第一篇:医学影像科医师培训基地细则
医学影像科医师培训基地细则
医学影像科的病人数量多、病种复杂、所涉及的相关学科亦非常多,包括内科、外科、儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等。近年来,影像技术飞速发展,已成为这些临床学科进行疾病诊断必不可缺的手段。此外,作为医学影像学组成部分的介入治疗学亦已成为当前三大治疗体系(内科治疗体系、外科治疗体系、介入治疗体系)之一,并且在临床治疗中愈来愈发挥其重要作用。因此,作为一名合格的医学影像科医师,除应熟悉本专业知识外,尚需了解相关学科常见病种的基本知识和基本操作,如此经过3年培训才有可能成就一名合格的医学影像科医师。基于此目的,作为医学影像科医师培训基地除对本学科有一定规定外,还要求相关科室具有相当的医疗水平。根据卫生部《专科医师/住院医师培养标准-医学影像科细则》的要求,特制定本细则。
一、医学影像科的基本条件:
1.科室规模:日检查例数(包括门诊、急诊、住院病人)≥600例次,具体要求如下。
(1)日普通X线检查≥200例次。
(2)日CT检查≥40例次。
(3)日MRI检查≥15例次。
(4)日超声检查≥300例次。
(5)日核医学检查≥5例次。
(6)日介入治疗病人≥1例次。
2.必备轮转科室(本专业内):
医学影像科医师培训基地所在医院必需有以下轮转科室(或实验室):
放射科,包括传统X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射学。
超声科,包括腹部超声、妇产超声、超声心动图、血管超声、介入超声。
核医学科,包括单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)、SPECT/CT、PET/CT。
3.必备的相关科室的条件: 医学影像科医师培训基地所在医院必需有以下相关科室:内科、外科、儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻喉科、口腔科等,且要求以上科室都必须有一定的床位数。
4.诊疗疾病范围:
(1)影像诊断(包括X线、CT、MRI、超声、核医学)病种要涉及神经、呼吸、循环、消化、泌尿生殖、内分泌、骨关节等各个系统的常见病、多发病和疑难病,且比例要适宜,疑难病占常见病、多发病的比例≥5%。
(2)治疗(包括核医学治疗和介入治疗)要涉及多系统、多病种、其中介入治疗要包括血管内介入治疗和非血管介入治疗两大范畴。
5.医疗设备:
(1)500mA以上大型X线机≥2台。
(2)胃肠机≥1台
(3)CR1台或DR机≥2台。
(4)乳腺(模拟或数字)机≥1台。
(5)大型DSA机≥1台。
(6)多层螺旋CT机≥1台。
(7)高场强(1.5T及以上场强)MR机≥1台。
(8)大型彩色B超仪(具有Dopple功能)≥2台。
(9)ECT机≥1台。
6.医疗质量:
(1)影像诊断符合率(包括与手术、病理对照和临床最终诊断对照)≥90%;
(2)介入治疗有效率≥90%;且并发症发生率≤5%。
二、医学影像科医师培训基地师资条件
1.人员配备:
(1)医学影像科指导医师与受训者的比例应为:主任医师(或教授)、副主任医师(或副教授)、主治医师(或讲师)与受训者的比例为1∶2∶4∶8。
(2)医学影像科医师组成包括:60岁以下主任医师(或教授)≥1人,副主任医师(或副教授)≥2人,主治医师(或讲师)≥4人。
(3)医学影像科至少有2个以上研究方向,例如消化系统影像学诊断和神经系统影像学诊断或骨骼肌系统影像学诊断和血管内介入治疗等。
2.专科指导医师条件:
(1)指导医师应为具有专业研究生学历的主治医师及以上。
(2)指导医师应从事本专业临床工作在5年以上。
(3)主任医师(或教授)和副主任医师(或副教授)应有自己专业研究特长,并在最近5年内于专业核心刊物上发表相关论文≥2篇。主治医师亦应在最近5年内于专业核心刊物或全国大型专业会议上发表论文≥1篇。
参与本细则编写人员:
执 笔:(以姓氏拼音为序)
白人驹
尹彦玲
高硕
审 议:
刘英北京宣武医院
天津医科大学总医院 天津医科大学总医院 天津医科大学总医院
第二篇:全科医学科医师培训基地细则
十八、全科医学科医师培训基地细则
全科医学科医师训练主要在两个同等重要的培训基地中进行,一是全科医学科医师临床培训基地,主要是在综合医院的临床科室,其主要功能是完成全科医生对常见健康问题/疾病的诊疗技能训练;二是全科医学科医师社区培训基地,主要是在社区中的社区卫生服务中心,其主要功能是完成全科医学的临床诊疗思维和社区卫生服务基本技能的训练。全科医学科医师培训基地的高质量和可持续发展是实现全科医学科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准—全科医学科细则》的要求,特制定本基地细则。
(一)全科医学科医师临床培训基地 临床培训基地基本条件:
1.基地分为两种,一是以三级综合医院为单位申报培训基地,二是500张床以上、年收治病人5000人次以上的二级甲等综合医院或三级专科医院以科室为单位申报培训基地。前者可以独立申报,但医院内应设置全科医学或具有全科医疗服务功能的科室,如老年科、干部保健科;后者必须与当地的全科医学培训机构或卫生机构联合申报。
2.以医院为单位申报培训基地者,要求医院科室设置基本齐全,包括内、外、妇、儿、急诊、传染病、精神、皮肤与性病、康复、中医、眼、耳鼻喉等科室。个别科室缺如或不能完成全科医学科培训细则要求时,由项目单位与认可的学科基地协调解决。3.申请培训基地医院的主管领导需经全科医学相关知识培训,对全科医学学科认识清楚。
4.科室规模:
(1)各轮转专科的总床位数、年收治病人数、所收治的病种应能够满足全科医学科医师培训要求:每年收治的疾病种类及其例数、临床操作技能种类及其例数等,应达到培养细则中要求的各病种规定数×住院医师数。
(2)科室需配备的医疗设备:
所具备的医疗设备应能够满足全科医学科医师培养细则中的各项要求。
(3)医疗工作量:
内科、外科、妇科和儿科等主要科室应保证每名受训医师在病房工作期间能够管理5张以上病床,在门诊工作期间能够日接诊30名以上患者,在急诊工作期间能够日接诊15名以上患者。
临床培训基地师资条件: 1.人员配备:
(1)专科指导医师与受训者比例为1∶1。
(2)培训基地内医师组成:至少有5名有相对固定的医师队伍;师资队伍中副高级以上专业技术职务与高年资中级专业技术职务人员的比例为1∶2;科主任应为主任医师。
2.专科指导医师条件:
(1)基地所在科室的专科指导医师必须接受过省级以上全科医学培训中心的师资培训,并获得证书;并保证接受继续教育。
(2)授课教师必须具有本科以上学历、高年资主治医师以上;带教师资应是具有本科以上学历的高年资住院医师。
(3)有临床带教经验,熟悉培养细则要求。(4)有较强的责任心。
(二)全科医学科医师社区培训基地 社区培训基地基本条件:
1.社区培训基地必须是辖区卫生行政部门批准、并为医疗保险部门认可的社区卫生服务中心,应设有全科医学科,其下设的社区卫生服务站的建制必须符合卫生部有关规定标准。
2.社区卫生服务中心有一定的服务范围及相对固定的管理人口;每个带教医生应经常联系的服务对象不少于200人。
3.社区卫生服务中心根据社区人群基本医疗保健需求,运用现代医学和传统医学适宜技术,开展常见病、多发病的诊疗;提供急诊服务和危重症的院外急救;提供辖区内传染病防治和计划免疫;提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群保健;提供社区康复服务;开展健康教育和计划生育咨询、宣传服务等。
4.在社区居民健康调查的基础上,有针对性地开展社区主要慢性病的筛查和规范管理,有社区诊断及近、远期社区干预计划。
5.负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、统计、分析与上报。
6.具有社区健康促进网络,能利用社区资源开展社区卫生服务。
7.社区服务中心/站与上级医院建立健全定点协作关系或双向转诊关系。
8.医护人员有良好的医患关系,有较高的病人和服务人群满意度,满意度达到80%以上。
9.社区培训基地必须有教室(会议室)、图书室、黑板、投影仪、计算机等;图书室至少有3种以上全科/家庭医学杂志,20种以上常用参考书或工具书。
10.社区培训基地中带教医生每日门诊量不低于20人。11.社区培训基地所具备的医疗设备应能够满足全科专科医师培养中社区实习细则的各项要求。
社区培训基地师资条件:
1.专科指导医师应具有大学本科学历、主治医师或全科主治医师以上专业技术职务,并有3年以上社区工作经历;能够实施全科医学服务模式;具有全科医学教学意识和经验;工作态度认真严谨;热爱全科医学事业;具有良好的人际交流能力与教学能力;具有带教意愿和能力。
2.培训基地中必须有5名以上专科指导医师在国家或省级全科医学培训中心接受过师资培训,并考核合格。
3.培训基地全体工作人员应具有团队精神,工作中协调合作。
4.注意收集全科医学典型案例,要求典型案例至少10例以上。
第三篇:急诊科医师培训基地细则
卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培训基地标准细则---急诊科
急诊科医师培训基地细则
急诊科医师培训基地所在的医院必须是三级综合医院或教学医院,根据卫生部《专科医师培养标准—急诊科细则》的要求,特制定本基地细则。
一、急诊科医师培训基地基本条件
(一)相对独立的布局合理的急诊区域:
1.总要求为宽敞、通风、布局合理,就诊路线清晰通畅、方便。
2.急诊区应设鲜明标志。急诊区有独立入口,大门宽敞,运送患者的车辆可直接到达。急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点,并保持救护车道路通畅。
3.急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞,轮椅和推车进出无阻。4.小儿诊室与成人诊室分开。
5.单床抢救室面积不少于20m2,多床抢救室每单元(床)使用面积不少于12m2。6.辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要。7.输液室分设小儿输液区与成人输液区。
8.独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等。
9.以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面,要求能减少交叉穿行往返。10.院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域。
11.急诊观察室、急诊病房,急诊ICU、急诊手术室等布局合理。其中急诊ICU必须按国家有关标准行封闭式设计,特别是消毒隔离设施(如层流等)完备,科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
至少有一间具备接收严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监护单元,独立的双回路供电系统,有中心供氧供气系统,中心负压吸引系统,医疗区与功能支持区分布合理等;急诊手术室完全符合国家制定的标准手术室规范。
(二)科室设置与人员配置: 1.院外急救部分:
(1)救护车:至少2辆,车内须配置十二导联心电图机1台、除颤起搏器1 台、急救呼吸机1台、生命体征监护仪(包括无创血压、心电、脉氧、呼吸等功能)1台、快速血糖仪、气管切开包、环甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各种大小经口气管插管套件(含喉镜)、面罩、喉罩、氧气源、负压吸引装置、夹板、颈托、止血带、绷带、铲式担架、脊柱板、负压垫、常用急救药物等。
(2)人员配置:至少2名司机,出救护车时每车应配有医生、护士、担架工至少各1名。
2.接诊区:
(1)预诊台:工作3年以上的护师4人。
(2)诊室:设成人诊室、小儿诊室若干,各诊室医师编制≥4人,但需有妇产科诊室及特殊病人如精神病、囚犯等诊室。诊室内具有初级专业技术职务的医师必须已获得本专业执业医师资格,或已取得执业医师资格,并从事本专业工作3年以上的医师。
(3)抢救室:不少于4个抢救单元。抢救单元(床)与医师之比不少于1∶1;抢救单元(床)与护师(士)之比不少于1∶3。
(4)输液室: 根据输液床(椅)位,床位与护师(士)之比不少于4∶1。
(5)观察室:床位≥10张。床位与医师之比不少于5∶1,床位与护(师)士之科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
比不少于4∶1。
(6)清创室:清创手术台不少于1张。(7)石膏室:能满足不同病人需要。
(8)急诊辅助科室:24小时不间断开诊。急诊药房应满足急救需要,并有足够的抢救药品储备。急诊检验科和急诊影像科(CT、B超、X摄片等)开展的项目能完全满足急诊所需。
3.急诊病房:
床位≥30张,床位与急诊专科医师之比不少于5∶1,床位与急诊专科护师(士)之比不少于3∶1。病区实施规范化整体护理。
4.急诊ICU:
监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的5%,最少不得低于6个监护单元,其中有1~2个独立的隔离监护病室。独立监护病室每单元床所占面积不少于20m2,多床监护病室每单元床所占面积不少于16m2。床位与医师1∶1,床位与护师(士)之比不少于1∶3。
5.急诊手术室:
手术台≥2张,能随时开展急救手术。
(三)医疗设备:
1.急诊抢救室基本设备: 设 备 名 称 监护仪
数
量 1台/床
基
本
功
能 便携式,心电、脉氧、无创血压、体温、呼吸、数据打印等。
科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
呼吸机
1台/床 简便易用、可移动、电动型、带可充电电池(可运行30分钟以上),呼吸模式为CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可调性FiO2,监测功能为呼气潮气量、呼吸频率、气道压、吸气时间、吸呼比等。
除颤器 自动心肺复苏仪 无创心脏起搏器 床边X线摄片机 洗胃机
12导联心电图机
至少1台 至少1台 至少1台 1台。≥1台 1台
中心吸引接口或电动吸引器
至少1个或台/床 可充电便携式吸引器 中心供氧接口或氧气筒 输液泵
微量注射泵
快速血糖自动测定仪
麻醉咽喉镜
无影灯
抢救车 冰帽
1台
2个/床或1个/床 1台/床 1台/床 1件 2套 2台 1辆/2床 1个/床
快速输液≥1 000ml/h,多功能组合科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
颈托、各种类型夹板、各型 气管导管、氧气面罩等抢救器材
2.急诊ICU基本设备 设 备 名 称 多功能监护床
数
量
能满足急救所需
基
本
功
能 可称体重、可移动、整体升降、前倾后倾、长度可伸缩、可放置不同体位等
监护仪 1台/监护床 心电(示波6>个/桢)、呼吸、SPO2、呼气末CO2、无创血压、有创双压力监测、双体温监测、充电电池(供电≥30分钟)、24小时监测结果回顾等,并具备监测功能的可扩展性。
机动便携式监护仪 至少1台 无创血压、呼吸、脉氧、心电监测,充电电池(供电≥30分钟)等。
心排血量监测装置或与监护至少一套 仪配套的心排血量监测模块 呼吸机
1台/床
其功能模式:CMV、SIMV、PSV、CPAP/PEEP、新型通气模式≥2项,FiO2可调;监测:呼气潮气量、气道峰压、平台压、平均气道压、科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
Ti、分钟通气量、FiO2、iPEEP、肺顺应性、呼吸功等,其中至少1台带转运功能。
简易呼吸器
除颤起搏器
有创临时起搏器 床边血液净化机 血气分析仪 纤维支气管镜 冰帽 降温毯
预防深静脉血栓气泵 快速血糖自动测定仪 中心供氧接口
中心供气(高压空气)接口 中心吸引接口 或吸引器
可充电便携式吸引器 输液泵 注射器泵 12导联心电图机 床边便携式B超机
1个/床 1台 至少 1台 1~2台 1台 1套 1~2个 至少1台 1个/2张床 1个 2个/床 2个/床
CRRT
至少2个/床
1台/床,1台
至少1台/床 多功能组合 至少 2台/床 1台 1台
科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
床边X线摄片机 麻醉咽喉镜
1台 2套
X线防护设备齐全。
漂浮导管、中心静脉导管、气管切开导管、气管导管、喉罩、经皮气管置管套件、血液净化配套耗材等齐全,并有储备。
各种抢救包(如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、脑室减压包等)和其它常用抢救器材齐全,并有储备。
3.急诊手术室基本设备: 设备名称 麻醉机
数
量 1台/手术台
基
本
功
能
带自动呼吸机、双吸入麻醉、FiO2监测。
麻醉监护仪
1台/手术台
心电、脉氧、有创/无创血压、呼气末CO2、双体温等。
除颤机 电刀
中心吸引或电动吸引器 备用电动吸引器 中心供氧接口 便携式高压灭菌锅 抢救车 麻醉咽喉镜
可移动C型臂X摄片机
1台 1台/手术台
胸内、胸外除颤
2个/手术台、1台/手术台 1个 2个/手术台 1个 1辆/手术台 2套 1台
科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
其它能满足手术要求的各种手术器械、抢救器材齐全等。4.清创手术室基本设备:
清创手术台、抢救车、吸引器等手术器械齐全。
(四)医疗工作量:
1.急诊:急诊量≥60000人次。2.急诊病房
(1)床位使用率≥95%;(2)平均住院日≤7天。3.急诊ICU:
(1)ICU床位使用率≥75%;(2)平均住院日≤7天。4.急诊手术室:
(1)急诊手术例数≥500例/年。(2)手术种类全面覆盖急诊创伤。
5.收治病种能满足卫生部《专科医师培养标准—急诊科细则》的要求。6.每位受训者管理病床数≥5张。
(五)医疗质量:
1.急诊科应能够单独或协助开展的代表本专科医疗水平的急救项目≥10项,如急性心肌梗死的溶栓、急诊内窥镜上消化道止血、急诊PTCA、电除颤与电复律、经皮快速气管内置管术、机械通气、胸腔闭式引流术、急诊开胸心脏复苏术、严重多发创伤病人的急诊手术、开放性腹部创伤的急救处理、开放性颅脑外伤的急救处理、严重脊柱外伤的急救处理、各种骨折病人的急救处理等。
科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
2.急诊危重病人抢救成功率≥85%; 3.急诊病历书写符合规范,甲级率95%; 4.急诊ICU收治的危重病人应符合住院标准。
二、急诊科专科医师培训基地师资条件
1.人员配备:
(1)专科指导医师与受训者人数的比例1∶1。(2)医生构成:
由从事本专业5年以上临床工作的主任医师或副主任医师担任各科室或病区主任或副主任。科室内具有中、高级专业技术职务人数应占科室总医师数比例≥70%,所有医师最低学历为大学本科。
2.专科指导医师条件
从事本专业临床工作5年以上、主治医师以上(含主治医师)、品学兼优、已发表学术论文或综述1篇以上。
参与本细则编写人员:
执 笔:
吕建农
徐州医学院附属医院急救中心 审 议:(以姓氏拼音为序)于学忠 王启斌 王仲 王辰 朱继红 陆一鸣
北京协和医院 山东电力中心医院 北京协和医院急诊科 北京朝阳医院 北京大学人民医院 中国救援医学会
科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
李宗浩 林辉 黄子通 廖晓星 吕文光 蔡文伟
中国救援医学会 广西壮族自治区医院 中山大学附属第二医院急诊科 中山大学附属第一医院 天津人民医院 浙江省人民医院
科教司
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第四篇:急诊科医师培训基地细则
卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培训基地标准细则---急诊科
急诊科医师培训基地细则
急诊科医师培训基地所在的医院必须是三级综合医院或教学医院,根据卫生部《专科医师培养标准—急诊科细则》的要求,特制定本基地细则。
一、急诊科医师培训基地基本条件
(一)相对独立的布局合理的急诊区域:
1.总要求为宽敞、通风、布局合理,就诊路线清晰通畅、方便。
2.急诊区应设鲜明标志。急诊区有独立入口,大门宽敞,运送患者的车辆可直接到达。急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点,并保持救护车道路通畅。
3.急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞,轮椅和推车进出无阻。4.小儿诊室与成人诊室分开。
5.单床抢救室面积不少于20m2,多床抢救室每单元(床)使用面积不少于12m2。6.辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要。7.输液室分设小儿输液区与成人输液区。
8.独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等。
9.以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面,要求能减少交叉穿行往返。10.院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域。
11.急诊观察室、急诊病房,急诊ICU、急诊手术室等布局合理。其中急诊ICU必须按国家有关标准行封闭式设计,特别是消毒隔离设施(如层流等)完备,至少有一间具备接收严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监护单元,独立的双回路供电系统,有中心供氧供气系统,中心负压吸引系统,医疗区与功能支持区分布合理等;急诊手术室完全符合国家制定的标准手术室规范。
(二)科室设置与人员配置: 1.院外急救部分:
(1)救护车:至少2辆,车内须配置十二导联心电图机1台、除颤起搏器1 台、急救呼吸机1台、生命体征监护仪(包括无创血压、心电、脉氧、呼吸等功科教司
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
能)1台、快速血糖仪、气管切开包、环甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各种大小经口气管插管套件(含喉镜)、面罩、喉罩、氧气源、负压吸引装置、夹板、颈托、止血带、绷带、铲式担架、脊柱板、负压垫、常用急救药物等。
(2)人员配置:至少2名司机,出救护车时每车应配有医生、护士、担架工至少各1名。
2.接诊区:
(1)预诊台:工作3年以上的护师4人。
(2)诊室:设成人诊室、小儿诊室若干,各诊室医师编制≥4人,但需有妇产科诊室及特殊病人如精神病、囚犯等诊室。诊室内具有初级专业技术职务的医师必须已获得本专业执业医师资格,或已取得执业医师资格,并从事本专业工作3年以上的医师。
(3)抢救室:不少于4个抢救单元。抢救单元(床)与医师之比不少于1∶1;抢救单元(床)与护师(士)之比不少于1∶3。
(4)输液室: 根据输液床(椅)位,床位与护师(士)之比不少于4∶1。
(5)观察室:床位≥10张。床位与医师之比不少于5∶1,床位与护(师)士之比不少于4∶1。
(6)清创室:清创手术台不少于1张。(7)石膏室:能满足不同病人需要。
(8)急诊辅助科室:24小时不间断开诊。急诊药房应满足急救需要,并有足够的抢救药品储备。急诊检验科和急诊影像科(CT、B超、X摄片等)开展的项目能完全满足急诊所需。
3.急诊病房:
床位≥30张,床位与急诊专科医师之比不少于5∶1,床位与急诊专科护师(士)之比不少于3∶1。病区实施规范化整体护理。
4.急诊ICU:
监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的5%,最少不得低于6个监护单元,其中有1~2个独立的隔离监护病室。独立监护病室每单元床所占面积不少于20m2,多床监护病室每单元床所占面积不少于16m2。床位与医师1∶1,床位与护师(士)之比不少于1∶3。
5.急诊手术室:
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
手术台≥2张,能随时开展急救手术。
(三)医疗设备:
1.急诊抢救室基本设备: 设 备 名 称 监护仪
数
量 1台/床
基
本
功
能 便携式,心电、脉氧、无创血压、体温、呼吸、数据打印等。
呼吸机
1台/床
简便易用、可移动、电动型、带可充电电池(可运行30分钟以上),呼吸模式为CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可调性FiO2,监测功能为呼气潮气量、呼吸频率、气道压、吸气时间、吸呼比等。
除颤器
自动心肺复苏仪 无创心脏起搏器 床边X线摄片机 洗胃机
12导联心电图机
至少1台 至少1台 至少1台 1台。≥1台 1台
中心吸引接口或电动吸引器
至少1个或台/床 可充电便携式吸引器 中心供氧接口或氧气筒 输液泵
微量注射泵
快速血糖自动测定仪
麻醉咽喉镜
无影灯
抢救车 冰帽
1台
2个/床或1个/床 1台/床 1台/床 1件 2套 2台 1辆/2床 1个/床
快速输液≥1 000ml/h,多功能组合能满足急救所需 颈托、各种类型夹板、各型
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2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培训基地标准细则---急诊科
气管导管、氧气面罩等抢救器材
2.急诊ICU基本设备 设 备 名 称 多功能监护床
数
量
基
本
功
能 可称体重、可移动、整体升降、前倾后倾、长度可伸缩、可放置不同体位等
监护仪
1台/监护床 心电(示波6>个/桢)、呼吸、SPO2、呼气末CO2、无创血压、有创双压力监测、双体温监测、充电电池(供电≥30分钟)、24小时监测结果回顾等,并具备监测功能的可扩展性。
机动便携式监护仪
至少1台
无创血压、呼吸、脉氧、心电监测,充电电池(供电≥30分钟)等。
心排血量监测装置或与监护至少一套 仪配套的心排血量监测模块 呼吸机
1台/床
其功能模式:CMV、SIMV、PSV、CPAP/PEEP、新型通气模式≥2项,FiO2可调;监测:呼气潮气量、气道峰压、平台压、平均气道压、Ti、分钟通气量、FiO2、iPEEP、肺顺应性、呼吸功等,其中至少1台带转运功能。
简易呼吸器
除颤起搏器
有创临时起搏器 床边血液净化机 血气分析仪
1个/床 1台 至少 1台 1~2台 1台
CRRT
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
纤维支气管镜 冰帽 降温毯
预防深静脉血栓气泵 快速血糖自动测定仪 中心供氧接口
中心供气(高压空气)接口 中心吸引接口 或吸引器
可充电便携式吸引器 输液泵 注射器泵 12导联心电图机 床边便携式B超机 床边X线摄片机 麻醉咽喉镜
1套 1~2个 至少1台 1个/2张床 1个 2个/床 2个/床
至少2个/床
1台/床,1台
至少1台/床 多功能组合 至少 2台/床 1台 1台 1台 2套
X线防护设备齐全。
漂浮导管、中心静脉导管、气管切开导管、气管导管、喉罩、经皮气管置管套件、血液净化配套耗材等齐全,并有储备。
各种抢救包(如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、脑室减压包等)和其它常用抢救器材齐全,并有储备。
3.急诊手术室基本设备: 设备名称 麻醉机
数
量 1台/手术台
基
本
功
能
带自动呼吸机、双吸入麻醉、FiO2监测。
麻醉监护仪
1台/手术台
心电、脉氧、有创/无创血压、呼气末CO2、双体温等。
除颤机 电刀
1台 1台/手术台
胸内、胸外除颤
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
中心吸引或电动吸引器 备用电动吸引器 中心供氧接口 便携式高压灭菌锅 抢救车 麻醉咽喉镜
可移动C型臂X摄片机
2个/手术台、1台/手术台 1个 2个/手术台 1个 1辆/手术台 2套 1台
其它能满足手术要求的各种手术器械、抢救器材齐全等。4.清创手术室基本设备:
清创手术台、抢救车、吸引器等手术器械齐全。
(四)医疗工作量:
1.急诊:急诊量≥60000人次。2.急诊病房
(1)床位使用率≥95%;(2)平均住院日≤7天。3.急诊ICU:
(1)ICU床位使用率≥75%;(2)平均住院日≤7天。4.急诊手术室:
(1)急诊手术例数≥500例/年。(2)手术种类全面覆盖急诊创伤。
5.收治病种能满足卫生部《专科医师培养标准—急诊科细则》的要求。6.每位受训者管理病床数≥5张。
(五)医疗质量:
1.急诊科应能够单独或协助开展的代表本专科医疗水平的急救项目≥10项,如急性心肌梗死的溶栓、急诊内窥镜上消化道止血、急诊PTCA、电除颤与电复律、经皮快速气管内置管术、机械通气、胸腔闭式引流术、急诊开胸心脏复苏术、严重多发创伤病人的急诊手术、开放性腹部创伤的急救处理、开放性颅脑外伤的急救处理、严重脊柱外伤的急救处理、各种骨折病人的急救处理等。
2.急诊危重病人抢救成功率≥85%;
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专科医师培训基地标准细则---急诊科
3.急诊病历书写符合规范,甲级率95%; 4.急诊ICU收治的危重病人应符合住院标准。
二、急诊科专科医师培训基地师资条件
1.人员配备:
(1)专科指导医师与受训者人数的比例1∶1。(2)医生构成:
由从事本专业5年以上临床工作的主任医师或副主任医师担任各科室或病区主任或副主任。科室内具有中、高级专业技术职务人数应占科室总医师数比例≥70%,所有医师最低学历为大学本科。
2.专科指导医师条件
从事本专业临床工作5年以上、主治医师以上(含主治医师)、品学兼优、已发表学术论文或综述1篇以上。
参与本细则编写人员:
执 笔:
吕建农 徐州医学院附属医院急救中心 审 议:(以姓氏拼音为序)于学忠 王启斌 王仲 王辰 朱继红 陆一鸣 李宗浩 林辉 黄子通 廖晓星 吕文光 蔡文伟
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2006年版
北京协和医院 山东电力中心医院 北京协和医院急诊科 北京朝阳医院 北京大学人民医院 中国救援医学会 中国救援医学会 广西壮族自治区医院
中山大学附属第二医院急诊科 中山大学附属第一医院 天津人民医院 浙江省人民医院
第五篇:医学影像科工作制度
医学影像科工作制度
一、各类影像检査需由各科医师详细规范填写患者实名申请单,并提前预约, 在指定时间检查, 急诊随到随查。
二、特殊或危重患者检查须由经治医生及护士准备急救药品和急救器械陪同检查, 不宜搬动的患者, 可申请床边拍片。
三、申请各种检查前临床医生应详细了解患者是否有检查适应症及禁忌症;增强或造影检查前临床医生首先应评估患者有无造影剂使用的禁忌症及慎用情况后,方可申请检查。
四、影像科在科主任的领导下,认真及时完成患者的各项检查及诊断工作,并担负教学和科研任务。
五、特殊摄片或扫描由医师和技术人员共同确定检查部位和技术措施, 观察图像合格后,方可通知患者离去。
六、经常进行集体阅片,疑难病例随时集体讨论,经常研究诊断和操作技术,解决疑难问题,不断提高工作质量,经常与临床联系互相学习,达到共同改进工作及提高业务水平。
七、严格遵守操作规范及诊疗指南,认真出具诊断报告,按要求时限及时发放报告,疑难病例请示上级医师或集体讨论后发放报告。
八、严格遵守设备操作规程及技术规范, 严防差错事故。做好防护工作, 工作人员每年进行健康检査。
九、影像科设备应由专人管理定期校正维护, 与医工科配合定期停机检查维修保养。当班技师负责日常维护保养,机器发生异常及时记录并报告科主任。
十、影像科光盘资料由科室统一保管,PACS图像及档案资料由网络中心负责存储。患者需要调取或拷贝资料时,提供相关证件后影像科负责刻录。
十一、注意保证患者安全,防止发生电、火、水及破坏事故。