2013年10月份手卫生巡查报告

第一篇：2013年10月份手卫生巡查报告

2013年10月份手卫生巡查报告

一、巡查结果

1.本月共检查康复2科6人，334人次，正确执行手卫生228人次，总体依从性为68.26%，其中包括医生3人，护士3人，中级职称2人，初级职称4人，内容有早会查房、静脉输液、口腔护理等，巡查医生手卫生执行情况152人次，正确执行手卫生103人次，住院医生手卫生依从性为67.76%，巡查康复2科护士手卫生执行情况184人次，正确执行手卫生125人次，康复2科护士手卫生依从性为67.93%。

二、手卫生相关知识掌握情况

1.抽问一名低年资护士手卫生概念回答欠全面。

2.抽考护工七步洗手法，操作正确。

3.抽问一名低年资护士手消毒指征，回答不全。

4.抽考一名医生七步洗手法，操作正确。

三、原因分析

1.科内新护士比较多，手卫生意识不强。

2.个别低年资护士手卫生知识掌握欠全面。

3.个别医生、护士未重视手卫生的执行，责任心不强。

四、整改措施

1.早会上报告本月手卫生巡查结果。

2.组织多次学习手卫生的相关知识，特别是新护士和低年资护士。

3.科室成员互相监督，共同努力完善手卫生的执行。

4.与护士长一起分析手卫生依从性低的原因，组织科室讨论学习，并与已整改。

五、手卫生的执行还需要再接再厉，任重道远，争取下个月目标手卫生正确执行率达到70%以上。

康复2科护士长

康复2科院感质控者

报告日期 年

月

日

第二篇：手卫生总结

医务人员手卫生检查情况总结

手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下：

1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。

2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。整改措施：

1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。

2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。

3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。

4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。

院感小组

第三篇：手卫生承诺书

尊敬的领导，各位同仁，大家下午好

众所周知，疾病源于手，健康亦源于手。据统计，80%的医院感染源于医务人员的手，近1/3的院内感染可以通过简单的洗手来阻断。因此，医务人员的手卫生，直接关系着患者及医务人员生命安全，直接影响到医院医疗质量的提高。借此次我院首届手卫生宣传周活动之际，我代表全体医师郑重承诺：

积极参与各种手卫生培训与理论学习，在接触患者前后；从患者身体的不洁部位到清洁部位； 在接触患者的体液，呕吐物，分泌物之后；在各项无菌操作前后；在接触两个不同的患者之间；要认真做好手卫生，严格执行手卫生规范，认真落实手卫生标准，用我们清洁的双手为病人构建安全的医疗环境，让我们立即行动起来，共同“关爱生命，手护健康。”

谢谢大家

第四篇：手卫生承诺书

承诺书

尊敬的领导，各位同仁，大家下午好

众所周知，疾病源于手，健康亦源于手。据统计，80%的医院感染源于医务人员的手，近1/3的院内感染可以通过简单的洗手来阻断。因此，医务人员的手卫生，直接关系着患者及医务人员生命安全，直接影响到医院医疗质量的提高。借此次我院首届手卫生宣传周活动之际，我代表我科全体医务人员郑重承诺：

积极参与各种手卫生培训与理论学习，在接触患者前后；从患者身体的不洁部位到清洁部位； 在接触患者的体液，呕吐物，分泌物之后；在各项无菌操作前后；在接触两个不同的患者之间；要认真做好手卫生，严格执行手卫生规范，认真落实手卫生标准，用我们清洁的双手为病人构建安全的医疗环境，让我们立即行动起来，共同“关爱生命，手护健康。”

承诺人：

科室： 日期：

第五篇：手卫生管理制度

手卫生管理制度

一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图

和洗手步骤。

二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：a）直接接触每个患者前后

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）接触患者周围环境及物品后。

e）进行无菌操作前后。

洗手方法

A．1 在流动水下，使双手充分淋湿。

A．2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A．3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

A．3．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓

A．3．2 手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行

A．3．3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

A．3．4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

A．3．5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

A．3．6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

四、洗手设施符合要求。

六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求

1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

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