医院财务管理论文 by Yigo

第一篇：医院财务管理论文 by Yigo

中间地带的困境：公立医院的公益性与自身发展

随着改革开放的不断深入，国家下放医院的自主经营权，医院也不再对国家资金等、靠、要，而是努力提高自身竞争力，多元化筹措资金，适应社会需求，不断提高自身医疗水平。

然而，有一个话题是始终不能回避的，那就是公立医院的公益性，既然是非营利组织，那么公立医院存在的意义和最终目的就必然是为社会公众提供合理、高效的医疗服务。然而当前的各种情况却是和公立医院的公益性背道而驰的，比如舆论最为关注的看病难、看病贵，还有药价虚高等问题，社会公众一次又一次地对公立医院的公益性提出着强烈的质疑，那么究竟是什么原因导致了这些不合理现象的发生呢？

改革开放的深入带来的是市场化运作对各行各业的渗透，因此自然就有人会认为医疗费用的暴涨和药价的虚高是医院市场化运作的结果。然而，持有这种观点的人对这个问题的看法似乎有些片面，如果进行一个有分类前提的比较，也许就能得出一些不一样的结论。当前存在的大量事业单位表明，改革开放所带来的市场化浪潮在某些领域来说其实是非常有限的，前些年还有很多人高喊教育要市场化，其结果是教育界的乱象丛生，从学前教育以致高等教育，无一幸免。近几年的教育体制改革一定程度上扭转了教育市场化的趋势，比如义务教育阶段实现了真正的零学费，然而非正常的市场化浪潮早已为教育事业刻上了深深的烙印：昂贵的教材，天价的择校费等等，屡禁不绝，早已使教育事业的一只脚跨出了公益的大门。那么，市场化真的不好吗？

九十年代国企职工的大量下岗似乎是一代人的悲剧，然而若不是国家果断卸下了这么一个沉重的包袱，哪有今日辉煌的经济发展。纵观今日的各行各业，比如家电、食品等，都是欣欣向荣，飞速发展，整个市场迸发着无限的活力，满足了人民群众日益增长的消费需求，这类行业的繁荣与活力，是完全市场化与自由竞争的成果。这些行业中的企业，是真正意义上的自负盈亏，时刻要面对激烈的市场竞争，压力巨大。与之相反的，如石油、电力等部门，虽然以企业的形式进行运作，但是不存在市场化的概念，由国家完全垄断，其资金支持也都有国家完全负担，不存在任何倒闭的风险。如果以上算作两个极端的话，那么如今的公立医院似乎可以放在这两个极端的中间地带，并且在站稳国家垄断的脚跟同时，又有着一股向资本市场进发的冲动。正是在这样一种情况下，医护人员一方面领取着自己并不满意的国家工资，另一方面在提高个人收入的冲动和医院业绩指标的压力下冒着损害医护群体形象的风险不断地创造着广为诟病的灰色收入。

一方面，医院的后腿踩着国家的财政，然而财政的支持力度又似乎完全不能满足医护人员的需求，或者说相比较与其他事业单位，医院的工资令医护人员感到非常不公平，毕竟医生护士付出的劳动是其他大量事业单位人员不能比的；另一方面，医院的前腿又踩着市场的门槛，但是医院真的就想一脚跨进去吗？至少医护人员们是不愿意的，在他们看来，医院需要的是更多的编制，吸纳更多的员工，减轻每个人的工作压力，而不是去面对市场，用各种各样他们不愿意的手段去创造违背良心的收入，然而政府并不允许医院增加编制，也不愿意将财政资金更多地投入到医疗卫生事业，而是将资金用于其他更能增加政绩的方面，并且扭转了政府为医院提供资金这样一种原本合理的局面，转而希望医院在财政上减少对政府的依赖，甚至于让医院反过来为政府提供资金，因此医院便有了业绩指标，也便有了各级医护人员的种种违反职业道德的行为。然而政府毕竟不可能将医院完全推向市场，这在各种方面都说不过去，因此便有了当前这样一种尴尬的局面。

综合以上分析，可以得出一个非常明确的结论，公立医院的公益性不是医护人员考虑的问题，至少是他们说了不算数，而是政府政府应该考虑的问题。因为政府的决策方向决定了财政资金的使用方向。作为地方政府，发展公益事业与发展经济是两个主要的任务，至少理论上如此。然而我国当前对政府工作成绩的考核体系中似乎存在着一种巨大的不平衡，即公益与经济的不平衡，太过重视发展经济而忽视了公益事业的建设，因此导致了这样一种奇

怪的现象，公益事业为经济建设服务，背离了为发展公益事业而搞经济建设这一政府工作的初衷。

正是在这样一个政府设计的框架下，公立医院的自身发展和公益性就先天性的互相矛盾了。医院要发展，两个要素不能少，人员和资金，然而正如前文分析，政府即不愿意增加医护人员的编制，也不愿意为医疗行业增加更多的财政支持，医院的发展便无从谈起；然而医院又很现实地面临着政府下达的业绩指标，既然不能从政府那里得到所需要的资源，那么医院就被迫把手伸向市场，并且因为各种内在和外在的原因，医院在参与市场化运作的过程中就出现了各种不道德的行为，导致了医疗行业的被妖魔化。

综上所述，当前我国公立医院处于一个两难的境地，面临着自身发展和公益性的选择问题，无奈的是，这个选择权并不在医院，而在政府。并且这个问题的前景并不乐观，当下我国正处于经济高速发展时期，各级政府都把经济发展放在首要位置，以经济建设为中心，却不提以公益事业为归宿。正是在这样一个大环境下，公立医院的自身发展与公益性的问题在短期内并不能得到很好的平衡，这里面存在着多方利益的博弈，并且短期内不会尘埃落定。这一对矛盾的解决，将最终取决于我国经济形势与政府决策的走向。

第二篇：浅谈医院财务管理会计探索论文

摘要：管理会计不同于财务会计，更重视对经济活动的预测、控制和规划，是一种有效的管理手段。在医院财务管理中，要大胆引入管理会计，使管理会计覆盖到医院财务活动的各个层面，提高财务管理水平。本文对医院财务管理中管理会计的作用体现进行分析，并提出实施管理会计的建议。

关键词：医院；财务管理；管理会计

一、医院财务管理中管理会计的作用体现

管理会计是指以加工、整理会计资料为基础，对单位各项经济进行规划和控制，帮助单位管理层进行科学决策是一项会计工作，其职能作用如表1所示。在医院财务管理领域中，应用管理会计的意义重点体现在以下三个方面：

1.财务预算控制作用

在当前的形势下，财务管理在医院内部管理中的作用日益凸显，然而，有些医院的领导将主要的精力放在医院的经营上，他们觉得财务管理应当由财务部门负责，这种错误的认识，造成财务预算与执行相脱节的现象。管理会计在对财务管理进行预算时，会将医院视作为一个整体，并将财务预算管理看成整体中的一部分，在此基础上进行综合评价，这样可以确保整体与局部的协调性和统一性，由此可见，管理会计在财务管理中的运用，可使医院的财务预算水平获得大幅度提升，对于促进医院的稳定、持续发展具有重要作用。

2.医疗成本控制作用

管理会计通过价值工程及成本控制的原理，并结合医院的经营目标，可对医院经营决策及医疗活动的相关环节进行调控，由此可及时发现问题并加以纠正，确保了预算的实现。不仅如此，管理会计在各科室的成本控制中也具有一定的作用，其按科室业务量与额定收益对目标成本及利润进行确定，据此对科室预算计划进行编制，并定期对科室预算的执行情况进行检查，找出预算偏差的原因并加以调整，从而使科室成本得到有效控制。

3.绩效考核评价作用

绩效考评是医院财务管理的重要工作之一，借助管理会计的成本效益分析方法，对医院的财务管理进行定期的考核评价，除了能够调动财务人员的工作积极性和主动性之外，还能够增强考评过程的实效性，由此不但可以提升医院的管理水平，同时，还能使财务工作的效率获得提高，有利于推动医院发展。

二、医院财务管理中管理会计发挥作用的实施途径

1.推行总会计师制度

为使管理会计在医院财务管理中的作用得以充分发挥，医院可推行总会计师制度，从而健全财务管理组织体系。对于医院而言，财务管理水平与医院的发展有着密切的关联，总会计师制度的建立实施，可使医院的财务管理工作更加规范化，同时还能为管理会计方法的实际运用提供条件，鉴于此，医院有必要对总会计师制度进行完善，在此基础上优化财务管理的组织结构体系，满足医院财务管理工作的需求，使医院各项财务活动更加专业化，提升财务管理水平，助推医院发展。

2.健全会计组织结构

医院是一个相对比较庞大的系统，整个系统中包含多个层级，鉴于此，可采取多层次的管理方法，构建管理网络，将各个层级有机联系到一起。首先，医院应建立管理会计与财务会计协同工作机制，借助前者的方法拓展后者，在此基础上完善管理会计组织结构。其次，医院可建立责任会计，借此来增强管理会计在财务管理中的作用，并制定责任会计制度，使责任会计工作的开展有据可依，同时，医院各部门的经济核算工作可由责任会计负责，核算结果直接上报总会计师。在实际工作中，可将责任业绩分析作为重点内容，并由各部门的管理人员担任本部门核算的责任人，从而构建起一个较为完整的核算体系，以便更好地开展成本控制工作。

3.改进医院成本管理方法

为使管理会计在医院成本控制中的作用得以最大限度地发挥，应在现有的基础上，对成本管理方法进行改进优化，具体可从以下两个方面着手：其一，对成本计量对象进行细化。结合自身实际，并综合考虑成本预测与成本计划的需要，对成本进行细分，具体可以分为固定、变动、边际、目标、责任等成本，以此为依托，构建多元化的成本管理体系。其二，可对企业成本管理的成功经验进行学习借鉴，并引入相应的管理方法，如作业成本法、目标成本法等等，对各部门及科室的成本控制责任加以明确，使全员上下都参与到成本控制当中，增强控制效果。

三、结语

总而言之，管理会计是一种先进的管理方法，将其应用到医院财务管理工作中，能够起到分析过去、控制现在、决策未来的作用。医院要结合自身管理需求，将管理会计方法应用到财务预算、成本控制、绩效考核等方面，从而逐步提高医院财务管理工作成效，丰富财务管理手段，促进医院各项财务活动有序开展。

参考文献：

[1]常元美,刘朗,高育红.公立医院管理会计体系建设的意义与对策[J].中国医院管理,2016(7):67-69.[2]范瑛芳.管理会计体系建设在河南省公立医院的应用研究——基于调查问卷的分析[D].河南财经政法大学,2016.[3]冯丽敏.有关我国医院管理会计发展模式构建的几点思考[J].财经界:学术版,2016(10):102-103.

第三篇：浅谈医院财务管理

医院的财务管理工作属于医院经济工作的重要内容，医院财务管理工作的目标是保证医院正常运转的情况下社会效益与经济效益的最大化。会计与统计工作是企业财务管理工作的两个重要的组成部分，随着医疗体制改革的不断深化和各大医院财务管理信息系统的构建，医院的财务管理工作中会计工作和统计工作的结合也越来越紧密。本文从会计与统计在财务管理工

作上的关系出发，然后进一步说明了会计与统计在医院财务管理工作上结合的作用，最后提出了一些结合医院财务管理工作的措施。

一、会计与统计在医院财务管理工作中的相互应用

1.统计方法在医院财务领域中的运用

统计学作为一种数量计算与分析的方法现已广泛的运用于医院的会计核算的各种环节中。首先，从医院财务管理部门整理会计资料的过程来看，就需要运用统计学的数量管理方法。比如，医院财务会计中存货计量的平均移动法的原理就是统计学的平均数原理。其次，从医院财务管理部门分析财务信息的方法来看也需要用到很多统计学的分析方法，比如，以统计指数为基础的因素分析法，连环替代法。再次，随着各医院单位经营管理的日益精细，需要从会计分析提供对市场的预测和企业行为的决策，从而建立了以统计学为基础的“管理会计”，通过对会计数据的分析为医院提供生产经营上的决策。比如，采用统计学中的趋势分析预测模型进行销售预测与成本预测等。

2.会计方法在医院统计领域中的应用

会计学反映的是微观计量行为，主要对医院的资金运转、流动情况进行反映，采用的是复式记账的方式，从各方面反映和记录医院的财务状况与经营成果。企事业单位财务管理的统计工作中，也有许多指标要从会计工作中获得。比如，医院统计核算体系中的资产负债核算，流动资金核算都采用了大量会计符号与会计平衡式，在这里统计核算的方法也都是采用了会计的复式记账的原理。另外，我国很多医院在部门统计中，也有很多指标需要从会计核算中获取。

3.会计与统计在医院财务管理上结合的作用

(1)会计和统计的有机结合是今后医院医药分离的核算基础

根据我国医疗体制改革的要求，在对药品进行统计分类时，必须把药品的收入与其相应的支出情况单独列出，而相应的在进行会计核算时，也应根据这些要求把药品的收入与支出情况分别从医疗收入和支出中进行分列。

(2)会计和统计的有机结合是进一步完善医保制度的保障

根据我国医疗保障制度的有关要求，在财务管理工作要对各类医保病人的门急诊、病房医疗收入的报表统计并单独列出，从而进一步分析各类医保病人的治疗质量与产生的医疗费用情况。在相应的会计处理上，也要把各类型医保病人在就医过程产生各类费用进行单独核算。

(3)会计和统计的有机结合是医院有效开展日常财务工作的保证

医院日常财务管理工作包括病人门急诊次数核算、医生工作量核算、医院各项成本开支，药品收入，病人各项医疗费的核算都需要通过统计的方法进行，而这种统计的核算要采用会计复式记账的方式进行，医院采用的核算计量原则，是统计与会计核算都实行权责发生制的核算原则。

二、会计与统计在医院财务管理上结合的措施

1.改变医院部门设置，调整统会工作人员的工作职能

医院财务管理上要有效的结合会计与统计工作，首先要对部门设置上进行改变，应把专门从事统计工作的人员归入财务部门，这样使其在工作中自然的与后面的会计工作结合起来，另外管理人员也要把对统计工作人员和会计核算人员的工作职能进行调整，使统计工作人员和会计核算人员都承担一部分会计核算或统计工作。

2.进一步提高医院会计与统计工作人员的业务素质

为了确保医院财务管理会计与统计的有效结合，要进一步提高医院财务管理部门会计工作人员和统计工作人员的业务素质，要结合医院财务管理实际需要，对于专门从事统计工作的人员要增强其会计方面的专业知识，使其掌握运用会计记账的方法，对于专门从事会计工作的人员，要提高其统计分析能力，从而提高他们的工作效率。

三、完善医院的管理会计信息系统

管理会计信息系统作为一种统计与会计有机结合的信息资源的处理和分析系统，对于医院信息资源的收集与分析利用具有重要的作用。要想进一步结合医院财务管理中的统计与会计工作，就必须尽快建立健全医院财务管理会计信息系统，通过此系统对医院内外部各种信息进行统计与会计核算处理，从而加强医院的事务预测、财务分析和控制功能。

总而言之，医院财务管理工作中会计和统计的有机的结合对于医院财务管理的具有非常重要的作用，随着我国市场经济的不断发展，科学技术的不断进步，医疗体制改革的不断深化，医院财务管理工作中会计与统计的结合也将日趋紧密。通过政府、医院以及相关财务管理部门的努力，医院财务管理部门会计统计核算一体化的工作也将开辟新的局面。

第四篇：医院财务管理

医院财务管理

--------每一个员工都要与财务打交道

大家可能认为，我来医院是从事医院专业工作的，与财务没有什么关系，知道不知道财务知识无所谓。其实不然，每一个员工每天都在与财务打交道，需要与财务发生关系。比如：你们以后每个月的工资是财务核算出来的，基本工资多少、绩效工资多少都是财务根据你所在科室的业绩算出来的； 你到医院工作后，你的工作服、所用医疗器械、领用的药品材料都是资产和物资，是需要核算成本的，损坏了要扣你的工资，超预算领用要扣你科室的绩效； 再比如你收患者的治疗费用、医药费用，如果多收了，或者另立名目收了，近者，要退还，性质严重，物价、纪检部门查处的，你可能因此丢了工作。可见，财务工作非常重要，懂一点财务知识，对今后的工作非常有帮助。这里，我讲讲财务的基础知识。

一、财务是做什么的财务工作有两个职能，一是核算，二是监督管理。

核算什么？就是核算单位的收入和成本费用，算出医院每年的盈利或亏损情况。收入的核算要简单点，每个月财务要把收费窗口收到的钱分类记账，要把应收未收的医疗收入分类记账，还要把财政部门的上级卫生系统拨款分类记账，每个科室多少要记明细账分得清清楚楚。成本的核算要复杂些，医院的成本费用包括各个科室每个月的工资福利费用、水电费用、领用药品和耗材的费用、使用医院器械和办公设备的折旧费用、科室的各项管理费用。除科室费用外，医院还要发生管理人员的行政运行费用、医院公共资产的折旧费用、医疗纠纷赔偿费用、税收支出、银行借款的利息支出等等，需要资产管理部门、仓库管理部门、办公室、各业务科室提供和填制各类原始凭证到财务去报账，财务再分门别类核算到每一个部门和科室，哪个环节数字错了，算出来的成本就不真实，医院的盈亏就不真实。如果每个科室都不注意节约，医院就没有盈余，医院就不能发展。所有说，每个科室每个人都是成本控制点，医院实行绩效管理，就是全员成本管理。

监督管理是财务的重要职能，监督什么，就是监督医院每个部门收入是否真实，是否完成年初预算，成本费用有没有超支，费用报销是不是符合规定，资产管理是否规范、各项收费是否符合规定等。

二、绩效工资怎么算

三、资产怎么管

目前医院资产管理容易出现的问题是：资产账实不符、资产使用浪费严重、日常管理无人负责、资产购置资产处置不走公开招标程序、工程项目随意变更预算。

1、把好资产准入关。购置资产要有预算，要经过审批，要走公开招标程序，购入后资产管

理部门要核对验收，财务部门要及时入账。

2、把好资产使用关。每个科室使用资产要办理领用手续，财务和资产管理部门、领用科室

要建立资产账，三个账要定期核对一致。

3、把好资产转移关。资产从一个部门转移到别一个部门，从一个科室转移另一个科室，要

办资产转移手续，填制资产调拨单。并在科室台账中登记。这样财务就知道资产在哪个科室，就便于管理。

4、把好资产清查关。各个科室每月要对资产进行一关键人盘点，与科室台账核对一致。财

务和资产管理部门每年至少要对全医院资产进行一次盘点，做到账实相符。

5、把好资产处置关。资产损坏报废或丢失要经资产管理部门鉴定，相关领导审批同意；出

售不使用资产，要集合审计、监察、资产等部门进行现场鉴定，公开拍卖。严禁私自处理。

6、把好资产维修理关。维修资产要编制预算，超预算的要经过审批手续，并经资产管理部

门、审计、监察部门认定。

四、费用怎么报销

员工外出学习培训、发表论文版面费用等等都需要财务报销。报销费用要一个审批程序，参加培训和学术会议，事前要经过科主任、科教办、分管领导同意，回来报销，要先由科主任、科教办审核，分管院长、院长审批后到财务办理手续。财务审核时，要审核发票填写是否完整，如日期、项目、大写小写金额、经办人，接受发票单位名称，发票要双面复写或打印，不得涂改，内容要求真实不得虚构。

第五篇：浅谈如何加强医院财务管理

浅谈如何加强医院财务管理

摘要：医院作为一个特殊的服务行业，同时具有企业性质和社会公益性两种属性，随着医疗卫生体制改革的不断深入，国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营，医疗服务也将面临市场化竞争。从而，医院在做到救死扶伤的社会职责的同时，也不得不考虑自身的生存和发展。财务管理，作为医院管理的重要组成部分，对医院的生成和发展具有重要影响。要在激烈的市场竞争中处于不败之地，就必须加强医院财务管理，使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中。

关键词：财务管理；医院

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-0-02

一、明确财务管理目标，准确社会定位

1.医院在完成救死扶伤这一本职工作的同时，还要实现自身的发展。那么，社会公益性和市场性这两种性质谁为主次，便对医院的管理有了重大的影响。目标取向的模糊、选择的失误，都会对医院的财务管理工作和整个医院的管理甚至是医疗体制产生深远的影响。一味追求市场性，降低运营成本，对患者治疗由此产生负面影响；而过于强调社会公益性，则必然会加大医院的运营成本，影响其竞争实力。

2.面对这种两难的局面，怎么办？笔者认为，即使医疗服务部分市场化，其财务管理目标不应该模糊，无论何时，医院作为关系一个国家人民生命健康的服务行业，其社会公益性都不应该居于次要地位。为实现医疗资源的合理配置，完善医疗卫生体制，市场可以作为一个调节手段，但主导仍然应该是政府。政府在保证医院能够足够的完成其救死扶伤的前提之下，再利用市场手段优化配置。只有明确了管理目标，才能够从根本上给一个单位明确的发展目标，才能够使其准确的定位，完成其社会角色的职责。

二、加强财务管理，发挥财务部门职能作用

1.提高财务人员素质

财务部门是财务管理的具体执行者和实施者，是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同财政、税务、银行等各方面关系的纽带。为此，强化继续教育，提高财务人员素质首先作为重点工作来抓。要经常性地组织财务人员学习财务知识，进行业务讲座等活动，要求财务人员学习和遵守财经纪律、制度，增强法制观念，防止各种不良思想的侵蚀，强化教育、培训、进修等多种形式，逐步提高财务人员的综合素质和技能。

2.建章立制，健全内部控制

首先，必须建立严格的财务管理制度，明确财务管理规范、程序和流程。其次，建立健全岗位责任制。根据医院实际和财务工作范围、总量、任务和要求，制定一整套岗位责任制。医院的内部控制制度，最直接的目的就是以标准化的管理防止舞弊，预防差错，实现最大可能的节约。根据内部控制理论，各类业务的操作者必须是经过授权批准的，且应该严格遵循相关业务操作流程，并应有相关人员对其进行监督或复核。另外应根据科学设计的指标对员工的业绩进行考核，并实施相应的奖惩措施。对于资金的闲置或不足等问题，财务部门应分析相关原因，并找出可行的解决方法或建议；对于应收账款周转缓慢问题，应设置相关的信用标准，以及应收账款收回的考核和奖励；对于存货控制薄弱问题，可以根据日常业务流程以及已经发现的问题完善存货内部控制制度。

3.发挥智囊作用

随着当前卫生事业改革和发展的推进，现代化的医院财务管理专业性强，涉及面广，工作量大，影响经营方向的因素和要决策的问题很多。财务管理一方面表现出专业性特征，另一方面又表现出综合管理和法治管理的特征，这就要求财务人员必须提高综合能力才能适应综合性的工作要求，因为财务功能的提升过程，也是财务工作者职业道德、专业水平和协调能力的提升过程。首先要在观念上更新，更新计划经济观念，树立市场经济观念；更新旧的财务核算观念，树立既重视结果，更重视从预测到实施的有效控制观念；更新旧的财务管理以算为中心的观念，树立以人为中心的观念等。其次在具体实践中，做好记账、算账和报账的同时，注意发挥财务管理的智囊和参谋作用，及时、全面、准确地反映全院资金活动的真实情况，充分发挥监督、预测、分析和评价等作用，为医院领导决策提供可靠的经济信息，确保医院各项经济工作沿着科学有效的路子运行。

4.发挥计划监控作用

要把会计管理、计划、监督职能渗透到整个医院经营工作的全过程，要在总结去年执行实绩的基础上，严密周全地制定出全年的财务预算，做好预算指标分解，加强预算管理，使财务法规和国家有关政策在制定计划、预算管理方案的过程中得以落实，同时组织好新一年的收入，控制好支出，监督经济业务实施过程中一切不正当流向，坚持勤俭办院，合理有效地利用好有限的卫生资源，促进两个效益的稳步增长。

三、加强资金管理，提高资金使用效益

1.重视预算管理

如果将预算管理简单理解成为是对财务数据的分配，是将未来资金以历史数据的比例稍加变化，或者认为预算不过是财务指标的一种形式，不具有绝对控制性，那么，这些种种错误认识必定会严重影响到医院预算工作的顺利进行。财政部印发的《关于企业实行财务预算管理的指导意见》中相关定义为：“预算管理是利用预算对企业内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的经营目标”，“财务预算与业务预算、资本预算、筹资预算共同构成企业的全面预算”。因此，医院应该在全面分析历史数据，考察政策环境、市场环境、社会环境、地域特殊性等等之后，针对医院当前管理现状及财务现状制定出符合单位实际状况的财务预算。严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，控制各项支出。为了合理计划下一阶段将要发生的费用支出，预算在实际实施过程中也应根据相关变化不断调整，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏空，从而提高医院的经营绩效。

2.完善资产管理

定期、不定期地对资产使用情况进行检查，及时发现和解决资金使用过程中存在的问题，提高资金使用效益。(1)了解固定资产的实际损耗，实际状况，新旧程度，不能造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离。(2)重视无形资产的核算，一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。医院应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。(3)加强资金管理，既要保证重点建设项目的资金到位，又要保证医疗教研日常工作的顺利开展；既要保证医院的物资供应，又不造成物资积压。

3.加强投资管理

医院投资管理，首先应该正视自身实际状况，科学定位发展目标。创新、扩大发展规模，引进高新技术自然无可厚非，但前提是应该保证相关投资的质量，即投资应该保证能够给医院带来一定的收益，至少应该保证医院的财务状况能够维持医院的日常运行，并对医院将来的长远发展有益。而不应该是仅仅是做到了规模的扩大和服务层次、水平的提高，但由于不符合患者需求，不符合自身定位，而使医院蒙受损失。随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。确保分析评价的数据信息来源可靠，真实准确，保证分析评价的科学性，客观性。择优选择，慎重投资，按规定程序进行报批和评估，及时清收投资收益，降低投资风险，避免投资损失。

四、加强医院收入管理，提高医院经济效益

医院收入管理，重点是加强医疗收入和药品收入的管理，确保医院收入及时、正确，全部入账。(1)加强对科室收费的管理，严格按照国家物价政策，做到应收则收，该收不漏，但不得违反医疗收费价格规定，拒绝乱收费现象。不得私自收取现金，不得擅自减免的费用。(2)加强医疗应收款的管理，住院处应经常核对病人费用情况，及时催收预缴款，病区应积极配合催收。

五、加强成本核算，降低医院消耗成本

医院成本和费用的管理是医院财务管理的核心，进行成本核算其最终目的是要控制成本，节约开支，减少浪费，降低费用，从而增加结余，提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本，实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，可以及时了解医院的资源和潜力，改进管理手段，降低劳动耗费，加速资金周转，力求合理地利用现有卫生资源，以尽可能少的劳动耗费，取得尽可能好的社会效益和经济效益。因此必须建立起专门从事核算工作的组织体系，实行院科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院经济管理的中心环节和重要途径。

加强财务管理的最终目标是为实现医院合理地使用资金，提高资金使用效率，加速资金周转，降低医疗服务成本，减少患者的医疗费用，解决“看病贵，看病难”问题，缓解医患矛盾，提高医院经济效益。

参考文献：

[1]李辉.医院成本核算与财务管理实用手册[M].北京:宁夏大地音像出版社,2003:475-476．

[2]孟杰.新编医院财务管理[M].上海:第二军医大学出版社，2002：317-319．

[3]孙丽萍.目前医院财务管理工作中存在的问题及对策[J].财会之友,2005(09):48-51．

[4]骆珠凤.医院资产管理中的问题与对策[J].中国科技信息,2005(22):49-50．

[5]顾海怡.关于提高医院财务管理水平的几点建议[J].中华现代医院管理杂志,2004(09):9-11．

[6]王鸿雁.浅析医院财务管理创新[J].中国医院管理,2006(26):67-68.[7]马绍敏.完善医院内控制度,加强医院经营管理[J].中国医院管理,2007(26):45-48.作者简介：李英强（1974-），女，宁夏石嘴山人，会计师，从事企事业财务制度研究工作。