临床住院医师工作规范

第一篇：临床住院医师工作规范

临床住院医师工作规范

住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶段，训练应从难从严，着重于练好基本功，养成良好的医疗作风和科学态度，实行临床住院医师24h负责制度。

1.在科主任领导、主治医师和总住院医师的共同指导下，担任门诊、急诊和病房的医疗工

作。

2.负责实习医师的带教工作。负责实习医师的医疗作风培养、病历修改、操作示范、查房

和医疗常规的训练。

3.在病房工作期间，全面负责分管患者的医疗工作，参加患者诊断、治疗的全过程。坚守

岗位，做到随叫随到。每日至少早、晚2次对全部患者做巡视查房，对危重患者及新入院患者要重点查看。除了解患者的病情外，还应关注患者的饮食起居及思想状态，多做心理治疗。提出进一步的诊断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。

4.对新收入的患者，特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊疗安排。紧急检查和治疗

必须立即进行。

5.病房住院医师平时要24h在院，做到随叫随到。主要时间应在病房，离开病房要留去向。

值班住院医师不能离开病房，不值班时可在宿舍、图书馆，要随时保持通讯畅通。周六、周日下午如分管患者无抢救可离院休息，但晚10:00前应返院。

6.要加强对所分管患者的巡视和检查。要参加所分管患者的各种检查和手术，及时了解分

管患者的病情，根据病情的变化提出诊断和治疗方案，重要事项及时向主治医师报告。

7.做好交接工作，对危重患者必须床头接班。科主任和主治医师查房时要详细汇报病情和

诊疗意见。上级医师和他科会诊时，应陪同诊视，做好记录。

8.对自己主管的危重患者要守候抢救，无抢救患者离开病房前应巡视患者，对可能发生的情况做好安排。严防差错事故。

9.及时检查诊疗计划的落实情况，检查各项化验及检查报告的回报及结果，指导实习医师

粘贴好报告化验单并按规定加以标记，根据报告结果进行相应的处理。

10.住院病历在患者入院24h内完成。病历书写要求字迹清楚、条理清晰、格式正确、重点

突出、完整准确。病历记录要及时，应能准确反映病情变化、治疗效果、上级医师的查房意见。对长期住院患者，要定期书写病情小结和重整医嘱。对死亡、转科、会诊、交接班和出院的患者，都要有完整的病历手续。负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。

11.住院医师通过门诊和急诊轮转，能较全面系统地掌握本科基础和专业理论知识，熟练掌

握物理诊断；做到检查操作正规；病历描述准确扼要；能掌握本科的基础操作和治疗常规；能独立处理本科一般的疾病和操作，初步掌握本科一般危重患者的抢救原则。

12.高年资助院医师担负带教低年资住院医师的责任，所有住院医师都有带教实习医师的责

任。住院医师要结合实际病历主动进行文献复习，提高对问题的分析和综合能力，培养清晰的思路和表达能力，积极参加科内外的业务学习和学术活动。

13.较好地掌握一门外语。要求能熟练地阅读本专业的外文文献，每年完成1~2份临床病例

分析或文献综述。

14.自觉遵守医院各项规章制度。尊重上级医师，执行上级医师医嘱，服从上级医师的指导，做好医护配合，加强医德医风教育。

15.所有住院医师都应该接受医院和科室考核，并经过总住院医师阶段的训练为晋升主治医

师打下坚实的基础。

第二篇：临床住院医师工作规范

住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶段，训练应从难从严，着重于练好基本功，养成良好的医疗作风和科学态度，实行临床住院医师24h负责制度。

1、在科主任领导，主治医师和总住院医师的共同指导下，担任门诊，急诊和病房的医疗工作。

2、负责实习医师的带教工作。负责实习医师的医疗作风培养，病历修改，操作示范，查房和医疗常规的训练。

3、在病房工作期间，全面负责分管患者的医疗工作，参加患者诊断，治疗的全过程。坚守岗位，做到随叫随到。每日至少早，晚2次对全部患者做巡视查房（新病区规划后实施），对危重患者及新人院患者要重点查看。除了解患者的病情外，还应关注患者的饮食起居及思想状态，多做心理治疗。提出进一步的诊断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。

4、对新收人院的患者，特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊疗安排。紧急检查和治疗必须立即进行。

5、病房住院医师平时要做到随叫随到。主要时间应在病房，离开病房要留去向。值班住院医师不能离开病房，不值班时要随时保持通讯畅通。

6、要加强对所分管患者的巡视和检查。要参加所分管患者的各种检查和手术，及时了解分管患者的病情，根据病情变化提出诊断和治疗方案，重要事项及时向主治医师报告。

7、做好交接班工作，对危重患者必须床头交接班。科主任和主治医师查房时要详细汇报病情和诊疗意见。上级医师和他科会诊时，应陪同诊视，做好记录。

8、对自己主管的危重患者要守候抢救，无抢救患者离开病房前应巡视患者，对可能发生的情况做好安排，严防差错事故。

9、及时检查诊疗计划的落实情况，检查各项化验及检查报告的回报及结果，指导实习医师粘贴好报告单并按规定加以标记，根据报告结果进行相应的处理。

10、住院病历在患者人院24h内完成。病历书写要求字迹清楚，条理清晰，格式正确，重点突出，完整准确。病程记录要及时，应能准确反映病情变化，治疗效果，上级医师的查房意见。对长期住院患者，要定期书写病情小结和重整医嘱。对死亡，转科，会诊，交接班和出院的患者，都要有完整的病历手续。负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。

11、住院医师通过门诊和急诊轮转，能较全面系统地掌握本科基础和专业理论知识，熟练掌握物理诊断；做到检查操作正规；病历描述准确扼要；能掌握本科的基本操作和治疗常规；能独立处理本科一般的疾病和操作，初步掌握本科一临床住院医师工作规范

般危重患者的抢救原则。

12、高年资住院医师担负带教低年资住院医师的责任，所有住院医师都有带教实习医师的责任。住院医师要结合实际病例主动进行文献复习，提高对问题的分析和综合能力，培养清晰的思路和表达能力，积极参加科内外的业务学习和学术活动。

13、较好地掌握一门外语。要求能较熟练地阅读本专业的外文文献，每年完成1～2份临床病例分析或文献综述。

14、自觉遵守医院各项规章制度。尊重上级医师，执行上级医师医嘱，服从上级医师的指导，做好医护配合，加强医德医风教育。

15、所有住院医师都应该接受医院和科室考核，并经过总住院医师阶段的训练为晋升主治医师打下坚实的基础。

第三篇：临床住院医师工作职责

临床住院医师工作职责

1、在院领导带指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上午、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技木、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

急诊科医师职责

1、在院领导和上级医师的指导下进行工作。

2、参加接诊、检诊、急救处置和出诊工作，执行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单，做好各种登记、统计工作。

3、遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师或请科间会诊，共同完成检诊、救治工作。

4、负责分管留观病房病人，书写留观病历，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。

5、遇有重大抢救或在抢救中遇到困难时，应及时和医务科报告。发现传染病时，按规定报告，并采取相应措施。

6、负责急诊手术病人的术前协助准备并护送到手术室。

7、参加临床教学，指导进修、实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文件。

8、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术，开展新业务、新技术的科研工作，总结经验撰写学术论文。

心电图、B超室工作职责

l、需检查的病人，由临床医师填写申请单，急诊病人可随时检查，危重病人需医护人员护送或到床头检查。

2、检查前需详细阅读申请单，了解一般情况，做好检查前的准备工作。

3、及时、准确报告检查结果，遇到难疑问题与临床医师联系，共同研究解决。

4、严格执行仪器的技术操作规程，注意用电安全，定期保养、维修，并经常校对仪器的灵敏度，以保证检查、诊断质量。

5、各项报告应结合临床、描述清楚，书写清晰，述语及结论正确。建立检查登记簿，做好检查记录。

检验科工作职责 负责疾病监测、消毒监测、卫生监测、食物中毒等突发事件的微生物、理化检验，负责菌种、毒株收集、鉴定、保管和危险化学品的管理； 负责健康相关产品的微生物、理化检验及专项抽检、委托检验； 3 负责HIV初筛检测和预防性体检及门诊相关临床检验； 开展实验室内质控，按计划参加实验室的比对和验证及新项目预试验工作； 5 协助做好设备运行检查和设备自校工作。

（1）与各科室密切协作，积极完成各科提出的检验任务，为社会提供公正、可靠的检测检测数据；

（2）各种样品的分析测定，要严格执行国家标准和部颁标准。遵守操作规程和程序，保证检测结果的可靠性；

（3）负责送检样登记工作，并做好检验资料收集、整理、归档工作；

（4）严格做好检验仪器、设备的管理与养护、熟练掌握其性能、使用方法，充分发挥其作用；

（5）负责菌（毒）种、毒品、易燃、易爆品的管理工作，健全登记、保存档案；

放射科医师工作职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责x线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病例讨论会。

4、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

第四篇：临床住院医师职责

临床住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后２４小时内完成。负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、住院医师对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。对诊断、治疗有困难及病情变化，及时向上级医师报告。

5、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

7、认真学习、积极开展新技术、新疗法，参加科研工作。

8、了解掌握病员的心理，征求病员对医护工作的意见，和病员交朋友。病员出院后做好随访工作

第五篇：临床住院医师职责

儿内二病区小儿心血管科

临床科室住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，严格病历书写治疗，把好院内感染预防关。

3、书写病例。新入院病员的病历，一般应于患者入院后24小时内完成。检查和修改实习医师的病历。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院患者病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症患者，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错、事故。

8、认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，在上级医师指导下，积极开展新技术、新疗法，由浅入深的参加临床科研工作，及时总结经 1

儿内二病区小儿心血管科

验。注意积累科室资料，充实专业基础

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、经常向患者宣传防病治病的知识，并向患者及家属或组织介绍病情。遇有病情变化或特殊治疗，更要及时和家属联系。

11、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行。

12、高年资住院医师参加临床教学，指导进修、实习医师工作，修改和审签其书写的医疗文件。