两污项目运营安全检查状况工作汇报

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第一篇:两污项目运营安全检查状况工作汇报

为确保我县城镇污水处理设施、垃圾处理设施建设工程工作顺利开展,推动“两污”项目建设,按市建设局(普建电发〔2009〕34号)文件要求。加强对市政设施运营安全的监督管理保障城市市政公共安全,为进一步加快我县“两污”项目前期工作,特制定**县城镇污水处理设施、垃圾处理设施建设工程项目设施运营安全检查汇报如下:

一、垃

圾处理厂设施项目实施情况

垃圾处理厂工程项目建设单位是**县诚净环卫有限责任公司,发改委批复文件号为云发改投资〔2008〕391号,投资总额2247万元。当年投资1123.5万元,日均处理垃圾47吨,总库容46.5万立方米。

(一)**县垃圾处理场经地质部门按有关设计阶段的要求,深度进行勘察后认为拟建场地交通便利,有水泥路通往,离县城仅3.5公里,周边无长期居住的村寨,场区不存在膨胀土、暗沟、暗河、溶洞、泥石流、崩塌等不良地质现象,适宜项目建设。

(二)该项目应该按照国家及省上的相关规定开展两污项目的招投标工作,并由我县委托普洱市建设局进行设计招标,项目设计中标单位是云南省设计院,中标价是51.42万元。

(三)申报审批阶段,时间2009年4月20日至2009年5月31日完成**垃圾处理厂初步设计的市级初审和省级审批工程。2009年6月15日至8月5日完成垃圾处理厂的施工招标工作,以中标单位签订施工合同,并确定工程监理单位。

(四)目前上级拨款为40万元(大写:肆拾万元整),已经投入前期费用:

1、地质勘查费

2、环评费

3、可行性研究报告费

4、初步设计费

5、设计招标代理服务费,合计:123.63万元(大写:壹佰贰拾叁万陆仟叁佰整)。

(五)按照计划目前我县“两污”在施工招标阶段,如完成了施工招标后,一定按照国家及省上相关规定委托具备相应资质企业、监理单位进行建设管理,施工、监理人员一律要具备执业资格证,施工、监理日记全部到位。

二、污水处理设施项目实施情况

污水处理厂及配套管网工程项目建设单位是**县建设局,污水处理厂及配套管网工程项目总投资6486.12万元,污水日处理1.1万吨,配套管网33.9公里。

(一)**县污水处理场拟选址距离县城5公里郊区,南垒河的下游,有方便的交通,周围无长期居住的村寨,对人畜饮水不会造成污染。

(二)该项目应该按照国家及省上的相关规定开展两污项目的招投标工作,并由我县委托普洱市建设局进行设计招标,项目设计中标单位是云南省设计院,中标价为191.31万元。

(三)可行性研究报告阶段,时间2009年3月20日至2009年6月20日完成**县污水厂可行性研究报告并完成评审。初步设计审判阶段,2009年6月21日至8月10日完成污水处理厂的初步设计,2009年8月20日至2009年9月20日完成**县污水厂初步设计的市级初审和省级审批工程,同时完成污水处理费的价格调整工作。

(四)目前投入前期费用:

1、地质勘查费

2、环评费

3、可行性研究报告费

4、初步设计费

5、设计招标代理服务费,合计:250万元(大写:贰佰伍拾万元)该项目还没有取得上级拨款。

(五)按照计划目前我县“两污”在施工招标阶段,如完成了施工招标后,一定按照国家及省上相关规定委托具备相应资质企业、监理单位进行建设管理,施工、监理人员一律要具备执业资格证,施工、监理日记全部到位。

按照计划完成污水垃圾处理场的相关工作后进行收费价格体系及投融资平台的搭建。“两污”项目的档案由专人管理,做到两污资料不丢、不缺。两污项目目前累计投入资金373.63万元,其中生活垃圾处理工程投入123.63万元,污水处理工程投入250万元。上级拨款使用额已经大大超出,所以恳请上级部门在资金上给以大力的支持。

我县建设局一定应该按照市局的要求加快对市政工程的建设同时也会确保市政工程设施运营的安全,让这一项惠民工程的已早日完成。

第二篇:安全检查工作汇报

安全生产大检查工作汇报

各位领导、专家: 首先,我代表全体员工对各位来大庆分公司检查指导工作表示衷心的感谢和热烈欢迎!为了方便检查,下面把我们大庆分公司的安全生产工作的基本情况分三个方面做以汇报。一是输油生产设施的基本情况;二是安全管理工作的开展情况,三是存在问题及下一步主要工作。

一、输油生产设施的基本情况

我们大庆分公司是1971年组建并投入生产的,重组后,目前共有员工320人,设有处机关及5个基层单位(林源输油站、太阳升输油站、维修大队、计量站、器材供应站)。管辖着30万立方米储油量的林源油库和216千米输油管道(直径为720毫米),担负着大庆油田80%的原油外输任务,年输油能力可达4500万吨。今年计划输油3222.3万吨,截止6月底输油1638.9万吨。较好的完成了上级交给的各项任务,全面完成安全生产控制指标,实现了零事故、零损失、零伤害。

二、安全管理工作的开展情况

进入二○○三年,我们在管道公司的领导下,在沈阳调度中心的带领下,在质量安全环保处的关心指导下,坚持“以人为本”,认真贯彻上级有关安全生产方面的文件精神,落实各项规定和要求,把整治各级、各次检查提出的隐患问题作为重点,深入开展了创建“零事

故”班组、站队及“量化考核”活动,全力建立和推行QHSE管理体系,主要做了以下几个方面的工作。

1、坚持“安全第一”,将安全工作作为头等大事来抓

为了突出安全工作的重要性,我们通过1号文件对2003年的安全生产工作进行部署。在2月28日召开的生产、安全工作会议上全面传达落实了管道公司安全环保电话会议精神,确定了2003年安全生产工作目标是:“零事故、零损失、零伤害”。同时,对2003年安全生产九项重点工作提出了具体要求。并明确了2003年的安全生产工作的重点是建立和推行QHSE管理体系。强调创建“零事故”活动要做到“三个结合”,即:与安全工作和生产实际相结合,与推行QHSE管理体系相结合,与开展的“油龙杯”、“龙首杯”和“保龙杯”劳动竞赛活动相结合。从而强化全体员工对安全生产工作重要性的认识。

在明确安全目标的同时,根据两级班子的调整,重新划分了承包范围,处级领导承包了所属5个基层站队的要害部位,站队领导承包了所属班组及车辆,签订了安全承包责任书20份。领导承包检查到位率达到100%。

林源、太阳升两个输油站等五个基层单位认真落实大庆分公司生产安全工作会议精神,站领导先后召开了班子会,机关干部、班组长会,全面贯彻会议精神。林源输油站提出了以“建设一流油库为目标”在全站开展了“学南

三、抓整治、上水平”活动,组织全体员工到大庆油田南三油库参观学习。决定从现场管理入手治理设备的跑冒滴漏,强化班组管理,整治脏乱差现象。太阳升输油站组织全体员工到

大庆油田葡北油库进行了参观学习。站领导班子针对存在的差距,认真研究,决定从狠抓基础工作入手,进行定量评价和考核。站党支部在机关干部和班组长中开展了“五星级”劳动竞赛活动。维修大队针对反盗油工作,自行研制了电动开孔机以及管道纵向切割机,以适应抢修的需要。计量站围绕“降输差、增效益”这个中心继续开展“天平杯”劳动竞赛活动,重点培养员工的主人翁责任感。器材供应站推行电子商务。为了严格采购质量,建立“谁采购、谁负责”的质量终身质量负责制。为改造施工、生产维修提供优质的材料,为实现安全生产保驾护航。

2、坚持“以人为本”,在提高全员安全技术水平上下功夫 多年的工作实践使我们认识到,人是安全生产的决定因素,提高员工技术水平和安全生产技能是杜绝事故发生的有效途径。

首先,我们深入开展了“春季安全防火活动”、“四查一整改专项整治活动”、“六·五世界环境日宣传活动”“全国安全生产月”活动。在“四查一整改专项整治活动”过程中,各基层单位普遍开展了安全生产自查。在全面检查的基础上,对输油泵房、给油泵防、阀组间、油罐附件、防静电接地装置、避雷装置、消防设施、锅炉压力容器等要害部位进行了重点检查。活动过程中,清理规章制度114项,修订17项,新制定3项。发现各类隐患问题396项,均落实了整改措施、整改负责人,列出大表悬挂于醒目处,明确责任和整改期限。对于暂时无法整改的三项隐患,采取了监控措施,并上报管道公司。

林源输油站领导重视、安全员负责。把深入班组,发动群众,作

为活动的突破口,解决了新线402#阀渗油、5#机运行时星点柜电流无指示等问题。维修大队对于较大型施工,做到首先编制作业指导文件,并学习掌握后方进行施工。结合实际编制了“电气春检作业指导文件”、“长输管道大修补焊作业指导文件”、“6#罐大修作业指导文件”等。有效的保证了施工安全。太阳升输油站以“安全生产月”活动为契机,针对输油站实际站领导分两组狠抓了员工值岗情况夜查;计量站做到每周组织一次集中学习,每月进行一次技术考试,使员工的安全技术水平不断提高。器材供应站积极组织开展了6.5世界环境日活动,从小事做起,围绕活动主题,号召全体员工从自身做起保护水源和耕地。

其次,针对两站改造工程的实际,深入开展“综合技术培训活动”活动。我们从元月8日开始,至3月30日止,组织了集中培训。共有149人参加了培训,培训723人次,授课(4课时为1次)。培训教材均由各专业技术人员编撰,涵盖了两站改造后新技术、新设备、新工艺的全部内容,系统学习PS6000变电所综合自动化控制系统操作与理论、SCADA系统站控技术操作与理论、PLC机泵监控系统操作与理论、PV阀与液压站的调节系统操作与理论、管道保护及抢修技术积极以及安全生产法和QHSE建立与推行基础知识。培训时间大部分利用的是员工的工余时间和假日时间,较好地解决了工作与培训的矛盾。并且,我们将这次培训的讲义汇编印刷,作为技术培训教材发给每位员工(讲义汇编清样已完成一稿校对返回印刷厂),此外,生产科组织开展了“岗位技术带头人活动”,以促进员工学习技术的积

极性。

3、坚持科学管理,建立、推行质量健康安全与环境(QHSE)管理体系

遵照中管字[2003]29号文件要求以及管道公司重庆QHSE管理体系宣贯会议精神。制定了推行QHSE管理体系工作计划。成立贯标工作领导小组,设立QHSE管理体系办公室,组成QHSE体系文件编写小组。组织处机关、各基层单位的行政正职,分管生产工作副职、安全员对QHSE管理体系、风险评价基础知识进行了学习;组织机关各科室、基层各单位有关人员学习公司体系文件;组织编写组人员进行QHSE管理体系建立与推行知识培训,对管道公司“程序文件的编写思路”进行认真的学习。开展了环境因素、危害因素调查,完成大庆分公司的初始评审工作。

针对小型的日常检修、维修,两个输油站较好的实行了“生产设施维修与检修工作票”。从而真正把QHSE管理体系与生产实际达到有机的结合。目前,对于较大型施工,能够自觉做到首先编制作业指导文件,学习掌握后方进行施工。先后编制了“电气春检作业文件”、“6#浮顶油罐大修作业文件”及“输油干线防腐层大修补焊作业文件”等,有效的保证了施工安全。

4、坚持准入证制度,加强施工队伍的安全监察

二季度是施工的黄金季节,为了确保安全平稳输油,我们加强了对外来施工队伍的安全监察力度,坚决做到不办理《施工作业安全环保准入证》、不签订《施工安全协议书》、不缴纳安全抵押金,不准进

入生产区进行作业。两个输油站的领导、安全员、警卫做到了层层负责,严格把关。对进入站区的施工队伍,我们在安全教育、施工质量、现场管理、防护设施、动火措施等多方面进行监督,并制定了施工现场检查表,对违章使用压力容器现象及时下发整改通知单,限期整改。有效的保证了施工现场的安全,避免因监察不利造成质量问题和事故隐患的发生。

5、坚持安全检查,抓实隐患的整改。

截止6月份,我们共组织各类安全检查:8次(季度检查1次、节前检查2次、四查一整改专项整治检查1次、锅炉压力容器专项检查1次、工程施工专项检查3次)。每次检查都本着全面检查与重点检查相结合的办法。对油罐附件、防静电接地装置、避雷装置、消防设施、锅炉压力容器等要害部位进行重点检查,对基础工作、劳保着装、环境规格化等进行全面检查。检查发现各类隐患问题598项,下整改通知单1份。对提出的隐患问题均做到落实整改措施、整改负责人,限期整改。本单位无能力整改的隐患问题及时反馈上级主管部门。

6、坚持实事求是,认真开展安全评估工作

遵照油质字[2003]113号“关于开展安全生产状况评估工作的通知”精神以及管道公司在铁岭召开的安全生产评估会议的具体要求,我们认真组织开展了安全评估工作。我们的具体做法是:①成立组织,加强学习,提高思想认识。首先成立了以经理为组长的20人组成的安全评估小组,小组成员在认真学习了“关于开展安全生产状况评估工作的通知”以及管道公司安全评估表,并结合实际对评估内

容进行了修改。通过对安全评估表5项,16个方面,43个具体评估条款的学习,大家认识到评估表是切实可行的,具有很强的适用性。②严格自查,认真摸清底数。我们的安全评估工作采取了现场实测实评,集中打分的方法进行。评估小组成员,深入到各岗位的设备、装置、工艺管网对照评估表的内容,认真细致的检查,从组织机构、员工的安全素质、生产工艺及设备、生产作业环境等方面进行现场实测实评。为了确保安全评估的质量,我们把评估活动同上半年开展的“四查一整改”专项整治活动,全国“安全生产月”活动以及上半年安全生产大检查结合起来。推动安全生产管理工作。③结合生产实际,积极整改隐患。我们感到安全评估就是对装置、设备的安全可靠程度的一次综合检验。最终是对装置存在的不安全隐患进行专项整治,以确保装置的安全、高效经济运行。因此,我们在安全评估的过程中,对查出的隐患问题坚持边评、边查、边改的的原则。对查出的制度不健全、基础资料不完善、电气设备不防爆等问题,制定整改措施,本单位能整改的隐患问题均得到妥善解决,本单位无能力解决的隐患上报上级主管部门。大庆分公司自评估得分:92.5分,安全程度为A类。

7、坚持预防为主,抓实消防工作

在消防工作中,我们认真贯彻“预防为主,防消结合”的方针,针对黑龙江省的四季特点抓消防工作。即:春、秋季重点抓防火工作,深入开展防火宣传教育,对固定消防设施进行全面细致的检查,对消防管网进行喷淋试验,确保灵活好用。林源输油站在春防期间对9座罐的8座进行了喷淋试验(6#罐大修),对发现的漏点,堵塞部位采

取措施进行处理。夏季重点抓好防雷、防静电工作,为了保证防雷接地装置的可靠性,今年我们请大庆市技术监督局检测中心对两站的接地电阻进行了测试,接地极以及接地电阻符合规范要求;冬季重点抓防油气泄漏爆炸和电气火灾事故,突出抓用电管理,取缔私拉乱接和超负荷用电现象,对可燃气体报警器进行检查校验。同时,狠抓各项安全措施的落实,积极开展消防综合治理。消防队在完成动火监护任务的同时,开展了经常性的练兵活动,提高灭火战斗技能。

在防汛工作方面,深入贯彻落实管道公司《关于做好汛期安全生产工作的通知》精神,成立了以经理为组长共13人组成的防汛领导小组。下发了13号文件对防汛工作进行具体安排。在进一步修订、完善防汛预案的基础上,结合实际进行了两次事故预想和模拟演练。管道保卫科牵头5月27日和7月9日对基层5个站队的防汛工作和管道沿线进行两次大的检查,查改隐患问题24项。维修大队先后共检修电焊机、大型水泵9台次,使防汛设备做到完备好用。林源输油站对站内1200米的下水系统进行疏通;清理管线检查井26个;检修污水泵4台次;更换污水泵进出口阀门3个;完善了两个污水站的电气系统。进入汛期太阳升站江岸值班人员坚持每天测量嫩江水位上涨情况;并及时向站里和防汛办公室汇报,对大兴段被雨水冲涮较严重的管堤进行拉土维修三处。6月份管道防腐层大修期间,重新修善了三座管道过水路面。对2002年打孔盗油、复线导通开孔处共计八处设立了标志牌,为今后管道施工抢修提供了依据。加强与地方政府水文、气象、防汛部门和管道公司、沈阳调度中心主管部门的密切联系

和沟通,及时汇报和传递信息。利用江岸阀室值班人员和每天管道保卫巡查人员,加强对嫩江水位和管道重点地段防汛情况的监视,特别是对常年浸泡在水中的管堤(西大海段2.5公里)加强巡视。做到抢修人员、防汛物资、防汛设施、车辆一一落实,真正做到防患于未然。

在交通安全管理方面,我们在继续实行车辆管理“十八法”、“三检制”、“内部准驾证制”的基础上实行了“出行车辆必须到调度换路单的制度”。并邀请地方交警大队车宣民警对驾驶员进行事故案例剖析和驾驶技术教育。同时,针对各个时期气候的变化,有针对性的组织驾驶员进行安全行车教育、事故案例教育,不断强化驾驶员的安全意识。有效的保证了交通车辆的安全。

在环境保护工作方面,利用“六·五”世界环境日,广泛宣传环境保护工作。按管道公司文件要求,两个输油站污水排放口设置了明显标志,经地方环境监测部门的监测,污水排放符合排放标准的要求。另外,管理处利用林源热电厂余热供暖,不但节省了能源,而且减少了环境污染物,有效的保护了环境。

三、存在问题及下半年主要安全工作:

今年是两站改造工程投产的第一年,目前还有两站消防道路、林源固定消防系统、厂区整治等收尾工程正在按计划进行中,并同时配合厂家和施工单位,陆续进行改造后遗留问题的处理过程中,因此输油生产现场还很不完善,还存在较多问题,其中主要问题有:

1、太阳升站五家字阀室球阀渗油。

2、林源输油站5#浮顶罐单盘局部腐蚀严重,扶梯倾斜;已上报

大修。

3、太阳升站主泵出口管线、阀门振动严重。下半年的重点工作:

1、围绕输油生产管理,继续开展“四查一整改活动”巩固已取得的成果,抓好以岗位责任制为核心的各项规章制度的落实。

2、抓好QHSE管理体系的建立与推行。全面完成体系的文件编写,并发布实施。

3、组织三个层次(领导层、专业骨干、作业人员)的安全技术培训。

4、搞好施工安全监察,充分发挥各级安全监督人员的作用。

5、强化交通管理。结合暑期特点,有针对性地对驾驶员进行的安全技术教育,掌握泥泞、雨水路面的行车技术。同时,加强对驾驶员遵守条例、文明礼貌行车教育,坚决取缔酒后驾车、疲劳驾车、无内部准驾证驾车和跑私车现象,确保交通安全。

6、抓好防汛工作。根据气象部门预报黑龙江省8月份降雨量会继续加大,松花江水位将达到98年水平。我们要做好防大汛的思想准备,做到人员、抢修抢险设备、防汛物资一一落实,保证安全度汛。

7、抓好消防管理。坚持“预防为主,防消结合”的原则,加强对防火要害部位的检查管理,抓好固定消防设施、群众义务消防组织和活动消防设施的管理。充分发挥人的积极因素,突出易燃易爆部位的电气安全管理,加强对接地装置、跨接线、静电导出线的巡回检查。同时,进一步加强动火方案的审批与现场监护工作,保证万无一失。

8、抓好现场管理,实现安全生产管理工作上水平。

2003年以来,在上级各部门的指导下,经过不懈努力,我们克服了设备运行不稳定,来油不均衡等诸多不利因素,在安全生产上取得了一定的成绩。

但是我们深知,在工作中存在着一定的问题和不足,希望各位领导和专家提出宝贵意见,以便我们能够进一步加强安全管理,不断提高生产安全管理水平。

第三篇:安全检查工作汇报

安全检查工作汇报

我校坚持“安全第一,预防为主”的方针,以“查找隐患,堵塞漏洞”为主要内容,立足防范,强化监督,落实责任,加强管理,学校安全工作已实现了常规化、规范化、制度化、科学化,以确保全体师生的平安健康。

根据上级要求,我校再次对学校安全工作进行了自查。现报告如下:

一、交通安全检查情况:

为了加强学生各种自救意识,培养应急应变能力,学校制定了各种安全应急措施。学校严格执行有关学生安全教育的法律法规和规章,建立健全相应的学生乘车安全管理制度,给接送车辆签订有责任书,禁止使用不符合规定的交通工具。经检查完全合格。

二、消防用电安全检查情况:

检查用电线路、用电设施、安全通道,把问题及时发现并解决。目前破损线路已进行了更新,状况良好。

三、校舍安全检查情况:

经常教育学生上楼下楼要缓步走,遇到同学摔倒要及时扶起,以免踩伤。集会、升旗仪式、各种活动,班主任和有关人员听见信号必须立即到场,维护学生下楼秩序,协助体育教师整队,维护会场纪律。

四、校内外活动和社会实践活动安全检查情况: 学校对学生活动场所等进行了安全排查,学生无校外活动。体育课所用器材符合标准,使用规范,有专职体育教师时刻监管学生安全,学生活动都是适合其年龄段、有益身体健康的体育项目。

五、卫生安全检查情况:

每天清扫教室,擦桌椅面、讲台、黑板、教室外走廊、护栏、窗台等,清扫拖教室及外走廊地面。责任区域到班级,一天两扫,保持清洁。学校经常对学生进行从集体卫生到个人卫生防疫知识的教育。

六、安全管理情况:

学校领导经常组织教师学习上级安全文件、规定、通知等,以增强全体教工的安全工作意识,加强安全工作的领导,日常安全工作做到周周强调,绷紧安全弦。学校有安全管理领导组、值班记录、门卫制度、门卫登记制度,对突发事件,有应急方案和防范措施。

西刘庄中心小学 2017.12

第四篇:安全检查工作汇报

安全进课堂工作总结

仁厚初中

我校根据教育局和政府的布置,进行了全面的安全大排查,具体工作如下:

一、成立安全领导小组

组长:周琳

副组长:卢创华、周家惠

成员:陈业国、钟其、钟家进、黎干、陈美春、朱剑锋、陈全宇及全体班主任

具体工作:坚持每月进行一次安全大排查,排查出现的问题分急缓进行了整改。

二、成立护校队

队长:周琳

队员:全体教师

具体工作:坚持每晚安排三名人员一组巡逻。

三、安全工作具体汇报

1、开学时,组织全体领导及班主任进行了一次全面的安全检查,对出现的问题进行了及时的解决,保证了开学工作正常进行。

2、组织护校队及晚上值班教师联合派出所多次巡逻学校周边安全情况,特别是3月31日晚凌晨10分对网吧及游戏厅查询,带回上网学生19人,对他们进行了教育并通知其家长。

3、每周五晚放学,派出所都与学校一起在路口及易发生安全事故

路段进行巡逻,确保了学生平安回家,无重大安全事故发生。

4、3月19日,法制副校长派出所教导员黄志初同志对全体师生上了一节法制教育课。效果较好。

5、后勤处坚持每周进行一次安全检查,对存在安全隐患及进整改。

6、计划在4月份组织一次全校性的安全演练。

四、存在问题

1、学校监控摄像头数量少,已经安装的不正常运转。

2、校门路口与公路交接处无减速带及明显交通标识。

3、学校周边曾发生了三次半夜社会青年把鞭炮扔到校园内,影响

4、师生的休息。

2013-4-2

第五篇:农村妇女“两癌”检查项目

农村妇女“两癌”检查项目管理方案(转载)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》确定的重点工作,卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目,利用中央财政专项补助经费,在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。

一、项目目标

(一)总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35~59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗卫生机构的服务能力,逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

(二)目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查,为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万,乳腺癌检查完成40万,2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量,到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。

4.通过试点,总结经验,进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案,逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

(一)项目范围。

在全国31个省(区、市)的221个县(区)开展宫颈癌检查,其中东部30个县(区),中部78个县(区),西部113个县(区),2009年各项目县完成应查人数的20%,2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县(区)开展乳腺癌检查,每县每年完成2000人。

(二)项目内容。1.宫颈癌检查

1.1妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。

宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查(VIA/VILI):仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件(包括设备、读片人员等)的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4 组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查。3.人员培训 3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案(包括本项目的项目管理制度和具体要求等,如项目工作计划、信息上报和相关要求,财务管理的要求等)。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等)。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等)。3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求.4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

(一)组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组,分管副部长、副主席任组长、副组长,成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局,办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等;负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案;组织成立专家技术指导组,指导项目质控工作;对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作,两部门密切合作,建立分工负责、协调配合的工作机制,共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组,负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导;制定实施方案;落实有关经费;确定妇女“两癌”检查及确诊机构,建立转诊机制;组织成立专家技术指导组;开展人员培训;管理相关信息;对项目实施监督,定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

(二)相关机构职责。1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求,分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程;负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务;负责相关信息的收集、汇总、分析和上报;开发制作健康教育宣传材料;组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制;做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务,并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。

(三)专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求,负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核,指导完成质量控制工作。

(四)项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定,经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则:

1.政府重视,部门间有良好的合作与配合;

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先;

3.有工作基础,现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要;

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性,并能按照项目方案要求执行。

(五)承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构,须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

(六)“两癌”检查工作流程。1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员,在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下,登记辖区内符合检查条件的适龄妇女,并动员其检查,签署“自愿免费检查知情同意书”,组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定(或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查),并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构,进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构,经县级卫生行政部门认定后,可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告,并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记,并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构,使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象,并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查,并将阴道镜和病理检查结果进行登记,同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构,使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象,并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访,并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表,同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度,特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,由检诊医师填写“乳腺临床检查表”,判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求:高频探头数字化彩超(中档及以上)。如当地卫生院不能满足设备要求,则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象,通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求:常规乳腺X线机或数字乳腺X线机(DR)。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查,并将检查结果进行登记,同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构,使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象,并督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访,并将追访结果记录在个案登记表内。

(七)信息收集和管理。

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料,做好保密工作,将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构;省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会,经汇总后上报卫生部。

(八)质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控,规范操作流程,复核检查结果;定期召开质控工作会议,对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法宫颈细胞学质控:阳性涂片按20%抽查,阴性涂片按5-10%抽查,抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控:检查现场的消毒隔离状况,观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况,现场复核5-10%的检查妇女,诊断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控:观察所有超声医生的操作,专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核,诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访:对检查中发现的可疑病例进行追访,追访率达到90%。

数据质控:随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核,错漏项小于5%,完整率要达到95%。

(九)经费管理。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况,经县级卫生、财政部门审核批准后,由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核,经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布,接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金,或截留、挤占和挪用专项补助资金的,要按照有关法律法规,除责令改正、追回有关财政资金外,还要按规定追究有关单位和人员责任。

四、项目监督和评估

(一)卫生部制定督导评估方案,定期组织检查,对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。

(二)省、市(地)、县(区)项目领导小组定期组织检查,对项目实施情况进行督导和评估,建立例会制度,发现问题及时协调解决,保证此项工作顺利如期完成。

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