医院平安建设年终总结

第一篇：医院平安建设年终总结

医院平安建设年终总结

2006年，市第一人民医院认真贯彻落实市委、市政府《关于建设平安的决定》，根据市综治委、市政法委《市建设平安活动实施方案》的要求，深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：

一、领导重视组织机构健全我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院综治领导小组及办事机构健全，早在2005年7月27日，医院就向各个科室下发文件《关于印发的通知》,成立了医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作导小组，陈凤坤院长担任组长，黄兴川书记任副组长，其他院领导及有关职能科室领导文章版权归 作者所有!为成员。领导小组下设办公室。院长、书记经常带领办公室人员检查督促科室落实治安综合治理和平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。

二、制度完善措施落实

(一)制度完善，建立综合治理长效机制

为了落实层层抓落实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与市卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订医院管理年责任状，明确规定了各自的安全职责。制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，按照治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《市第一人民医院廉洁行政制度》、《市第一人民医院廉洁行医制度》等；护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责范围等》、“综合治理工作机制‘八有''制度”等。

加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《市卫生局创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《市第一人民医院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院党委领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》和《全力阻击禽流感》宣传板报，把这项工

作上升到“讲政治”的高度来抓。领导班子都相当重视，陈凤坤院长、黄兴川书记等领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。

医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《市第一人民医院护理应急预案》、《市第一人民医院安全生产实施方案及措施》和《市第一人民医院灭火和应急疏散预案》。灭火应急疏散指挥小组由陈凤坤院长担任组长。

医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和学术委员会和保卫科等，各个委员会(科室)各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

(二)措施落实，扎实开展平安医院建设

1.加强医疗技术安全。①医疗专家保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有1xxxx主任医师，5xxxx副主任医师和副主任护师，xxxx硕士研究生，xxxx研究生，xxxx在读研究生；②尖端医学仪器保安全。ct、核磁共振、生化分析仪、电子胃镜、彩色b超、各种腔镜设备，一大批高素质的医疗技术人才和尖端医学仪器设备为广大人民群众提供安全的医疗环境；③领先技术保安全2005年初，我院派出大批专家奔赴广东南方医院等各大医院“取经”，并斥资近千万元率先在全国一次性引进全套尖端腔镜设备，专家们学成回来后都纷纷开展腔镜手术。由于此次去进修腔镜技术的都是该院的业务骨干，他们传统开放手术基础扎实，所以，一开展起腔镜手术来就得心应

手，游刃有余，腔镜手术刚开展短短几个月就迅速驶入快车道。现在，普外、泌尿、妇产、脑科、骨科、神经外科等科室的腔镜手术已经相当成熟。其中，泌尿外科的腔镜治疗肾结石、尿道结石已经达到×××的领先水平，98以上的病人已经不用开刀。普外二科李锋主任开展的《微型腹腔镜下甲状腺切除术》通过专家权威鉴定：达到国内领先水平。这些都为提高医疗质量和医疗安全提供保障。

同时，医院还重点抓好艾滋病、禽流感等重大疾病的防治工作。

2.加强护理管理安全。为提高护理安全，护理部制定了详细的护理安全制度。制订了执行医嘱制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全用药管理制度、护理安全管理制度和剧、毒、麻、高危险药品的管理制度，还制订了《护理应急预案和程序》。有关人员每天都深入科室检查各项护理安全工作，从多方面确保医疗安全。

(1)根据质控计划控制护理质量，做到定期检查和随机抽查相结合，特别加强检查督促生活护理、重点护理等方面工作。

(2)加强对环节质量的监控，每周组织护士长夜查房两次，及时处理和解决护理工作上的疑难问题。

(3)加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。今年组织护理理论专题讲座xxxx、各科组织专科考试xxxx。不定期进行“三基”护理技术操作考核。有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。

(4)督促一级质控考评，做到三级质控联手齐抓共管。各项护理质量指标均达标：基础护理合格率100，特级护理合格率100，一级护理合格率100，急救物品完好率100，三基考核合格率100，护理技术操作合格率100，护理表格书写合格率100，常规器械消毒合格率100，病人对护理工作满意率超95，年褥疮发生率0，严重差错发生0，全院普开整体护理，实施健康教育。

3．加强院内感染管理安全。

(1)配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。

(2)对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，采集标本1998份，检验达标率为98.6。

(3)开展对院内感染病例监控。全院院感病例442例，院感率2.5，漏报10例，院感漏报率2.3，符合国家标准。

(4)规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师参照标准及使用管理规范使用抗菌药物。每季度组织全院各科抗菌药物使用情况交叉检查，评价使用的合理性。

(5)加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。

通过以上工作，有效地防止了医院内感染的发生，在接受区卫生厅医院管理管理专项检查中也受到好评。

4.加强治安安全。综治工作经费及人防、物防、技防、法制宣传教育经费列入医院财务安排并落实到位。我院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。

(1)我院防范机制健全。配备专职值班保卫人员，有值班办公设施及工作。保卫科配备现有保卫人员1xxxx，其中科长xxxx，专职保卫人员1xxxx。担负着全院治安保卫工作和维护院内车辆秩序及消防工作的繁重任务。全科同志经常加班加点，全天24小时都有xxxx以上保卫人员值班巡逻，深入全院临床科室及重点部门，保证全院的安全和全体人员的正常工作，同时由保卫科负责培训义务消防员(占各科室人数的3xxxx)消防知识。

(2)高科技保医院平安。我院投资2xxxx元购买l套无线智能连网报警系统、4套防盗报警器和43套探测器，安装在重点部门、重点仓库及行政办公楼。斥资560xxxx安装消防安全应急照明灯43盏和24盏双面疏散出口指示灯。

(3)重视医务人员安全思想教育。对新员工进行消防知识培训，并进行灭火实地操作演练。开展普法学习和

考试，职工考试率达9xxxx以上，合格率达10xxxx。目前未发现有职工或家属参与“法轮功”邪教组织活动，单位没有人员因卖淫嫖娼、吸毒贩毒种毒制毒、赌博等恶劣事件。医院社会治安稳定，秩序良好。人员之间，没有尖锐的矛盾纠纷，没有打架斗殴现象，没有发现干部职工参与和组织封建迷信活动，没有出现刑事事故。

(4)加强对外来人口和出租房屋管理。重点人口管理规范有序。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、氧库、电梯、锅炉、消防安全、食堂安全等工作，落实责任状，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故。

(5)院容院貌干净整洁。道路平整，绿化达标，无违章搭盖、乱停乱放、乱堆杂物、乱贴乱画现象。

5.加强医疗器械、药品管理安全。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。高压氧舱、x线机、放疗设备等特殊设备，以及医院锅炉房、电梯、中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全。人员使用实行准入制度。医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗，无证人员不准单独上班。

6.加强污水、废弃医疗器械处理安全。我院斥资6xxxx万元引进现代化标准污水处理设备，使我院的医疗污水处理达到国内先进水平，全院医疗污水都经过污水处理池的标准化处理；为了很好地处理医疗垃圾，我院建设了医疗垃圾暂时处理站和医疗废物毁型间，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成影响。

7.促进支援单位的医疗护理安全。我院2006年支援的对象有××××××人民医院(含三家当地卫生院)和×××石塘卫生院。我院领导非常重视这项支援活动，把它作为一项民心工程来抓，扎扎实实开展工作。陈凤坤院长、黄兴川书记、韦翠英副书记不辞劳苦，多次率医院管理、医教、护理部门管理人员深入××××××人民医院(含三家当地卫生院)实地考察，共同研究帮扶对策，为他们全院干部职工讲课，讲授管理安全、医疗安全、护理安全。派出支援对方的全是具有中级职称以上的医疗技术骨干，指导对方开展管理安全、医疗安全、护理安全工作。

陈凤坤院长、黄兴川书记、黄华副院长等领导非常关心×××石塘卫生院的医疗护理安全，陈凤坤院长、黄兴川书记、黄华副院长仅2006年就三次奔赴该卫生院检查指导、授课，令他们受益匪浅。特别是在孕产妇安全方面，2006年，医院派出妇产科主治医师吴天俊担任石塘卫生院挂职副院长。由于我院在“万名医师下乡村”支援活动中，做出大量而卓有成效的工作，大大提高了受援单位的医疗护理安全，连年受到自治区卫生厅的高度评价，2006年就受到自治区卫生厅表彰为“2004—2005支援农村卫生工程先进单位一等奖”。

三、狠抓综合治理工作机制建设，“八有”工作到位健全

2006年，接到《关于在市直各单位开展社会治安综合治理工作机制建设“八有”活动的通知》后，我们利用近两个月的时间，积极开展社会治安综合治理工作机制“八有”活动，“八有”工作落实到位。做到：

(一)有综合治理组织机构。

(二)有综合治理工作计划、工作总结和日常工作汇报。

(三)有综合治理工作职责和工作制度。

(四)有综合治理联络员。联络员是保卫科科长班超富。

(五)有内部保卫人员。

(六)有预防和处置突发事件的工作预案。

(七)有领导责任查究措施。

(八)有综合治理经费保障。

四、党团组织健全确保医院稳定

我院党团、工会、女工委组织健全(党委下设立1xxxx党支部，团委下设立xxxx团支部)，政治思想工作扎实有效，加强管理严格，经常对员工进行思想政治教育和普法教育。

(一)开展法制教育，医疗护理生活秩序良好。加强法制宣传，积极开展安全防范教育，提高干部职工的安全防范意识，按照规定完成年度普法任务，干部职工法制观念强，自觉遵纪守法，深入开展治理医药购销领域商业贿赂活动，预防职务犯罪工作成效明显。

2006年11月份，院长、书记参加全市处级干部“五五普法”考试。随后，组织全院干部职工参加“五五普法”考试，合格率达到100；医教科经常组织临床医生开展医疗安全培训；护理部经常对护理人员进行“三基”基本护理常识考试考核。促进医疗护理安全。对4xxxx新员工进行上岗前医疗安全、护理安全、治安安全、消防安全等培训。

家庭、员工之间所发生的轻微纠纷排查调处工作落到实处，及时化解内部矛盾，没有发生因为纠纷调处不及时而转化成为刑事案件。至今也没有发生到市、到邕、进京集体上访事件；没有发生非法游行、罢工、集会、闹事等影响社会政治、医院治安稳定的群体性事件；没有员工参加敌对组织、“法轮功”邪教组织及有害气功、非法宗教组织。

(二)大事不出、中事不出、小事少出。

由于我院创建平安医院从方方面面重视。如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。各科室实现无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，真正实现“大事不出、中事不出、小事少出”，医院、科室团结协作、和谐稳定的良好局面。

2006年，我院没有发生治安案件、刑事案件，及时整改安全隐患，如今年年初，我院某科室因为存在消防安全隐患现象在媒体播放出来，我院领导高度重视，马上召开紧急会议，立即责成保卫科及时整改。我院所有职能、临床、医技科室，还有下属一个卫贸公司和一个中药饮片厂，因为做到“早发现、早整改”，把安全隐患扼杀在萌芽状态。所以全院没有发生火灾、爆炸等治安灾害和安全生产事故。

我院没有发生泄露国家秘密事件，干部职工日常管理、检查、监督措施落实，深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为，不发生干部职工职工因违法违纪受到党纪政纪严重警告以上处分。干部职工家庭和睦、邻居团结、互助友爱，文化生活健康丰富，医院庭院为员工及家属提供一个休闲、娱乐、健身的好去处，不发生黄、赌、毒等社会丑恶现象。

(三)促进业务指标稳步增长

全年医院业务收入达950xxxx元，比去年同期增长13.56。门、急诊人数超3xxxx人次，住院出院人次1760xxxx人次，同比均有较大的增长。

总之，做到了日常医疗护理业务和综合治理工作、平安医院建设两不误两促进。

二〇〇七年一月十三日

第二篇：平安医院建设总结

大兴安岭地区二院“平安医院”工作总结

地区二院从“病人满意的地方做起，从病不满意的地方改起”，全面落实创建平安医院各项措施，进一步完善平安医院建设工作和治安综合治理工作机制，实现医疗秩序良好、党员职工无违纪、无火灾及医疗安全等责任事故的目标。

一、加强领导，明确责任，保障措施得力

成立了由院长任组长、医疗副院长、工会主席任副组长，相关科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确具体职责及任务。将创建活动列入医院考核重要内容，实行安全责任一票否决制，明确院长为第一责任人，科主任为本科室第一责任人，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保层层落实，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

二、加强法纪教育，提高职工法律意识

认真开展《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《执业护士管理法》、《药品管理法》、《医院投诉管理办法（试行）》、《医疗事故处理条例》等各种法律法规的学习，切实提高干部职工的遵纪守法观念，形成人人学法，人人懂法，人人守法的良好局面。在日常管理中，制定出台了一系列的规章制度，并经过院委会审议通过，确实做到在制度面前人人平等，做到人人每天有班上，每 1 天上班有活干，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生

三、加强医院安全管理，保障群众生命财产安全

领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力、财力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。建立健全防范机制，成立了警务室，配备专职值班人员，加强与公安部门的协作，在新建精神病院大楼中，安装了火灾报警系统，增装监控和红外线报警系统，震慑了不法分子，确保了患者和医护人员安全。全院安装了监控摄像头103个，实现医院室内、外全覆盖。安装了一键报警装置，遇到治安事件，警务室值班人员能及时到场处置。医院保卫科定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），疏通了4条防火通道，新更换干粉灭器184个，加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。每年定期举行消防演练，引导职工掌握扑灭初级火灾的能力。

四、抓好医疗安全工作，严格执行各项医疗管理制度 一是加强医疗质量管理：狠抓首诊负责制和会诊制度的落实，保证医疗安全；针对近年来的典型纠纷案例，组织全体医护人员进行医疗安全警示教育分析会，防范医疗纠纷发生；加强病历文书书写管理，充分发挥科主任的科室管理作用，提高了医院发展能力；制定出院患者回访制度，积极开展常见病临床路径管理，减轻群众就医负担。二是加强护理服务管理：为保障护理质量，提高病人满意度，强化护士对病人的可控力教育，在全院开展优质护理服务示范工程，让安全、优质、满意的护理服务惠及更多患者。举办开展优质护理、提供满意服务演讲比赛，提升了护士的职业道德，强化了创先争优意识。

三是加强门诊管理：为规范门诊工作，充实门诊力量，元月份开始，要求科主任、高级职称医师定期上门诊，并制定完善了《门诊工作制度》，通过管理，门诊质量和门诊数量显著提高。

四是加强药品管理：院医务科组织临床、医技以及药剂人员进行抗菌药物专项培训，同时制定《贵重抗菌素使用审批制度》，严格抗菌药物使用管理，抵御抗菌素耐药性；严格控制住院患者药品占有比例，药品采购方面，严格执行全省统一挂网采购，医院与各供货单位签订廉政采购协议书，避免商业贿赂发生；开展临床药学查房，监督临床用药。

五是加强院内感染管理：制定医院感染管理规章制度和考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分；对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，开展对院内感染病例监控；加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。

五、认真调查处理医患纠纷，维护医院和谐稳定

一是依法妥善处理医患纠纷：依据《医疗事故处理条例》和有关法律法规，进一步完善医疗纠纷处臵的法制化、规范化建设，维护医患双方的合法权益。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。运用综合手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。2014年共发生医疗纠纷2起，没有因医疗纠纷引发医闹事件。

二是建立医疗安全调控机制。各科室认真落实“一岗双责”值班制度，值班期间除了搞好业务工作外，还要做好防火、防盗、防破坏等各项工作，杜绝了重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调联系，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。在诊疗工作中，严格做到护理病人细心、诊疗病人精心，严防医疗纠纷事故的发生。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

三是切实维护患者合法权益。成立了患者维权工作办公室，由分管医疗的副院长主管，医务科主任兼任办公室主任，具体负责患者医疗纠纷的投诉和调处医患纠纷等各项工作。妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医务科、客服部建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施，并在月份绩效考核进行处罚和全院通报。

六、存在问题

一是没有办理医疗责任保险、医疗风险互助金和医疗意外险。二是辅警数量不足。目前我院为兼职辅警9人，但随着职工年龄增大，退休增加，设立专职辅警势在必行。

三是患者的消防意识仍然有待加强。医院对职工加强消防教育，自觉遵守消防法规，但患者熟视无睹，一些消防设施经常遭到破坏，水枪头丢失，消防开关破损、灭火器丢失等，仅因患者抽烟引发的垃圾燃烧就有三起，今后医院的消防还任重道远。

七、下步打算

一是加大安全教育，充分认识平安医院建设的重要意义，协调分工，对口负责，定期检查，及时解决出现的问题。

二是建立健全各项规章制度，做到平安医院建设有章可循，有章可依，自觉按规章制度解决一切出现的问题。

三是加大基础投入，对涉及医院安全问题的基础硬件设施，医院尽最大财力物力，统筹规划，优先进行投入，以解决安全工作投入不足问题。

总之，今年我院在创建平安医院工作方面取得了一定的成绩，各种治安防范措施得力，医疗环境优美，医疗秩序正常。下一步我们将继续发扬成绩、纠正缺点，进一步搞好治安防范工作，为创建平安医院作出更大贡献。

第三篇：平安医院总结

平安医院工作总结

为全面贯彻党的十九大会议精神，卫计委“平安医院”考核标准相关要求，我院进行认真自查，现将开展情况汇报如下：

一、领导重视、健全机构、分工负责

我院领导高度重视“平安医院”创建活动，为加快我院创建“平安医院”的步伐，将此项工作列入年内医院工作 重点，切实落实创建平安医院领导责任和目标管理，由党政领导带头抓，分管领导具体抓，责任部门和各职能科室协调配合。领导组经常深入科室检查督促落实“平安医院”工作，把平安工作作为医院的大事来抓，结合医院治安形势、医疗、护理和开展医德医风建设工作情况，研究治安安全、医疗安全、护理安全的良策；定期检查防火、防盗及重点部位的管理和防范工作，形成了遇事报告、研讨、协调、解决的良好机制。

二、建章立制、注重长效、持续改进

一是进一步完善医院管理制度。，每周四下午由业务院长带领职能科室进行业务查房，全方位对科室的质量管理活动进行深入检查和督促，对存在的问题与隐患要求相关科室积极进行现场整改，有力的推动了各项规章制度在临床一线的贯彻落实。重新修订完善了职能科室联系业务科室工作机制，通过职能科室联系业务科室人员不断将医院的管理理念，特别是创建“平安医院”的一系列要求，渗透到临床、医技科室管理工作中，将工作任务贯穿到科室管理活动中，督促各临床、医技科室建立健全了科级质控体系，使核心制度切实有效地得以贯彻落实，医疗管理呈现新局面。

二是进一步完善医患沟通机制。加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”和“总清单”制度，便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进 —2—

一步发挥门诊导诊台的作用，做好导诊咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，特别是护理开展的品管圈活动和引进新的“追踪管理方法”，加强了医患之间的沟通和交流。

三是进一步完善投诉回访处理制度。理顺全院的投诉回访接待管理事宜，统一由维权科投诉回访接待室负责受理，依照投诉类别，转发至相关科室具体办理。坚持和完善投诉处理制度，通过投诉回访室、院长代表、总值班坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。加大投诉回访中心工作力度，有效延伸了医院服务功能，加强了与病人的沟通交流。

三、把握重点、营造氛围、扎实创建

（一）加强宣传，营造创建“平安医院”的良好氛围 为配合创建“平安医院”活动，结合医院环境和特点，我院认真制定宣传计划，由分管副院长主抓治安工作，通过举办医疗安全知识培训及防火安全演练、“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识。通过认真学习和广泛宣传，全院职工强化了创建“平安医院”的意识，并在工作中加强了医疗安全防范措施。医院治安制度健全，职责明确，各项防范措施齐全，工作措施落实，无刑事、治安案件，无治安灾害事故，无干部、职工犯罪，无因矛盾激化引起严重后果。全院职工对治安满意率达90％以上。

（二）突出医疗质量安全核心地位

今年以来，进一步引深了制度落实，特别是首诊负责制，三级医师查房制度等医疗核心制度落实明显。围绕工作目标，理顺科室管理机制，经过充分调研，下发了《优化和规范临床科室收治病人的指导意见》，明确了病人收治基本原则、床位由护士长统一调配、科室执行分组诊疗管理；下发《关于床位调配（共享）的通知》，规范各临床科室的病床使用及应急调配工作，实现床位调配的科学管理；下发了《关于开展住院病人复诊预约工作的通知》，制定了具体工作流程，提高了医疗质量和医疗安全。

（三）加强医德医风建设

从3月份开始，医院在市委领导下，扎实开展了党的群众路线教育实践活动，同时按要求严格落实医德考评制度，建立医德医风档案，加强正面教育和适度鞭策，以弘扬正气。结合正在开展的党的群众路线教育实践活动，组织全体医务人员收看“践行群众路线的好榜样”系列片，引导大家进一步树立群众观点，更好地联系服务群众，促进医院和谐稳定发展。医院在门诊楼、住院部等明显位臵公布院长、书记公开电话，方便患者反映意见和建议，并采取意见箱、医患座谈会、患者满意度调查和出院患者回访活动等形式，广泛征求患者意见和建议，并针对性地采取各项改进措施，以评促纠，促进医德医风大转变。

（四）加强护理质量管理，体现持续改进

修订了2016年护理质量标准，并对各护理单元质控小 成员进行解读；将患者十大安全管理目标细化分解到分级护理质量标准中，实施质量追踪评价；增加围手术期护理质量标准，为围手术期患者提供符合规范要求的术前术中术后护理；制定并出台了护理工作下巡下视制度，以加大环节质量控制；对全院护士长及护理骨干进行了“追踪法在临床护理质理管理中的应用”的专题培训；针对护理不良事件，以根本原因分析法进行了全院分享；对查对制度、分级护理制度等重点制度进行了培训；加强对跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录，从而保障患者安全。

（五）规范用药行为，强化临床合理用药

下发了《关于临床科室制定科室常用药物目录的通知》，要求根据《临床诊疗指南》，结合我院基本药物供应目录以及医保目录制定了科室用药目录。组织了临床药学室工作人员深入到临床一线科室，面对面沟通，规范和引导临床医生合理使用药品。坚持处方点评促进合理用药，今年以来组织处方点评小组每月进行处方点评，为我院临床合理用药，降低药品费用起到了很好的作用，药占比降到40%左右。

（六）加强院内感染管理安全

结合行为规范年活动要求，制定医院感染管理考核办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核。对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。开展对院内感染病例监控。加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院院内感染的发生。

（七）加强安全管理工作

医院严格落实安全管理责任制度，签订消防安全和社会治安综合整治目标责任书，对安全管理工作进行安排部署，并多次对消防、电梯、供水、供电、压力容器等工作进行了安全检查，确保良好的就医环境。根据市卫生局平安医院活动要求，我院进一步加强安全管理工作，积极做好后勤安全保障工作，重点加强消防治安、高压氧舱、危险化学品、麻醉精神药品、施工现场等工作的安全排查，及时消除安全隐患，积极维护人民群众的身体健康和生命安全。

（八）加强治安安全管理

院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。建立健全了安保防范机制，对安保措施不力的保安公司给予了更换，加强与公安部门的协作，确保了患者和医护人员安全。医院保卫科定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查，加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。

（九）加强医疗器械、特殊药品安全管理

对各重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施，特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品、毒麻药品制定有严格管理使用制度，做到专人保管，按规定严格管理和使用。

四、目前存在的问题

（一）一线医护人员在日常诊疗服务过程中因沟通不到位引发的投诉纠纷仍然存在。

（二）医疗工作场所条件限制而引发的投诉纠纷仍然存在。

（三）患者期望值过高而引发的投诉纠纷仍然存在。

五、下一步工作计划

1、在现有医疗质量安全管理月检查考核的基础上，继续加强夜间巡查和日间督导，不断强化质量安全意识，保证医疗质量。

2、继续开展处方点评，医嘱点评、抗菌药物临床应用专项检查，对使用情况排名进行公示，落实分级使用原则，控制抗菌药物使用率和使用强度。对不合理用药问题集中整治。

3、加强医务人员医患沟通培训，提高医护人员与患者的沟通能力，减少医疗纠纷。

4、加强科室间协作，继续提高医疗技术水平，保证医疗质量和安全。

第四篇：平安医院总结

创建“平安医院”活动相关资料安保科部分

医院治安安全工作是一项重要工作，关系到患者、家属及广大医护人员安全。安保科始终将治安安全、防扒、防盗、防火工作列为工作重点来抓。针对医院开放式的特点，人员流动量大、杂，在门诊、病区容易发生手机、钱包等财物被盗，停车场摩托车、电单车、电瓶被盗等现象，我们采取了以下措施。

1、进一步深化和完善治安防范措施，成立了以院长孙彦荣为组长、主管院长周洁为副组长的消防安全领导小组，负责协调医院突发事件的协调工作，有效降低医院的发案率。医院是公共场所，人员流动量大、杂，在如此多的人员中做好安全防范工作，确有一定的难度，根据这一特殊情况，我科充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，白天和夜间有巡逻人员负责全院的消防安全巡查，要求每个值班保安做好消防安全巡逻登记工作，并有各科室护士长或主任签字，做到谁上班，谁负责。

2、西区病房楼护理站2016年增加了摄像头。重点科室监控实行静止监控，如发生意外，值班人员能及时发现，并能快速到达现场。监控控室全天24小时有工作人员负责监视监控设备。组成人防和技防的双重防范，使我院病区发案率明显降低。

3、全年处理患者双方在医院内打架事件10多起；患者醉酒闹事损坏我院公共财物3起，并通过公安部门责令当事人给予我院200元、500元、2000元赔偿，并上交财务科； 抓获化验室一偷窥女厕所嫌疑人一名，并移交长江派出所；④抓获来我院偷电车电瓶人员4名，后将收电瓶人员一起抓获，并移交长江派出所，通过公安部门审理破获了我县小区偷盗电瓶案，并将电瓶归还了失主;⑤12月13日在我院化验室前抓获一名偷盗手机嫌疑人，已移交长江派出所。通过近一年来全科人员共同努力，我院自行车、电动车被偷、电瓶被盗案比往年大幅度减少。

第五篇：平安医院总结

金家庄区卫生局“平安医院”创建及医患纠纷

排查调处工作自查报告

为贯彻落实省卫生厅、省社会治安综合治理委员会办公室等六部门“卫医秘[2008]319号”文件精神，扎实推进医疗机构综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，有效预防和处置医疗纠纷，维护医疗秩序，保障医疗安全，现将我区有关工作总结如下：

一、平安医院创建工作

（一）动员部署，制订方案。

一是成立了由卫生、公安、工商等部门组成的“平安医院”创建活动协调小组，制定了《创建平安医院活动实施方案》，进一步明确了创建“平安医院”职责任务和要求。并结合医院管理年活动开展创建“平安医院”活动的督导检查，切实把创建“平安医院”活动各项工作落到实处。二是依据精诚服务患者，提高服务质量这个宗旨，制定了医德医风奖惩办法，杜绝了服务态度差、收受或索要“回扣”、“红包”等问题，提高和促进了辖区医疗机构整体水平的全面发展。三是各医疗机构成立了相应领导小组，结合实际制定了创建活动实施方案，对开展平安医院创建活动进行具体部署。

（二）、全面启动，重点突破。

一是由区卫生局平安医院创建活动协调小组办公室牵头，相关部门参与，研究制定了我平安医院创建考核评价标准。二是各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。三是公安、工商、卫生等部门联合开展医院及周边治安环境专项整治行动，公安、卫生、城管等部门联合开展医院内部治安专项检查和指导工作。1

（三）、整章建制，力求实效。

一是积极完善机制建设。

1、进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。进一步发挥医疗服务中心、门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。

2、进一步完善投诉处理制度。成立了医德医风检查小组，坚持每月到各单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。医院通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。

二是开展丰富多彩的创建活动。

1、开展落实各项核心医疗制度活动。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，与医院创新年活动结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。

3、医院加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。

三是完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。

二、医患纠纷排查调处工作

（一）、高度重视，严密组织。

我局高度重视医患纠纷排查调处工作，召开专题会议，严密部署相关工作，与区司法局联合下发《关于成立金家庄区医患纠纷调解委员会的通知》，要求各社区卫生服务机构，严格按照要求，及时制定医疗纠纷处置预案，建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度，切实加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

（二）、加强监管，推动工作扎实进行。

为树立基层社区卫生服务机构良好的医德医风，改善医疗服务态度，区卫生局进一步严格对社区卫生服务机构职业行为的监督和管理，加强责任心，努力建立良好的医患关系，在实际工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作。

1、加强制度建设。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。制定并落实医疗质量安全管理的各项制度，重点抓好医疗质量安全核心制度的落实。建立、健全医疗纠纷报告制度，按照规定报告医疗纠纷，不得出现瞒报、缓报、谎报现象。

2、转变服务观念。要防范医疗纠纷的发生，各社区卫生服务机构医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供完善的医疗护理服务。结合开展“医院管理年”和“平安医院”创建活动，着力提高医疗质量，切实保障医疗安全，积极预防和减少医疗事故的发生。

3、增强法律观念。随着全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，基层医务人员也应该努力增强法制观念。一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面，基层医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地维护医患双方的合法权益。在某些没有医疗责任的纠纷中不能很好地拿起法律武器保护自己，形成医疗资源的不合理流失。区卫生局结合“五五”普法等活动，着力普及卫生法律知识，营造浓厚学法用法氛围，努力提高各社区卫生服务机构卫生法律知识知晓率。

4、严格管理，堵塞漏洞。在不断提高医疗技术水平的同时，预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞，例如规章制度和操作规程的不完善，监督执行不力;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。区卫生局多次组织开展医疗安全大检查，深入乡卫生院、各社区卫生服务中心、村卫生室开展专项检查，针对检查中发现的问题及时下达整改意见书，严格督查管理，堵塞漏洞，确保把医疗安全防范工作落到实处。

（三）、突出齐抓共管，建立调处责任共担机制。一是鼓励社区卫生服务机构积极参加医疗责任保险，实现医疗执业风险社会分担机制。参加医疗责任保险的医疗机构的保险费从医疗机构业务收入中列支，按规定计入医疗机构成本，不因医疗责任保险而提高医疗收费标准。二是加强与马鞍山市医疗纠纷人民调解调委会的沟通联系，遵循“依法依德、自愿平等、尊重诉权”的人民调解原则，着力发挥调委会的第三方劝导作用，以利于缓解医患双方对立情绪，减少对正常医疗秩序的干扰，防止事态扩大。三是努力形成多部门配合、协调处理医疗纠纷的新机制。按照《办法》要求加强与医疗纠纷预防与处置中的主要相关部门和单位协

调合作，努力构建医疗纠纷协调处理新机制。

（四）、加大宣传力度，营造良好社会氛围。

组织局属各部门及辖区医疗卫生机构干部职工深入学习《马鞍山市医疗纠纷预防与处置暂行办法》及相关配套文件的内容并认真贯彻落实医疗纠纷预防、报告、处置等各项措施和要求，加大对《办法》及相关卫生政策法规、医学科学知识的宣传和普及力度，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害，增进社会各界对医学和医疗卫生工作的尊重、理解和支持，营造依法规范处置医疗纠纷的良好社会氛围。大力宣传医疗卫生行业的正面典型，引导广大医务工作者学习先进，树立良好的医德医风，增进群众对医务人员的理解和支持，构建互尊互信的和谐医患关系。

二0一二年二月一日