2011年肿瘤科护理工作总结

第一篇：2011年肿瘤科护理工作总结

2011年肿瘤科护理工作总结

一病区沈旦

2011年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于卫生部提出的“优质护理活动”的服务中，对照C类病房的标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

1.护理质量稳步提高

根据护理质量管理标准的要求，我科成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。护理部于10月份开始实行新的质量控制标准，尤其是标明了重点扣分的项目，对科内的护理工作中是一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项核心制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，看是否认真执行了各项核心制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量内涵也有了提高，全年无严重差错事故的发生。

2.提高了护理人员的素质

完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月二次的科内业务学习及每月一次的护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试。

通过外出学习将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。

3.加强了护理人员医德医风建设

做好护理人员的医德医风工作，注意充分调动护理人员工作的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年得到院部领导的大力支持于每月给予肿瘤科护士化疗补贴，护理人员情绪稳定，工作积极性增强。

发挥护理骨干的作用，如科内两位护理组长吴晓燕和张卫玲，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。

4.加强了院内感染管理

认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作，特别是PICC的维护工作比较规范化，全年没有发生较严重的导管相关性感染。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。

加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。

5.基本完成科研及护理教学工作

年初制定的一篇护理论文现已发表。提高护理人员的观察能力及钻研意识，将工作经验记录及享，共同提高护理水平。较好地完成了护生带教工作。

6.较出色地完成了护理任务

坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务，按市卫生局的“三好一满意”的要求，认真地完成了上级下达的各种任务。今年我科病人出院数又创历史新高，工作量是很大的，但是在护理部的大力支持下先是实行床位护士包干责任制,充分调动广大护士的工作积极性同时也使护士加强了自身的责任感，并于10月份推行床旁多功能护理车的使用，把护理上需要的东西尽量放与车上,大大减少了护士来回跑的体力,提高了护理工作效率，拉近了与病人的距离，服务上去了,病人的满意度也上去了。11月份再按护理部的要求调整上班时间段，减少护理上的不必要的交班次数,充分体现了床位护士的整体护理，护理人员都做出了很大的努力，毫无怨言，使这项工作得到了很好的完成。

7.存在问题

（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

（2）护理质量仍需进一步提高。

（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

（4）年内有一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。

（5）整体护理，尤其健康教育及出院宣教有待进一步加强。

一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

一病区沈旦

第二篇：肿瘤科优质护理工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结

服务源于用心精于技艺护理是一门精细艺术只有精益求精护理人员才会有优质高效护理服务故此肿瘤科为提升护理品质开展了一系列活动主动提高护理人员业务素质51-论文抓业务就要从基础抓起肿瘤科护理人员上下齐心认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式基础培训以对比形式展现了晨晚间护理前后病房情况；以专人表演形式展现了护士着装礼仪；以考试形式强化了基础知识学习51-论文-网-欢迎您 针对护理队伍中薄弱人群——三年以下护理人员除护理部低年资护士培训外科室了对其传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论使低年资护理人员能尽快适应各种各样突发情况；为推动低年资护士成长科室制定了专门培训计划由专人负责在临床交流沟通危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等定期开展系列培训为低年资护士成长创造了良好环境同时也降低了科室护理风险发生率51-论文-网-欢迎您 为适应不断发展护理事业科室在每月护理业务学习和查房上提出更高要求不仅要有学习新内容而且要以多媒体形式展现以讲解形式交流；要求护理人员不论年龄大小均制作多媒体课件用业余熟悉课件内容然后在科护理会议上共同探讨经过长

期努力肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件个人讲解和交流能力也得到了很大提高51-论文-虽然一系列培训和学习要花费不少精力占用不少但培训和学习提高了科室护理人员素质了临床事件处理能力能为病员提供更优质服务全科护理人员都主动积极地参与其中丝毫怨言大家心都想一样：为了更优质服务花费和精力愿意！篇二：2011年肿瘤科护理工作总结

2011年肿瘤科护理工作总结

一病区沈旦 2011年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于卫生部提出的“优质护理活动”的服务中，对照c类病房的标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 1.护理质量稳步提高

根据护理质量管理标准的要求，我科成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。护理部于10月份开始实行新的质量控制标准，尤其是标明了重点扣分的项目，对科内的护理工作中是一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项核心制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，看是否认真执行了各项核心制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量内涵也有了提高，全年无严重差错事故的发生。2.提高了护理人员的素质

完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月二次的科内业务学习及每月一次的护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试。

通过外出学习将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。3.加强了护理人员医德医风建设

做好护理人员的医德医风工作，注意充分调动护理人员工作的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年得到院部领导的大力支持于每月给予肿瘤科护士化疗补贴，护理人员情绪稳定，工作积极性增强。发挥护理骨干的作用，如科内两位护理组长吴晓燕和张卫玲，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。

4.加强了院内感染管理

认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作，特别是picc的维护工作比较规范化，全年没有发生较严重的导管相关性感染。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。

加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。5.基本完成科研及护理教学工作

年初制定的一篇护理论文现已发表。提高护理人员的观察能力及钻研意识，将工作经验记录及享，共同提高护理水平。较好地完成了护生带教工作。6.较出色地完成了护理任务

坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务，按市卫生局的“三好一满意”的要求，认真地完成了上级下达的各种任务。今年我科病人出院数又创历史新高，工作量是很大的，但是在护理部的大力支持下先是实行床位护士包干责任制,充分调动广大护士的工作积极性同时也使护士加强了自身的责任感，并于10月份推行床旁多功能护理车的使用，把护理上需要的东西尽量放与车上,大大减少了护士来回跑的体力,提高了护理工作效率，拉近了与病人的距离，服务上去了,病人的满意度也上去了。11月份再按护理部的要求调整上班时间段，减少护理上的不必要的交班次数,充分体现了床位护士的整体护理，护理人员都做出了很大的努力，毫无怨言，使这项工作得到了很好的完成。7.存在问题

（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科

理论知识学习。

（2）护理质量仍需进一步提高。

（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。（4）年内有一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。

（5）整体护理，尤其健康教育及出院宣教有待进一步加强。

一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

一病区沈旦篇三：肿瘤2011年护理工作总结 2011年护理工作年终总结 2011年即将过去，我科护理工作始终围绕年初的工作重点：切实加强临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”.夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多更实际具体的工作细节中, 在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调了知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，为患者提供了更安全、优质、满意的护理服务。全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，住院病人明显增加，1－12月出院病人836人次，1－12月经济收入达到1100多万，取得了社会效益和经济效益的双丰收，护理管理目标达标率95%。

一、各项护理管理目标完成如下： 1.病人对护理工作的满意度达到96.5%。2.病区管理合格率100%。3.急救物品合格分98分，完好率100%。4.基础护理质量全年平均38分，合格率100%。5.分级护理全年均分97分，合格率96%。6.消毒隔离质量全年均分99分，合格率99%。7.护理文件书写全年均分98.5分，合格率≥96% 8.“三基”理论考试年平均分94分，合格率100%。9.护理技术操作年平均分93分，合格率100%。10.急救技术培训考核年平均分96分，合格率100%。11.健康教育覆盖率达97%。12.年褥疮发生次数为0。13.年护理事故发生次数为0。14.护理新项目1项（已提交未审核）。15.撰写护理论文争取在省级刊物发表1-2篇。16.外出短期学习2-3人次。17.于11月选派王艺桦护士到广西医科大附属肿瘤医院进修3个月。18.护士参加本院护理专题学习8次。19.护士参加本院举办的护理学术交流会3次。20.专科护理业务学习、教学查房每月1次。

二、达标措施

（一）健全护理管理组织，创新护理工作模式，完善工作制度 1 从今年3月份开始，落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。到7月份被定为优质护理服务示范病房，对护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建责任组长-责任护士-辅助护士的排班模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层，保证责任护士管床到位。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。责任组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予代管、监督管理，责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理;辅助护士与责任护士一起完成病人的生活护理。2.按照年初的计划，护士掌握了各护理规章制度，尤其是十一项核心制度，纳入在继续教育计划学习中，每个月掌握一个，定期抽考；科室疾病护理常规，尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等，结合了科内现有病例，在护理查房或教学查房中，有针对性的解决护理问题和疑难问题，从而提高了整体护理水平。3.科室根据本专科疾病特点，突出专科特色，提供了人文化临终关怀，重视化疗后副作用的处理及心理指导，认同癌症晚期病人疼痛的事实，并予积极的处理；，科室定期地组织学习疼痛健康教育，告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。制定了疼痛评估流程，对护理人员进行相关知识的培训：同时开展了疼痛查房。正确的认识疼痛，评估疼痛，管理疼痛，提高肿瘤病人的生活质量，最大程度的体现对病人的人文关怀。

（二）护理人力资源管理规范 1.依法执业，继续贯彻执行《护士条例》、《广西壮族自治区护士岗位制度与职责》及相关医疗卫生管理法律、法规和部门规章，规范护士依法施护的行为。学习并落实我院“护理服务和护理技术操作用语规范”，营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围；发起“关爱病人，关注细节，我创新，我快乐”的主题活动，引导护士从身边的小事做起，主动为病人解决实际困难，倡导从细节中去发现护理工作的改进点，提高了病人满意度。2.根据科室情况，合理调配护理人力资源。节假日、护理风险高的时间段注意安排足够的人员当班；做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。3.根据护理人员学习培训考核计划并组织实施，有计划地培养专科护理骨干，根据临床化疗规范化质量考核标准及专科护理的需要，选派了王艺桦同志到上级医院进修学习，同时积极争取外出学习机会，先后由顾晓玲和姚翠媛﹑韦君旎、伍佳雯等同志到南宁参加伤口﹑造口护理﹑外科护理等培训班，积极提高专科护理水

平。各级护理人员职责明确，认真落实护理人员考核评价标准，从8月份开始实行护士绩效考核方法，所评分数直接与奖金挂钩，大大提高了护士的工作热情。

（三）深入开展“优质护理服务示范工程”活动

《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，使全员正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施。于7月份我科成为优质护理服务示范病房，为了积极营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围，教育大家优质护理服务从点滴小事做起，每个护士努力做到“四多”和“八声”。“四多”即多替病人想一点、多听病人说一点、多为病人做一点、多给病人讲一点；“八声”即病人来院有称呼声、操作前有解释声、操作失误有道歉声、合作后有感谢声、病人不适有安慰声、节日到来有祝贺声、病人出院有送行声、回家后有回访声。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，提醒患者及早使用热水，提供微波炉、电热风筒等。每天我们的责任护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听，还说“你讲的知识我们太需要了〞！我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务做得更好。

（四）护理业务技术及护理安全管理成效显著 1.优质护理服务示范病房的开展，整个病房的管理模式进行改变，分组包干病人，每人负责2-8个病人，落实工作制度和重新修订工作流程，护理业务的技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。2.做好护理安全教育，组织护理人员学习专业知识，落实护理核心制度制度、护理风险防范措施、护理应急预案等。抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨间护理前后的病房情况；以晨问及考试的形式强化了基础知识的学习；针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员或新入科人员，科室加强了对其的传帮带，指定带教老师定期跟班；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况。虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意！

三.加强了重点护理环节的管理。⑴抓好危重、手术病人的交接班，严格执行查对制度和患者身份识别制度和程序，加强了安全护理：病人身份识别（腕带、床头卡）使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施；危重患者外出检查由护士陪检，确保患者安全。整个住院过程中的治疗、护理工作均严格执行反问式查对，有效地避免护理差错的发生.动态评估高危人群，使用管道护理标识，除在导管上注明外，在病人的床尾放置设计精美、颜色鲜明的警示牌，降低意外脱管发生率；统一药品储存标识，内服外用高危毒麻药物单独放置，用不同颜色的标签加以区别，清晰鲜明，保证使用准确性；保证病人安全。

⑵开展向每位入院患者送温馨提示卡：“手术前准备事项告知﹑胃肠镜前准备﹑化疗相关知识﹑深呼吸锻炼”等等，“为了您的健康、安全，请您在输液过程中，不要随意调节输液滴数”。“输液过程中若有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气短、皮肤瘙痒等不适时，请您及时与我们联系。”“谢谢您的配合，祝您早日康复！”一句句温馨的提示语言，确保了患者输液的安全和加强了医患的沟通，使患者在医院感受到一种亲人般的温暖。

⑶认真落实卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》，加强巡视病房，密切观察病情变化，韦君旎、覃玉鲜等责任护士工作特别细心，她们给每一位新入院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、剃胡须、洗头、温水擦浴等等；给危重患者、术后患者做口腔护理、会阴护理，保持腔道清洁，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予雾化吸痰，指导有效咳嗽。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者，在病情允许的情况下，我们鼓励患者自己做好部分生活护理，增加病人战胜疾病的信心，减轻病人的角色依赖。

⑷开展职业防护教育，有效的落实了防护措施。

四 护理质量控制与持续改进 1.继续贯彻实施《广西临床护理质量评价及标准》，让护理人员在工作中有章可循，有据可依，以达到全员按照质量标准共同维护质量的目的。2.强化了质量与安全意识，明确了护理质量是护士做出来的，不是检查出来的，护士是质量管理的主体，要对质量负责、对护理行为负责，是质量管理的最后一道屏障。3.继续落实护理不良事件报告制度，实施“缺陷分享”，发生不良事件后，认真分析原因，改进工作流程和管理，上报护理部，并在每季护理质量分析会上听

取反馈，促进质量持续改进。

五 完成了临床护理教学，科研水平有待提高 1.科室教学管理组织，按学校实习大纲，制定实习教学计划，选择符合临床教学老师资质的护理人员进行带教实习生，开展了教学查房、护理小讲课、教学互评活动，促进实习教学计划按质按量完成。定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的意见，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，每批同学安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。2.开展护理科研、护理新技术和新项目，积极配合医疗开展新业务、新技术，本完成护理体会类文章共4篇，有2篇在省级刊物发表，护理人员学术热情较低，明年有待提高。

六存在不足和明年设想

不足方面：

1.管理者的业务及管理水平需要再提高，管理创新意识欠佳。2.个别护理人员工作热情还未充分调动起来，经常是被动地去做工作。3.科研项目是护理管理的薄弱项目。4.护理人员团队精神及整体工作能力还有待提升。5.工作流程有待更完善，药品管理工作需加强，基础护理有时不到位。明年设想： 2012年，我们的护理工作将借医院评审之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做实，在细节服务、环境设施和健康教育方面再下功夫，继续主动加强巡视，减少患者呼叫次数，夯实基础护理，加强与患者的有效沟通，在病区增加温馨提示，加强护理人员的理论知识及技术操作的培训。切实为住院患者提供及时、准确个性化的优质护理服务，不断摸索，不断改进，不断总结经验，力争快速提升优质护理服务质量，努力做到使患者满意，政府满意，社会满意。

肿瘤胸外科

2011年12月10日篇四：2015年上半年肿瘤科护理工作总结

南阳市第一人民医院 2015年肿瘤科上半年护理工作总结 在院领导及护理部的关怀和各相关科室的支持帮助下，肿瘤科护理人员以“三级甲等医院评审”为核心，以“质量、安全、服务”为重点，围绕年初制定的工作目标和计划，深入持续推进优质护理服务工作的实施，较好完成各项工作，现汇报如下：

一、以“创三甲”为重点，积极开展工作

为“三甲复审”进行各项准备工作，针对初审存在的各项问题逐一进行细化分解，力争每一个问题都能达标。并按照等级医院的自查标准随机对护理人员抽查、提问，提高应变及迎检能力，争取复审一举达标。

二、以质量为核心，确保护理安全

1、护理质量管理是护理管理工作的核心，只有狠抓护理质量管理，才能提高护理质量水平。要求护理人员严格落实各项工作制度和工作流程，并定期督查工作制度和工作流程的落实情况，上半年无护理不良事件的发生。

2、加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，对突然出现的仪器、设备故障的应急预案都能正确处理；掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。

3、严格落实科室一级质控，每月定时不定时进行质量控制，效 果评价，找出存在的问题，进行原因分析制定整改措施，限期进行整改并进行跟踪检查。每月进行护理质量持续改进与安全分析会，将质控结果进行对比分析，使用图表分析使护理质量的缺陷更一目了然，为下步工作重点指明了方向。

4、严格执行医嘱的执行、查对制度及流程。特别加强对模糊医嘱执行流程的管理，改进口服药的发放流程，提高患者的治疗及用药安全。

护理工作指标监测

三、加强培训，全面提升护士素质

1、严格按照科室制定的分层次培训计划，对全科护士进行理论操作的培训、考核，上半年共组织护理人员进行理论培训12次，参加 人次，操作培训6次，参加 人次，培训合格率达100%。通过培训使全科护理人员扎实理论基础，提高操作规范性，护理服务体现专科化，提高了患者的满意度，从而调动护士主动学习积极性。

2、每月进行应急预案的演练，通过积极演练，医护增强了配合，锻炼了护士的应急抢救能力。

3、每月进行2次的护理查房，通过护理查房，使护士的理论水平及专业水平有了明显的提升，同时大大提升护理人员主动学习的能力。

4、加强对护理实习生的管理，制定带教和考核计划，并检查带教计划的落实情况，完成了上半年的实习带教计划。共培训护理实习生 名，对护理实习生进行6次的护理理论培训，6次的护理技术操

作培训。

5、科室护理人员均能按时参加院内的业务学习培训，提升了自身的业务水平。

四、持续推进优质护理服务，加强内涵建设

1、实施责任制整体护理，协助医生实施诊疗计划，密切观察病情变化，及时与患者沟通，实施健康宣教，提供心理护理。从而为患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

2、注重对患者进行安全管理，对每一位患者进行自理能力、压疮、跌倒坠床、导管滑脱等风险因素的评分，把高风险的患者列为重点患者管理，组织科内护理会诊，提出可行的护理措施，加强交接班，将风险降到最低，确保患者安全，将不良事件发生率降到最低。

3、责任护士增加健康宣教的方式，注重宣教效果的评价，大大提高了宣教的效果，使患者真正体会到

3、加强与患者进行沟通交流，真正体现以患者为中心。每月护士长对住院患者进行满意度调查，召开工休座谈会，及时听取病人的意见和建议，并对提出的问题及时改进进行效果评价，真正做到让病人满意，促进医患关系的和谐发展。上半年共召开6次工休座谈会，对

住院患者进行满意度调查，平均分，满意度率。

4、不断丰富和拓展对患者的护理服务，提供延伸的护理服务，对出院患者进行电话回访服务，正确及时的为患者进行出院指导，使护理服务更贴近患者。上半年共对 名患者进行出院的电话回访，满意度率为100%。

5、实施护士岗位绩效考核制度，充分体现多劳多得、优劳优酬，从而调动护士工作积极性。

五、提供专科护理服务，彰显专科特色

1、针对肿瘤病人的特点，给每个病人制定个性化的护理措施对患者开展健康教育康复指导提供心理支持，增加病人的归属感。

2、加强疼痛病人的管理，完善有关疼痛的各项护理记录，对疼痛病人进行动态的疼痛评估，为医生合理用药提高依据，进行健康宣教，把疼痛药物不良反应的发生率降到最低，从而提升疼痛病人的生活质量。

3、化疗、放疗、生物治疗

六、加强院感相关重视的学习，重视医院感染的控制工作

加强院感知识的培训与学习，提高了护理人员手卫生依从性。使每一位护理人员都能够认真严格执行消毒隔离制度，规范了对多重耐药菌患者的管理。

今年上半年，科室病人数量一直比较多，好长一段时间都维持在 100人以上，远远超过科室实际编制床位，走廊加床病人比较多，有个别病人出现不满，大家群策群力，克服困难，责任护士加强沟通做好协调，用优质的护理服务感化着病人，最终取得病人的谅解。护士张旭政、张昱、薛静多次值完上午班后接着上夜班，为了工作她们放弃休息；责任护士王茹的母亲被确诊恶性肿瘤，母亲化疗她都没有请假照顾，依然拖着5个月的身孕坚守工作岗位，即使身体不适，为了不耽误科室的工作，她都没向护士长提出任何特殊要求。她们这种舍小家顾大家，任劳任怨的精神值得每一位护理人员学习，好人好事实在是多不胜数，大家已经习惯了加班加点，超负荷工作，对工作的热情日益增加，并相互激励，鼓舞着对方，形成很好的氛围。正是大家的齐心协力才使肿瘤科的护理质量和病人的满意度不断得到提高。护士赵丽菜市场的生死救援，她用实际行动为我们上了一堂课，关键时刻挺身而出，义无反顾投入到抢救患者中去，诠释着一名护理人员见义勇为、救死扶伤的精神，是值得我们每一位护理人员向她学习的！所有这些成绩的取得都与医院的正确领导；护理部的直接指导和支持以及我科全体护理人员的努力是分不开的。当然，在我们的工作和学习中仍然曾在不少问题：

1、护理质量排序第一季度与去年相比有所滑坡。

2、个别护士主动服务意识还有待提高。缺乏学习的主动性，对培训的重要性认识还不够，专业知识掌握还不够全面。安全意识淡漠，出院病历未及时签名。

3、论文撰写数量不足。篇五：医院肿瘤科工作总结 2015年肿瘤科护理工作总结

本肿瘤科严格按照2015年护理工作计划，在工作中紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，以“质量、安全、服务”为核心，圆满完成了本各项护理工作，总结如下：

一、质量方面

（1）改变了一级质控检查模式，从责任护士优质护理服务工作质量、优质护理服务病房管理质量、急救管理质量、各种登统计本质量、夜间护理质量、午间护理质量等6个方面对护理质量进行质控检查，使护理质量得到持续提高，本6个方面质量检查结果平均值如下：

①责任护士优质护理服务工作质量平均分：98.2分 ②优质护理服务病房管理质量平均分：98.5分

③急救管理质量平均分：100分

④各种登统计本质量平均分：98.6分

⑤夜间护理质量平均分：98分

⑥午间护理质量平均分：98.3分

（2）护士长坚持了四查房，及时发现了护士质量方面存在的问题，并及时反馈给了当班护士，持续提高了我科护理质量。

（3）实行了分组护理，各组责任护士质控各组运行病历及归核病历，及时发现了护理文书中存在的问题，及时进行修改，并反馈给责任人，使每位护士都能及时掌握护理文书书写规范，持续提高了我科护理文书书写质量。

二、安全方面

（1）严格落实了各种核心制度，特别是查对制度、分级护理制度、交接班制度等。实行电子病历后，根据本科室实际工作情况，逐步完善了用药查对流程、医嘱查对流程、摆药查对流程、更换液体查对流程，护士长进行持续跟踪落实情况，避免了护理差错事故的发生，保证了科室安全。

（2）实行了护理巡视各组病人情况，避免了病人发生走失、坠床/跌倒、自杀及发生压疮的危险。

（3）对重病区病人进行了床头交接班全覆盖，重点交接了病人的病情、皮肤、管道、用药等方面的情况，增加了护理安全系数。

三、服务方面

（1）实行了责任制整体护理，落实了分层级管理，各组责任护士加强了对本组病人的巡视及健康宣教，逐步提高了病人的满意度。

（2）加强了出院后随访工作，每天下午责任护士负责回访，询问病人出院后的用药情况，病情情况，增加了病人的满意度。

（3）每月发放住院病人满意度调查表10份，并组织病人或家属每月召开工休座谈会一次，及时征求病人或家属对护理、医疗、后勤等方面的意见和建议，使每月病人的满意度均在95%以上。

（4）落实了基础护理服务项目各规范，加强了对病人的基础护理和专科护理。

（5）完善了优护病房绩效考核方案，充分调动了护士的积极性，提高了护理服务水平。（6）在科室成立两周年之际举办“医患一家亲”座谈会，为患者发放平安果等节日小礼品，更加强了与患者之间的亲情化沟通。

四、业务培训方面（1）每月组织护士进行业务学习两次，学习本专科的各种常见病、多发病的护理常规知识和感控知识，提高了护士的业务素质水平。

（2）按照护理部和科室所制定的计划，分层级对护士进行了基础护理技术操作和专科护理技术操作培训和考核，全年全体护士基础护理技术操作考核成绩均在90分以上，专科护理技术操作考核成绩均在80分以上。

（3）每月组织全体护士进行护理查房一次，针对本专科最具有代表性的疾病组织大家进行学习，持续提高了我科护士的专科知识水平。

（4）定期指派科室内有责任心、专业能力强的护理人员前往河南省肿瘤医院进行培训学习新业务、新技术，实行“传、帮、带”学习方式，大大的提高了全科护理人员的业务水平。

（5）制定了实习生、新上岗护士带教计划，严格按照所定计划去带教培训，提高了实习生、新上岗护士的业务知识水平。分层级对全体护士进行理论知识考试，考试成绩均在90分以上。

（6）每月组织科室全体护士召开了护理安全隐患分析讨论会，对工作中存在的安全

隐患问题，组织大家积极发言，进行了原因分析，制定了改进措施，避免了事故的发生。

全年组织科内培训48次，护理人员专科技术操作12次，理论知识考试12次，召开工休座谈会12次，召开科内不良事件（安全隐患）讨论会12次，发放满意度调查表120份，患者满意率达95%。

本虽然取得了一定的成绩，但仍存在许多不足，主要有以下几个方面：

（1）病人有时增多，责任护士巡视病房不及时，分级护理制度落实不十分到位。

（2）个别责任护士对业务培训，包括理论知识考试、技术操作培训有应付心理。

（3）责任护士对病人未完全落实到位，未严格按照分层级分病人管理。（4）绩效考核方案、细则，未完全体现分成级管理。（5）个别病房管理不到位。

（6）对护士的专科知识培训不到位。在新的一年里，我们仍要紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，以“质量、安全、服务”为核心，深化优质护理服务，推行责任制整体护理，落实分层级管理，完善绩效考核方案，持续提高本科护理质量，保证护理安全，持续提高病人满意度。

第三篇：肿瘤科优质护理服务工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结

服务源于用心精于技艺护理是一门精细艺术只有精益求精护理人员才会有优质高效护理服务故此肿瘤科为提升护理品质开展了一系列活动主动提高护理人员业务素质51-论文抓业务就要从基础抓起肿瘤科护理人员上下齐心认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式基础培训以对比形式展现了晨晚间护理前后病房情况；以专人表演形式展现了护士着装礼仪；以考试形式强化了基础知识学习51-论文-网-欢迎您 针对护理队伍中薄弱人群——三年以下护理人员除护理部低年资护士培训外科室了对其传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论使低年资护理人员能尽快适应各种各样突发情况；为推动低年资护士成长科室制定了专门培训计划由专人负责在临床交流沟通危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等定期开展系列培训为低年资护士成长创造了良好环境同时也降低了科室护理风险发生率51-论文-网-欢迎您 为适应不断发展护理事业科室在每月护理业务学习和查房上提出更高要求不仅要有学习新内容而且要以多媒体形式展现以讲解形式交流；要求护理人员不论年龄大小均制作多媒体课件用业余熟悉课件内容然后在科护理会议上共同探讨经过长期努力肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件个人讲解和交流能力也得到了很大提高51-论文-虽然一系列培训和学习要花费不少精力占用不少但培训和学习提高了科室护理人员素质了临床事件处理能力能为病员提供更优质服务全科护理人员都主动积极地参与其中丝毫怨言大家心都想一样：为了更优质服务花费和精力愿意！

第四篇：肿瘤科优质护理服务工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结1

为进一步深化“以病人为中心”服务理念，加强医院临床护理服务工作，深入推进“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质的护理服务，提升患者满意度，20xx年5月12日由护理部授牌我肿瘤科成为我院第三批“优质护理服务示范科室”，在广泛征求科室成员意见、结合科室实际工作基础下，由我科室领导和骨干成员商讨特制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实市卫生局关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的`工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

二、工作目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标，夯实基础护理，持续改进临床护理质量，为群众提供安全、方便、有效、满意的护理服务，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

三、工作内容及重点要求

“优质护理服务示范工程”活动的重点是：完善制度，履行职责，改善服务，加强监督，“优质护理服务示范工程”活动的核心是：夯实基础护理，提供满意服务，“优质护理服务示范工程”活动的最终目标是：患者满意、社会满意、政府满意。 1.按照国家相关法律法规、医院规章制度以及《护士条例》的规定，建立健全临床护理规章制度，制定并落实各级各类护士的岗位职责和标准，规范护士执业行为，全面履行护士义务，为患者提供优质护理服务，维护护士合法权益，合同护士与编制护士同工同酬，体现多劳多得、优劳优酬。

2.做好各类疾病护理常规、专科疾病护理常规、护理技术操作规程的培训，完善护理服务规范和标准。

3.根据临床护理工作量制定科室护理人力的调配原则和标准，科学、合理配置和调配护理人员。

肿瘤科优质护理服务工作总结2

服务源于用心，精于技艺。护理，是一门精细的艺术，只有精益求精的护理人员，才会有优质高效的护理服务。故此，肿瘤科为提升护理品质，开展了一系列活动，主动提高护理人员业务素质。

抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况；以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪；以考试的形式强化了基础知识的学习。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资

护士培训外，科室加强了对其的传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。

为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流；要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力，肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

虽然一系列的培训和学习要花费

不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意！

服务源于用心，精于技艺。护理，是一门精细的艺术，只有精益求精的护理人员，才会有优质高效的护理服务。故此，肿瘤科为提升护理品质，开展了一系列活动，主动提高护理人员业务素质。

抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况；以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪；以考试的形式强化了基础知识的学习。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，科室加强了对其的传帮带；

护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。

为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的'要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流；要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力，肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意！

第五篇：肿瘤科护理展望

肿瘤科护理展望

健康护理领导者及经济分析家预测到 2021 年，美国将近20% 的国民生产总值会使用在健康护理消费方面。不断增长的癌症护理成本将从 2010 年的 125 亿美元增加到 2020 年的 173 亿美元。因此，今后努力的目标是在控制成本的同时也要保证高质量的护理。2012 年 10 月召开了一个题目是“提供可负担的癌症护理在 21 世纪”的研讨会，赞助来自华盛顿医学会的国家癌症政策论坛。会上，专家们提出要在合理的、询证的、和以价值为基础的前景下，使用新的和现存的检测、治疗及操作规程。来自会议的记录和图像已经总结发布在秋季的临床肿瘤学杂志（J Clin Oncol.2013;31:4151-4157）参会者包括生物理论学者，经济学者，和基础护理医师，以及内科、外科和放射肿瘤科医师。讨论了三方面的内容：1）癌症筛查；2）癌症治疗，包括系统性治疗和放射治疗、手术；3）支持护理。报告者代表 Ya-Chen Tina Shih，是一位经济学家及伊利诺斯州芝加哥大学医学院的教授，她说，这个研讨会有助于提高对高成本的癌症护理和可能的成本驱动导向的关注，也有助于告知公众可负担的癌症护理的问题是整个癌症护理过程的焦点。研讨会可提供关于正在进行的可提供的护理干预数量或可能降低成本而不会影响质量的支付机制的信息。此外，它为最近发布的 IOM（医学会）报告，题为“提供高质量癌症护理：图表记录一个新的危机系统的过程”提供了背景资料，Shih 博士说。癌症筛查 在报告中，Shih 博士和她得团队首先提出癌症筛查的实践方式，包括以前列腺抗原（PSA）为基础的前列腺癌筛查、结肠镜检查和乳腺摄影，后者存在过度使用或不适当使用的问题，而这些筛查在某些人群却存在使用不足的问题。例如，他们引用了 2 个随机对照试验和几个观察性研究，发现 PSA 检测对前列腺癌的死亡率几乎无影响，而将近两倍的男性被诊断为前列腺癌并实施治疗。作者指出，尽管有临床试验证明，但 PSA 筛查的使用率仅仅轻度地降低。Otis Brawley 博士，是美国癌症协会（ACS）的医学主管官员，报告的联合作者，说 ACS 及其他 5 个组织，包括美国泌尿外科协会，推荐男性应该被告知前列腺癌筛查的潜在利益和风险，并鼓励他们去选择是否做这项检查。“许多内科医师和病人并不知道没有声誉的医疗机构已经全面推行前列腺癌筛查超过十年。”Brawley 博士说。相似的，作者指出常规的乳腺癌筛查方法乳腺摄影造成了过度诊断。虽然已经显示乳腺癌死亡率下降了 20%-30% 在 50-69 岁的女性中。但这个好处在乳腺摄影检查 7 年后才被发现。因此，对于预期寿命短于 7 年的女性进行筛查并不会降低她们死于乳腺癌的机会。尽管如此，这些筛查仍然广泛使用在寿命预期较短的女性中。

高涨的预期的癌症护理成本已经激发健康护理专家们去寻找一个方法去调整检查、治疗和操作规程的费用。同样，用于筛查宫颈癌的经阴道超声检查和用于筛查肺癌的胸部 X 线摄影并没有科学的数据支持，但也被广泛使用。在老年人中，结肠镜检查证明被过度使用，有研究显示将近四分之一的病人接受了结肠镜检查在 7 年内（距最近一次检查），而无任何临床需要，但指南推荐的检查间隔时间是十年。但是，癌症筛查的使用不足也同时存在。在几种人群中，包括缺少教育、没有保险、社会经济地位较低的人群，缺少足够的乳腺摄影、巴氏染色检查和结肠镜筛查，作者指出。不适当的筛查测验可能造成过度诊断和过度治疗，后者伴随着费用的增加而且对病人并没有好处。需要对提供者和病人进行教育去克服这个心理定式，即越多越好及筛查会减低癌症的死亡率的观念，缺少数据支持，作者写道。同样重要的是，教育的效果可避免筛查的使用不足，克服差异悬殊的护理需求。“这些问题是复杂的，但也是 ACS 的使命，去尝试解释这个复杂的问题，而简化和掩盖真相是不可能的”，Brawley 博士说。医学肿瘤治疗 当某些进步在新的癌症系统治疗中有显著的疗效时，比如，络氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞性白血病，多数指标都变小，增加了疗效。但不管他们提供给病人的利益有多少，这些药物是昂贵的，大多数成本约是一万美元一个月。在美国，药物价格往往很高，与世界的其他国家比较。来自制药公司的辩解是美国交叉补贴全球市场并维持刺激新药的研发。调控的因素和医疗补偿也是导致高药价的原因。医疗保险中心和医疗补助服务不允许干涉价格，许多法律委托保险公司覆盖肿瘤药物，作者提到。除此之外，覆盖标签的药物使用增加。来自 2000 年中期的数据显示，60%-70% 的癌症病人的药物管理是覆盖标签的。覆盖标签药物的使用并不是内在的错误，是调控的决定滞后于证据或者指证没有找到，即使有药物效力的证据在特殊疾病的治疗中。尽管如此，覆盖标签使用高价的癌症药物增加了护理费用。作者多方面关注已经完成的研究的数量，尤其是那些非随机的得出高水平数据的对照试验。认为这些增加的小型研究可能是公司推出的数据，试图积累足够的证据，尽管没有高水平的证据，去获得覆盖标签的药物补偿。同样，支付机制在肿瘤医师静脉用药得官方管理上能为特殊治疗产生经济刺激。这种情况下，新药获得足够的补偿而老药会损失。因为目前的系统，标准的化疗药物与疗效和可能的价值无关。这个补偿系统对内科医师来说并不一致于高价值的护理，病人的高消费将驱动更高的成本。一个有意思的研究发现多数肺转移或结肠癌的病人相信他们可能会被化疗治愈。因此，有必要交流非治愈性治疗的真正的价值，作者指出。放射治疗和手术 就像在医学肿瘤学，付费服务的支付系统能够刺激采取放射治疗或手术技术，后者往往可以获得高额补偿。尽管缺乏可对比的证据表明其有利之处，作者报告。例如，研究显示一个快速、增加的近距放射疗法的使用在乳腺癌患者，及调节强度的放射治疗在前列腺和乳腺癌患者中使用，但没有高水平的证据证明其有效性。这是一个改变实践方式很困难的例子，一项随机研究显示低成本的单部位的放射疗法在控制疼痛方面是有效的，与高费用的多部位的放射治疗效果一样。尽管如此，一项最新的调查、流行病学和循证医学数据分析显示多部位的放射治疗仍然通行，即使在生命的最后一个月。Benjamin Smith 博士，休斯顿德克萨斯大学医学癌症中心的肿瘤放射科教授，指出，常常很难去理解和量化价值和长期的效果。而清楚的是单部位是姑息治疗的指征对一个终末期的病人来说，但还有其他情况不清楚。“一个病人带着前列腺癌转移所致的肱骨疼痛而来”Smith 博士说，单部位的放疗能够同样控制疼痛控制并且价格低廉，因此，应该给与这样的治疗，病人能够明显的减轻痛苦。但 6 个月以后，肿瘤扩散了，一个即将发生的骨折需要骨科手术治疗进行稳固。病人是否应该获得更好肿瘤控制而减少骨折的发生，因而避免手术吗？这里无法明确地知道答案。但说明了价值评估是复杂的。机器人手术被作为一项技术来讨论，但它增加的成本可能或不会增加癌症手术治疗的价值。许多通过美国 FDA 许可的新的放射疗法、手术设备，并没有相应的可对比的临床试验证明其有效性。但媒体的注意力和病人的兴趣很高，机器人手术有利有弊，并且会导致整个手术费用增加 13%。观察研究显示机器人前列腺全切除术具有更少的术后并发症，与开放式手术相比，而且在前列腺切除和囊肿切除过程中死亡率更低，但也伴随着更多泌尿生殖系统的并发症（与开放式手术相比）。即使手术效果明显的不一致，但通过机器人手术能够学习更多的经验并且能够快速的掌握这门技术。机器人手术的质量和成本考虑应成为关注的焦点，尤其是在低容量的医院，作者写道。支持护理 终末期护理是一个有待提高的领域。许多研究显示病人接受强力的治疗在生命的终点反而会变得更糟。姑息性护理在疾病进程的早期已经显示出能够改善生命的质量和长度。一项非小细胞肺癌转移的病人随机试验显示，制定姑息性治疗在诊断时可以改善生活治疗，并减少抑郁。因为这些病人接受更少的终末期化疗因而也节省了成本，去急诊和住院的次数也更少。虽然这么做还有困难，内科医师需要更好的宣传和与病人交流，提供真实的信息而不论其预后如何。作者写道。数据显示，病人和其家人更倾向于准确的预知信息在知情同意前。实施的改变 总而言之，作者认为癌症护理的成本驱动包括美国人口的老化，不适当的过度使用的医疗技术，增长的研发成本，无证据支持的公众需求服务，不现实的病人预期。老年化不能改变，但其他驱动因素是可以控制的。作者强调，对成本有利的因素跨越所有肿瘤的专业，美国内科医学委员会发起了一项运动，呼吁“聪明的选择”要求跨多个专业的控制过度医疗（JAMA.2012;307:1801-1802）。美国临床肿瘤协会参与其中，并发表了 2 个 5 项排行榜在肿瘤治疗的实践中（J Clin Oncol.2012;301715-1724)。(表 1)表 1.美国临床肿瘤协会前 5 项排行榜 2013 2012 不要给与不需要的止吐药在化疗前，当仅有轻微或中度的呕吐可能时。不要对实性肿瘤的病人，ECOG PS 为3或4，采用癌症指向疗法，没有前期的干预证据表明这样做有好处，没有对照的临床试验，或没有强有力的证据支持抗肿瘤治疗的价值。不要使用多主体的化疗方案取代单主体化疗方案，在乳腺癌转移患者，除非需要快速的反应。不要进行PET、CT或放射骨显像在转移风险较低的前列腺癌早期的病人。避免常规的PET扫描用于监测癌症的复发，除非有高水平的证据显示它会改变结果。不要进行PET、CT或放射骨显像在转移风险较低的乳腺癌前早期的病人。不要进行前列腺筛查在预期寿命低于10年的无症状的男性。不要采用常规的生物标记或影像检查（CT、PET或骨扫描）在无症状的已经治疗的乳腺癌个人。不要使用针对特异性基因变异的靶向疗法，除非病人的肿瘤具有能够预测有效性的生物标记。不要使用白细胞干扰因子在并发症风险小于20%的发热的中性粒细胞减少的病人。作为一名经济学家，我相信对经济刺激的反应是人类的天性，Shih 博士说。这个研究会提供了许多关于目前的付费服务补偿系统如何鼓励过度使用并造成浪费的例子。我不是说我们应该完全取消付费服务支付系统，但我不认为某些改变是必须得，改变应该更好的对应于刺激提供高价值的护理，不仅仅是新的、昂贵的疗法。作者认为病人是唯一的，个体化护理很重要，但坚持高质量证据会改善护理的质量和价值，并限制使用不足或过度使用。最后，需要一个多学科交叉的方法：高水平证据必须要具备在治疗策略采用之前；终末期护理必须更加合理；交流必须改善通过电子医学记录，后者跨机构获得。支付改革和协调护理中所有的提供者应该共享资源、风险和补偿机制，有助于刺激需求的出现；需要教育病人，使他们的预期更现实而不受市场操作的影响，后者促使过量的或低产出的干预。最终，我们希望看到健康护理系统能够有效的配置我们有限的资源；Shin 博士补充说，我们不是说内科医师应该做的更少或获得更少的报酬跨过董事会去降低成本。我们要说的是我们应该有效的配置资源保证平等的获得治疗，但不鼓励极少或没有好处的治疗。整个支付系统构造不是为了补偿价值，Smith 博士补充道，更复杂的治疗出现后，你需要支付的更多。我们需要指出如何刺激价值，而不仅仅做的更多去获得更多报酬。