重大疾病学生在校安全协议书[五篇范例]

第一篇：重大疾病学生在校安全协议书

重大疾病学生在校安全协议书

疾病，在校期间不宜做同时希望学校老师在学习、生活等方面进行特殊照顾，因自身原因诱发的疾病，引发的后果与学校无关。

学生家长：

班 主 任：

北票市桃园中学

2014年2月

第二篇：有重大疾病学生在校安全协议书

有重大疾病学生在校安全协议书 二年级（2）班李琪同学，因患有先天性心脏病，在校期间不宜做剧烈运动，如跑步，不能攀高，不能上体育课，心理不能受刺激等，同时希望学校老师做特殊照顾，经与家长沟通后达成协议，因自身原因诱发的疾病，引发的意外后果与学校和班主任无关。

学生家长：

校长：

副校长：

班主任：

中卫市第九小学

2013年9月5日

第三篇：学生在校协议书

协议书

为确保学生在补课期间的人身安全，维护学生和学校双方的合法权益，根据相关法律及有关规定，特将学校与家长、学生三方各自承担的安全责任告之于后，三方都应认真履行相应的义务与责任。

一、学校应承担的义务与责任：

（一）学校对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育，并采取相应的管理措施，积极消除教育环境中存在的安全隐患，预防安全事故。

（二）教师不能体罚或变相体罚学生，在履行职责过程中遵守工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定。

（三）由于冬季天黑较早，为确保学生安全，对部分离校较远的同学，教师将在下午放学后接送。

（四）学校应履行职责，避免学生在校期间出现安全事故。

二、家长应承担的义务和责任：

（一）家长应坚持对孩子进行正面引导和教育，方法不能简单、粗暴，不能当着孩子的面发泄对社会、对人生的不满，以免让孩子对未来失去信心而产生极端行为，导致发生安全事故。

（二）家长应积极配合我们对孩子进行常规管理教育，不能袒护学生的缺点错误，特别是当着老师、学生的面，使用暴力语言和暴力行为袒护学生的缺点错误，以免滋长学生的不良行为和扭曲学生的健康人格，加剧双方的矛盾而引发安全事故。补课期间，家长应当严格要求子女做到：

1、不准未满12岁儿童骑自行车及驾驶机动车辆；走路靠右行，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过；不抢道、不攀不爬机动车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准到施工场地或危险房屋、危险地段、桥梁游玩和逗留。

3、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

4、教育孩子不要与品性不端的社会闲杂人员接触和鬼混，以防孩子犯罪和受到伤害；

或其它原因，不能上学时要及时向教师请假，并递交请假条，请假条要家长签名；

6、家长应督促学生准时上学，放学按时回家，不在路上逗留玩耍或未经家长许可擅自到同学亲戚朋友家玩。

三、学生应承担的义务和责任：

（一）学生在校应遵守学校的纪律和各项规章制度，避免引发安全事故。

（二）学生在校应虚心接受老师及管理人员的批评教育，对个别教师的教育有不同的意见，可以按正规渠道向学校反映，不得故意闹事，扩大矛盾，更不得蓄意报复老师。

（三）学生在校应做到

1、不准攀爬电杆、树木、房屋栏杆，不得翻越围墙，不在教室、校园围墙及危险区域嘻闹和做游戏。不得爬门钻窗，不往门、窗外投掷杂物。

5、监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，应当及时告知学校。学生在校生病

2、不准玩火，不准私自外出，不接触易燃易爆物品，不燃放烟花爆竹，不准随便接触电源和带电电器；

3、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。

4、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

5、尊敬师长，团结同学，互助友爱，遵纪守法，弘扬社会公德，讲文明，讲礼貌，不干扰他人正常学习、等。爱护学校公共财产及各项设施设备，做到公物完好无损，损坏公物要按价赔偿。

7、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、汽枪、红外线手电筒等器具进入学校。

8、不得无故旷课，特殊情况需请假者，应先征得教师同意后，按制度办理手续。

四、在学校以外及非在校期间发生意外的，学校将不予承担责任。

五、本协议书自学生家长签订之日生效，至学生离开本校时失效。

责任人(学校)签名:学生家长(监护人)签名：

学生签名住址：_________________

联系电话：20_____年 ____月____日

第四篇：救助重大疾病捐款管理协议书

救助重疾患者捐款管理协议书

甲方 :平度市灰埠阳光爱心社(以下简称甲方)乙方 ：（受救助监护人）：(以下简称乙方)为弘扬中华民族乐善好施、扶危济困的传统美德 , 根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》的规定，为加强对救助资金的管理 , 经甲乙双方协商 , 达成如下协：

一、甲方将募集的专项资金按需注入医疗机构治疗资金缺口，本捐款注入后指定专人管理此救助金，建立乙方救助金工作协调机制，根据需要及时协商，落实到位，因甲方是开放型慈善机构，所有募捐的善款只能最大限度使用于疾病治疗，其它比如护理、善后处理此救助金不予承担。

二、甲方根据救助金管理计划，在监护人的引领下、凭证或凭据发放。

三、乙方必须根据治疗所需合理使用、不得浪费、挪用、存储。

四、甲方有权对救助金的列支情况进行检查、监督，不定期的安排救助金专业监督人深入实地调查了解乙方救助金管理使用情况，发现问题及时纠正。

五、乙方应严格遵守《中华人民共和国公益事业捐赠法》的规定，在受捐助人有以下情况甲方有权撤销救助： 1.另有救助来源无需甲方救助的。2.因重疾或意外致身故的。

3.情况好转能够自足自理无需救助的。

4.利用救助金它用的，如;经商、炒股、赌博、购置不动产等。

三、乙方无需救助时应该主动申请撤销救助金，不得无故拖延和冒领，否则甲方有权追回，如果被救助人治疗期间放弃治疗或身故，未使用完资金应予以撤回，资金注入同时终止。

四、甲、乙双方以慈善事业为载体，携手共创和谐 , 推动慈善事业发展和社会文明进步。

五、本协议未尽事宜 , 双方协商解决。

六、本协议一式二份 , 双方各执一份。

七、本协议经双方授权代表签字后生效。

甲方代表签字 : 乙方代表签字 : 年 月 日

第五篇：特异疾病安全协议书

特异疾病安全协议书

甲方：浆水小学

乙方（家长）签字：

学生现在浆水小学五年级三班就读，因患有疑似心脏病，为确保学生安全，经双方协商，达成如下协议。

1、学生在校期间，班主任及科任教师对其要特别关心，并教育学生对其平等对待。

2、该生在校期间教师要保证其接受正常的教育。

3、家长应经常与教师交流学生身体状况。对因病情而引发的意外情况，学校及班主任、科任教师应及时采取相应救护措施并通知家长。因病引发的后果，与学校及班主任、科任教师无任何关系。

4、教师及家长应及时教育学生注意相关事项。如因学生自身原因造成的后果，责任自负，与学校及班主任、科任教师无任何关系。

5、此协议一式两份，甲乙双方各持一份，协议自签字之日起执行。有效期为孩子在校期间。

学校：（公章）

家长：(签字按指印)

2012年5月4日