急诊科自查自纠（写写帮推荐）

第一篇：急诊科自查自纠（写写帮推荐）

急诊科自查报告

急诊科组织召开科室工作“细节化”专题科务会，从细节上强化管理、科学量化、优化服务、改进作风，将科室各项工作贯彻落实到“部署、过程、结果、总结”的每个细节、每个环节。全科人员按照分工对各自承担工作任务进行自查、梳理，找出了工作中容易忽视的问题和薄弱环节。

为了积极转变工作模式，抓落实注重细节提升执行力，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序，切实加强医德医风建设。急诊科开展医德医风考评制度、提高服务质量、提高医疗质量、提高群众满意率、活动总体实施方案的要求，现将急诊科自查评比工作汇报如下：

一、落实医德考评制度。

首先组织急诊科医务人员认真学习医德医风建设的工作要求，按规定程序开展考评工作。急诊科医师、护士认真学习医德医风教育，开展救死扶伤全心全意为人民服务活动。尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；

顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平；医德考评结果全体医护人员达到优秀水平。

二、提高服务质量，一切以人为本。

以人为本，服务态度热情周到，急诊病区设立了一日清单制，实行了明明白白收费制度，急诊发热门诊安排周六周日上班，主动为门诊患者提供就医的优质服务，实行现抢救后付费原则；建立服务对象投诉责任追究制，服务对象投诉明显减少。为医院取得了良好的社会效益。

三、提高医疗质量。

依法执业，高标准、严格要求履行职责，核心规章制度和技术操作规程。规章制度建设是职业道德建设的重要保证。要健全职业道德建设方面的相关规章制度。我们急诊科建立医务人员医德考评制度，建章立制明确医务人员在医疗活动中哪些可为，哪些不可为，人人必须遵循，并和科室个人目标责任状结合，每个月进行考核。对于不合作的医护人员实行惩罚。

四、提高群众满意率。

坚决杜绝乱收费、乱加价、开单提成等不正之风，患者满意率有较大提高。进一下规范职业行为，使医疗服务态度、医疗服务质量及以群众对门诊医务人员的满意率得到进一步提升。急诊科每月通过医德医风考评满意率向患者开展问卷调查活动，满意率达98%。

第二篇：急诊科自查自纠

急诊科医德医风自查自纠汇报 为了深入学习科学发展观，以人民群众就医满意为目标，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序，切实加强医德医风建设。急诊科开展医德医风考评制度、提高服务质量、提高医疗质量、提高群众满意率、活动总体实施方案的要求，现将急诊科自查评比工作汇报如下：

一、落实医德考评制度。

首先组织急诊科医务人员认真学习医德医风建设的工作要求，按规定程序开展考评工作。急诊科医师、护士认真学习医德医风教育，开展救死扶伤全心全意为人民服务活动。尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平；医德考评结果全体医护人员达到优秀水平。

二、提高服务质量，一切以人为本。

以人为本，服务态度热情周到，急诊病区设立了一日清单制，实行了明明白白收费制度，急诊发热门

诊安排周六周日上班，主动为门诊患者提供就医的优质服务，实行现抢救后付费原则；建立服务对象投诉责任追究制，服务对象投诉明显减少。为医院取得了良好的社会效益。

三、提高医疗质量。

依法执业，高标准、严格要求履行职责，核心规章制度和技术操作规程。规章制度建设是职业道德建设的重要保证。要健全职业道德建设方面的相关规章制度。我们急诊科建立医务人员医德考评制度，建章立制明确医务人员在医疗活动中哪些可为，哪些不可为，人人必须遵循，并和科室个人目标责任状结合，每个月进行考核。对于不合作的医护人员实行惩罚。

四、提高群众满意率。

坚决杜绝乱收费、乱加价、开单提成等不正之风，患者满意率有较大提高。进一下规范职业行为，使医疗服务态度、医疗服务质量及以群众对门诊医务人员的满意率得到进一步提升。急诊科每月通过医德医风考评满意率向患者开展问卷调查活动，满意率达98%。

第三篇：急诊科护理部纠正不正之风自查自纠报告

急诊科护理部纠正不正之风自查自纠报告

依照医院的统一部署和要求，我科于10月20日组织全科人员认真学习医院开展纠正医疗不正之风暨开展“庸懒散、不作为、乱作为”专项整治会议内容及精神。通过学习进步了对“九不准”要求和专项工作的熟悉，高度重视了医德医风建设，不断强化了行业自律，知晓了广泛开展三好一满意、医疗质量安全整治等活动，是关系到人民群众亲身利益、关系到事业改革发展成败，关系到医疗卫生职员在人民群众心目中形象的重要性。

通过学习，结合我科的实际工作进行了认真梳理和自查：

1、从事护理工作以来，没有违反“九不准”的行为。

2、一直是持证上岗，未擅自展开或参加执业范围之外的活动。

3、工作中展开“以病人为中心“服务，有责任意识，病人满意度高。

4、临床活动中未收取药品、医用设备、高资耗材的回扣或提成，也不存在收取病人或家属的送红包现象。

通过自查，强化了意识，虽没有上述违规现象，但在今后的工作中，严格遵守“九不准”，严格遵守《护士条例》和各项医德医风规章制度，认真执行首问、首接负责制，热忱服务，一切以病人为中心。

急诊科护理部 2014、11、27

第四篇：急诊科

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

姓名：兰冬 性别：男 年龄：40岁 婚姻：已婚 民族：汉族

工作单位： 职业：农民

住址：内蒙古巴彦淖尔市磴口县 药物过敏史：

病史陈述者：本人及家属 可靠程度：可靠

（二）门（急）诊初诊病历示例

2010—03---09，09：20

内科 主诉： 现病史： 既往史： 体格检查

辅助检查结果： 初步诊断： 诊疗意见： 医师签名：

（三）门诊复诊病历示例

2010—03---09，09：20

内科 主诉： 现病史： 既往史： 体格检查

辅助检查结果： 初步诊断（同前）： 诊疗意见：（住院治疗）

（四）急诊留观记录

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

主诉：头部、右手外伤后头晕、疼痛1小时余

现病史：患者于1小时余前因外伤致伤头部及右手，感头痛头晕，呈持续性钝痛，伴创口流血，伴恶心呕吐，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，呕吐头痛稍缓解，伴右手小指疼痛，无意识障碍、逆行性遗忘，无心慌气短、呼吸困难，无腹痛，无肢体不利，急诊查颅脑CT示：未见明显异常，门诊给予清创缝合肌注破伤风抗毒素后，为进一步诊疗，门诊以“1.头部外伤 头皮裂伤2.右手小指皮肤裂伤 ”收住我科，自发病以来，患者精神饮食睡眠一般，大小便无殊。

既往史：否认冠心病、高血压，糖尿病病史。否认先心病病史，乙肝病史约30年，未特殊治疗，否认结核等传染病病史，否认外伤及输血史，否认药物食物过敏史，否认手术史。系统回顾（除外现病史）

头颈五官：无视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、压痛、牙龈出血及声音嘶哑。呼吸系统：无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无咯血、浓痰、胸痛及发热、盗汗病史。循环系统：无心前区疼痛及晕厥史。

消化系统：无反酸、嗳气、呕血、便血及黄疸病史。泌尿系统：无排便困难史。

血液系统：无出血倾向及骨痛病史。

内分泌系统：无怕热、多汗、多饮、多食、多尿病史，无性格改变。

神经系统：无头晕、头痛病史，无肢体运动及语言障碍，无意识、精神改变病史。否认抽搐史。

运动系统：无肌肉疼痛、萎缩、痉挛，无骨骼畸形、脱位及骨折病史。个人史：出生于原籍，未到过疫区,无不良嗜好，否认冶游史。婚育史：26岁结婚，育1子1女，爱人及子女均体健。家族史：无特殊家族遗传病及传染病史史记载 以上病史均由患者本人或家属陈述，完全属实。

患者/患者家属确认签字：

****年**月**日

上级医师签名：潘耀纲

记录医师签名：萨娜丹

体格检查

BP120/90mmHg

P92次/分

R19次/分

T37℃ 一般状况：

发育正常，营养良好、神志清楚，急性面容，痛苦表情，体位自动，步态自如，查体合作。皮肤、黏膜：

颜色正常，无潮红、苍白、发绀、黄染、色素沉着，无水肿、瘀点、紫癜、皮疹、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡及瘢痕等。淋巴结：

全身浅表淋巴结无肿大，局部皮肤表面无红肿、波动、压痛、瘘管等 头颈部及其器官：

头颅：大小正常、无畸形，头顶部可见两处创口，分别长约6.5cm、5.0cm，门诊探查深约1.5cm、0.7cm，门诊已清创缝合,敷料少量渗血,头罩固定。无肿块、瘢痕，头发分布无异常。眼：眼睑无水肿、闭合不全、下垂，无倒睫，眼球无凸出、凹陷、震颤、斜视，结膜无充血、（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜无白斑、软化、溃疡、色素环，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏。

耳：无畸形、分泌物，乳突无压痛，粗听力正常。

鼻：无畸形，鼻翼无煽动、分泌物、出血、阻塞、无鼻中隔偏曲或穿孔，鼻窦无压痛。口腔：无异味，无张口呼吸，唇红润，牙龈无红肿，伸舌居中，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。

腮腺：大小正常，无压痛。颈部：

对称，软，颈静脉无怒张，颈动脉波动无异常，肝-颈静脉回流征（-），气管位置居中，甲状腺未触及肿大。胸部：

胸廓对称，无畸形，胸壁无静脉曲张、皮下气肿，乳房对称，无异常分泌物。肺：

视诊

呼吸运动对称，胸式呼吸，节律、深度均正常。

触诊

呼吸活动度对称、语颤对称、无胸膜摩擦感、皮下捻发感。

叩诊

叩清音，肺下界（在锁骨中线、腋中线、肩胛下线的位置分别为第6、8、10肋间隙，后正中线第11胸椎棘突水平），肺下界移动度（7cm）。

听诊

呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心脏：

视诊

心前区无隆起，心尖搏动或心脏搏动无异常 触诊

心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间内0.5cm。叩诊

心浊音界如下： 右（cm）肋间

左（cm）2.5 Ⅱ 2.5 2.5 Ⅲ 4.0 3.5 Ⅳ 6 Ⅴ 7.5

注：左锁骨中线距前正中线8.0cm。

听诊

心率92次/分，心律齐，心音强，A2＞P2，未闻及额外心音，未闻及明显杂音、心包摩擦音。血管：

桡动脉

脉率92次/分，无奇脉、交替脉。

周围血管征

无毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音。

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

腹部：

视诊

外形平坦，未见胃肠蠕动波，未见皮疹、色素、腹纹、瘢痕、静脉曲张 触诊

软，无压痛、反跳痛、液波震颤，未触及肿物 肝脏：肋下未触及

胆囊：Murphy征（－）脾脏：肋下未触及 肾脏：压痛（-）输尿管：压痛（-）

叩诊

肝浊音区正常，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肾区及输尿管区叩击痛阴性。听诊

肠鸣音正常，无振水音，血管杂音。肛门直肠：未查 外生殖器：未查

脊柱四肢：右手小指掌侧可见长约1.5cm皮肤裂伤，无渗血，已清创，敷料包扎胶布固定。无畸形，无杵状指（趾），无静脉曲张，肌肉无萎缩，肌力正常。神经反射:生理反射存在，病理反射未引出。其他

初步诊断：

实验室检查、特殊检查及其结果 R

处理

带药回家

外院治疗

临时输液

留观

收住院

其他 转归

治愈

好转

无变化

死亡

离院医嘱

1.急诊科继续治疗；

2.病情加重即刻回急诊科；3.定期来院复查；4.其他

医师签名

日期

项目

结果 2016-04-27

心电图

窦性心律 正常心电图

颅脑CT

未见明显异常； 病历摘要

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

患者，男性，40岁，既往史否认高血压、冠心病、糖尿病病史；主因“头部、右手外伤后头晕、疼痛1小时余”收入院；查体：BP120/90mmHg P92次/分 R19次/分 T37℃；神清语利 头颅无畸形，头顶部可见两处创口，分别长约6.5cm、5.0cm，门诊探查深约1.5cm、0.7cm，门诊已清创缝合,敷料少量渗血,头罩固定。双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，颈软，无抵抗。双侧胸廓对称，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，各瓣膜未闻及异常杂音，腹平坦，软，无压痛反跳痛及肌紧张。右手小指掌侧可见长约1.5cm皮肤裂伤，无渗血，已清创，敷料包扎胶布固定。四肢肌力正常，活动自如，双下肢无浮肿，病理反射未引出。辅助检查：1.颅脑CT示：未见明显异常；2.心电图示：窦性心律 正常心电图。

初步诊断：1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

医师签名：萨娜丹/

2016年04月27日 中间诊断：1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

3.慢性病毒性肝炎

医师签名：萨娜丹/

2016年04月30日 最后诊断：1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

3.慢性病毒性肝炎

医师签名：萨娜丹/

2016年05月13日

第五篇：急诊科简介

廊坊市第四人民医院急诊科简介

廊坊市第四人民医院急诊科成立于1981年，经过20余年的持续发展，已逐步发展壮大成为集院前急救、急诊抢救大厅、急诊病房、急诊重症监护四位一体的现代化临床专业科室。于2013年被评为廊坊市急诊医学重点学科。

科室总面积约2000m2，分为医疗区与工作人员生活区。急诊科设有独立的急诊药房和急诊收费处，且检验、放射、CT、MRI、超声等辅助支持区均在同一平面，构成一站式急诊服务，有效缩短了急诊检查、治疗半径。宽敞的门厅可作为突发公共卫生事件应急处置场地使用。

医疗区下分为：

1、急诊抢救大厅：常规设置12张抢救床，均有吊塔和飞利浦中心监护仪。配备呼吸机，电动洗胃机，除颤仪，快速血糖检测仪，心电图机，注射泵、微量输液泵等全套先进的急诊抢救设备。

2、重症监护病室：设置5张监护床，配有高档监护仪、抢救设备及抢救药品等，用于救治抢救大厅转入的急危重患者，也接收其他科室转入的危重患者，急诊科医护人员定期轮岗。

3、急诊病房：设置26普通病床，按标准病房设置。4、120调度室：配置GPS全球定位系统，可通过该系统进行准确定位救护地点，车辆实时跟踪调度，辅助确定最佳路线，统一管理车辆信息，历史轨迹记录查询。

5、诊室：常年由经验丰富的医师坐诊。

6、急诊手术室，配有手术床、洗手间、无影灯、吊塔等装置，可进行简单急症手术。

工作人员生活区下分为：120司机休息室，医生、护士休息室，更衣室和急诊科示教室。

科室医师梯队合理，目前急诊科共有职工72人，其中医生22人，中高级职称者9，护士39人，120调度员3人，120司机8人。邢玉华主任是河北省急诊医师协会委员，廊坊市急诊医学重点学科带头人，廊坊市医学会急诊分会副主任委员。科室骨干多人到协和医院、北京朝阳医院、天津胸科医院进修学习。

我院120急救肩负着霸州市及周边县市50万人的院前救护工作，配备现代化救护车5辆，车内配有心电图机、除颤仪、喉镜、简易呼吸器、及急救药品箱等，并搭载车载定位及卫星导航系统，电话录音系统，并设立霸州东段分站，年接转诊近5000次，满足了霸州市周边人民群众的急救用车需求。

急诊科现备有呼吸机6台，其中PB840 2台、PB760 1台、谊安580 1台。伟康无创呼吸机2台。飞利浦监护仪16台，飞利浦除颤仪4台，健帆血液灌流机1台，宾得便携式支气管镜1台，亚低温治疗仪、全自动洗胃机、心电图机等一批高端医疗设备。

科室技术力量雄厚，建立了完整的现代急救医学体系，对急性心肌梗塞、心衰、高血压危象、呼吸衰竭、哮喘持续状态、大咯血、呕血、肝性昏迷、复合型创伤、休克、各种中毒等有丰富的临床经验。每个医生都能够独立完成快速诱导插管、有创、无创呼吸机辅助呼吸治疗、深静脉置管、有创血流动力学监测(有创动脉血压监测、有创中心静脉压监测)、床旁支气管镜等危重症抢救技术。自EICU成立以来，我们不断学习国内外最新诊疗技术，科室积极开创新技术、新业务，如床旁纤支镜、血液灌流、气道湿化及心脏标志物检查等，并计划继续开展经皮穿刺扩张气管切开、PICCO监测、困难气道的建立、急诊科医生主导的床旁超声技术、规范化肠内外营养在EICU的应用等先进技术。现急诊科年完成急诊约40000人次，急诊病房出院约1500人次，急诊重症监护出院约300人次。与此同时，廊坊市第四人民医院急诊科还担负着维护霸州公共卫生安全的重要职责近些年来多次参与重大抢救。如：重大交通事故中群伤的救治。

科室同时担负着教学医院（承德医学院、河北北方学院、河北大学医学院、廊坊医学高等专科学校等医学院校）的实习学生教学任务，每年培训实习人员200余人，配备一体化电教室，有中高级带教老师9人，结合EICU、急诊病房、急诊抢救大厅，我们对学生进行了规范化的培训，使学生掌握本学科基本理论、基础知识和基本技能。

我科近三年来发表的科学论文就达10余篇，全科医务人员共同编写了《实用急诊医学手册》一书（约60余万字）。此书为基层医院急诊科专业用书，系统的把我院急诊科的建设模式、工作制度、诊疗流程、护理流程等总结出来，便于向全省乃至全国推广。

目前，我们从急诊临床医疗、学科建设、人才培养、科研教学工作等方面，已经建立起一支“呼之即应、招之即来、来之能战”的快速反应急诊急救队伍，医教研全面发展，建成并完善了各病种的绿色生命通道，能及时应对各种突发事件，抢救成功率高。随着社会和医院的发展，我院急诊科将为病人，创造更舒适的就医环境，提供更优质服务。