科社论文 医患关系现状[精选]

第一篇：科社论文 医患关系现状[精选]

医患关系，你到底怎么了？

著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。

近日医患关系成为我们谈论的焦点。在这短短一个月内已有数名医务人员死伤于患者刀下，患者在没有详细了解病程发展经过的情况下，就要求医生对各种不可治愈的病痛负责，使得一起起本不该属于医患纠纷的事件升级成为暴力流血事件。医患关系，你到底是怎么了？

一、在深入了解这一起起恶性伤人事件的详细情况之后，我认为这些主要可以归结为医患沟通不畅所致。可归为以下几点：

原因一：引起医患纠纷的一个重要原因是患者对医生的不信任，现在一部分患者来到医院看病，总以为医生是在赚他的钱，是在骗他做检查，医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性，导致对医生的不满。

原因二：引起医患纠纷的另一个重要原因是患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解，缺乏预防医学知识，不能认识到疾病发生发展的过程及结果，对医疗诊疗的期望值过高，普遍认为治不好就是医院的过错，是医生没有尽其所能。当他花了钱，受了罪，最后又没有把病治好的时候，会产生比较大的不平衡感，引发纠纷、冲突。

原因三：医疗机制的不合理，从医生角度讲，每天门诊上都有大量的患者，医生负担极重，不可能做到详细查体，病史采集做的也不好，加上维持患者看病秩序，每个患者多说20分钟时间用来看病，这不但要求医生有极好的心理素质，更要求医生有精湛的医务水平。患者角度讲，我花钱看病，医生询问几句就对付去做几百块钱的检查，出来结果可能还不能确诊，难免心生不满。医生与病人沟通时间减少，也是医患关系不和谐的一个重要因素。有统计表示，在已发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不足而致不和谐的纠纷占总量的三分之二。

原因四：发展中国家“钱”的问题。医疗费用中自付比例增高。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐的根本原因，据资料表明：许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。在我国部分病人看病花的是自己的钱，心疼，加上没有达到预期的治疗目的，有可能引发纠纷。

另外在医疗工作中缺少人文关怀，医生看病只看到了“病”，没看到“人”，加剧了医患关系的不和谐。在这里不得不说重要一点，媒体导向问题，刺杀医生事件发生后舆论和媒体的报道偏重于患者，这在一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果。

二、以人为本，构建和谐医患关系的个人看法：

观点一：应坚持以人为本，建立医与患之间的信任，以社会效益为准则，打造诚信医院。西方医生特鲁多曾说“Sometimes cure；Usually help；Always comfort”，这段名言穿越时空流传总括了医学之功，它告诉人们医学不仅仅是治疗、治愈，更多的是帮助、安慰。各级医疗机构要坚持以人民效益为准，坚持合理检查、合理用药、合理收费；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的现象；监督医务人员的医德医风，提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求，让患者充分信任医生。

观点二：加大政府对医疗卫生事业的投入，调控药品价格。基于我国的现实国情，总体来说，国家对医疗机构的财政投入相对过少，从而使“以药养医”以及“过度医疗”现象普遍存在，医院只能借此来维持自身的生存和发展。这严重限制了医疗机构的发展,而且对于医生的道德素质和专业操守进行了更加严格的考验，同时在很大程度上，间接影响了医患之间的和谐关系。所以加大政府的逐年投入，从根本上解决问题才是最行之有效的办法。降低药品价格是缓解百姓经济负担，缓和医患矛盾的重要途径，政府应完善药品流通机制减低药品成本。药品进入医院透明化，加价率透明化，进而消除患者对医疗机构和医生以追求经济利益为目的的思想误区，缓解医患之间的矛盾。

观点三：提高医疗人员的素质，加强医患之间沟通。首先要从医学生开始做起，增加医学人文课程学习。其次，要注重对在职医生的专业知识的深化和职业素质的培养。加大医德医风的建设，医护人员的心里素质建设，医生的自身修养建设以保障医生的最基本的素质。加强医患沟通是确保医疗质量极其重要的条件，通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任度和医务人员的理解，病人的理解和配合是提高医疗质量、保证医疗安全的重要条件，只有医生与患者就疾病的情况进行认真的沟通交流，才能确保诊疗过程的顺利完成。进而增加患者战胜疾病的信心和力量，和对医生的信任感。

观点四：完善医疗保障体系，加强医疗相关法律法规建设。完善医疗体系首先需要进一步加快实现全民医疗保障制度，使贫困人口及弱势全体的健康状况得到改善及提高。医患关系做为特殊社会关系，需要用成熟法律来调节，目前我们急需完善的法律法规保护医生的人身安全，必须出台相关法律法规让医患双方能用法律手段维护自己利益，促进医患关系和谐发展。

另外我认为还应当适当普及常见病、慢性病的医学知识，让患者对医学有基本的了解，这也能建立患者对医生的信任，避免带来医患不必要的麻烦。维护医患的良好关系，需要医患双方的共同努力。这里引用一则有趣的民间传说可引来借鉴。唐朝药王孙思邈外出采药，遇一只母虎张口拦路，随从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎被一长骨卡住了喉咙，是来拦路求医。孙思邈为其将异物取出，虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事起码说明了两个道理：第一：野兽患病，孙思邈仍本着仁义之心为它治疗，何况生了病的人呢；第二，即使是吃人的猛虎对于为它解除病痛的医生也怀有感恩之心，有礼貌地回应。从某种意义上说，相互尊重、相互配合、相互

依存正是医患关系的最基本特点。

总结：医患关系何以至如今现状，医疗体质、医生、患者都有责任。作为医务工作者，在平时的工作中，放平心态，努力沟通，才有希望构建良好的医患关系，营造和谐的医疗环境。

【关键词】：医患关系 沟通 责任

第二篇：医患关系现状

医患关系

一、医患关系概念：

医患关系系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。

二、医患关系的基本模式：技术性医患关系有三种基本模式。

1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。

2．引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。

3．共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。

三、医患关系现状：

融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分，而当前的医患关系却不太和谐。据中国消协的资料显示［1］，1996年医疗投诉月医疗投诉发生数为2 164件，1997年为10 117件，1998年为11 175件，1999年为22 125件。在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍。近年来，医患关系成为热点，它表现在以下几个方面：（1）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势，2005年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查，全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。（2）医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。（3）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。（4）医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，1

并构成了社会各界关系的焦点。（5）医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，患者疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。以救死扶伤为天职的医务人员，一直为人们所敬仰，为何这些年的从事环境、医患关系却急转直下呢？深入探究，既有医疗体制方面的原因，也有医患双方的问题。

四、医患关系紧张的原因：主要包括政府的、社会的、医院的、患者的四方面，从以下几个方面进行简述：

1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。

2、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。

3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。

4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。

5、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。

6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。

7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。

五、改善措施：

1政府增加对卫生事业的投入政府要加大卫生事业的投入，优化资源配置，进一步完善财政补偿机制，保证定项补助经费的到位，以支持医疗机构持续健康的发展。切实减轻患者医疗

2负担，药品以“零利润”供应患者，保障中、低收入阶层的医疗服务需求。实行医疗服务多样化，加大吸纳民间资本的力度，让更多的民营医疗机构从事高端医疗服务，满足高收入阶层的医疗服务需求。

2健全相关法律法规完善卫生法规、创建良好的社会环境，在医疗活动中，医生行医和患者就医都受到法规的保护和制约，这是社会文明进步的重要标志。把医患关系纳入规范化、法制化轨道运用法律手段调节医患关系，解决其冲突性问题是十分必要的。

任何违反法律规定，在医疗机构闹事的行为都应承担相应的法律责任。使医患双方都能做到“有法可依，违法必究”，维护良好的医疗秩序。如果执法部门在执法过程中出现不作为行为，也应当承担相应责任。另外，医疗事故鉴定涉及多个部门，多重管理难免会出问题，容易产生矛盾。建议卫生行政管理部门和司法部门把医疗事故鉴定程序统一起来，消除各级医学会鉴定和司法部门鉴定不一致的问题。

3医院强化管理服务引导医患关系最终走向和谐、走向双赢，完善医疗机制，加强医德医风的建设，规范医院医疗过程中的诊断、治疗记录，并严格执行努力提高医务人员的业务素质，寻求解决危害人类健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率，提高医务人员的人文素质，尊重患者的权利，尊重生命的尊严，给患者更多的亲情关怀，避免不必要的冲突。例如：医生对于同一病例，往往可以提出多种诊疗方案，如果医生采取参与-协商或是指导-合作的新型医患模式，根据患者、疾病的个体情况切实设计出不同的治疗方案，提供给患者知情、同意、选择的权利，则必将有助于缓和医患矛盾。

4发挥新闻媒体的正面效应以公正、全面的立场，对医疗纠纷与冲突进行客观的报道与评价，从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁，新闻舆论具有透明的特征和广泛的影响力，可以对医疗机构和人员行为起到监督和约束的作用，特别是新闻媒体对医务人员“收红包”、开大处方、医药回扣等不良现象的揭露，客观上推动了卫生部门医德医风的建设。

第三篇：医患关系现状

一、医患关系现状

医患之间缺乏信任和理解，近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”，每个患者都有许多话要说，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人；北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。调查显示，一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校。

二 医患矛盾的主要原因

1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。

2、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。

3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。

4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。

5、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。

6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。

7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。

第四篇：医患关系论文

医患矛盾的原因与对策

[摘要] 良好的医患关系是实现以人为本、减轻病人痛苦、促进医患互信，提高治疗效果的需要。近年来，医患关系日趋紧张，医患纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题，它已经演变成为一个复杂的社会问题。本文将从医院运行机制、医患沟通等方面对医患矛盾的原因和影响进行分析，进而提出解决医患矛盾的多种对策。以期对医疗纠纷的防范有所帮助。

[关键词] 医患关系 影响因素 影响 对策

The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F1202005 School of Mechanical and Power Engineering [Abstract] The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving people—oriented idea, relieving patients’ pain，promoting mutual confidence and improving the treatment effect．With the recently growing tensional relationship between doctors and patients，medical dispute has become not only a medical problem，but also a complex social problem．This paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals’ operating mechanism and the communication between doctors and patients.According to it，some countermeasures are put forward，which are expected to help solve the medical disputes．

[Key words] Relationship between hospitals and patients；Major aspects； Influence;countermeasures 医患关系是服务与被服务的关系。使病人早日康复是医患双方的共同愿望和目的，而良好的医患关系是实现这一愿望和目的的重要条件。医患关系本应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的。但是，随着社会的发展，个人对自身权益日渐关注，大量医疗事故被媒体曝光，人们开始对医院产生信任危机，医患关系也逐渐变得恶劣起来。日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。因此，如何切实解决医患矛盾。加强和改善医患关系．已成为非常关键的问题。1 医患关系的现状

近年来,医疗行业收红包、拿回扣的现象频频曝光，社会对医疗行业的不信任感日益加重，患方拿摄像机、录音笔监视医生的例子也不胜枚举，“医比三家”、“重复确诊”现象普遍，医患纠纷事件增加。据卫生部统计显示,2002年医患纠纷事件有5000多起,2004年8000多起,2006年10248起,2010年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。[1]虽然相比目前全国医疗机构每年提供的近30亿人次医疗服务，真正属于医患关系紧张的还是少数，但其对构建和谐社会还是产生了不可忽视的影响。医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。2 医患矛盾产生的原因

2.1 现行的医院管理体制和运行机制不完善

我国目前卫生资源分布不均,大城市、大医院占有了高度集中的医疗资源．技术水平高．医疗设备好。人才队伍集中。而广大社区和基层医院水平差、设备差、基础差、人才少，然而人们治病的心理都是希望到大医院找技术好、设备好的机构去诊治。因此造成医疗卫生资源过度集中在城市三级医院,城乡居民无论大病小病,都到大医院就诊,造成“看病难、看病贵现象。而且现在医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，使得医患冲突更加复杂化。2.2 医患之间诚信缺失。

目前我国医院职业潜规则的主要表现形式为药品回扣，医疗器械回扣、收受患者红包、滥施检查和过度自我保护，这无形中增加了看病资费。降低了行业的信誉度，明显加重了医患的不信任。加上个别医疗黑幕的曝光，引发了整个社会对医疗行业的信任危机。而恐于医疗纠纷的压力，医生也不再信任患者．医院不得不出台一些尽可能降低医疗纠纷风险的文件让患者签字，甚至对一些患者及家属未签字同意的应当及时进行抢救的救治工作也左右为难，难以决策。就如《小崔说事》专访卫生部部长陈竺中徐君东所说每回订完病例，会发现一个奇怪的现象，各种同意书、知情同意书会比病例还厚。还有的为了防止发生纠纷．对一些难治疾病进行推转．强调理由不予收治。2.3 医患之间言行沟通不够。

医患之间已经有了信任危机，而缺乏沟通更加加重了医患之间的矛盾。医生在为病人看病时本应详细耐心地给病人讲解,并表现出应有的同情。然而,工作压力和工作量的日益增加使医生在接诊中,说得较少、问得较少、听得较少、表情冰冷、动作生硬、言语简单急躁,其外部表现导致与患者产生距离感、疏远感和疑虑感。医患之间这种相互交流与沟通真空的存在,是造成医患关系紧张的最根本原因。[2] 2.4 医务人员人文素养不够,职业道德滑坡

在现代医学经历了一个从生物医学向生物, 心理, 社会医学转变的过程中，［3］人文关怀日趋被医家所推崇。但由于市场化经济利益驱动、医疗行业人员缺乏、培养途径增多、培养效果参差不齐、人文教育淡化等因素，现今的医界人文精神缺乏。治病、救人原是一体的，但“见病不见人”的现象非常普遍。只重视医疗活动中病情的发生、发展、变化和药物、手术手段，没有把尊重人、关心人、方便人、服务人贯穿于医疗服务的全过程，来为患者提供精神、感情和文化的服务，这种在医疗过程中缺少人文关怀的行为，加剧了医患关系不和谐的情况。2.5 医患之间信息不对称

医疗环境中的信息不对称比其他领域的信息不对称更为严重。医患信息不对称将导致医疗服务供给方的诱导需求，[4]所谓医疗服务的诱导需求就是医院从自己的利益出发 有意识地给患者提供更多的医疗服务 有时这些医疗服务是不必要的或者是不合理的。在信息极端不对称的条件下，患方并没有能力直接地评估医疗质量，尤其是无法对医疗行为的质和量是否符合自身病情的信息缺乏准确的判断。即使产生低质的医疗结果，也有可能被解释成疾病自身的原因。这种“黑箱”状况，如果得不到解决，患方的疑虑很容易集聚暴发。而且由于信息不对称，占有信息优势的医方就有了逆向选择和败德行为的机会，让患方处于不利结果和道德风险之中。这个恶果是医患矛盾迸发的潜在危机因素。2.6 医疗成本过高。

医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，追求利润有些不择手段。医疗机构公益性、福利性光环的消失，使人们在心理上难以承受。尽管国家采取了一些措施（如破除以药养医），但医疗成本仍居高不下，除少数富裕阶层外，工人、农民、普通的工薪阶层，日益不堪治病的重负。而且当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态便会不平衡，这种利益冲突就会爆发出来，导致医患紧张。2.7 患者维权渠道不畅

特殊的法制环境，决定医院管理存在不足之处，必然引发医患关系冲突。[5]我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，这是引起医患矛盾的原因之一。而且，我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，这给患者维权带来了很大的不便。3 医患关系的影响

3.1 医患矛盾对患者的影响

医患关系不正常，直接受害者是患者，在医患关系紧张的前提下，医生为了自保就不能为患者承担风险。比如说，如果不急诊手术患者肯定活不下去，但手术成功也只有20%的生存机会，在医患关系正常时，医生会在家属理解的前提下冒险与疾病搏斗，而如今，大多会选择所谓“保守治疗”，“防御性治疗”。这就会耽误患者的治疗，甚至会赔上性命。3.2 医患矛盾对医生的影响

首先，不正常的医患关系会使医生趋于保守性治疗，这不利于医生医术的提高，也不利于医术的发展，其次，不正常的医患关系比如医闹等行为会妨碍医务人员的办公，造成人们对医护人员的不信任，甚至会给他们的人身安全带来危险。而且，鉴于我国医生们的生存现状，越来越少的年轻人报考医学院校，很多现在有名的医生，都担心将来一旦生病或将落入二三流医生之手。[6]而且，医患矛盾会使医生产生职业倦怠，如果没有得到及时改变，医生的工作满意度将会进一步下降，可导致病人对所在医院失去信心，从而产生离职、弃医等愿望或行动[7]。3.3 医患关系对社会的影响

医患关系的不正常首先会使得社会产生信任危机，加剧人们的不安。其次，紧张的医患关系导致了医闹等行为，这严重的影响了人们的就医行为，也严重的影响了医院的秩序。4 医患矛盾解决方案 4.1 完善医疗救助制度

完善医疗救助制度，我们需要加大对低收入人群医疗保险的投入，逐步建立大病统筹和常见病统筹制度,加大对困难群体的救济和援助力度。同时引导医生使用适宜技术、设备和基本药物，约束“过度医疗”行为。构建多支柱的医疗保障体系，其中医疗基础设施的供给、基本医疗服务的供给应由国家公共支出解决，医疗基础设施的供给不足部分以民间资本补充，基本医疗服务的供给不足由个人按成本自负；个人则通过商业保险的“互济”方式和私人自负方式承担个人支出，对于无力自负的患者则实行医疗救济。[8]而且，我们还可以利用社区“看门人“制度促成我国大中型城市“三医”良性联动，减少医生违规行为，改善医患关系[9] 4.2 倡导优秀的医院文化

优秀的医院文化,促使其自觉地重视医院的社会功能和义务,树立以病人为中心的服务理念,严格履行救死扶伤的神圣使命,从而改善医患关系。[10]。首先要确立医院文化的核心指导思想。然后要让医院价值观深入到所有员工，使其真正成为指导员工行为的准则，让医生们坚持“以患者为中心”的良好职业道德．强化人文关怀服务。最后要及时检验员工的行为，并及时使其改正，从根本上改变医院和医生在人们心中的不良印象。

4.3 医患、医护、医医之间有效及时地交流沟通

建立和完善医患沟通制度，从形式、渠道、内容、技巧、等方面进行规范管理。医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心。多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。4.4 尊重法律

尊重法律，立足法律，顺应医疗改革的方向，是避免、解决医患关系冲突的关键。国家制定了关于医务人员的专业医疗行为的相应法律条款，作为医疗机构的医疗专业人员在“执业”中，需要尊重法律，严格执行和实施国家制订的法律法规。如果违规行为对患者产生伤害，当事的医务人员和相应医疗机构应该承担法律责任。医院则要维护自身的合法权益,首先应该自律,[11]绝对不侵害患者的权益及国家的利益。医师维护患者的权利，执行医师的义务，实际上是基于对法律的理解和尊重的基础上所必须承担的专业责任。[12]而且对于那些漠视法律法规、无理取闹、动手打人、严重危害医护人员人身安全、破坏正常医疗服务秩序的无赖闹事者，公安政法部门应提前介入并依法予以惩处。4.5媒体真实报道

客观、公正、真实、平衡，是新闻报道的基本原则。作为社会公平正义的守望者，媒体应该尽量为公众还原一个真实的世界，而非一个虚构的世界。如果媒体过度关注阴暗面，而不坚持平衡原则，就会让公众产生认识偏差，以为“一片漆黑”，从而作出错误的判断。当前，我国正处于矛盾凸显期，医患关系尚未达到理想状态。在这样的历史背景下，媒体更应肩负起传播主流价值观的使命，加强正面典型报道．大力倡导全社会和谐人文风气，[13]保持冷静理性，积极化解矛盾，努力成为社会伤痕的弥合者，而非撕裂者。4.6 使用电子病历

电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。它是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统具有提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。医疗纠纷中，病历既是保护医务人员的有力证据，也是维护患者自身权益的重要依据。病历由第三方权威机构——档案部门进行登记备份，这对患者来说，意味着多了个监管机构；而对院方来说，则多了一个证明机构。这对改善医患矛盾显然十分重要。[14]而且，电子病历的试点工作在上海市长宁区、闵行区、闸北区三个试点区已取得较大进展。4.7 提高医疗质量

把握医疗质量管理主线，确保医疗安全。医疗质量是医院生存的根本，我们应当始终把医疗质量作为医院的中心工作来抓，建立和完善医疗质量管理的各项制度，强化每一位医务人员的质量意识，在基础质量、环节质量和终末质量的每个阶段进行控制，把医疗纠纷消灭在萌芽之中。面对患者需要解除疾病痛苦的健康需求和内心焦虑不安的心理需求[15]，就要求医务人员加强业务学习。不断改进和提高医护质量，及时了解掌握患者的心理需求。设身处地的为患者的利益着想，同时严格执行新技术的准入制度，使患者得到成熟可靠的医疗技术服务。5 结论

医患矛盾的历史性、复杂性及其新时期出现的诸多新情况和新问题，决定了医患矛盾的解决并不是短时问、个别单位和机构的努力就能够完成的。而是需要广大医务工作者、患者及全社会的共同努力。

[参考文献] [1] 王晓燕，梁立智，鲁杨，等．医患关系现状的医方因素及对策研究[J]．中国医学伦理学，2008,21(5):33—36．

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第五篇：医患关系论文

近年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得了一定的成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识和谐医患关系的重要性，努力构建和谐医患关系。

这段时间，身边不少人在谈论一个聚焦医患关系的热播电视连续剧《心术》。据说，这是编剧六六“卧底”医院两年后，对医患关系的最直观感觉。剧中展现的避之不及的“红包真相”、“看人用药”的问诊常态、“小病大治”的不同意见、剑拔弩张的医患矛盾几乎是现实医患关系的生动写照。

然而现实远比温情的电视剧残酷。大检查、大处方、开贵药、收红包……在患者及其家属眼里，不少医务人员不是治病救人，而是以敛财为目的，态度冷漠，不负责任，非“天使”也，简直就是“白狼”。对医护群体而言，一些患者对自己不信任、不配合、不冷静，乃至漫骂、动粗、杀人，也让他们既困惑又伤透了心。不少人觉得行医如履薄冰，更多人则心灰意冷，以至许多医生不让自己的孩子再读医。

医患关系到底怎么了？

有统计数字表明，在中国，用只占世界上5%的医疗资源维持着占世界22%人口的生命健康，这是一个奇迹；中美医生的收入之差可达30几倍。医患纠纷，常常不是单方造成，也远非矛盾表层呈现的那般简单。

百度搜索，数万条医患纠纷原因探讨赫然入目。医患关系不好是多方原因造成的，医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素，既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因。但根源就是一个，我们国家还没有做到全民医保，其根本原因是医改失败的历史遗留问题。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，使得医患矛盾愈加尖锐

在病人和医生之间，横着医疗保障体系这个壁垒。因为我们中国现在体系还不完善，造成了壁垒建立起来，患者和医生之间就有冲突，没有不好的患者和不好的医生。我们可以说这个体制不好，但是在我们可以预见的近期内，它不会有太大的改变。在这个体制和这个环境下，我们如果不能够做更多的事情推动它的话，最好不要让人和人之间的距离更加尖锐。

作为一个医务人员，面对严峻的医患关系形势可以做些什么呢？

诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心；多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便；及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理；留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值；避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人的观点和避免压抑病人情绪；预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任度和医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求。

医患关系应该是一种水乳交融、真诚相待的鱼水深情，是发自肺腑的关怀与深切的信任，是不计得失的奉献与铭记在心的感谢。尽管目前的医患关系折射出了多方面的不和谐因素，但我认为，和谐的医患关系在于沟通，而医患沟通重在细节。