医院管理复习(09卫经)

第一篇：医院管理复习(09卫经)

第一章 概论

医院的性质：公益性、生成性、经营性

医院工作的特点：1以病人为中心，2医院工作的科学性和技术性，3医院工作的整体性和协调性，4医院工作的风险性与规范性，5医院工作的时间性和连续性，6医院工作的社会性和群众性

医院管理：按照医院工作的客观规律，运用现代化管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动。

第二章 医院领导和组织管理

医院管理的主要模式：美、英、日、法、德、新加坡医院管理模式

医院宏观管理的基本手段：计划、经济、法律、行政手段

（我国）目前医院领导体制：院长负责制(最常见)，；党委领导下的院长负责制，董事会领导下的院长负责制

医院领导的素质：政治、知识、能力、身心素质

医院领导的基本职能：规划、决策、组织、协调、控制

医院领导结构：

1、要形成梯度型的年龄

2、要具备最佳的知识结构

3、要构成合理的专业结构

4、要具有合理的智能结构

5、要建立协调的气质结构

医院领导艺术：医院领导艺术是指领导者在领导活动中，为了实现领导职能而灵活运用的各种技巧、手段和方法。领导艺术是领导方法的精华，是原则性和灵活性的高度和谐。它是非规范化，非程序化的领导行为，是领导者的智慧、学识、胆略、经验、作风、品格、方法、素质、能力的综合体现。

医院组织：指为了实现医院目标，以一定的结构形式，将编制的人员群体进行有机地组合，并按一定的方式与规则进行活动的集合体。

医院组织的设置原则：1.管理宽度原则 2.统一指挥原则 3.权责一致原则 4.分工协作原则 5.机构精简原则

医院人员的编制：应用现代医院的组织管理理论，确定医院各级各类人员合理配备的原则和方法。它是根据不同医院的任务和规模，本着精简机构，节约用人，提高工作效率的原则，确定医院各类人员的数量，质量等的比例。

医院人员编制的原则：1.功能需要原则 2.能级对应原则 3.精简高效原则 4.系统原则 5.动态发展原则

第三章医院文化

医院文化：指处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理念和医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。

医院文化的结构：1.表层物质文化 2.浅层行为文化 3.中层制度文化 4.深层精神文化 医院文化的内容：1.医院精神、道德、管理、制度、科技、物态文化。

医院文化的功能：导向、凝聚、激励、辐射、约束、塑造、调节、保障功能。

医院形象的含义：即医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质特征，进而给公众留下的关于医院整体性的印象和评价。

医院形象的内容：1.医疗质量形象 2.医疗服务形象 3.医院管理形象 4.医院员工形象 5.医院环境形象

如何树立医院的品牌：1.做好宣传，提高形象 2.搞好公关，推广品牌 3.强化服务，巩固品牌

第四章 医院人力资源管理

医院人力资源：指医院里具有一定学历、技术、职称或某一方面专长的专业技术人员、管理人员和后勤人员。

医院人力资源管理的职能：选才、育才、用才、惜才、展才，建立选才、育才、用才、惜才、展才的良好机制

医院人力资源管理的方法：1.人力的预测与规划 2.招募、筛选与聘任 3.教育训练 4.考核 5.薪资管理 6.生涯发展

医院人力资源激励机制制定实施中应注意的问题：1.激励要实事求是 2.物质激励与精神激励相结合 3.实施激励措施要及时、适度 4.激励重点在于目标，不在手段。

第六章 医疗服务质量管理

医院质量管理：指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，是医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。从以下8个方面对其内涵加以理解：

1、质量管理的主要目的在于达到预期的效果。

2、必须重视医疗服务质量各环节管理。

3、具有整体的质量管理体系和质量管理计划。

4、注重质量成本和质量管理成本。

5、建立健全质量目标和规章制度。

6、建立安全预警机制和质量保障体系。

7、采用现代化的管理方法。

8、医疗服务质量的持续改进，是质量管理的精髓。

医院质量管理的主要内容

1、制定医疗服务质量方针。

2、明确医疗服务质量管理职责、权限和相互关系。

3、对医疗服务质量资源进行管理。

4、监控医疗服务过程。

5、持续质量改进。

6、建立和完善医院质量管理文件。

7、医疗质量的经济考虑。

医院质量管理体系的构成1、质量体系的组织结构（指与质量管理有关的机构设置、部门职能分配，以及各级管理人员的职责、权限及相互关系）

2、医疗服务过程管理（医疗服务过程管理的积极意义在于及时发现，体现去除安全隐患的主动性，具有事前管理、事中管理的意义。）

3、医疗终末质量的监控

4、医疗服务质量相关的资源管理

医疗服务质量管理常用的方法

1、流程图（通过明确和细化过程，易于寻找问题和不足。可以形象地展示过程的具体步骤，有效地帮助质量管理人员优化服务过程，提高医疗服务质量）

2、排列图（能从影响服务质量的许多因素中，找出影响质量的主要因素）

3、分层图（收集必要的定性和定量质量数据，按照不同的目的加以分类，把性质相同、在同一条件下收集到的质量数据归纳到一起）

4、鱼骨图(因果分析图)（特点：

1、反映出一般问题的基本规律

2、形象、直观、简单，一

目了然

3、实用性强，几乎任何质量问题都可以用该图作分析）

5、控制图

6、标杆对比

7、临床路径（结合所有预期的诊断、治疗要素，特定疾病类型或群体所需的各种功能，在预定的时间范围达到预定的医疗效果）

第七章医疗管理

医疗管理 指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的目的 门诊的就诊流程：预检分诊、挂号、候诊、就诊、医技科室检查及治疗、取药、离院或住院 急诊科的业务管理：急诊管理的主要制度管理之一：首诊负责制（指第一个接待急诊病人的医院、科室的医师在发现涉及其他科的真值范围的病人时，应在询问病史、进行体检的同时写好病历，并进行必要的紧急处置，然后请会诊或转诊，即对首珍病人做到及时、认真、负责）

住院诊疗管理的特点和任务

1、是一项以病房管理为中心的系统工程

2、以三级医师负责制为核心的诊疗体系

3、保证诊疗工作的连续性、协同性

4、科学、及时存储和充分应用诊疗信息

查房，病房最基本、最重要的医疗活动。它是提高医疗质量的重要环节，执行三级医师查房制度。目的： 及时了解病人病情，思想、生活等情况，进一步明确诊断，制定合理治疗方案和观察治疗效果，并做好病人思想工作，检查医护质量，结合临床实践进行教学，培养医护人员

治疗：治疗是指治病的方法和手段，是重要的医疗活动。分为药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养治疗心理治疗等

医嘱，是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

分为医嘱种类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱

一般情况下不得下达口头医嘱，抢救时下达口头医嘱，护士应当复诵一遍，抢救结束后应当即刻补记

死亡记录：指经治医生对死亡病人住院期间诊疗和抢救经过的记录，应在病人死亡24小时内完成。医师 填写死亡证明，书写死亡记录（12小时内完成）和抢救记录（6小时内完成）。科室在一周内召开死亡讨论。尽可能动员家属进行尸体解剖

临床科室的特点：科学性、实践性、规范性、协作性、个体性、服务性

第八章护理管理

护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和 环境、社会活动等，在提高人类健康 中有系统地发挥这些作用的过程

护理管理的任务

护理质量指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度。

护理质量管理的特点：特殊性、广泛性、群体性、复杂性

护理质量评价体系中 护理质量标准的分类：1护理技术操作标准、2护理管理质量标准、3护理文件书写质量标准、4临床护理质量标准

第九章 医院感染管理

医院感染：又称医院获得性感染，指病人在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。它包括病人在医院获得而出院后才显示的感染和医院

工作人员的职业性感染。

医院感染的流行特征：1以散发为主，2流行并非少见，3偶有短时间内的爆发，4医院或科室的本体感染率水平可因医院、季节、地域、基础病种的不同而不同

消毒：指杀灭或消除医院环境中媒介物上污染的病原微生物的过程

灭菌：可杀灭一切微生物（包括细胞芽孢）达到灭菌保证水平的方法。

医院感染的预防与控制：1抗菌药物的合理使用，2消毒灭菌，3标准预防和额外预防，4医院重点部门的医院感染管理要点。

医疗废物：指在医疗、预防、保健、医学科研的教学及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害物的废品。

医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物

第十章医院药事管理

医院药事管理：是指以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作、主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关的管理工作。

医院药事管理的特点：专业化、法制化、规范化、经济活动频繁和信息量大

临床用药管理的基本点和归宿是合理用药（临床用药管理的核心是合理用药）。合理用药最基本的要求是：将适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。

不合理用药的主要表现：1用药不对症，2使用无确切疗效的药物，3用药不足，4用药过分，5使用毒副作用过大的药物，6合并用药不适当，7给药方案不合理，8重复给药。导致不合理用药的因素：医务人员因素，管理因素，病人因素

第十一章 医院科教管理

医学科研的管理原则

1、系统性原则

2、安全性原则

3、求实性原则

4、学术性原则

医院科研管理的基本程序（课题的管理）

1、医学科研选题和申请

2、医学科研课题的实施管理

3、医学科研成果的鉴定或评审

4、医学科研成果的申报和奖励

5、医学科研课成果的科技开发

医院重点学科建设

重点学科建设的意义

 1.推动医药卫生事业健康协调发展

 2.形成医院的技术优势和特色

 3.促进医院高层次人才的培养

重点学科建设的目标

 1.提高医学技术水平、促进医学科技发展

 2.培养高层次人才

重点学科建设规划与计划的编制

重点学科建设规划与计划的编制应采取请进来、走出去的办法，广泛征求规划、管理和学历专业领域等方面的专家意见，制定的规划与计划要具有

 1.先进性 瞄准发展前沿和重点

 2.可行性 结合医院发展的总体目标及学科现有的自身条件，切实可行

 3.创新性

重点学科建设规划与计划的基本内容： 学科建设的重点研究方向、主要奋斗目标、预测学科发展趋势、采取的相应政策与保证措施等，具体包括科研情况、人才培养及学术梯队建设、学术环境和工作条件。

第十六章 医院风险管理

医疗风险指医患双方在医疗过程中发生的风险,即遭受损失的可能性。

医院风险分类并发症医疗意外医院感染医疗事故

医疗风险的主要成因

1、医学技术及人体本身

2、医疗管理

3、医务人员个人

4、患方

医疗风险的防范

1、正确对待医疗风险和利益的关系

2、注重提高医务人员的综合素质

3、建立健全各项规章制度和各种医疗常规

4、正确处理规避风险和治病救人的关系

5、对病人进行风险教育

6、发挥风险管理组织的作用

医疗事故定义：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

医疗事故的构成要件：

1.主体必须是医疗机构及其医务人员

2.医疗事故发生在医疗活动中

3.医疗行为存在违法性

4.医方主观上具有过失

5.过失与损害后果之间有因果关系

不构成医疗事故的情形

1.在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果

2.由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外

3.因不可抗力造成不良后果

4.无过错输血感染造成不良后果

5.因患方原因延误诊治导致不良后果

6.经患者同意后实施实验性诊疗发生不良后果

医疗事故分级

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故：造成患者明显人身伤害的其他后果的医疗事故的防范

1、加强医务人员的法制教育和职业道德教育

2、建立医疗服务质量监控机制

3、建立预案制度

医患关系：狭义的医患关系指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的关系。广义的医患关系指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方在医疗服务过程中形成的关系。医患关系的类型：

1、主动—被动型

2、指导—合作型（当前医患关系的基本和主要模式）

3、共同参与型（理想化、未来发展型的模式方向）

医疗纠纷的涵义：指医疗过程中或结束后，患方可能会因医疗服务过程或其结果不满意，致使医患双方意见分歧而产生争议。广义：医患双方所发生的任何争议。狭义：即通常所说的医疗纠纷，指医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因认识不一致而发生的争议。

医患纠纷的主要原因

医院方面的原因

1.意料之外的工作失误

2.医患沟通问题

3.医务人员的不良行为

患者方面的原因

1.缺乏对于医学知识的了解和认识，对医疗的期望值过高

2.知识水平和法律意识的增强使患者投诉增多

3.病人及家属的心理因素对医护人员产生误会

4.患方的不良动机

医患纠纷的防范

处理好医患关系是防范纠纷的关键

1、医生要适当把握医患关系的类型

2、明确医患双方所具有的权利和义务

3、加强医患沟通

4、改善服务态度，提高医德修养

5、处理好投诉，做好医疗服务补救工作

第二篇：医院创卫工作总结

医院创卫工作总结

自国家卫生城市复审迎检工作开展以来，中医院按照区委、区府统一部署，及复审迎检工作领导小组办公室相关要求，成立了创卫领导小组，全面部署，落实相关任务，发扬不怕疲劳、连续作战、敢战必胜的作风，抢先抓早，确保高标准高质量完成任务，全力以赴做好国家卫生城市复审迎检工作。现将我院2015创卫工作总结如下：

一、承担的任务

创卫期间，中医院共完成了以下工作：

1、办公楼、门诊病房楼前的改造

完成办公楼、门诊病房楼内外装修，包括室内刮瓷，外墙粉刷，统一安装空调压缩机保护罩，LED不间断播放创卫宣传标语和健康素养知识，门前摆放健康教育宣传栏，定时更新宣传内容，每期必含控烟内容。门前清理摊点2处。

2、院内环境整治

生活垃圾区重新规划、设计，修建嵌入式垃圾池，垃圾站定时清理。公共卫生间及各病区卫生间门窗、纱窗重新更换，墙面重新粉刷。更换带盖垃圾桶38个，清除院内角落杂草。院内外墙基处设置26处固定毒饵站。更换密闭垃圾桶3个，灭蝇灯2个。开设吸烟区1处，新增禁烟标识22处。

3、门诊病房内宣传教育 楼梯、走廊新增健康教育宣传图版9处，向住院病人及家属宣传健康教育知识。摆放健康教育资料，设置禁烟标识。

4、医疗垃圾站整修

对医疗垃圾站进行重新整修、布置，防雨防浸泡，张贴医疗废弃物管理规定及处理流程1处，固定专业医疗废弃物管理人员3名。

5、发热、腹泻门诊修建

设置预检分诊导医台1处，配备口罩、体温计、手消毒液、宣传资料。重新规划设计，经市卫生监督所审批，动工修建发热、腹泻门诊1处，固定专业医生4名，24小时值班制度。发热门诊室内配备非触摸式洗手设施、体温计、压舌板、咽拭子等标本采集用品及消毒剂。腹泻门诊室内配备浸湿消毒脚垫、防蝇设施、吐泻物容器、抢救药品、消杀药械、排泄物标本采集器具等。登记本配备齐全，健全院内感染管理制度及消毒隔离制度，并张贴海报3处。

二、资金投入

中医院自筹资金数十万元，解决门诊病房楼内外装修，发热、腹泻门诊的修建，医疗垃圾站的整修，生活区墙面、地面整修，公共卫生区域及病室内纱窗更换、宣传栏的建设等工作，很大程度地分担区财政负担。

三、工作措施及成绩

1、提高认识，加强组织工作 自我院成立了“创卫”工作领导小组，进一步强化了组织机构，扎扎实实地开展了各项工作，单位承包卫生区，每周五早晨提前上班一小时集中打扫，实行签到制度，所有院领导班子全部参加，最后冲刺阶段每日打扫一次。每周以副书记、副院长为首的督导组不定期对门诊、病房及公共卫生区集中督导、检查，清理垃圾死角八处。切实做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落实的工作格局，确保了“创卫”工作落到了实处。

2、全员参加，深入创卫

活动中，我们既高度重视结果狠抓看的见的效果，也十分注重抓好创卫工作的实践过程，我们始终强调和注重进一步调动全院职工的创建国家卫生城市工作的积极性、主动性和创造性，在禁烟过程中，抽调15人成立控烟小组，分区进行监督，各病区抽调2名控烟员，佩戴控烟标识上班，控烟督导小组不定期下科室督导，做到每周通报，大会点名，真正做到无烟医院。

3、深入持久地开展创卫健康教育工作

结合行业特点，有机会、有步骤、有重点地进行创建工作教育。在医院门诊和病区有固定的健康教育宣传栏和读报栏，每月更换宣传内容，发放健康教育宣传资料，开展健康咨询。定期讲健康教育的报刊发放到科室和病床，并通过座谈会的形式向病人及其家属开展就诊、住院、出院的健康教育，使住院病人做到个个普及健康教育。

四、克服万难，坚守一线

自创卫以来，所有工作人员放弃节假日，时刻坚守一线，在不影响工作的情况下，他们处理完病人后对院内卫生开展集中整治，清理乱堆乱放的物品。入伏以来，室外温度连续在36℃以上，他们头顶烈日、汗流浃背，衣服一天汗湿多次，衣背上布满了汗斑，但他们依然毫无怨言。这样的例子还有很多，是他们用坚韧不拔的意志，克服了工作的困难。用持之以恒的坚守，换来了城市的整洁。用无私忘我的精神，赢得了患者的赞扬。

虽然创建国家卫生城市工作任务十分艰巨，但我们从不言苦，也从不言累。创卫工作已告一段落，但我们深知创卫只有起点，没有终点！我们将一如既往的工作，打造一个整洁而有序的城市环境。

第三篇：医院创卫工作总结

医院创卫工作总结

医院创卫工作总结创建国家卫生区是创建国家卫生城市的基础性工作，西城区卫生局高度重视此项工作，坚持以“三个代表”重要思想为指导，把创建国家卫生区作为我区三个文明建设的重要内容，按照国家和市爱卫会的整体部署和创卫标准，落实各项基础工作，努力推进城市管理工作，不断塑造城市新形象，医院创卫工作总结。

今年我市发生了严重的传染性非典型肺炎爆发，西城区是重灾区，为防止疾病蔓延，保障人民群众的身体健康，我局克服种种困难，在区委、区政府的领导下，科学调配卫生防疫力量，组织抗击非典的同时，毫不放松创卫工作，保证卫生工作持续稳步前进。

一、加强领导，把创卫工作落在实处 根据西城区政府创卫三年规划中XX年创卫工作要求，区卫生局在我局人员变动的情况下，结合以往创卫工作中的难点、薄弱环节，调整卫生局创卫工作领导小组，并制定了XX创卫工作方案。从区机关到下属各级机构，党政一把手直接负责创卫工作，制定工作进度表，明确分工，责任到人，保证各项创卫工作落实到位。

二、创卫主要工作 根据《国家卫生区》标准的要求，西城区卫生局承担全区创卫工作中的健康教育、公共场所及生活饮用水卫生、食品卫生、传染病防治及区属医疗卫生单位的创卫工作。

三、健康教育 1.召开了全区各系统各行业创卫工作会，对创卫工作作出具体安排，下发“XX年西城区健康教育工作计划要点”和创卫标准，并进行了讲解培训。2.重新健全各系统网络，尤其基础薄弱的行业单位(工厂、华考范文网书馆、文化馆(站)、剧尝影院的卫生监督工作 7，工作总结《医院创卫工作总结》。“迎十一 化妆品专项检查”中，重点检查辖区内大型商场11家，小商品批发市场4家，美容美发店10家，查抄假冒伪劣化妆品案值5万余元。8。公共场所卫生监测共完成旅店业公共用品、用具涂抹30件;旅店业客用化妆品抽检20件;理发美容店公共用品、用具涂抹30件;浴池公共用品涂抹20件;浴池水采样10件;桶装饮用矿泉水和纯净水30件;游泳池水30件。识竞赛。7.与《西城报》及各街道社区办共同组织征集健康短语活动，7600人次参加活动，征集8300条健康短语，精选后制作《健康短语周历》1万册，并将编辑成书。8.在10个街道办事处进行精神卫生画板25块巡展活动，每个社区巡展10天，历时近4个月，受众人数达6千余人。9.设30块画板在健康促进机关中巡展宣传。10.制定了XX年金象健康系列活动实施方案，并召开了协调会及实施工作会，开始了“百讲进社区”、精神卫生画板制作等项工作。

四、公共场所 1。2月份，联合区旅店业、洗浴业、美容美发业等行业协会，在北京四中共同召开了全区公共场所各企业法人代表及负责人“创卫工作动员大会”。2。3月，在西城区卫生局召开了两次全区游泳场馆负责人会议。共有328家企业的领导到会，500多人参加了培训。会议之前，向各企业发放了各行业“管理制度”、“消毒制度”、《公共场所知识问答》及《单位卫生达标责任书》等材料。共计发放328份卫生达标责任书，收回302份，回收率92%。3。对于没有行业协会组织的个体美容美发店，采取在日常监督检查中进行宣传培训的方式，开展“创卫工作”宣传动员。4。经过逐一走访，基本查清了全区现有的公共场所底数：共有娱乐场所98家，游泳场所26家，洗浴48家，旅店、招待所 350家，美容美发440家。同时，建立起公共场所基础档案近500户。5。在“非典”期间，为防止“非典”蔓延，加强医院周边旅店、招待所卫生监督检查，及时向各单位发放了“公共场所卫生防病须知”，及时掌握高危人群的情况。严格按照法律程序，对两户发现“非典”病人的招待所发了“行政控制书”，在抗击“非典”的战斗中充分发挥了卫生行政执法的作用，有力地保证了各项防病措施的实施。对15家商尝5户宾馆的中央空调排送风系统进行检查与指导。6。防控非典期间做好恢复开放体育场馆、游泳场馆、公共图书馆、文化馆(站)、剧尝影院的卫生监督工作 7。“迎十一 化妆品专项检查”中，重点检查辖区内大型商场11家，小商品批发市场4家，美容美发店10家，查抄假冒伪劣化妆品案值5万余元。8。公共场所卫生监测共完成旅店业公共用品、用具涂抹30件;旅店业客用化妆品抽检20件;理发美容店公共用品、用具涂抹30件;浴池公共用品涂抹20件;浴池水采样10件;桶装饮用矿泉水和纯净水30件;游泳池水30件。

第四篇：医院爱卫工作总结

爱卫会工作总结

我院爱卫会工作在院党总支、院委会的正确领导下，在上级爱卫会组织的热情关怀指导下，在院各有关科室的支持协助下，抓资料收集、归档，促爱卫会工作制度化、正规化；开展环境卫生整治，环境面貌出现了日新月异的新局面，取得了显著成效，我院创建市级卫生先进单位已顺利通过市、区爱卫会的检查验收。现将一年来爱卫会工作总结如下：

一、领导重视 调整充实了爱卫会领导机构

为了切实加强爱卫会工作的领导，院党总支、院委会十分重视，多次召开会议，研究、讨论爱卫会工作，按照区爱卫会组织要求，调整充实了院爱卫会组织机构，主任、副主任分别由院长李菊玲、副院长郭为民负责，成员分别由办公室、保卫科、总务科、防保科、感染办等职能科室负责人组成，办分室设在院综治办，李云岗具体负责实施。

二、院科协作 健全网络体系

为了把医院爱国卫生工作落到实处，院爱卫会组成了以清洁保洁中心为主体，以各科护士长为监督的爱卫会网络体系。

1、清洁保洁中心人员有：王艳、潘小香、孙汪玲、孙焕玲、田玉凤、左玉侠、张维利、刘凤枝、高会英、周月侠、任维君等。

2、监督体系：外一科王先会，外二科秦凤荣，妇产科高秀红，内科李亚渭，后二楼盛菊侠、刘玉娟、董肖亮，门诊部申红、张骊屏、王增民等。

三、制订制度 完善职责

根据院情实际，医院把爱国卫生运动列入重要日程。

1、制订卫生工作制度：①每年至少开会4次。②宣传“除四害、讲卫生”知识。③保洁中心负责医院日常室内、外环境卫生，负责人对保洁员进行检查、量化考核，1

科室负责人对其工作有监督责任。④环境卫生坚持经常性与突击性结合，实行全天保洁的卫生制度。⑤节假日医院组织检查、病休座谈会、中层干部会，征求对卫生工作意见、检查，征求意见表作为保洁人员量化考核及科室年终评比的条件。

2、完善了爱卫会职责：①认真贯彻党和政府关于加强爱卫工作的方针、政策，组织开展爱国卫生运动。②领导和布置、检查全院的卫生工作，制订搞好卫生工作的制度和措施，并组织实施。③组织领导开展“除四害”活动，制订规划，有计划、有步骤地付诸实施。④增设必要的卫生设施，划分卫生区域，组织医院各科室逐步治理卫生环境，改善卫生面貌。⑤对医院环境卫生，坚持每月小检查，每季度大检查，并通报检查结果。

四、抓基础设施 改善医院环境

今年4月以来，我院爱卫会工作紧密围绕医院医疗这个中心，以创卫为契机，主要抓基础设施，具体体现在以下几点：

①今年4月以来，相继投入了15万元，完成了住院部一楼内科、二楼妇产科、三楼外二科的病区病房的室内地面800m2，更换电器860件，线路820米，内科、妇产科、外一科、外二科建立了重症监护室，受到了患者及家属的好评。

②今年4月以来，先后投入5万元，更新维修了住院部、门诊部水房、卫生间15间，刷白、贴瓷15间，面积250m2，更换水管500米。便池6个，特别是门诊部一至三楼，新安装了高档次宾馆式卫生间隔板和便池，提高医院卫生品位。

③抓医院亮点工程。更新了病区及公共标志牌、住院部及门诊楼各类标志牌。为内科及外二科制作高档不锈钢公开宣传栏。

④绿化、美化，环境优雅。

在绿化美化方面，盛春旺同志工作不怕苦，不怕热，坚持每月修剪，打草坪，做到了三季有花，四季常青，为病人及医务人员营造了干净、舒适、温馨的家园。

五、抓资料收集归档 为科学管理奠定基础 按照市、区爱卫会工作部署安排，爱卫资料13种。

领导机构、会议记录（包括爱卫大事记）、检查记录、经费开支、法规制度办法、规划实施方案、工作方案、计划阶段工作安排工作进度、总结、卫生月活动安排、总结、工作网络图、图片资料、宣传资料、其它等。

六、围绕创卫 真抓实干

今年是创卫工作最关键的一年，创卫成效至关重要。作为一个单位的综治办是否能搞好环境卫生有着举足轻重作用，且为重中之重。

1、治理脏乱差。清运生活垃圾、建筑垃圾3000方，开发面积5600m2。

2、落实整改措施到位。今年三月、十月份接到区创卫办、爱卫会、凤凰路、新华路两办整改通知书后，先后填补空调洞80处，地裂缝30处，新做地下铁网45处，修补窗门95个，钉门金属防鼠板110块，更换纱窗118处，210 m2。

3、清理整治地下室十多年来的污臭脏物。按照区人防办创卫要求，在8月份，抽调了清洁保洁人员5名，在总务科配合支持下，用5天时间去清扫整治地下室房屋30间，清运垃圾40方。

4、新购放置垃圾桶，净化医疗病区环境，去年4月至今医院投资1200元，新购置了20个高档次不锈钢垃圾桶，分别放入了住院部、门诊部各楼层病区，并进行编印号，印有“请勿吸烟”、“讲究卫生”、“呵护环境”等口号。增强了患者陪人家属及全院员工的环境意识，形成了讲卫生、爱环 3

境、人人有责的良好氛围。

5、抓卫生整治，开展卫生大扫除活动。从去年四月以来，我院爱卫会积极配合创卫和卫生整治活动，积极组织全院职工开展迎“元旦”、“迎春节”、三月爱国卫生月、“

五、一”黄金周、“

十、一”黄金周院内室内环境卫生大整治、大清扫、大擦洗活动15次，参加人数2300多人次，清扫屋顶屋面污物、垃圾5吨，净化了医院就医环境。

6、除“四害”，做到净化环境和药物灭杀结合。从去年以来，我院在除“四害”方面，首先发挥清洁保洁中心作用，对全院室内外环境卫生实行全天保洁、周安排、周检查、周小结，实行量化考核百分制，对各卫生区水房、卫生间、大、小便池采取不定时冲洗，消除异味，减少和杜绝蚊蝇孳生地。每天所产的活垃圾日产日清，不抛洒，不留死角，对垃圾桶周围，各卫生区域公共场所，卫生间每月用药物喷杀消毒3－4次，全年领用“84”片或液200多瓶，灭鼠药40公斤，不定期投放、监测达到国标所规定的指标。

总的来讲，一年多来，我院爱卫会工作，经过各方面的努力，取得了显著成效，净化美化了医院环境。但仍有不足之处，有待于在今后工作中改进和完善，使我院爱卫会工作再上一个新台阶。

第五篇：医院创卫工作计划

篇一：东方医院2011年创卫工作计划 东方医院2011年创卫工作计划

2011年的创建国家卫生城市工作，主要紧紧围绕国家卫生城市标准，根据《南充市卫生局创建国家卫生城市实施方案》要求，结合医院的实际情况，2011年我院创卫工作安排如下：

一、严格传染病疫情与突发公共卫生事件监测与报告 调整医院传染病管理委员会及科室传染病管理小组，完善传染病管理委员会职责，规范传染病疫情与突发公共卫生事件处理流程，做好环境卫生工作。

二、深入开展健康教育工作

提高思想，健全健康教育机构及网络，做好医护人员的健康教育工作，进一步扩大开放健康教育宣传阵地，重视对住院病人的健康教育，继续做好控烟的健康教育，积极组强医务人员不定期到社区、乡镇、学校等公共场所开展健康教育宣传活动，完成上级下达的各项健康教育任务，对健康教育资料整理归档。

三．做好控烟工作，实现本院在年内建成“无烟医院” 将禁烟工作纳入医院工作计划，认真做好医院各项控烟工作记录；扩大禁烟健康教育宣传，积极劝导员工及病员、家属戒烟；严格监督，禁烟监督小组轮流做好每月的无烟检查；并将禁烟考评纳入年终各科室考评内容。

四、创卫工作资料收集、归档接上级要求，经院委会决定，由院感办负责整理收集归档创卫相当文件、资料，各科室应积极配合，达到科学、规范。

南充东方医院

2011年1月10日篇二：xxx医院2010年创卫工作计划 xxx医院2010年创卫工作计划

2010年我院创建国家卫生城市工作，主要紧紧围绕国家卫生城市标准，根据《xxx市2010年创建国家卫生城市工作方案》要求，加强传染病防治、健康教育、爱国卫生等工作，务实创新，狠抓工作落实，按期完成各项创卫指标。

一、严格传染病疫情与突发公共卫生事件监测与报告

1、成立感染性疾病科，设立功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊，制定预检分诊制度，在门诊大厅设立预检分诊台，做到普通门诊没有呼吸道发热病人和肠道传染病人就诊，传染病专用门诊没有普通病人就诊。

2、公共卫生科为负责传染病管理的专门部门，在疫情监测与报告方面，建立突发公共卫生事件与传染病疫情报告制度，严格坚持“早发现，早报告，早隔离，早治疗”制度。严格执行传染病疫情管理制度，成立疫情管理领导小组，在制度上形成了强有力的保障，确保传染病报告网络的畅通。严格按照医院管理制度开展日常工作，定期下科室核对、督查传染病报告情况，开展多渠道检查。

3、医务人员要按照《法定传染病国家诊断标准》诊断法定传染病，包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，并做好门诊记录及医疗、转诊工作。就诊登记率大于85%，乙肝等主要传染病诊断符合率大于90%。

二、做好不明原因肺炎病例、死亡病例监测与报告工作

1、为了做好不明原因肺炎和死亡病例报告工作，根据《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和医院不明原因肺炎和死亡病例报告制度，明确报告程序及报告时限。严格按要求开展不明原因肺炎的监测工作。

2、切实做好重点人群甲型hen1等疫情的监控，按标准开展流感监测。

三、加强重点传染病管理

1、艾滋病管理

建立艾滋病初筛实验室，对孕产妇、手术病人和输血病人等进行艾滋病抗体检测，艾滋病报告准确率达100%，各类报表上报及时率100%；开设艾滋病自愿咨询检测室，按要求开展艾滋病自愿检测咨询工作，性病病人艾滋病检测咨询率达100%。孕产妇接受艾滋病抗体检测率达90%以上。建立艾滋病职业暴露处理应急机制（医务人员艾滋病职业暴露后处臵方案、医务人员职业防护制度、医疗锐器刺伤防护制度）。

2、肺结核管理

公共卫生科负责结核病疫情信息管理和网络直报工作，制定我院《结核病归口管理》实施细则，制定放射工作人员传染病报告程序。

3、对收住的传染病人（含疑似病例）严格隔离，规范隔离措施及操作，防止院内交叉感染和疫源扩散，传染病病例隔离率达100%。对确诊的传染病人转市第二医院隔离治疗。

四、积极开展医院健康教育工作(一)加强组织领导，形成工作网络

成立健康教育领导小组，以分管副院长为组长，职能科室负责人为副组长，部份职能科室、科室负责人为成员。设立健康咨询室，开展健康咨询活动，发挥各科室健康教育宣传员的作用，形成有领导、有组织的健康教育工作网络。

（二）进一步加强培训，提高医护人员的健康教育水平选派人员参加省、市健康教育培训班；举办医院健康教育理论和技巧培训班，对全院医务人员进行健康教育知识理论和技巧培训，学习健康教育的原理、方法和技巧，医护人员健康教育培训率达100%，医护人员健康知 识知晓率达到80%以上。

（三）结合突发公共卫生事件和重点传染病防治及自身存在的危险行为因素进行医学科普教育。

结合甲型h1n1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等疾病进行防治宣传活动；结合“结防日”进行结核病防治知识宣传活动；进行霍乱等预防夏季肠道传染病有关业务讲座；组织学习各类传染病诊断、疫情报告制度及填报疫情报告卡等知识；进行艾滋病防治知识等宣传活动。

（四）业务科室积极开展健康教育工作，覆盖率达100%

1、加强候诊教育。在门诊大厅设就诊服务台，开展咨询服务，利用放像机、电视机、led显示屏等视听设备向就诊者进行健康教育。门诊候诊室利用电视机等，以各科常见病、多发病的防治知识为主要内容，向就诊者进行健康教育，引导就诊人员建立“预防胜于治疗”的观念，并因势利导，做好随诊教育。发放“健康教育处方”使病人在候诊过程中不同程度的获得一些保健知识。门诊咨询台护士根据病人需要发放健康教育资料并适当讲解。

2、加强住院、出院病人的健康教育 患者入院时，进行入院教育，介绍住院规章制度等；患者住院期间进行健康教育，结合查房、治疗、护理，根据不同病情，随时进行个别指导，介绍有关疾病的防治知识；患者出院时，进行出院教育，说明治疗结果和出院后继续疗养，防止复发等知识。继续进行每季度一次的病人满意度、健康教育知晓率测评，力争各科健康教育知晓率达95%以上。

3、继续组织编印健康教育处方

继续组织各科室对慢病健康教育处方进行编写，增加种类。

（五）开展活动，规范专栏

开展义诊、讲座、工休座谈会、发放健康教育处方、面对面教育、疾病普查普治、中医药“三进”服务等多种形式的活动。医院健康教育专栏、老病房健康教育专栏每2个月更换一次。新病房大楼健康教育专栏版面每季度更换一次，重点宣传各科室专业知识及健康教育知识，要求图文并茂，通俗易懂。

五、积极开展爱国卫生工作

（一）开展除“四害”工作

1、开展灭蟑螂工作。按“统一指挥、统一行动、统一时间、统一方法”的科学灭“四害”要求，统一购买蟑螂药，发放到各科室、各病区。

2、开展灭蚊、灭蝇工作。科学合理地使用杀虫剂，使用除虫菊脂进行空间击倒喷洒，夏季每周喷洒2次，其它季节每周喷洒1次。

3、开展灭鼠工作。按统一灭鼠和用药计划，在抓好环境卫生整治基础上，做到统一时间，统一灭鼠药物，确保医院灭鼠效果。根据与灭鼠除虫公司签订合同，对医院新病房大楼1至14层（包括地下室）及周边3米内的环境进行灭鼠，每月灭鼠3次，定期验收。

（二）开展院感工作

1、设立感染性疾病科，建立功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊，有配套的专职医务人员，制定健全的消毒隔离院感制度及预检分诊制度。门诊大厅设立预检分诊台，确保传染病人与普通患者分流就诊，避免交叉感染的发生。

2、做好远离生活区及医疗区的医疗垃圾暂存工作，有医疗垃圾车清洗处。医疗垃圾每日臵暂存处由专业公司统一收篇三：乡镇卫生院创卫工作计划

赤岩中心卫生院2011年创卫工作计划

根据?2009?380号《创建国家卫生城市工作方案》要求，为确保2012年通过国家卫生城市的考评验收，对照创卫标准，针对任务分解表中承担的相关工作任务，提出我院2011年创建国家卫生城市工作计划。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真执行《国务院关于加强爱国卫生工作的决定》，营造美丽、整洁、文明、有序、和谐的卫生城市。

二、工作目标

对照《国家卫生城市标准》，坚持治标与治本相结合，综合整治与科学管理相结合，不断提升城市环境卫生的整体水平，争取在2012年通过国家卫生城市考核验收。

三、主要任务

（一）爱国卫生组织管理（2011年10月底前）制订爱国卫生工作计划（2011年6月前）。全面加强爱国卫生工作，广泛深入开展爱国卫生活动。制定创建规划与计划，召开爱国卫生工作会议及创建国家卫生城市工作会议，部署爱国卫生工作，实现城市卫生长效管理，建立健全卫生管理制度。

（二）加强健康教育及健康促进工作（2011年10月底前）

1、制订健康教育工作计划，组织健康教育活动。形成健全的健康教育网络，抓好社区健康教育示范工作点，以点带面，扎实推进健康教育工作的开展。

2、开辟宣传、评比专栏。广泛宣传各类健康知识、季节性常见病的防治知识等，促进广大群众提高爱护环境卫生意识。

3、建立健全宣传网络。以村为单位建立健全覆盖面广的宣传网络，建立每个村卫生所有一块宣传栏，定期出卫生健康知识。制作创卫的宣传图片、小册子、挂历，张贴宣传资料，开展健康咨询、健康知识讲座等形式，不断强化群众的卫生防病意识和自我保健能力，提高群众对“四害”相关知识的了解率，居民健康知识知晓率达到80%。

4、抓好行业健康教育。按照创卫标准，制订今年的健康教育工作计划，按进度抓紧落实，中、小学校全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%。

5、全面开展控烟宣传教育。开展无烟单位评选活动和控烟签名活动，创建无烟草广告城市。办公室、会议室、诊所等公共场所有禁烟标志。

（三）食品卫生、公共场所、生活饮用水卫生（2011年10月底前）

1、以重点整治为主、全面推进为策略，开展食品卫生整治。在2011年上半年对食品卫生、公共场所、生活饮用水监管对象进行全面的普查、整治，对发现不合格监管对象，要求限期整改、直到合格为止。扎实开展治理“餐桌污染”建设“食品放心工程”和餐饮业食品安全专项整治工作，严厉打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂及制售过期变质、伪劣食品、使用病死禽畜肉及其制品等行为。防止发生食物中毒和食源性疾病，无重、特大食物中毒事故发生。

2、加强对学校、机关等单位食堂的卫生监管。按照《学校食堂与学生集体用餐卫生管理制规定》的要求，要求建立主管校长负责制，学校校长为学校食堂卫生安全的第一责任人，配备专兼职的食品卫生管理人员，建立健全食品卫生安全管理制度；食堂实行承包经营时，必须把食品卫生安全作为承包合同的重要指标；学校食堂应建立卫生管理及岗位责任制度，在用餐场所公示相关的卫生管理规定，接受用餐者的监督。机关、食堂应建立食品卫生安全领导责任制，配备专兼职食品卫生管理人员，建立健全各项卫生管理规章制度，如防止亚硝酸盐污染食品的管理制度。

3、开展供水单位监督。收集三年监督资料齐全；对辖区内供水单位水质的检测结果合格，监测资料齐全。

4、开展公共场所卫生监督工作。对辖区内公共场所进行卫生监督和技术指导，并收集监督资料齐全。负责辖区内公共场所卫生监测和技术指导规范工作，监测资料齐全。二次供水设施管理达到二次供水的卫生要求。

5、开展食品卫生整治试点。在集镇319国道两旁开展食品卫生创卫试点工作，然后根据试点工作经验全面推进。2011年所有卫生许可证新办、年审都要按创卫标准进行审查验收，并进行量化分级审评。对照创卫标准对餐饮、食品、公共场所卫生开展拉网式调查摸底、监督检查、限期整改、检查验收等整治工作，与各餐饮、公共场所、生活饮用水单位签订创卫责任书。要与监督所要加强协调，互相沟通，资源整合，责任分清。

（五）加强疾病控制（2011年10月底前）

1、落实《中华人民共和国传染病防治法》。积极开展传染病防控工作，做到科室、人员、制度、资料完整齐全。医疗废弃物和医源性污水处理排放符合国家有关标准。

2、开展计划免疫工作。儿童计划免疫单苗、四苗和新生儿乙肝疫苗全程接种率≥95%，居住期限3个月以上流动儿童建卡、建证率≥95%。

3、疫情报告。实行传染病及突发公共事件网络直报，疫情报告及时，法定传染病漏报率<2%，无甲、乙类传染病暴发疫情，无院感引起的重大疫情。

（六）开展病媒生物防制（2011年10月底前）坚持不懈的抓好病媒生物防制工作，巩固灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇四项先进城镇的光荣称号，是创建国家卫生城市的基础条件，统一部署开展春秋两季灭鼠活动，常年尤其是重点季节广泛开展灭蚊、灭蝇、灭蟑螂、灭蝇活动，继续坚持“标本兼治，治本为主”的原则，加强环境整治，清除卫生死角，将被动消杀转向主动防治，从根本上减少“四害”孳生繁殖环节。

1、开展统一除“四害”投药活动。今年分别于4-6月、9-10月各开展一次全区性灭鼠、灭蟑投药工作。6月、10月分别开展一次统一室内灭蚊、灭蟑活动。7月、10月各开展一次外环境下水道热烟雾灭蚊、蝇、蟑活动。

2、加强除四害技术与管理培训工作，规范开展除四害工作。开展除四害培训两次以上，加强除“四害”市场的管理，建立除“四害”消杀公司主动备案制度。除参加统一投药活动外，鼓励主动与市场各除“四害”消杀公司联系，签订协议定期消杀。与食品卫生监督开展食品生产经营企业、餐饮行业除四害专项整治，通过齐抓共管、全民行动，降低鼠、蟑螂、蚊蝇密度，确保已达标“三害”密度控制在国家标准范围内，苍蝇密度控制在国家标准3倍内。

3、开展除“四害”宣传，建立消杀档案。要加大除害灭病保健康意义的宣传，外环境消杀以村（社区）为单位，协助组织在4—10月份每月开展1次以上灭蚊蝇消杀活动。要求建立消杀工作台账，每次消杀要求及时记录人数、时间、地点、药品名称及数量等有关数据，做好档案资料备查。

（八）单位卫生（2011年10月底前）组织单位进行卫生整治活动，按创卫标准开展4次检查评比，每季度1次。开展2次以上除四害活动，四害密度达到国家要求，门前三包责任落实。单位要做到卫生设施完善，垃圾日产日清，无卫生死角。室内外厕所符合标准和卫生要求，下水道畅通密闭。职工相关卫生知识知晓率≥85%。居民区日常保洁责任到人，环卫设施布置合理，禁止饲养禽畜。道路硬化、路面平整，无违章建筑。“五小”行业“管理设置规范合理，符合卫生要求。无乱搭乱建、乱堆乱摆、乱拉乱挂、乱停乱放、乱贴乱画、乱扔乱倒等现象。

（九）开展食品卫生专项整治（2011年10月前）

1、要积极推行量化分级管理制度，对经量化评分达不到发放卫生许可证条件的，责令限期整改，整改不达标的不发给卫生许可证，并会同工商部门予以取缔。