第一篇：“三好一满意”自检报告
关于开展“三好一满意”
活动的自检报告
按照市卫生局要求，根据《卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》（卫办医管函„2012‟408号）精神，我院立即成立“三好一满意”活动领导小组，并组织各职能部门到分管科室进行自检，现将自检情况汇报如下：
一、医院管理
“三好一满意”活动的开展，有利于医院的生存与发展，能够提高医院的科学化管理水平，促进医疗质量和服务水平的提高，是推动医院向科学化、规范化、正规化发展的有效途径。
（一）抓医德医风建设，提高服务态度。对医务人员开展职业道德教育，树立爱岗敬业精神。抓监督机制的落实，坚持考核，树立典型，开展正面教育。对行业不正之风严厉惩处。严肃职业纪律，不收受患者的红包和接受吃请。因病施治，不开大处方和乱检查。
（二）抓人才培养，提高业务水平。医院采取一系列措施提高水平，加强在职职工的培养和教育，鼓励年青医务人员参加各类成人教育和自学考试，提高学历标准和学识水平。选派部分人员到上级医院进修学习。参加各种学术会议和专题讲座，激励大家发表学术论文。号召各科室积极开展新项目和新业务。
二、医疗工作
（一）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保
险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诊负责制。我院自开展“三好一满意”以来，医务科设立投诉接待室，实 1
行首诊负责制，对来院投诉患者按时处理反馈。并且与清原法律援助中心长年合作，帮助解决纠纷事件。加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
（二）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。我院基本达到：
1.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率达标。
2.完成政府指令性任务比例100％。
3.院内急会诊到位时间≤10分钟。
4.急诊留观时间努力争取控制在≤48小时。
5.急救物品完好率100％。
6.病历上交率100%
7.手术安全核查率100%。
8.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论完整及时。
9.普通门诊具有医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例达标。
（三）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理药、合理治疗。
1、认真落实临床路径，努力推行临床路径和单病种付 费，我院争取早日开展临床路径管理。
2、落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。我院法人与科室负责人，签订临床抗生素应用责任状，同时科室负责人与医生也签订责任状，有效控制临床抗生素的合理应用，《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》我们医院力争达到：
（1）CT检查阳性率≥70％。
（2）大型X光机检查阳性率≥70％。
（3）急危重症抢救成功率有所提高。
（4）治愈好转率≥90％。
（5）清洁手术切口甲级愈合率达标。
3、严格执行医疗技术准入和管理制度，未有违规医疗技术操作。
4、门诊处方实行点评制度，严格控制大处方，及不合 理用药，此结果列入年终考核目标。
5、我院信息化管理还很欠缺，争取早日完善电子病历，和三代HIS系统。
6、继续推进中医药适宜技术推广工作。
三、护理工作
1、示范病房科室对开展优质护理示范工程活动向外宣传力度不够，病人知晓率低。、临床基础护理工作做的不全面、不扎实。
3、护士绩效考核与护理工作量挂钩不明显。
4、个别科室医疗废物处置不规范
针对自检内容近期我院将立即做出整改。
x年x月x日
第二篇：“三好一满意”
关于开展“三好一满意”活动情况汇报
（人事科）
人事科2011年7月—8月“三好一满意”实施活动具开展情况汇报如下：
改进服务态度，继续坚持全心全意为全体职工及广大群众服务的服务理念。要求科室人员对待每一位来访人员都要细心、耐心和真心。积极主动，热情高效地做好服务工作，在提高服务质量的同时，要加强信息沟通，致力于提供温情的服务，不断改进服务方式，提高服务水平，增强职工满意度。做到来有迎声、问有答声、走有送声、合作有谢声；严格执行职能科室“首问责任制”，对前来办事的职工、家属及病人实施“迎上去服务、坐下来办事”，做到“四个一”：一张笑脸、一句文明用语、一把椅子、一杯水。对不在职权范围的事，主动移交并亲自带领到相关部门办理。
优化服务流程，为全体职工及广大群众服务。修订完善人事科工作流程，进一步优化服务流程，创新服务理念，践行服务宗旨，积极为临床一线服务。在合理分工的前提下加强协作，明确职责，并加强同事间的沟通交流和合作，努力为全体职工及广大群众提供方便有效、优质满意的服务。
完善服务范围，努力为广大职工做好全方位服务。积极关注英语、计算机及及各种职称考试信息，及时公开考试报名、打印准考证及考试时间信息，让职工积极备战，沉着应考。积极实施人性化服务，建立内部职工咨询平台，及时解答广大职工的咨询问题，让全体职工能全身心投入工作。
2011年8月19日
第三篇：三好一满意
扎旗蒙医医院2012年12月份
开展“三好一满意”活动情况汇报
为了扎实推进“三好一满意”活动，做好医疗服务工作，让广大患者满意，扎旗蒙医医院12月份做了如下工作：
一、2013年一月份工作计划
1、重点抓好卫生环境和院内秩序的管理，为广大患者创造一个良好的就医环境。
2、进一步加强医院管理，推进各方面工作更上一层楼。
3、深化优质护理服务的内涵，广泛开展健康教育。
第四篇：三好一满意（定稿）
三 好 一 满 意
1、“三好一满意”相关文件
2、“三好一满意”活动实施方案
3、“三好一满意”评价标准
4、“三好一满意”文明用语及禁忌用语
5、“三好一满意”阶段总结
6、“三好一满意”考核结果
第五篇：三好一满意
“三好一满意”活动精彩纷呈
本报讯记者韩璐日前从全国医疗卫生系统“三好一满意”活动办公室获悉，各地医疗机构正在密切结合公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行活动、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设、优质护理服务工作和行风评议等，灵活应用各种载体，把“三好一满意”活动推向深入。
在推动“服务好”方面，北京市积极改善预约挂号服务、推动同级医院间检查互认工作；辽宁省向社会公开承诺2011年“三好一满意”活动十大目标，在二级以上医院开展节假日门诊，将患者在各服务窗口的等候时间缩短到10分钟以内等。在推动“质量好”方面，山西省在全部三级医院和50%的县级综合医院开展常见病种临床路径管理；浙江省部分县、市开展了医疗安全主题月活动，做到医疗安全管理月有主题、周有重点。在推动“医德好”方面，宁夏回族自治区银川市开展党员带头亮身份、亮承诺、亮形象，创优质服务品牌、创优质服务窗口、创优质服务标兵的“三亮三创”活动，展示卫生系统的良好形象。在推动“群众满意”方面，广东省惠州三院完善投诉机制，规定看病不满意可向院领导反映；广东省阳江市市直医院向社会公开服务承诺，接受社
会监督。
各地医疗机构同时还加大宣传力度。湖南省卫生厅与湖南卫视共同建立“三好一满意”活动信息公示平台，定期报道活动开展情况和便民惠民措施信息。甘肃省组织开展了
《皇甫谧》巡演、“医道与传承”专题讲座、“三好一满意”演讲比赛、学习王万青和“十佳医务工作者”先进事迹等多种形式的主题教育。
据了解，卫生部正在进一步细化措施、量化要求，紧扣“服务好、质量好、医德好、群众满意”的活动主题，对全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务进行量化分解，力求取得实效。（《健康报》6月10日1版）
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