阶段小结

第一篇：阶段小结

2015-07-29-09:50 阶段小结

病员谢xx，男，64岁，因“外伤后全身多处疼痛1小时”于2016-07-05-09:47入院，已住院24天。

入院时，般情况良好，查体合作，头颅大小形态正常，胸廓对称无畸形，双肺未闻及干湿音。右足背软组织轻度肿胀，右侧足背有面积约5×5cm皮肤软组织缺损，创面流血不止，有大量细沙、泥污沾染，创缘皮瓣少许发白，伴骨外露。右膝关节见4×1cm皮肤擦伤，轻度渗血，周围组织肿胀，右前臂有6×1cm皮肤擦伤，轻度渗血，伴周围组织肿胀。DR照片：右足楔骨骨折。右锁骨外侧端骨折。入院诊断：

1、右侧足背皮肤软组织撕脱伤，2、右足背皮肤软组织部分缺损，3、右足楔骨骨折，4、右锁骨外侧端骨折。

入院后，给予完善检查，2016-07-15在持硬麻醉下行了右足背皮肤缺损逆行皮瓣转移修复术。患者目前右小腿中下段软组织轻微肿胀，伤口皮缘对合好，皮瓣软组织伤轻度肿胀，伤口无渗液，足趾活动自如。

目前诊断：

1、右侧足背皮肤软组织撕脱伤，2、右足背皮肤软组织部分缺损，3、右足楔骨骨折，4、右锁骨外侧端骨折。

伤口换药、拟拆线，嘱患者勿下地负重行走，观察病情变化。xx

第二篇：阶段小结

-连续住院时间超过一个月，应该有阶段小结。

.阶

段

小

结（模板，小结不单独成页）

姓名：

性别：

年龄：

入院日期：

****年**月**日

时

分

小结日期：

****年**月**日

时

分

主诉：

入院情况：

入院诊断：（指患者住院后由主治医师或上级医师首次查房时所确定的诊断）

诊疗经过：【主要描述近一个月患者诊断上的变化，治疗时采取的重要措施（如穿刺，大型器械检查，输血），实验室、特殊检查结果及判定，会诊意见等。）】

目前情况：

目前诊断：

诊疗计划：

（医师签名）

第三篇：阶段小结

阶段小结模板

时间

阶段小结 入院日期： 小结日期：

患者姓名

性别

年龄 主诉： 入院情况： 入院诊断： 诊疗经过： 目前情况： 目前诊断： 诊疗计划：

医师签名：

第四篇：阶段小结

阶段小结

2014年作为一名畜牧技术指导员，本人坚持学习，努力提升自己，尽心尽责做好科技推广工作，以争当一名优秀的、群众喜爱的畜牧科技指导员为目标。认真制定指导方案，根据各个示范户具体情况，为养殖示范户提供了多方式、全方位的技术指导和服务。

为了更好的向科技示范户提供周到细致的科技服务和技术指导，确保基层农技推广体系改革与建设示范县项目的实施效果，我们以优质外三元猪饲养管理、生猪品种改良、生猪快速育肥、猪疫病防治等技术为指导内容。通过畜牧业实用新技术的指导，通过技术推广地项目的实施，使示范户能够学到生产新技术和养殖真本领，大大提高了科技示范户的示范带动能力，进而成为村里的养殖能手和致富带头人。现结合本人工工作实际，将我所联系指导的10户科技示范户近阶段的工作情况总结如下：

一、认真填写科技示范户指导方案和分户指导计划

我负责的产业为畜牧产业的十户农户，针对不同情况的科技示范户，逐户制定指导计划。内容包括培训计划、主要技术推广，根据生猪生长季节开展入户指导。

二、做好示范户的技术培训

目前已对科技示范户先后共进行了几次培训。以优质生猪饲养管理、生猪品种改良、生猪快速育肥、生猪疫病防治等技术为培训内容。在畜牧业生产关键时节，我把专家组印成的技术简易明白纸以及多种技术资料，传给科技示范户通过这些畜牧业实用新技术的培训，大大提高了科技示范户的示范带动能力。

三、搞好生猪不同生长期调查和入户指导

做好入户的指导记录，填好手册，为示范户答疑解惑，我在做好入户记录填好指导员手册的同时，还指导示范户填好科技示范户手册。公开指导员电话号码，积极开展技术指导和咨询服务工作，在生产过程中，对示范户提出的技术难题及时解答，一时解决不了的，作好记录。通过向专家请教或书本、网上查询等方式解决后，及时向示范户答复。

在本季度，我对畜牧产业有了更加感性的认识。但对推广应用工作做的还不是很多。通过科技入户推广体系这个项目平台，为我从新认识畜牧推广产业开了个好头，也为从各方面增加农民收入提供了更加清晰的思路和开阔的视野。

第五篇：阶段小结

(四)阶段小结 1.书写要求

如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结，对原诊断的修改及新诊断的提出，应说明理由。若住院总日数在35日以内者，可免写阶段小结。交（接）班记录、转出（入）记录均可代替阶段小结。

2.书写格式及内容

记录日期 时间 阶 段 小 结

姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业

住院日期：入院日期——小结日期，现已住院日数。手术日期：未行手术者写“无”。转科日期：无转科者不写此项。转科科别：无转科者不写此项。主诉：

入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断

诊治经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中还存在什么问题均需说明。

目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。

目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断

诊疗计划：无论患者病情明显好转或恶化，均应根据目前诊断及病情变化的趋势，调整或重新制定下一步的诊疗方案，内容应具体。

住院医师签名