死因监测漏报调查1

第一篇：死因监测漏报调查1

*社区卫生服务中心

2016年第一季度居民死亡登记漏报调查

为了贯彻执行卫生局对死因监测工作规范的要求，进一步规范我社区中心死亡报告工作，提高死亡统计工作的质量，现将本季度漏报登记做如下总结：

一、调查范围

我中心辖区内的死亡人数名单

二、调查方法

1、根据疾控中心慢病科提供的死亡人员名单与网报的名单逐一核对，未能上报者为漏报，然后分病种统计漏报情况。

2、将统计的情况发给每个填报医生，进行摸底登记。

三、调查结果

疾控中心慢病科提供2016年度第一季度我辖区居民死亡人数是36人，我中心网络直报了36人，无漏报现象。

四、存在问题

死亡推断书填写不够规范，项目不全，地址不详细，特别是一些死亡原因不明确的，没有填写详细的死亡原因。

五、下一步工作建议

（1）进一步规范填报医生对死亡推断书的填写.（2）加强辖区内死亡人员摸底登记工作；

*社区卫生服务中心 2016年4月5日

第二篇：2011年死因漏报调查工作实施方案

2011年死因漏报调查工作

实施方案

一、漏报调查目的通过对检查区域范围内人群死因监测的漏报调查，了解监测区域内的漏报情况，为疾控中心提供准确数据以达到准确估计我市居民的粗死亡率，为知道疾控防治策略提供依据。

二、调查覆盖时间、人群

辖区内每户家庭常住人口在2011年1月1日-12月31日期间的出生、死亡有关信息。凡是在辖区居住6个月及以上的均按常住人口进行管理。

三、调查内容和方法

（一）调查内容

1、辖区2011年常住人口中全部死者的死亡原因及相关信息。包括基本信息和死亡信息。

2、辖区2011年常住人口中孕产妇死亡、婴儿死亡名单及人数。

3、人口数及构成：辖区2011年年末分性别、年龄别的户籍人口数。

4、辖区2011年公安、办事处、村（居）委会及中心等部门掌握的出生人数及死亡人数。

（二）调查方法与步骤

1、调取本中心上报死因信息报告系统的死亡名单及信息。

2、中心先到办事处查取2011年各村（居）委会上报的出生人数及

死亡人数及死亡名单，并查取2011年末人口数及构成。

3、中心工作人员到派出所查取2011年户籍人口数及构成。获取

2011年出生人数及死亡人数。

4、中心工作人员与各村（居）委会主管计划生育和人口统计工作

人员取得联系，掌握各村实际死亡人数及名单信息。

5、将派出所、中心、村（居）委会、办事处4个部门的数据进行

核对，获得漏报死亡人员名单。召集村卫生室及社区卫生服务站医生、村干部、进行座谈，回忆漏报死者信息，进行登记并与村卫生室及社区卫生服务站医生的2011年的死亡卡登记本核对，漏报的填写进2011年居民死亡漏报调查登记表中。

6、对于死于医院的死者，填写死亡漏报调查登记表并备注，上报

疾控中心。对于死于家中的死者，进行入户调查，由村卫生室及社区卫生服务站的医生、村干部、居委会工作人员向死者家属、邻居、或知情者了解死者生前的疾病诊断和有关死亡情况，如有明确诊断的。村卫生室及社区卫生服务站医生填写《死亡医学证明书》。

7、如果入户调查中被调查人员不能确切回到死者生前疾病诊断及

死亡的有关情况，村卫生室及社区卫生服务站医生用询问死者生前病例及症状体征填写《死亡医学证明书》背面的调查记录，作为专家推断死亡原因的依据。

8、在9月28日前完成全部死因监测漏报调查、核对和网络补报工

作，并将附件1.附件2及漏报调查小结电子版报疾控中心慢病科。

中山路社区卫生服务中心公共卫生科2012年9月5日

第三篇：剑河县2012年上半年死因漏报调查工作进展情况报告

剑河县2012年上半年死因漏报调查工作

进展情况

居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。为准确反映人民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，死因监测数据的完整性极其重要，根据《关于开展居民死因漏报率调查的通知》（剑疾控通）要求，7月10日前要完成2009年1月1日至2011年12月31日死亡病例漏报调查，现对漏报率调查进展情况汇报如下：

一、工作完成概况

（一）健全保障机制，做好调查准备

成立了本辖区死因漏报调查工作领导小组，由院长或分管院长任组长和副组长，领导本次漏报调查工作。承担制订调查方案、培训调查人员、控制工作质量等；并抽调本院人员与村卫生室共同完成死因调查情况。

（二）强化工作宣传，争取支持和配合，确保调查任务顺利完成。

为保证调查质量，调查前各点都利用宣传栏、黑板报、村民会等方式对这次死因漏报调查的目的、意义和作用进行宣传动员。在调查工作中，每个组都安排了当地村或居委会干部对调查人员的走村入户调查进行陪同，调查工作得到基层领导的极大支持和调查对象的理解、积极配合调查，确保调查任务顺利完成。

调查人员就利用晚上、周未假日开展调查，避免了失访。调查人员每天在调查结束前对所有调查资料进行了及时审核，对及时发现的错项、漏项及时完善和纠正；质量审核人员对每个点的调查资料的进行仔细审核，发现无问题后才能移交，并由录入人员及时录入《死因监测信息网络》。

二、调查结果分析

本次调查301个村与7个居委会，调查59917户，除计妇中心无病例报告外，12乡镇及1所社区服务中心均及时录入《死因监测信息系统》。柳川、南明、敏洞已上报《死因监测漏报调查报告》。

截止2012年6月23日11:30分共录入卡片388条，包括2009至2012年6月22日死亡的病例。

按死亡日期统计2012年常住人口180544人，男：94119人，女：86425人，居民死亡211人，年均死亡率为116.87/10万。年均死亡率，男性133人为73.67/10万，女性78人为43.20/10万；0岁1人为0.55/10万，1～4岁1人为0.55/10万，5～9岁0人，10～14岁0人，15～64岁79人为43.76/10万，≥65岁130人为73.67/10万。

（二）慢病死亡报告情况：

为了做好死因监测工作，及时了解本辖区慢性非传染病的实际患病动态和流行趋势已经死亡情况，建立健全慢病患者死亡报告制度并开展经常性检查，以全面提高慢病患者死亡报告质量，现将死亡情况汇总如下：

2012年主要死因的位次、死亡构成和死亡率见表。剑河县人群前10位死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病、糖尿病、消化系统疾病、神经精神疾患、泌尿生殖系统疾病、传染病和呼吸道感染，前10位死因死亡占全部死因的96.57%，仅前5位合计就占全部死因的89.36%。

附表剑河县2012年死因漏报率调查统计表表

（三）调查小结

这次漏报调查，我县一定严格按国家的死因漏报调查方案的规定要求，认真组织实施，按时完成了漏报调查任务。漏报是客观存在的，工作中要认真总结、严格把关，加强管理、检查、指导，不断提高报告质量，减少漏报。

二〇一二年六月二十三日

第四篇：死因监测工作方案

五华区居民死亡原因监测工作方案

居民死亡报告和死亡原因监测统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究人口死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作，是构建公共卫生系统的基础数据，具有重要的社会经济意义和科学价值。死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率等健康指标和死因统计信息，是反映国家和地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标，是政府制定社会经济以及卫生事业发展规划、卫生政策和评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据，也是医学、人口学、社会学等科学研究的重要基础。

为规范我区死亡报告和死亡原因登记统计工作，提高死亡报告工作质量，及时准确地发现诊断不明的死亡病例，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，特制定本监测方案。

一、监测目的

1、建立持续、高效的五华区居民死亡登记报告和死亡原因监测系统。

2、开展死因监测工作，了解五华区居民病伤死亡水平、主要死因分布及其变化趋势。

3、分析、评价我区居民死亡水平、死亡原因的变化趋势及其影响因素，为政府制定社会经济以及卫生事业发展规划、卫生政策和疾病预防控制对策、评估干预措施的效果、评价居民健康状况和卫生状况提供科学的依据。

二、监测工作机构建设

1、成立五华区死因监测工作领导小组

负责全区死因监测网络直报工作的组织领导、协调管理和监督考核。

组 长： 郭亦兵 区卫生局副局长 副组长： 罗燕平区卫生局防保科科长

张 洁 区疾控中心主任

成 员： 陈宇宁 区卫生局医政科科长

蒋 青 区卫生局基层卫生科科长

江家云 区疾控中心副主任

周 丽 区疾控中心慢病科科长

领导小组下设办公室在区卫生局防保科，负责全区死因监测网络直报工作的日常管理与组织实施。局属各单位要成立相应的组织领导机构，负责组织、协调、管理本辖区死因监测工作。

三、死亡监测报告对象及职责主体

（一）监测报告对象

发生在五华区辖区内的所有死亡个案，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。

具有五华区常住户籍的全部居民属于登记和统计对象。无论是否在本地办理暂住证或临时户口的流动人口，属于登记对象不属于统计对象。

（二）监测报告单位和报告人

1、监测报告单位：各级医疗卫生机构均为死因监测报告的责任单位。

2、监测报告人：

各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。具有职业医师资格的医疗卫生人员方可填报《居民死亡医学证明书》。

三、监测内容

以卫生部、公安部、民政部规定的《死亡医学证明书》作为统计凭证；监测内容包括死者的年龄、性别、死亡地点、死亡原因、诊断级别、诊断医院等17项指标。

《死亡医学证明书》共分四联，由主管医生填写、签名，并加盖单位公章。第一联为出证单位存根；第二联由出证单位直接寄(送)至五华区疾病预防控制中心；第三联为户籍管理部门注销户口凭据；第四联为殡葬火化凭据。

《死亡原因调查表》共分两联，由调查医生填写、签名，并加盖单位公章。第一联为出证单位存根；第二联由出证单位直接寄(送)至五华区疾病预防控制中心。

四、死因监测报告程序

（一）死亡信息收集

1、医疗卫生机构死亡个案 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》第二联背面的调查记录栏内。

（1）县及县级以上医疗机构

县及县级以上医疗机构指定专人每天收集医院内《死亡医学证明书》，按照卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（附件1）要求，在开具《死亡医学证明书》7日内完成死因编码和网络直报。同时，在每月10日前将上月填写完整的《死亡医学证明书》第二联报送五华区疾病预防控制中心，并做好交接记录。

（2）县级以下医疗机构

对于发生在县级以下医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心、私营医院等）的死亡个案，由诊治医生填写《死亡医学证明书》，并在每月10日前将上月填写完整的《死亡医学证明书》第二联报送五华区疾病预防控制中心，并做好交接记录。

（3）各级医疗机构发现不明原因肺炎死亡病例，按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》进行报告。

（4）新生儿死亡，包括活产随即死亡的婴儿应由诊治医生或接生员(助产士)填写《死亡医学证明书》。

2、家庭死亡个案

在家中死亡者，由所在地的社区卫生服务机构和乡镇卫生院或承担该地区预防保健任务的医疗卫生机构(如医院地段)的医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，填写《死亡原因调查表》，同时必须填写死亡调查记录（记录内容包括致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据），由家属签名，并在每月10日前将上月填写完整的调查表上报五华区疾病预防控制中心。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院应定期向居委会（村委会）或消息灵通人士了解本社区居民死亡情况，补充死亡信息，及时进行入户调查，填写《死亡原因调查表》。

3、其他场所发生的正常死亡个案

由负责救治的医生填写《死亡医学证明书》；属于在医务人员到达之前死亡者，由救治医生根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和／或医学诊断，进行死因推断后填写《死亡医学证明书》。

4、凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者，需经公安部门判定死亡性质，并出具《法医鉴定书》，卫生部门根据公安司法部门的《法医鉴定书》填写《死亡医学证明书》。

（二）人口学信息的收集

出生信息的来源：户籍管理部门负责辖区内居民的出生登记工作，是提供出生资料的法定部门；计划生育、妇幼保健部门掌握的出生资料是补充的来源。

人口信息的收集：区疾病预防控制中心由专人负责每年到当地公安部门和／或统计部门获得当年的分地区、分年龄、分性别人口资料，以及分地区、分性别的出生、死亡、迁入、迁出人口数。

每年3月1日前，五华区疾病预防控制中心将收集的上年出生个案信息及人口资料上报昆明市疾病预防控制中心。

（三）《死亡医学证明书》的管理

1、归档管理：《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》第一联应由乡或乡级以上医院指定专人妥善保存，以备核实、查询；第二联由区疾病预防控制中心按国家级档案管理，并按卫生部《全国疾病预防控制机构工作规范》规定长期保存。

2、转卡：区疾病预防控制中心对收到的《死亡医学证明书》进行审核后，将非辖区的《死亡医学证明书》转往死者户籍地区县(区)疾病预防控制中心或上报昆明市疾病预防控制中心。

五、数据审核、编码、录入和统计分析

（一）县及县级以上医疗机构网络直报资料的审核、分析 区疾病预防控制中心在每个工作日上网审核辖区内县及县级以上医疗机构报出的死亡病例信息质量（错项、漏项、逻辑错误、死因编码等），对有疑问的卡片及时向报告单位查询核对，确认后的卡片参与进行统计汇总，按年进行动态分析。

（二）全部监测报告资料的审核、分析

区疾病预防控制中心组织专人对收集的《死亡医学证明书》进行核实，按照国际疾病分类第十版（ICD－10）负责对辖区内收集的上月全部死亡个案进行编码，录入死亡报告信息管理系统，并进行统计分析。

六、机构与职责

卫生行政部门负责协调财政、民政、公安、司法、计生、统计等相关部门，争取开展工作所需要的经费、政策及相关工作环境与条件，组织开展死因监测工作。疾病预防控制中心是死亡报告与死因统计工作的技术管理部门，各级各类医疗机构是死亡报告和死因统计工作的业务执行单位，应根据工作需要，设立专门机构或人员负责该项工作。

（一）区卫生局

1、负责组织领导辖区内所有参加死因监测工作的医疗卫生单位和专业机构贯彻落实本方案，并将死因监测工作列入对所属医疗机构工作考核内容。

2、管理协调死因监测工作中各相关单位的协作关系，定期听取工作汇报，掌握死因监测工作进展情况。

3、利用本区死因监测信息，有计划的制定相关疾病的预防控制工作方案，并组织实施。

（二）区疾病预防控制中心

1、设立专门岗位，落实死因监测工作，负责本辖区死因监测工作的业务管理、人员培训和质量检查。

2、在每个工作日上网审核辖区内县及县级以上医疗机构报出的死亡病例信息质量（错项、漏项、逻辑错误、死因编码等），对有疑问的卡片及时向报告单位查询核对，确认后的卡片参与进行统计汇总，按年进行动态分析。

3、按月进行第二级质量复核，对存在疑问的《死亡医学证明书》填发质量复核通知，组织实施漏报调查。

4、在卫生局的领导下定期与当地公安、民政、妇幼和计生部门核对死亡信息，及时做好补报工作。

5、定期对辖区死因监测有关人员进行技术培训和技术指导，对辖区死因监测工作进行督导、质控和考核，每年不少于2次，撰写工作通报，及时反映评估结果；

6、对死因进行ICD－10编码，建立计算机数据库，按月完成月报表，于每月15日前报送市疾病预防控制中心。分析报告同时上报五华区卫生局及相关部门。

7、永久妥善保存所有死亡医学证明书，不得损毁或丢失。

（三）各级各类医疗卫生机构

1、明确职能部门，设立专门岗位，负责对本单位医生填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行第一级质量审核，对存在问题者及时进行核查。

2、于每月5日前汇总本机构上月填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》报送区疾病预防控制中心。县及县级以上医疗机构同时应按照卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，在开具《死亡医学证明书》7日内完成死因编码和网络直报。

3、建立健全医院死亡登记报告管理制度，定期开展自查，对填报不合格或存在疑问的死亡医学证明书，进行核实并重新按要求填写上报。

4、基层卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心和地段医院）同时负责本地区家庭死亡案例的入户调查和漏报死因的调查工作。

七、质量控制

（一）死亡信息核实

各医疗机构对本机构填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行第一次审核，避免出现漏项和错项。区疾病预防控制中心定期对各医疗机构上报的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行再次审核，对项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误的，返回医疗机构进行追踪和核实，对于通过核对仍然无法获得准确信息的，要求重新进行调查核实。

（二）死亡信息补报

基层卫生机构和区疾病预防控制中心定期到同级户籍管理、殡葬服务管理和妇幼部门核对出生、死亡信息。发现未登记报告的死亡个案，应摘录相关信息，发放补充调查通知单，注明死亡信息来源，并要求辖区相应医疗机构进行补充调查。

（三）监督核查

1、现场督导：区疾病预防控制中心每年至少进行一次现场督导，检查死因监测工作开展情况，记录工作中存在的问题，在提供技术指导的同时及时将督导情况上报区卫生局，在卫生局的组织领导下对疑难问题进行协调解决。

2、错误核查：区疾病预防控制中心定期抽查、核对《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》填写质量和编码质量，要求项目填写错误或不完整、死因填写不规范或逻辑错误者的比例不超过5％；ICD—10编码错误的比例不超过5％。

3、漏报核查：区疾病预防控制中心在区卫生局的领导下定期与当地公安、民政部门和妇幼保健机构核对死亡信息，检查漏报情况。死亡数、婴儿死亡数不应少于公安部门、民政部门和妇幼保健机构的报告数字，漏报率原则上应控制在5%以内。

4、死因不明核查：所上报死亡案例中，死因分类为诊断不明及其他原因的死亡个案占全部死亡个案的比例城市不超过5％，农村不超过8％。

八、经费保障

争取政府的支持，将死因监测工作列入常规工作经费预算，解决常规监测工作经费。

五华区黑林铺海屯路社区卫生服务站

第五篇：死因监测工作方案

黄海社区卫生服务中心死因监测工作方案

（二〇一四年）

为统一开展我中心慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）防治工作，做好主要慢性病的发现、报告、诊治、随访和评价，畅通运行慢性病管理流程，建立统一、有效的死因监测和肿瘤报告体系，制订本规范。

1、任务分工 村服务站点：

(1)负责出具本村的《死亡医学证明书》，第二联每旬集中交镇服务中心防保科，第三联交死者家属注销户口，第四联交死者家属作火化凭证。

(2)将死亡信息即时登记到《村级基本公共卫生服务项目运行手册》中的“居民死因监测登记表”中，每旬集中报镇级服务中心防保科。

镇级服务中心医疗科：

(1)负责出具院内死亡的《死亡医学证明书》，第二联即时交防保科。

(2)协助进行死因推断工作。

镇级服务中心儿保门诊：负责婴儿死亡登记并报防保科。镇级服务中心防保科：

(1)统一保管本镇《死亡医学证明书》，统一编号，建立发放、回收台帐，填写、保存第一联。

(2)每月与镇社事办核对死亡登记信息。

(3)负责本镇所有死亡信息的收集、复核和报告，填报“居民死因登记月报表”和“慢性病防治镇级月报表”中的死因监测部分。

(4)负责死因信息网络直报，对《死亡医学证明书》第二联及时进行复核和完善，尤其是填明调查记录，于次月15日前完成网报。

(5)组织开展本镇居民死因漏错报调查。

2、资料要求

《死亡医学证明书》使用台帐必须与其发放、回收、质控等实际情况相符。镇村死因登记必须相符、必须与《死亡医学证明书》内容相符、镇级死因登记与慢防镇级月报表的统计内容相符，即表册相符、表证相符、表表相符。

《死亡医学证明书》填写使用要求：

(1)统一编号：例如 200901001 注解 2009为年代，以后逐年类推(必须4位)，01为镇代号，001为死者编号。

(2)第一联必须根据第二联内容对应填全项目并保存，注：医师签名为村医生签名，院内死亡的为接诊医生签名。

(3)第二、三、四联统一盖卫生院公章，不得盖防保科、村服务站等其他章，不盖骑缝章。

(4)第二联填写注意点： a.框外地址栏不得缺项。

b.死者基本信息不得缺项，农民工作单位填写其住址，出生日期不详用“99”。

c.死亡原因必须在对应栏目填写，不得填写出格，车祸等非正常死亡必须在I(a)直接死因栏填写临床疾病，在I(b)根本死因栏填写详细的非正常原因。

d.诊断单位和诊断依据不得缺项，癌症等诊断明确的疾病不得填写村医生死后推断、不得填写未就诊和不详，溺水等非正常死亡不得填写死后推断、不得填写未就诊和不详、可填写临床依据等，衰老可填写村医生死后推断。

e.医师签名实行“双签名制”。f.调查记录必须包括就诊过程(时间)、就诊单位和临床表现等。镇级“居民死因登记月报表”填表说明：

备注栏填写对应的《死亡医学证明书》编号，未出具证明书的不填。

3、网络直报

镇级服务中心配全电脑网络等设备，按全市统一要求开展死因网络直报。慢防医生收到死亡证明书7日内或填卡日期后1月内进行网报，否则视为网报不及时，对审核不通过的3日内订正后提请重审。

4、重点指标

全年报告死亡率≥6‰，《死亡医学证明书》填写规范率≥95%，不明原因死亡(含衰老)＜5%，不明原因死亡入户调查率达100%，网报及时率≥95%、合格率达100%

黄海社区卫生服务中心中心

2013年01月04日

抄 送：区卫生局,区疾控中心慢病科

盐城市亭湖区黄海社区卫生服务中心 2013年01月04日印发