医院管理年知识考试卷

第一篇：医院管理年知识考试卷

医院管理年知识考试卷

科室姓名职称职务分数

一、医疗事故分级的依据是什么？

答：据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。

（1）一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

（2）二级医疗事故：造成患者中度残疾的、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

（3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾的、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

（4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其它后果的。

二、医疗机构违反《医疗机构管理条例》的规定，诊疗活动超出登记范围的，应承担什么责任？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告，责令其改正，并可以据情节以3000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业证书》。

三、医师在执业活动中应履行哪些义务？

答：

1、医师在执业活动中应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等，如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不良后果。

2、在执业活动中，发生或发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，并协助调查、核实。

3、发生或者发现医疗过失行为，医师应当立即采取有效措施避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止扩大。

4、医师对患者实行保护性医疗措施，并取得患者本人、家属和有关人员的配合。

5、医师应当尊重病人的知情权、健康权、生命权，在实施手术、特殊检查及治疗时，应当做必要的解释，个别情况通知其家属。

6、医师应当遵守医德规范和职业道德，加强责任心，热情为病人服务。

7、规范医疗文书，如实做好记录。

四、您院在医院管理年活动中都采取了哪些措施？取得显著成效有哪些？ 答：（1）领导重视，深入发动。

（2）加强“三基”培训，提高医护质量。

（3）规范医疗行为，严格操作流程。

（4）合理使用药物，降低医疗费用。

（5）改进服务流程，改善就医环境。

（6）学习法律知识，保护医患权益。

（7）强化行风建设，开展廉医、诚信、为民活动。

（8）择录人才，提高技术水平。

（9）完善规章制度，实施奖惩措施。

通过上述措施，已取得明显成效。医疗质量提高，服务态度改善，医师执业规范，就医环境优美，医疗纠纷减少，杜绝医疗事故，病人数量稳步增长，社会知名度增强，经济效益稳中有升。（此答案为提纲，请个人发挥）

第二篇：医院管理年知识复习试题

医院管理年知识复习试题

一、填空题：

1、医院管理年活动是“以病人为中心，以提高医疗服务质量” 为主题;医院管理年活动的核心内容是持续改进医疗质量和保障医疗安全。

2、卫生部《医院管理评价指南（试行）》是加强 医院管理和评价工作 的依据。

3、合理检查、合理用药、因病施治。

4、开展新技术新业务，应遵守国家伦理道德要求，充分尊重患者的 知情权和 选择权。

5、卫生部在开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案中确定的工作目标有 六类 和重点要求有 33条。

6、严格医药费用管理，杜绝不合理收费，主动接受 社会和病人 对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

7、根据卫生部医院管理评价的相关规定，医院财务坚持 统一领导、集中管理 的原则，一切财务收支、经济核算工作都纳入财务部门 统一管理。

8、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

9、管理年的工作目标是：提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量。

10、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

11、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

12、为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

13、加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

14、严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

15、大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

16、严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。

二、单选题：

1、患者、社会对医疗服务满意度（a）

a、≥90%

b、=90% c、<90%

2、在深入开展“医院管理年”活动过程中要重点解决以下问题（D）。

A.加强对医院的指导监督

B.提高各级卫生行政部门的监管能力

C.坚持为人民健康服务的办院宗旨，不断提高医院的管理水平

D.以上都是

3、医院管理年的活动范围（A）。

A.全国各级各类公立医院

B.全国各等三级医院

C.全国各级各类医院

D.全国各类私立医院

4、目前医疗服务工作中存在的问题，主要表现在（F）。

A.医疗服务行业的发展思路与科学发展观的要求相比，还

有一定差距

B.一些医疗机构公益性质淡化，出现了追求经济利益的倾

向

C.医疗费用增长过快，成因复杂，医院经济补偿机制是一 个重要诱因

D.医患矛盾突出

E.医疗服务监管薄弱，损害群众利益的问题不能得到及时

纠正

F.以上五个方面

5、为加强医疗质量与安全，提升医院科学管理要求做到：（D）。

A.提高认识、加强领导

B.明确办院方向、坚持以人为本的服务宗旨；明确医院发展思路、切实加强内涵，建和谐的关系

C.加强医院工作透明度、拓展社会监督渠道；强化管理、提高工作效率、减轻患者负担；加强宣传教育、做好活动总结

D.以上都是

6、根据管理条例，下列哪一项不是医疗机构应该履行的职责：

（D）。

A、及时、如实报告疫情；承担责任范围内的传染性非典型肺

炎的预防、诊断、治疗任务，改善服务质量，提高治疗水平

B、对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理；负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理

C、对医护人员进行专门的业务培训；宣传疾病防治科学知识；依据有关规定开展其他防治工作

D、对密切接触者按照有关规定进行流行病学调查

三、多选题：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

5、加强急诊科(室)能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。

6、急诊科(室)医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位。

7、急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

8、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

9、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

10、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

11、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

12、科室标识规范、清楚、醒目。

13、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

14、做到有导诊咨询台、有候诊椅，大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等。

15、缩短各种等侯和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预约挂号服务。

16、提供私密性良好的诊疗环境。

17、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

18、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

19、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。20、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。

21、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。

22、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。

23、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

24、重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。

25、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度。

26、加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

27、完善收入分配办法，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。

28、严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。

29、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

30、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制。提高收费透明度。

31、及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

32、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

33、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。

34、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学习活动。

35、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

36、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；

37、严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

38、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

39、严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

四、简答题：

1、医院管理年活动达到什么目的？

答：加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。

2、医院管理年要健全哪方面的管理制度？

答：健全医院“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度。

3、医院管理年活动坚持把什么放在首位？

答：坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。

4、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。

五、问答题（60分）

1、医院管理年活动的实施步骤分为哪三个阶段？

答：动员部署阶段、组织实施阶段、总结阶段。

2、管理年活动的工作目标?

答：a)提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

b)改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

c)提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

d)加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

e)严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

f)大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

3、医院管理年活动坚持把什么放在首位？

答：坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。

4、管理年的指导思想是：

答：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

5、联系自身实际如何更好地做好本职工作？

答：

第三篇：医院管理年

《医院管理年》活动

是根据卫生部《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，湖南省卫生厅制定了《湖南省2008年医院管理年活动实施方案》，为了认真贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全；遵循医疗卫生事业发展的内在规律，加强医院内涵建设，不断提高医院的核心竞争力；推出并落实利民惠民举措，努力缓解群众看病难看病贵问题；通过深化医院管理年活动，逐步建立我省医院管理评价指标体系、医院管理评价制度及医院科学管理的长效机制，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。

一、活动范围

全省各级各类医院，重点是公立医院。

二、活动方式

（一）医院管理评价工作与重点工作相结合。各级卫生行政部门按照《医院管理评价指南（2008年版）》的有关要求，组织开展辖区内医院管理评价工作和卫生部、省卫生厅确定的2008年医院管理年活动重点工作。

（二）医院自查与卫生行政部门督查相结合。各医院对照《医院管理评价指南（2008年版）有关要求及医院管理年活动重点工作，开展自查自纠与整改。各级卫生行政部门在实施医院管理评价工作的同时，对医院重点工作开展情况进行督导检查。

三、医院管理年活动重点工作

（一）加强内涵建设，不断提高医院核心竞争力。

（二）强化质量安全意识，确保医疗服务安全有效。

（三）加强护理队伍建设，提供安全、专业、有效的护理服务。

（四）落实利民惠民措施，努力缓解群众看病贵看病难问题。

（五）严格执行《医疗机构新十项规定》

第四篇：医院管理年工作总结

医院管理年工作总结

按照卫生部、省卫生厅关于开展“医院管理年”活动的文件精神，根据市卫生局的统一部署和要求，我院自××年月全面启动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以创建“群众满意医院”活动为载体的“医院管理年”活动，在院党委的正确领导下，通过全院广大干部职工的共同努力，创建活动取得了初步成效和阶段性成果。现将活动情况总结汇报如下：

一、精心的组织，周密的安排

开展“医院管理年”活动，是通过加强医院管理，提高医疗质量和服务水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，着力解决群众“看病难”、“看病贵”等热点、难点问题，具有非常重要的现实意义。院党政领导班子对此高度重视，把

“医院管理年”活动作为今年的头等大事来抓。

⒈专门成立了党委书记、院长××同志任组长，其他院领导为成员的“医院管理年”活动领导小组。下设活动办公室，抽调行政职能科室得力干部负责活动的组织协调工作。从组织机构和人员配备上确保了“医院管理年”活动的顺利开展；

⒉把“医院管理年”活动列入党政领导班子重要议事日程，除专门召开全体中层干部参加的动员大会外，先后在党委会、院长办公会讨论研究“医院管理年”工作次，“医院管理年”领导小组、活动办专题联席会次，并多次在院周会、科主任例会、护士长例会上传达布置相关工作，使“医院管理年”活动逢会必讲！全院职工对“医院管理年”活动的思想认识明显提高。

⒊院活动办在认真总结去年创建“群众满意医院”工作经验的基础上，结合自身实际，制定了《医院开展“医院管

理年”活动实施方案》，明确了目标任务和时间步骤。为确保活动不流于形式，不走过场，还将卫生部《医院管理评价指南》和《江西省“群众满意医院”建设活动考评标准》中的考评指标层层分解，制定了《责任分工表》和《每月工作安排》，把任务落实到责任科室和责任人。同时按党政领导分工负责制的原则，对考核标准中的每一项内容都明确了分管领导的责任，严格把好责任关，为活动的扎实推进打下了坚实的基础。

二、加强了宣传，强化了教育

⒈院活动办为更好地推进活动的开展，在全院上下营造出一种浓厚的活动氛围，编印、刊发了“医院管理年”活动《简报》，及时将医院在活动中的进展和各科室的经验做法反映出来，对活动起到了推动、引导、宣传的作用。并积极向上级卫生行政部门及《日报》、《晚报》、《卫生报》、市广播电台、电视台等诸多新闻媒体投稿，目前已有多篇稿件被采纳。《江西日报》还对我院“医院管

理年”活动暨“群众满意医院”的建设中所取得的成绩进行了全面的宣传报道，在社会上产生了较大反响，充分发挥了媒体的监督和导向作用，营造出良好的舆论氛围。

⒉活动开展以来，院活动办就把上级会议精神、重要领导讲话和相关的医疗卫生法律、法规汇编成册，作为学习资料下发到院属各科室组织职工学习、掌握。同时活动办还组织力量根据各岗位的不同要求分别对医、护、药、技人员进行了“医院管理年”知识的考核共场，总计达到余人次。广泛而深入地宣传教育使广大职工进一步明确了活动的目的、意义和要求，有效地激发了他们参与活动的热情和内在动力，参与活动的责任感和积极性普遍增强。

三、狠抓了管理，确保了质量

“医院管理年”的核心目标就是通过加强医院的科学管理，保证医疗质量的持续改进不断提高。始终把医疗质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放

松，建立、健全了多项确保医疗安全、改善服务态度，提高医疗质量的措施。

⒈建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。

医院根据实际及时调整了院级医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等个管理委员会的专家组成，各科室也成立了相应的科室质控小组，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。院、科两级质控人员从目标出发，采取目标引路，在仔细研读《医院管理年活动方案重点评价标准》和《江西省“群众满意医院”建设活动考评标准》的各项指标后，结合医院实际，制定了《医院医疗质量考核细则》（试行）。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。这种立体化的联动模式，使医

院的各项工作都纳入到有序规范的考核评价体系中来。

⒉突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。

在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。各管理委员会组织专家深入一线科室督查，强调对项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。对考核督查不达标的科室和个人予以通报，提出整改意见，限期整改。

⒊加强药品管理，保证用药安全有效。

把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品、放射药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，重新制订和完善了《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。严格控制药品收入占医疗收入的比例，加强处方管理、考评大处方，有效遏制药品回扣等不正常现象的蔓延。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

四、公开了价格，规范了收费

价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

⒈通过门诊大厅的电子显示屏、电脑触摸屏等进行价格公示，方便患者查

询，病人可随时查询到在院就诊期间发生的费用。对住院病人实行“每日费用清单”交流和监督制度。

⒉门诊大厅设立了费用的专门咨询台，在药品价格降幅频繁、幅度大的情况下，我院均严格按要求及时、准确执行新的收费价格。

⒊为缓解病人经济负担过重的实际，医院专门成立了价格管理小组，对价格收费进行监控。成立了医疗费用控制小组，以降低医院病人费用为突破口，积极研讨降低医疗费用问题，在实际工作中，协调和处理几起收费和老干部费用超支等问题，对一名给病人带药出院超过规定的医生实行谈话和口头警告处理。同时，按上级有关规定，认真执行了“三免四减半”优抚政策。

五、以病人为中心，加强人性化服务

以人为本，是构建和谐医院的精髓，结合医院管理年活动，我院提倡全面推行人性化服务，将以病人为中心的

理念始终贯彻在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的提升，强调医务人员要以病人为本做好医疗服务，机关后勤科室干部以临床为本做好后勤保障服务。

⒈为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程。重视环节管理如制定急诊科和救护的工作流程、围手术期工作流程等，为病人提供更优质，更快捷的服务。

⒉医院落成了新门诊大楼，增设了收费、挂号、就诊、取药、打针等窗口。增设了专家门诊和专科门诊，病人来院就诊时间明显缩短。设立了导医分诊台，对特别病人施行全程导医，改变原来的被动接受咨询为主动地走动式服务。

⒊在医院新门诊大厅创造性地设立了“院长代表咨询、合理用药咨询及医疗收费咨询台”三个主动服务于患者的窗口，极大地方便了患者就医看病中遇到困难时，畅通了医院与患者沟通交流的渠道。同时根据目前社会上医患关系

日趋紧张的现实，制订了《医院医患沟通制度》和《医院医患沟通细则》，要求医务人员接诊时应使用文明用语，杜绝服务忌语，强化与患者及其家属的沟通与交流，尊重其知情权、选择权、同意权，充分履行医方的告知义务，竭尽所能帮助其克服病痛，强调住院前、住院时、住院天内及特殊检查、手术时和出院时、出院后的多层次，全方位沟通。

⒋在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，为不能行走的病人提供临时性轮椅，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

六、强化行风建设，规范医疗行为

医院从领导班子到基层一线都十分重视行风建设，多次召开会议强调医疗服务质量和行业作风建设，组织学习行风建设相关条规和《大医精诚》等，并在全院组织大讨论，严格执行卫生部的八项纪律和省厅下发的“六必须”，向社会服务承诺，教育职工自觉遵守行业纪律，同各科室、个人签订承诺书，严格了层次管理，实行了行风建设责任制和责任追究制，广泛深入开展“行风大家评”活动，听取了社会各界和来院就诊患者对我院的评议。做好经常性的问卷调查，让病人对医务人员服务水平，服务态度、服务质量等提出意见和建议，设置了意见箱、举报箱，公布了举报电话，建立了日趋完善的社会监督、纪检监督、自身约束的监督体系。

在“医院管理年”活动开展的几个月中，医院的医德医风和行风建设得到了明显的改善，医院管理更加有序，医疗质量也有了极大提高，服务意识得到了增强，整改措施得到了落实，有效地推动了各项工作，达到了预期的效果。我们将继续严格遵循“以病人为中心”，提高医疗服务质量，以群众满意医院建设活动为载体的活动主题、重点抓住群

众看病中存在的热点和难点问题，不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质、人性化的服务，不断改革，不断完善，使我院管理水平及医疗质量跃起上一个新的台阶。

第五篇：医院管理年整改措施

文章标题：医院管理年整改措施

一、认真学习和贯彻执行医疗卫生管理法律和法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范，做好窗口服务，热情有礼，保持科容科貌整洁，认真听取患者的要求和意见，保证医疗质量，满足患者需求。

二、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等，保证各

项制度的落实，对医护人员基本技术进行培训，给患者提供良好的就诊和就医环境，保护病人的隐私。

三、对就诊患者服务用语规范，杜绝冷硬顶推现象，认真做好解释，减少医患矛盾发生，执行医疗废物管理条例，做好登记。

四、合理用药，不乱开大处方，严格控制抗菌素使用，降低医疗费用，合理使用大型设备的检查。

五、严格按照财务制度办事，不设科室小金库，按照按劳分配，效率优先，兼顾公平原则，严格执行医院内部成本核算制度，加强管理，减少浪费，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

六、加强核医学科内质量控制和室内质量评价工作，按照要求定期开展工作，打印室内质控图，参加卫生部临检中心的室间质评，定期进行仪器质量和校准，并记录。冰箱进行定期温度记录，按照要求急诊30分钟出结果，门诊1-2天出结果，缩短预约、报告时间，临床影像报告检查完毕后30分钟出结果，清除过期试剂。

七、大力宣传医院管理年活动，加强职业道德和行业作风建设计划，忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医，严禁收受病人及其家属的红包和吃请，不接受其它违法行为。

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