第一篇：医疗机构申请事项表
医疗机构执业许可办事指南 1.行政审批事项
2.颁发的证件及有效期
3.审批类型及法律效力医疗机构执业许可医疗机构执业许可证；有效期5或15年审批，登记注册并发给《医疗机构执业许可证》后允许医疗机构执业
《医疗机构管理条例》（中华人民共和国国务院令第149号）第十五、十七、4.设定依据二十二条、《医疗机构管理条例实施细则》（中华人民共和国卫生部令第35号）
第二十五、三十、三十五条
1、注册登记；
2、变更；
3、校验：3年/次(100张床位以上)或1年/次（100张床
5、许可类型
位以下）；
4、注销
1、申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：
（一）有设置医疗机构批准书；
（二）符合医疗机构的基本标准；
（三）有适合的名称、组织机构和场所；
（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；
（五）有相应的规章制度；
（六）能够独立承担民事责任。
2、医疗机构申请执业登记有下列情
6.审批条件形之一的，不予登记：
（一）与《设置医疗机构批准书》核准的事项不相符；不符合《医疗机构基本标准》；
（三）投资不到位；
（四）工作用房不能满足医疗
服务功能；
（五）通讯、供电、上下水道、环境卫生等公共设施不能满足医疗机构
正常运转；
（六）污水、污物处理设施不符合要求；
（七）消毒、隔离和无菌操作
等基本知识的技能考核不合格。
以下材料均为一式三份：
一、注册登记：
（一）《医疗机构申请执业登记注册书》；
（二）《设置医疗机构
批准书》；
（三）医疗机构用房产权证明或者使用证明；
（四）医疗机构建筑设计
平面图；
（五）资产评估报告；
（六）医疗机构规章制度；
（七）医疗机构科室设
置名称、床位开设情况报告；
（八）医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科
室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件；
（九）拟聘用医护人员、卫生技
术人员名单及相应的资格证、上岗证复印件；
（十）申请门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站的提交附设药房（药柜）的药品种类清单；
（十一）医疗机构法定代表人任职证明；
（十二）医疗机构法定代表人签字表；
（十三）专
用设施的使用许可证；
（十四）医疗机构与医疗废物处理中心签订的意向书；（十
五）环保、消防等部门的相关批准文件；（十六）医疗机构分类登记审检书。
7.申请资料
二、变更：
（一）法人或主要负责人签署的医疗机构申请变更登记注册书；
（二）申请变更登记的原因和理由；
（三）登记机关规定提交的材料：
1、变更法定代表
人：（1）法定代表人任职证明；（2）法定代表人签字表；（3）医疗机构人事主
管部门任免文件；（4）法定代表人《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业
技术资格证书复印件;（5）《医疗机构执业许可证》副本原件。
2、变更负责人：
（1）医疗机构人事主管部门任免文件；（2）负责人身份证复印件；（3）负责人
《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业技术资格证书复印件。（4）《医疗
机构执业许可证》副本原件。
3、增设诊疗科目：（1）相关批准文件；（2）《医
疗机构执业许可证》副本原件。
4、变更医疗机构名称（1）相关批准文件；（2）《医疗机构执业许可证》副本原
件。
5、变更床位（牙椅）数：（1）相关批准文件；（2事项编码SD21A280-00
1副本原件。
三、校验
（一）《医疗机构校验申请书》；
（二）《医疗机构执业许可证》及其副本；各年度工作总结；
（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人
员、业务科室和大型医用设备变更情况；
（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；
（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医
疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
（七）特殊医疗技术项目
开展情况
同意受理有无回执：√有;□无
8.受理申请材料的办法不同意受理有无回执：√有;□无
申请材料因不符要求不接受时有无书面告知：√有;□无
9.审批受理机构及地点
10.审批决定机关区卫生和人口计划生育局窗口，区行政服务中心东座一楼46——50窗口区卫生和人口计划生育局
申请人按照申请材料清单提交材料；材料齐全，符合受理条件当场受理并出具受理
回执；申请材料不齐全或不符合受理条件的，将需要补充的资料及其他事项当场或
11.审批程序者5日内一次性告知申请人。区卫生和人口计划生育局在受理设置申请之日起36
个工作日内作出审批，批准的发给《医疗机构执业许可证》，不予批准的书面答复
申请人。
12.审批时限自受理之日起36个工作日
□有，收费标准：收费依据：
13.审批收费
√无
14.审批表格
15.法律救济办法√有(各表格见附件);□无申办人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利
咨询机构：顺德区大良德民路行政服务中心东座一楼46－50号窗口
16.受理咨询与投诉的电话： 22835530、22835845
机构及电话
投诉机构：顺德区卫生和人口计划生育局监察室电话：22833306
第二篇：医疗机构申请事项提交材料,4月26日整理
一、设置审批
您处有意向设置医疗机构，我局会一次性告知您拟设医疗机构标准、提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
一、医疗机构设置审批
（一）拟设医疗机构基本标准。
（二）需要提交的材料 1.申报资料目录；
2.筹建单位或筹建负责人签署的申请文件；
3.筹建负责人身份证复印件、政府指定或任命文件； 4.《设置医疗机构申请书》； 5.设置可行性研究报告（《医疗机构管理条例实施细则》第十五条规定内容）； 6.选址报告（《医疗机构管理条例实施细则》第十六条规定内容）； 7.医疗机构建筑平面图，其中手术室、消毒供应中心（室）、静脉用药配置中心平面图单列；并附房屋产权证明。
8.资信证明或具有法定资格的验资机构出具的验资证明（公立医院出具资信证明，非公立医疗机构可以出具银行资信证明或具有法定资格的验资机构出具的验资证明）；
9.名称中含有其他单位或组织名称的，提交该单位或组织负责人签署的书面同意意见；
10.由两个以上单位、组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合资或合作申请设置医疗机构的，还须提交由各方共同签署的协议书；
11.涉及国有资产投入或租赁的应提交资产所有者的同意投资或租赁的批复文件； 12.涉及转制的提交机构设置人及有关部门同意转制的文书；转制协议书及有关资产、人员安排的说明；拟转制机构资产评估报告；
13.法定代表人及主要负责人身份证复印件。主要负责人（需芝罘区户口、执业满五年），提供户籍证明及医师资格证、医师执业证复印件，原任职单位开具的连续执业满五年，五年内未发生二级以上医疗事故证明；在公立医疗机构任职的需提交证明及医院出具的可以变更的证明材料。
14.区卫生行政部门规定提供的其他资料
（三）办理程序
芝罘区卫生和计划生育局医政科受理，审查申请材料，组织相关专家对医疗机构建筑设计进行卫生学审查，进行为期5个工作日的公示，公示无异议的经集体审议决定后，报领导审批。出具批复文件，核发《设置医疗机构批准书》，并市卫计委备案。对属于市卫计委审批的医疗机构，出具区卫生行政部门审核意见，报市卫计委审批。医疗机构建筑设计审查时限不受办理时限限制，审查同意后方可施工。
（四）办理期限：自正式受理之日起30个工作日内完成（均不含资料补正时限）。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
二、执业登记
（一）需要提交的资料： 1.申报资料目录；
2.《医疗机构申请执业登记注册书》（按填表说明填写）；
3.有效的《设置医疗机构批准书》及《设置医疗机构备案回执》； 4.医疗机构用房产权证明及使用证明；
5.医疗机构建筑平面图和科室分布图（其中手术室、消毒供应中心（室）、静脉用药配置中心平面图单列）；
6.资信证明或具有法定资格的验资机构出具的验资证明、资产评估报告及出具单位资质证件复印件；
7.医疗机构规章制度目录；
8.《医疗机构法定代表人任职证明》另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件及复印件、《医疗机构法定代表人签字表》；
9.卫生技术人员名录及诊疗科目、执业人员对应关系表，资格证、执业证、职称证复印件，涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件（如医疗美容主诊医师培训合格证书、母婴保健技术考核合格证、放射人员工作证、签署健康体检报告医师的培训考核合格证等），提交医学会出具的变更证明。
10.建设项目（医疗用房）卫生学评价报告； 11.《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证》或竣工验收报告及环保、公安消防部门出具的相关验收证明；
12.医疗机构主要仪器设备名录清单；涉及使用大型医用设备的，提供《大型医用设备配置许可证》复印件（按照《大型医用设备配置与使用管理办法》规定办理）；
13.开展放射诊疗服务的，提供《放射诊疗许可证》（按照《放射诊疗管理办法》规定施工前申请办理）；
14.区卫生行政部门规定提供的其他资料；
（二）办理程序：
医政科受理审查申请材料，组织专家现场验收、考核，出具现场审核意见，报领导审批；审批通过后，医政科完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证并进行公示。
（三）办理期限：自正式受理之日起45日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更诊疗科目
您处拟变更医疗机构诊疗科目，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更诊疗科目审批
1.办理程序：医政科受理审核材料，报领导审批，出具批复文件，医疗机构在规定的期限内对拟增设项目进行筹建。
2.需要提交的资料：
⑴医疗机构法定代表人或主要负责人签署的申请文件，说明拟增设的原因和理由； 《医疗机构执业许可证》正本、副本原件及复印件
⑵拟增设诊疗科目情况报告（内容应包含目前医疗机构现状、拟增设诊疗科目的原因及必要性、发展规划、人员配备及培训计划、业务用房情况及拟筹建时限等）；
⑶拟增设诊疗科目卫生技术人员名录及资格证、执业证、职称证复印件； ⑷拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录； ⑸拟增设诊疗科目医疗用房平面布局图； ⑹区生行政部门规定提供的其他资料。
（二）诊疗科目变更登记 1.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见；报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
2.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
3.需要提交的资料： ⑴ 提交材料目录
⑵《医疗机构申请变更登记注册书》；
⑶；芝罘区卫生和计划生育局同意增设诊疗科目的批准文件；
⑷拟增设诊疗科目卫生技术人员名录及资格证、执业证、职称证复印件。涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件(如医疗美容主诊医师培训合格证书、母婴保健技术考核合格证、放射人员工作证、签署健康体检报告医师的培训考核合格证等)，提交医学会出具的变更证明；
⑸拟增设诊疗科目和医疗技术已获得专项批准的，还应提供相应执业许可证书或批准证书（《如放射诊疗许可证》、《人类辅助生殖技术批准证书》等）； ⑹拟增设诊疗科目各项规章制度目录； ⑺卫生行政部门规定提供的其他资料；
⑻注销诊疗科目的，只办理变更登记程序，仅提交⑴、⑵、⑶项资料。
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医疗机构变更床位（牙椅）
您处拟变更医疗机构床位（牙椅），区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更床位（牙椅）审批
1.办理程序：医政科受理审核材料，报领导审批，出具批复文件，医疗机构在规定的期限内对拟增设项目进行筹建。
2.需要提交的资料：
⑴提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更登记的原因和理由；
⑵《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件； ⑶医疗机构执业相关项目对应关系表；
⑷医疗机构卫生技术人员名录及增加的床位数（牙椅）数与医护人员数量；
⑸增加床位（牙椅）数涉及新、改、扩建医疗用房的，需提供建筑设计平面图； ⑹区卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）床位（牙椅）变更登记 1.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见；报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
2.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
3.需要提交的资料： ⑴提交材料目录
⑵芝罘区卫生和计划生育局同意增设床位（牙椅）数的批准文件； ⑶《医疗机构申请变更登记注册书》；
⑷涉及新、改、扩建医疗用房的提交公安消防部门出具的消防验收意见；环保部门出具的《关于XXX项目环境影响报告表的批复》及《医疗废物处置合同》；
⑸区卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更执业地点
您处拟变更医疗机构变更执业地点，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更执业地点审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件，医疗机构在规定的期限内对拟增设项目进行筹建。
2.需要提交的资料：
⑴提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更地点的原因和理由；（2）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；（3）医疗机构新址用房产权证明或者使用证明；（4）医疗机构新址建筑设计平面图和科室分布图（其中手术室、消毒供应中心（室）、静脉用药配置中心平面图单列）；；
（5）区卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）执业地点变更登记
1、受理范围：
⑴取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更（或增加）执业地点批复且已筹建完毕的医疗机构；因路、牌号发生变动的医疗机构。
2、办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见；报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
4、需要提交的资料：（1）《医疗机构申请变更登记注册书》；
（2）芝罘区卫生和计划生育局同意变更（或增加）执业地点的批准文件；
（3）公安消防部门出具的消防验收意见；环保部门出具的《关于XXX项目环境影响报告表的批复》及《医疗废物处置合同》（4）卫生行政部门规定提供的其他资料。（5）因路、牌号发生变化，医疗机构不迁移地址的，只需提交⑴⑵⑶项资料和当地地名管理部门出具的证明
（6）区卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更（加挂）名称
您处拟变更医疗机构所有制形式，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更名称审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件。2.需要提交的资料：
（1）提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更登记的原因和理由（2）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件
（3）涉及国有资产投入或租赁的，应提交资产所有者同意投资或租赁的批复文件；（4）涉及转制提交机构设置人及有关部门同意转制的文书；转制协议书及有关资产、人员安排的说明；拟转制机构资产评估报告；
（5）涉及联合重组提交联合重组双方（多方）上级主管部门请示；联合重组双方（多方）协议书；
（6）卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）医疗机构名称变更登记
1.受理范围：取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称批复文件的医疗机构。
2.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见，报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
4.需要提交的资料： ⑴申报资料目录；
⑵《医疗机构申请变更登记注册书》
⑶芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称的批复文件； ⑷卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更所有制形式
您处拟变更医疗机构所有制形式，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更所有制形式审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件。2.需要提交的资料：
（1）提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更登记的原因和理由（2）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件
（3）批准转制的有关管理部门或董事会的文件及复印件；
（4）涉及国有资产变更的，需提供财政部门出具的评估报告确认文件，政府相关部门的批准文件；
（5）卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）所有制形式变更登记
1.受理范围：取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称批复文件的医疗机构。
2.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见，报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
4.需要提交的资料：（1）《医疗机构申请变更登记注册书》；
（2）芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称的批复文件；（3）卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更法定代表人（主要负责人）
您处拟变更医疗机构法定代表人（主要负责人），区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）办理程序：芝罘区卫生和计划生育局医政科受理审查申请材料，报领导审批；审批通过后，完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证、存档，进行公示。
（二）办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料时限）。
（三）需要提交的资料：
1.医疗机构上级主管部门签署的申请文件（上级主管部门为市卫生局的，提交单位负责人签署的申请文件），说明申请变更的原因和理由；
2.《医疗机构申请变更登记注册书》；
3.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件； 4.《医疗机构法定代表人任职证明》（附表2）或任职批准文件原件及复印件、《医疗机构法定代表人签字表》（附表3）；
5、主要负责人为芝罘区户口（提交身份证复印件、户口证明），执业满五年，并五年内未发生二级以上医疗事故证明。医师资格证、执业证复印件，医学会出具的变更证明。
6.营利性医疗机构根据工商注册的形式，提供在工商部门报备的公司章程、股东会或董事会决议等证明材料；非营利性医疗机构属于政府举办的提供上级人事主管部门的正式任命文件，非政府办并依法登记为民办非企业的，提供在民政部门报备的单位章程、理事会决议等证明材料；
7.卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更经营性质
您处拟变更医疗机构经营性质，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更经营性质审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件。2.需要提交的资料：
⑴提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件），说明申请变更登记的原因和理由
⑵《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件； ⑶资产评估报告
⑷涉及国有资产变更的，需提供国有资产管理部门出具的评估报告确认文件，政府相关部门的批准转变经营性质的文件及复印件；
⑸前三年完税证明
⑹卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）医疗机构经营性质变更登记
1.受理范围：取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更经营性质批复文件的医疗机构。
2.办理程序：
⑴医政科受理；签署审核意见，报分管局长审批；审批通过后，医政科完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证、存档、进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料时限）4.需要提交的资料：
⑴《医疗机构申请变更登记注册书》；
⑵芝罘区卫生和计划生育局同意变更经营性质的批复文件； ⑶卫生行政部门规定提供的其他资料。
注：营利性医疗机构转换为非营利性医疗机构应向注册登记机关提出申请，按照《城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知》等文件要求办理相关手续；非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构，确需转为营利性医疗机构的，其注册登记机关应对该机构进行清算、注销，另行办理营利性医疗机构登记，注销时，其资产经审计评估后的增值部分，必须全部捐赠给本地其他非营利性医疗机构或政府认可的慈善基金会、机构，所用土地由政府收回，国家另有规定的，依照规定执行。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构注销登记
您处拟注销医疗机构，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）办理程序：芝罘区卫生和计划生育局医政科受理审查申请材料，报领导审批；审批通过后，完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证、存档，进行公示。
（二）办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料时限）。
（三）需要提交的资料：
1.《医疗机构执业注销登记申请书》；
2.《医疗机构执业许可证》正、副本原件； 3.医疗机构的印章；
4.医疗机构法定代表人出具的无未结医疗纠纷和诉讼案件的保证书，医疗机构属地设区的市或县（市、区）卫生行政部门分别签署确认意见；
5.以股份、合资合作等形式开办的医疗机构需提交股东大会决议或合资合作双方确认书；
6.卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
第三篇：医疗机构自查自纠表
***医疗机构医疗器械安全自查自纠表
********食品药品监督管理局：
我院为更好的保证医疗器械使用安全，我院进行全面的自查自纠，内容如下：
1、我院医疗医疗器械从合法渠道购进；
2、我院购进的医疗器械产品有《医疗器械注册证》；
3、医疗器械贮存养护条件符合产品贮存要求；
4、能按产品外包装上标明的储存要求存放保管需冷藏的体外诊断试剂，能保证冷链的完整性，配备了冷藏设施设备，收货时温湿度符合要求，验收记录符合要求；
4、不使用过期一次性使用无菌医疗器械、不重复使用一次性无菌医疗器械；
5、建立医疗器械相关管理制度和验收、保管等记录或台账。
医疗机构名称：********
法定代表人：
2014年*月**日
第四篇：医疗机构检查记录表(现用)
丹寨县卫生监督局制
医院日常监督检查记录表
一、基本情况：
1、医疗机构：法人：
2、《医疗机构执业许可证》有□ 无□ 效期：年月日至年月日
3、许可项目：
床位
二、医院感染管理：
1、医院感染管理组织，机构情况
⑴医院感染管理委员会（或小组）有□ 无□⑵建立例会制度有□ 无□抽查感染管理委员会例会记录有□ 无□⑶医院感染管理科(或小组)有□ 无□⑷医疗废物管理制度有□ 无□⑸一次性医疗用品管理制度（或规定）有□ 无□⑹消毒药械管理制度（或规定）
2、医院感染管理工作开展情况
⑴拟定对本单位人员感染控制培训计划有□ 无□⑵对本单位开展培训证明相关材料：
①医院感染相关法律法规有□ 无□②医院感染相关工作规范和标准有□ 无□③消毒隔离或院内感染性疾病的会诊或咨询有□ 无□⑶参加医院感染性疾病的会诊或咨询是□ 否□⑷参加医院建筑的改建或扩建工作认证是□ 否□抽查会议记录有□ 无□⑸开展危险因素监测、分析、反馈工作的证明材料有□ 无□
三、传染病防治相关知识培训
1、对本医务人员开展传染病防治知识、技能培训的计划有□ 无□
2、组织本单位人员学习传染病防治相关法律法规证明材料有□ 无□
3、消毒隔离专业技术知识培训的证明材料有□ 无□
四、疫情报告管理
1、传染病疫情报告管理的组织有□ 无□-1-
2、疫情报告管理制度有□ 无□
3、网络直报系统有□ 无□运转正常是□ 否□
4、专职管理人员：有□ 无□是否熟练掌握是□否□
5、网络培训证明材料有□ 无□
6、疫情报告卡集中管理是□ 否□（录卡单位保存3年）是□ 否□
⑴随机抽查传染病报告登记本中的10名病人，检查记录情况：项目记录齐全
人，漏项人。
⑵抽查已报传染病报告卡10张，项目登记齐全人漏项人。
⑶将抽查的传染病报告卡与传染病报告登记本核对，按法定时限报告人，迟报人，漏报人。（网络报告时限核对）
⑷查检验科登记本传染病病人数、放射科胸片发现结核病人数与疫情报告管理
科核对是否吻合是□ 否□
五、预防用生物制品管理
1、生物制品管理制度有□ 无□
2、生物制品领用及交接登记有□ 无□记录内容是否齐全是□ 否□
3、检查冷藏设备情况
⑴冷藏设备有□ 无□冷藏设备是否有温度登记有□ 无□
⑵冷藏设备内有无过期的生物制品有□ 无□ 过期名称及批号
⑶冷藏设备内是否存放与生物制品无关的物品有□ 无□
4、预防接种管理制度有□ 无□
六、传染病预检分诊及首诊负责制建立
1、预检分诊制度有□ 无□
2、成立感染性疾病科是□ 否□标识有□ 无□
消毒隔离制度有□ 无□ 备用防护用品是否在有效期内 是□ 否□
3、疫情报告制度有□ 无□
⑴传染病报告登记本有□ 无□登记齐全是□ 否□
⑵传染病报告卡有□ 无□登记齐全是□ 否□
4、首诊负责制落实情况有□ 无□
⑴门诊日志有□ 无□
⑵随机抽查门诊日志20名病人记录登记齐全人，漏项人
5、流动水洗手设施有□ 无□
七，病原微生物实验室生物安全管理
1、微生物检验室管理制度有□ 无□
⑴消毒隔离制度有□ 无□
⑵安全操作内容有□ 无□
⑶生物安全管理内容（毒、菌种管理制度）有□ 无□
2、生物安全相关知识培训情况
⑴相关法律法规规章内容的学习记录有□ 无□
⑵病原微生物生物安全知识学习记录有□ 无□
⑶《医疗机构临床实验室管理办法》学习记录有□ 无□
3、工作人员个人防护情况
抽查在岗人，其中：穿工作服人，戴工作帽人，戴口罩人
戴手套人。
4、检验操作区域是否有饮用具存放有□ 无□
5、进入实验室前流动洗手设施有□ 无□
6、检验设备⑴超净工作台有□ 无□⑵生物安全柜有□ 无□
7、医疗废弃物管理
⑴标本的无害化处理规定有□ 无□
⑵医疗废物与生活垃圾是否分开存放是□ 否□
⑶容器的警示标识有□ 无□
8、消毒产品随机抽查2种消毒剂（消毒剂名称）
是否有产品卫生许可证批件复印件有□ 无□
⑴ 生产企业有效卫生许可证有□ 无□⑵产品有效卫生许可批件有□ 无□
消毒消毒剂：
⑴产品生产单位（名称）：
⑵产品有效卫生许可批件有□ 无□
⑶生产企业有效卫生许可证有□ 无□⑷产品生产日期及有效期：年月日至年月日
九、医院污水无害化处理情况
1、污水处理系统有□ 无□
2、污水处理点（站）管理人员有□ 无□
3、污水处理点（站）管理制度有□ 无□
4、污水处理方式：人工投放消毒□ 消毒机械设备□未消毒处理直接排放□
5、污水排放前消毒质量监测记录有□ 无□
6、法定检验机构的近期检验报告有□ 无□
十、医疗废物管理
1、医疗废物管理制度有□ 无□
2、医疗废物暂存点有□ 无□警示标识有□ 无□防盗措施有□ 无□防雨措施 有□ 无□容器标识有□ 无□
3、暂存点人员管理专人□兼职 □无人管理□
4、医疗废物暂存点的管理制度有□ 无□
5、医疗垃圾与生活垃圾是否分开存放是□ 否□
6、医疗废物暂存是否有交接记录有□ 无□
7、暂存点医疗废物处理方式自行焚烧□交给集中处理单位□
十一、放射卫生管理
1、《医疗机构执业许可证》有经核准登记的医学影像科诊疗科目是□ 否□
2、取得《放射诊疗许可证》是□ 否□年检是□ 否□
3、有无超范围开展诊疗活动是□ 否□
4、质量控制与安全防护专（兼）职人员和制度有□ 无□
5、放射事件应急预案有□ 无□
6、放射诊疗工作人员职业健康监护档案有□ 无□
7、放射诊疗工作人员资质有□ 无□2年内防护知识培训证明 有□ 无□
8、场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯有□ 无□
9、场所本或上一状态检测报告有□ 无□检测合格是□ 否□
10、个人剂量计佩戴是□ 否□
11、新、改、扩放射诊疗场所
⑴控制效果评价有□ 无□⑵达到卫生标准要求（防护设施、机房位置、机房面积）是□ 否□⑶新、改、扩建设项目三同时是□ 否□
12、设备性能检测本或上一状态检测报告有□ 无□检测合格是□ 否□
13、安全防护用品（根据实际需要检查）
⑴工作人员防护用品：铅围裙□、铅手套□、铅帽□、铅围脖□、铅围脖□、铅椅□等）
⑵受检者防护用品：铅围裙□、铅手套□、铅围脖□、铅床单□
十二、职业健康体检机构
1、有职业健康体检诊疗资质有□ 无□证件有效是□ 否□
2、开展放射诊疗仪器台防护服务器配备件数
3、规范职业健康体检
⑴体检规范是□ 否□ ⑵建立管理档案是□ 否□ ⑶体检医师执业资质有□ 无□人上岗人
3、职业病信息报告是□ 否□报告及时是□ 否□
4、体检资料保存是□ 否□
5、本或上一工作场所进行防护检测是□ 否□
十三、医疗广告
1、有省级卫生行政部门批准《医疗广告证明》有□ 无□
2、广告内容合法是□ 否□
3、超范围的医疗广告内容有□ 无□
十四、其它
1、聘用非卫生技术人员开展诊疗活动有□ 无□
2、出租、承包科室有□ 无□
3、超范围开展执业活动
受检单位陪同人员：
卫生监督员：有□ 无□
第五篇：创业资助申请事项
创业资助项目申请
一、资助对象
科技型中小企业、留学人员创业资助、研发团队创新大赛。
二、资助资金和方式
平均60万~100万元。
三、申报条件
1、在深圳注册一个会计以上、5年以内的企业。
2、上营业额在50~5000万范围内。
3、有1件发明或6件实用新型专利权以上
4、有自主的技术或正在研发的项目（或以研发出样品的项目）
5、具有大学专科以上学历的科技人员占企业当年职工总数的30%以上。
6、财务明朗，销售呈增长趋势，在深有纳税记录。
四、资料整理
1.组织机构代码证复印件； 2.营业执照复印件； 3.税务登记证复印件；
4.上完税证明复印件；（去税局打印即可）5.法人代表身份证复印件； 6.上财务审计报告；（会计事务所审计）7.项目可行性研究报告原件；
8.定出一个技术项目名字（可直接用专利名字或产品），写出4个项目负责人（身份证、电话、职称、学历、工作经历、公司职务、工作年限）；各种专利证书、查新报告、检测报告、荣誉证书。
五、资金使用事项
1.申报成功后，财政局拨款到企业公账。2.资金使用是：专项专款专用。
六、申报时间
一般每月1个批次，共5个批次，时间为1～5月
七、申报流程
确认合作 → 项目启动 → 资料编写与收集整理 → 系统填报并提交 → 窗口送交材料 →项目答辩 →等待结果→资金拨付
联系人：刘新建 电话：***
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