第一篇:自荐信wang
自荐信:
一.全面展示考生的申请理由、性格特点、爱好特长、学习能力、未来规划,不超过1200字,A4纸三页以内、手写
二.全面立体的认识、让不认识的人来掌握整体状况
北大自主招生自荐信
尊敬的北京大学自主招生、保送生专家组:
您好!
我是一名高三学生XX。请允许我用以下的方式开始我的自我介绍。
“渡海空怀登顶梦,折舟无力枉求风。几时借得冲霄浪,虽死望峰亦从容。”
——孔庆东《求风》
这是孔庆东先生在十七岁的年纪写下的诗句,而今天,同样十七岁的我在参加这次自主招生、保送生考试时念兹在兹的竟然也是这首诗,只因其内容竟与我的心境如此相似。
一切都是一次航程,而这航程的缘起便是我的登顶梦——北京大学。
我一直在考虑,是否我也应该像大多从草原走出的学生一样介绍自己:“我叫XX,来自呼伦贝尔大草原上的明珠满洲里,草原赋予了我广博的胸怀……”
这样的XX毋宁说只不过是一个符号罢了,无血无肉、无爱无憎,和草原上千百万勤劳勇敢的男儿一样向往着蓝天上千百万只雄鹰。只是,我不仅是这样一个符号。
倘若要谈论我的高中学习生活,请允许我从我的童年讲起。
我生在满洲里——一个大到可以容得下达赉湖的碧波万丈却也小到只能作成吉思汗拴马桩的城市。我的生活完全与草原绝缘——我无从体味盛放的狼毒,也无意品尝流经脚下的波浪——属于我的只是青石的街道向晚、月下的树影婆娑。我以为书中的景致远胜天然,便在伙伴的笑闹声中“躲进小楼成一统,管它春夏与秋冬”。只是这种生而与共的孤独似乎并未给予我太多的学识而只是一副眼镜、一身肥肉以及一个当时并不清晰的梦——北京大学。
不是因为哪位长辈的教导,也不是缘于父母梦的传递,这个梦诞生在白山黑水之中。在阅读中,我认识了北大——一行行文字向我诉说着国难当头时北大学生的慷慨陈词,百年来一位位大师在北大讲堂中的尽情挥洒,北大图书馆中书籍的浩如烟海,最后赐予我一个未名湖来浸润心田——一润十年。懵懵懂懂中,这梦已破土而出——向着燕园生长。
我曾自诩为一个“婆罗门”,我深信优秀是一种习惯,不能强求也很难改变,每个人都有属于自己的定位,听之任之成就从容,怒之更之只会撞墙——当然这只是因为我为自己是一个“天纵英才”(当时的想法)的尖子生找的说辞。成绩名列前茅,极得老师青睐,领奖状像翻月历——我就是这样的一个孩子,不知疼痛不懂失败以至不知到底为什么学习,只是在内心深处认为所有人已经为我定下了一条绝对安全的直达北大的航线,只等我乘船前往。
于是(为什么是“于是”?)这艘船打着“情深不寿,强极则辱”的旗号在“物极必反”风暴的左右下偏离了航线——恰巧是在中考,我体会到了人生中的第一次失败。
霎那间,那个本不清晰的北大之梦几乎成了一派妄语、一番空谈。“折舟无力枉求风”,我的处境便类于此。中考成绩的极其不理想让我开始动摇,北大与我也好像渐行渐远,从没有经历过如此大打击的我心中一片茫然:“信念都虚无了,我要往何处去呢?就这样挑个普通大学草草了事吗?就这样甘于平凡吗?”
思索的结果是否定的。
我当然知道,以我当时并不出类拔萃的成绩倘若侈谈“我的梦想是上北大”的话,大概也只能被冠以“拿肉麻当有趣,以梦想为扯皮,视刘阿斗为圣主,把橄榄枝当蒜苗”了。既不能与人说,这个梦我便一直藏着——直到今天。就是这个北大之梦让我在痛苦一次次袭来的夜阑人静中重新站起,让我不再相信命运的无冥,转而相信自己的坚韧不拔、相信人定胜天、相信这不是一潭死水,也没有“白茫茫大地真干净”——在地底涌动的,是梦。
“如果生命只是一场碎梦,我为什么还要追逐?如果人们看到我的背影,还会不会为这个傻瓜而感动?”大概,就是这样一场追逐碎梦的航程让我的梦又渐渐完整、渐渐真实,而我的心也因而渐渐深沉。失败使我的人生完整,让我乘着“折舟”、带着对梦想的坚贞走到了今天。
站在北大门前的XX,当不起飞扬跋扈的天才,而只是三年前的一个相当失败的失败者、梦被掏空的梦想家,及至今日“梦寐以求进北大,孜孜不倦一呆瓜”而已。三年,不变的是梦,变了的是实现梦的方式——由“相信优秀——从容”到“相信梦想——奋争”。
北大之于我到底意味着什么呢?大概只是一片抽象——因为我从没有到过燕园,唯其所能仅想像而已矣。有时我梦见自己身处燕园之中,路旁遍植西府海棠,极目远望,杨柳依依中季荷的丰韵若飞若扬,百年大讲堂中掌声雷动,而图书馆的百万藏书中尽是我梦寐以求的宝藏……在每一间教室、每一个广场都印着适之先生“我的朋友”式的微笑、孟真先生刚柔并济的山东风格、芝生先生“岂止于米,相期以茶”的怡然自得与季羡林先生竭泽而渔的研究精神……一切的一切于我都由书中来,向书中去,从抽象归于抽象——就像我的梦一样。
而我深信的一点是无论我的成绩是好是坏,我与北大的气质是相通的——在我的心中确有这一波碧水,名为“未名”。在湖水涤荡下,我竟觉得自己就是这数不胜数的大师们的孩子,而走进北大,竟也似一次游子还乡。的确,在我的人生中有太多未曾开始的航程,那里的惊涛骇浪中藏着我更多的梦,航程的起点上着锁,而钥匙就在北大的手中。
走进北大,我的读书治学之路便告开始。只有到了北大我才能够尽情地与先生们交流思想——顾随先生的《驼庵诗话》、陈寅恪先生的《寒柳堂集》及至季羡林先生的《糖史》等等,太多太多的书籍在我的不懈寻觅中到头来还是一次次遗憾,太多太多的大师让我无从了解!倘若不是北大,又有哪所大学能让我这个饱读好书之梦成真呢?犹记得当年我为一部余秋雨先生的《戏剧理论史稿》“衣带渐宽终不悔”而不得的情形,现在想来,不由得悲从中来啊。“无书泪纵横,有恨无人省。捡尽薄书不肯栖,寂寞书斋冷”正是我的写照。于是,当我对书籍的渴望与现实中书籍的贫乏对比愈发明显,我的梦想也就越来越清晰——走进北大。
走进北大,我的入世之路便告开始。上了高中之后,我便不再是那个“躲进小楼成一统”的孤独者,恰恰相反,主持人、朗诵、话剧表演、歌咏比赛、辩论会哪个我也未曾落下,而这很大程度上得益于我自认为超乎常人的特长——朗诵。有人说:“不就是变个调说话吗,有什么了不起?”可我就铁了心和朗诵“长相厮守”了。从最开始那个高喊“高唱凯歌埋葬蒋家王朝”的小不点,到一口气读下《凤凰涅槃》的毛头小子,及至今日这个粗了嗓子缓步行吟的青年,朗诵早已融入了我的生命。有的同学说我“说话跟演戏似的”,而我却自得其乐,因为我的生命就是一场追求灿烂的演出。只是这场演出背后的辛酸却不为人知——北地苦寒,冬天我的鼻子总是不甚通畅,因而有时失了鼻音——这对于一个朗诵者而言无疑是个很大的阻碍,但是我经过尝试竟能用嗓子的下潜替代鼻音——我深信不管在什么时候遇到什么困难我都不能放弃朗诵。“山无棱,江水为竭,冬雷阵阵夏雨雪,天地合,乃敢与君绝。”这正是我为朗诵立下的誓言,假如有一天我不再闭上眼去苏子的赤壁寻找韵律、不再缓缓踱步吟出雨的哀曲,那么我定是枯了嗓子,或者死去。每逢讲课,我的语文老师刘桂芹老师多要让我示范朗诵并美其名曰“欣赏XX同学朗诵”,使我的朗诵水平在三年来得以进一步提高——我的谈吐更富感染力、可以很快掌握方言的语调(比如《茶馆》中王利发的京片子),这显然有利于今后我参加的各项社会工作的实施,同时也对我选报的志愿——新闻传播学、政府管理、工商管理大有裨益。在学校我非常希望组织一个晨诵会,可惜应者寥寥。而我的这个梦想又一次因为有燕园而真实——只有这样一片响彻过中国最激进最昂扬的声音的土地才能更好的容纳新一代青年的慷慨之音。我是多么渴望在未名湖畔将《少年中国说》读下去、将《我有一个梦想》读下去、将屈原陶潜李杜苏辛读下去、将中国千百年来的气象读下去!而这个梦的载体也越来越明显——走进北大
走进北大,我的创作之路便告开始。我不是才子,但酷爱为文写诗,即使我经常因潦草的字迹受到冷遇,我仍相信一个人的文章到了最后——褪尽了文字的表象和虚张声势的词藻的最后——凭借的是心灵。所以我可以读到流泪、写到忘情,可萌绿,亦可枯黄,高中三年,数千字的文章大概也写了几十篇,均系遣怀之作,不曾公开。孔庆东先生的“歪诗”甚是有名,“曾经美味难为菜,除却西施不是人”尤让我对先生和北大倾倒,故我也常仿其口吻作诗。“风花随春尽,雪月逐水落。恩怨到头来,就是比能活。从容为人死,化成坟一垛。要想赖活着,做仰卧起坐。”这是我为减肥而作。“门开随意迎朔风,机票何比竹蜻蜓。飞至唐宋寻文炬,惊起一场南柯梦。”这是有感于机器猫而写。诸如此类,不再列举。平日里写作
为表正式我常用文言文,高二时还曾以文言书信一封抵作假条以求班主任陈雪梅老师网开一面许假回家,并颇以为得陈寅恪先生“独立之精神,自由之思想”之三味,其肆意妄为现在想来仍觉汗颜。毕其一生,我最大的奢求就是在同样的月夜中和中国最杰出的头脑一起望着未名湖沉思、与中国最尖锐的笔锋并肩战斗——为真理、为自由、为正义。而我的这个梦想依旧只有在这里才找到依托——走进北大。
走进北大,我的人生之路才真正开始。我十分渴望能够深入人民了解社会进而有利于国家——这当然是一个极其漫长的过程。我立志于进入北大研习人文科学,而我的身份却是一个理科生,这不得不说有些矛盾。分文理时我就曾经犹豫过——既然自己爱好文学、好读历史,为什么不去学文呢?在我看来,文理科之间本无太多的界限,所有学科的学习都是为了让人的认识更接近事物的本质,并能够在自己的不断摸索和尝试中找到更加接近事物本质的规律而传之后人。只不过着眼点的不同导致了所谓有“天壤之别”的两门学科。我选择理科正是出于考虑到高中阶段学习理科对我而言比学习文科更有价值——自然科学能够用更简捷的方式将一个相对真实的世界呈现在我的面前,让我在直面真实中清醒而沉稳——我选择文理的依据不在于我的长处是什么,而在于我到底需要什么。而现在我非常佩服当时我的勇气——理科确实磨砺了我的心智、增进了我对世界的认知。我的人生需要更大限度的实现其价值,无论在什么岗位——从政、从商、科研或著述都胸怀家国天下,以季羡林先生研究吐火罗文的坚持、陈寅恪先生如剥春笋般考据的细谨、傅斯年先生的刚直不阿为模板终其一生,哪怕死时,我也希望吟着冯友兰先生的“岂止于米,相期以茶”离去——而他们都无一例外是北大人!可以想见,实现我梦想的唯一途径只有——走进北大。
于是我申请参加北大保送生、自主招生考试,虽然我没有十足的把握进入北京大学,也深恨没有一门名为“朗诵”的考试科目,但是,为了无悔无愧于我十几年的梦想,我希望专家组的老师能够理解并支持我的选择——为一个蠢男子蠢蠢的追寻、为一个然而未烬的青春、为一个属于北大的灵魂、也为一个追梦人对梦的坚贞。
现在是十二月一日零点,也许再过一个月我就会坐在考场中“冷汗如雨下,弃卷叫妈妈”,就算如此,这也是我因为尊重梦想而生的选择,也是我活到今天在空间上与北大最近的接触,我愿意燃尽自己微末的光亮去诠释孔庆东先生十七岁时写下的一行:“几时借得冲霄浪,虽死望峰亦从容。”
而十七岁的XX也立誓于此——
海棠香逝留西府,野径云飞话未名。
翠枕红霞京华梦,竹杖芒履雁门冰。
燕歌千载寒易水,寒江氤梦望荆卿。
万里征途望乡月,一簑烟雨任晦明。
燕园行,壮士行,王图霸业何日竟?
龙泉隐箧锋未减,但将重掌扫青冥。
自誓夜阑无愀色,独聆萧瑟燕园行。
我并非把这次考试比作荆轲刺秦王。我只是希望,凭自己的努力在这条希望无所谓有无所谓无的路上斩出一条坦途直通燕京。现在我的梦想已经在我的汗水中趋于完整,希望诸位老师胡乱适之,大可不必严家炎尔,让这个梦变成真实。
此致
敬礼
学生:XX
二零零七年十二月一日凌晨一点作于家中
第二篇:2011年创先争优自查报告(wang)
**局2011年开展创先争优活动
自 查 报 告
为深入学习实践科学发展观,积极开展创先争优活动,州人社局按照创建“五个好”先进基层党组织、争当“五带头”优秀共产党员的要求,围绕“服务大局树形象,推动发展当先锋”的主题,推进“公开承诺”、“党员先锋示范窗口”、“党员先锋示范岗”等活动,全面掀起创先争优活动的热潮。现将开展创先争优活动情况自查报告如下:
一、组织领导(分值28分),自评28分 1、5月充实了以党组书记、局长**为组长的创先争优活动领导小组,切实加强组织领导。
2、根据《**直属机关党组织深入开展创先争优活动的实施方案》,结合**工作实际,制定了行之有效的创先争优活动实施方案。
3、为创建“五个好”先进基层党组织、争当“五带头”优秀共产党员,进一步明确活动主题、载体和措施。
4、*月*日召开活动动员部署会议,党组书记、局长**作了动员报告,全面安排部署了创先争优活动任务。
5、*月*日、*月*日召开专题会研究谋划创先争优活动。
6、认真落实党组书记为“第一责任人”的职责,全体
3、完成州直机关百米党建宣传长廊布展任务。
4、及时总结工作中的经验做法,向上级党组织创先争优活动领导小组办公室报送信息。
四、典型示范(分值12分),自评12分
1、积极开展州直机关创先争优示范点创建活动,创建了**为创先争优示范点,切实加强基层党组织建设,解决农村实际困难和问题。
2、发现、培训、选树一批身边创先争优先进典型,开展党员公开承诺制度和党员民主生活会、民主评议党员、争做优秀公务员活动,积极营造“创优争先”的良好氛围,形成“比、学、帮、超”的良好干事环境,7月评出“五星先锋党员”1人,“优秀党务干部”1人。3、10月15日召开了创先争优优先活动推进会,切实用十七届六中全会精神武装头脑、指导实践、推动工作,进一步开阔眼界、开阔思路、开阔胸襟,在构建服务型政府上创先争优,在推进“人才强州”战略上创先争优,在服务和保障民生上创先争优,在构建和谐**上创先争优。
分值100分,自评100分。
二○一一年十二月二日
第三篇:wang农村医疗改革(范文)
农村地区医疗保障制度的核心部分是农村合作医疗制度。农村合作医疗制度在中国发展经济、稳定社会、保障人民的健康方面起了重要的历史作用;这一曾备受世界卫生组织推崇的制度,经历了异常坎坷的兴衰历程。今天的新型合作医疗制度正开展得如火如荼。回顾这一具有中国特色的存在于特定历史时期的制度,将有助于农村地区医疗保障制度的完善,并最终为构建覆盖城乡的医疗保障制度提供可以参考的经验。
(1)第一阶段(1978~2003年)
农村合作医疗发展改革进程。早在20世纪40年代,陕甘宁边区就出现了具有卫生合作性质的医药合作社。新中国成立以后,随着农业合作化的不断升级,农村合作医疗制度也得到了很大发展。
“文化大革命”结束后,合作医疗曾被写进1978年3月5日由全国人大五届一次会议通过的《中华人民共和国宪法》。1979年12月15日,卫生部、农业部、财政部、国家医药总局和全国供销合作总社联合下发通知,发布《农村合作医疗章程(试行草案)》,要求各地结合本地区实际情况参照执行。
20世纪80年代初期,农村开展经济体制改革,开始实行家庭联产承包责任制,家庭重新成为农业生产的基本经营单位,集体经济逐渐解体;以集体经济为依托的合作医疗失去了主要的资金来源。此外,在“文化大革命”中推进与普及合作医疗时,也存在着形式主义、一刀切等问题,使得一些人把合作医疗当成“左”的东西而全盘否定。再加上合作医疗在运行过程中也存在着管理不善、监督不力等问题,导致合作医疗大面积解体,濒临崩溃。
从1990年开始,中国进入社会主义市场经济体制建立阶段,“如何建立新时期农村医疗保障体制”的问题无法回避地摆在了我们面前。为此,中国对合作医疗的恢复与重建进行了艰难的探索。1993年,中共中央在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中,提出要“发展和完善农村合作医疗制度”。1993年,国务院政策研究室和卫生部在全国进行了广泛调查研究,提出《加快农村合作医疗保健制度改革与建设》的研究报告。1994年,为了提供合作医疗立法的理论依据,国务院研究室、卫生部、农业部与世界卫生组织合作,在全国7省14县开展了“中国农村合作医疗制度改革”试点和跟踪研究。1996年7月,卫生部在河南召开全国农村合作医疗经验交流会,提出了发展与完善合作医疗的具体措施。1996年12月,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,再次强调了合作医疗对于提高农民健康、发展农村经济的重要性。1997年1月,中共中央、国务院颁发了《关于卫生改革与发展的决定》,要求“积极稳妥地发展和完善农村合作医疗制度”,“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度,并逐步提高社会化程度;有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡。”同年5月,国务院批转了卫生部、国家计委、财政部、农业部、民政部《关于发展和完善农村合作医疗的若干意见》,在一定程度上促进了农村合作医疗的恢复发展。
1996年,农村实行合作医疗的行政村占全国行政村总数的17.1%,覆盖率为9.6%,但全国发展极不平衡,主要集中在经济比较发达的沿海省市,如上海、江苏、广东、浙江、山东等省份,而且大部分地区的农村合作医疗仍然处于春办秋黄、难以持续的局面。卫生部1993年和1998年的卫生服务调查显示,1993年,农村合作医疗的覆盖率为9.8%,1998年为6.6%,虽然比最低时的4.8%有所上升,但是总体情况并不理想。根据卫生部第三次卫生服务调查,2002年,我国农村合作医疗制度的覆盖率为9.5%,仍有79.1%的农村人口没有任何医疗保险。(2)第二阶段:(2003年至今)
新型农村合作医疗改革。伴随着集体经济的解体,原有的农村合作医疗失去了经济基础,备受世人称赞的合作医疗制度迅速衰落。农村医疗保障的缺位,使得不少农民“因病致贫”、“因病返贫”,与此同时随着经济发展和生活水平的提高,一些地区农民的医疗卫生需求从“单层次、低需求”转向“多层次、高需求”,农民对健康更加关注,而轻视预防的合作医疗制度难以满足农民的需求。城镇地区医疗保障制度的逐渐完善,也不断推动着农村地区新的医疗保险制度的建立。
2002年10月19日,中共中央、国务院颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,要求“到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度”,明确指出要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2003年3月1日,新修订的《中华人民共和国农业法》正式施行,规定:“国家鼓励支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他医疗保障形式,提高农民健康水平”,农村合作医疗制度的发展和完善从此有法可依。
2003年1月16日,国务院办公厅转发了卫生部、财政部和农业部的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,要求“从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2~3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平。”“新型农村合作医疗制度一般采取以县(市)为单位进行统筹”。“新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民个人每年的缴费标准不应低于10元,有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持,具体出资标准由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度”。“地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均10元。从2003年起,中央财政每年对中西部地区参加新型农村合作医疗的农民按人均10元安排补助资金。”
2006年1月10日,卫生部、国家发展和改革委员会、民政部、财政部、农业部、国家食品药品监督管理局、国家中医药局等7部委局联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,对新型农村合作医疗制度作了充分肯定,认为“建立新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用”。提出“各省(区、市)要在认真总结试点经验的基础上,加大工作力度,完善相关政策,扩大新型农村合作医疗试点。2006年,使全国试点县(市、区)数量达到全国县(市、区)总数的40%左右;2007年扩大到60%左右;2008年在全国基本推行;2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标”。同时加大财政投入力度,“从2006年起,中央财政对中西部地区参加新型农村合作医疗的农民由每人每年补助10元提高到20元,地方财政也要相应增加10元。地方财政增加的合作医疗补助经费,应主要由省级财政承担,原则上不由省、市、县按比例平均分摊,不能增加困难县的财政负担”。对补偿方案也进行了调整,“新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金,也可适当用于小额医疗费用补助,提高合作医疗的补助水平。”
随着建设社会主义新农村政策的推进,中央和各级政府财政投入向农村倾斜,新型农村合作医疗将得到更多的政策优惠,它的进一步发展有了宏观环境的保证。农村中除了合作医疗还存在医疗救助和补充医疗保险等项目,但是由于它们不是改革的关键,所以本章不再加以论述。
特点
第一阶段
医疗卫生体制改革主要包括卫生和医疗两部分,但是由于历史上一直没有明确的区分,所以二者作为一个整体来进行回顾,而医院改革则作为本部分的主要线索。按照中国经济体制改革的阶段性特点,结合医疗改革的实际进展情况,笔者将医疗卫生体制改革划分为五个阶段,并逐一分析每一阶段的社会经济背景,改革进程及阶段特点。
1.第一阶段:1978~1984年(1)本阶段社会经济背景
在计划经济时期,由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线,建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络,并取得了显著成就。据统计,中国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到1981年的67.8岁,新生儿死亡率从新中国成立前的200‰降低到1981年37.6‰,孕妇死亡率大幅度降低。但是在“文化大革命”时期,卫生事业发展受到了严重的影响,国家在经济上濒于崩溃,财政基础薄弱,卫生费用紧缺;医疗卫生队伍青黄不接,领导水平、技术水平、工作效率都十分低下,从粉碎“四人帮”到1978年期间虽然做出过一些努力,但是也没有得到很好的恢复。很多医疗机构硬件设施落后,医生护士比例失调,护理人员不足,专家、学者、专业人员知识老化;许多地方疾病多发,卫生状况差。与此同时卫生系统长期只重数量不重质量的问题一直没有得到控制,导致我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。1978年后,随着农村家庭联产承包责任制的实行,拉开了中国30年改革的序幕,一方面为医改提供了动力,另一方面经济体制改革深刻影响中国社会的发展,不断为卫生事业提出新的要求。(2)改革进程
本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设;同时,也包括培养相关人员业务技术,加强卫生机构经济管理等内容。
1978年党的十一届三中全会提出全党工作重点转移到现代化建设上来,卫生部门也以此作为契机,根据党的建设路线开始加强对卫生事业的管理。1979年,当时的卫生部部长钱信忠在接受采访时提出“运用经济手段管理卫生事业”,全国卫生厅局长会议提出“卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上,建设全国三分之一重点县”。同年,卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。接着又开展了“五定一奖”和对医院“定额补助、经济核算、考核奖惩”的办法,并展开了试点。传统医院管理的弊端在这一阶段逐步显露出来,随后加强医院管理的政策相继出台。1981年3月,卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》,开始扭转卫生机构不善于经营核算的局面。在此基础上,1982年卫生部颁布《全国医院工作条例》,以行政法规形式明确了对医院相关工作要求。
在加强对医院管理的同时,也开辟了医疗主体多元化的先河。1980年,卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》得到国务院批准,这为转变国有、集体医疗机构一统天下,形成多种所有制形式并存的医疗服务机构奠定了基础。同时,也一定程度上弥补了国家对医疗资源投入的不足,促使国有医院的改革更加顺利地进行。(3)阶段特点
本阶段是恢复与改革之间的过渡时期,1980年之前基本上进行恢复性质的建设工作,1980年之后当建设全面展开使更多的弊端显露出来,重点开始向改革转移,其中主要的是医疗机构内部的一些调整。但是这些调整都只是管理上的修修补补,并没有涉及体制上的变革。所以说这个阶段只是医改的孕育期。第二阶段
2.第二阶段:1985~1992年(1)1985年可谓是医改元年
在这一年我国正式启动医改,核心思想是放权让利,扩大医院自主权。本阶段社会经济背景。中共十二届三中全会通过的《中共中央关于经济体制改革的决定》,标志着城市经济体制改革全面展开。这一时期改革从农村到城市、从加强经济管理到经济体制、科技、教育、政治体制等各个领域全面展开。这为1985年中国医改全面展开奠定了基础。(2)改革进程
标志医改启动的事件主要有两个:一是1985年1月召开的全国卫生局厅长会议,贯彻中共十二届三中全会《关于经济体制改革的决定》精神,部署全面开展城市卫生改革工作;二是同年4月,国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》(国发〔1985〕62号文),62号文提出:“必须进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,开阔发展卫生事业的路子,把卫生工作搞好”,由此拉开了医疗机构转型的序幕。
为了推动改革的顺利进行,1985年8月卫生部下发《关于开展卫生改革中需要划清的几条政策界限》,作为更好贯彻62号文的补充性规定。1989年国务院批转了卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》(国发[1989]10号文),文件提出五点:第一,积极推行各种形式的承包责任制;第二,开展有偿业余服务;第三,进一步调整医疗卫生服务收费标准;第四,卫生预防保健单位开展有偿服务;第五,卫生事业单位实行“以副补主”、“以工助医”。其中特别强调“给予卫生产业企业三年免税政策,积极发展卫生产业”。这个文件进一步提出通过市场化来调动企业和相关人员积极性,从而拓宽卫生事业发展的道路。
1988年11月,国务院发布卫生部“三定”方案(即定职能、定机构、定编制)。这一方案确定了卫生部的基本职能,要求对直属企事业单位由直接管理转向间接管理。1989年11月,卫生部正式颁发实行医院分级管理的通知和办法。医院按照任务和功能的不同被划分为三级十等,这一办法能更客观地反映医院的实际水平,同时也有利于医院在政府的控制下展开有序的合作和竞争。
为了巩固已经取得的成果,1989年2月14日卫生部和国家中医药管理局联合下发《“七五”时期卫生改革提要》和《卫生部门加强精神文明建设的九点意见》。进一步明确了改革的指导思想和各领域改革的政策。
从1990年开始,卫生改革不断迈上新的台阶,全国卫生厅局长会议在贯彻十三届五中全会精神的同时,总结了卫生改革的经验,提出进一步治理整顿,深化改革的要求。同年5月卫生部于成立《中国卫生发展与改革纲要(1991—2000)》起草小组,此纲要先后草拟了12稿,不断地征求意见,讨论修改,这个过程对深化各部门对医改的认识有着重要的意义。
1991年,全国人大第七次会议提出了新时期卫生工作的方针:“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务,同时把医疗卫生工作重点放到农村。”这可以看作是对这一阶段卫生政策的高度总结。(3)阶段特点
这一时期的改革主要关注管理体制、运行机制方面的问题,政府的主导思想在于“给政策不给钱”。伴随着各个领域经济体制改革的深入发展,卫生领域不可避免地受到国有企业改革的影响,政府直接投入逐步减少,市场化逐步进入到医疗机构。但是总的来说虽然涉及体制问题,但是本阶段的改革更多是模仿了其他领域的改革,对卫生事业发展自身特性了解和认识不足,此时改革处在初级阶段。第三阶段
3.第三阶段:1992~2000年(1)本阶段社会经济背景
1992年春,邓小平同志南方讲话后,中国共产党召开了第十四次代表大会,确立了建立社会主义市场经济体制的改革目标,掀起了新一轮的改革浪潮。1993年中共十四届三中全会通过了《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》,进一步明确了社会主义市场经济体制和社会主义基本制度密不可分的关系,同时指出要建立适应市场经济要求,产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度。在卫生医疗领域,继续探索适应社会主义市场经济环境的医疗卫生体制。(2)改革进程
1992年9月,国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》,卫生部贯彻文件提出的“建设靠国家,吃饭靠自己”的精神,卫生部门工作会议中要求医院要在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。这项卫生政策刺激了医院创收,弥补收入不足,同时,也影响了医疗机构公益性的发挥,酿成“看病问题”突出,群众反映强烈的后患。
针对医院注重效益而忽视公益性的倾向,卫生部门内部也展开了一系列争论。争论集中爆发于1993年5月召开的全国医政工作会议上,时任卫生部副部长殷大奎明确表示反对市场化,要求多顾及医疗的大众属性和起码的社会公平。从此以后,医改领域内的政府主导和市场主导的争论几乎就没有停止过,而且逐步成为一个焦点问题而被社会各界所讨论。1996年12月9日,中共中央、国务院召开了新中国成立以来第一次全国卫生工作会议。此次会议为下一步卫生改革工作的开展打下了坚实的基础。1997年1月,中共中央、国务院出台《关于卫生改革与发展的决定》,明确提出了卫生工作的奋斗目标和指导思想。提出了推进卫生改革的总要求,在医疗领域主要有改革城镇职工医疗保险制度、改革卫生管理体制、积极发展社区卫生服务、改革卫生机构运行机制等。这些指导思想成为这一轮改革的基调和依据。
在医疗机构管理方面,1993年9月卫生部发出了《关于加强医疗质量管理的通知》要求医务人员提高医疗质量意识。1994年2月国务院发布《医疗机构管理条例》(国务院179号令),对医疗机构的规划布局和设置审批、登记、执业、监督管理以及相关法律责任进行了规定,将医疗机构执业管理工作纳入法制轨道。(3)阶段特点
这个阶段仍是在改革探索中,伴随着医疗机构市场化的是与非的争议,各项探索性改革仍在进行。总体来看,缺乏整体性,系统性的改革,一些深层次的问题有待下一阶段解决。第四阶段
4.第四阶段:2000~2005年(1)社会经济背景
随着社会主义市场经济的不断发展,党的执政纲领和路线与日俱进。2002年中共十六大,提出了全面建设小康社会的奋斗目标,将社会更加和谐,人民生活更加殷实作为小康社会的重要指标。2003年中共十六届三中全会召开,提出科学发展观,即“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”,按照五个统筹(统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放)推进各项事业的改革和发展。
随着市场化的不断演进,政府卫生投入绝对额逐年增多,但是政府投入占总的卫生费用的比重却在下降,政府的投入不足,再加上卫生政策失当,在2000年之前就有一些地方开始公开拍卖、出售乡镇卫生院和地方的国有医院。此阶段存在的社会问题,尤其是看病问题突出。2003年SARS事件又是对卫生体系的一次严峻的考验,这一事件直接暴露出了公共卫生领域的问题,促使人们反思现行卫生政策,客观上影响和推动了卫生体制的改革。(2)改革进程
作为贯彻中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》的总体文件,国务院办公厅于2000年2月转发国务院体改办、卫生部等8部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。之后陆续出台了13个配套政策,包括是:《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》、《关于卫生事业补助政策的意见》、《医院药品收支两条线管理暂行办法》、《关于医疗机构有关税收政策的通知》、《关于改革药品价格管理的意见》、《关于改革医疗服务价格管理的意见》、《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》、《药品招标代理机构资格认定及监督管理办法》、《关于病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》、《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于卫生监督体制改革的意见》、《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》。
在上述配套文件出台后,国家和地方才有了一些改革举措。2000年3月,宿迁公开拍卖卫生院,拉开了医院产权改革的序幕,共有一百多家公立医院被拍卖,实现了政府资本的退出。2001年无锡市政府批转《关于市属医院实行医疗服务资产经营委托管理目标责任的意见(试行)的通知》提出了托管制的构想;2002年年初《上海市市级卫生事业单位投融资改革方案》出台,这也是产权化改革的探索;有关部门在地方进行“医药分开”的试点,按照“医药分家”的模式将药房从医院中剥离,但未获得重大进展。
本阶段城市社区卫生服务工作受到重视,2000年12月卫生部印发《城市社区卫生服务机构设置原则》、《城市社区卫生服务中心设置指导标准》、《城市社区卫生服务设置指导标准》。2001年11月卫生部印发《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》,同年12月印发《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》。2006年年初,国务院又发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,之后又出台了一系列配套政策,连续密集出台的这些文件为社区卫生组织发展提供了政策支持。(3)阶段特点
本阶段其实是各种趋势交叉最多的一个时期,随着改革的不断深入,市场化在发挥了很大作用的同时也显露出了一些弊端,尤其是非典暴发以后,市场主导和政府主导的争论也逐渐深入,这为下一个阶段的到来埋下了伏笔。三改并举也在这一阶段确立并开始大规模实施。医院产权改革是本阶段最为明晰的脉络。从中央文件的印发到地方政府的尝试,改革的领域和层次在不断提高的同时,操作的方法和手段也日益纯熟。第五阶段
5.第五阶段:2005年至今(1)社会经济背景
中共十六届三中全会提出科学发展观,即“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”,按照五个统筹(统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放)推进各项事业的改革和发展。“看病难,看病贵”的问题虽然早就存在,但是这一阶段在科学发展观和小康社会的背景下表现得尤为突出。
随着市场化和产权改革的不断深入,公立医疗机构的公益性质逐渐淡化,追求经济利益导向在卫生医疗领域蔓延开来。医疗体制改革迫切需要注入新的理念和活力。卫生部内部关于市场化的争论一直都存在,但是从2005年我们开始深入反思的同时,这种争论开始公开化。其中标志性事件是7月28日《中国青年报》刊出的由国务院发展研究中心负责的最新医改研究报告,通过对历年医改的总结反思,报告认为:目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。这种结论主要建立在市场主导和政府主导争论基础之上,而正是因为这份报告让2005年成为新一轮医疗体制改革的起点。
(2)改革进程
2005年,产权改革依然如火如荼地进行着,2月国资管理公司开始托管民营医院改革新模式在上海产生,但是产权改革并不是本阶段的主要内容。
2005年1月,在全国卫生工作会议上吴仪做出批示:解决群众看病难,看病贵的问题需要标本兼治,综合治理。3月,国务院总理温家宝也在十届全国人大三次会议上提出了要切实解决群众看病难,看病贵的问题。随着这一问题的逐渐凸现,卫生部开始尝试制定《关于深化城市医疗体制改革试点指导意见》,其中关注较多的是2005年的“3月28日稿”和“7月13日稿”,虽然这两稿都没有对外公布,只是在内部征求意见,但是参与意见征求的专家普遍认为,后者明确规定了卫生事业的性质,即更加强调公立医疗机构的公益性质。
除了对公益性质的关注,本阶段还注重医疗机构服务质量的管理。2005年被确定为医院管理年,此活动对于促进医院端正办院方向,牢记服务宗旨,树立“以病人为中心”的理念,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗费用,发挥了重要作用。11月卫生部发布了《医院管理评价指南》,细化了医院的评价指标。2006年,卫生部和国家中医药管理局决定要在全国继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。2007年4月卫生部等七部委下发《关于开展创建“平安医院”活动的意见》,《意见》为扎实推进医疗机构治安综合治理工作,切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题作出了贡献。
2005年9月,联合国开发计划署驻华代表处发布《2005年人类发展报告》,指出中国医疗体制并没有帮助到最应得到帮助的群体,特别是农民,所以结论是医改并不成功。这一结论印证了国务院发展研究中心课题组的研究结果。
2006年9月,成立了由11个有关部委组成的医改协调小组,国家发改委主任和卫生部部长共同出任组长,新一轮的医改正式启动。2007年年初,医改协调小组委托6家机构进行独立、平行研究,为决策提供参考,后来增加到9家机构。5月底,国家发改委等部门组织召开中国医药卫生体制改革国际研讨会对医改方案进行评审。此后,正式的医改方案一直都在酝酿之中,10月份开始征求专家意见,但是没有公布。中共十七大报告首次完整提出中国特色卫生医疗体制的制度框架包括公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系四个重要组成部分,这是在新时期对卫生医疗体系构成的全面概括。(3)阶段特点
本阶段主要是从反思争论中不断地总结经验和教训的同时让医改又上了新的台阶,尤其是2006年医改协调小组成立以后,各方积极分析准备,医改的具体方案也在一次次协调和调研中得到了细化。虽然在整个过程中也充满了利益的协调问题,但是随着中共十七大报告的出台,我们也有信心期待医改方案的最终出台。
除了主流的改革之外,改革开放后在对医务人员的管理方面也进行了一些相应的改革。这方面的政策主要有:《护士管理办法》(1993)、《医师资格考试暂行办法》(1997)、《中华人民共和国执业医师法》(1998)、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》(1997)、《医师执业注册暂行办法》(1999)、《医疗事故处理条例》(2002)等。(4)《关于公立医院改革试点的指导意见》
卫生部等五部委23日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见,我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极稳妥推进公立医院改革试点工作。
据了解,此次确定的16个国家试点城市分别是:东部6个,包括辽宁鞍山、上海、江苏镇江、福建厦门、山东潍坊、广东深圳;中部6个,包括黑龙江七台河、安徽芜湖和马鞍山、河南洛阳、湖北鄂州、湖南株洲;西部4个,包括贵州遵义、云南昆明、陕西宝鸡、青海西宁。
社会效应
网民对新医改已提出万余条建议和意见
截至18日18时,人们通过网络对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》已提交11316条建议和意见。医改方案的落实、医药分开、全民医保、基层医疗机构建设、医务人员待遇等是网民们关注度比较集中的问题。
不少网民提出,新医改意见稿应有操作性和可行性。有网民说,改革要本着为人民服务的思想,要切实提高人民群众的医疗卫生条件,不要走形式。还有网民写道,方案的要点在于执行。
一些网民提出,医改首先要解决药价高的问题,而医药不分家、以药养医是造成老百姓看病贵的一个重要原因,要解决这一问题就要采用医药分家的办法。网民“陈山岭”说,应该将诊断治疗和药品彻底分开,医院只是负责诊断治疗疾病,不销售药品,在治疗过程中所需要的药品由医生开出清单,病人到外面的药店自己买。在药品的销售方面,每个销售环节的利润要有一个具体的规定。
有网民指出,医药分开可避免医生为了自己收入提成多开药,造成浪费,即医生认真看病,治病救人,药店根据医生处方给卖药。还有网民提出,新医改要保证医生的工资,让医生能全心全意地看好病,而不是看好病人的钱!
网民们还高度关注医疗保障问题,支持实行全民医保。有网民说:政府出台的医保,的确是老百姓的一大福音,能给患者看病减少负担,但是政策到了各地落实是否到位?
有的网民反映,医保中过度检查、过度治疗的现象严重。有网民建议,成立一个“治疗评估机构”来评估那些医疗保险定点医疗机构治疗病人的治疗方法是否合理,是否在采用小病大治或者做没有必要的检查等手段来骗取国家财产等。
有的网民写道:“全国实行医疗费用一卡通很好,可以说是与时俱进的举措,适应全国人员流动性大的普遍性,希望能够早日实现。”
此外,网民们还就政府加大投入、加强基层医疗机构建设、提高医务人员的待遇、发展民营医疗机构等提出许多具体建议。
《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公开征求意见的时间为10月14日至11月14日。人们可以通过网络、信函及传真等方式递交建议和意见。
国务院发展研究中心在《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》的研究报告之中认为,目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的,主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下,并认为医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是其中的主要原因。世界卫生组织最近公布的报告也在医疗卫生服务的公平性方面将中国列为倒数第四位。这两份报告使中国的医改再次成为舆论焦点。
目前中国医改存在三个深层次的问题,即医疗机构的公益性和赢利性不分、医药不分、管办不分。今后的医改方向应在坚持“一个结合、三个分离、三个联动”,即市场方式和政府方式结合以解决医疗卫生资源的配置问题;将公益性和盈利性医疗机构彻底分离、医药分离、管办分离;同时将医疗改革、医药改革、医保改革进行整体设计、互相推动。
在部分官员和业界专家的探索中,将公益性医院和盈利性进行严格区分被认为是医改的前提和基础。因为,虽然目前国内90%以上的医院都是公立医院,只有10%左右是民营医院,但所有医院都在追求利润,它的公益性没有办法体现出来,医疗服务的普遍性也无法实现。这是医改中最受诟病的地方。
中华医院管理学会副会长于宗河在接受记者采访时表示,医改到现在,主要问题就是医院创收。由于财政拨款不足和保障体系不完善,医院80%~90%的收入都由自己创收,在这种路子下,医院和医生就只好想方设法从老百姓口袋中来掏钱。
原世界卫生组织副总干事特别代表、复旦大学教授陈洁则向记者表示,在新加坡的平民病房中,有的只开着电风扇而用不起空调,但它能保证所有的公民都能看得起病。因此,政府应该承担的是基本医疗服务,在基本医疗服务之外的需求就可以由私人医院来提供,两者之间应有相对的分工。因此,现在倡导的公益性、公平性问题和私人资本对医疗领域的投资并不矛盾。[1-3]
第四篇:英语简历Wang yu
学号:***1汪宇
Wang yu
Hohai University
333 fo cheng xi Rd,Nanjing
muduochina@gmail.com
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OBJECTIVE:A position that enables me to use my management skills in the Sino-American joint venture
PROFESSIONAL EXPERIENCE
work experience
Human Resources Assistant,2011-Present
• Greeted current and prospective employees in the main office.• Researched and evaluated applications.• Maintained employee referrals.• Filed performance appraisals.• Helt write job descriptions.• Recorded data on vacations, sick time, and leaves of absence.Computer experience
• Entire Microsoft Office Suite, including Work, PowerPoint, Access, and Excel.• Numerous customized databases, including ACT, GELCO, and ADMARC.• Knowledge of a variety of online research resources
EDUCATION
2009.9-2013.11BBA degree.Hohai university, china.Selected Coursework: Statistics, Finance, Marketing, Organizational behavior, Accounting Bachelor of Arts, Sociology and Communication, Stevenson School of Communications 2013.9-presentBachelor of CCP history.Hohai university, china
STRENGTH
English language skill:fluent in using English for work and communications
Have mastered comprehensive expertise in business management,accounting and marketing,andhave the ability of quick learning
Fast adaptation to new working environment and dedicated to efficient team work
REFERENCES
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第五篇:WANG Jia Ao 感谢信
感谢信
我现在就读Correlied Secondary School。2011年8月25日经IDP公司的帮助,来到了Burnuby留学,由于环境的原因,我感觉在这个学校学不到我想学的东西,于是我联系了我的父母,把我的想法告诉了他们,紧接着他们联系到了IDP公司,IDP 公司很负责任地帮我选了几所学校,最终他们感觉到Quesnel和CorrelidSecondary School是我想要的学习环境。
2011年10月31日,由温哥华租车例行8小时开到Quesnel。来之前IDP公司还有爸爸的朋友都跟我说这里没有想象的那么繁华,比较荒凉,他们怕我坚持不住,可是我觉得只要是学习环境好,有利于提高我的英语水平,其它的都不是问题,于是我毅然决然地去了Quesnel,可是当我进到这座城市,我的心里突然没了底,也害怕自己坚持不下来,这种心情困扰着我,直到遇见Mr.Hay,他介绍了学校和地区的情况之后,通过到学校和老师同学们以及与寄宿家庭的一段时间的接触,我感觉到这正是我想要的学习环境。这所学校让我感觉到我是在快乐中学习,他们的教学方式让我很愿意融入到这个集体中,老师和同学们都很热情,在这期间,我的学习进步非常大,英语交流也没有那么吃力了,而且数学也拿到了86%的好成绩。在寄宿家庭的生活也很丰富,让我真正的感受到了加拿大公民的生活习惯和交流方式,在寄宿家庭中,Gillian教我做饭教我做三明治,如何去清理厕所,如何去洗衣服;和Ron一起看冰球比赛,指给我每个球队对应的每个城市,使我进一步地了解冰球比赛,每周末都会有时间和同学们一起去滑雪,非常地有乐趣,感觉自己的生活比以前丰富许多,也在这里锻炼了很多生活自理的能力。
感觉自己的变化也很大,敢于去尝试很多新鲜事物,生活习惯,为人处事都有了很大的改变,包括对一些事情的看法也和一起大有了不同。尤其进步的是英语,感觉日常变化交流比以前也有了提高。这次回温哥华,爸爸的朋友都说我的英语进步很大,这一切要感谢Corrdied Secondary School所有老师的教导和同学们的热心帮助,以及寄宿家庭的照顾,也要感谢IDP公司对我留学这件事的认真负责,我会好好学习来回报你们对我这么认真负责的帮助。
王佳傲(Evan)
2011年12月24日