章到第七章

一、婚姻期保健又称围婚期保健（perimarital health care），是围绕结婚前后，为新婚夫妇掌握必要的婚育知识，保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施。

二、婚前医学检查的3大意义：

1、有利于双方和下一代的健康。

2、有利于优生，提高人口素质。

3、有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。

三、婚前保健服务内容：婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询

婚前医学检查的主要疾病：

1、严重遗传性疾病

2、指定传染病

3、有关精神病

4、影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。

直系血亲：是指相互间具有直接血缘联系的血亲，包括生育自己的和自己生育的上下三代以内的亲属，均为直系血亲。

三代旁系血亲：指从祖父母或外祖父母同源而出的男女之间，例如兄弟姐妹（包括同父异母或同母异父）、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹为三代内旁系血亲。直系血亲和三代以内旁系血亲间禁止婚配。

婚前卫生指导内容：

1、有关性保健和性教育

2、新婚避孕知识及计划生育指导

3、受孕前准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识

4、遗传性疾病的基本知识

5、影响婚育的有关疾病的基本知识

6、其他生殖健康知识等

性健康：是指在性道德、性观念、性社会适应能力、性生理和性心理等方面综合的健康状态。

性健康教育可分为性道德教育和性保健知识教育。

女性各期对性生活的禁忌：

1、月经期必须严禁性交

2、妊娠早期（初3个月）应避免性交，妊娠中期（4-9个月）应有所节制，妊娠晚期（后1个月）必须严禁性交。

3、产褥期：分娩后生殖器一般需6-8周才能复旧，产后至少在8周内应严禁性交，如恶露未净更应推迟。

4、哺乳期应适当节制性生活。

受孕的原理（略）

婚前卫生咨询的对象：应为所有接受婚前保健服务的对象。对下列人员应重点进行咨询：

1、婚前医学检查发现有异常情况的服务对象

2、对生殖健康、生殖保健方面有疑问的服务对象。

女性长期处于紧张情绪之下，机体会发生一系列的生理、生化、内分泌、代谢、免疫过程的变化。如

1、原发性痛经

2、经前期紧张综合征

3、围绝经期精神障碍

4、产后抑郁症

5、慢性盆腔疼痛

6、不育症

四、艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是由人免疫缺陷病毒感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病。

母婴传播实际上是儿童感染HIV的唯一途径。

常用的消毒方法就可以将HIV灭活。56°C温度下，30分钟可将HIV灭活，而煮沸20分钟是有效的灭活方法；2%戊二醛、0.1%--0.5%过氧乙酸、5%--8%甲醛、2%过氧化氢、75%乙醇处理5分钟，0.2%次氯酸钠和漂白粉等都能灭活病毒。但是，HIV对紫外线和低温不敏感。

艾滋病的分期临床上分为：急性感染期（HIV进入人体后至抗体出现前有段间歇期(2-12周)称为“窗口期”。如果怀疑感染HIV且初筛检查是阴性者，应在3个月后复查。）、潜伏期、艾滋病前期和典型的艾滋病期。

HIV抗体是艾滋病诊断的一项重要指标。

传染源：艾滋病感染者、艾滋病患者。

血液、精液和宫颈或阴道分泌物的人免疫缺陷病毒分离率最高。

传播途径：性传播、血液传播和母婴传播（包括

1、宫内传播（妊娠期间，人免疫缺陷病毒通过胎盘感染胎儿）

2、产程传播

3、产后传播（产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径））。

人群易感性：高危人群包括：同性恋者、性乱及多性伴者、卖淫嫖娼者、静脉吸毒者、输入HIV污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和HIV感染母亲所生的婴儿等。

母婴传播的影响因素之<1>孕产妇因素：

1、病情程度

2、病毒水平：病毒载量越高，母婴传播的概率越大。

3、免疫状况：受到感染的孕产妇自身的免疫抑制状态对艾滋病母婴传播的影响较大。

4、胎盘因素：胎盘屏障可抵御人免疫缺陷病毒的侵袭。

5、营养状况：孕产妇的营养状况影响艾滋病母婴传播，丰富的营养可以提高孕产妇机体的免疫功能，减少母婴传播概率。

6、侵袭性操作

7、分娩方式：临产前和破膜前的剖宫产，可以减少胎儿经产道感染人免疫缺陷病毒的机会，降低母婴传播危险。

8、胎膜早破、产程过长等产科因素：胎膜早破、滞产、产时出血及血性羊水等，增加艾滋病母婴传播的危险。

9、相关疾病：性传播疾病、丙型肝炎病毒感染、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、胎膜感染、感染性因素以及早产和低出生体重等，均可增加人免疫缺陷病毒的母婴传播概率。

10、不良行为

<2>喂养方式及持续时间：混合喂养母婴传播率最高，其次是纯母乳喂养。混合喂养和母乳喂养持续时间越长，发生母婴传播的危险越高。

艾滋病母婴垂直传播的机制：

1、宫内传播（以此传播为主。可以发生与妊娠的任何时期，但主要发生在孕晚期。

病毒载量越高、CD4+细胞水平越低，发生宫内传播的可能性越大）

2、产程传播（在分娩过程中，胎儿与带有人免疫缺陷病毒的母血和宫颈、阴道分泌物接触而感染人免疫缺陷病毒）

3、产后传播（通过产后哺乳。与分娩14天后的成熟乳相比，初乳和早期乳中的病毒载量较高。乳房的健康状况直接影响艾滋病产后传播，乳腺炎、乳腺脓肿、乳头损伤均会增加母婴传播的风险。）

艾滋病母婴垂直传播的预防策略及措施：

（一）预防育龄妇女感染艾滋病：措施包括

1、针对普通人群，开展健康教育，进行行为干预。

2、防治性传播疾病/生殖道感染，加强性传播疾病的管理。

3、减少吸毒危害。

4、开展待婚人群的艾滋病监测。

5、加强血液管理。

6、促进安全性行为。

（二）预防艾滋病感染育龄妇女的非意愿妊娠

（三）预防艾滋病母婴传播

（四）为艾滋病感染的妇女和家庭提供综合关怀和支持

预防母婴传播的主要干预措施是开展健康教育和人工喂养婴儿。防护和职业暴露处理：

（一）家庭防护：如被血液污染的卫生巾等物品应使用消毒液（如石灰水、漂白粉等）浸泡后丢弃，有条件也可以焚烧或深埋（埋藏在距离水源30m以上，深度达2.5m的深坑中）。注意在每次性生活时使用安全套。

（二）医务人员防护：安全处理锐利器具；对所有的器具进行严格消毒；认真洗手；使用防护设施避免体液接触以及安全处置废弃物等。

（三）职业暴露的处理：职业暴露是指HIV感染孕产妇体液，包括血液、阴道分泌物、羊水等污染了医疗、助产操作人员被针刺或利器割伤的皮肤或黏膜。

1、紧急处理：a、刺激出血，b、肥皂水或清水冲洗 c、消毒 d、包扎伤口。

2、风险评估及报告保密

3、暴露后预防用药：用药开始的时间越早越好，推荐在暴露后2小时内，一般不超过24小时用药。

4、暴露后监测：在暴露后的一年内，应将被暴露者视为可能的传染源而采取防护措施。

第十五章：公共卫生监测(public health surveillance)——是开展公共卫生活动的基础，是连续、系统地收集、分析和解释特定疾病或卫生事件的资料，据此制定、实施和评价公共卫生活动。

监测的目的——根本目的是降低死亡、减少疾病，改善群体水平的健康状况!

•常规报告和哨点监测（了解）

常规报告----是指诸如我国的法定传染病报告系统，要求报告的病种多，报告的范围覆盖全国，而且主要由基层卫生人员来开展工作，漏报率高，和监测质量低是不可避免的。但作为一种很普遍的监测技术，常规报告仍然能够获得一些重要的、有价值的信息。

哨点监测----根据某些疾病的流行特点，由设在全国各地的监测哨点对高危人群进行定点、定时、定量的监测，这种监测系统为哨点监测。如我国的艾滋病哨点监测系统。

•监测系统可以分为以下3类:

• 以人群为基础的监测系统

• 以实验室为基础的监测系统

• 以医院为基础的监测系统 监测过程的主要环节

•收集

分析 解释

发布

用于公共卫生行动

项目的目的性

监测的用途

•评价公共卫生状况

•确定公共卫生问题或优先领域

•评价公共卫生项目：是指为消除或减低某个或某些公共卫生问题，而采取的有组织的，系统性的公共卫生活动。

•三网

– 中国孕产妇死亡监测

– 中国出生缺陷监测

– 中国5 岁以下儿童死亡监测

孕产妇死亡监测系统

•监测对象为监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外的孕产妇。•凡监测对象从妊娠开始至产后

42天内死亡者，不论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡均报告孕产妇死亡。

•但妊娠各期的意外死亡者不计其内。

•意义：孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标，也是反映母婴安全的重要指标。

5岁以下儿童死亡监测系统

•其监测对象为监测地区家庭户中全部0-4岁儿童，常驻户口或在监测地区居住一年以上。

•在监测对象中，凡孕满28周(或出生体重达1000克及其以上)娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动4项指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告儿童死亡和原因。

•5 岁以下儿童死亡率是衡量一个国家是否真正发展的重要指标。监测的目的在于减少儿童死亡，保护儿童健康。

出生缺陷监测系统

第十六章

妇幼保健信息的来源：妇幼卫生年报表，妇幼卫生监测系统，妇幼保健常规工作记录和报告卡，专题调查或实验研究。

妇幼保健系统的特点：（四多一长）妇幼卫生年报表指标的类型

1.生物学指标：是评价妇女儿童健康状况及妇幼保健工作质量的最重要指标。

最常用的疾病指标为 发病率和患病率（或检出率）

评价的一般顺序： 准备，实施，结果分析和反馈等阶段。

儿童体格生长的规律：

1、体格生长是一个连续的过程，而且有阶段性。

2、各器官系统发育与体格生长的规律有平行和不平行的差异。（神经系统发育较早，在婴儿期发育较快。）

3、体格生长的头尾规律

4、生长发育的个体差异

5、生长的轨迹现象（赶上生长：在阻碍生长的因素克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹上的现象。）

影响体格生长发育的因素：

1、遗传因素

2、环境因素（营养、疾病、理化因素、生活环境）

体格生长常用指标及增长规律和测量方法：

1、体重：a 增长规律是年龄越小增长越快；生后3~4个月体重约等于出生体重的2倍，12个月是体重约为出生体重的3倍。b测量方法：新生儿期可用婴儿磅秤或特制的杠杆称，最大载重为6~10kg。

2、身高/身长：中国新生儿出生时平均身长为50cm；生后第1年身高增长最快，约增长25cm。测量方法有身高坐高计、人体测高计、卧式身长计。

3、坐高：增长规律：由于下肢增长速度随年龄增长而加快，坐高占身高的比例随年龄增长而下降。测量方法：使用身高坐高计

上部量是从头顶至耻骨联合上缘的长度，代表脊柱的发育；下部量是从耻骨联合上缘到足底的长度，与下肢长骨的发育有关。

4、头围：增长规律：先快后慢

中国新生儿平均头围为34cm(33.5~34.1cm)，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54~58cm接近成人。

测量方法：软尺。取坐位或立位。

5、胸围：

6、上臂围

7、指距

8、皮下脂肪厚度

检查骨龄的部位常用左部腕骨

体格生长评价分为纵向评价和横向评价两种

百分位数的概念是以人群指标的第50百分位数（P50）为基准，以P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97这7个百分位数作为划分发育水平等级的标准。

P25~P75

范围内属中等发育水平；P75~P97和P25~P3范围内属中上等水平和中下等水平；P3以下（占2%）为下等水平；P97以上（占3%）为上等水平。

六、体格生长的常用指标主要有体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围；次要指标有皮下脂肪、上部量、下部量、指距。

常用参数：

1、年龄别体重（W/A）既可以反映急性、近期营养状态，也可反映慢性、远期营养状态，可用于近期和远期营养状况监测。国际上把低于一定界值点的W/A称为体重低下或低体重。

2、年龄别身高（H/A）此参数下降反映慢性营养不足或长期营养不足造成的生长迟缓，用于远期营养状况监测。国际上把H/A低于一定界值点称为发育迟缓。

3、身高别体重（W/H）此指标是判断近期、急性营养状况的指标。国际上把低于一定界值点的W/H称为消瘦。

七、生长发育均值离差法：五等级为下（2s以下）、中下（（12s））、中（1s、、1s）、中上（（1~2s））、上（±2s以上）。

百分位数法的五等级评价：上等> P97、中上等P75~P97、中等P25~P75、中下等P25~P3、下等< P3。

第九章

一：年龄分期：

1.胎儿期：精子卵子结合至胎儿娩出。

2.新生儿期：胎儿娩出脐带被结扎至出生后28天末。

3.婴儿期：28天至满一周岁。

4.幼儿期：1~满3周岁。

5.学龄前期：3岁~上小学前（6~7岁）

6.学龄期：入小学起~青春期（女：12 男：13岁）

7.青春期：第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长。二：新生儿分类：

（一）根据胎龄分类： 足月儿(full term infant)37周≤GA<42周 早产儿(preterm infant)GA<37周

过期产儿(post term infant)GA≥42周

根据体重分类：出生体重(birth weight，BW)

出生1 h内的体重 正常出生体重儿BW≥2500g和≤4000g 巨大儿BW>4000g

低出生体重儿BW

<2500gBW<1500g

极低出生体重儿BW<1500g

超低出生体重儿BW<1000g

根据出生体重和胎龄的关系分类 根据体重和胎龄的关系分类：

小于胎龄儿 BW ＜同胎龄儿体重第10个百分位

适于胎龄儿 BW在同胎龄儿体重第10～90个百分位

大于胎龄儿 BW ＞同胎龄儿体重90个百分位

新生儿的特殊生理状态: 生理性黄疸 假月经

生理性体重下降

乳腺增大

新生儿红斑和粟粒疹

新生儿疾病筛查：1.听力 2.遗传代谢，内分泌疾病筛查 3.先天性髋关节发育不良

婴儿期保健每三个月一次，幼儿期：每六月一次。：

五岁以下儿童常见病：1.儿童“四病”：腹泻，肺炎，营养性缺铁性贫血，维生素D缺乏佝偻病

2.营养不良

3.生长发育不良：身材矮小，性早熟，单纯性肥胖

二、儿童疾病综合管理

1.“粉红色”：转诊或住院

2.“黄色”：立即治疗 3.“绿色”：家中护理

三：腹泻确定危险度及分类：

重度脱水：当患儿液体流失超过体重10%时。当患儿有一下任意两项体征时便可确定为重度脱水：嗜睡或昏迷，眼窝凹陷，不能喝水或喝水差，皮肤恢复非常缓慢。

有些脱水：有以下任何两项体征可判断为有些脱水：烦躁或易激惹，眼窝凹陷，喝水很急或烦渴，皮肤恢复较缓慢

腹泻无脱水：液体流失少于体重5%

四：儿童心理发展分段：1。婴儿期（关键期）2.幼儿前期 3.幼儿期 4.童年期 5.少年期 5.青年初期

第十章

在中国，儿童保健的范围是从出生至青春期，重点是7岁以下的儿童。散居儿童（sporadical child care）:是对居住在家庭中，由父母或其他家庭成员照料的7岁以下儿童进行系统的医学监督和管理。

儿童健康检查和缺点矫治：应对儿童做定期的健康检查，即一岁以下婴儿没3个月体检1次；1-3岁幼儿每半年体检1次；3岁以上学龄前儿童每年体检1次。对在检查中所发现的缺点和疾病，应给予及时矫治。

新生儿家庭访视（family visiting）:是新生儿期保健的重要措施，由妇幼保健人员定期入户对新生儿进行健康检查、指导，并采取相应的保健措施。（正常新生儿应访视3-4次，即于生后2天、7天、14天及28天，或3天内、14天、28天各访视1次）

第十一章：

1.早期教育：是针对初生到学龄前的儿童，根据其生理特点和神经心理的发展规律，结合个体差异，利用客观外界环境和某些教育训练方法，有目的，有计划，有系统的适当超前教育和训练，给儿童的感知觉器官，大脑等以丰富的刺激，使他们的感知觉，动作，语言，思维，记忆力，想象力，行为习惯的不断发生和发展，挖掘潜在能力，促进儿童神经心理发育及智力发展。

2.玩具在早期教育中的作用：1.玩具是促进儿童心理发展的工具2.玩具可影响儿童的个性道德

3.免疫规划：是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划，计划和策略。

4.执行儿童免疫程序的注意事项：1.免疫程序规定的疫苗种类不能改变 2.初次免疫起始月龄不能提前3.同种疫苗接种针次间隔不能缩短4.必须在规定的月龄范围内完成基础免疫。

妇幼保健内容：

1.妇幼保健 2.儿童保健 3.婚姻保健 4.生殖健康保健 5生育调教保健6健康促进，健康教育 分娩：指妊娠28周以后的胎儿以及其附属物自母体娩出的整个过程。10年全国妇女儿童卫生保健主要目标

1.保障孕产妇安全分娩。2降低婴儿和5岁以下儿童死亡率。3提高儿童营养水平增强而童体质。4提高人口素质。5加强儿童卫生保健教育。6改善生活环境。7保障妇女享受基本卫生服务。提高妇女健康水平。妇幼卫生行的基本网络。

1中央级机构2省 自治区，直辖市级卫生厅设妇幼保健与社区卫生处3地市级卫生局内设妇社处。

引起女性卵巢功能早衰绝经提前

1从事重体力劳动者，痛经常见2接触铅，汞，放射线，容易经量减少，经期延长，同期缩短。3接触苯，二硫化碳，易量多，经期延长，同期缩短。4有机磷农药和电离辐射导致的卵巢功能损伤，早衰。避孕失败的补救措施。

1负压宫颈术：适用于妊娠10周内者2钳制术：适用于妊娠11-14周，因胎儿较大需做钳压联合吸宫终止妊娠。

第二篇：妇幼保健学见习总结

妇幼保健学见习报告二

目的：为了更好的了解妇幼保健科的工作流程与布局结构，进一步加强妇幼保健科关于儿童保健方面的学习。在老师的组织下，我们在广西医科大一附院预防保健科开展见习学习。

布局：保健科占地比较小，主要有四个门诊室，分别为预防接种门诊、交费与建卡室，免疫接种室，体检室。不仅管理起来会比较方便，还能让患者比较方便的找到各个诊室。

收获：由于最近国家免费给儿童接种麻腮风疫苗，听说往日还是很多人的，因为一周上班的时间只有几天，但由于下雨的缘故人就有点少了。我们小组先进入的是体检科，主要是体格方面的体检，包括身长、体重、头围等。这个工作也挺简单的。然后就是记录档案了，档案包括纸质版的和电子版的。但由于管理上的缺陷，抛弃了比较先进的电子档案。进入接诊室，这个科室的副科长一边给来接种疫苗的孩子家长开票，一边给我们讲解广西预防接种电脑系统，因此我知道了现在全国各级免疫预防类的医疗机构都有这样的系统，方便记录儿童有出生到目前的计划免疫情况。接下来都到所以的科室学习了一下，给我的感觉就是工作不是很忙，也挺简单的。

这次见习主要的收获就是了解了有关预防接种这方面的知识。预防接种是根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。接种的对象主要是辖区的婴幼儿，亦包括部分跨辖区或者流动人口。疫苗包括计划内疫苗和计划外疫苗。

计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

目前我国免费为儿童接种的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒疫苗。这些内容也简单的做成展板放在妇幼保健科的墙壁上方便他人了解。还有，并不是所有儿童都适合接种疫苗的，患有严重慢病、皮肤病、营养不良、神经系统疾病、或当时发烧等等问题的儿童不适宜接种疫苗。

总结：这次见习简单的认识了妇幼保健科的工作，尤其是在预防接种方面收获很大。为了更好的开展妇幼保健工作，我们仍需更加努力才行！

第三篇：妇幼保健总结

汇湾乡卫生院

二○○五年妇幼保健工作年终

工 作 总 结

时光飞逝，岁月如流，转眼间2005年已经过去，在这一年里，我乡妇幼保健工作在乡党委政府的关怀指导下，在院领导正确领导下及同志们的共同努力下，取得了一定的成绩，现将全年的工作情况总结如下：

一、全乡基本情况

我乡地处山区，交通极为不便，全乡总人口数：18683人，已婚育龄妇女3240人，共有14个行政村，6个分场，一个总场，每个村都有保健员。

二、妇保工作

今年全乡共有产妇66人，出生66人，活产66人，产前检查66人，早孕检查60人，早孕建卡率90％，产前检查率98％，建卡率100％，产后访视66人，产后访视率100％，住院分娩55人，住院分娩率为90％，高危孕产妇20人，高危住院分娩率为100％，无一例孕产妇及婴幼儿死亡。

三、儿保工作

今年全乡0－7岁儿童945人，新生儿访视66人，访视率100％，4－6个月纯母乳喂养66人，母乳喂养率达100％。

四、试点村情况

全乡有6个试点村，共出生33人，系统管理33人，系统管理率达100％，住院分娩30人。

五、妇女病查治

全乡已婚育龄妇女3240人，实查1119人，查出妇女病241人，滴虫性阴道炎318人，宫颈糜烂155人，霉菌性阴道炎45人，总共治疗759人。

六、计划生育方面

全年来共开展计划生育手术131人，其中上环41人，取环10人，人工流产36人，引产9人，无一例差错事故发生。

七、例会及培训

今年我乡共召开了3次例会及培训，到会人员认真学习，认真领会，增强了业务知识，提高了技术水平。以会代训取得了圆满的成功，解决了工作中存在的许多问题。

以上几点是对我们全年工作的总结，但在工作中也存在许多问题：

一、宣传力度不够强，导致了许多妇女有病无处求医，使我们的服务指标很难达到。

二、经济落后及交通不便，使许多患者延误了治病的最佳时机。

三、专业技术人员水平有限，不能很好的为广大患者服务。只是停留在现有的状态，没有不断的学习，提高自己，使工作进度不快。

在以后的工作中，我们要扬长避短，努力改进工作作风及工作态度，积极配合项目工作的开展，为我乡妇幼保健工作的发展贡献出自己的力量。

汇湾乡卫生院

二○○五年十二月三十日

第四篇：妇幼保健总结

仪陇县福临乡卫生院 2012年妇幼保健工作总结

为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县2012年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展妇女儿童保健工作，我院的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。现将一年来的工作情况总结如下：

一、例会及培训：在2012年共开展12次村医例会，以会代训。定期对村妇幼人员进行业务培训学习，并督促和检查工作，一旦发现问题当时写出督导意见，共下乡督导平均每村4次，举办培训班2期，发放试卷80份，收回试卷80份。例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训，不但提高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事项，从而促进各项工作的规范化，系统化。

二、孕产妇及儿童保健服务：全乡育龄妇女XX人，0-6儿童XX人，0-3岁儿童XX人，儿童建卡XX人，建卡率85.7%。2012年1-12月出生儿童XX人，产妇住院分娩XX人，家中分娩0人，住院分娩率为100%；产妇总数XX人，建卡XX人，系统管理率85.5%。筛查出高危孕妇X人，住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并有评分及指导治疗。婴儿死亡为0人，5岁以下儿童死亡0人。

三、2012年举办健康教育宣传专栏4期，主要内容为：新生儿疾病筛查宣传知识、出生缺陷干预知识、母乳喂养知识、艾滋病防治知识。发放健康宣传资料485份。并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。

四、妇女病方面；全年共对近百人进行了妇女病筛查，查出些常见妇女病，并对她们进行了治疗。

五、叶酸项目：为加强出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，今年，在县卫生局、妇幼保健 院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我乡村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过对广大村民进行宣传，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，全年共有

人增补叶酸，并对其进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。

五、妇幼卫生统计报表情况：我院严抓报表质量，严格执行报表制度，上报及时，数据真实、准确，每月对各村报表逐一检查，核对出生情况，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致。

七、档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案夹，其意义在于让管理者条理清晰，让检查者一目了然。喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要在各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设乡医院为契机，完善乡村保健体系，提高全乡妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》，为我院公共卫生服务建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力！

2012年12月25日

第五篇：2010年妇幼保健全年总结

2011年妇幼保健全年总结

一、我院防保科管辖13个居委会，总人口15994，总户数4967.我院有健全的防保组织。

主管院长高秀英，成员周蔓、于志新、邢淑珍等并定期研究工作。设有妇儿保健门诊，高危门诊，体弱儿门诊，遗传咨询门诊，每周一、三两天。有年工作计划，措施、季度

安排，半年，全年工作总结。有宣传设施及内容，每月至少更换一次宣传内容。“三八”、“六一”及“母乳喂养日”我院组织医务人员上街宣传，并开展咨询宣传活动，有总结。

按时参加区站组织的每月会议，按要求及时上报各种表格，数字可靠。

二、儿保：

（1）掌握辖区内七岁以下儿童数。

七岁以下儿童数：270

五岁以下儿童数：194

三岁以下儿童数：113

（2）对辖区的儿童进行系统管理，管理率达90%以上，定期进行四二一体格及卫生保。

健指导。

0-7岁儿童应查数270人，实查数252人。五岁以下儿童进行营养评价体重低于

两个标准差人数4人并建立专项登记本。

（3）新生儿应访视人数39人，实访视人数39人。访视率达90%以上，早管率出院三

天内达80%以上，纯母乳35人，混合喂养4人。

（4）对0-3岁儿童的生长发育监测人数有113人，监测率达100%并定期来门诊检查身

体。

（5）做好小儿佝偻病防治工作，对1岁以内小儿进行VD投药，投药率达100%。

（6）做好小儿贫血化验工作，定期1岁以内半年一次，三岁以内一年一次，防止贫血。

化验113人，发现中贫3人，轻贫21人，全部进行保健指导。

（7）做好3岁以内体弱儿体检工作，体弱儿筛查9人，活动期佝偻病5人，中度贫血

3人，低出生体儿1人。对以上体弱儿都进行了治疗。三岁以内体弱儿筛查率达

5%以上，管理率达95%以上。

（8）2010年未发现辖区内儿童死亡

（9）辖区内发现小儿肺炎4例，腹泻5例。已治愈并有登记。

（10）对两岁以上小儿每年常规驱蛔一次，应投药168人，实投药137人。驱蛔率达

60%以上，并追踪观察效果105人。有一人排虫。说明人们卫生水平提高，饮食

卫生意识增强了。

三、妇幼

我院所辖区范围人口16324人，总户数5021人。已婚至64岁妇女数5621人。新婚对

数32人，对2010.10.01------2011.09.30孕产妇系统管理人数39人。活产数35人，并建立围

产儿死亡登记薄，孕妇花名册，孕产妇系统管理登记薄(底卡)孕产妇高危管理卡，孕产妇保

健手册，并按要求填写准确。做好孕产妇系统管理工作，早孕建卡12周以内达90%以上，产前检查达八次，住院分娩率达100%,产后访视3次，方式率达90%以上，42天健康体检

达100%，对高危孕产妇有专案管理，发现6人高危孕产妇，并有高危孕产妇分析总结。我院辖区内未发现有围产儿死亡，孕产妇死亡。