医院院长行政工作报告

第一篇：医院院长行政工作报告

各位代表：

现在我向大会报告行政工作情况和主要工作任务，请大会审议。

一、工作完成的基本情况和做法

海员总医院在省交通厅党组、省航务局党委、省航务局的正确领导、支持和关怀下，院领导班子坚持以党的十七大精神为指导，深入开展学习实践科学发展观活动，紧紧围绕年初航务局与医院签订的年度双文明责任目标和医院三届一次

职代会的各项决议，继续开展医院质量管理年活动，落实医院三届一次职代会所确定的方针目标和工作任务，坚持走“建设以康复治疗为中心，多治疗学科协调发展”的特色医院的办院道路，全院职工凝心聚力、创新进取，圆满地完成了全年的各项工作任务。

（一）抓好年度方针目标的分解落实，确保各项工作任务的完成。

为确保完成航务局下达的年度任务和指标，年初我们召开了三届一次职工代表大会，会上我们以《海员总医院科室责任制管理任务书》的形式，将的目标分解、落实到各个科室。明确规定了各科室需要完成的各项任务和指标，提出了保证措施、考核细则及奖惩办法。经过全院各科室及职工的共同努力，全院的经济指标较去年相比有较大幅度的增长，经统计，全院门诊收治病人10537人次比去年同期10396人次增加了141人次；住院病人1394人次，比去年同期1318人次增加了76人次；手术病人517例；全院经济收入958万元，比去年完成的880万元增加了70万元。取得了可喜的成绩，是一个大的丰收年。

（二）连续三年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医护质量管理年活动。围绕“质量、安全、服务、费用”等医院管理的核心内容，制定了工作管理目标和标准。以精湛的医疗技术，良好的医德医风，合理的收费价格服务于患者。严格执行医务人员准入制度，清理查验全院在岗所有医师和护士的《医师执业证书》、《护士执业证书》。我们还强化医疗质量和安全意识；健全医院各项规章制度和各类人员岗位职责；提升了质量管理执行意识；加强了“三基”业务培训与考核；充分发挥医院各管理委员会的作用，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。通过检查、分析、评价、反馈等措施，把质量的评估、监督与不断改进融入日常管理之中；为防范医疗纠纷和医疗事故，制定实施可行的医疗事故处理预案，及早发现医疗事故隐患，超前采取预防措施，明确各个岗位与医疗安全相关的角色功能与责任，保证医疗安全、坚持服务质量。在的6月份和11月份两次接受卫生局由10多人组成的专家评价团来我院全方位检查考核评价，在系统通报大会上多次受到表杨，得到了高度赞扬和肯定。

（三）加大对品牌科室的质量提升，充分发挥特色优势。

建立“以康复治疗为中心，多治疗科室协调发展的特色医院”是我院的建设目标，通过近几年的创建发展，现在已发展成具有一定规模、一定治疗水平、一定社会影响和知名度的六大品牌科室：海员康复、海员心血管、海员妇产、海员关怀、海员口腔、海员体检。今年康复科在原有的基础上又千方百计的增加床位接收病人，在医疗技术水平上注重科学整合治疗方式，在护理上大胆推行康复特色护理，使科室管理更具规模，出现了患者预约床位现象。去年是我院体检中心成立的第三个年头，为稳住市场，增加效益，创建品牌，年初我们组织医大营养科专家到交通系统为交通职工举办健康讲座，通过健康讲座，提高了交通职工对健检重要意义的认识，扩大了我院体检中心的知名度。为了提高健检工作质量，院里进一步明晰了体检中心的职责，完善了体检中心的服务模式，延伸健检的后续服务，强化了健检档案管理，坚持对参检单位回访答疑，建立大病、疑难病专家会诊制度，随时提供健康咨询和疾病治疗建议，让来院体检人员真正感觉到体检中心是参检者的健康服务指导中心。一年来，在全院参检科室同志们的共同努力下，体检中心取得了可喜的成绩，得到了交通厅领导广大受检者的充分肯定和好评。据统计，我们共为24个单位4600人次提供了健检服务，收入达150万元。在关怀病房建设的基础上，我们根据国家十一五发展的大目标，经过对市场的多次调研，创建了省内首家爱心护养院，全心全意的为不能自理、完全不能自理和临终病人实施姑息治疗、心理疏导和整体生活呵护。科室成立以来收治了几百例病人，关怀病房的服务受到了广大患者和家属广泛赞扬。也赢得了国家和省、市老龄委的高度关注，国家老龄委、发改委领导几次来我院调研，听取工作汇报，并指定我院为首家试点单位，拟定了国家级失能老人分类标准和服务规范。现已通过技术监督部门的审核和讨证并上报国家。省、市老龄委也非常认可医院的专业养老机构模式，多次组织相关机构和人员来院参观学习，今年10月份省老龄委组织全省各地市70多人来院参观，推动此项工作，我们还与省民政部门沟通，共同成立了省内首家爱心护养院，取得了正式行业执照。春节前省政府副省长孙永波、市政府副市长王莉、道外区副区长以及省老龄委、民政厅等多家单位和领导30多人到医院来慰问指导，对关怀病房取得的成绩给予高度赞扬，进一步提高了医院的社会声望和信誉。

（四）关注职工利益，为职工办实事。

近几年来在全院职工的辛勤努力下，医院的发展和建设一年一个台阶，一年一大步。经济收入不断提高，职工生活逐年改善，我们在抓建设和发展的同时，特别关注职工的利益。今年在连续三年为职工每人

每月增长工资150元的基础上，又为职工增涨工资，按照岗位、职位、职称的不同，最高的为每人每月增资近千元，逐步往事业单位工资标准靠拢。职工或直系家属患重病，院领导都前去看望，红、白事均到场参加。中秋节为离退休老职工送月饼和水果；为职工购买200元的购物卡；确定专人落实职工货币化分房补贴工作，尽力做到让在职职工和离退休老职工稳定、放心和满意。今年三月份，医院利用体检中心的诊查优势，为全院职工进行了一次全面综合体检，所有医护人员（包括外聘人员）都进行了检查，对亚健康者的身体和平时不注重健康的人提出了合理的建议，个别职工查出的身体疾病都及时得到了治疗。为全院女职工做专项体检；针对医院女职工多这一特点，为保护妇女的健康和权益，我们连续5年为女职工购买了大病保险，有的患病职工已经受益。春节前又为每位职工购买300元的购物卡，同时还按年度任务书分别发放了奖金，奖金额度之大，是历年来之最。

（五）加强医院安全管理工作，构建平安和谐医院。

安全工作一直是医院的头等大事，今年尤为重要，我们国家举办世界瞩目的奥运会，同时是省交通厅公路建设三年决战的第一年，安全工作成为重中之重。今年初，医院在三届一次职代会上院长与各科室签定了《医院安全生产责任状》，将医疗和行政安全责任层层分解落实到科室，落实到人头。为提高医务人员的安全防范意识，保证今年医疗工作有序进行，我们开展了许多行之有效的活动，今年3-5月我们开展了春季安全防火活动；4月组织了一次全院性的消防灭火演习；聘请了黑龙江省政安消防中心的教官到我院进行消防安全知识讲座；6月开展了以“治理隐患、防范事故”为主题的安全优质服务月活动；全年开展安全生产隐患排查治理专项活动；4-9月开展奥运安保工作和奥运防恐活动；11月—2月冬季安全防火活动，通过全年开展形式多样、内容丰富的各种安全活动，强化了职工安全意识，提高了职工安全素质，增强了医务人员的安全防范意识和自我保护意识，增进了对安全知识的掌握。全年没有发生一起安全事故、医疗事故。得到上级有关部门的好评，几年来都被厅党委授予安全先进单位。

（六）为奋战在公路建设一线将士送医送药。

根据省委十届31次常委会、省政府第五次常务会议和交通厅党组第十次会议精神，为实现全省公路建设三年决战，交通系统全体职工都积极行动了起来，作为交通系统唯一一家医疗机构，医院如何根据自家条件为公路建设的将士们服务，院党委汇同厅党组、团委共同开展了为一线将士送医送药活动。送医送药医疗小分队由厅机关团委、省海员总医院医护人员组成，历时6天，行程2200余公里，先后为哈五指挥部、哈大大修指挥部、大齐扩建指挥部、g111指挥部、齐泰指挥部、林泉指挥部、双佳指挥部等7个指挥部施工人员健康体检241人次、送出装有常用、急救、防蚊虫叮咬药品的保健盒300余份。医护人员克服晕车、水土不服、坐车时间长、吃饭不定时、睡眠时间短等身体不适因素，每到一指挥部就立即投入到体检工作中，认真的、忘我的工作，为一线公路建设者做更多的医护服务，他们的敬业精神受到随行领导、所有指挥部公路建设将士的好评。送医送药到公路建设一线活动在黑龙江公路建设史上还是第一次。

（七）加强医院的各项管理工作

医院管理工作是医院工作的核心，关系到医院的生存和发展，为进一步提升医院的工作水平，我们以管理为先导，以制度为保障，采取了一系列措施。

1、加强人事劳资的管理工作，医院通过近几年不断的发展壮大，医疗技术专业人才越发显得短缺，人员紧张已是一个非常重要的问题。今年我们完善了经过考核公开招聘进入的12名医护人员的各项手续，为医院增加了新的血液。但是这12名同志的进入只是缓解部分人才紧缺问题，根据医院目前情况，还有很大缺口，院里责成人劳科、工会进行了政策咨询和调研，选定了国家标准合同版本，经过请示上级相关部门，根据科室实际缺少人员情况和科室推荐，进行审核、考试、体检等程序，由院党委指派专人负责监督，过程做到公开、公平、公正，目前已选定32人入围，并准备办理劳动合同手续，解除了这部分人的后顾之忧，医院人才紧缺的问题也得到了缓解。

2、强化医疗质量工作。严格了聘用人员资质、证件、行医资格审查把关工作；在日常的医疗活动中，输血管理、药品采购、物价标准、患者知情权以及医院履行告知义务等方面，都有了明确规定，降低了医疗风险，确保了医疗质量。

3、加强了人才培养。医疗工作是医院的永久主题，医疗质量的好坏，关键在于人才培养。几年来，我们坚持以人为本、注重培养，通过采取多种渠道和多种方式提高医护人员的业务素质、文化素质和道德素质。一是领导认识到位，摆上了重要位置。二是有制度保证，规定时间、确定内容。三是注重检查考核。四是在学习方法上既走出去，也请进来。邀请了中国康复医学治疗专业委员会常务委员，江苏省南京医科大学附属医院的康复治疗师王彤、王翔老师到我院讲学，收到了很好的效果。还请了哈尔滨医科大学附属医院的教授来讲座。根据工作需要选派业务骨干参加国家及省市学术交流；有计划的选送人员对口进修和培训。通过学习、交流和培训，提高了医务人员的业务素质，开阔了视野，增长了学识。

4、加强了保障工作的管理。在财务管理上，严格执行财经纪律，认真按年初职代会确定的目标进行财务核算，控制支出，按政府采购计划购买设备及相关物品。在后勤保障供应上，动力设备科按计划做好全院的维护保养工作、污水处理监测工作、电梯维修保证运行工作以及水、电供应工作。总务科在全年后勤保障供应工作中，思想到位、工作主动、成效显著，各科比较满意，受到了一线职工的好评。

（八）全方位开展双文明建设活动。

医院近几年来文明单位创建工作迈出了几个台阶，从厅文明单位标兵，直接晋级为省直机关文明单位标兵。晋升省文明单位，既是医院三届一次职代会上确定的目标，也是全院生存和发展的一项重要保证。一年来我们把创建工作紧密地与医疗、行政工作结合在一起，将任务、目标融入到日常工作管理。去年初根据省委关于开展学习实践科学发展观活动的实施意见和交通厅党组、航务局党委关于学习实践科学发展观活动的统一部署，结合医院开展学习实践科学发展观活动实施方案，医院党委认真部署，精心组织，周密安排，严格落实，按照实施方案的要求，扎扎实实地开展工作。通过对科学发展观科学内涵的理解，提高了全院职工对开展学习实践科学发展观活动重要意义的认识，思想得到了进一步解放，观念有了更新和转变，取得了良好的效果。去年医院又相继开展了“十佳”及和谐奔小康的劳动竞赛活动，院党委、工会、共青团注重联系医院实际，通过多种形式的活动，对职工进行集体主义、爱岗敬业、无私奉献等教育，在职工中倡导学先进，人人争当模范的风气。二月份医院拿出数万元资金奖励医院“十佳”工作者，出国到新、马、泰三个国家观光疗养，调动了全院职工的积极性和创造性，对外也树立了特有的形象和积极的影响。“

三、八”节，医院组织全体女职工进行了座谈，新老女职工在一起畅谈理想、工作，并为女职工发放了纪念品；

五、一二护士节，组织全院护士进行了专业技能操作表演，康复专业特色护理操作演练，让大家在节日中提升护理专业操作技术，增强护理理念和责任感，为表扬她们的辛勤劳动和无私奉献精神，院里拿出一定的资金，为全院护士购买慰问品；六月医院工会、共青团组织部分职工参加管理局组织的徒步大赛，丰富职工业余文化生活。8月份院工会、共青团组织了全院职工参与的乒乓球竞赛活动。七月份医院拿出近十万元资金，组织全院职工到五大连池仲夏野游，丰富了职工的生活；今年的1月16日又召开了春节团拜会，会上全院职工自编自导自演了许多文艺节目，共同欢聚在一起，庆祝医院取得的成绩，预祝再上台阶。通过这些行之有效的创建活动使医院的文明单位建设工作鲜活、生动、充实、健康，体现出了凝聚和谐的内涵。这些活动的开展，激发了职工热爱医院爱岗敬业的工作热情，职工队伍已形成了健康、和谐、向上、敬业的思想氛围。11月份由省文明办、厅文明办组成的专家组，对医院文明单位的创建工作进行了验收，医院的各项工作开展受到了专家们的好评。

二、年我们面临的问题和挑战

一是品牌科室虽已初步形成，但在做强做大上需要我们开

拓创新，特别是爱心护养院工作的展开上要把握机遇，争取外援，把典型做好。

二是医护工作行为准则和质量还有待进一步理顺和完善，医疗技术、护理规范如何提高，品牌如何更具特色，工作还需要进一步深化。

三是思想政治工作据形势的要求还不深不细、不到位，个别职工等、靠、要的思想还跟不上形势发展和医院建设的要求，强有力的思想政治工作今后在全院还要大力加强。

四是大型医疗设施急需更新，ct、彩超和大生化急需购入，这都需要筹集大笔资金，虽然筹资是一件很困难的工作，但我们要坚持不懈的去努力、去争取。

三、年主要工作及保证措施

是医院发展建设关键的一年，也是全省公路建设三年决战的第二年。医院如何把握机遇再上台阶，摆在了我们面前，这就要求我们要顺应形势、解放思想，以科学发展观统筹医院全盘工作，大胆创新，走出医院特色之路。

指导思想：坚持以党的“十七大”精神为指导，认真贯彻“以康复治疗为中心，多治疗学科协调发展”的办院之路，按照管理局对医院签署的年度任务责任书的要求，团结和带领全院职工，与时俱进，团结协作，开拓创新，为医院取得更好的业绩而努力。

任务目标：完成管理局下达的年度收入指标；保持省级文明单位称号；杜绝重大医疗责任事故；杜绝重大安全事故。

为保证任务目标的贯彻落实，提出如下措施：

（一）强化文化建设，提升生存发展能力。

医院文化建设是医院发展永恒的主题，几年来，我们医院已逐步形成了独具特色的海员文化，确立了适合我院发展的的经营理念、办院方针及办院道路。这一切都是全院形象、目标、服务宗旨以及行为准则的综合体现。我院开展了各种丰富多彩的文化建设活动，在职工中已形成了团结、奋斗和积极向上的文化思想氛围。文化建设我们要突显“严谨、求精、务实、勤奋、奉献、和谐”的海医精神，即业务要严谨，专业要求精，作风要务实，工作要勤奋，大局要奉献、医患上的和谐，形成人人关心医院发展，人人参与医院建设，人人重视医院效益，人人珍视医院荣誉的良好氛围，进一步增强全院的凝聚力、核心力！

（二）进一步加强医疗质量管理，继续推行《医护质控方

案》贯彻实施，坚持各项规章制度得以有效落实，抓好“四条线”的监督、检查和考核。对内严格管理，内强精神；对外优质服务，外树形象。

（三）关心职工生活、重视职工福利，根据医院近年发展良好的经济状况，已开始为职工大幅度调整工资收入，起始时间为1月1日，逐步实现与事业单位工资标准对接，让职工充分享受医院改革、开拓、创新、收获的成果，多发展有益职工身心健康的丰富多彩的文化生活。

（四）争取资金更新医疗设备，ct机、彩超和大生化是更新换代的重点。以提高健检实力和诊测水平。

（五）继续加强人才培养，这方面近几年我们已有许多成功的经验，今年要继续把人才培养这项工作做好，选派一些素质好、能力强、肯专研的人才进修深造。继续深化人事管理制度改革和分配制度改革。为医院发展增添新的动力。的钟声早已敲响，机遇和挑战将与我们并行，在我院生存、发展的道路上还有许多困难等待我们去克服，还有许多艰险等待我们去跨越，还有许多坎坷等待我们去跋涉。对此，全院职工都应有清醒的认识和必要的思想准备。同时我们还应该看到，我院抓住时机，开拓创新，树立品牌等做法已为我们争取和创造了良好的发展思路和机遇，与同类医院相比，我们的实力、机制、管理和人气都在它院之上。只要我们振奋精神，乘势而上、加快步伐、团结奋斗、抢占市场、站稳脚跟，就能在医疗市场的激烈竞争中占有一席之地。让我们在管理局和管理局党委的领导下，用自己辛勤的劳动和汗水，去创造海员医院美好的明天。

谢谢大家！

第二篇：2013医院院长工作报告

夯实基础 科学发展

为顺利晋升二甲医院，谱写医院跨越发展的

新篇章而努力奋斗

院长

(二○一三年十二月二十八日)

各位代表、同志们：

今天，医院隆重召开2013年二届五次职代会暨2013年总结表彰会，主要议题是认真总结今年的各项工作，安排部署2014年的重点任务，使全体职工认清当前形势，戒骄戒躁，励精图治，进一步谋划明年医院大发展的新篇章。下面，我向大会作报告，请予审议。

第一部分 2013年工作回顾

2013年，在市委、市政府、市卫生局的正确领导和支持下,领导班子齐心协力带领全院职工，全面贯彻党的十七届四中、五中全会精神，认真落实科学发展观，以病人为中心，坚持“大专科、小综合”发展战略不动摇，深入开展“创先争优”、“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动和“白求恩杯”优质服务竞赛，以学风促作风，以作风促工作，励精图治，科学管理，诚信服务，巩固重点专科建设，强化全面发展，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，各项目标任务均创历史最好水平，呈现出安全平稳、效益提升、和谐奋进的新局面，并被市委、市政府评为“文明单位”，实现医院健康、可持续的跨越式发展。

一、突出发展主题，主要指标超额完成 各项医疗业务工作大幅度增长，全年实现业务收入约 万元，比去年增加 万元，增长 %，完成年初制定的第三个台阶目标，实现历史性的跨越和突破；药品比例下降 %；出院病人 人次，比去年增加 人次，增长率 %；门诊 人次，各类手术 人次（其中眼科手术 人次、其他手术科室手术 人次），健康体检和职业病体检 多人次。

医疗质量显著提高，诊断符合率100％，床位使用率85.1％，治疗有效率100％，医疗事故0，各项医疗指标均达到或超过二级医院标准。

病房楼扩建已经动工，征地项目正有序进行，已完成前期工作，并被列入市级重点建设项目。

二、加强行风建设，深入开展“创先争优”活动

积极深入开展“创先争优”活动，把行风建设与“创先争优”、医院管理紧密结合起来，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念和“患者至上，服务第一”的服务宗旨，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务，努力构建和谐的医患关系。

1、围绕中心工作，学习实践科学发展观

围绕医院中心任务，积极深入开展“创先争优”和“白求恩杯”优质服务竞赛活动，严格按照“五个好”党支部、“五个模范”党员要求，积极组织党员认真开展“全面对标、夺旗争星”和“认责承诺”活动。自学规定书目，较好地完成了每一阶段的各项规定任务，在工作中学习实践科学发展观。七一前夕，组织优秀共产党员到抗日军政大学纪念馆重温入党誓词，并对先进党支部、优秀共产党员进行表彰，有力地促进了党员先锋模范作用和党组织战斗堡垒作用的充分发挥，为完成各项医疗任务提供了强有力的组织保证。河北长城网、《 日报》、《 晚报》、电视台、新闻网等分别对我院“创先争优” 活动和“白求恩杯”优质服务竞赛活动进行了深度报道。

2、坚持以人为本，促进医患和谐

一是继续坚持“四个合理”监控评价公示制度，严格控制大型医疗设备检查，积极推进临床合理用药，实行患者知情同意，保证大型医疗设备检查阳性合格率在75%以上。二是坚持以群众利益和社会效益优先，提出了“医疗质量零差错，服务质量零投诉，医患沟通零距离，行业作风零违纪”和“确保治理商业贿赂和2010年工作任务的全面完成”的工作目标。三是积极制定《医德医风考核评议制度》，进一步细化、量化了考核内容和考评标准的情况。严格落实省卫生厅制定的“双十”规定，针对考核标准，不定期对医护人员进行服务满意度调查与评比，每月对各科室锦旗、表扬信进行统计并予以奖励，对被投诉人进行严格调查，投诉属实的进行严厉惩罚。四是继续实行病人出院回访，医疗费用一日清单、药品价目公示、服务承诺等一系列规章规范，推行了“患者一次投诉待岗”，基本实现了医疗服务制度化。五是举行服务流程再造演示，优化改进医疗护理各环节服务，积极开展“志愿者医院服务”活动，实施“8小时外”工作制，倡导医护人员在门急诊和病房为住院患者提供全程服务，不定期对患者病情、用药、饮食和恢复情况进行电话回访及时了解患者病情状况。六是召开社会义务监督员座谈会，邀请社会监督员“把脉会诊”。我院从其他单位、退休职工、患者群众及家属中共聘请了12名医德医风社会监督员，定期召开座谈会，围绕我院品牌建设、城乡联合、服务态度、便民措施、人才培养、医疗质量、后勤服务、医疗价格、特色医疗等方面提出宝贵的意见和合理化的建议。七是继续实施“医疗惠民工程”，开设惠民病房32张，在保证不降低服务质量的基础上，对城乡“低保”居民、农村五保户等患者实行“一免三减”；实行医疗机构检查检验结果互认制度。全年共减免贫困患者费用43人次，残联白内障手术58例，总计减免医疗费用10万余元。通过这些活动的开展，患者满意度明显提高，真正提升了我院各项服务质量，全年共收到锦旗30面、表扬信38封，取得良好的社会效益。

3、狠抓廉政教育，治理商业贿赂

继续做好深入学习实践科学发展观和“干部作风建设年”活动，以《党员干部廉洁从政若干准则》等为重点，加强廉政教育，定期开展党风党纪专题教育。同时把医德医风和反腐倡廉教育作为医疗卫生人员上岗培训、继续教育的必要内容，在全院努力营造以廉为荣、廉洁行医的良好氛围。今年上半年，我院举办了廉政教育大讲堂暨作风纪律教育会。参加大讲堂的全部为中层以上领导干部和各支部委员、小组组长。我在会上作了题为《加强廉政教育，促进医院健康发展》的报告，为大家上了“廉政教育大讲堂”的第一课。建立健全治理商业贿赂的各项规章制度，规范招标采购和收费行为。扎实开展治理商业贿赂工作，医务人员层层签订了《2013年行风建设承诺书》和《2013年抵制商业贿赂承诺书》。积极开展“白求恩杯”优质服务竞赛和争做“白求恩式医疗卫生工作者”活动，大力弘扬白求恩精神，加强医德医风建设。举办了国学经典诵读暨白求恩杯演讲比赛和国学书法比赛活动，引导教育广大医务人员认真学习白求恩同志对医术精益求精，对工作极端负责，对同志对人民极端热忱，毫不利己、救死扶伤的人道主义精神，加深对国学经典的理解和认识，感悟中华传统文化的博大精深，进一步提高全体职工的文化修养和综合素质。同时教育广大医务人员树立“以病人为中心”的理念，引导职工牢固树立全心全意为病人服务的思想。

4、坚持院务公开，做到公开透明

我院采用多种形式向广大患者和全院职工公开信息，通过公示栏、院报、医院网站、电子显示屏、局域网、文件通知、职代会等形式进 行院务公开，做到政策性、制度性的内容长期公开，经常性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，突发性的重大事项根据需要随时公开。医院定期召开党总支座谈会、社会行风监督员会议，认真听取患者及家属意见，相关部门跟踪落实优秀建议，并予以院内公示，接受职工监督。一是向社会公开医院概况、专科建设、服务项目、服务承诺等，方便广大市民了解医院，掌握就医信息。同时，完善院内服务，延伸院后服务，公布投诉电话，公示医疗服务投诉渠道，完善投诉制度，加大考核力度，逐步提高社会满意度，树立医院良好形象。二是向患者履行服务告知义务，在医疗活动中注重医患沟通，通过医疗收费价格和药品价格公示，提供门诊费用清单与住院一日费用明细清单、出院总清单等形式，公开服务价格与收费，做到收费公开透明，构建和谐医患关系。三是完善职工代表大会制，努力落实重大决策、重要干部任免、重大工程项目、大额度资金使用经集体研究制度，落实党风廉政责任制，公开职工关注事项，促进内部民主管理。四是成立了由领导班子成员组成的领导小组。围绕行政管理、职业监督，制定了《医院权力运行监控机制建设实施方案》，在全面开展廉政风险评估的基础上，逐步建立并完善内部权力运行监控和患者满意度评价。我院作为省卫生厅要求的首批100家医院，积极推进信息化建设，对照《权力运行监控机制建设规范（试行）》，明确系统实施的负责人，确定了权力分类、内控点、行使科室，确定了满意度测评设备数量，目前已完成了评价系统与医院HIS系统的接口、软件操作人员培训、测评点设臵和参与行政科室的确定。年底前完成“行政权力运行监控系统”和“患者满意度评价系统”的安装调试，2011年正式投入使用。

三、扎实开展医院管理年活动，医疗质量显著提高

积极组织开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动，重点抓好医疗护理质量、规范医疗护理行为、进一步完善医疗护理制度，提 高和持续改进医疗质量，确保医疗安全，加大了检查力度，各项医疗指标均达到或超过二级医院标准，医疗质量显著提高。

1、强化制度管理，规范医疗行为

认真落实医院规章制度，严格按照《医院管理评价实施细则》、《“医疗质量万里行”评价标准》，认真组织落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，同时深入科室系统学习讨论《侵权责任法》等法律法规，使医务人员自觉规范医疗行为，严格遵守各项告知措施，增进医患沟通，确保医疗安全。并通过有奖征集的形式，发布了“坚持三严、三勤，注重细节，全程控制，持续改进，提供安全、有效、便捷、满意的医疗服务，维护患者的生命和健康”的质量方针，为持续提高我院医疗服务质量明确了方向和目标。

2、规范医疗文书，加大考核力度

修订完善了《医院处方集》、《临床路径实施方案》、《处方评价实施方案》、《抗菌药物应用实施细则》等医疗制度，贯彻落实《病历书写基本规范》，坚持按《医疗护理质量考核控制标准》，每周医护质量检查小组定期和不定期检查、抽查，座谈讨论，坚持科室自查、全院互查和全院病历质量评比活动，每周四组织全院病历质量互查，并根据平时检查和抽查情况每月评出全院病历质量前三名和后两名医师，每季评出病历质量前两名科室和末位科室，分别给予奖励和考核，有效促进了医疗质量的提高。特别是深入科室认真学习讨论知情同意书、抗菌药物合理应用收到明显效果。

3、强化科研教育，提高医护人员素质

严格落实医学继续教育和住院医师规范化培训制度，圆满完成了全年计划，全员培训合格率达到100%。全年组织医护人员技术练兵、业务考试3次，开办糖尿病诊疗新进展等4个省级、18个医院学习班，并由省三院 等教授分13次对医护人员进行糖尿病知识系列培训，全院医护人员1-11月份在省级以上杂志公开发表论文30余篇，完成2项省级、4项市级科研成果，2项获邢台市科技进步三等奖。同时对临床开展的关节镜、深静脉穿刺等新技术给予重奖。在市卫生局、科技局、民政局、科协的指导下，积极认真组织 市糖尿病研究所、市积水潭烧伤整形研究所、市糖尿病学会、市爱心糖尿病友俱乐部的业务活动，促进了科研工作和糖尿病教育的开展，提高了医院知名度。

4、积极开展“优质护理服务示范工程”

启动了“优质护理服务示范病房”,覆盖面达到全院病房的85%。在活动中, 举办护士节礼仪比赛，规范护理服务，并通过规范护理标准操作、优化护理服务流程、丰富护理服务内涵、强化护理基础技能培训、简化护理文书书写、完善监督检查机制、建立临床护理档案、加强健康宣教等多项措施，将病人的生活护理、基础护理与专科护理更紧密地融合,“一对一”承担住院患者基础护理和日常生活服务,使护理服务更贴近患者、贴近临床、贴近社会，以实际行动诠释了优质护理服务内涵,受到患者和家属的广泛好评。为了能更好地服务于患者，低年资护士狠练基本功，通过互相静脉穿刺，提高输液水平，切实体验患者痛苦，和谐了护患关系。

5、强化医院感染管理工作

贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，进一步修订完善了《医院感染管理制度》，做好有关医院感染、传染病知识培训，做好传染病、感染病例报告，规范医疗废物处臵，提高医护人员对手卫生的重视，有效预防和控制医院感染。同时，理顺管理体制，预防接种、出生医学证明、妇婴保健工作更加规范，6、7月份和9月份，克服人手少、任务重的困 难，圆满完成了3600人次的“麻疹疫苗查漏补种”和“麻疹疫苗强化免疫”工作。妥善制定工作计划，积极做好卫生支农工作、百万贫困白内障患者复明工程、卫生统计等工作。圆满完成了 市太行山文化节、市人大会议的医疗保健任务。

四、强化基础管理，文化建设成绩斐然

紧紧围绕以服务医疗为中心，坚持强化医保、财务、后勤等基础管理，完善医院文化建设体系，组织形式多样的文体活动，取得显著成绩。

1、医保、新农合、体检工作再上新台阶

加大医保政策宣传力度，优化新农合病人就医流程，积极为广大参保患者服务，实行首问负责制，全程为病人办理审批手续，受到了患者的欢迎。加强医保质量管理，制定切实可行、操作性强的医保管理考核标准、新农合医保工作考核细则，经过加大考核力度，医保工作质量明显提高，全年共收住院医保病人 人次，比去年同期增加 人；新农合病人住院 人次，比去年同期增加 人。

社区服务科扩宽视野，坚持定期组织到周边农村、社区宣传义诊，体检工作积极主动围绕“职业病”做文章，巩固“老客户”，并被定为河北省职业病调查定点医院，完成年初目标，取得不错的成绩。

2、加强财务、后勤、设备规范管理

进一步建立健全财务管理制度、后勤、设备管理制度。后勤本着“保障供应，降低成本，减少资金占压”的原则，对物资实行招标采购和微机管理，规范其采购程序，严格出入库制度，倡导成本控制，力行节约，实现医院供需效益最大化，物资消耗同期下降11%。今年先后开展了安全生产隐患排查、危房自查、危险源管理自查、矛盾纠纷排查、医疗质量安全自查自纠等活动。消防安全常抓不懈。12月份，省公安厅对我院的消防安全进行了督导检查并给予了好评。在人员少、任务重的情况下，后勤服务紧紧围绕医疗工作，为全院的各项工作的运转提供了强有力的保障。

3、医院文化建设成绩斐然

在党总支领导下，积极开展《细节决定成败》、《做最好的自己》等读书学习活动，创刊出版了《 》院报，全年在各级报刊发表新闻110余篇。组织了职工太极拳队、健美操队；举办了2010新春团拜联欢会、“三八”趣味运动会、创先争优迎国庆、国歌院歌大家唱等文体活动；参加了“ 大舞台”卫生系统惠民演出、市第三届妇女运动会、迎新春晚会等文体活动。在6月份举办的全市卫生系统创先争优暨“白求恩杯”演讲比赛中，我院参赛职工获得了三等奖和优秀奖；在12月份市委宣传部、电视台联合举办的“ 杯”国学经典诵读决赛中，我院参赛节目荣获二等奖。这些活动的开展，丰富了职工文化，激发了职工的工作热情。

4、群团、计划生育等工作成绩突出

今年，我院工会被 省教科文卫工会授予“先进职工之家”称号，内一科工会小组被省教科文卫工会授予“先进职工小家”称号；团总支荣获“ 五四红旗团支部”荣誉称号；计生办荣获“人口和计划生育工作先进单位”称号。同时，我院多名职工在党建、工会、共青团、女工、护理、医疗管理等领域获得荣誉称号，被申报为 省教科文系统“工人先锋号”科室，并参加市级“青年文明号”评选。五、一年来工作经验与存在的主要不足

同志们，过去的一年医院发生了很大的变化，成绩是喜人的，是来之不易的，也让我们得到了许多有益的启迪。

第一，继续解放思想、科学发展，抓好员工教育，强化文化内涵建设是促进医院持续高效发展的第一要务。

第二，加强学科建设、打造专科品牌，建设 省一流的 名院和 一流的 治疗中心是医院可持续发展的核心战略，必须毫不动摇。

第三，夯实基础管理，完善质控体系，抓好医疗安全，提高医疗服务质量是医院发展的重中之重。

第四，抓好行风建设，坚持持久有效的宣传战略是构建和谐医院、打造医院品牌的长期而重要的保障手段。

同志们，在肯定成绩、总结经验的同时，我们也要清醒地认识到我们还存在的一些差距和不足，需要我们在今后的工作中不断的改进和提高。

1、从总体上讲，医院发展的基础还比较薄弱，经济收入总量还比较低，技术创新能力还不够，管理方法和管理措施还比较粗放，这些都严重制约了医院的快速发展。

2、团结协作的意识和“全院一盘棋”大局观念还有待加强，科室之间既要有竞争，又要讲合作，应该很好地沟通、支持，互相帮助，共同提高。

3、人才梯队结构尚不合理，传、帮、带工作做的还不扎实，人才队伍与医院改扩建项目完工后的需求，还有不小的差距，需要我们在人才培养上加倍的努力。

第二部分 2014年形势和任务

2011年将是我院发展历程中关键、重要而又快速发展的一年，国家医改政策进入全面落实阶段，5月份左右病房楼扩建工程完工投入使用，增加2-3个病区、100张床位，下半年“二甲医院”评审，任务艰巨，需要我们大家继续自我加压，励精图治，奋发努力，索求更大的突破，谱写医院发展更加美好的新篇章。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展 观，以病人为中心，坚持“大专科、小综合”发展战略不动摇，夯实基础，加强营销，真诚服务，完善文化建设，巩固培育重点学科，强化全面发展，不断提高医疗服务水平，顺利晋升“二甲医院”，努力建设河北省一流的糖尿病、烧伤整形名院，实现医院又好又快发展的大跨越。

二、工作目标

医疗指标：医疗护理指标按照《河北省医院管理评价实施细则》二级综合医院标准执行；

医疗收入： 万元

费用指标：各项费用的预算指标与去年一致； 重大医疗事故：0；

病人满意率：达到96%以上； 建设任务：

三、保障措施和重点工作

1、贯彻党的十七届五中全会精神，继续深入开展“创先争优”活动

按照上级党委的要求，把学习贯彻党的十七届五中全会精神作为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党、政、工、团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七届五中全会精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实科学发展观，扎实开展“创先争优”活动，各党支部以“五个好”党支部标准为目标、共产党员严格 按照“五个模范”标准要求自己，认真开展“全面对标、夺旗争星”和“认责承诺”活动，充分发挥党员先锋模范作用和党组织战斗堡垒作用，真正做到一个党员一面旗臶、一个支部一座堡垒，为实现医院科学发展，构建和谐医院、和谐社会做出应有贡献。

2、夯实基础，创建“二甲医院”

以深入开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“病人安全目标管理”活动为锲机，进一步建立健全各项制度和标准，规范各类技术操作，做好医院等级评审工作。

一是建立医院技术委员会，规范医疗技术准入、手术分级管理、各类告知签字和病例讨论制度，严把新技术新项目准入关，完善科室和人员技术档案。凡新技术新项目要进行申报审核，经过医院讨论批准，评定技术等级，制定工作计划，年终根据开展效果、例数等情况，对成效突出的项目组予以重奖。继续鼓励发表论文、完成科研工作，科研成果坚持结合医院实际，从上报立项到审批完成，跟踪考核，年终奖励。

二是进一步规范和完善各类规章制度、工作流程、基础台账等，统一格式规范填写，特别是病例讨论、三级查房制度的落实，每两月组织一次疑难病例或死亡病例讨论，并明确责任主治医师，确保科主任、主任医师、副主任医师查房每周2—3次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病员每日至少查房2次。并强化科室协作，外科科室与内科科室结成互帮对子，互相协作帮助，重点是会诊、参与术前讨论、指导手术等。

三是建立完善质控体系，医务科、护理部、院感科合署办公，要积极调查分析，修订《医疗护理质量考核控制标准》，每月一期简报，提出质控报告、持续改进意见。几个质控重点：①规范各种医疗文书书写，提高病历、处方书写质量，继续坚持周四病历审核、每月医师病历质量评比，采取多种形式（科室交叉、自荐评比、月末抽人集中、自评加互评、病历展评等），同时做好处方、门诊病历书写、辅助检查报告质量（如药品调配处方出门差错率、检验报告姓名正确率、放射集体阅片情况）的监控。②完善“临床路径管理”实施方案，做好处 方点评、合理用药评价工作，重点是抗菌药物临床合理应用。③围手术期质量控制，特殊手术报告审批，重点做好术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。④基础管理控制，如床位使用率、床位周转率、基础护理合格率、传染病漏报率、医院感染率、各类登记台账记录及时合格率等等。

四是规范医院感染管理，进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，认真贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强医院感染的监测，监管，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，做好有关医院感染、传染病知识培训，做好传染病监测。严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。

五是按照“患者满意、医院满意、社会满意”的目标，根据卫生部要求，结合我院实际，在总结今年护理服务的基础上，继续积极稳妥地推进“优质护理服务工程”建设，重服务规范和服务艺术，加强对新入院护士、低年资护士的培训，将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。改革临床护理工作模式，分层次使用护士，实行责任护士对患者提供全面、专业的护理服务。打造“用心服务、用心呵护”护理主题活动，在全院推行“六个一”（一张笑脸、一句问候、一杯热水、一张舒适的床、一个清洁的环境、一次详细的入院宣教）服务，构建和谐护患关系。病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。成立“糖尿病教育小组”，采用多种形式做好健康教育，大力营造“人人讲科普活动”，护士之间交流心得，使患者受益。同时，加强护理过程中的安全管理，完善护士长查 房制度，强调二次核对的执行到位。

六是完善《医疗纠纷、风险事故防范预案》，抓好防范医疗差错、事故和纠纷教育，强化礼仪规范化服务，从每一个细节规范医护人员医疗行为；努力提高解决纠纷事故能力，让纠纷事故对医院和科室的影响降到最低点。

3、坚持医院发展方向，巩固和发展医疗市场

一是继续坚持“大专科、小综合”的发展战略不动摇，巩固糖尿病、烧伤整形重点专科建设。明年要召开糖尿病学会学术年会和烧伤整形研究所学术会工作，继续扩大两个重点专科的影响。四个糖尿病内科要突出自己的优势专业，做好在团结协作上下功夫，互相帮助，共同进步，认真做好每月一次的糖尿病患者联谊教育活动，教育要定位在“科普”上，通俗易懂，并选择合适的患者进行心得交流。糖尿病相关科室在明年要围绕糖尿病专业做大做强；眼科在巩固治疗糖尿病白内障的基础上，糖尿病眼底病变诊疗技术要进一步提高，争取更好的效益；妇产科要在妊娠糖尿病和糖尿病妊娠防治上继续狠下功夫，以糖尿病产科提高妇产科的知名度；中医科要继续做好中药治疗糖尿病的研究；烧伤整形科要突出整形专业并联合内、外科做好开展造血干细胞移植技术的临床治疗研究工作，要取得突破；外科部分逐渐转向血管外科。同时，各临床科室要在新项目开展、合理检查、合理用药（再次强调要重视抗菌素的合理应用）上下功夫，全面完成项目考核。外科、骨科、妇产科、口腔科、医技科室等要在病人来源、途径和范围上再进行细分。总之，大家还是要多动脑筋，解放思想、开拓思路，从多个角度去想问题。

二是我们要巩固现有的市场和进一步开拓市场，强化现代营销理念。5月份之后，医院将再次对全院职工进行营销理念的培训。各科室要根据各自的特点制定出详细的营销计划，并予以实施，逐步扩大 服务市场范围。社区服务、职业健康监护科整合后，要迅速统一思想、统一步调，以方便客户为宗旨，全面做好各项体检工作。要建立完善客户档案，关注重点人群和重点单位，培养忠诚客户群。病房楼扩建使用后，随着住院环境的改善，我们要关注中高端人群，采取对重点人群进行调研，科普知识和健康教育进社区、进企业、进机关的活动，对重点人群进行筛选。同时，加强医保和新农合工作，继续开展乡村医师培训和下乡义诊工作，优化服务流程，开展健康教育，科普知识讲座，宣传学科优势，搞好医疗服务，开发一个、成熟一个、巩固一个，扩大我们的市场，最终实现让病人满意这一根本目标。

三是围绕专科建设和基础项目计划投入资金300万元进行设备更新和购进新设备，进一步拓展业务范围，增强医院发展动力。病房楼扩建工程计划5月份完工并投入使用，年内消毒供应室完工，并争取年内土地征用后的医院扩建工程开工建设。

四、进一步加强人才培养，提高核心竞争力

医院改扩建项目完工后，人才的需求矛盾将会更加突出，因此需要我们在人才培养引进上更加倍的努力。医院要通过建立竞争择优的用人培训制度和有效的激励机制，采取灵活多样的方式吸引和使用人才，组建由各种风格和素质的人才团队，各显其能、各尽所长，最大限度地发挥组织效能;同时对人才的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，不断满足他们在提高业务技术水平、实现自我价值、改善社会地位、提高生活质量等方面的需求，用事业凝聚人才、用精神激励人才、用感情关心人才、用适当待遇留住人才，做到人尽其才、事得其人、人事相宜、才尽其用。

2011年我们要继续围绕 专科加大人才培养力度，多渠道培养各类专业技术人才,加大人才积聚力度，提高医务人员素质，促进医院合理人才梯队的形成。加大医护人员到上级医院进修和参加全国、省、市级各级各专业培训班以及学术交流会议学习力度；强化继续教育，加强三基训练，坚持半年技术练兵和业务考试；抓好医学伦理、法律法规，新制度、新规范的学习和培训，重点是管理人员，不定期对科室主任、护士长进行重点制度规范的抽查考试；医院讲座每月组织1-2次，并重点抓好科内讲座，每月不少于2次，跟踪考核；继续加强青年医务人员科室传、帮、带，落实轮转学生带教考核奖励，并聘请专家来院讲课、教学查房、手术、会诊等，多方位、多途径促进技术人员专业水平的提高。

五、强化管理、理顺机制，进一步深化医院改革

一是坚持以病人为中心、以质量为标准、以规范为准绳、以政策为依据，大力推行院务公开，建立行政权力运行监控系统，全面实现权力运行透明，狠抓商业贿赂专项治理工作，并继续做好药房托管工作，保证药品质量，切实降低药品价格，保障患者的利益，有效遏制商业贿赂。

二是建设患者满意度评价系统，提高患者对医院服务质量评价的客观性。医院将以“把患者需要作为第一选择，把患者满意作为第一标准”为指导思想，强力推进患者满意度评价工作。认真制定《患者评价医院系统建设实施方案》，医院已投入资金，购臵满意度评价器，安装在门诊收费处、药房、门诊大厅、住院处，全面接受患者的满意度评价。特别是医院的“窗口”科室，更要积极行动，改进作风、强化服务，千方百计使自己的“窗口”亮起来。（患者满意度评价机制就是由原来的“面对面”评价改变为现在的“背靠背”评价，把以前的向患者发放满意度调查表的“纸制”评价改变为由患者对就诊、住院、收费、取药、出院等程序上的工作人员进行的“电子”评价。这种评价机制不再需要当面打分，全是电子打分，更真实、更严格、更客观，这也正是把2011患者满意率定为96%的原因。）三是加大人事分配制度改革，修改经济责任制方案，完善岗位绩效考核激励机制，逐渐由费用管理转向成本效益管理，最大限度地提高员工工作积极性。

四是加强后勤设备管理，紧紧围绕以服务医疗为中心，做好后勤保障工作，规范物资、设备管理及招标采购程序，进一步推进后勤服务社会化，提高服务质量，降低运营成本，注重节能降耗。

五是职能、医技、后勤服务科室要进一步转变观念，改进工作作风，变“等”为“动”，多深入临床科室，主动服务、主动防控、主动培训与指导，发现问题，及时解决，做临床一线科室的好“帮手”、好“管家”、好“后勤”。

六是严格考核奖惩。俗话说“没有规矩，不成方圆”，只安排不检查、不督查等于没安排工作，一个优秀的员工肯定是执行规章的模范，一个优秀的单位必须有铁的纪律。各科室主任、护士长一定要以身作则，带好队伍。各相关科室要各负其责，按照考核标准，逐月逐季定重点，在学习、培训先行的基础上，采取一次警告、二次处罚、三次重罚、四次待岗（脱产培训学习）的模式，严格落实考核奖惩，促进各项工作的落实。

六、党政工团齐抓共管，提升医院整体水平

围绕医院中心任务，党总支继续在全院认真开展学习实践科学发展观活动，扎扎实实开展党建工作，抓党建促作风，抓作风促工作，提升医院整体形象，为完成各项医疗任务提供了强有力的组织保证。

一是以服务文化建设为抓手，持续提升医院人性化服务水平。以病人为中心的服务文化是医院文化建设的重要任务，要继续开展“优化服务”主题活动，从服务理念、服务环境、服务模式、员工服务素质等方面持续改进，努力培育重服务、重质量的氛围，引导员工牢固确立“病人第一、质量第一、服务第一”理念，建立起优质的服务文 化。

二是积极发挥群团组织作用，全面提高员工的素质。工会要继续开展“工人先锋号”、送温暖等活动，了解职工的心声，解除职工的后顾之忧；团总支要继续深入开展“青年文明号”、“青年志愿者”活动。同时，积极组织丰富多彩的文体活动，寓教于乐，丰富职工文化，激发工作热情。培育员工树立“院兴我荣，院衰我耻”的大局精神，“热爱医院、关心集体”的主人翁精神和“互相尊重、互相支持、互相理解、融洽和谐、积极向上”的工作学习氛围。

三是强化宣传报道工作，广开宣传之路。办公室每周至少发表1篇宣传文章，做好“院报”出版工作，各科室要汇总本科室新闻素材，拓宽新闻资源的来源渠道，争取明年的宣传工作有重点、有策划、有创意，在媒体报道数量、方式、地域上实现新突破，给力医院发展。

一份辛勤一份收获。我们深切体会到，医院事业的每一个进步与发展，离不开医院领导班子的努力，更离不开科室主任、护士长和全院广大员工的理解支持、辛勤劳动和共同奋斗。但成绩只能说明过去，不能代表将来。在新的一年里，我们还必须紧紧围绕医院2011年的工作目标，正视问题和困难，励精图治，夯实基础，全面提高整体医疗服务水平，为顺利晋升 甲医院，谱写医院跨越发展的新篇章而努力奋斗!元旦将至，我代表医院党政班子，向全体职工及家属致以节日的问候，祝大家在新的一年里，身体健康、工作顺利、家庭幸福、万事如意！

谢谢大家！

第三篇：2015年医院院长工作报告

坚定信心 把握机遇 勇于担当 实现新常态下医院健康发展

——2015年3月27日在XXXX第 届职代会第 次会议上 院长 XXX 2014年，我院在学校党委的正确领导下，在省卫计委的指导下,在全院职工的共同努力下,坚决贯彻落实上级各项重大决策，攻坚克难，千方百计稳增长、强管理、惠民生、防风险，取得了高水平通过临床医学专业认证、奋力抗击“威马逊”超强台风和创建群众满意医院等工作的良好成绩，实现医院平稳发展。

一、2014年工作完成情况

年初确定的工作要点共有22个大项、74个小项,已完成42项,基本完成30项,完成率97%，未完成2项。

（一）业务工作达到预期目标。

过去的一年，我们克服了许多困难，交出的答卷是基本满意的。全年总收入8.95亿元，增加1.3亿，增长17.1%。全年业务总收入7.56亿，增加0.7亿，增长10.1%；资产总额增长16．8%，达到10.4亿元；门诊人次数106．5万，增长6．78% ；出院人数增加2170人，达33387人，增长6.95%；平均住院日为10.94天，缩短0.82天；病床使用率86.45%，降低4.05个百分点；床位周转次数28.8次，增加1.7次，增长2.74%；“三公” 经费支出减少31万元，下降21．3%，较好贯彻落实中央“八项规定”。

（二）主要工作亮点。

1、举全院之力，高水平通过临床医学专业认证专家评审。按“人人参与，人人有责，认证任务高于一切”的总要求，至上而下，深刻认识“早认证、早受益”意义，做到“横向到边、纵向到底、不留死角”，医院举办领导班子、中层干部等人员参加的3场认证标准培训班、全员强化培训2批次和模拟座谈会3场。通过多层级

培训，使全院职工思想高度统一，充分认识到认证工作的重要性和紧迫性，深入学习相关文件，全面掌握认证内涵，自觉积极参与到认证工作中来。通过自查自评，查找自身不足，持续整改。大家齐心协力，识大体、顾大局，相互配合，责任到人，做到临床与认证两不误、两促进。临床医学专业认证的顺利通过，加快了我院医学教育教学改革步伐，凝炼和发展了办院办学理念与宗旨，推进我院快速提升并保证医学教育质量，有力促进学校高层次高水平发展，为“申大”、“申士”打下坚实基础。

2、再接再厉，顺利获得临床医学硕士专业学位授予权。2012年12月，我院刚获得临床医学一级学科的科学学位硕士授予权后，学校紧跟国家研究生教育发展的战略方向，于2013年3月启动了临床医学硕士专业学位授予权的申报工作。我院高度重视，将临床医学硕士专业学位授权申报工作作为医院2014年核心工作任务之一，时间紧，任务重。全院教职员工再接再厉，完成了各种材料的申报，编写25个专业学位培养方案，建立与住院医师规范化培训有效衔接的“四证合一”临床专业学位研究生培养方案。经过一年的艰苦努力，于2014年1月顺利通过国务院学位办组织的增列硕士专业学位授权点专家审核验收，进一步丰富和完善了我院的学科布局，形成学科全面发展和特色鲜明的研究生学位教育体系，为我院研究生教育和学科发展注入了新的活力。

3、团结一致，奋力抗击“威马逊”超强台风获得社会各界高度赞誉。

7月18日，XX市遭遇41年来最强台风“威马逊”的袭击，给我院造成重大经济损失。房屋受损面积2502平方米，设备仪器受损556台（件），基础设施损毁741处（个），直接经济损失达到3000多万元。在台风面前，全体院领导带领医护人员积极开展自救工作，全力抢救急危重患者、及时转移病人、抢修线路、清理路障、供应食物，尽快恢复了正常工作秩序，确保医疗安全和职工生命财产安全。在开展自救的同时，我们依然不忘记自己的神圣职责，及

时派出医疗救援队230人次兵分三路奔赴XXXX灾区开展救援工作。设义务医疗点、为村民送医送药，深入各村进行巡回医疗，对各村环境、用水进行消杀防疫。共诊治群众2000人次，消杀防疫245口水井，发放药品1.5万元。还主动为支援XXX灾区的广东韶关供电局受伤电网工人提供医疗救治服务，该局领导专程到我院赠送绣有“肩并肩抗风救灾，齐心协力谱新篇”的锦旗。XXXX电网公司也将一面“抗风救灾，大医有爱”的锦旗赠送我院，以表达他们对我们白衣天使的崇敬之情。我院职工还主动献爱心，为灾区群众捐款共计31万元。国家应急办、省卫计委、学校领导先后到医院视察和慰问，对附院的抗灾工作给予高度评价，受到省卫计委的通报表扬，XXX、XXX等2人被评为省抗风救灾先进个人。

4、争取财政资金创历史最好水平。

争取财政无偿拨款达1.31亿元，比去年增加6258万元，增长91.4%。争取了省级举借地债3000万元建设门急诊大楼，中央投资儿科建设项目资金1920万元，能力建设资金2000万元，肿瘤科国家临床重点建设项目专项经费500万元，学科建设等重大公共卫生资金791万元等等。

5、XXXXXX特大交通事故紧急救援获上级领导高度肯定。

在XXXX特大交通事故伤员救治中，我院医疗队第一时间赶赴事故现场展开救援，收治伤情最重的3名师生及其他8名伤员，及时组织全院最强的专家队伍，全力以赴，开展多学科联合会诊、手术，成功抢救了3名危重伤员，确保了重伤员的生命安全。在与生命赛跑的较量中，最终赢得了胜利，受到省政府、省卫计委及学校的肯定和表彰。

6、科研和学科建设获得历史性突破。

全年国科金立项13项，增长116．67%，获批资金666万元，创历史最好水平。肿瘤科获批为国家临床重点建设专科，使我院国家临床重点建设专科增至2个。“XXX省重大疾病地中海贫血的干细胞治疗合作研究”获2014国家国际科技合作项目立项，是我院首次

作为牵头单位获批的科技部重大科技计划项目。

7、取得首批国家级住院医师规范化培训基地资格。

我院作为首批国家级住院医师规范化培训基地，有26个住院医师规范化培训专科取得国家级住院医师培训资格，数量居全省三甲医院第二。

8、传播医院“正能量”，赢得社会“好声音”。

积极、主动宣传和树立在开展医德医风、创建人民满意医院系列活动中涌现出来的先进个人事迹及良好形象，弘扬正气，传播正能量。优秀护工XXX获评海南最美农民工，生殖医学科XXX教授荣获全国三八红旗手称呼，XXX外科XXXX副教授获XXX省十佳“寻找百姓身边好医生”，设备部高级工程师XXX评为十佳“中国好医工”，XXX科主任XXXX教授评为海南省高层次创新创业人才，XXX主任XXX为生命护航，心系患者的好医生XXX、好护士XXX，以及主动献血挽救子宫破裂大出血的孕妇，引起中央电视台等媒体关注报道的输血科医生XXX、XXX、XXX、XXX等。这些荣誉的取得，不仅仅是个人的光荣，它通过媒体的正面传播，更是医院良好的形象宣传。

我们还通过XXXXXX重大交通事故伤员抢救、赴越南救治撤侨伤病员行动、抗击“威马逊”超强台风和医务人员主动献血成功救治剖腹产妇等重大事件中的亮点，及时树立我院良好的社会形象，弘扬医务人员救死扶伤的奉献精神，共同营造和谐医患关系，得到了社会各界的广泛认同和肯定。

9、职工福利明显改善。

职工税前年平均收入11.1万元，较去年提高19.35%。午餐补助标准由每月176元增加264元，每月发放交通补助费300元，发放4-10月份高温补助费300元，不断完善临床业务科室绩效分配办法，分配向临床一线倾斜，职工收入稳步提高。

（三）持续改进医疗质量，为患者提供满意服务。

1、重视医疗质量管理，强化制度的检查和落实。

加强核心制度的检查，抓好制度的落实，对病历书写规范等方面进行定期检查，发现质量缺陷，及时督促整改。

加强医疗技术管理，10个专业共395项内镜诊疗技术已完成现场审核。

加强临床合理诊疗管理，24个临床科室42个病种开展临床路径管理。

规范手术管理，严格进行医院手术分级管理，落实新手术、重大手术分级审批管理制度，实施非计划再次手术病例监控。累计进行新手术、重大手术审批294例。通过对择期手术风险评估、手术安全核查制度等围手术期管理制度实施情况的专项检查，加强对术前、术中、术后各项工作的管理。

加强病历质量管理，成立院科两级病历质控体系，加大对运行病历、终末病案及死亡病历检查，落实奖惩规定。共抽查运行病历2611份，终末病案2579份，死亡病历135份。开展病历完成时限性、医嘱及检查报告单等专项检查。

加强医院感染管理，防止院感事件发生。完善医院感染管理制度、操作流程、感染预防和控制质量检查标准。全年出院33387人次，发生医院感染535人，感染率1.6%。一类手术切口4940例，感染6例，感染率0.1%。加强多重耐药菌监测和医疗废弃物分类管理，对多重耐药菌、大学生技能竞赛、酸性氧化水、手术部位危险因素与预防、埃博拉、ICU监测等内容进行培训共计10次。

2、改进服务流程，提高服务效率。

强化以病人为中心的服务理念，狠抓服务流程，及时消除存在医疗纠纷安全隐患。在全省率先推出“微导诊”服务，广大病患者只需在医院内“扫一扫”微信号，便可在手机上获得医院科室楼层分布、门急诊就医流程、医疗报销流程、出入院流程等多类信息，极大程度上方便了病人就医。

大力推行预约诊疗、分时段预约就诊、电子叫号、电子排号取药，发放医疗诊疗卡，进一步推进自助机服务。

推出“健康小屋”咨询服务，进行高血压、糖尿病等疾病的宣教，提高对一些慢性病的预防和治疗的认识，获得患者好评。

改善服务环境，完善标识指引，优化急诊绿色通道就医流程。全年共开通紧急绿色通道、抢救三无人员共计505人次，减免金额586667.43元。健全临床和医技多学科工作协作机制，让患者享受更加便捷流畅的服务。

3、深化优质护理服务，努力提高服务品质。

以病人需求为服务导向，开展特色护理服务活动。内分泌科开展病房小讲堂、开设健康教育小屋，全年接待病人3500人次；静脉治疗护理指导小组开展PICC门诊护理，对PICC置管病人实施管路维护，提供健康教育和咨询服务；肾内科开展延伸护理随访，推进慢病管理一体化服务模式。

依照医院等级评审标准，完善护理服务质量评价体系。制定和完善护理制度和服务流程，应用管理工具对护理质量进行管理，全院开展29个品管圈，关节创伤科的“携手圈”代表我院参加了第二届全国医院品管圈大赛并获得优秀奖。通过医疗事故案例分析及激励方法，鼓励主动上报护理安全（不良）事件，2014年全院主动上报护理安全（不良）事件46起，其中3起运用RCA进行分析，有效提高护理人员质量安全意识。

培养护理人员主动服务意识，把以病人为中心的服务理念落实到各项护理及管理工作中。充分发挥护理队伍集体的智慧和力量，从为患者提供的护理服务内容及服务流程等护理工作中找出存在的问题，分析原因，针对性地提出具有较强的创新性、可行性和实用性解决问题的“金点子”，全院共收集到护理“金点子”16项，通过举办“金点子”大赛，推广使用好点子。

4、不断深化抗菌药物临床应用专项整治工作。

院长与科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，规范医师处方行为，确保基本药物优先合理使用，加强分级管理，明确使用指征。对707名医师、药师进行培训和考核，培训率96.85%、合格率99.7%。

重点加强对I类切口手术、介入手术预防应用抗菌药物的监督检查，严格执行处方点评制度，对违规科室及医生进行相应问责，对使用量、使用金额分别排名前10位的科室和个人进行公布，由院领导进行诫勉谈话，对前3名发出合理用药预警通知。全年药物占医药收入比例为41.1%，同比下降1.6个百分点；抗菌药物占药品总收入比例为12.22%，同比下降0.77个百分点。药占比及抗菌药物使用比例均得到有效控制。

5、加强突发事件救援处置能力建设。

完善急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备，提高技术梯队处置能力水平，加强重大突发事件的应急处置模拟演练，实现医学影像与介入诊疗部门24小时急诊诊疗服务。在XXXX特大交通事故救援、赴越救援撤侨伤病员、抗击“威马逊”超强台风等重大救援抢险工作中，我院快速出击、及时抢救伤病员，圆满完成工作任务，不仅赢得了良好的声誉，同时也收获了重大灾难的救援经验。

（四）扩大城乡医院对口支援范围，不断提升帮扶水平。从提高医疗质量、培训技术人才、提高医疗服务水平等方面对YYYY医院、YYYY医院进行全方位的重点帮扶，已开展新技术、新项目20项，计划建设4个重点专科。此外，与YYYY医院洽谈建立医疗联合体新模式，与18家基层医院签订“共建XX医学国家临床重点专科”合作协议书，为XXX市培训社区卫生员14名，选派医疗骨干轮流到XXX市人民医院进行医疗帮扶，积极开展远程会诊，提升XXX市的医疗服务水平，为XX百姓提供更好、更便捷的医疗服务，为国家打造南海战略尽责。

（五）承担社会责任，圆满完成公益性指令任务。

完成各级卫生行政部门指定的社会公益任务，累计组织大型下乡巡回义诊5次，院内主题义诊、健康咨询活动20余次，免费发放药品、耗材价值55000多元，诊疗群众约5000人，发放健康教育资料1千多册。承担政府指定的为社区、农村培养人才的指令性任务。全年共举办4期中央补助地方城市社区卫生人员服务能力建设项目

培训班，培训学员共计313人，超额完成省卫计委下达的270人的培训任务，培训合格率平均达到98﹪。接收省卫计委选派全科医生转岗培训学员16名。

（六）临床教学水平明显提高。

以临床专业认证为契机，加强实习基地建设，提高省级精品课程质量和教学团队水平，转变教育理念，深化改革教学方法，采用多种教学途径与方法，促进学生自主学习、主动学习，全面应用多媒体技术、计算机网络技术等现代化教学手段，鼓励教师改变传统的以教师为中心的单向传授模式，增加授课中的引导、启发和师生互动环节；深入改革考核方法，采用“三段式”考核方式，构建以岗位胜任力为核心的临床实践能力培养体系。

开展形成性评价1000余次，在技能考试中引入标准化病人，填补了附院这两个项目教学改革的空白。大学生创新创业19项，医学生技能大赛荣获华南赛区二等奖。

2014年1月成功获得临床医学专业硕士学位授予权，初步完成临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接。新增13个住院医师规范化培训基地，使我院国家级住院医师培训专科达到26个。2014住院医师规范化培训学员招录83人，完成首批独立招录硕士研究生33名，其中3名为试点培养的专业型研究生，已开始进行住院医师规范化培训的临床轮转。

（七）扎实推进学科建设，科研工作取得好成绩。

加强国家级重点专科和省级重点专科建设，省卫生厅4个医学重点学科和3个扶持学科第一轮评估验收全部获得通过。加强科研制度建设，制定了科研项目配套经费管理办法、SCI收录论文基金管理办法、科研项目结题结余经费管理办法和科研经费报销流程等管理制度。全年共申报各类科研课题133项，立项82项，增长115.79%，纵向获批经费1254.5万，增长147.44%。其中国家自然科学基金课题申报和立项数量取得历史性突破，申报58项，立项13项，立项增长116.67%，获批经费666万，居全省医疗机构之首；省自然科学基

金立项8项，增长116.67%；科技厅立项16项，获批经费109万元；卫生厅立项26项，获批经费23.5万；启动医院科研培育基金，首次有6项课题立项。全年发表SCI收录论文26篇，核心期刊论文77篇，三大检索源收录论文32篇，有2人2项获XX省科学技术进步奖二等奖。全年投入科研经费1295.5万元，增长155.52%，科研奖励达132.4万元。

XXX荣获“第六届全国优秀科技工作者”称号，XXX、XXX获“第六届XXX省优秀科技工作者”称号，有2人在首届全省青年医学科普能力大赛决赛中获优秀奖。

（八）不断探索人才培养与引进机制，鼓励提高学识学历水平。基本完成第六轮全员聘任工作，合理设置岗位，以编定岗，量才使用。修改及制定《优秀人才引进暂行实施办法》、《新引进人才租房补贴发放办法》、《培训（挂职）人员管理规定》、《退休专家聘任暂行规定》等。不断完善人才引进机制，重点解决急需学科带头人的引进及安置问题，加快院内人才培养，鼓励外出学习，提高专业水平和学历水平。全年共招聘硕士28人、博士8人、高级职称8人，在职攻读博士2人、硕士59人，引进学科带头人1人，出国学习8人，外派长期进修学习32人，批准参加各级学术会议及短期培训学习班达602人次，组织全员性学术活动32次。

（九）强化服务意识，提升管理水平。

1、医院经营管理稳中求进。

不断加强经营管理,实现全年总收入增长17.2%；争取政府财政无偿拨款13103万元，创历史新高；不断完善绩效考核分配方案，分配向一线艰苦岗位倾斜，职工收入增长19.35%；加强物价监管，积极参与全省2012版医疗服务价格修订。实行“一个集中，两个同步”支付模式，即每月集中安排一次付款计划，计财部根据审批的支付计划，一次性支付款项，做到计划与支付同步。该模式得到省卫计委高度评价，并向全省卫生系统发文推广。

2、注重医保质量管理。

建立医保服务质量管理体系、建立跟进追踪制度，制定控费标准，严格医保费用审核制度，加强医保服务质量检查和费用水平统计分析，对存在问题及时总结、整改，住院病人次均费用水平得到有效控制。

3、信息化建设迈上新台阶。

完成信息化建设投入2347万元，包括全景医疗系统、电子病历及病案示踪系统、HIS二期、服务器升级、oracle数据库等15个项目，全景医疗、病历扫描及病案示踪系统、服务器升级、oracle数据库和数据库相关管理软件等13个项目已实施。特别是全景医疗系统整合了各系统的数据资料，在临床交班、会诊、病历讨论、教学时起到了重要作用，在临床专业认证时，得到了认证专家的好评。通过信息网络的升级和改造,有效解决医院的后台数据库及相关原厂服务问题，解决了数据库的日常管理、监控等问题，解决了网络瓶颈、安全准入、系统+数据容灾等问题，为今后Ⅱ期信息化平台建设的进一步完善和升级奠定了坚实基础。

4、医疗保健工作有进展。

不断创新医疗保健工作机制，彰显特色，优化“一站式”服务模式，深化服务内涵，认真落实核心制度，全面推进体检及检后服务质量的提高。VIP就诊人数与上一年相比增加1186人，圆满完成厅级干部体检。畅通随诊等健康管理联络渠道，出色完成国家级和省级领导外出保健任务。

5、加强设备安全管理，保障临床需求。

加强设备安全自查，制定不良事件监测、各类应急预案管理规定，定期检测校验计量、强检、定检设备仪器仪表900多件，定期维护保养设备，保障设备运行安全。紧急购进一批应急设备，以应对受“威马逊”超强台风破坏造成的设备损失，保障了临床工作需求。积极做好门急诊大楼项目德国复兴银行贷款的设备购置工作。

6、后勤服务管理水平不断提高。

认真听取职工意见，充分发挥后勤管理部门职能作用，加强监督，不断改善后勤服务质量。大力推进基础设施建设，门急诊大楼工程项目经与施工方协商，现已加快施工进度。及时完成遭受“威马逊”超强台风毁坏的检验科、创伤医学中心、门诊楼屋顶等基础设施的修复重建工作。学生公寓楼改病房项目建设已完成，完成医保收费和住院收费场地建设和搬迁工作。改建和装修行政、教学、实验室、病区场地，做好25部电梯、1000多台空调以及医疗设备和发电机组的维保工作。加强消防安全演练，完成临床各科室消防安全培训与演练共计20余场。建立电子巡更巡检系统，提高安保巡查力度。继续完善院内绿化、道路、路灯、楼道、卫生、消防、饮水等基础设施的建设和改造。做好物资采购、供应工作，监管外包公司的保洁、运送、保安、食堂、被服洗涤、四害消杀、环境美化、停车场、铺面等工作。

（十）加强党风行风建设。

制定并落实党风廉政建设、行风建设和反腐败工作计划，认真落实省委关于党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任意见，落实“三重一大”事项集体研究决策制度，弘扬社会主义核心价值观，建立廉洁风险防控体系。加强重要岗位、关键环节权力运行的监督和管理，完善设备、高值耗材、基建、药品、物资采购招标等工作程序和流程，做好药品、设备和物质招标采购监督，抓好大额资金支付的监督管理。加强对设备、后勤采购、招投标、三公经费、科研经费管理等专项审计。落实医院与供应商签订廉洁购销协议，院长、书记与科主任签订廉洁从医责任书。加强廉洁风险教育和行风教育，强化岗前培训，组织全院职工学习贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，邀请司法专家进行警示教育专题讲座。切实加强党员干部法制观念和廉洁教育，增强职工廉洁行医的自觉性。全年共组织专题学习4次，参加学习人数达7800多人次。参加“九不准”知识考试1740多人,参加医德医风知识考试2000余人。

落实院务公开。做好医院重大决策事项、人事任免、人员招聘、职称申报、党员发展、财务运营状况以及物资、药物、设备、耗材招

投标情况的公开，落实公款报销、公务接待、差旅费用、办公用房管理规定，自觉让职工监督。完善医疗服务信息公示，方便患者对医院服务的了解与监督。

加强医德医风建设，抓好社会评价工作。以满意医院大讨论、全院礼仪服务比赛、开展服务明星活动、向先进典型学习活动为载体，推动医德医风建设上新台阶，涌现出好医生、三八红旗手等一批先进典范。完善社会评价工作，发挥社会监督员的作用，开展社会群众对医院服务质量问卷调查，开展出院病人满意度测评和医生、护士对后勤、影像、检验、药学部门满意度测评工作，进一步完善住院病人与门诊病人满意度测评工作，扩大职能科室满意度测评范围。通过完善社会评价，主动发现并解决服务中存在的问题，持续提高服务质量。全年收到表扬信147封，锦旗31面，拒收红包98人次，金额达103050元。

（十一）加强医院文化建设。

修改并完善了《职工困难补助管理办法》，职工困难补助从原来的500元/次增加到1000元/次。慰问生活困难职工和患病住院职工224人次，慰问费用达48350元。发放职工节日补助费245万元。成立了职工篮球队、足球队、乒乓球队、羽毛球队、艺术团等，举办职工喜闻乐见的歌咏、郊游、出岛游、联谊、拔河、交际舞、太极拳等活动。积极开展爱心公益活动，组织各类义诊25次，义务献血256人次，献血量达7.75万升。实行职工就医优惠政策，全年减免职工及家属医疗费127万元。发放职工子女儿童慰问品，慰问困难、患病职工168人次，免费为职工体检。即将完工的多功能活动厅，将为举办职工各种活动提供便利的场所，解决长期以来我院没有职工室内活动场所的问题。

重视护理文化建设，成立护理文化建设小组，以多种形式举行各种文化活动,提高护士职业认同感，增加团队凝聚力。如开展“季度优秀护士”评选活动，到社区开展义诊活动，在医院内外网开设宣传

专栏和制作宣传板报，宣传护理文化和科普知识，举办“护士服务礼仪规范”理论和实操培训，策划和组织服务礼仪风采比赛等等。

二、存在的问题与不足

1、年初确定的总收入增长未达到23%的目标，学生公寓楼病房改造项目未能按时完成。

2、资产负债率较高，医院发展与资金供给不足的矛盾比较突出，经济运行成本不断加大。

3、医疗管理尚不到位，外科病床使用率偏低，全年手术量减少，开展疑难手术较少，医疗质量控制和医疗安全防范仍有风险隐患，面临压力较大。

4、部分职工工作纪律松懈，存在上班迟到、早退现象。个别临床科室节假日和夜间收治病人态度不积极。人才队伍结构不尽合理，引人用人机制不够完善。信息化服务水平需进一步提升，专项审计工作仍需加强。

5、科研支撑能力还不强，学科建设动力尚不足，科研课题完成进度缓慢，结题率不高。

6、医院文化核心价值认同感尚未形成，职工凝聚力有待增强。

三、2015年的主要工作

新的一年，工作的总要求是：以“三甲”复审为工作重心，坚持稳中求进的工作总基调，坚持以提高服务质量和效益为中心，主动适应医疗市场需求，加强管理，完善机制，稳步发展，共享成果，为学校“申大”、“申博”打好坚实基础。

工作目标是：不断提升医疗服务质量管理水平，加强学科建设和人才队伍建设，力争以良好成绩通过“三甲”复审和国家临床重点专科验收；实现业务收入比上一年增长15%；职工工资福利稳步提高；实现医教研各项工作稳步发展。

（一）坚决打好“三甲” 复审攻坚战，改善就医环境，力争以

良好成绩通过专家现场评审。

组织精干力量，考察学习成功通过“三甲”复审医院的经验和做法，借鉴其成功经验，现学活用。

院长与科室主任签订工作责任书，明确完成“三甲”复审工作任务。成立院内专家督导组，做到分工明确、责任到人，确保完成“三甲”复审任务。

加大宣传力度，印发应急预案、应知应会手册，全员培训，营造浓厚气氛，确保宣传到位、培训到位，人人皆知。

强抓医疗和护理质量，严格管理规范，提高病案质量和应急处置能力，突出PDCA管理模式，持续改进，突出亮点。

继续改造就医环境，打造更加合理的服务流程，适当调整科室布局，改造地下管道，生殖中心加安装电梯。

（二）做好迎接急诊医学和针炙科国家级临床重点专科现场验收。

制定任务分解表，明确任务，责任到人，统一指挥，稳步推进。优先协调解决科室的医疗用房和病床，配备所需设备、人员，完善其人员绩效考核方案。认真对照检查内容，开展逐条逐项自查，组织督查，补漏补缺，整改提高。

（三）加强内控管理，提高经济效益。

严格控制管理成本，完善考核机制。推进全成本核算，降低运营成本，完善绩效分配方案，进一步激发职工工作积极性。规范医疗服务项目收费，规范科研经费使用，提高资金效能。继续争取医院能力建设资金，保障重点工作资金支持。

加强医疗、护理质量安全管理，提高病床使用率和周转率，有效控制平均住院天数和药占比，降低医疗风险。制定和完善相应措施，适应“先诊疗后付费”服务新模式。

扩大对外交流与合作，争取医教研远程信息互联互通。加强医学装备管理，完善数字化系统建设，确保强检定检、计量装备年检测率达100%，符合“三甲”复审要求。

抓好劳动纪律，落实岗位责任制，提高办事效率。强化后勤保障职能，为临床提供优质、安全、高效服务。

（四）着力培育新的业务增长点。增加床位数，扩大内科收治病人能力。

重新布局门诊楼，优化服务流程，增加诊室，扩大门诊量，增加潜在的住院病人数。开展住院预约，加强床位动态管理。

鼓励积极开展新技术新项目，与临床更紧密结合，在人员进修学习和资金上给予支持。

利用人类精子库和生殖医学的专业优势，大力拓展发展空间。抓好干部保健和体检工作，扩大高端客源，把“一站式服务”做精做强，加强营销力度，扩大大型企事业单位营销力度，多专科协调互动，打造体检－门诊－住院－健康服务格局。

强化外联工作，给予必要的经费支持，每月定期到各市县基层医院及社区，通过义诊、会诊、手术、讲座、培训等方式，实现双向转诊。加强与我院签订“共建急诊医学国家临床重点专科”战略合作协议的基层医院的互动，扩大病人收治范围，做强急诊医学国家临床重点建设专科。

加强转运中心工作，提高工作人员的应急与专业能力水平，扩展长途转运工作（尤其是XX出诊），扩大医疗保障业务。

（五）加强教学科研管理。

完善和落实各项教学管理制度，加快课程改革，加强基地建设，引入全景医疗系统，深化实践教学改革。加强研究生管理，做好独立招生、联合培养研究生的招录、培养和教育工作。完善临床医学专业研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接的培养体系，迎接2015年专业学位研究生的首次成建制培养。加强住院医师规范化培训的过程考核和质控体系，提高住院医师规范化培训师资水平。举办学术讲堂，制定管理办法，进行评优奖励。

推进博士后科研工作站工作。邀请中国医科大导师进行指导，督促进站人员进行相关科研工作，与南方医科大开展合作招收人员进

站。

鼓励多学科开展继续医学教育。制定奖励制度，提高人员培训经费。完善科研信息化建设，提高科研结题率，鼓励科室和个人积极申报科研课题，开展科研活动。鼓励科研人员加强与上级教学医院和科研机构及其研究人员合作，借助学校和院内外研究生的科研力量，推动我院科研工作的发展。

（六）推进人才队伍建设。

加大人才培养与引进力度，大力培养医学领军人才，强化临床一线优秀人才尤其是中青年人才的培养，建立健全各类人才发展平台，打造人才梯队，合理储备人才，激励人才发挥积极作用。力争建设一支省内一流、充满活力的临床骨干队伍。争取专任教师硕博比达43%、新增研究生导师2-5名。重点引进呼吸内科、肾内科、消化内科、血液净化科、普外科、心胸外科、乳胸外科、眼科、妇科学科带头人及骨干，重点招聘硕士及以上高学历人员。

（七）加快推进医院重大项目建设。

加快门急诊大楼建设。抓紧与相关各方协商，加快施工进度，制定进度表，加强监督，确保按时按质完成。

认真抓好国家临床重点专科项目建设。推进项目管理制度的落实，确保建设期内通过验收。

加快医院信息化建设进程。完善我院信息化管理体系，加紧完成全院医疗信息集成平台的建设，完成信息安全等级保护测评工作，完成门急诊大楼的信息化规划及原学生公寓楼的网络改造。

抓紧教学实验大楼项目立项。及时跟进，做好资金筹划，尽早一揽子解决医院医疗、办公、教学、实验用房困难。

（八）制定医院“十三·五”发展规划。

通过制定学科建设发展规划、人才队伍建设发展规划，积极研究制定出医院“十三·五”规划，为医院长远发展指明方向。

（九）保障和改善职工福利。

充分发挥党、工、团组织作用，加强敬岗爱院宣传教育，扎实推

进志愿者活动，围绕医院中心工作任务，用先进文化凝聚人心，增添活力，打造软实力。逐步提高职工待遇，增加职工福利项目费用支出。修建职工活动场所，经常举办各种文体活动。大力弘扬好人好事，及时宣传身边先进典型人物。关心困难职工，为他们排忧解难，认真听取职工意见，为职工多办实事好事。

（十）加强行风建设。

严肃会议纪律，整顿劳动纪律，加强行风管理，转变工作作风，提高工作执行力和办事效率。

加强对“三重一大”事项决策和执行的监督、检查和落实。强化专项经费管理，严格执行财务预算，厉行勤俭节约，加强“三公”经费管理。推进公车改革，完善接待、差旅报销和出国出境管理规定，加强审批和审计管理。

坚持院领导行政、业务查房和每月1次的院领导接待日，简化办事程序，缩短办事时限，提高工作效率。

强化“一岗双责”意识，加强对“权、钱、人、项目”等重点部位和关键环节的监督，对人事、财务、设备、基建、药剂等敏感岗位人员实行定期或不定期约谈。建立廉洁风险防控信息平台，推进廉洁风险防控体系建设。加强对供应商履行廉洁承诺协议执行情况的检查，继续抓好警示教育，完善专项审计和院务公开工作。完善服务满意度评价工作，抓好医德考评。

新的一年，职工有新的期盼，这是我们工作的目标和任务，我们一定要抓住机遇，充分发挥职工的积极性，主动融入改革大潮，坚持以提高服务质量和效益为中心，切实解决职工和病人最关心、最直接、最现实的利益问题。

让我们携手共进，共绘海医附院美好的明天！

第四篇：医院院长行政查房制度

一、每月一次院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。如工作需要,可随时深入到基层办公,解决基层工作中存在的问题。

二、听取基层单位对医院工作的意见,了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。

三、听取患者对医院工作的意见、建议,及时改进医院工作。

四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究,及时解决基层工作的困难。

五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题,协调各部门、各科室的工作。

六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研,征求意见,进行可行性论证。

七、办公室负责记录,必要时下发会议纪要。

院长行政查房制度

第五篇：2008行政工作报告

科学管理 务实创新 实现优良业绩 抢抓机遇 开拓进取 推动跨越发展

——*******集团公路*******2008年工作会

暨一届三次“两代会”工作报告

何应军

（2008年3月5日）各位代表：

我代表公司向大会作《工作报告》，请予审议。一、二00七年工作回顾

2007年，是公路*******成立以来极不寻常的一年，也是扭转局面、扎稳脚跟、突破重重困境的一年。在集团公司的正确领导和大力支持下，分公司市场开拓成绩显著、内部管理卓见成效，为今后的发展迈出了至关重要的第一步。面临外部激烈的市场竞争，以及内部资金紧缺、管理形势严峻的不利局面，新增市场份额4.04亿，完成产值超过2 亿元，实现利润80万元，足额上缴机械设备大修折旧费;分公司顺利推进富余人员分流，维护了集团发展稳定的大局；新的领导班子以党的“十七”大为契机，贯彻落实科学发展观，围 绕孙总提出的“新思路、新作为、新起色、新创举”的指导思想，团结和带领全体员工科学管理、真抓实干、勤奋工作，促进了“两个文明”建设协调发展。

（一）全力抓经营，市场开拓业绩显著。

2007年年初，分公司市场份额仅为1.4亿，3个在建项目即将收尾，工程任务奇缺，内部待岗人员激增，外部债务矛盾突出，形势十分严峻。在这种情况下，只有全力以赴抓经营，拓展市场，占领市场，找到生存发展出路，并创造出更多的产值和利润，才有希望摆脱困境。分公司改变经营思维，理清经营思路，领导全过程参与，对经营形势、市场选择进行了专题研究和科学分析，发挥各种资源优势，多方出击，取得了良好的经营业绩。

全年，中标项目5个。包括305线自荣路路面合同、乐宜路第7合同段、自贡板仓工业园区、自贡城区市政工程、广西岑兴路面工程；在集团公司的协调下，湖北鄂东大桥路基工程也由分公司组织实施。2007年新增市场份额4.04亿元，创公司有史以来，自成南、绵广“两路”以后又一市场占有新高，展示了分公司把握市场动态、参与市场竞争的能力，为下一步发展打下了坚实的基础。

面对复杂险恶的市场环境，成功占领市场确属不易，我们有几方面深刻体会：一是集团公司的正确领导和大力支持是成功开拓市场的前提。集团公司在把握市场、解决资金、调节任务、协调与业主关系等实质问题上，对分公司都给予了最大支持；同时，偿还了安徽蚌明路、郎川路P段等亏损项目的部分债务，解决了部分新建项目履约担保金不到位的困难，缓解了公司资金压力，使分公司能够放开手脚，从容地挤占市场；二是准确的经营策略是成功占领市场的关键。分公司准确把握市场动态，精确经营定位，在大量信息中遴选有利项目进行重点跟踪、重点考察；把经营阵地前移，从项目设计、概算环节着手，利用多方面资源和关系，抓住关键环节进行重点突破，坚持理性投标、科学编标、合理报价，规避市场风险，确保中标项目均有一定利润空间；三是实行“横向联合”，探索管理输出。在自荣路路面工程和广西岑兴路LM5合同段的投标过程中，与协作单位共同开拓市场，公司以管理输出的方式收取管理费用，带来直接、稳定的收益；四是公司领导重视和全员参与是开拓市场的动力。分公司主要领导亲自抓经营，深入现场勘探施工环境、调查材料价格、了解工程背景并与业主进行沟通、联系，为拓展市场赢得先机。各职能部门献计献策，协同作战，为开拓市场也付出了大量的艰辛劳动。

（二）强化项目管理，盈利水平逐步提高。

2007年，分公司严格执行集团《工程项目管理办法》和《工程项目管理标准》，着重整顿项目管理秩序，创新管理模式，推行管理精细化，遏止住了项目亏损势头，项目效益 明显提高。

1、全面完成产值目标，项目效益逐渐好转。全年共完成产值2.0013亿元。其中：郎川路路面P合同完成产值3787万元；S305线自荣段路面完成7854万元；乐宜路LJ7完成892万元；自贡市板仓工业园志高二期平场工程完成1119万元；自贡市汇东交叉口地下通道工程，完成产值400万元；广西桂梧路11合同完成2803万元；西攀路路面P20-1合同段完成1950万元；泸州绕城路面工程完成1208万元。项目管理进一步规范，责任更加明确，管理费、机械使用费能够按时足额上缴，实现利润目标的局势更加明朗；一批新开工项目如湖北鄂东大桥路基、乐宜路、广西岑兴、自荣路等项目优势明显，可望创造出较好的经济效益。

2、优化项目资源配臵。按照公平、公正、公开、透明的原则，择优选拔项目主要管理人员；财务人员实行委派制，对公司、项目双重负责；项目职工实行双向选择，合理安排人员上岗；科学配臵项目机械设备，实行《机械设备租赁制》。使项目人财物资源优化，整体施工管理能力明显增强。

3、加大责权利力度，完善激励约束机制。凡新上项目，分公司按照中标合同单价，测算项目成本和利润空间，明确项目主要管理者责权利，部分项目实行全员风险抵押承包制，风险抵押金与项目盈亏直接挂钩。与项目签定《目标责任书》，把按时足额上缴各种规费等经济指标作为考核项目 的硬性要求，实行奖惩兑现。

4、强化收尾项目管理。分公司对6个收尾项目进行了债权债务清理，财务纳入公司统一帐户，妥善解决收尾项目债务矛盾，逐一化解经济合同纠纷；积极协调与业主、监理、分承包商以及地方关系，加强调价、变更、补偿索赔等工作，最大限度地回笼资金，弥补资金缺口；加强对收尾项目的监控力度，扭转继续亏损的态势，使5个项目顺利完成收尾。

5、加强合同管理。项目实施过程中要签定各种各样合同，涉及面广，合同签约方身份复杂，稍有不慎，就会陷于被动甚至增加额外的成本。为此，公司制定了经济合同审查制度。一是严格印章管理，落实专人保管，使用登记；二是实行合同报批、审核制度。项目对外经济合同均由公司审核，劳务协作合同由公司和法律顾问审稿、定稿，然后交由项目签订；三是协作队伍首先进行资质审查，核实其技术水平、管理能力、资金实力和社会信誉；四是统一合同格式，确保合同条款的完整性和合法性。五是严格执行，要求项目各部门严格按合同履行，严防超单价、超计量支付等现象发生。

6、从严控制成本。确立了全员成本管理，全过程成本控制，目标控制成本，职、权、利相结合控制成本的原则。公司对项目部设定总的成本控制目标，项目部将分项目标以责任书形式落实到相应的部门与班组。明确责任人和奖惩办法，根据工程进度，按时间段和工程节点进行考核，并实施 奖罚，保证成本管理取得实效，追求利润最大化。

7、实行项目中期审计制度。公司组织了相关部门对桂梧路第11合同段、西攀路P20-1合同段、自荣路路面改造合同等进行了中期审计。发现问题，及时整改，规避项目潜在风险。

8、尝试新的项目管理模式。自荣路和广西岑兴路面工程，公司以管理输出的方式收取一定费用，从而带来更为直接、稳定的经济收益。

9、充分发挥公司机关的组织指挥、控制、监督和协调职能，提高项目执行力。公司领导班子或电话协调、或深入现场坐阵指挥，全面了解项目情况；公司各职能部门加强对各项目业务指导和对口服务；由公司领导带队、各职能部门组成的项目巡视组，定期对各在建项目进行全面检查，现场解决项目面临的困难，协调与业主、监理和当地政府的关系，为项目营造出良好的施工氛围。

（三）规范内部管理程序，带动公司良性发展。分公司对内部管理进行了规范性梳理，优化管理结构，缩短管理链条，各种关系逐步理顺，各种管理渠道逐步顺畅，工作效率显著提高，公司管理已进入良性发展的轨道。

1、清理职工内部帐务往来，完善职工调动手续。项目职工由公司统一安排部署，财务处和人力资源处紧密配合，规范职工调动手续；理清职工个人与单位的债权、债务关系，职工清偿债务方能上新项目。

2、清理公司债权债务。针对前期内外往来帐复杂、三角债混乱、项目亏损帐目不明等情况，公司认真进行财务清算，收回债权，处理债务，逐一对项目进行财务审计。对那些影响重大、矛盾突出的债务，多方筹集资金予以偿还，或与债权方签订分期偿还协议，缓解资金压力，化解债务矛盾。公司逐步度过难关。

3、盘活设备资产，恢复租赁站生产秩序。分公司对设备资产进行了清理，恢复租赁站正常生产，建立起设备中转、大修折旧、内外租赁服务的管理机制，盘活设备资产，实现了租赁站25名职工自救自济的目标。

4、培养选拔了一批专业技术过硬、综合素质强、年轻且充满活力的骨干，充实到重要的管理岗位，成为分公司独挡一面的中坚力量。

（四）稳步推进富余人员分流。

分公司按照集团公司统一部署，严格执行关于富裕人员分流安臵的相关文件精神，通过多种途径，对全公司职工做了广泛宣传和动员工作。以宣讲《劳动合同法》为平台，对劳动用工制度改革、富余人员分流等进行了透彻分析和全面解释，使职工对分流有了全面认识和正确的理解。在此基础上，分公司召开了职工代表大会，高票通过了分流方案。截止2007年12月31日，公司共有60人办理了分流安臵的 相关手续。

（五）质量管理进一步强化，安全生产形势良好。公司坚持全员、全过程、全方位质量控制，保证质量管理体系在分公司持续有效运行。着重抓好质量、环境、职业健康安全管理体系三证合一认证工作，初步达到了运行的基本要求，最终通过了三峡认证中心的认证，取得 “三标”体系认证证书。

公司高度重视安全生产，督促各项目、场、站建立健全安全生产管理机构，定期和不定期召开安全生产会议。重视对民工队伍的安全管理和教育，并通过保险转移安全经济风险。公司安全生产管理小组对乐宜路安全员配备不到位、爆破岗哨设立不规范、西攀路安全管理建章立制缓慢等问题，限期整改直至达到要求。去年公司未发生重大质量安全事故。

（六）依法治企，精细管理，规范公司运作。公司坚持实施依法治企，以制度管理人，严格按照国家的法律、法规，企业内部的管理制度来规范公司管理行为。组织职工学习国家相关法律、法规，全面指导各业务部门的工作；坚持项目中期审计和竣工审计，核准项目的真实盈亏，客观评价项目管理成果，总结项目管理的经验教训，发现管理中存在的漏洞和问题；加强与公、检、法等部门的联系，依靠司法力量，维护企业的合法权益，对触犯国家法律的，移交司法机关依法进行惩处；坚决刹住组织纪律观念淡漠、各自为政、盲目蛮干的歪风邪气，重拳出击那些中饱私囊、侵吞企业资产和侵害职工利益的违法乱纪行为。

（七）坚持以人为本，促进“两个文明”协调发展。公司注重培育“团结拼搏、敬业爱岗、务实创新、追求一流”的企业精神，响应集团提出的实施“二次创业”、缔造 “百年路桥”的号召，积极培养人才，重视人才、尊重人才、关心人才，创造条件为职工提供施展才干的舞台。

公司举办了以“和谐 关爱 责任”为主题的紧急救护知识培训和公益献血活动；积极参加集团公司举办的篮球赛、演讲比赛和青年职工卡拉OK大赛，并在演讲比赛和卡拉OK大赛中分别取得了第2名和第3名的好成绩；通过“文明单位”、“职工之家”、“导师带徒”、西攀路“青年文明号”创建等一系列活动的开展，在职工中树立了责任意识、效益意识、创新意识和敬业意识，提升了职工队伍的整体素质，增强了公司的凝聚力、战斗力和创造力。

同志们：2007年，分公司在经历了成立8年以来的低谷后，终于扭转局势、逐步走出困境，完成了分公司发展道路上的重要转折！同时，在集团的领导、支持下，分公司市场开拓喜获佳绩，内部管理卓见成效，站在了新的起跑线上！充分展现了路桥人攻坚克难、善打硬仗的可贵精神，有力证 明了*******是一支坚韧不拔、奋发向上的优秀队伍！在此，我谨代表公司向集团公司和股份公司对公司的正确领导、大力支持表示衷心的感谢！向各位代表并通过你们向坚守在省内外各个岗位的全体员工致以崇高的敬意和衷心的感谢！

回顾过去一年的工作，我们深刻认识到：集团公司的正确领导和大力支持是我们坚强的后盾，只要我们坚持集团指明的正确道路，团结拼搏，就能在市场大潮中崭露头角；科学管理，不断创新是制胜的法宝，分公司伴随集团公司十年的发展历程就是很好的证明；做强、做大、做精路桥施工主业，逐渐壮大自身实力，是提高分公司竞争力的根本保证；相信职工、全心全意依靠职工，是我们战胜任何艰难险阻，不断攀往事业高峰的坚固基石。

三、当前面临的形势和主要任务

（一）交通建设形势和前景展望

2008年全国交通工作会议明确提出，今年将完成“五纵七横”国道主干线系统收尾工作，推进国家高速公路和西部开发８条省际公路通道建设，全年建成高速公路５000公里。并将优化路网结构，提高等级标准，继续加大国省干线改造力度，与高速公路和农村公路建设相互衔接。到2010年，全国要建成高速公路约7万公里，到2020年，全国要建成高速公路12万公里以上。在今后的十二年时间里，平均每年将建设高速公路5000多公里，投入高速公路建设资金5000 多亿元。

2008年，四川高速公路通车里程计划达到2125公里，累计建成出川通道8个。计划或正在开工广元至甘肃界、广元至南充、宜宾至重庆界、纳溪至贵州界、内江至遂宁、雅安至乐山等高速公路项目。全省高速公路“十一五”时期需投资920亿元，比“十五’时期增加520亿元。今后3年，平均每年要新开工建设高速公路400公里以上，总投资将达到500亿元。

我们将迎来新一轮交通建设高峰期，面临广阔的市场开拓前景，抓住新的机遇，我们就能够大有作为，干成一番新事业，闯出一片新天地。

（二）集团的发展形势

集团历经十年发展，开创了“一业为主、两翼并举、多元发展”的道路，确立了“双百亿”宏伟蓝图。集团经营范围从路桥施工，拓展至路桥投资收费、水电开发、房地产开发以及建材贸易等多个方面，营业总收入达到60多亿元，其中主营业务达到50多亿元，市场份额最高达到150亿元，成为全省交通基础建设行业的龙头企业之

一、全国最大经营规模的省级路桥建设企业，综合实力位居全省所有国有大型企业集团前列。随着集团经营规模的扩大、技术水平的提升、综合实力的增强，“*******”已成为路桥施工行业的一块金字招牌。集团的发展形势既鼓舞人心，又催人奋进。在集团2008年工作会上，集团已明确提出了“坚持一个战略”、“实施两个突破”、“实现三个转变”的发展思路，提出追求跨越式发展的目标。同时，将对集团下属公司实施改制，按照混合所有制公司或有限责任公司形式进行改造，使各公司成为具有法人资格的经营主体，独立面向市场开展生产经营。分公司将面临全新的管理机制和经营理念，如果我们固步自封，将坐失发展良机，被无情地淘汰出局。

（三）分公司目前面临的形势和主要任务。

1、目前面临的形势。

经过一年时间打拼，公司终于走出低谷，迎来新的生产经营高潮。一些亏损较为严重的项目如郎川路P段、沐新路B段等都已竣工；外部债务正在逐步偿还；新上项目如乐宜路、西攀路等都能为公司带来效益，自荣路、广西岑兴路等管理输出项目，也能为公司带来稳定的经济收益。但是，我们不能盲目乐观，应当清醒地看到，我们的工作仍然存在诸多问题和不足，主要表现在以下几方面：

一是人力、物力、财力资源相对匮乏。公司才刚刚起步，处于成长发育阶段。缺乏稳定、优秀的工程、机械、试验专业技术管理骨干；自有的机械设备少且相当破旧；参与市场竞争资金仍然紧张，短期压力依旧存在。二是管理机制亟需进一步创新。面对广阔的公路建设市场前景，仅仅依靠自身的人财物资源，远远不能驾御市场，抗御风险。三是职工的 市场意识、危机意识、竞争意识、服务意识、节能意识和环保意识有待进一步增强。

面对这些困难和问题，不能灰心丧气，裹足不前。要坚信有集团作坚强后盾，有一个团结务实的领导班子，有一支经验丰富、敢打硬仗善打硬仗的队伍，有“一年整顿见成效，两年发展创佳绩，三年实现新飞跃”的切实可行的奋斗目标。只要我们同舟共济，顽强拼搏，正视困难和克服不足，就一定能实现既定目标。

2、下一步的主要任务

我们的主要任务是：扩大经营规模，做强、做大、做精主营业务，成为集团主业扩张的中坚力量；努力提升经营管理水平，创造出丰厚的利润，不断壮大分公司综合实力，用2年的时间，再次跻身于集团内部各分子公司前五强；转变观念，理清管理思路、精细制定管理策略，确保各项管理工作跃上一个新的台阶，实现分公司跨越式发展。

第一、扩大经营规模，实现产值、市场占有目标翻番。到2009年，力争2年时间，使分公司年施工产值达到5个亿以上，市场占有达到10个亿以上，成为集团扩张主营业务的中坚力量。实现较快、较大的经营规模，是我们自身发展的必然选择，也是集团所处行业地位、市场机制以及社会要求，我们面临大好的市场机遇，只要潜心开拓，大胆去闯，目标就一定能实现。第二、努力提升盈利水平，不断壮大分公司综合实力。力争利润保持在年产值的1.5%-3%，争取在2年内，综合实力跻身于集团内部各分子公司前五强。站在新一轮起跑线上，更多、更为强劲的对手必将向市场发出猛烈冲击，只有具备雄厚的实力，才能立于不败之地。因此，我们要紧抓效益这个中心环节，提升管理绩效，创造出更多的财富，以崭新的面貌蓄势而发。

第三、勇于探索，大胆创新管理机制。着手建立完善分公司内部人、财、物生产要素市场，面向社会形成人才、资金、资源流通共享机制，储备一支稳定、优秀的专业人才和管理队伍，引进资本联动开发、经营项目，大胆探索管理输出新路，借助外部力量实现资源共享，达到互助、互利目的。逐步实现分公司生产、经营方式上由劳动密集型向智力型、管理型的飞跃。

第四、突破单一的路基路面施工格局。以分公司现有的路基路面施工力量为依托，建立一支技术全面、业务精湛的路基路面专业化施工队伍；发现人才、培养骨干，参与实践，建立一支稳定的大中型桥隧施工队伍，不断地拓宽分公司生产、经营空间。

第五、铸造品牌，树立分公司形象。品牌意味着高质量、高信誉、高效益、低成本，是企业品质的体现，是企业巩固和提高市场地位的保证，是拓展市场的宝贵财富。分公司要 在短时期内，打造1-2个路面品牌，广泛运用新材料、新工艺，提高路面施工科技含量，树立分公司良好形象。

同志们：新的形势必将带来新的机遇，新的机遇也必将带来新的挑战，新的挑战更必将带来新的动力，新的动力更必将使我们充满激情，让我们满怀信心，高举“百年路桥”大旗，同心同德，锐意进取，战胜一切困难，走创业之路，走创新之路，走精细化管理之路，向着更新、更高、更强的目标奋勇攀登！

四、2008年的工作安排

（一）各项目标任务。

1、生产经营目标

（1）、市场占有份额7亿元。在建项目3.4亿元，新增市场份额4亿元以上。

（2）、实现营业收入3.2亿元。其中,广西桂梧路完成产值800万元,西攀路P20-1完成产值4000万元,自荣路完成产值6900万元,乐宜路完成产值7500万元,泸州绕城路完成产值400万元,广西岑兴路完成产值6100万元,湖北鄂东公路长江大桥路基项目完成产值3200万元,新增项目完成产值3000万元。

（3）、实现利润640万元（即营业收入的2%）。（4）、国有资产保值增值率达1%以上。（5）、足额上缴集团公司规费。（6）、工程质量合格率100%，优良率95%，顾客满意度88%，确保质量体系的持续有效运行。

（7）、安全生产不突破集团下达的控制指标，杜绝重大安全责任事故。

（8）、职工教育覆盖面达到30%。

（9）、在岗员工人均年收入达到20000元，按时足额支付离退休人员工资补差和待岗职工基本生活费，按时足额交纳员工社保费用。

2、改革改制目标。

（1）、精简机构，裁减冗员。完成员工分流80人左右。（2）、根据集团的部署完成分公司混合所有或有限责任公司改制工作。

3、精神文明建设目标。

巩固“厅级文明单位”创建成果，争创省级文明单位。

（二）2008年的主要工作。

2008年是集团实现新发展新跨越之年，是分公司振奋精神、抢抓机遇、创出佳绩的一年。我们要在集团公司的正确领导和大力支持下，外拓市场，内强管理，做好公司改制、富余人员分流工作，围绕生产经营目标，一手抓生产经营，一手抓精神文明建设，推动“两个文明”建设齐头并进、和谐发展。

1、抢抓机遇，全力拓展市场。第一、明确目标任务，加大市场开拓力度。

分公司今年的经营目标是：确保新增市场份额3个亿，力争达到5个亿。坚持“立足省内、拓展省外，扩大市场份额”的经营方针，全面抢占市场。

省内市场重点跟踪广安路、达陕路、成渝复线、南广路、绵广复线等。省外市场重点关注贵州、广西市场，尤其对贵州市场我们要重点跟踪，重点开拓。此外，泸州、自贡等片区的地方道路市场也要继续跟进，多方位寻求市场开拓新的增长点。

第二、改变经营观念、创新经营模式。坚持以求真务实的态度，客观冷静地分析市场，确定自身实力和在市场中的定位。进一步密切关注市场动态，认真分析市场趋向，把注意力更多地集中到社会影响大、建设周期短、有较好利润回报的项目上。优化经营组织机构，发挥经营人员的主动性、创造性、加强业务培训，提高编标质量和中标率。采取自主投标、横向联合投标、整体开发项目等多种经营模式进军市场。

第三、强化经营手段、完善经营机制。对外经营，抢占市场是一项复杂的系统工程。我们必须充分利用一切可利用的资源，调动一切有利因素，广开信息渠道，扩大信息储备量，做好对各类信息的收集、分析、传递和存储工作，确保市场占有率。同时，建立起激励机制，对经营工作作出贡献 的有功人员，分公司要给予重奖。

2、拓宽项目精细化管理途径，实现项目良好效益。第一、全面贯彻落实《工程项目管理办法》、《工程项目管理标准》及分公司的各项规章、制度。逐步建立起以成本预算为基础,以成本控制为中心,以资金管理为主线,以提高经济效益为目标,责权利相结合的项目管理体系。

第二、增加项目管理的透明度，建设透明项目、阳光工程、和谐工程。在项目主要负责人选拔任用、工程分包、机械设备租赁、物资材料采购以及项目职工工资奖金分配等环节，分公司将多层次、多渠道、多方位的进行监控，加强厂务公开和监察审计力度，把职工群众民主监督和监察审计制度监控结合起来，杜绝项目管理“暗箱”操作。每建成一项工程，要达到社会满意、群众放心，职工、单位受益。

第三、继续实行项目的双签字制度。”双签字”是一项监督约束机制,项目发生各类成本、费用如工程、材料款支付、项目报销等必须有项目经理、支部书记双签字。双签字制度必须严格执行，如未按制度执行，将对相关责任人进行处罚。

第四、继续推行经济合同及单价的报批、审核制度。经济合同及单价的报批、审核制度是分公司为控制项目成本，了解项目成本构成的重要制度。各项目必须严格遵照执行，如检查发现项目未经报批、审核就擅自签定、履行合同，将 对项目相关责任人进行处罚。

第五、继续推行大宗材料的招标制度。项目大宗材料招标要向分公司报批、报审，公司物资设备处和分管领导要参与招标。议标必须项目经理、支部书记、项目总工、财务负责人、机务人员等共同参加，坚持公开、公平、公正的原则。

第六、进一步加大对工程结算、材料结算的监察，审计力度。结算要作到手续齐全，严禁超合同结算、超单价结算。

第七、严格控制项目非生产性开支。分公司对项目的非生产性开支进行核定，纳入目标考核范围，项目遵照执行。

第八、定期对项目进行检查，继续实行项目中期审计制度。经过一年的工作实践证明，对项目进行检查和中期审计，能够有效地发现并解决项目运行中出现的问题，避免项目结束后出现大的亏损和审计风险。今年，公司拟安排对在建项目进行三轮综合大检查，计划从三月下旬开始，从乐宜路开头、西攀路、湖北鄂东公路长江大桥路基项目、泸州绕城路等依次进行巡回检查。

第九、认真对完工项目进行竣工审计。主要对2006年以后竣工的项目进行审计，即沐新路B段、郎川路P段、郎川路C段、广西南友路、广西桂梧路，争取今年上半年内完成。进一步发现问题，总结经验教训。审计结束后，项目不再余留人员，同时将项目财务帐并入公司财务帐，项目所有 印章交回公司办公室。

3、强化质量安全管理，确保“三体系”健康有效运行。质量决定生存。公司和各项目要切实贯彻质量兴企方针，全员、全过程加强质量控制，尤其要加强对协作队伍、分包商的质量监控，严防偷工减料、粗制滥造的行为，维护分公司对外形象；安全生产无小事，人命关天。要深入持久地抓好全员安全意识教育，制订有效措施，积极预防，要搞好重点区域、重点施工环节的安全防范；要对员工进行安全培训，特种岗位人员100%持证上岗；安全专项方案必须经过论证后才能实施；贯彻执行安全技术交底制度，坚持班前教育；同时，定期对项目进行安全监督检查。力争分公司全年不发生一起质量安全事故。

去年分公司通过了“三体系”认证，“三体系”整合的实质，是在三个标准的框架内实施管理流程再造，注重的是内涵而非外在形式。今年是质量、环境、职业健康安全三体系的监督审核年，各部门、各项目要严格按程序文件运行，各种记载资料必须表述清晰、齐全完备，符合体系文件要求。公司机关、乐宜路是认证中心检查的重点，租赁站附属机关也是检查的重点，要加大力度做好资料，确保复审顺利通过。

4、维护稳定大局，稳妥推进富余人员分流。2007年，集团成功实施首轮富余人员分流工作，改制进入实质性阶段。实施富余人员分流，是集团公司实现持续发 展的必由之路，是分公司优化资源、轻装上阵、实现跨越发展的必经之道。分公司要按照有关政策和集团公司的统一部署，积极稳妥地推进这项工作。

集团要求分公司分流140人，2007年已有60人解除劳动合同，今年将分流80人，任务更艰巨，责任更重大。公司要重点作好几方面的工作：一是思想准备，从公司领导到中层干部直至全体员工，都要把思想统一到集团改制分流大局上来；二是宣传发动，公司领导小组成员、具体办事人员要深入宣传，事先全面了解职工思想动态，以便有针对性地开展工作；三是把做好思想工作与解决实际问题相结合，注重工作方法，不激化矛盾和上交矛盾，切实维护好集团稳定发展的大局。

5、积极配合集团改制，增强企业活力。

集团改制是适应经济发展的客观需要，是增强企业活力的需要。集团通过两次重大战略改革、改制，实现了规模迅速扩张，开辟了新的融资渠道，促进了生产要素的合理流动，增强了集团公司的市场应变能力和抗风险能力。

今年，集团将继续实施对下属公司的改制，按照混合所有制公司或有限责任公司形式进行改造，办理相关营业资质，使各公司成为具有法人资格的经营主体，独立面向市场开展生产经营。分公司将成为自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展的经营实体和市场竞争主体。我们要积极配合 集团公司推进改制工作，相信在集团公司的领导下，公司将平稳健康地完成改制，完成体制上的转变。与此同时，分公司全体员工也应当转变观念，释放活力，以更加饱满的激情全身心投入工作。

6、认真学习、贯彻落实《劳动合同法》。

《劳动合同法》已于2008年1月1日已正式实施，对维护劳动者合法权益，用人单位合法权益作出明确的法律规定。这给我们管理工作提出了新的工作要求。今年元月，分公司召集机关全体人员、项目场站主要管理人员，请法律顾问现场解读新《劳动合同法》，使大家有了初步认识。分公司近期还将安排人力资源处、党群办编制宣贯资料，深入项目进行广泛宣传，各项目要组织学习，对照《劳动合同法》条款，重点对临时工聘用进行清理，发现问题及时上报，分公司依法调处。

7、加强职工队伍建设，增强职工素质。

公司生存发展的根本在于人，而人的因素关键是素质，培养和造就一支能适应市场竞争的良好的员工队伍，是公司生产经营的关键。

第一、强化职工思想素质，引导职工牢固树立五种意识。即：市场意识、竞争意识、危机意识、创新意识、奉献意识。摈弃传统陋习，牢记“四个战胜”。

第二、加强岗位培训。今年，人力资源处要制定周密的 职工培训计划，根据项目岗位的需求有针对性地招聘，对新分学生要有选择性地接收，稀缺的工种要组织人员参加培训、学习，逐步培养一批工程技术、机械操作、修理、路面施工和试验等的专业人才，确保职工教育覆盖面达30%。职工要从公司的需要出发，立足岗位成才，鼓励自学成才。通过学习培训与实践相结合，培养更多的管理能手、技术能手、操作能手，为公司的改革发展不断注入新的动力。

第三、完善考核奖惩制度。严格的考核、严明的奖惩是加强职工素质建设的重要保证。公司将推行中层管理人员能者上、庸者下的淘汰机制，完善岗位考核，真正做到奖勤罚懒、奖优罚劣。

8、加强廉洁从业，弘扬企业精神，构建和谐文化。第一、加强廉洁从业建设。施工行业始终处于市场经济前沿，各种利益驱动、诱惑因素极多，容易滋生腐败和不良行为。我们在项目管理中，发现了个别同志不洁身自好，违法乱纪，贪图一己之利，在职工中影响极坏。因此，分公司必须加强廉洁从业建设。

首先，要重视廉洁从业教育，从思想上筑牢反腐倡廉、拒腐防变的防线。全体职工要不断学习，进行世界观和人生观的改造，讲政治、讲正气、讲学习，自觉增强明辨是非的能力，增强良好的思想道德素质；其次，要进行党内有效的监督。充分发挥党委、纪检监察作用，形成铜墙铁壁，就象 报警器一样，只要越雷池一步就亮出红灯，响起警笛，使职工时时刻刻处在监督约束之下。三是要强化群众监督。重大问题要听取群众意见，提交职代会讨论，落实“厂务公开”制度。

第二、构建和谐企业文化，增强企业凝聚力和向心力。“团结拼搏、敬业爱岗、务实创新、追求一流”是集团提倡的企业精神，我们必须始终不渝地追求。分公司将继续以“窗口工程”、“青年文明号”、“职工之家”等创建活动为载体，树立一批敬业爱岗、甘于奉献的先进典型，倡导良好的职业道德和奉献精神；开展多种健康向上的文体活动，培育企业精神新的亮点，充分展现路桥职工活力四射、敢拼敢打的精神风貌，不断增强全体职工的凝聚力和向心力。

集团和分公司的发展壮大，为企业文化注入许多新的元素，和谐文化已经成为当今主题。今年，分公司要着力于营造和谐友爱的工作、生活环境，关心员工的工作、学习和生活，尽力帮助困难职工排忧解难、渡过难关；围绕改革、改制和生产经营的重点、热点、难点问题，针对不同情况，妥善解决具体问题；关心离退休职工的生活，倾听他们的意见和和建议，发扬敬老爱老的传统美德。更为广泛的凝聚人心，集中智慧，把分公司建成一个和谐、温暖的大家庭！

同志们：“好风凭借力”，“春意正当时”。2008年，带着光荣与畅想奔来眼底，大好的机遇、大好的形势等待我们去 一展宏图。让我们紧密团结起来，开拓进取，奋勇抢先，在集团公司强有力的领导下，创新管理，争创优良业绩，为推动集团“双百亿”、实现跨越式发展作出我们新的贡献！