1.医疗质量管理委员会工作职责

第一篇：1.医疗质量管理委员会工作职责

医疗质量管理委员会工作职责

1.按国家法律法规、上级卫生行政部门及学校工作要求，在院长和医疗院长领导下全面负责医院医疗质量管理，监督指导医疗质量管理工作规范化运行。

2.研究掌握国内外医疗质量管理现状，结合国家卫生事业管理政策，根据医院实际情况制订和完善医疗工作规章制度，并以院发文形式下发至全院；

3.制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导医疗科室开展医疗质量管理工作，促进全院医疗安全。

4.组织院内医疗质量、医疗知识教育培训，定期举行质量管理培训会，努力提高医疗质量管理水平。

5.代表医院向主管部门汇报本院医疗质量管理工作情况。

6.对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，讨论制定更为严谨、科学的医疗质量评价方法。

7.依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术项目及重要手术，负责医疗成果的评审工作。

8.定期召开医疗质量管理工作专题会议，每季度至少一次，重点分析近期存在的医疗安全隐患，研究讨论整改意见，并将会议结果总结上报院务会。

第二篇：医疗质量管理委员会职责

庆医发〔2017〕26号

庆城县岐伯中医医院医疗质量管理委员会

工作制度

一、领导小组

组 长： 韩 琼 庆城县岐伯中医医院院长 副组长： 宋继红 庆城县岐伯中医医院副院长 张永平庆城县岐伯中医医院副院长 蔡剑雄 庆城县岐伯中医医院副院长

二、工作制度

1、医疗质量管理委员会在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。

2、医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。

3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

4、组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。

5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。

7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。

8、医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。

9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

10、医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。

三、委员会职责

1、负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。

2、负责制定全院医疗、医技工作质量管理工作计划。

3、负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

4、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

5、制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

6、负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

7、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

8、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。

9、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。

庆城县岐伯中医医院医务科

2017年3月19日

第三篇：医疗质量管理委员会职责

越西康虹医院

医疗质量管理委员会职责

一、在主任委员领导下，对全院医疗质量实行全面管理。

二、负责研究制定全院开展医疗质量管理工作的规划和计划。

三、负责组织全面医疗质量检查和调查。

四、负责组织全院医疗质量管理骨干人员的培训和质量管理的宣传教育工作。

五、负责组织推行全院医疗质量标准化工作，全面完成考核指标。

六、负责汇总全院的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控制全院性医疗质量管理图，并具体执行管理措施。

七、负责监督检查各医疗医技科室的质量管理工作，并给予具体指导。

八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划管理。

九、随时向院长汇报全院医疗质量信息，定期汇报质量管理资料和工作情况。

第四篇：医疗质量管理委员会职责

易县中医院

医疗质量管理委员会工作制度

1、医疗质量管理委员会在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。

2、医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。

3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

4、组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。

5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。

7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。

8、医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。

9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

10、医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。

易县中医院医疗质量管理委员会职责

1、负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。

2、负责制定全院医疗、医技工作质量管理工作计划。

3、负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

4、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

5、制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

6、负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

7、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

8、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。

9、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。

第五篇：医疗质量管理委员会制度、职责

城关区康乐医院

医疗质量管理委员会工作制度

一、在院长和业务院长领导下监控全院医疗质量运行情况。

二、制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。

三、开展医疗质量、医疗安全教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。

四、定期讨论医院医疗质量管理工作的情况。

五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

六、每季度召开医疗质量管理会议，年终进行医疗质量总结。

城关区康乐医院

医疗质量管理委员会工作职责

一、主任委员：审议医务科制定的有关医疗质量管理具体 实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

二、副主任委员：负责全院医疗、医技工作的质量监督和 管理。

三、医务科：

1.负责制定全院医疗、医技工作质量管理工作计划和工作总结。

2.负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

3.制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

4.负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

5.负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。

6.定期（每季度）组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规

范医疗环节，使质量水平不断提高。

7.定期向主任委员和副主任委员汇报工作进展情况，每季度组织召开医疗质量管理委员会例行会议。

四、委员职责：

1.科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理。每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有会议记录。

2.总护士长负责全院护理质量管理工作，兼医院感染质量管理工作，对护士业务进行质量考核，定期查房检查各项工作的落实情况。开展对全院护理人员的质量意识教育和质量安全教育工作。

3.科护士长负责本科室的护理质量管理工作，兼医院感染控制工作，监督各项护理工作，落实制度。

4.药械科科长负责本科室的质量管理，兼医技科室的质量管理工作，负责收集临床和医技科室反映的问题，及时反馈解决；定期对门诊处方进行点评，上报点评小结，及时向反馈临床医生，杜绝不合理处方，保障临床合理用药。

5.各科室负责人对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，上报“不良事件报告表”，预防医疗事故和医疗差错，增加工作的危机感，做到防患未然。、2013-1-18