第一篇:医院财务管理论文 版权所有 请勿抄袭
医院财务管理工作
摘要:在现代医院财务工作中,财务管理作为医院后勤保障的重要组成部分,发挥着重要的服务和保障职能。努力做好医院财务管理工作,对于提高经费利用率,增强医院的效益具有十分重要的意义
关键词: 医院财务管理、资金管理、监督
医院财务工作作为医院后勤保障的重要组成部分,在推进医院医疗改革过程中担负重要的任务,发挥着重要的服务和保障职能。努力做好医院财务管理工作,对于提高经费整体效益,增强医院的效益具有十分重要的意义。如何围绕医院自身特点和工作重心做好新形势下医院财务管理工作,我们可以从以下几个方面考虑。
一、更新财务管理理念,变革财务管理制度
(一)增强财务节约意识,控制成本支出
从医院发展建设的总体布局来看,强化各级人员的节约意识,树立“艰苦奋斗”的思想尤为重要,特别是在公共事业维持性经费中行政消耗性开支在标准经费中占有相当比重,在医疗经费中非成本性医疗支出也必须严格控制。各级领导和事业管理部门必须合理计划、科学安排、最大限度地消除浪费,努力做到紧中有为,具体包括以下方面:
1、是由财务部门依据物资集中采购小组的计划采购细则实施资金集中支付,切实从源头上遏制各种跑、冒、漏等不良现象发生,最大限度地节约经费并发挥其经费使用效益。
2、是要加大对医疗非成本性支出的管理力度,严格落实医疗药品、医用耗材等招标采购,有效实施集中采购、集中支付管理办法,真正实现管的不买、买的不管的相互监督机制,真正做到公开、公正、透明;
3、是要加强对易超难管的水电费、取暖费、车辆维修管理费等标准经费采取限额包干绩效管理,与责任和岗位挂钩;
(二)重视人力资源管理,提高员工素质
财务队伍素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣,医院财务工作千头万绪,大量而具体,且专业性极强。因此,建设一支素质高、业务精、敬业心强的财务干部队伍尤为重要。
1、是要抓好人员政治教育,把牢思想根基,并结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育,紧紧围绕当好参谋、出好点子,勤俭节约、科学理财上建功立业;
2、是加大培训力度,提高员工综合素质,通过继续教育深化多层次,全方位在职和脱
产学习。并结合岗位练兵,以会代训等途径,分批分期组织人员短期再培训学习,全面提升财务人员的自身综合素质,使医院财务人才建设日新月异,稳步提高。
(三)严格管理和有效管理相结合财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作,其作用很广、内容很多。大到年度预算草案、重大支出、安排意见以及重大财务措施方案的决策,小到办公用品的登记、印鉴的保管,都要有相应的具体工作管理措施。只有用严格统一的财经法规规范整个财务活动,不断强化监督管理机制,才能使管理工作落到实处,提高其经费使用效益。在实际工作中表现为:
1、是要结合医院财务保障工作相对复杂、业务相对集中的实际,进一步完善所必须遵守的日常财务管理规定,确保医院财务活动有法可依、有章可循;
2、是根据医院的发展形式和财务工作的实际需要,实施院、科两级全成本目标管理,制定相应的各项管理细则,并将项目考核评判内容予以公开、量化;
3、是要结合医院会计成本核算软件的应用,完善会计操作规程,并在实践中加以补充和创新,使之成为更切合本单位实际工作需要、便于操作的管理系统。
二、完善财务管理的组织流程,进行有效监督
(一)坚持领导负责制。
1、是坚持领导集中理财、议财、管财制度并将之作为组织的一项重要工作,列入议事日程。在实现宏观决策上科学论证、集体研究,切实把好经费使用的“方向盘”;
2、是坚持领导分工负责制,明确职权范围。组织要明确各级领导的职责分工与审批权限,避免因各自为政而导致财权和财力分散,对大项经费支出要逐级申请、列会研究,严格落实单位领导联合审批负责制;
3、是实行组织定期议财制度。组织要根据年度工作任务进展情况和经费使用情况、定期分析财务工作形势和理财方向,及时总结用财经验,针对性地查找管理上的薄弱环节,及时研究调控措施和解决办法,防范各种资金风险。
(二)实行财务集中管理,做好收支平衡
实行财务集中统管是整治财经秩序的重要措施,财务集中统管的表现形式是“综合”,有效的财务统管需要完善的综合管理作为载体。因此,严格落实财务规定,充分发挥纪检、审计、财务部门的职能监督作用,采取经常性、不定期的事前、事中、事后监督检查极为重要。同时也为防止各项经费收支游离于财务统管和党委宏观监控之外。通过财务集中归口、一个帐户管理对于做好单位增收节支将起到积极的推动作用。
(三)坚持依法理财、强化审计监督
落实依法理财,合规用财是财务管理的重要环节,只有强化监督管理机制才能确保经费的合理使用,才能使医院建设得以健康发展。
1、是有效落实财务把关监控,要加强财务人员职业道德教育,财务部门要认真执行年度经费预算,严格审核、报销,按规履行财务监控把关职能;
2、是要建立健全事业部门的内部监控,通过计划审查、实物验收、领导审批等环节管住经办人;
3、是完善各项审计监控。通过领导干部经济责任审计、工程审计和专项经费审计等,有效地发挥审计部门的监控作用。
三、规范监管制度,明确管理责任
(一)落实预算管理制度,防止无计划支出
预算管理是医院实施财经宏观调控,优化经费流向流量的重要手段。合理安排、科学决策是预算的根本保证,要把握好预算管理的方向,就要实现经费投向正确、合理。
1、科学编制预算。各级要自觉维护预算的严肃性。要坚持“适度从紧”和“积极平衡”的财经政策,试单位财力允许合理安排年度预算;
2、坚持预算执行考评制度,考查考评项目和内容,采取查预算、查帐本,查经费开支范围等,进行严格考评
3、切实落实好预算,增强预算的“刚”性,预算一经组织批准将带有其法规性,各级部门要不扣不折地认真贯彻执行;
(二)明确管理责任制,严防权力失控
建立财务工作管理责任制,将单位财务工作的目标按岗位职责层层分解,目标到人、责任到人。
1、是认真执行财务工作责任制,坚持谁管谁负责、主管负全责的原则,划分领导管理责任、管理权限和管理目标。做到各司其职,各负其责,各行其权;
2、是明确管理者的管理责任,落实谁决策谁负责、谁审批谁负责、谁出问题谁负责,领导干部既要守法、用法又要敢抓敢管、用好权力,履行好管理职责;
3、是严格考评和奖惩措施。对依法管理较好的事业部门和责任人要表彰奖励,对执行制度不严、不负责任造成损失和浪费的要依据纪律规定进行通报、处理。
(三)规范物资集中采购,堵塞各种漏洞
实施物资集中采购,集中支付是新的经济形势下,加强党风廉正建设,提高经费使用效益,办事公开、透明的一项新举措。在管理和操作上着力抓了以下三点:一是严格采购计划。院医疗设备采购小组和物资、工程采购小组根据各自担负职责、任务,严格按采购细则汇总、申报采购计划。二是规范采购行为。两个采购小组按部门申报项目组织公开招标,进行多轮谈判、货比三家、集体决定、按规签约。三是规范资金支付程序。财务部门根据院集中采购小组的采购计划、采购合同按规定程序支付,既要有经办人办理物资出入库手续又需有采购小组指定人员签字验收,真正做到资金结算准确无误。
参考文献:
【1】.孟杰.《新编医院财务管理》[M].上海.第二军医大学出版社.2002年1月
【2】.王开田,李连军.21世纪财务管理的环境变迁及其发展趋势.《财务与会计》[J].2001年
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【3】.吕申国,朱虎林.试论知识经济时代的财务管理 [J].河北财会.2001年.(2):28-29
【4】.张国英;张双雨;;浅谈如何做好医院财务管理工作[J];中国医院管理;2007年08期
【5】.李俊卿;如何加强医院财务管理[J];中国卫生经济;2005年03期
第二篇:案例分析报告——_请勿抄袭
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
(国家职业资格二级)
论文题目:
一般心理咨询案例分析报告
姓
名:
张敏
准考证号:
身份证号:
***2104222
所在省市:
内蒙古省鄂尔多斯市达拉特旗
所在单位:
达拉特旗第二小学
一例一般心理问题的案例分析报告
姓名:张敏
单位:达旗第二小学
摘要:
一个小学女生在小学四年级时偷了家里的钱,受到父母的打骂,她认识到了错误并进行改正。在此事件后,邬同学的父母仍揪住此事不放,一旦邬同学稍有不对,就拿这件事来讽刺她,还在左邻右舍前令她难堪。因此,邬同学害怕父母,在心里有些恨妈妈,但从不顶撞,因为她不想妈妈伤心。在家的言行举止都很小心翼翼,稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是,她很害怕回家。她还觉得在家里,父母并不爱她,她对这个家充满了厌倦,认为自己是这个家庭中多余的一员。因此,她无时无刻不想逃离这个家。她对家庭的害怕影响了她在学校的正常生活,在心理上有不可跨越的一道心理障碍。根据求助者的内心痛苦程度,病程不超过三个月,社会功能无损害,可诊断为一般心理问题。经和求助者邬同学商量后决定采用认知疗法,帮助其调整认知观念,使其对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识,逐步引导求助者实施自我行为训练,缓减抑郁,焦虑的情绪。
关键词:一般心理问题,认知疗法 一.基本情况 :
年龄:10岁 父母工作:经营食堂 成绩:中下 姓名:邬同学 性 格:寡言少语 性别:女
二.主诉和个人陈述
主诉“邬同学,经常心烦,自卑,焦虑。主动向咨询师陈述了自己的情况:在小学四年级时偷了家里的钱,受到父母的打骂,她认识到了错误并进行改正。在此事件后,邬同学的父母仍揪住此事不放,一旦邬同学稍有不对,就拿这件事来讽刺她,还在左邻右舍前令她难堪。因此,邬同学害怕父母,在心里有些恨妈妈,但从不顶撞,因为她不想妈妈伤心。在家的言行举止都很小心翼翼,稍有不对就会遭到
白眼和辱骂。于是,她很害怕回家。她还觉得在家里,父母并不爱她,她对这个家充满了厌倦,认为自己是这个家庭中多余的一员。因此,她无时无刻不想逃离这个家。去学校也很害怕别人异样的目光,总觉得自己就是个惹人讨厌的人。迫切希望咨询师我可以帮助她,改善自己的心境状况。
三.评估与诊断
根据综合收集邬同学的资料,发现她是正常心理范畴内的心理不健康,可诊断为一般心理问题,属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下:
1.根据判断正常与异常心理的三原则,求助者邬同学的消极情绪是由于自己的错误引起的,她的知情意等心理过程是协调的,有自知力,为自己所陷入的心理状态担忧,主动求助,迫切希望解除烦恼,焦虑,并且没有表现出幻觉妄想等精神症状,所以 可以排除精神病或精神失常。
2.该同学表现出烦恼,焦虑,抑郁情绪低落等症状。从严重程度标准看,反应强度不是很强烈,没有影响逻辑思维,智能记忆等,没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看,病程只有1个多月,可以排除严重心理问题。3.心理测验分: E 36 N 62 P 33 L 26 SCL-90:总分148分,强迫症状2.0,抑郁2.4,焦虑2.5,人际关系2.3,其余各因子分均小于2,以抑郁和焦虑症状为主。SDS标准分:59分,轻度抑郁。SAS标准分:63分,中度的焦虑。
四.原因分析
邬同学由于被父母打骂而讨厌回家,这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看,邬同学所表现出来的厌家,害怕同学的谈论,必然是有其心理原因的。自卑心强的人,对自己的评价过低,办事缺乏信心,处处感到不如别人,悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务,也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂,既有个人生理、心理上的原因,也有家庭、学校和社会因素的影响。父母的责骂与毒打、同学的嘲笑、社会舆论的评头品足、说长论
短,都增加了邬同学的心理压力,诱发自卑心理。邬同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。邬同学父母不懂得如何尊重她的自尊,几年来,邬同学的自尊屡受挫折,因此羞耻感和屈辱感不断加强,导致自我否定意识的形成与发展,表现为消极的自我评价。
五。咨询方案的制定
1.认知行为疗法。
此疗法具有以下特点:求助者和咨询师是合作关系,假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果,强调改变认知,从而产生情感和行为方面的改变,通常是一种针对具体的结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上,强调家庭的作用,赋予求助者更多的责任,让她们在治疗中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
2.咨询过程
了帮助邬同学面对现实,改变对自己所犯错误的看法,使她真正感受到家庭的温暖和关爱,同学们的尊重和理解,打消她的自卑心理、重建自信心,拓展看待事物的角度和深度,重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与邬同学进行了长期的交流,取得了邬同学的信任,并实施了以下辅导方案: 在整个辅导过程中,共分三阶段进行: 第一阶段解决的是邬同学对“偷窃事件”的认知,建立她对我的信任感。这一步花了一个星期。在与邬同学的交谈过程中,邬同学大多数面带微笑的,但这个笑不是发自内心的。因为,在说到家时,她就显得很失落、很无助,笑的也很牵强。我没有因为她曾偷过手表而瞧不起,贬低她。我给予了她赞赏的目光,感谢她对我的信任。于是,她哭了,因为她在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里,我都主动和她打招呼,鼓励她与父母多沟通,减少误会。第二阶段是处理邬同学与父母的关系,这一问题在一月后得到解决。为帮助邬同学改变对事件的看法,提高她的自信心,使她走出“千古罪人”的阴影,我到邬同学的外婆家进行家访,了解到邬同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子,而现在变得沉默、寡言了。外婆是邬同学心中最可亲可敬的长辈。她爱外婆一家,很想去玩,而且只有在外婆家里,她才会感到自己是个快乐的孩子。可又怕妈妈会阻止她
会骂她,内心非常痛苦和矛盾。为此,我找了邬同学的外婆,让她们进一步了解邬同学的想法,并适当地给她以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到邬同学的父母确实如王同学所述,在邬同学面前老是揭她的伤疤。事情都过去好几年了,作为邬同学的父母却仍将此事时刻挂在嘴边。我想要解决邬同学的问题,最关键的问题是让她感到在父母的眼中她还是受父母疼爱的孩子。于是,我又去了邬同学的家,这是一个非常淳朴的家。邬同学的父母说她不爱玩,较深沉,老喜欢独自一人。言谈之中流露出一点失意。我与她们谈了邬同学在家的感受,也谈了她的自卑心理以及她们平时责骂对她的伤害,还与她们谈了青少年的心理特征:渴望受到尊重,极要面子。因此,对小孩的批评要有理有据,否则极容易自暴自弃或造成不健康的心理。邬同学父母说她们不知道邬同学有这些想法,有时在邻居面前也骂她,可能是因为是男孩不要紧,太不顾及她的感受。她们保证以后不再拿旧事来伤害邬同学的自尊心。她们说她们是爱邬同学的。这样,通过家访,得到了邬同学父母的积极配合,使邬同学又有了一个温馨的家庭氛围。第三阶段是创造轻松和谐的课堂班级氛围,减轻邬同学的心理压力,并获得自我价值的体现,这一步与前者同时进行。为了尽量排除邬同学的自卑心理,我给她安排了一项工作,即每星期一、三的常规检查由她来任小组长,带领其她同学检查。邬同学的学习成绩属于中下水平,关键是邬同学的自我评价过低,因而在班中我开展了多次心理导向课,目的是让她能正视自己,接纳自己,六星期后我安排了“自我解剖——优缺点投向我”一课。当然这一课的设置必须考虑到邬同学的性格以及实际承受能力。当我要求“谁愿意说说自己最烦恼的事?”时,邬同学第一个举手,当着30位同学的面说出了曾犯的错。此时,整个教室沉默了,沉默之后同学们给邬同学的勇气与坦诚以热烈的掌声。课后,她说:“老师,现在我感到从未有过的轻松,原来是我想的太多了。”经过这次活动,邬同学对自己的评价越来越清晰,越来越科学,她已认识到自己是受同学们欢迎的。
3.咨询效果评估
当我再次给她做测验的结果是:
SCL-90 总分129,总分下降了20分,各因子分均小于2,属于正常
范围。
SDS标准分36分属于正常范围,说明求助者的抑郁情绪已缓减。SAS标准分42分属于正常范围,说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
学生心理异常的类型有很多种,关键是我们老师及心理咨询师一定要对症下药。但要切记无论我们教育哪类学生,都别忘了:心理学教育像是涓涓细流,河中流淌的应是爱心、细心、恒心。每个心理咨询师都应该有相对的得当的沟通技巧,应对的措施。及高尚的人格。
第三篇:论文抄袭
你的论文是[抄袭]的吗?
交大附中
2011届8班
王晨洋
5月26日,上海某高校一位博士研究生小唐告诉《中国青年报》记者,他在做博士论文的时候,在中国期刊网上发现了一篇比此前“史上最牛硕士论文 ”还要牛的论文系抄袭,该论文除了“致谢”不一样外,其它地方和另一论文的标题、中英文摘要、中英文关键词、内容、注释、参考文献竟一字不差。(摘自:6月1日《中国青年报》)
随着时代的进步,技术的发展,给社会带来了不少的福音,但是在这背后也伴随着的是数不尽的纰漏,就像上述新闻,论文抄袭事件不断出现,为何会发生这种现象,值得我们好好去反思!本科生的毕业论文是本科生在掌握基本知识的基础上,进行专业科学研究初步训练的重要环节,是对学生知识、能力和素质的综合考核,具有不可替代的作用,而且毕业论文本身是检验高校学生的在校学习情况,是为了更好的选拔人才。如今演变成这番景象,到底在什么地方出了差错?大学毕业生论文写作为何陷入抄袭怪圈?
上世纪八十年代的中国高校教育还差强人意,在当时,学生抄袭论文的现象是少之又少的,而且入学的门槛也都比较高,不是凭借真才实学很难登大学的大雅之堂。随着时间的推移,到了九十年代,凭关系和金钱入学的大学生越来越多,再到后来的扩招,大学生的素质明显呈现出了良莠不齐的状态。作家韩寒曾毫不客气地将中国的高校比做一所所有钱就能进的大妓院,可谓是一针见血。
时代在进步,为何学生的素质却日见趋下。论文抄袭到底是学生的错还是制度的问题? 面对当前本科生毕业论文弄虚作假现象泛滥的局面,在教育界则产生了关于本科生毕业论文制度存废之争。一些专家认为如今的社会是就业胜过一切,毕业论文的存在只是一个小插曲,应当废除减轻大学生负担,让他们在实践中了解自己的专业。一些人认为大学毕业论文的积极意义和引导作用不容忽视,毕业论文旨在让本科生在掌握基本知识的基础上,进行专业科学研究初步训练,提前适应社会。是不可以废除的。而大多数人认为本科生毕业论文和当前的教育体制存在一定关系,应对其进行一定的改革,使其在新的历史条件下发挥应有的作用。
吉林大学教务处郝彦辉老师表示,本科毕业生应该重视毕业论文的写作,它是一名学生大学四年来的知识总结,同时也是培养学生综合能力,独立分析问题解决问题能力及创新意识的重要途径。毕业论文的写作的过程和成果,正是毕业生对自己学习成果最好的检验。(摘自:中国学术期刊网)毕业论文是否应该存在已经显而易见了,毕业论文的写作过程就是一个对自己专业学科研究的初步训练,如果废除了毕业论文,就会导致学生的部分能力就会缺失,不利于学生综合素质的提高。之所以在论文是否应该存在上会出现分歧是因为我们对毕业论文功能定位存在不同理解。一些人认为论文只是对学生综合素质的考核,忽略了论文的训练作用,毕业论文的写作业在训练一位大学生的研究能力。
不可否认,虽然已经有了毕业论文的正确方向,但是论文抄袭应经泛滥,如何解决这一现象已经成为了当前不可推辞的任务。
要从根本上解决抄袭成风问题就要了解根源何在。
(一)利益驱动
当今社会,“有钱能使鬼推磨”已经成为大部分人心中的至理名言了。不论是毕业论文还是一些评职称论文,有许多都是抄来的,评文章的人员却不以为然,宣布通过。这是应为之前这些人都贿赂了评选人员。久而久之,这就不是秘密了,越来越多的人走上了这条路,大学生用金钱贿赂教授,从而使自己的论文通过。所以抄袭就不怕发现了,所以就会促使更多的人进行抄袭。
(二)学校管理体制
学术逐渐官场化,大学的管理纳入了行政体制,以官场的方式管理。毕业、评职称都要求发表一定数量的论文,如果达不到要求面临的将会是留级等。另外,现在扩招也给老师带来很大的压力,一个老师要带十来个学生。有的学生研究的领域是导师不是很熟悉的,比如导师是研究鲁迅的,学生做的是郁达夫的论文,学生抄袭了导师不一定能够看得出来。这更加给学生有了可钻的空子,尽找一些导师不熟悉的领域。
抄袭更深层的原因在于我们的教育体制体系和学术氛围。我们的教育没有引导我们成为一个长于创新、发现的人,但我们的学术氛围却要求每个人都能有新颖独特的发现见解。学校年年扩招,但师资力量跟不上,有多少老师可以经常带着学生去做课题做研究的?没有了这些前提基础,能写出什么论文?能不抄袭吗?再者,抄袭的也不单是学生,不少老师教授也在抄袭。(摘自:高校青年教师小林)
(三)评价体系
大学现在的评价体系并不是从学术出发而是注重指标和学校的排名,并不是潜心追求质量。大学也是属于官办大学。学校之间的相互竞争,需要论文来提高自己的排名之类的。简单说就是大学没有办法评价自己,只能靠别人来评价自己。所以要学生多写好论文,给学生过重的负担,所以不得已去抄袭。大学里面的评价体系让大家都非常急功近利,你在短时间内没有够数量的文章,人们难免就会去抄袭,今天衡量一个人的学术水平,都是看你发表的文章,甚至都是只看数量。如果看质量的话往往都是看你发表文章的级别,看你发表在哪一级别的刊物上。(摘自:广东技术师范学院项裕荣副教授)
上述问题已经概括了大部分原因。现在谈谈如何遏制抄袭。
从大学出发,对于抄袭的学生不应该有所宽恕,应该全部发回原点,取消学位。就是因为我们今天惩罚太轻了。现在所谓法规缺少细化的措施,这些惩罚的法规太过于大而化之,空而泛之,所以只能束之高阁。从而助长了抄袭风。
从体制出发,可以适当的降低论文标准,减轻学生负担。
从法律而言,抄袭是一种剽窃行为,应当予以杜绝。由于论文被抄袭,难以证明“利益受损”所以又很少人会从法律上的帮助。所以这就要求我们去完善法律,支持论文被抄者,维护他们的利益,给抄袭、剽窃者严厉的惩罚,从而杜绝抄袭。
抄袭已经存在,我们就要加强反抄力度。所有发表过论文的人应该懂得用法律维护自己的利益,发现被抄袭了就应该予以举报。
劝解所有人抄袭是错误的,不要让自己多年后为自己的行为后悔。
第四篇:医院财务管理论文 by Yigo
中间地带的困境:公立医院的公益性与自身发展
随着改革开放的不断深入,国家下放医院的自主经营权,医院也不再对国家资金等、靠、要,而是努力提高自身竞争力,多元化筹措资金,适应社会需求,不断提高自身医疗水平。
然而,有一个话题是始终不能回避的,那就是公立医院的公益性,既然是非营利组织,那么公立医院存在的意义和最终目的就必然是为社会公众提供合理、高效的医疗服务。然而当前的各种情况却是和公立医院的公益性背道而驰的,比如舆论最为关注的看病难、看病贵,还有药价虚高等问题,社会公众一次又一次地对公立医院的公益性提出着强烈的质疑,那么究竟是什么原因导致了这些不合理现象的发生呢?
改革开放的深入带来的是市场化运作对各行各业的渗透,因此自然就有人会认为医疗费用的暴涨和药价的虚高是医院市场化运作的结果。然而,持有这种观点的人对这个问题的看法似乎有些片面,如果进行一个有分类前提的比较,也许就能得出一些不一样的结论。当前存在的大量事业单位表明,改革开放所带来的市场化浪潮在某些领域来说其实是非常有限的,前些年还有很多人高喊教育要市场化,其结果是教育界的乱象丛生,从学前教育以致高等教育,无一幸免。近几年的教育体制改革一定程度上扭转了教育市场化的趋势,比如义务教育阶段实现了真正的零学费,然而非正常的市场化浪潮早已为教育事业刻上了深深的烙印:昂贵的教材,天价的择校费等等,屡禁不绝,早已使教育事业的一只脚跨出了公益的大门。那么,市场化真的不好吗?
九十年代国企职工的大量下岗似乎是一代人的悲剧,然而若不是国家果断卸下了这么一个沉重的包袱,哪有今日辉煌的经济发展。纵观今日的各行各业,比如家电、食品等,都是欣欣向荣,飞速发展,整个市场迸发着无限的活力,满足了人民群众日益增长的消费需求,这类行业的繁荣与活力,是完全市场化与自由竞争的成果。这些行业中的企业,是真正意义上的自负盈亏,时刻要面对激烈的市场竞争,压力巨大。与之相反的,如石油、电力等部门,虽然以企业的形式进行运作,但是不存在市场化的概念,由国家完全垄断,其资金支持也都有国家完全负担,不存在任何倒闭的风险。如果以上算作两个极端的话,那么如今的公立医院似乎可以放在这两个极端的中间地带,并且在站稳国家垄断的脚跟同时,又有着一股向资本市场进发的冲动。正是在这样一种情况下,医护人员一方面领取着自己并不满意的国家工资,另一方面在提高个人收入的冲动和医院业绩指标的压力下冒着损害医护群体形象的风险不断地创造着广为诟病的灰色收入。
一方面,医院的后腿踩着国家的财政,然而财政的支持力度又似乎完全不能满足医护人员的需求,或者说相比较与其他事业单位,医院的工资令医护人员感到非常不公平,毕竟医生护士付出的劳动是其他大量事业单位人员不能比的;另一方面,医院的前腿又踩着市场的门槛,但是医院真的就想一脚跨进去吗?至少医护人员们是不愿意的,在他们看来,医院需要的是更多的编制,吸纳更多的员工,减轻每个人的工作压力,而不是去面对市场,用各种各样他们不愿意的手段去创造违背良心的收入,然而政府并不允许医院增加编制,也不愿意将财政资金更多地投入到医疗卫生事业,而是将资金用于其他更能增加政绩的方面,并且扭转了政府为医院提供资金这样一种原本合理的局面,转而希望医院在财政上减少对政府的依赖,甚至于让医院反过来为政府提供资金,因此医院便有了业绩指标,也便有了各级医护人员的种种违反职业道德的行为。然而政府毕竟不可能将医院完全推向市场,这在各种方面都说不过去,因此便有了当前这样一种尴尬的局面。
综合以上分析,可以得出一个非常明确的结论,公立医院的公益性不是医护人员考虑的问题,至少是他们说了不算数,而是政府政府应该考虑的问题。因为政府的决策方向决定了财政资金的使用方向。作为地方政府,发展公益事业与发展经济是两个主要的任务,至少理论上如此。然而我国当前对政府工作成绩的考核体系中似乎存在着一种巨大的不平衡,即公益与经济的不平衡,太过重视发展经济而忽视了公益事业的建设,因此导致了这样一种奇
怪的现象,公益事业为经济建设服务,背离了为发展公益事业而搞经济建设这一政府工作的初衷。
正是在这样一个政府设计的框架下,公立医院的自身发展和公益性就先天性的互相矛盾了。医院要发展,两个要素不能少,人员和资金,然而正如前文分析,政府即不愿意增加医护人员的编制,也不愿意为医疗行业增加更多的财政支持,医院的发展便无从谈起;然而医院又很现实地面临着政府下达的业绩指标,既然不能从政府那里得到所需要的资源,那么医院就被迫把手伸向市场,并且因为各种内在和外在的原因,医院在参与市场化运作的过程中就出现了各种不道德的行为,导致了医疗行业的被妖魔化。
综上所述,当前我国公立医院处于一个两难的境地,面临着自身发展和公益性的选择问题,无奈的是,这个选择权并不在医院,而在政府。并且这个问题的前景并不乐观,当下我国正处于经济高速发展时期,各级政府都把经济发展放在首要位置,以经济建设为中心,却不提以公益事业为归宿。正是在这样一个大环境下,公立医院的自身发展与公益性的问题在短期内并不能得到很好的平衡,这里面存在着多方利益的博弈,并且短期内不会尘埃落定。这一对矛盾的解决,将最终取决于我国经济形势与政府决策的走向。
第五篇:浅谈论文抄袭
浅谈“论文抄袭”现象
在现代,论文抄袭现象已经是司空见惯。现在很多人不用再为了写入党申请书,思想汇报烦恼了,因为他们懂得在电脑上“复制”,“黏贴”; 现在毕业论文不再是莘莘学子展现自己理论联系实际,独立分析,解决实际问题的能力而越来越像师生间的一场“战争” 他们之所以要抄袭是因为他们觉得自己没有时间,而且如果自己写的话很难写出一篇好的论文。所以难免存在抄袭的现象。那么论文抄袭是否恰当呢
我们要了解为什么会出现“论文抄袭”这种现象。“论文抄袭”的原因是个值得思考的问题,有些人是因为没有足够的准备时间来做研究,交论文的时间越逼越近,自己分身乏术,便利用各种途径,顺手牵来人家的东西。也有的人是自己写不出或不想写,但又想要得到相关的荣誉,于是不尊重他人研究成果,稍微改动便拿去发表了,等等
我觉得本质上是抄袭者存在这一种侥幸心理。有的人抱着侥幸心理抄袭论文,改头换面,还很成功地瞒过了其他人,这种不幸中的“幸运”便会成为其他人争相模仿的行为,因为这种行为被“默认”了:他没有因为抄袭而受到处罚。所以有的人心理就开始活动了,他们宁愿相信自己也是有所谓的“好运气”的。这种心理在一定程度上是与赌博一样的,都是在“赌”和“博”。
现在社会上有一定数目的论文抄袭现象存在,这是不可回避的问题。“抄袭”这种不端的行为涉及个人的道德观念,同时,也折射出现代社会的学风和教风问题。所谓“人无忠信,不可立于世”,如果这种不诚信的行为不受遏制,用不了几年,中国就没有了真正的学术研究了延伸开来,近几年来发生的“地沟油”、“塑化剂”、“毒奶粉”事件,等等,不也是无良商家不诚信的表现吗?一个没有诚信的社会将会是恐怖的,可悲的,是不知道廉耻的。那么,这个一个国家又何以立足于世界民族之林?
那么,应该如何对抄袭采取有效遏制措施呢?我认为应该动员社会全体公民,这是关系到一个民族的生灭,是一个不可忽视的问题,是一场没有硝烟的战争。导师必须严格审查指导学生的论文,不能不负责任,允许抄袭;学生必须自觉自律,从自己做起,做一个诚信的人,远离抄袭的行为;相关部门要采取相关措施完善抄袭惩处制度,杜绝学生的侥幸心理。