医院医疗组核心制度试卷及答案

第一篇：医院医疗组核心制度试卷及答案

医疗核心制度考试卷

姓名：科室：分数：

一、选择题（每小题3分，共10题，共30分）。

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）

A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查房至少：()

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不属于医疗核心制度的是：()

A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？()

A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术

8、手术记录应当在术后（）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天

9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）

应在（）内进行讨论。（）

A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。

1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。

2、住院医师对患者的检查、、、、、等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或。

5、医疗会诊包括、、、、等。

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、、和手

术后的患者。

7、对新入院患者主治以上的上级医师应于内对患者的、、等提出指导意见。

8、对、、患者，首诊医师应采取积极措

施实施抢救。

9、出院病历一般应在__ __天内归档，特殊病历归档时间不超过。

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当。

三、简答题（每题10分，共4题，共40分）。

1、日常病程记录的内容？

2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项？

3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？

4、医疗质量管理核心制度有哪十四项？

答案：

一、选择题：

1.B；2.A；3.B；4.B；5.C；

6.A；7.A；8.C；9.C；10.B。

二、填空题：

1.主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。

2.诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院。

3.科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生。

4.上级医师 或 有关科室医师会诊。

5.急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊。

6.疑难、新入院。

7.48小时、诊断、鉴别诊断、处理。

8.急、危、重。9.3、一周。

10.使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

三、问答题：

1.答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

2.答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

3.答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

4.答：1.首诊负责制度；2.三级医师负责制度；3.危重病人抢救制度；4.病历书写制度；5.术前讨论制度；6.交接班制度；7.会诊制度；8.疑难危重病例讨论制度；9.死亡病例讨论制度；10.查对制度；11.医疗技术准入制度；12.分级护理制度；13.临床用血审核制度；14.医患沟通制度等。

第二篇：医疗线核心制度试卷答案

医疗线核心制度试卷

一、填空题

1、急诊会诊（10分钟内）到达现场，并在会诊结束后即刻（30分钟内）完成会诊记录。（48小时）内完成。

11、电子病历应在病人出院后及时打印整理，常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（当日内）内完成2、申请会诊医师应在病程记录中及时记录（会诊意见）及（执行情况）。

3、医师外出会诊是指医师经（医院医务科）批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经医务科批准，（不得擅自外出会诊）。

4、同一患者一天申请备血量少于（800）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，（上级医师）核准签发后，方可备血。

5、同一患者一天申请备血量在（800）毫升至（1600）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，（科室主任）核准签发后，方可备血。

6、同一患者一天申请备血量达到或超过（1600）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报（医务科批准），方可备血。

7、各科建立专用死亡讨论记录本，凡死亡病例在科内进行死亡病例讨论，一般要求在病人死亡后（一周内）完成。主管医师根据讨论发言内容另页制作死亡讨论记录，经（科主任或主持人）审阅签字后，附在病历上。

8、手术安全核查是由（手术医师）（麻醉医师）和（巡回护士）、三方，在（麻醉前）（手术开始前）和（患者离开手术室前），共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由（麻醉医师）主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由（手术医师主持）并填写表格。

9、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（8小时）内完成10、主治医师首次查房记录应当于患者入院

质控人员进行质量监控，科主任审查。电子版与纸质版均在（72小时内）提交病案室。

12、手术共分为（甲乙丙丁）四级手术，按职称、工作年限及实施手术情况进行授权，其中高年资住院医师手术权限为（丁）类手术低年资住院医师（无）手术权限。

13、各科室医师在下班前应将（危重患者）、（当天新入院患者）、（当日手术患者）以及（需要处理的患者）的病情和处理事项记入交班本，交接医师执行双签字。

14、首诊负责制是指（首诊科室）、（首诊医师）对所接诊病人（全面负责），特别是对危、急、重患者的（检查）、（诊断）、（治疗）、（会诊）、（转诊）、（转科）、（转院）、（病情告知）等医疗工作（负责到底）的制度。

二、问答题

1、需要进行术前讨论的手术有哪些？ ①、丙类及丙类以上的手术。②、病情复杂的其它类别的手术。③、治疗意见有分歧的手术。④、涉及医学法律的手术。⑤、新开展的手术。⑥、特殊人员的手术。

⑦、各种原因导致毁容或致残的手术。⑧、非计划再次手术。

2、首次病程记录的内容包括哪些？ 病例特点初步诊断鉴别诊断 诊疗计划 病情评估 住院须知 注意事项

3、核心制度包括哪些？

首诊负责制、危重病人抢救制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、三级医师查房制度、查对制度、分级护理制度、医疗技术准入制度、病历书写制度、手术分级管理制度、临床用血审核制度、值班与交接班制度、患者知情同意告知制度

第三篇：2018医疗核心制度试卷

产科十八项核心制度考试试卷2018

1、（）为首诊医师和首诊科室，首诊医师必须对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历，危、重症患者如需检查、住院，（）应陪同、护送或安排其他医务人员陪同、护送。

2、首诊医师请其他科室会诊,原则上必须先经本科室（）或以上职称医师查看并同意，被邀请科室应安排（）或以上职称医师会诊。

3、两个科室的医师会诊意见不一致时，须（）。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报（）（正常上班时间）或（）（非正常上班时间）协调解决，不得推诿。

4、建立三级医师诊疗体系，实行（）三级医师查房制度。

5、（1）住院医师（）（上午、下午各一次）。（2）主治医师查房（）至少一次，查房应在上午进行。首次查房记录至少应于患者入院（）内完成。

（3）科主任、主任医师/副主任医师应对急危重症疑难患者及时查房，（）内应有其查房记录。病危患者（）、病重患者（）内必须有科主任、主任医师/副主任医师查房并记录。

（4）对手术患者，术者必须于（）查看患者并有记录。

6、应邀会诊科室接到“急”会诊通知后，原则上由主治或以上职称医师在（）内到达申请科室并进行会诊。会诊时经治医师应陪同，并详细介绍病情。会诊医师应认真书写会诊意见，对尚需进一步诊疗的急危重症患者（）需负责随诊及交班。

7、对象为本科疑难病例，由（）提出，科主任召集本病区或本科有关医护人员参加，以“疑难病例讨论记录”的形式记录。

8、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者（），确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：（）护理、一级护理、二级护理和三级护理。

9、病区值班需有一、二线值班人员。一线值班人员为（），二线值班人员为主治医师、高级职称医师。部分人员紧张的科室，一线值班人员可为主治医师、高级职称医师，进修医师及未取得执业医师资格的医师不得单独值班。病区均实行（）小时值班制。值班医师应（）接班，如值班医师未能按时到岗，交班医师不得提前离开，并应及时向科主任或院部总值班报告，按“不接不交，不交不接” 的规定交接班。

10、对于急、危、重症患者，必须做好（）交接班。交班医师应将急、危、重症患者的病情、诊疗情况等，向接班医师书面交接，应注明日期和时间。

11、下列病例须进行疑难病例讨论：

（1）入院（）内确诊困难的病例；

（2）经常规治疗后，疗效不显著甚至病情恶化的病例；（3）其他须讨论的病例。

12、患者病情较重或手术难度较大，尤其是重大、疑难、致残、重要器官摘除、新开展的手术，即《江苏省手术分级管理规范》中（）等必须进行术前讨论（急诊手术可例外）。

13、凡死亡病例，一般应在（）内进行讨论，特殊病例及时讨论并在（）小时内完成记录，同时报医务处和业务院长。特殊情况（医疗纠纷、猝死病例）应动员家属做尸检，签署相关知情同意书并保留于病历中，做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行讨论。

14、各临床医技科室严格执行各类查对制度，准确识别患者身份。制定患者身份识别、查对程序，至少同时使用（）种患者身份识别方法

15、手术患者/就医者查对制度：接手术患者/就医者时，（）共同核对手术患者/就医者住院号、科别（病区）、床号、姓名、诊断、手术间、拟手术名称、手术部位及标识、术前准备完成情况、术前用药、术中用药、患者影像检查资料等。麻醉前、手术开始前、患者/就医者离开手术室前，（）“三方”共同按照《手术安全核查表》核对并填写相关内容。

第四篇：医院医疗核心制度考核试卷8

xxxxxxxxx 医 院

医疗核心制度试题

一、填空题（共20空，每空2分，共40分）

1.、2.住院2医师查房记录；上转科者，转出科须写主任医师查房记录。

3.责履行书面知情同意手续。

4.分钟。

二、问答题（共10题，每题4分，共40分）

1.危重病人交班内容？

2.手术安全核对如何进行？目的是什么？

3.三级查房制度如何执行？

4.临床输血指征？一次用血多少量需请输血科会诊？

5.病例讨论制度包括哪些内容？如何记录？

6.首诊负责制定义及转诊范围？

7.手术医师分级？

8.诊疗知情同意范围？

9.根据《医疗技术临床应用管理办法》，医疗技术分为哪几类？

10.重大疑难手术审批范围？

三、案例题(20分)

某女52岁，因车外伤到某医院就诊，医生没有做仔细询问其受伤情况，也没记录其检查受伤情况。病历上是草草记录了几句话即：被车撞伤二小时，自述胸痛、头痛、头晕，神志清，头部擦伤2处，四肢擦伤3处，未见骨折。诊断复合外伤，收观察室转入观察，并处理皮肤擦伤。未记录其生命体征、腹部检查。于留观室2小时，患者昏迷，经诊查以创伤加休克收入普外科，抢救2小时后死亡，发生纠纷。经医疗专家委员会分析认证认为：

1、病史采集不全面：无受伤经过记录、无现病史既往史记录；

2、体检不全面：无生命体征记录、胸部肋骨骨折未检测，血气胸未诊断、腹部未检查、肝破裂及腹腔出血未检出；

3、外伤打击至糖尿病酮症酸中毒未诊断未处理；

4、留观期间静注5%糖液，加重病情；

5、由于对该病人重视程度不够，没有认识到该病人可能发生危重情况，未与家属病危告知等。鉴定结论：医疗机构的医疗行为存在过错，该病人的死亡与医疗机构的医疗行为间存在因果关系。且医生存在过错--麻痹大意、不负责任，构成一级甲等医疗事故，承担主要责任。经法院调解，赔偿患者各种费用18万元。

1、请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度？（5分）

2、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于临床医疗质量安全的意义。（15分）

第五篇：医院医疗质量管理核心制度

医院医疗质量管理核心制度：

1、首诊负责制度

2、三级医师查房制度

科主任、教授（副教授）：每周1-2次

主治医师：每日1次

住院医师：至少每日1次、上下午下班前和晚查房各1次

3、疑难病例讨论制度

入院2周仍未确定诊断及治疗有难度的4、术前病例讨论制度

手术方案、术后观察事项及护理要求

5、死亡病例讨论制度

一般1周内

特殊及时

已尸检待尸检病理报告后进行，一般不超过2周 死亡原因

 诊断是否正确

 治疗护理是否恰当及时

 从中吸取那些经验教训

 今后的努力方向

6、危重病人抢救制度

一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，执行时间 病危通知书一式三份，病人家属，医务办，病历

7、会诊记录

科内会诊

科间会诊：门诊

病房：主治医师、24小时以内，申请尽可能不迟于下班前一小时急诊：10分钟内

院内大会诊1-2天前通知医务科

院外会诊

外出会诊

8、查对制度

三查八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度，用法、时间、有效期。摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。质量、标签、失效期、批号

过敏史、毒麻剧限、配伍禁忌

手术室：科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药

9、病历书写规范与管理制度

入院24小时完成病程记录每日一次、一般病人可2-3日一次

出院总结及死亡记录应在当日完成10、交接班制度

晨会不得超过半小时

11、医疗技术准入制度

新医疗技术：

 探索使用技术

 限制度使用技术

 一般诊疗技术

12、手术分级管理制度

 一类手术：简单小型手术（住院医师）

 二类手术：小型及简单中型手术（主治医师）

 三类：中型及一般大手术（副主任医师）

 四类：

13、医患沟通制度

医患沟通制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。

主管医生（一周不少于3次）

入院24小时、进展期、出院。

术前沟通告知制度

严禁择期手术的手术及麻醉沟通及签字在手术当日及手术室前进行

14、输血管理制度

《临床输血技术规范》

输血前：血型、输血四项(输血前检查)：ALT、乙肝两队半、HCV、HIV、RPR、血型血清学检查。每张申请单只能预约一日的用血量。预定计划3天内有效。

输血同意书

AB型血、血小板、RH(D)阴性

每张合血单只能合一袋血

抗体筛选试验：

1、交叉配血不合；

2、有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者

受血及供血者的血样保存7天2-6°C

血袋回收保存一天。