临床住院医师工作规范

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第一篇:临床住院医师工作规范

住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶段,训练应从难从严,着重于练好基本功,养成良好的医疗作风和科学态度,实行临床住院医师24h负责制度。

1、在科主任领导,主治医师和总住院医师的共同指导下,担任门诊,急诊和病房的医疗工作。

2、负责实习医师的带教工作。负责实习医师的医疗作风培养,病历修改,操作示范,查房和医疗常规的训练。

3、在病房工作期间,全面负责分管患者的医疗工作,参加患者诊断,治疗的全过程。坚守岗位,做到随叫随到。每日至少早,晚2次对全部患者做巡视查房(新病区规划后实施),对危重患者及新人院患者要重点查看。除了解患者的病情外,还应关注患者的饮食起居及思想状态,多做心理治疗。提出进一步的诊断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。

4、对新收人院的患者,特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊疗安排。紧急检查和治疗必须立即进行。

5、病房住院医师平时要做到随叫随到。主要时间应在病房,离开病房要留去向。值班住院医师不能离开病房,不值班时要随时保持通讯畅通。

6、要加强对所分管患者的巡视和检查。要参加所分管患者的各种检查和手术,及时了解分管患者的病情,根据病情变化提出诊断和治疗方案,重要事项及时向主治医师报告。

7、做好交接班工作,对危重患者必须床头交接班。科主任和主治医师查房时要详细汇报病情和诊疗意见。上级医师和他科会诊时,应陪同诊视,做好记录。

8、对自己主管的危重患者要守候抢救,无抢救患者离开病房前应巡视患者,对可能发生的情况做好安排,严防差错事故。

9、及时检查诊疗计划的落实情况,检查各项化验及检查报告的回报及结果,指导实习医师粘贴好报告单并按规定加以标记,根据报告结果进行相应的处理。

10、住院病历在患者人院24h内完成。病历书写要求字迹清楚,条理清晰,格式正确,重点突出,完整准确。病程记录要及时,应能准确反映病情变化,治疗效果,上级医师的查房意见。对长期住院患者,要定期书写病情小结和重整医嘱。对死亡,转科,会诊,交接班和出院的患者,都要有完整的病历手续。负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。

11、住院医师通过门诊和急诊轮转,能较全面系统地掌握本科基础和专业理论知识,熟练掌握物理诊断;做到检查操作正规;病历描述准确扼要;能掌握本科的基本操作和治疗常规;能独立处理本科一般的疾病和操作,初步掌握本科一临床住院医师工作规范

般危重患者的抢救原则。

12、高年资住院医师担负带教低年资住院医师的责任,所有住院医师都有带教实习医师的责任。住院医师要结合实际病例主动进行文献复习,提高对问题的分析和综合能力,培养清晰的思路和表达能力,积极参加科内外的业务学习和学术活动。

13、较好地掌握一门外语。要求能较熟练地阅读本专业的外文文献,每年完成1~2份临床病例分析或文献综述。

14、自觉遵守医院各项规章制度。尊重上级医师,执行上级医师医嘱,服从上级医师的指导,做好医护配合,加强医德医风教育。

15、所有住院医师都应该接受医院和科室考核,并经过总住院医师阶段的训练为晋升主治医师打下坚实的基础。

第二篇:临床住院医师工作规范

临床住院医师工作规范

住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶段,训练应从难从严,着重于练好基本功,养成良好的医疗作风和科学态度,实行临床住院医师24h负责制度。

1.在科主任领导、主治医师和总住院医师的共同指导下,担任门诊、急诊和病房的医疗工

作。

2.负责实习医师的带教工作。负责实习医师的医疗作风培养、病历修改、操作示范、查房

和医疗常规的训练。

3.在病房工作期间,全面负责分管患者的医疗工作,参加患者诊断、治疗的全过程。坚守

岗位,做到随叫随到。每日至少早、晚2次对全部患者做巡视查房,对危重患者及新入院患者要重点查看。除了解患者的病情外,还应关注患者的饮食起居及思想状态,多做心理治疗。提出进一步的诊断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。

4.对新收入的患者,特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊疗安排。紧急检查和治疗

必须立即进行。

5.病房住院医师平时要24h在院,做到随叫随到。主要时间应在病房,离开病房要留去向。

值班住院医师不能离开病房,不值班时可在宿舍、图书馆,要随时保持通讯畅通。周六、周日下午如分管患者无抢救可离院休息,但晚10:00前应返院。

6.要加强对所分管患者的巡视和检查。要参加所分管患者的各种检查和手术,及时了解分

管患者的病情,根据病情的变化提出诊断和治疗方案,重要事项及时向主治医师报告。

7.做好交接工作,对危重患者必须床头接班。科主任和主治医师查房时要详细汇报病情和

诊疗意见。上级医师和他科会诊时,应陪同诊视,做好记录。

8.对自己主管的危重患者要守候抢救,无抢救患者离开病房前应巡视患者,对可能发生的情况做好安排。严防差错事故。

9.及时检查诊疗计划的落实情况,检查各项化验及检查报告的回报及结果,指导实习医师

粘贴好报告化验单并按规定加以标记,根据报告结果进行相应的处理。

10.住院病历在患者入院24h内完成。病历书写要求字迹清楚、条理清晰、格式正确、重点

突出、完整准确。病历记录要及时,应能准确反映病情变化、治疗效果、上级医师的查房意见。对长期住院患者,要定期书写病情小结和重整医嘱。对死亡、转科、会诊、交接班和出院的患者,都要有完整的病历手续。负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。

11.住院医师通过门诊和急诊轮转,能较全面系统地掌握本科基础和专业理论知识,熟练掌

握物理诊断;做到检查操作正规;病历描述准确扼要;能掌握本科的基础操作和治疗常规;能独立处理本科一般的疾病和操作,初步掌握本科一般危重患者的抢救原则。

12.高年资助院医师担负带教低年资住院医师的责任,所有住院医师都有带教实习医师的责

任。住院医师要结合实际病历主动进行文献复习,提高对问题的分析和综合能力,培养清晰的思路和表达能力,积极参加科内外的业务学习和学术活动。

13.较好地掌握一门外语。要求能熟练地阅读本专业的外文文献,每年完成1~2份临床病例

分析或文献综述。

14.自觉遵守医院各项规章制度。尊重上级医师,执行上级医师医嘱,服从上级医师的指导,做好医护配合,加强医德医风教育。

15.所有住院医师都应该接受医院和科室考核,并经过总住院医师阶段的训练为晋升主治医

师打下坚实的基础。

第三篇:临床住院医师工作职责

临床住院医师工作职责

1、在院领导带指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上午、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技木、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

急诊科医师职责

1、在院领导和上级医师的指导下进行工作。

2、参加接诊、检诊、急救处置和出诊工作,执行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,做好各种登记、统计工作。

3、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或请科间会诊,共同完成检诊、救治工作。

4、负责分管留观病房病人,书写留观病历,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。

5、遇有重大抢救或在抢救中遇到困难时,应及时和医务科报告。发现传染病时,按规定报告,并采取相应措施。

6、负责急诊手术病人的术前协助准备并护送到手术室。

7、参加临床教学,指导进修、实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文件。

8、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务、新技术的科研工作,总结经验撰写学术论文。

心电图、B超室工作职责

l、需检查的病人,由临床医师填写申请单,急诊病人可随时检查,危重病人需医护人员护送或到床头检查。

2、检查前需详细阅读申请单,了解一般情况,做好检查前的准备工作。

3、及时、准确报告检查结果,遇到难疑问题与临床医师联系,共同研究解决。

4、严格执行仪器的技术操作规程,注意用电安全,定期保养、维修,并经常校对仪器的灵敏度,以保证检查、诊断质量。

5、各项报告应结合临床、描述清楚,书写清晰,述语及结论正确。建立检查登记簿,做好检查记录。

检验科工作职责 负责疾病监测、消毒监测、卫生监测、食物中毒等突发事件的微生物、理化检验,负责菌种、毒株收集、鉴定、保管和危险化学品的管理; 负责健康相关产品的微生物、理化检验及专项抽检、委托检验; 3 负责HIV初筛检测和预防性体检及门诊相关临床检验; 开展实验室内质控,按计划参加实验室的比对和验证及新项目预试验工作; 5 协助做好设备运行检查和设备自校工作。

(1)与各科室密切协作,积极完成各科提出的检验任务,为社会提供公正、可靠的检测检测数据;

(2)各种样品的分析测定,要严格执行国家标准和部颁标准。遵守操作规程和程序,保证检测结果的可靠性;

(3)负责送检样登记工作,并做好检验资料收集、整理、归档工作;

(4)严格做好检验仪器、设备的管理与养护、熟练掌握其性能、使用方法,充分发挥其作用;

(5)负责菌(毒)种、毒品、易燃、易爆品的管理工作,健全登记、保存档案;

放射科医师工作职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责x线诊断和放射线治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病例讨论会。

4、担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。

5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。

6、加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。

第四篇:临床住院医师职责

临床住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4、住院医师对所管病员全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。对诊断、治疗有困难及病情变化,及时向上级医师报告。

5、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

7、认真学习、积极开展新技术、新疗法,参加科研工作。

8、了解掌握病员的心理,征求病员对医护工作的意见,和病员交朋友。病员出院后做好随访工作

第五篇:临床住院医师职责

儿内二病区小儿心血管科

临床科室住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力、年限负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况,严格病历书写治疗,把好院内感染预防关。

3、书写病例。新入院病员的病历,一般应于患者入院后24小时内完成。检查和修改实习医师的病历。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院患者病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症患者,用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,上级医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。其他科会诊时,应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错、事故。

8、认真学习,运用国内外的先进医学科学技术,在上级医师指导下,积极开展新技术、新疗法,由浅入深的参加临床科研工作,及时总结经 1

儿内二病区小儿心血管科

验。注意积累科室资料,充实专业基础

9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10、经常向患者宣传防病治病的知识,并向患者及家属或组织介绍病情。遇有病情变化或特殊治疗,更要及时和家属联系。

11、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行。

12、高年资住院医师参加临床教学,指导进修、实习医师工作,修改和审签其书写的医疗文件。

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