论医务人员的心理应激与职业道德建设

第一篇：论医务人员的心理应激与职业道德建设

论医务人员的心理应激与职业道德建设

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摘要：心理应激是个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间多因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。本文从医务人员生活工作中面临的工作本身、工作中的人际关系、社会环境和家庭事件等诸多应激源的作用下，所产生的一些情绪性、认知性和行为性的的应激反应，浅谈医务人员这一特殊职业如何进行职业道德建设，即是对医务人员的所产生的心理应激进行管理与控制。改善和提高医务人员的身心健康水平从而医疗服务的质量以更好的为医学卫生事业服务。

关键词：心理应激 医务人员 医德建设

医疗行业是一个高风险、高强度、高投入的行业，这一特殊的职业使得医务人员面临着比其他职业更多的应激源。随着社会的发展进步，人们对医疗服务行业提出了更多的要求，需要医务人员高度注意力集中和消耗脑力的工作，生活节律无章可循，这些都导致医务人员身心处于极度地紧张状态。医学相关知识体系庞大，更新也极为迅速，使医务人员培养周期远长于其他行业，且在其职业生涯中须终身学习，不断地接受新的知识和技能。许多医生还承担着教学、科研攻关等其他大量任务，在当前大多数医院需自负盈亏的环境下，各项工作目标逐年增高，从而进一步加重了其工作人员的工作负荷。医务人员要较好的履行其职责必须要付出较其他行业人员更多的劳动。

医院是一个特殊的工作环境。医院是病毒、细菌等各种病原微生物密集的场所，医务人员在执业过程中不可避免会接触病原微生物、化学消毒剂、放射线等职业致病因子，患病机会高于一般人群，使得医生的职业安全受到威胁。这是一个不可避免的问题。因此，要大力倡导无私奉献精神。医护人员要在思想上牢牢确立以病人为主体的服务观念，全心全意为病人服务，充分发挥党员尤其是党员干部的先锋模范作用。

医院的工作环境令医务人员常面临各种不良情绪的冲击。例如当医务人员无能为力地面对濒危或绝症患者痛苦的呻吟和求生的欲望时，同情、自责、无奈等负责情感将剧烈地冲击他们的心灵。直面生离死别的场面、更易导致心理负荷加重和身体疲劳，从而导致医生身心耗竭、玩世不恭等职业怠倦。医务人员的工作性质决定了他们必须时刻处于一种紧张的战备状态。值班、手术、急诊、急重病人抢救等使得医务人员长期超负荷工作和不规律生活，身体素质受到明显的影响。医疗工作与生命和健康直接相关，不容丝毫差错。医务人员承受了繁重的工作负荷后，还必须承受巨大的心理负荷，如担心患者病情变化、治疗效果不理想、患者及家属的不理解、社会舆论的指责和道德伦理的质疑等。对此，社会要给予支持，社会可以组织专业人士对他们进行一些治疗干预和引导，同时自己本身要学会自我调节，合理休息、饮食，通过运动缓解这些不良情绪，以达到疏泄的目的。

医生的收入和付出不相符。医务人员高投入、高风险、高强度的工作和相对低收入的回报之间的巨大反差导致了严重的职业倦怠，不平衡和补偿心理。经常开展职业道德教育活动使医务人员真正实现从思想到行为上的廉洁行医，文明服务的目标,使之确立自己的主体性地位，以维护自己的生存和发展。确立为医者的社会性地位。使之得到舆论和内在良心的肯定，感到一种思想的升华、内心的宁静，激起一种荣誉感。积极引导医德医风朝健康文明的方向发展;同时也要指导医务人员提高对腐朽、不文明思想行为的抵抗力和鉴别力。人人都要讲道德，要提倡和发扬中华民族顾全大局、诚实、守信、互助友爱、扶贫济困和自尊自爱的优良传统，反对一切损人利己，损公肥私，金钱至上，以权谋私和期许勒索的思想和行为。我们固然要重视经济利益，注重经济效益，但也必须旗帜鲜明地反对“一切向钱看”，防止拜金主义思想的滋长。当然，对医务人员尤其是高级人员的实际困难和待遇偏低现状，有关部门和领导也应逐渐妥善解决或改善。

医务人员在工作中的人际关系，不外乎是医患关系和医医关系，这些关系处理的好坏，直接影响着他们的工作。人们对生存、生活质量的日益重视和高质量医疗服务的渴求与患者医学知识匮乏、期望值过高以及医疗费用昂贵等问题之间的矛盾，增加了医务人员的工作难度。有时病人及其家属辱骂甚至暴力对待医生，使得医务人员觉得没有得到社会的尊重。这使得医务人员采用防御性的医疗行为，如因怕麻烦和担责任,该做的不做,将危重病人迅速转院而不愿承担任何风险。为规避风险,不从适应症出发,而选用高新检查手段进行过度检查;为应对可能的伤害和医疗事故索赔,过多增加病人知情同意的文书。防御性医疗现象加重了病人的负担,严重影响了医生主动性的发挥和临床医学的发展。对此要强化服务意识。医护人员和病人是双向性的对等关系，医护人员是病人的依赖者、委托者，医护人员要竭力帮助 病人选择最佳医疗方案，争取在尽可能短的时间内达到尽可能好的医疗效果，要从讲政治的高度强化服务意识，切实为民排忧解难，把病人当亲人，文明服务，礼待病人。同时，通过新闻媒体等正确引导,让群众了解医学职业特点和医务人员的奉献精神,进一步约束患方道德以促使其文明就医,并通过建立完善的医疗责任保险制度,减少医生的执业风险和防御性医疗现象,给医务人员提供良好的行医环境。

在整个医疗团队中有时出现上级管理不力、同事间猜疑嫉妒等冲突矛盾。要形成良好的医际关系，要加强团结协作。随着现代医学的发展，医疗工作分工越来越细，职责越分越明。然而任何一项医疗工作都不可能由某一个人或某个科室单独完成，而是需要一个互相紧密联系的整体来共同实施和完成的，所以每一医务人员都要树立整理观念，发扬集体主义精神，加强团结协作，任何时候都要以大局为重，以患者健康利益为重，避免因医医关系不协调而酿成医患纠纷。如果已经造成医患纠纷，应积极解决，切不可在纠纷面前相互推诿，更不可因此而幸灾乐祸，在患者面前拨弄是非，加深医患纠纷。

随着人们对生活质量要求的增高和维权意识的增强，人们往往忽视医疗过程中的复杂性和结果的不确定性，认为不良的医疗结果都是医务人员的责任，对医务人员提出了苛刻的要求。有时病人及其家属辱骂、恫吓殴打医护人员，个别极端甚至闹出人命，使得医务人员觉得没有得到社会的尊重。个别患者利用现有体制的纰漏及社会的同情，夸大事实，毫无理由的索赔，利用医患关系中自己处在弱势群体和媒体在报道医疗纠纷中时常明显偏向患者，缺少对医务人员的客观评价和正面报道，进一步恶化了医患关系。因此，任何机构和部门在认知、传播、处理和调节医患纠纷是都要倡导公平，坚持公正性和可接受性。既要保护医务人员的积极性，维护他们的合法权益，也要重视患者的利益和维护他们的权益，这样才有利于问题的解决。

由于医务人员的时间精力有限，造成了他们个人在家庭和工作之间的冲突。面临着家庭和事业的双重压力，医务人员被理解和被支持明显不足。对此，医务人员要加强和家庭人员的沟通，提高家人的医学观，以取得在思想上获得共鸣，达成共识，使他们认识到自己工作的伟大意义，从而获得他们对自己工作的认同和支持。

参考文献：

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王红霞，陆健.浅谈医院的职业道德建设.哈尔滨医药,2007,27(3):48

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第二篇：心理应激与挫折

心理应激与挫折 人类生存的基本需要包括生理、安全、爱、尊重和自我实现，还包括心理动机与需要。心理动机和需要产生社会行为是内部基础。社会行为还受到外部因素的影响，包括环境因素与刺激。

人类行为是心理活动的外部表现，直接受到动机的影响。当我们的动机实现了和需要得到了满足，会使心理上得到宽慰和愉快感，相反会出现痛苦、心理不愉快、焦虑、愤怒、心理危机和挫折感。挫折和心理防卫机制与个体心理健康密切相关的，处理好可以保持心身平衡。我们大多数人都有这样的体验：从小立志做一番伟大的事业，但是，很少人会考虑将要面临很多挫折和失败。挫折人人不可避免，挫折人人都会面临。挫折具备三个条件：具有动机和行为；引起挫折的因素和境遇；挫折引起的情绪状态和体验。因此，当我们面对挫折和心理危机，怎样调整自己的行为，保持身心的平衡，提高适应能力，对我们的健康是非常重要的。挫折和我们个体心理防卫机制与个体心理健康密切相关的，处理好可以保持心身平衡。心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。一个人在一定的社会环境中生活，总会有各种各样的情境变化或刺激对人施以影响，作用刺激被人感知到或作为信息被人接收，一定会引进主观的评价，同时产生一系列相应的心理生理的变化。通过信息加工过程，就对刺激作出相应的反应。如果刺激需要人作出较大的努力才能进行适应性反应，或这种反应超出了人所能承受的适应能力，就会引进机体心理、生理平衡的失调即紧张反应状态的出现。应激及其对个体的健康状态、医疗保健人员及其他职业群体的效应已经成为一个举世瞩目的问题。自从Selye提出“应激”这一概念以来，吸引了医学、心理学、生理学、社会学及其他广泛学科的注意。

应激尚无统一的要领。一方面，因研究者的兴趣和学科领域而认识有所不同；另一方面，现有的应激要领还不足以解释心理社会应激原如何影响体内的生理反应。

“应激”一词的原意是指一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负荷过程，Selye将这个词引入到生物和医学领域，并根据对其本质认识的发展而不断对它进行修正、补充和扩大。当前，在医学心理学领域中，应激的含义可概括为三大类：

1．应激是一种刺激物这是把人类的应激与物理学的上定义等同起来。即金属能承受一量的“应力”。当应力超过其阈值或“屈服点”时就引起永久性损害。人也具有承受应激的限度，超过它也会产生不良后果。

2．应激是一种反应应激是对不良刺激或应激情境的反应。这是由Selye（1956）的定义发展而来。他认为应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的，具有保护性和适应性功能防卫反应，从而提出了包含三个反应阶段（警戒期、阻抗期、衰竭期）的一般适应综合征学说。

3．应激是一种察觉到的威胁这是Lazarus综合了刺激与反应两种学说的要点而提出的。他指出，应激发生于个体处在无法应对或调节的需求之时。它的发生并不伴随于特定的刺激或特定的反应，而发生于个体察觉或估价一种有威胁的情境之时。这种估价来自对环境需求的情境以及个体处理这些需求的能力（或应对机制）的评价。这种说法，可以解释对应激性刺激（应激原）作出反应的个体差异，该理论认为，个体对情境的察觉和估价是关键因素。

由于遇到困难，需要不能得到满足，而产生的消极情绪和紧张状态称作挫折。影响面对挫折忍受能力的因素主要有以下几点，包括个体生活经历，心身状况，认知评价。挫折人人不可避免，挫折人人都会面临。问题是我们需要了解：了解引起心理挫折的原因是什么？挫折产生什么样的情绪反应？个体怎样应对心理挫折和危机？社会可以提供那些心理干预措施与方法？当我们遇到困难，需要不能得到满足，而产生的消极的心理和紧张状态称作挫折，或者我们通常所说的失利。心理挫折和危机是我们日常生活常见的心理现象，有轻有重，有长有短。问题是我们怎样积极面对心理挫折，尽快解决心理冲突，化解矛盾，度过心理挫折和危机？是影响我们的健康水平的，结果如何决定于我们的个体的忍受能力，而且是有差异的。

面对同样的挫折时，为何不同的人的忍受能力不同，这究竟取决于哪些因素？对于这些影响因素的了解将有助于我们更好地、有针对性地提高自己的挫折忍受力。

例如一帆风顺的人，从小到大所有的要求都能够顺利得到满足，对挫折的忍受能力就会很低。相反，一生坎坷，忍受能力就很强。心身健康的比有缺陷的人忍受能力要强。培养个体对心理挫折和危机忍受能力是有助于适应环境和促进心身健康的。心理动机和基础是内部的，需要合理应用心理防卫机制和应对技术。压力与应激是来自外部环境的。压力与应激可以是急性也可以是慢性的。自然环境和社会环境有许多压力与应激是客观的，例如家庭矛盾和人际关系等。其中不良应激因素包括三类：急性应激源，例如自然灾害；生活事件，例如失恋与离婚；慢性应激源，例如工作压力等。在主观方面还与个人能力、人格特征和心理素质有关，与怎样合理应用心理防卫机制去应对有关。在我国，传统文化使人倾向于情感内敛、含蓄，凡事面面俱到，习惯于自我克制。面对挫折时，人们常会本能得出现攻击、退化、固执、冷漠、焦虑等反应。

心理防卫机制是个体应付心理压力或者挫折和适应环境时无意识采用的心理策略。适当应用心理防卫机制，可以减轻压力引起的不安，可以起到调节心理冲突和心理保护作用。合理化机制是应付心理压力和挫折的方法之一，无意识地提出一些理由为自己的暂时不满足和挫折解释和辩护，求得自我谅解和安慰，减轻自己的痛苦，达到心理平衡。中国谚语：吃不到的葡萄说葡萄是酸的就是典型的合理化机制。HC

心理防卫机制一词最早见于佛洛伊德的著作《防御性神经精神病》。弗洛伊德在其早期著作中交替使用“防御” 和“压抑”这两个术语。心理防卫机制，是指个体在应付心理压力或挫折和适应环境时无意识采用的心理策略。是在潜意识水平进行的，当事人并不知道自己正在应用于防卫机制。

这种心理策略的运用，能使个体心安理得，减轻由于心理压力或挫折所引起的紧张不安、焦虑和痛苦。心理防卫机制是指个体在心理上采用一些机制，即在无意识状态中，转变一下自己对挫折的看法或与现实的关系，以免受心理上的痛苦。这种防卫机制的运用，是自我的功能，是自卫的作用。以心理咨询和治疗师的来说，学习心理防卫机制的理论，不但可协助求助者正确认识自己的心理状态，也能用来评估求助者的自我成熟程度，作为咨询和治疗的参考。HL

大多数的心理防卫机制是被动的，消极的，如果起到有一定效果也是暂时的，并不能真正起到心理保健作用。而心理应对机制则是主动的、积极的，强调个人自觉的理解和有意识的参与，并依靠家庭和社会的力量。应对，应对方式，应对策略。是个体对抗应激的一种手段。用心理学的术语来定义；则“应对是个体对环境或内在需求及其冲击所作出的恒定的认知性和行为性努力”。它具有两方面的功能：一是改变现存的人－环境关系（问题指向性应对）；二是对应激性情绪或生理性唤醒的控制（情绪调节性应付）。问题指向性应对是通过改变个体支持总是的行为或改变环境条件来对抗应激原；情绪调节性应对是通过应对以降低烦恼并维持一个适当的内部状态以便较好地处理各种信息。信念对人的心理个有重要的影响。具有强烈的信念,是应付各种困难和挫折的力量来源,也是保持精神充实、情绪振奋和心理平稳的重要支柱。培养良好个性 自幼培养积极、乐观、开朗、意志坚强、善于交流、温和、冷静、自我克克制、知书达理、顾全大局、乐于助人的性格有利于应付困境和挫折,较少产

生强烈的焦虑、不安和痛苦,保持心理上的稳定。相反,消极、悲观、狭隘、、意志脆弱、孤独内向、急躁、任性、情绪波动、好胜心强、喜欢攻击的性格不利于应付困难,容易发生焦虑和痛苦,出现心理上不平衡,甚至适应障碍和行为异常。积累经验,学会处事 阅历深睿、经验丰富、能力很强的人,应付困难和挫折的能力也强,“艺高胆大”,“遇险不惊”, “受挫不馁”,这样的人,心理平衡,精神充实而健康。而阅历、经验和能力都是后天获得的,需要实践和积累。

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第三篇：加强医务人员职业道德建设

第四节 加强医务人员职业道德建设

一、加强医务人员职业道德建设的必要性

随着改革开放的不断深入和市场经济的不断完善，我国医疗卫生事业也随之发生了广泛而深刻的历史性变革。经济环境、政治环境、社会环境、文化环境都在发生着日新月异的变化，卫生事业的福利性也同时转变为政府实行一定福利政策的社会公益事业。在这种新的历史条件下，要特别重视加强医德医风建设。

加强医德医风建设是时代的呼唤。改革越深入，市场经济越完善，公众对卫生事业的要求越高，越要加强医德医风建设。在发展社会主义市场经济的条件下，做好卫生工作有许多有利因素，但也不可避免地受到消极方面的影响，卫生工作的职业道德面临新的考验。广大卫生工作人员如何自觉抵制不正之风的侵蚀，增强全心全意为人民服务的观念，是当前必须进一步解决的问题。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中也明确指出：“认真研究解决群众看病难、看病贵的问题”。都把加强医德医风建设、全心全意为人民的健康服务当做当前和今后一个时期医疗卫生领域的一件大事来抓，想方设法去解决事关13亿人民群众健康的切身利益问题。党的十六届四中全会提出构建社会主义和谐社会的任务。构建社会主义和谐社会，需把人与人之间的关系和谐作为构建社会主义和谐社会的基础，采取各种措施，消除经济社会生活中存在的不和谐因素，努力促进人与人之间的和谐。作为医疗机构及其医务人员的构建社会主义和谐社会中，就必须保持医患之间关系的和谐，用“三个代表”重要思想的要求和构建社会主义和谐社会的目标加强医德医风建设，站在“三个代表”和构建社会主义和谐社会的高度去处理好医患关系，更好地为人民群众的健康服务，用实际行动取信于人民，再树“白衣天使”形象，争做构建和谐社会的模范。当今世界，科学技术正以突飞猛进的速度向前发展，医学科学领域大量的新理论、新技术得到广泛应用，这些新理论、新技术在和千差万别的患者个体相结合的时候，难免会出现这样或者那样的技术问题，这就必然引出了新理论、新技术应用过程中的一个道德问题；加之近年来一些新的医疗法规、规章及其他配套文件、有关医保的政策等的陆续出台，同样也给医德医风建设提出了一系列有待研究、探索和加强的问题。

加强医德医风建设是卫生事业发展的基本要求。俗语道：“无规矩不成方圆”。大至全世界、一个国家、小至一个系统、一个单位，无处不受规矩、规律的制约和影响，卫生事业同样也不可避免地要遵循其自身内在的客观规律和行业的规范要求。医德医风顾名思义就是医务人员的职业道德，自然是对医疗机构及其医务人员的基本素质要求，也就是说要必须做到做好的。良好的医德医风是一种动力，它促进医务人员为解除患者痛苦，去钻研业务，在技术上精益求精，从而促进医疗质量的提高，更好地为人民群众的健康服务。相反，医德败坏，只能是涣散我们的队伍，导致拜金主义、自由主义盛行，医务人员滥用手中权力，以权谋私，片面追求自我价值的实现，其结果与“白衣天使”的圣洁形象背道而驰，失去了人民群众的支持]拥护与尊重。

加强医德医风建设是抵制各种错误价值观的有力武器。改革开放给社会思想文化带来了空前广泛深刻的影响。一方面，使人们摆脱了那些陈旧过时的思想禁锢，形成了符合时代要求的新观念，极大地调动了群众的积极性，这是人们当前思想和道德观念的主流。另一方面，随着改革开放的不断扩大，资本主义的腐朽思想文化乘机而入，同我国历史上遗留下来的剥削阶级的腐朽思想文化影响相结合，使拜金主义、个人主义和腐朽生活方式等消极现象有所滋生，对人们的理想、信念和价值观产生了很大的冲击。医疗卫生机构及其医务人员都离不开改革开放和发展社会主义市场经济这个新环境。腐朽思想文化的影响，特别是错误的价值观，是一种腐蚀剂，使医疗机构的某些医务人员斗志衰退，理想动摇，涣散了医疗机构内部的人际关系，影响医务人员与患者、与社会的和谐关系，还干扰了我国卫生工作的宗旨和方向，导致局部医德滑坡。近年来一些重大医疗事件的发生固然有不可预见性和客观性，但与医务人员的医德医风不无关系。目前在医疗卫生系统中时髦的“红包”、“回扣”等敏感问题应引起我们足够的重视和警觉。有必要把“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛”这一社会主义卫生事业医德建设的基本原则在全行业范围内坚决贯彻执行。

加强医德医风建设是医疗卫生工作改革发展的重要保证。在新的历史时期，医疗卫生工作不仅要立足为人民健康服务这一根本目的，而且还要不断适应医疗卫生工作自身改革发展的需要。这就必然引出一些随着利益调整而产生的现实矛盾。例如，面对日益深化的改革，如何处理社会效益与经济效益的关系，如何处理好国家、医疗机构和医务人员个人之间的利益关系，以及长远利益和眼前利益的关系，医务人员之间收入不平衡的问题等。这些问题不解决，势必影响医疗卫生工作的改革与发展。解决这些问题，必然具有政治上的坚定性和思想上的纯洁性，树立正确的人生观、价值观和正确取向，在医疗工作的全过程要始终贯穿全心全意为人民的健康服务这一根红线，为医疗卫生工作的改革发展提供重要的思想道德保证。

加强医德医风建设是医疗卫生事业建设的历史性课题。我国是一个有悠久伦理道德传统的国家，也是世界古代医学和医德思想的重要发源地之一，优秀的传统医德在医学界有着深远的影响。早在有文字记载之前，就曾留下一些颂扬端正医德的传说，其中最突出的是关于“神农尝百草，一日遇十毒”的故事，反映了我们的远古祖先为救治人命，发展医学不惜自我牺牲的精神。被后人尊为“医圣”的东汉名医张仲景公开申明自己学医、行医的目的在于：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保重长全，以养其生”。中国古代名医的高尚医德和行为思想，对后世行医者，起着重要的积极影响。现代，我国医务工作者将古代医家留下来的优良传统医德秉承光大，涌现出了大量医术高超、医德高尚的医务工作者。在2003年春夏，突如其来的“非典”疫情，给我国人民的身体健康和生命安全带来了严重威胁，党中央号召全国人民万众一心、众志成城、科学防治，坚决打赢防治“非典”的攻坚战，我国医务人员以大无畏的英雄气概，舍身忘我，战斗在防治“非典”的第一线，谱写了一曲曲感人肺腑的英雄壮歌。让人民群众了解到“白衣天使”的神圣职责和高尚的医德医风。纵观医学发展史，高超的医术加高尚的医德，会流芳百世，相反则会被人们所唾弃或忘记，在社会主义的初级阶段，在构建和谐社会的今天，加强医德医风建设是每一位矢志于医学事业的医务工作者都应当自觉践行的或为之研究探索的重要历史性课题，是一项紧迫而艰巨的任务，是一项系统工程，要综合治理，常抓不懈，确保在任何时候，任何情况下，社会主义卫生事业全心全意为人民健康服务的方向不能动摇。

二、加强医务人员职业道德建设的主要途径

树立行业的新形象。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，也是建设有中国特色社会主义不可缺少的精神支柱。医护人员是人民健康的卫士，是党和政府联系群众的窗口。医德医风建设与人民群众密切相关，是关系党和政府威信的大事，也是医院提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。一个没有良好医德医风的医院，即使有先进的设备、高水平的人员，也不会有长远的发展和良好的效益。在市场经济条件下，随着医疗制度的改革和发展，出现了一些与社会主义文化价值观念相悖的医德行为。它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任，直接影响了医院的形象，同时还给党和政府造成不良影响。可以说，医德医风建设问题，既是社会议论的热点，人们关注的焦点，又是纠正行业不正之风的难点，更是医院工作的重点。因些医院应把医德医风建设摆上重要位置，提高认识，认真对待，不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为，真正树立行业的新形象。

增强遵守医德规范自觉性。医护人员职业道德的思想基础，就是“救死扶伤，实行革命人道主义”的神圣职责。这一道德的每项内容和要求，都是医护人员神圣职责的体现。医院加强医德医风建设，就是千方百计提高医护人员的道德素质，把道德原则转化为医护人员 的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱界限，陶冶情操，明晓对病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质，全心全意为病人服务。因此要靠道德的力量，强调责任感和高标准的职业道德，有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育，不断转变工作作风，提高医院的服务质量。当前开展思想教育要抓好五个方面，一是坚持医德医风教育与因人施教相结合。有的放矢地针对不同对象从事不同专业、不同年龄层次的医护人员进行教育，采取正反两方面的典型事例，通过教育、启发、激励和引导的方法，使医护人员自觉遵守医疗规范。二是坚持医德医风教育与卫生改革相结合。在医院改革过程中，应教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念，通过严格考核，对那些工人水平低、职业道德差的医护人员进行批评教育、停职待岗、推行“末位淘汰制”等约束机制，增强员工竞争意识、忧患意识和危机感，不断提高自己的道德修养，以适应新时期、新形势的要求。三是坚持医德医风教育与专题教育相结合。让医护人员了解病人的要求，以进一步提高服务质量和改善服务态度，展现新时期医护人员形象。四是坚持医德医风教育与教育、制度、奖惩相结合。对医德医风中出现的问题，进行有针对性的教育，并分析原因，同时制定相应的制度，用制度、纪律约束规范医疗行为，发扬医护人员的爱岗敬业精神，更好地为病人服务。五是坚持采取集中教育的方式进行医德医风教育。如每年对新分配来的大中专毕业生进行上岗前的医德医风教育，并进行有关知识考核。平时可采取党、团组织生活或班组学习的方式，组织员工学习医德方面的知识，通过观看医德教育专题片、交流研讨等多种形式，增强员工遵守医德规范的自觉性。

建立监督激励机制。建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。建立健全规章制度，搞好医院规范建设，是保障医德规范对医务工作者行为的有力手段。在当前的形势下，除建立完善工作职责、行为标准外，还要建立完善的监督制度和激励机制。一是建立监督制度，接受人民群众的监督。应深入研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来等方式听取意见；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违规违纪的人和事严肃处理，公开曝光。二是建立自查自纠制度。医院应有明确的自查自纠规定，做到值班查、医护人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责、收受物品等情况，建立医德医风档案，每年对医护人员进行集体综合考评，将考核情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与晋升、调整工资、表彰先进挂钩，达到激励先进、鞭策后进教育大家的目的。

加大对医疗事业的投入。正是由于政府对医疗事业的投入不足，造成了政府对药品购销差价缺乏管理，从而滋生了药品的回扣。政府是人民群众生命健康的责任主体，政府首先应该加大对药品价格监控力度，对所有药品的出厂价格实行成本加上一定比例利润的制度，这里的利润就是能够维持药厂生存与发展的盈利空间，或者政府加大对药厂的投入力度，用于人民群众的药品价格只是药品生产的成本，铲除医务人员滋生腐败的土壤。与此同时，政府还应加大对医疗机构的投入力度，对所有的医务人员待遇负起责任来，让医务人员安心工作，无后顾之忧。无德无医，医德医风问题是对医务人员的第一要求。胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出要加强医风医德建设，足以说明医风医德在医疗卫生事业发展和服务群众健康中的重要作用。

第三章 医务人员的职业精神 [本章要点] 社会主义职业精神是社会主义精神体系的重要组成部分，其本质是为人民服务，包含着八个基本要素构成，即职业理想、职业态度、职业责任、职业技能，职业纪律、职业良心、职业信誉和职业作风，其实践内涵包括敬业、勤业、创业和立业。医务人员职业精神包括医学人道主义精神、科学精神与人文精神、敬业精神。

第一节 职业精神概述

一、职业精神的基本要素

职业作为社会关系的一个重要方面，对社会成员的精神生活和精神传统产生着重大影响。其一，职业分工及由此决定的从事不同职业的人们对社会所承担的责任不同，影响着人们对生活目标的确立和对人生道路的选择，在很大程度上影响着人们的人生观、价值观和职业观。其二，人们的职业活动方式及其对职业利益和义务的认识，对职业精神的形成有着决定性作用。一个人一旦从事特定的职业，就直接承担着一定的职业责任，并同他所从事的职业利益紧密地联系在一起。他对一定职业的整体利益的认识，促进其对于具体社会义务的文化自觉。这种文化自觉，可以逐步形成职业道德，并进而升华为职业精神。其三，职业活动的环境、内容和方式，以及职业内部的相互作用，强烈影响着人们的情趣、爱好以及性格和作风。其中包含着特定的精神涵养和情操，反映着从业者在职业品质和境界上的特殊性。可见，所谓职业精神，就是与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神，反映出一个人的职业素质。

职业精神是与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神。社会主义职业精神是社会主义精神体系的重要组成部分，其本质是为人民服务。社会发展的进程表明，人类的职业生活是一个历史范畴。人们在一定的职业生活中能动地表现自己，就形成了一定的职业精神。社会主义职业精神是由多种要素构成的。这些要素分别从特定方面反映着社会主义职业精神的特定本质和基础，同时又相互配合，形成严谨的职业精神模式。作为具有自身特殊性的职业精神，大体上由八个基本要素构成，即职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业信誉和职业作风。

职业理想。社会主义职业精神所提倡的职业理想，主张各行各业的从业者，放眼社会利益，努力做好本职工作，全心全意为人民服务。这种职业理想，是社会主义职业精神的灵魂。一般说来，关于从业者对职业的要求，可以概括为职业三要素：维持生活、完善自我和服务社会。这“三要素”在社会主义初级阶段的职业选择中都是必须的。社会主义社会的公民在选择职业时应该把服务社会放在首位。因为，只有广大从业者都从社会的整体利益出发，分别从事社会所需要的各种各样的职业，社会才能顺利地前进和发展。只有在这个基础上，广大社会成员，包括从业者自身，才能过上幸福的生活，才能逐步获得全面发展。

职业态度。树立正确的职业态度是从业者做好本职工作的前提。职业态度具有经济学和伦理学的意义，它不公揭示从业者在职业生活中的客观状况，他们参加社会生产的方式，同时也揭示他们的主观态度。其中，与职业有关的价值观念对职为态度有着特殊的影响。一个从业者积极性的高低和完成职业的好坏，在很大程度上取决于他的职业价值观念。职业伦理学的研究证明，先进生产者的职业态度指标最高。改善职业态度对于培育社会主义职业精神有着十分重要的意义。

职业责任。职业责任包括职业团体责任和从业者个体责任两个方面。例如，企业应该是在国家统一政策，拥有生产经营所必需的责、权、利的经济实体。在国家与企业的责、权、利关系中，责是主导方面。现代企业制度不仅正确划分了国家与企业的贵、权、利，将三者有机地结合起来，而且也正确规定了企业与从业者的责、权、利，并使三者有机地结合起来，为我们正确处理国家、企业同从业者的关系，培育职业精神，找到了一种行之有效的形式。这里的关键在于，要促进从业者把客观的职业责任变成自觉履行的的道德义务。这是社会主义职业精神的一个非常重要的内容。

职业技能。在社会主义现代化建设中，职业对职业技能的要求越来越高。不但需要高级科学技术专家，而且迫切需要千百万受过良好职业技术教育的中、初级技术人员、管理人

员、技工和其他具有一定科学文化知识和技能的熟练从业者。没有这样一支劳动技术大军，先进的科学技术和先进的设备就不能成为现实的社会生产力。我国经济建设的实践证明，各级科技人员之间，以及科技人员和工人之间都应有恰当的比例，生产建设才能顺利地进行。良好的职业技能具有深刻的职业精神价值。

职业纪律。社会主义职业纪律是从业者在利益、信念、目标基本一致的基础上所形成的高度自觉的新型纪律。从业者理解了这个道理，就能够把职业纪律由外在的强制力转化为内在的约束力，形成新的精神观念。从根本意义上分析，社会主义职业纪律可以保障从业者的自由和人权，保障从业者发挥主动性和创造性。因此，职业纪律虽然有强制性的一面，更有为从业者的内心信念所支持、自觉遵守的另一面，而且是主要的一面，从而具有丰富的精神内涵。自觉的意志表示和服从职业的要求，这两种因素的统一构成了社会主义职业纪律的基础。这种职业纪律是社会主义法规性和道德性的统一，成为职业精神的重要方面。

职业良心。就是从业者对职业责任的自觉意识。职业良心在人们的职业生活中有着巨大的作用，贯穿于职业行为过程的各个阶段，成为从业者重要的精神支柱。职业良心能依据履行责任的要求，对行为的动机进行自我检查，对行为活动进行监督。在职业行为之后，能够对行为的结果和影响作出评价。对履行了职业责任的良好后果和影响，得到内心的满足和欣慰，对没有履行职业义务的不良后果和影响，进行内心的谴责，表现出内疚和悔恨，以至毅然改正自己的错误。

职业信誉。职业信誉是职业责任和职业良心的价值尺度，包括对职业行为的社会价值所做出的公认的客观评价以及正确的主观认识。从主观方面看，职业信誉是职业良心中的知耻心、自尊心、自爱心的表现。职业良心中的这个方面，能使一个人自觉地按照客观要求的尺度去履行义务，宁愿做出自我牺牲去保持尊严、信誉和人格完美，也不愿违背职业良心，做出可耻、毁誉和损害职业精神的事情。在这个意义上，职业信誉鲜明地体现着“全心全意为人民服务”的职业理想和主人翁的职业态度。从客观方面说，职业信誉是社会对职业集团和从业者的肯定性评价，是职业行为的价值体现或价值尺度。同时，职业信誉又要求从业者提高职业技能，遵守职业纪律。社会主义职业精神强调职业信誉，更重视把社会的客观评价，转化为从业者的自我评价，促使从业者自觉发扬社会主义职业精神。

职业作风。即从业者在其职业实践中所表现的一贯态度。从总体上看，职业作风是职业精神在从业者职业生活中习惯性表现。社会主义职业作风具有积极的潜移默化的教育作用。它好比一个大熔炉，能把新的成员锻炼成坚强的从业者，使老的成员能永远保持优良职业品质。职业集体有了优良职业作风，就可以互相教育，互为榜样，形成良好的职业风尚；就可以使好思想、好品质、好行为发扬起来，使坏思想、坏品质、坏行为受到抵制。职业作风具有丰富的职业精神内涵，甚至可以说职业作风就是职业精神。

二、职业精神的一般特点

社会发展的进程表明，人类的职业生活是一个历史的范畴。一般地说，所谓职业，就是人们由于社人分工和生产内部的劳动分工，而长期从事的具有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的社会活动。人们在一定的职业生活中能动地表现自己，就形成了一定的职业精神。

职业作为社会关系的一个重要方面，它对社会成员的精神生活和精神传统，产生着重大影响。其一，职业的分工不同，从事不同职业的人们对社会所承担的责任不同，影响着人们对生活目标的确立和对人生道路的选择，以至很大程度地影响着人们的人生观、价值观和职业观。其二，人们的职业活动方式及其对职业利益和义务的认识，对职业精神形成有着决定性作用。一个人一旦从事特定的职业，就直接承担着一定的职业责任，同所从事的职业的利益紧密地联系在一起。他们对一定职业的整体利益的认识，推进他们对具体社会义务的文化自觉。这种文化自觉，可以逐步形成职业道德，并进而升华为职业精神。其三，职业活动 的环境、内容和方式，以及职业内部的相互作用，强烈影响着人们的情趣、爱好以及性格和作风。其中包含着特定的精神涵养和精神情操，反映着从业者在职业品质和境界上的特殊性。综上所述，所谓职业精神，就是与人们的职业活动紧密联系的、具有自身职业特征的精神。

职业精神具有以下一般特征。其一，在内容方面，职业精神总是要鲜明地表达职业根本利益，以及职业责任、职业行为上的精神要求。就是说，职业精神不是一般地反映社会精神的要求，而是着重反映本职业特殊的利益和要求；不是在普遍的社会实践之中产生的，而是在特定的职业实践基础上形成的。它鲜明地表现为某一职业特有的精神传统和从业者特定的心理和素质。职业精神往往世代相传。其二，在表达形式方面，职业精神比较具体、灵活、多样。各种职业对从业者的精神要求，总是从本职业的活动和交往的内容和方式出发，适应于本职业活动的客观环境和具体条件。因而，它不公提出原则性的要求，而且力求具体、有可操作性，诸如企业精神、职业誓词等。其三，在调节范围上，职业精神主要调整两方面的关系，一是同一职业人们的内部关系，二是他们同所接触的对象之间的关系。从历史上来看，各种职业集团为了维护自己的利益，为了维护自己的职业信誉和职业尊严，不但要设法制定和巩固体现职业精神的规范，以调整本职业集团内部的相互关系，而且注意满足社会各个方面对本职业的要求，调整本职业同社会各方面的关系。其四，在功效上，职业精神一方面使社会的精神原则“职业化”；另一方面又使个人精神“成熟化”。职业精神与社会精神之间的关系，就是特殊性与般性、个性与共性的关系。任何形式的职业精神都在不同程度上体现着社会精神的要求。同样，社会精神在很大范围上又是通过具体的职业精神表现出来的。社会精神寓于职业精神之中，职业精神体现或包含着社会精神。职业精神与职业生活相结合，具有较强的稳定性和连续性，形成具有导向性的职业心理和职业习惯，以致在很大程度上改善着从业者在学校和家庭生活中所形成的品行，影响主体的精神风貌。

此外，社会主义职业精神不具有三个重要特征。第一，社会主义职业精神是社会主义精神体系的组成部分。人们的社会生活分为三大领域，即家庭生活、职业生活和公共生活。社会主义职业精神就是职业领域内社会主义精神的特殊要求。第二，社会主义职业精神的内容具有人民性。社会主义社会消除了人与人之间剥削与被剥削的关系，从根本上使职业利益同社会利益、同广大人民群众的根本利益一致起来，各种职业都成为社会主义事业的有机组成部分。因此，各行各业可以形成共同的精神要求，即为人民服务。社会主义职业精神的人民性，构成它区别于以往各种职业精神的本质特征，使之能够在调整人与人之间的关系上，发挥历史上前所未有的重要作用。第三，社会主义职业精神的形成和发展具有“灌输性”。社会主义社会的职业精神是在以公有制经济为主体的社会主义经济基础上建立的。它的主体内容不象旧的职业精神那样，可以自发形成；而是在马克思主义的教育下，通过社会主义中有觉悟的职业成员的努力建立起来的。因此，加强对从业者的“三个代表”重要思想和党的路线方针的教育，使之认清社会主义职业的性质和特点，了解本职业在社会主义社会中的地位和职责，是十分重要的。

三、职业精神的实践内涵

一个正确的认识，往往需要经过由物质到精神，由精神到物质，即由实践到认识，由认识到实践这样多次的反复，才能够完成。因此，必须十分重视推进职业精神向职业实践的转化和发展。职业精神的实践内涵至少应该体现在以下四个方面。

（1）敬业。敬业是职业精神的首要实践内涵，即社会成员特别是从业者对适应社会发展需要的各类职业特别是自己所从事的职业的尊敬和热爱。敬业从本质上表现为一种特定文化精神，是职业道德的集中体现；是从业者希望通过自身的职业实践活动，去实现自身本质的自为自觉的文化价值追求和职业伦理观念。敬业与人的存在方式、人的本质、人的全面发展都有着直接的联系，并共同构成职业精神的完整价值系统。从事职业活动，既是对社会承担职责和义务，又是对自我价值的肯定和完善。职业精神所要求的敬业，承载着强烈的主观

需求和明确的价值取向，这种主观需求和价值取向构成从业者实践活动的内在尺度，规定着职业实践活动中的价值目标。马克思在著名的《青年在选择职业时的考虑》中写道：“在选择职业时，我们应该遵循的主要指针是人类的幸福和我们自身的完美。不应认为，这两种利益是敌对的，互相冲突的，一种利益必须消灭另一种的；人类的天性本来就是这样：人们只有为同时代人的完美、为他们的幸福而工作，才能使自己也达到完善。”“如果我们选择了最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出牺牲；那时我们得到的将不是可怜的、有限的和自私自利的快乐，我们的幸福将属于亿万人，我们的事业虽然并不显赫一时，但将永远发挥作用，当我们离开人世之后，高尚的人将在我们的骨灰上洒下热泪。”马克思所树立的伟大典范，清楚地表明敬业在社会发展和职业社践中的重要地位和作用。

（2）勤业。古语云：“业精于勤”念白求恩》一文中对勤业给予了充分的肯定和高度的评价。他指出：专门利人的精神，表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱。同志“以医疗为职业，对技术精益求精；在整个八路军医务系统中，他的医术是很高明的。这对于一班见异思迁的人，对于一班鄙薄技术工作以为不足道、极好的教训。”为了做到勤业，我们不仅要强化职业责任，端正职业态度，还需要努力提高职业能力。提高职业能力，不能只讲一些抽象的、代化建设的实践中去提高，在社会主义市场经济的实践中去提高，题的实践中去提高，在应对各种挑战和风险的实践中去提高。（3）创业。我们正在进行的全面建设小康社会的事业是一项全新的事业。在这个意义上，我们仍处在持续不断的创业进程之中，需要继续发扬创业精神。在当前，尤其要发扬创新精神，这是新时期职业精神的生动体现。的不竭动力。”职业发展的动力在于创新，就是要不断有所发现，有所发明。面对世界科技进步日新月异的挑战，面对我国现代化建设提出的巨大科技需求，眼界，紧跟世界潮流，抓紧攻关，自主创新。历史反复证明，推进职业发展，关键要敢于和善于创新。有没有创新能力，能不能进行创新，量。我们要坚持解放思想、实事求是，一切从实际出发，主观与客观相统一，理论与实践相统一。最重要的就是要坚持马克思主义的创新精神，研究前进中的新情况新问题，不断从实践中创造的新鲜经验中吸取营养，工作。

（4）立业。当人类社会跨入社会主义现代化的新的发展阶段，这是中华民族所要“立”的根本大业。神必须服从和服务于这个大业。段，现在达到的小康还是低水平的、文化需要同落后的社会生产之间的矛盾仍然是我国社会的主要矛盾。小康水平，还需要进行长时期的艰苦奋斗。综观全局，21世纪头二十年，对我国来说，是一个必须紧紧抓住并且可以大有作为的重要战略机遇期。我们一定要发扬职业精神，平的小康社会，使经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实。我们核心的职业任务就是用十七大精神指导职业实践，社会主义物质文明、政治文明和精神文明建设，努力开创中国特色社会主义事业瓣局面。第二节

人道主义精神

一、人道主义的历史发展

人道主义，其词源自拉丁文

。因此，职业精神必须落实到勤业上。毛泽东在《纪“白求恩同志毫不利己”白求恩以为无出路的人，也是一个空洞的理论，而是要在推进改革开放和现在解决复杂矛盾和突出问

“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达我们的职业活动必须开阔是当今世界范围内经济和社会发展的主导力善于根据客观情况的变化，及时察觉和改进和完善我们的21世纪的时候，我国进入全面建设小康社会、加快推进各行各业的职业精我国正处于并将长期处于社会主义初级阶不全面的、发展很不平衡的小康，人民日益增长的物质巩固和提高目前达到的

集中力量，全面建设惠及十几亿人口的更高水全面推进

Humanitas，意指“有人性、人格；仁爱、友好”等含义。

需要清醒地看到，古罗马人西塞罗首先用这一词，表达一种能促进个人的能力得到最大限度的发展的、具有人道精神的教育制度。

人道主义最初的含义指的是兴起于14—16世纪的欧洲的人文主义思潮和理论。这种思潮和理论，主要关注于人性、自然，人与自然的统一，把人当作宇宙的中心。它反对中世纪的神学观念和经院哲学的世界观，反对把哲学当作神学的侍女，从而首先在文化各个领域展开反对神学束缚的斗争，以后逐渐渗透到哲学。这时的人道主义主张：（1）肯定人的价值，称颂人的特性和理想，反对中世纪神学哲学贬低人的观点；（2）要求享受人世的欢乐，注重人的现实生活的意义，强调按照人的自然本性生活，反对中世纪的神学的禁欲主义和来世观念；（3）要求人的个性解放和自由平等，强调人的自由意志，品德、努力和才能，反对中世纪的宗教桎梏和封建等级观念；反对中世纪教会的经院哲学和蒙昧主义。哲学。从当时的情况来看，化运动。但是，由于其在现实性上所具有的革命性，和自然本身，就具有了世界观变革的意义。在17—18世纪，为配合资产阶级的兴起，发展资本主义，一大批启蒙哲学家们纷纷用“天赋人权”、“自由”、“平等”大力批判人们在封建制度下的被压迫现实，在很多哲学家中，自由、会和世界的出发点。由此，人道主义从反神学、反经院哲学而走向反封建、主的资产阶级的人道主义。至20世纪以来，人道主义的讨论在西方哲学中开始发生变化。二次世界大战的爆发，从现实性上，直接结束了近代以来的作为世界观、历史观以及作为

4）推崇人的感性经验和理性思维，提供用知识造福人类，而发展到近代哲学中，就形成以人为主体的主体性更直接的只是一种新文它把人们对神的关注的视野拉向关注人

“博爱”等口号来鼓舞人民进行反封建的斗争。这些哲学家鼓舞人们为求得自己的尊严和价值、自由而生活。并被当作一种观察社求自由和价值为

（这种文艺复兴所造成的人道主义的兴起，、平等、博爱等被用来解释历史的目的和原则，

第四篇：医学心理学心理应激练习题

医学心理学习题－第三章 心理应激

一、单选题

（注：各题干后的罗马数字表示该题的估计难度： I 易； II 较易； III 较难； IV 难）

1．一般适应综合征（GAS）分以下三期：（）I A 警戒期、阻抗期、衰竭期

B 觉醒期、阻抗期、适应期

C 警戒期、阻抗期、适应期

D 觉醒期、阻抗期、衰竭期

[答案] A 2．关于目前心理应激概念，以下叙述不确切：（）III A 生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰 B 包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识 C 应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容

D 应激是应激源、应激中间（介）因素和应激反应多因素的作用过程

[答案] A 3．表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式：（）I A 情绪焦虑程度

B 累计LCU 的值

C 心身疾病发生率

D 转化为生物学指标

[答案] B 4．负性生活事件是指：（）II A 对人产生损害的事件

B 个体感觉不愉快的事件

C 与健康成负相关的事件

D 公认的有害事件

[答案] B 5．应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的：（）I A 生物、心理、社会、行为方面的变化 B 认识、意志、情绪、个性方面的变化 C 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化

D 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化

[答案] A 6．与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是：（）IV A 临床医学症状学中的“心身反应”

B 临床医学中的“创伤后应激障碍（PTSD）” C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突”

[答案] D 7．与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是：（）I I A 认知改变

B 情绪反应

C 个性改变

D 社会适应能力下降

[答案] B 8．应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节：（）III A 交感神经-肾上腺髓质轴

B 丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质轴 C 丘脑下部-垂体后叶轴

D 丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴

[答案] A 9．Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是：（）II A 认知评价

B 应对方式

C 个性特征

D 社会支持

[答案] A 10．应激过程中的认知评价受以下因素的影响：（）I A 生活事件的性质

B 个性特征

C 社会支持

D 以上均是

[答案] D 11．应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的：（）II A 情绪调节

B 认识和行为努力

C 潜意识中的防御

D 求助活动

[答案] B 12．关于应对概念的错误叙述是：（）II A 应对的涵义是多维度的

B 应对与多种应激因素有相关性 C 应对保护个体免受应激损害的作用 D 应对活动涉及应激全过程

[答案] C 13．心理应对和心理防御机制概念分别来自：（）I A 心理应激理论和精神分析理论 B 同一种理论——精神分析理论 C 同一种理论——心理应激理论 D 精神分析理论和心理应激理论 [答案] A 14．所谓否认机制（denial）是指：（）II A 调整认识，否定生活事件的消极方面 B 隐瞒事实，避免应激事件的产生 C 隐瞒事实，避免应激反应的产生

D 否定应激事件，降低潜意识中的焦虑

[答案] D 15．合理化机制（rationalization）又称：（）II A 合理应对

B 文饰作用

C 白日梦

D 矫枉过正

[答案] B 16．个体与社会人和社团组织的精神上的和物质上的联系程度，称：（）I A 人际关系

B 社会角色

C 社会支持

D 应激的内部资源

[答案] C 17．关于社会支持概念，较妥切的描述是：（）I A 个体体会到的来自社会的精神支持程度 B 个体与社会的客观联系程度

C 在应激时能被个体利用的社会网络 D 综合以上三方面

[答案] D 18．以下概念与个性特征内在联系相对较低的是：（）III A 应激反应

B 特质应对

C A型行为

D 客观事件 [答案] D

二、名词解释

1． 一般适应综合征（GAS）

[答案]

每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。

2．心理应激 [答案]

个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。

3．生活事件（或应激源）

[答案]

生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物，包括生物的、心理的、社会的和文化的各种应激刺激。4 ．负性生活事件

[答案]

指个人认为可能对自己产生消极作用的不愉快事件。5 ．生活变化单位（LCU）

[答案]

用以标记生活事件，来检测事件对个体的心理刺激强度。6 ．应激反应

[答案]

指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化。7 ．退化

[答案]

当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。8 ．无助

[答案]

一种无能为力、无所适从、听天由命、被动挨打的行为状态，通常是在经过反复应对不能奏效，对应激情境无法控制时产生。9 ．认知评价

[答案]

指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。．应对方式

[答案]

个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。． 情绪关注应对和问题关注应对

[答案]

从应对的指向性看，有的应对策略是针对个体的情绪反应的，这被称为 情绪关注应对。相对应的是 有的应对策略针对事件或问题，则称为 问题关注应对。．心理防御机制

[答案]

精神分析理论认为，当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识的心理防御机制起作用，起到了暂时减轻焦虑的作用。13 ．否认

[答案]

把已经发生，但又不愿被接受的痛苦事实加以否定，当作根本没有发生过，以减轻心理负担。根据精神分析理论，否认通常是无意识的。14 ．社会支持

[答案]

指个体与社会各方面包括社会人和社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。

三、论述题 ．生活事件的刺激（或应激结果）可引起机体哪些变化？ [答案] ① 情绪反应，包括焦虑、恐惧、愤怒、忧郁等。

② 行为反应，包括逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用等。

③ 生理反应，可以通过神经系统和神经体液途径涉及全身各个系统和器官。．简述心身中介机制影响健康的途径。

[答案] ① 心理－神经中介机制主要通过 交感神经－肾上腺髓质轴进行调节，非特应系统 功能增高，而与之 对应的向营养系统功能则降低。如果应 激源刺激过强或时间太久，也 可造成副交感神经活动相对增强或紊乱。

② 心 理－神经－内分泌中介机制 通过下丘脑－腺垂体－靶腺轴进行调节，胰腺和甲状腺也起一定作用。

③ 心 理－神经－免疫机制 免疫系统与中枢神经系统进行着双向性调节。一般认为，短暂而不太强烈的应激不影响或略增强免疫功能，中等度的应激可增强免疫应答，强烈的应激则显著抑制细胞免疫功能。． 影响应激反应严重程度的因素有哪些？ [答案] ① 认知评价

② 应对和心理防御

③ 社会支持

④ 个性特点 4 ．如何指导应对

[答案] ① 指导个体通过“问题解决”的应对方法，从根本上消除应激源。

② 指导个体进行“再评价”应对，使之改变认知评价，例如换一个角度去认识生活事件，以减轻应激反应。

③ 提供或帮助寻求社会支持，即采用“求助”的应对方式。

④ 分散注意，即采用“转移”的应对方式，例如指导个体通过适当的活动转移个人对应激源的注意力，解除焦虑、抑郁等不良情绪。

⑤ 指导个体进行一定的放松训练，即“松弛”应对

⑥ 催眠、暗示、运动，甚至使用一定的抗焦虑药物等方法，也可被看成是应对干预手段。．某学生考前总要头痛，考完试症状随之缓解，请用应激理论解释。[答案] ① 考试是应激源

② 各种中间因素影响

③ 中介机制引起生理反应

第五篇：论职业道德建设

引言

伴随着知识经济时代的到来，国际经济一体化格局的初步形成，以及由信息技术推动的经济变革的迅猛发展，我们已经悄然进入了一个新经济时代。渗透于社会经济活动各个方面的会计师工作正发挥着越来越重要的作用，会计师人员在社会经济活动中也扮演着越来越重要的角色。然而，在市场经济逐利原则的驱动下，会计师人员职业职业道德问题已经成为会计师领域普遍关注的焦点。因此，本文的目的就是探讨会计师职业道德建设，为会计师职业道德的相关内容作了简单介绍。然后分析了会计师职业道德的必要性，概括了现在我国会计师职业道德方面存在的问题及其原因，最后，着重从五个方面提出了加强会计师职业道德建设的对策建议。

一、会计师职业道德概述

（一）会计师职业道德的概念与特征

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探讨会计师职业道德的概念，首先要从道德的概念讲起。伦理学认为，道德就是社会对社会成员的行为的共同约束标准，它属于社会意识形态的范畴，代表的是社会公众的意志。从这个意义上讲，会计师职业道德就是社会公众对会计师从业人员行为的共同愿望，要求会计师从业人员在会计师职业活动中应遵循、体现会计师职业特征的、调整会计师职业关系的职业行为准则和规范。

因会计师行业的特殊性，会计师职业道德有着显著的特征，具体表现在以下两个方面。

1、是会计师职业道德是一种社会责任。会计师职业道德是人们对会计师职业行为的共同要求。从受委托从事会计师工作开始，会计师人员就担负着人们对会计师工作的责任，而会计师的责任是核算盈余的管理经营活动。就拿核算盈余来说，盈余影响着社会，盈余所产生的社会结果牵涉到税收的增减、利润的分配、扩大再生产、就业人员的增加等等，所以，核算盈余从小的方面上讲是反映本企业这个小团体的经营成果，从大的方面上讲是反映社会的一部分的经营成果，也就是社会的经营成果，这就是会计师的社会责任。尤其是随着企业产权制度改革的不断深化，会计师不仅要为政府机构、企业管理层等提供符合质量要求的会计师信息，而且要为投资者、债权人及从业人员服务，会计师行为所牵涉的是国家和社会公众利益。

2、是遵循客观经济规律。会计师是一门实用性很强的经济学科，是为加强经营管理，提高经济效益，规范市场经济秩序，维护社会公众利益服务的。市场经济的客观性是通过价值规律表现出来的。任何社会和个人，都不能违背客观经济规律，只能适应、掌握和运用它。在市场经济活动中，作为对单位经济业务事项进行确认、计量、记录和报告的会计师，会计师标准的设计、会计师政策的制定、会计师方法的选择都必须遵循客观经济规律。

（二）会计师职业道德的要求

财政部在1996年发布的《会计师基础工作规范》中对会计师人员应当具备的职业道德提出了原要求。主要是：

1、敬业爱岗：即会计师人员应当热爱本职工作，努力钻研业务，使自己的知识和技能适应所从事的工作要求。

2、熟悉法规：即会计师人员应当熟悉财经法律、法规、规章和国家统一会计师制度，并结合会计师工作进行广泛宣传。

3、依法办事：即会计师人员应当按照会计师法律、法规和统一会计师制度规定的程序和要求进行工作，保证所提供的会计师信息合法、真实、准确和完整。

4、客观公正：即会计师人员在办理会计师事务中，应当实事求是，客观公

江西蓝天学院本科生毕业设计（论文）

正。

5、搞好服务：即会计师人员应当熟悉本单位的生产经营和业务管理情况，运用所掌握的会计师信息和会计师方法，为改善单位的内部管理，提高经济效益服务。

6、保守秘密：即会计师人员应当保守本单位的商业秘密，除法律规定和单位领导同意外，不能私自向外界提供或泄露单位的会计师信息。

二、会计师职业道德的必要性

（一）加强会计师职业道德建设是我国依法治国的必要补充

规范会计师人员职业行为的规则主要体现在各种财经会计师法律、规章制度之中。但在强调运用会计师法规、法令、纪律来规范会计师人员职业行为的同时，仍必须辅之以会计师道德规范。原因在于法律的完备总是相对的，再完善的法制总会存在某些“空隙和漏洞”。

（二）加强会计师职业道德建设有利于我国经济可持续发展

随着改革开放的深入，理论界、企业界以及政府的监管部门逐步形成了一个共识，那就是：要建健康的、有活力的，能够反映社会特色，表现社会主义优越性的市场经济，必须尊崇道德原则。缺乏道德，经济运行的成本会极其高昂，甚至根本无法运行。在一个欺诈和舞弊盛行的社会里，弱者得不到公平，坦诚者最易受到伤害。正常的经济次序受到巨大破坏，更不用说经济的可持续发展。

（三）加强会计师职业道德建设有利于市场经济管理的高效化

社会主义市场经济的不断发展，离不开高效的科学管理，而科学管理需要有效的规章制度。发挥规章制度的应有作用，则必须借助道德的力量。一方面，良好道德精神是规章制度运行并发挥作用的润滑剂。规章制度具有一定的强制性，但它所作用的程度多少还取决于人们的道德觉悟，倘若缺乏道德力量，规章制度就难以顺利运行从而不能达到预期效果。另一方面，进步的道德观念对社会主义市场经济管理具有正确的导向作用。这一点集中体现在进步道德的作用，它可以通过社会舆进行评价，考察改革及其相应行为的正义性和合理性。

（四）加强会计师职业道德建设有利于克服市场经济负面效应

道德作为调节经济活动的手段，与管理、行政、法律、经济手段相比，有其不可替代的独特功能。一般而言，管理、行政、法律是一种强制性手段，它通过国家行政部门强制推行一些政策法令，尽管可以收到明显效果，但对处于市场经济活动的人来说，终究是一种外在力量，若不能被心悦诚服地接受，往往只能造成一种暂时效应，一旦市场经济运行出现“障碍”，已经建立起来的秩序仍有被冲垮的危险。

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三、我国会计师职业道德建设存在的问题

我国已处在社会主义市场经济过渡的转型时期，市场经济尚未完全替代以往的计划经济，真正的现代企业制度并没有建立，绝大多数企业都存在着所谓的“内部人控制”现象。同时由于会计师人员从属于企业经营者，因而不可避免地存在着会计师人员和经营者“共谋”的不良行为。概括起来，我国会计师职业道德建设存在着以下三个问题：

（一）会计师职业首先道德教育不完善

目前的各类与会计师相关的学校中，未单独开设“职业道德”课程，在讲解职业道德内容时，通常也是一笔带过，难有实质性内容。国内会计师职业道德案例教程，会计师师、注册会计师师资格考试、会计师及审计人员后续教育中也难见职业道德方面的内容。会计师职业道德教育弱化的潜在影响是巨大的，这是造成目前我国会计师信息失真现象的主要原因之一。

（二）没有构建以行业协会颁布的自律性的职业道德规范

从本质上讲，会计师职业道德是非强制性的，目前企业会计师的职业道德依然还是通过法律或法规的形成强制规定的。可喜的是，注册会计师师职业道德是由中国注册会计师师协会颁布，是一种行业自律、非强制性的职业道德规范，这是一个长足的进步。但应当看到，其他方面的职业道德要求是通过法律和法规的形式强制规定的。极具重要性的企业会计师目前尚无一个行业自律性质的职业道德规范。

（三）没有形成完善的会计师职业道德体系

通常情况下，会计师职业活动包括公共会计师活动、企业会计师活动和非营利组织会计师活动。而从内容上看，当前的会计师职业活动涉及财务会计师活动、税务会计师活动、管理会计师活动、内部审计活动和外部审计活动。我国目前的会计师职业道德建设实际上只在注册会计师师方面有所建立，企业会计师及内部审计等方面的职业道德依然是以法律、法规的方式提出的。其中，管理会计师师职业道德方面的建设还是空白。

四、我国会计师职业道德建设存在的问题的原因

（一）会计师制度本身的局限性

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一是会计师原则本身为会计师造假提供了操作空间。现代财务会计师是以权责发生制为确认基础，从而产生了大量的应计、预提和待摊项目，会计师信息制造者就可以通过操纵应计项目的确认时间来制造虚假业绩，如提前确认收入、推迟确认费用；而稳健性原则在会计师实务中的运用是建立在会计师人员职业判断基础上的，存在较强的主观随意性，会计师信息制造者很容易借此高估费用和损失、低估收入和利润来操纵利润；另外重要性原则、实质重于形成原则都为制造虚假会计师信息提供了想像的空间，二是会计师准则的滞后性为会计师造假提供了契机。随着经济的飞速发展，新的经济事项不断出现，使原有的会计师制度、会计师准则已不能完全适应需要，而新会计师政策又不能及时制定及颁布，这在客观上出现了一个“合规”的造假时段。

（二）会计师从业人员受利益驱动

会计师职业道德滑坡的重要原因是利益的驱动。这里所讲的“利益”，既包括单位利益，也包括单位负责人、会计师人员及其他相关人员的个人利益。在与会计师信息相关的利益中，处在首位的是单位利益。单位通过提供虚假会计师信息可骗取各方面的信任，并因此获得投资、贷款或减少税金支出等经济利益。其次，是个人利益。单位负责人作为单位管理的最高领导层，他们有能力也有条件影响会计师人员，通过制造虚假会计师信息，骗取投资者的信任，并因此获得职务、加薪、股票升值等方面的利益。会计师人员作为会计师信息的直接生产者，他们也影响着会计师信息的质量，一方面，他们必须遵守国家的法规，避免因违犯法规而影响自身的利益，另一方面，他们必须接受单位负责人的领导，按单位负责人的管理要求完成会计师工作，并由此获得加薪、升迁、奖励等利益。与会计师信息有关的利益中有些是直接利益，即相关人员可直接通过制造和提供虚假会计师信息所获得的好处，如通过虚计利润骗取奖励等；也有些是间接利益，如单位负责人通过为单位谋取非法利益并因此获得相应的好处等。由此可见，与会计师信息相关的利益关系极为复杂，正是这些复杂的利益关系导致了会计师人员职业道德的缺失，进而产生了虚假会计师信息，究其根源是利益机制的驱动和缺少一个完善的会计师职业道德规范体系。

（三）国家和行业监督机制不完善

目前，我国对会计师信息质量的监督分为内部监督和外部监督。内部监督是指经济主体内部监督，外部监督是指财政、税务、审计、银监、证监、保监等部门的监督。由于我国社会主义市场经济体制尚未建设健全，在许多方面与市场经济还不相适应。内部监督由于会计师监督人员缺乏足够的独立性往往流于形式。

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外部监督由于点多、面广、任务重、注册会计师师制度又刚刚恢复建立不久，加之人员知识老化等问题，都与承担的任务和需要达到的目标不相适应，不能从外部监督上保证会计师信息的质量。在日常工作中，经常出现有法不依、执法不严、违法不究的现象，造成企业法律意识淡薄，削弱了企业自我约束能力。当企业的财务行为与会计师法规制度发生抵触时，往往片面强调搞活动营，而放松了对违纪违规行为和监督。况且目前会计师监督、财政监督、审计监督、税务监督等监督标准又不统一，各部门在管理上各自为政，功能上相互交叉，造成各种监督不能有机结合，不能从整体上有效地发挥监督作用。虽然有关部门每年都要进行税收财务物价检查，会计师师事务所每年要对会计师报表审计验证，但其经常性、规范性以及广度、深度、力度都不能给企业内部会计师监督提供有力的支持，进而难以形成有效的监督机制。

（四）违背会计师职业道德的成本低

目前我国对检查出来的会计师造假往往是“重经济处罚，轻行政、法律处罚；重对单位处罚，轻对个人处罚；重内部处理，轻外部公开处理”。减弱了法律的效力。在具体的规定上现有的一些治假法规、处罚规定也是得过宽。如《会计师法》第45条“授意、指使、强令会计师机构、会计师人员及其他人员……构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够成犯罪的，可以处5000元以上5万元以下罚款，属于国家机关工作人员的，还应当由其所在单位或者有关单位依法给予降级、撤职、开除的行政处分”等规定。相对于因造假取得的巨额经济和政治收益而言，这种造假成本太过于低廉。而且，即使这么轻的经济处罚也往往是由造假机构的权益来承担，极少影响到单位负责人及会计师人员的利益。正是由于会计师造假的预期收益明显大于预期成本，才会不断上演会计师造假的闹剧。

五、加强会计师职业道德建设的对策

（一）培育良好的会计师职业道德环境

会计师人员不仅工作在会计师领域，更生活在社会大环境中，其职业道德不可避免地要受到社会各种不良因素的影响和干扰。在一个道德意识淡泊，公共意识低下，自我中心突出的社会环境下，不可能营造出高品味的会计师职业道德。净化环境，不是光靠会计师职业界的努力能做到的，而要依托于社会各方面的变革与协调，尤其是应与法律、各行各业的职业道德同步，才能建设好会计师职业道德。

首先要坚持诚信的用人原则。具有良好职业判断力的会计师人员是会计师行

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业的宝贵资源，这种资源不是一朝一夕形成的，需要一个长期积累的过程。现在一些单位在会计师人员的使用上，以是否“听话”作为标准，这种错误的用人导向是对会计师职业的严重扭曲。提到会计师人员的品质，人们首先应该想到的是坚持原则，诚实本分，而不是俯首贴耳，弄虚作假。各单位聘用会计师人员，首先选择的应该是有诚信的人，一个人专业技术能力很强，但是缺少诚信，我们是不应该聘用的。

其次充分发挥诚信示范作用。榜样的力量是无穷的。要将会计师战线上具有高尚会计师职业道德品质的先进模范人物的生动事迹作为教材，把会计师职业道德观念和道德标准具体化、人格化，增强其感染力。大力宣传先进会计师人员的事迹，将先进会计师人员的事迹提炼成职业化要求，努力引导会计师人员向先进人物看齐，实践会计师职业道德的要求。同时还要重视舆论作用，舆论可以对会计师人员的道德行为起到扬抑作用。在会计师领域，只有形成了扬正抑邪、褒善贬恶的社会舆论，才能净化会计师职业道德建设的外部环境，也才能收到职业道德教育的良好效果。

（二）加强会计师职业道德教育力度

个人道德修养，一方面依靠自我教育，另一方面还要依靠社会教育来强化。目前我国会计师职业道德处于放纵阶段，不能指望良好道德在短期内能自发形成，而应该下大力气狠抓落实会计师职业道德教育。一是要加强从业人员的法制教育。德治必须与法治联系起来，互相促进。要定期组织会计师人员和相关领导人学习相关法律法规和制度，引导每个会计师行为者自觉履行《会计师法》的各项义务，积极承担自己应尽的社会责任，把权力和义务结合起来，树立把国家和人民利益放在首位而又充分尊重会计师从业人员合法利益的利益观。二是要引导会计师从业人员自省自律。切实增强从业人员自省、自律、自重意识是培育、提高道德素质的重要环节。所谓自省、就是每天都要反复自己的言行，以便发现违背常理和道德要求之处并及时纠正；所谓自律，就是在无人监督的情况下，自己的行为也要谨慎检点，防止违背道德的意识与行为的出现。因此，要引导广大干部职工自觉接受职业道德的引导、规范，自觉检查自己的言行，思考自己的得与失、对与错，自觉纠正言行偏差，按照会计师职业道德要求，逐步完成从自发到自觉，从外表到内心、从被动到主动、从他律到自律的行为转变，从而使自己的道德修养提高到一个新境界。

（三）建立健全相关法律法规，加大监管力度

要结合我国实际情况，修改、完善相关法律和规章，对现有法律法规中一些

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责任和处罚不明确的条款加以修改，并增加对那些在现实中出现实中出现而法律法规中没有涉及的情况的规定。我们还可以借鉴发达国家的经验，在相关法律法规里面增加民事赔偿制度的规定，对因有关人员造假而产生的损失，由其按照责任大小进行承担，尤其是要明确和加大单位负责人的赔偿比例，这样会计师信息使用者一旦受到虚假信息损害就会依照有关条款向司法机关提起诉讼，获取赔偿。民事赔偿责任并不排除刑事责任等当事人应当事人应当承担的其他责任，以此达到保护会计师信息使用者利益和惩罚违法违规者的目的，遏制失信行为。与此同时，还要完善会计师准则和会计师制度，压缩想象空间，如适当增加会计师报表附注，完善和规范关联交易的披露等，尽可能缩小会计师政策选择空间。

（四）建立会计师从业人员诚信档案体系

诚信档案包含的对象是我国所会计师从业人员及其领导。具体记录的信息应包括四个方面，即基本信息、守信信息、提示信息和警示信息。诚信档案主要记录会员的基本情况、在诚信方面的良好与表现及行为、已经出现的有违行业诚信要求而需予以提示的行为，以及严重违反法律法规和职业道德及准则、受到各类处理的行为等。在具体实施过程中，诚信档案实行动态管理，由各级财政部门逐级汇总报财政部和会计师学会，各单位对所报资料的真实性、完整性负责。各相关人员有义务及时向单位如实提供诚信信息和相应资料，并保证真实。各单位负责本单位会计师诚信档案相关信息的归集、录入，会计师学会重点负责会计师诚信档案管理制度制定、信息分析、更新、网络开发和维护、政策解释和培训，指导和监督检查各级学会的诚信档案建设管理工作，对全行业会计师诚信信息进行分析和披露。会计师诚信档案记录期限至个人不再从事会计师工作止，对相关人员失信和处罚等相关信息进行记录和披露，是加强会计师自律性管理的有效手段，使诚信执业者受到社会的信任和尊重，失信者受到市场的处罚。

（五）完善会计师岗位轮换制度，推行会计师委派制

财政部制定的《会计师基础工作规范》中规定：“会计师人员的工作岗位应当有计划地进行轮换。”实行有计划的会计师轮岗制度，有利于加强会计师工作的内部监督，在会计师机构内部形成换岗交接清查的内部检查和牵制机制，防止贪污腐化行为的出现；有利于提高全体会计师人员的业务素质，使他（她）们能掌握多种岗位技能，促使本单位会计师管理水平的整体提高；还有利于调动会计师人员的工作积极性和创造性，通过接触不同内容和形成的业务岗位，激发会计师人员创造和提出业务工作的新思路和新思想。

会计师做假帐的关键之一是会计师人员参与做假，那么如何解决当前单位内

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部控制制度执行混乱，解决会计师人员监督不力的有效办法，就是推行切实可行的会计师委派制度。一是会计师委派制度。一是会计师委派制度可提高会计师人员在委派单位中的独立性，使其不受单位负责人违规违法指挥，充分发挥其会计师的监督作用。二是会计师委派制严格的工作绩效考核制度，为会计师信息的真实、准确、完善性提供了保障。三是会计师委派制中委派会计师的产生及轮换制度，有利于会计师人员加强诚信及品德操守，加强对专业知识的学习和培养，提高其综合素质。

第六章 结论

总之，会计师工作参透于社会经济活动各个方面，会计师人员在经济活动中也扮演着越来越重要的角色。会计师职业道德是会计师从业人员在会计师职业活动中应遵循的、体现会计师职业特征的、调整会计师职业关系的职业行为准则和规范。我国当前会计师信息失真现象已成经济生活中亟待克服的顽症，加强会计师职业道德建设已到了刻不容缓的地步。我国政府将会计师职业道德的目标还必须采取种种有效的措施。

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参考文献

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4．罗宏、朱开熹，《“不做假账”与会计师学素质教育》，《会计师之友》，2002（1）

5．殷国滨，《浅谈新经济下的会计师人员素质》，《现代会计师》2002（2）6．韩传模等《会计师人员职业道德与自律机制研究》，中国财政经济出版社，2002.7 7．李军，《从“不做假账”谈会计师监督》，《财会研究》，2003（10）8．斯惠文，《浅论提高会计师人员素质》，《辽宁教育会计师通讯》，2000（8-9）9．会计师诚信教育课题组，《“不做假账”与会计师诚信的现实思考》，《会计师研究》，2003（1）

10．王合喜、董红星，《会计师职业道德问题研究》，《财会月刊》，2004（2）11．于书林，《论会计师人员道德观》，《现代会计师》，2002（1）

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附录 江西蓝天学院本科生毕业设计（论文）

致谢

这篇论文能够得以成稿，是因为我得到了很多人的支持和帮助。首先，我要向我的指导老师，他耐心又专业地指导了我的论文写作。其次，还要感谢我阅读过和引用过的参考文献的作者们，没有前人们的研究成功，我是不可能完成这篇论文的。再次，要感谢我的父母和朋友们，我是在他们的鼓励下完成这篇论文的。

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