关于《住院医嘱系统》推行情况工作总结

第一篇：关于《住院医嘱系统》推行情况工作总结

关于《住院电子医嘱系统》第一、二期

推行情况工作报告

尊敬的院领导：

我院自2011年5月7日正式推行《住院电子医嘱系统》以来，按照预定工作计划实施了第一期（综合住院病区与感染科病区）、第二期（内科住院病区、血透中心与泌尿外科病区）相关科室的推行工作，并取得了阶段性的预期效果。从已推行电子医嘱的科室反馈，推行《住院电子医嘱系统》在一定程度上推进了医院无纸化进程，完成了病区药品最小包装入库，减轻了医护人员的工作量，并为科室工作量等相关统计提供了电子依据。现将前两期推行工作的相关情况、推行科室反馈的相关问题及处理结果和下一期的工作计划报告如下：

一、《住院电子医嘱系统》第一、二期相关病区推行工作情况。在每一期相关临床科室推行《住院电子医嘱》之前，信息科组成了专门的“电子医嘱培训小组”，在电子培训教室每日下午分批次对相关科室的全体医护人员和住院药房的全体药剂师进行针对性的多媒体视频培训，并现场指导培训人员操作。严格签到考勤并考察过关，确保在推行前医护人员和药剂师熟悉并掌握其相应的医生站、护士站、药房管理系统的相关操作和医护流程。（参培人员：第一期6个科室，医护人员共计XXX人；第二期8个科室，医护人员共计188人）

根据相关病区现有的硬件设备和软件环境，网管中心和软件组及时增添了所需硬件设备并完成了各病区所需软件环境和《住院医嘱系统》相关医生工作站、护士工作站、住院药房管理系统的安装，确保推行畅通。

为完善住院病区流程并增加财务监管，软件组及时研发和完善了包括《门诊电子入院证》、《入院处住院管理系统》、《结算室财务审核监管系统》、《住院运送管理系统》等相关软件。及时增添了所需硬件配置，并培训了相关部门人员。期间多次协调相关部门和医技科室，配合推行电子医嘱系统。

每期病区推行《住院电子医嘱系统》期间，科室会成立多个“电子医嘱协导小组”，在每个病区配置1-2名“技术协导员”，从门诊医生开写“电子入院证”开始，一直跟踪、协导病人到入院处、病区，指导病区医护人员使用电子医嘱系统并收集相关病区反馈信息至软件组，及时排除系统阻塞，保证系统正常运行。

二、《住院电子医嘱系统》推行科室反馈的相关问题及处理情况

自《住院电子医嘱系统》第一、二期开始推行至今，收集汇总的各相关科室意见和问题反馈总计47个，在相关领导的批示和行政职能部门的配合下，其中35个急待解决的问题已得到及时处理，剩余12个待解决问题软件组技术人员正在根据病区要求抓紧时间做相应的修改和调试。（相关问题列表如附件

一、附件二所示）

三、《住院电子医嘱系统》第三期外科住院楼相关科室推行的工作

计划

《住院店子医嘱系统》第三期外科住院楼所有病区医护人员的培训计划于5月30日至6月3日进行。共10个班，参培人员255人。在此期间完成外科住院大楼、手术室、麻醉科相关硬件施设的增添维护，并完成病区所有医生站、护士站系统的安装调试工作。并计划于6月7日正式推行第三期外科大楼《住院电子病历系统》的使用。

附件一：《住院电子医嘱系统》运行过程中已解决的相关问题

1、门诊住院所有医生工作站添加入院证条码打印字体。

2、病员登记表增加栏目：性别、年龄。

3、门诊诊室分按钮操作入院证打印和保存功能。

4、医生工作站药嘱增添所需皮试备注。

5、疏通夜间值班室网络故障，解决入院证夜间办理问题。

6、增加医生工作站检查单退费功能。

7、增加医生工作站书写出院医嘱功能。

8、完善药房领药单汇总功能。

9、实现多项目的检验条码完全打印。

10、新增结算室检查单退账功能。

11、协助解决病区个别未参加培训的护士由于对软件不熟悉而导致延误领药的问题。

12、增加药嘱“途径类”静脉推注项。

13、“雾化类型”选项中添加“口腔喷雾”项目。

14、解决医嘱中设置输液滴速问题。

15、护士站增加“prn医嘱”记账功能。

16、医嘱执行单打印中添加相关停用医嘱等标识。

17、完善外科结算室检查单和药房退费功能。

18、指导门诊药房药师夜间值班使用“住院药房管理系统”，实现住院病区夜间审核发药。

19、医嘱执行单打印中增加停用等标识。

20、医嘱执行单停用栏增加护士电子签名。

21、完善病人自带药住院相关功能。

22、解决病区电脑打印报表预加载缓慢的问题。

23、增加护士工作站对已退费成功药品的明细查询功能。

24、增加护士工作站对作废检查单的退费功能。

25、增加护士站显示急诊类检查治疗单的功能。

26、解决转床病人无法查看医嘱的问题。

27、解决护士站无法查看病人的药品用法的问题。

28、增加一个护士工号可处理两个病区的医嘱的权限。

29、处理单列儿科医生在开处病人的长期医嘱时未执行完成，停用后护士站无法查看停用医嘱的问题。

30、增加夜间收费室打印入院证功能。

31、新增护士站提示新医嘱和未执行医嘱的功能。

32、医生工作站“临时医嘱”中增加备注功能。

33、在医嘱项目里添加“专业注射器”项目。如：偌和笔。

34、由于晚上大输液处方太多，如遇急诊病人处方（输液）可能造成门诊药房发药量太大的问题。现已通过增添急诊类医嘱生成单独领药单解决。

35、药房缺药药品已暂停领药，但相关病人其他药嘱依然无法记帐。现已通过护士站操作停止领用该药品解决。

附件二：《住院电子医嘱系统》运行过程中待解决的相关问题

1、病区希望打印输液卡可区分长期和临时，便于节约纸张。

2、内镜中心的检查申请单上希望增加医生姓名栏。

3、病区医生反应，急救病人入院有可能存在先抢救后补录医嘱的情况，为避免医疗纠纷，希望能修改医嘱录入时间。

4、医生提出新增药瞩模板，便于录入医嘱。

5、由于老系统限制了床位数量，每个病区加床到100张后，无法继续加床。

6、医嘱系统目前无法查看病人所属的医保类型。

7、护士反映护士工作站无法查询病人的费用明细和退费明细。

8、医生希望能自主增加所需收费项目。

9、护士工作站暂时无法修改登陆密码。

10.、医生反映对于新入院病人下的诊断有时存在不确定性，希望增加“待诊”项。

11、内镜中心汪书记反应：在内镜登记工作站上，扫描了申请单后只显示检查费用，不显示检查内容，确认之后才显示检查内容却又无法显示检查价格。

12、内镜中心存在对病人术中计费的情况，申请开通计费功能。

第二篇：住院药房针剂医嘱调配管理规定 欢欢

住院药房针剂医嘱调配管理规定

1.目的和适用范围

目的：用于规范住院药房针剂摆药的管理工作。适用范围：适用于住院药房。

2.管理内容

住院药房针剂医嘱调配工作由针剂摆药组负责，调配时间为每周一至周六的上午10:00～下午5:20。住院患者针剂类医嘱的摆发，以一个临床科室为单元，每日的医嘱审核完毕后，按药品调单摆药。2.1医嘱调单

2.1.1必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。

2.1.2周一至周五采用“一日摆药”，即调配当日16:00至次日16：00所需的长期医嘱，星期六及节假日采用“二日摆药”。遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药，须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”，摆药天数根据具体情况手工修改。2.2医嘱审核

2.2.1药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审核，发现问题及时与医生联系，确定无误后保存打印。

2.2.2审查医嘱需注意以下几方面的问题：

2.2.2.1一次针剂摆药剂量有误，包括药品规格选错，一次摆药剂量严重超量，需联系科室医师修改正确后方可调单。

2.2.2.2麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品不列入摆药范围（品种见附表），需凭专用处方领取药品。

2.2.2.3对于费别为医保的病人，用药范围必须符合广州医保目录，对于目录以外的品种（即药名后无甲、乙标识的）需医生经病人同意，由病人写一份保证书交卫经科留底后，方可开具医嘱调配。

2.2.2.4对于费别为军免的病人,如使用军免用药目录范围外的药品，需经木老·仁康军免审批系统在线审批后方可计价调配。审批细则如下：药品后面是军字带“*”为科室主任审批；药品后面是军字带“**”或无军字只带“甲”字，需医务部审批；药品后面是军字带“***”、无军字只带“乙”字或药品后面无任何标识，则需院领导审批。每天下午，由一名药师专门负责干部科室已审批药品的调单与调配。

2.2.2.5必须严格执行医嘱，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。2.3医嘱摆药

2.3.1长期医嘱摆药采用一人调单，多人摆药的模式。摆药实行分组轮换制度，将40个临床科室分为6组，各组由固定药师负责调配。

2.3.2临时医嘱摆药采用多人调单，多人摆药的模式。前台4名药师负责医嘱的调单及审核工作，由针剂组负责调配。

2.3.3医嘱调配时需仔细核对药品的名称、规格、厂家及数量，贵重针剂及特殊存放的药品需双人核对签名后方可发放，保证药品发放的准确率。

2.2.4在调配过程中对于易受光照而变色、分解的药品（如注射用小牛血去蛋白提取物、维生素C注射液、注射用硝普钠等），如需拆分，应分装在带有遮光袋的药盒中，保证药品质量。

附表：

一类精神药品：盐酸氯胺酮注射液0.1g 毒性药品: 注射用A型肉毒毒素(爱尔兰)100U 注射用A型肉毒毒素(国产)100U 注射用三氧化二砷10mg 麻醉药品： 盐酸哌替啶注射液0.1g 硫酸吗啡缓释片30mg 芬太尼透皮贴剂4.2mg 芬太尼透皮贴剂8.4mg 磷酸可待因片0.03g 盐酸吗啡注射液0.01g 枸橼酸芬太尼注射液0.1mg 盐酸布桂嗪注射液0.1g 盐酸麻黄碱注射液30mg 盐酸羟考酮控释片10mg 枸橼酸舒芬太尼注射液100μg 注射用盐酸瑞芬太尼1mg

第三篇：住院药房口服医嘱调配管理规定 晓琳

住院药房口服医嘱调配管理规定

1.目的和适用范围

目的：用于规范住院药房的口服医嘱调配管理工作。适用范围：适用于住院药房。2.管理内容

住院药房口服医嘱调配工作由片剂摆药组负责，调配时间为每周一至周六的上午10:00～下午5:20。长期及临时的口服医嘱摆药包括普通药品摆药和特殊药品柜摆，住院患者普通药品摆药调配，以一个临床科室为单元，每日的医嘱审核完毕后，按医嘱调单逐床逐顿摆发。特殊药品柜摆调配，按药品数目调单，统一摆发。2.1医嘱调单

2.1.1手工摆药医嘱调单

2.1.1.1必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。

2.1.1.2摆药时间设定为周一至周五采用“一日摆药”，即当天的18：00至第二天的18：00，星期

六、节假日采用“二日摆药”，即当天的18：00—第三天的18：00。遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药，须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”，摆药天数根据具体情况手工修改。2.1.3摆药机医嘱调单

2.1.3.1在进行摆药机医嘱调单前应先开启摆药机电脑,并运行摆药机的电脑程序：摆药接收网关程序、摆药机状态监测程序、摆药机助手程序，并检查程序是否运行正常。

2.1.3.2正常开启摆药机电脑后方可开启传送医嘱电脑及摆药机电源，并进行开机预热，检查机器开机状况，填写《开机状况检查登记表》，做到每次开机都有登记，填写时应字迹清晰，叙述清楚，填写完毕后应签名确认，《开机状况检查登记表》留底备查。

2.1.3.3需用摆药机的专用医嘱调单程序进行调单，双日摆药时的特殊医嘱调单，应一次性将普通医嘱以双日时间模式调取完毕后，再逐日调取特殊医嘱，如执行频次为“1次/单日、1次/周一”。2.2医嘱审核

2.2.1药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审核，发现问题及时与医生联系，确定无误后保存打印。

2.2.1.1一次摆药剂量有误，包括药品规格选错，一次摆药剂量严重超量，需联系科室医师修改正确后方可调单。2.2.1.2必须严格执行医嘱，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。2.2.2摆药机摆药医嘱审核

2.2.2.1摆药机在执行医嘱摆药前，应由摆药机操作人员严格审核医嘱，核对医嘱的执行时间、频次、摆药数量等，准确无误后方可提交摆药机进行摆药工作，以免发生因机器无法接收医嘱而出现漏摆、错摆的问题。

2.2.2.2摆药机医嘱审核完毕后方可保存，并需检查医嘱信息是否成功传送至摆药机电脑。2.3医嘱摆药 2.3.1手工摆药

2.3.1.1口服医嘱手工摆药实行分科轮换制度，每位药师负责本组科室的长期及临时医嘱的摆药，并每月轮换一次。

2.3.1.2医嘱调配时需仔细核对药品的名称、规格、厂家及数量,并按医嘱执行时间及频次逐床逐顿摆发。2.3.2摆药机摆药

2.3.2.1摆药机摆药需严格按照《摆药机操作手册》的要求使用摆药机，未进行操作培训的人员不得私自操作摆药机。

2.3.2.2 进行DTA执行单摆药时需由摆药机操作人员双人核对后方可执行，调配人员及核对人员需确认签名。每日的DTA执行单需按日装订备查。

2.3.2.3 摆药机运行中需填充药品时应填写《设备运行中药品填充登记表》，在摆药机结束摆药后进行上帐处理。

2.3.2.4摆药机操作人员需仔细核对摆药完毕的药品及医嘱，保证摆药的正确性，保障患者的用药安全。摆药台的摆药单据原则上留到第二天上午，以防临床科室复查医嘱药品。2.4药品补充

2.4.1手工摆药台药品补充

2.4.1.1药师在摆完医嘱后需根据当日的摆药量进行药品补充。拆零药品补充需注意药品效期，避免出现已拆零药品尚未用完又重新装入再拆零药品，致使瓶底的药品不能及时摆发，导致药品过期失效、变质。2.4.2 摆药机药品补充

2.4.2.1摆药机操作人员根据摆药机助手程序提取“摆药建议添加量统计”，确定需补充的药品种类及数量，并经双人核对后方可执行拆包加药工作。在进行药品补充工作时，必须仔细核对药品的名称、规格、剂型、厂家等信息，严禁将不匹配的药品加入摆药机的药盒，以免发生摆药错误及设备损坏。

2.4.2.2 在药品添加时，取放药盒应按照《摆药机操作手册》的要求操作，以免造成药品泄露等错误，药品补充完毕后签名确认。

2.4.2.3摆药机责任药师需仔细复核每日装填药品记录：《摆药建议添加量统计》、《设备运行中药品填充登记表》，做好药品上帐处理。

2.4.2.4 每月清点维护一次设备内药品库存数量与“实际装填药品信息”是否一致，保证设备内药品的帐物相符率。2.5 摆药质量标准

能及时处理临床科室需要的临时医嘱，且所摆药品在对药人员对药后没发现差错为标准。

第四篇：开通住院医疗保险系统申请

开通住院医疗保险系统申请

唐山市医疗保险事业局：

**医院是一所基层医院，位于********米，占地面积约*亩，其中建筑面积约*㎡。设有30张床位，现卫生技术人员26人。诊疗科目包括预防保健科、全科医疗科、内科、外科（普通外科、骨科专业）、妇科、耳鼻喉科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、中医科。我院对所在区域内的医疗服务和周边地区居民来说，有着较广泛的医疗服务群体。为能继续在卫生局的领导下，给广大居民提供周到便利的服务，特申请开通住院医疗保险系统。望局领导给予批准为盼。

附：**医院住院每月收入预算分析

以每人住院一月计住院费3000元，则全年收入：3000元×30（床）= 90000元

特此报告，请审批。

***医院

二0一二年九月二十日

第五篇：银行系统推行6S管理

银行系统推行6S管理

银行系统6S管理以“清洁舒适、安全规范；以人为本、全员参与；提升素养、文明和谐；以客为尊、优质高效”为管理方针，逐步形成标准化、规范化的管理体系---宏智瑞达企业管理咨询详解。

银行系统6S管理从各网点实际出发，划分不同的工作区域，对每个工作区域的环境和服务进行梳理整顿，制订统一标准，包括业务流程、岗位职责、定置管理、物品摆放做出统一规定。通过全员参与、自我管理的意识、行为规范，营造清洁、舒适、高效的工作和服务环境，不断提升员工的整体素养，打造银行优质高效的服务品牌。

银行系统6S管理，应综合考虑并结合商业银行营业现场的特点，制定适合商业银行系统特点的6S管理实施办法，以创造良好环境、提高员工素养，积淀银行企业文化，提升银行综合服务水平。银行营业厅现场6S管理

1.6S管理对象：人、事管理；

2.6S管理要求：整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全；

3.6S管理的内容：

3.1.创造良好的营业环境（人员、物质、设备）；

3.2.消除不利因素和隐患，采取防范措施；

3.3.实施看板管理（可视化），解决现场问题；

4.银行现场不良现象造成的浪费

4.1.资金的浪费；

4.2.场所的浪费；

4.3.人员的浪费；

4.4.士气的浪费；

4.5.形象的浪费；

4.6.效率的浪费；

4.7.品质的浪费；

4.8.成本的浪费。

5.6S管理要点及方法

5.1.整理：要与不要判断，一留一弃；

5.1.1.整理的原则；

5.1.2.整理推行的要领；

5.1.3.整理的判断标准。

5.2.整顿：科学布局，取用方便

5.2.1.实施定置管理：

5.2.2.树立样板银行网点；

5.2.3.以点带面、步步为营；

5.2.4.给客户留下好的印象；

5.2.5.营业厅布局合理，可视化管理、环境优美舒适。

5.3.清扫：卫生整洁，美化环境

5.3.1.地面到天花板清扫的整顿；

5.3.2.银行问题展示；

5.3.3.定置管理责任区划分。

5.4.清洁：清洁环境，持之以恒

5.4.1.落实前3S工作，实现标准化；

5.4.2.制定目视管理、颜色管理的基准；

5.4.3.制定稽核方法；

5.4.4.制定奖惩制度，加强执行；

5.4.5.维持6S意识，增强团队建设；

5.4.6.监督检查，督促落实。

5.5.修养：形成制度，养成习惯

5.5.1.素养推行要领、行为规范；

5.5.2.做有素养的银行人，打造银行品牌。

5.6.安全：安全营运，防范未然

5.6.1.营业厅安全隐患；

5.6.2.防盗措施；

5.6.3.防火措施；

5.6.4.防打劫措施。

6.6S推行PDCA循环

6.1.6S推行计划；

6.2.6S管理方案实施；

6.3.6S管理监督检查；

6.4.6S管理实施总结与调整。