医院管理练习题-人才评价

第一篇：医院管理练习题-人才评价

《医院管理学》习题

北京医科大学出版社 周子君．利益相关方是指P19

A ．有经济利害关系的组织或个人 B ．上级政府机关和消费者

C ．所有受到影响或能够影响一个组织的决定、政策和运行的人或团体

D ．受到直接影响或能够直接影响一个组织的决定、政策或运行的人或团体

E ．政府部门、供应商和消费者．我国对从事医疗服务的医生进行准人管理的法律是P23

A 临床医师管理办法

B 中华人民共和国执业医师法

C 执业医师考试制度D ．护士管理办法 E ．人事管理制度．新药进人临床使用之前必须经过P23 A ．药品使用登记B ．药品临床试验 C ．药品进货登记D ．药品抽样检验

E ．药品使用监测．以下哪项不是社区卫生服务的供给特征P27 A ．在需求约束下，社区服务组织的规模效益受到影响

B.“通科化”的社区医生

C ．服务内容多样化、个体化和家庭化 D ．公共卫生服务比重增加

E ．社区卫生服务的供给必须通过政府行为实现 5 ．医学技术评估不包括以下哪项P32

A 有效性B 安全性C 实用性D 经济性E 社会性 6.2000 年在全国推广的医疗保障制度是P24 A，公费医疗B ．劳保医疗C ．合作医疗 D ．城镇职工基本医疗保险E ．商业医疗保险 7．制定企业发展战略的原则不包括以下哪项P37 A，可持续发展原则B量力而行原则 C ．最优原则D ．规模经济原则 E ．范围经济原则

8．竞争战略的规划中，需要考虑的五个方面是P40-41

A ．新竞争者的进人、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

B ．新竞争者的进人、互补品的提供、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

C ．原有竞争者的数量、替代品的威胁、买方讨价

还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

D ．新竟争者的进人、替代品的威胁、自身讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

E ．新竞争者的进人、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、政府讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

9．以下哪项医疗服务的战略活动的设计不符合差异化战略P39

A ．开设新的独一无二的心血管疾病治疗项目 B ．维护和发扬百年医院的声誉 C ．建立面向所在社区居民的健康档案 D ．开设低收费的方便门诊

E ．建立家庭医生和私人医生服务制度

10．下面哪种医疗服务项目不属于细分市场服务项目P43

A ．街道医院提供的社区卫生服务

B ．心血管病专科医院提供的先天性心脏病服务 C ．综合医院提供的冠心病门诊服务 D ．康复医院提供的脑血管病后遗症治疗 E ．企业医院提供的职业病服务．下面哪项服务项目属于按社会人口学特征细分的医疗服务机构或科室P51

A 临终关怀医院服务B ．肿瘤医院

C 男科疾病专科医院D 特需病房E 传染病医院 12 ．以下哪项是企业在处理与外界关系时不正确的理念P71-73

A企业利益与消费者主体地位有效结合的双赢理念 B企业发展与宏观经济调整有效结合的快速应变理念

C当前利益与长远利益有效结合的可持续发展理念 D 增强竞争力与竞争有效结合的垄断竞争理念 E形资产增值与无形资产增值有效结合的品牌理念 13 ．以下哪项是企业在处理内部关系时不正确的理念P74-75

A ．责任、权利和利益有效结合的责、权、利对称性管理理念

B管理成本与管理收益有效结合的高效率管理理念 C ．管理者素质提高先于被管理者能力增长的领袖型管理理念

D ．管理制度与人本主义有效结合的契约化人本主义管理理念

E ．企业风险和收益与员工风险和收益有效结合的利益共享和风险共担理念

14.以下哪项是对于维护企业体制的存在不利的理念P75-76

A ．主体自主性与诚信原则有效结合的忠诚理念 B员工利益最大化与勤奋精神结合的个人奋斗理念 C ．自我创新能力与协作原则有效结合的团队理念 D ．机会均等与等级差别有效结合的等级差别理念 E自我选择与契约化原则有效结合的制度至上理念 24.规定住院患者的探视时间不是为了P90 A ．保证患者睡眠B ．保证病房安静 C ．保证护士有充分的时间进行护理操作 D ．保证医生有充分的时间进行诊疗

E ．保证患者家属必要的工作时间.我国全国统一的医疗急救专线电话是P92 15 ．以下哪项不是医院文化的表达方式P79 A ．医院诊疗科目B ．医院规章制度 C ．医务人员的着装D ．工作人员的语言 E ．医院的院训．以下哪项不是医院文化的视觉识别内容 A ．院容院貌B ．工作人员的胸牌

C ．门诊大厅张贴的标语D ．医院建筑色调 E ．医院地理位置．设计医院文化的理念时，最好选用以下哪种风格的文字P81

A ．常用成语B ．卫生行政部门提出的口号 C ．医院员工自己提出的口号 D ．大众媒体提出的宣传口号 E ．其他行业成功使用的口号．以下哪个门诊服务环节是门诊流程中应该得到改善的不合理逆流环节P84

A.X 线检查后病人再次到诊室让医生看阳性结果 B血常规检查后病人再次到诊室让医生看阴性结果 C划价员发现缺药，病人再次到诊室让医生更改处方

D就诊后医生要求病人到挂号处改挂另一个科的号 E ．病人到CT 室预约时间再次来到医院 19 ．以下哪个方面是医院门诊与住院服务的区别 A，整洁的环境B ．心理疏导和治疗

C ．整洁的卫生间D ．送餐服务E ．病历书写 20．以下哪个医生工作方式只在医院住院服务出现，而不在门诊中出现P88

A ．主治医师诊治病人B ．三级医生等级管理制度 C ．主任医师诊治病人D ．一个医生接诊多个病人 E ．多科医生会诊．以下哪项活动是门诊流程中的核心环节P84 A 挂号B 划价C 取药D 就诊E ．实验室检查 22 ．住院诊疗管理中属于医疗业务管理的规章制度不包括以下哪项P89

A ．会诊制度B 三级查房制度C ．病例讨论制度 D 主任查房制度E ．总值班制度．住院诊疗管理中属于医疗组织管理的规章制度不包括以下哪项P89

A ．医院总值班制度B 住院总制度C 交接班制度 D，会诊制度E ．转诊制度

A.110 B.119 C.120 D.121 E.12226 ．以下哪位患者应该在医院急诊科得到最优先的治疗P96

A ．雪天滑倒造成骨折的患者 B ．交通事故多发性创伤的患者 C，发热38 ℃ 的患者

D ．血压为170 / 110 的高血压患者

E ．过敏性皮疹患者．以下哪种信息来源不可以作为药品合理使用的依据P100

A ．药典B ．教科书C ．循证医学研究结果 D ．个案文献报道E ．药品说明书

28．下面哪个手段不能改善合理用药P101-102 A ．禁止药品在公共媒体上的广告 B ．禁止药品生产企业自主定价

C ．禁止医院从药品途径获得经济补偿

D ．制定包括药品使用方案的诊疗规范

E ．设立处方费制度，使医生从处方活动中获得固定收人

29．被誉为公共关系之父的是P203

A ．巴纳姆B ．艾维• 李C ．希波克拉底 D ．普列策E ．西格里斯

30以下哪项不是公共关系的基本特征信用资源P205

A 广泛性B 变动性C 相关性D 长期性E 经济性 31 ．以下哪项不是公共关系传播形式P206

A ．大众传播媒介传播B ．政府公报C 群体传播 D ．组织内传播E ．人际传播

32．以下哪项不是医患关系的基本特征P213 A ．医生和患者分别处于主动和被动地位 B ．服务的提供与利用

C ．以医务人员的职业行为为基础 D ．以密切的人身接触为手段 E ．以生命和健康的维护为纽带

33．以下哪种语言方式不会破坏医患之间的P214 A ．模糊信息B ．专业术语信息C ．错误信息 D ．保护性信息E ．欺骗信息

34．根据重点患者管理制度，以下哪类患者最应该得到特别的照顾P219

A.26 岁的急性阑尾炎患者

B.50 岁的胆结石手术患者C.80 岁的发热患者 D.45 岁的产妇E.65 岁的心脏病患者 35．我国目前进行医院感染监控的全国性组织是C、聘用医务人员D、开展人工生殖服务 E、进行医疗事故尸解鉴定

7．经过执业注册的执业医师可以在以下哪项时间P246

A ．卫生部B ．医院感染监控网

C ．医院的医院感染科D ．医院感染管理委员会 E ．疾病控制中心

36．是谁开创了消毒灭菌管理制度P238 A ．南丁格尔B ．弗来明C ．李斯特 D ．巴斯德E ．塞麦尔韦斯

37．是谁开创了无菌手术技术P239 A ．南丁格尔B ．弗来明C ．李斯特 D ．巴斯德E ．塞麦尔韦斯

38．下面哪一个不是医院消毒灭菌的原则P245 A ．使用合格的器材与药剂B ．选择适宜的方法 C ．保证消毒灭菌的剂量

D ．医院各场所达到灭菌标准E ．加强效果的监测 39．以下哪个规章制度不是我国针对医院感染问题颁布的管理制度P244

A ．《关于推广使用一次性塑料注射器、输液、输血管、针的通知》 B ．《消毒管理办法》C ．《消毒技术规范》D《医院消毒供应室验收标准》E《医院评审标准》1-5CBBEC 6-10DCADC 11-15DDCBA 16-20ECCDB 21-25DEDEC 26-30BDBBE 31-35BADCB 36-39ACDE 1．属于医疗机构的是P155

A、卫生局B、乡镇卫生院C、疾病控制中心 D、健康网站E、药店

2．以下哪项服务不属于医疗服务

A、镶牙B、皮肤护理C、吸脂减肥 D、人工流产E、新生儿接生

3．非营利性医疗机构不可以从事下列哪项管理活动P4

A、成本核算B、义诊C、社区宣传

D、制定人员激励制度E、核算股东分红

4．正规的医疗机构不必经过以下哪项行政管理程序

A、变更医院注册地址B、开办审批

C、申请许可证D、申请增加急诊室观察床位 E、许可证校验

5．医院制剂必须具备下列哪个工作条件

A、自行研制B、自行生产C申请制剂生产许可证 D、获得制剂生产许可证E、自行销售

6．获得《医疗机构许可证》就意味着医院可以从事下列哪项工作

A、给股东分红B、生产医院制剂

范围内执业

A、医师本人死亡，由合法继承人继承后 B、被判处有期徒刑5年，刑满释放以后 C、停止医疗活动1年后

D、停止医疗活动5年后E、终身 8．以下哪类人员可以申请独立开业 A、医学院校博士毕业生

B、工作10年的医学院校本科毕业生 C、工作10年的执业助理医师 D、工作10年的执业护士

E、工作10年的执业医师

9.即使应病人要求，医疗机构也不可以提供下列哪项服务

A、出生缺陷鉴定B、胎心监护C、胎儿性别鉴定 D、人工流产E、遗传病鉴定

10.我国不准许成立以下哪类医疗机构 A、中外合资B、中外合作C、外商独资

D、内资独资E、政府独资

11.社区卫生服务机构不宜引进以下哪类医务人员 A、全科医师B、全科护士C、药剂师 D、医学博士E、技士

12.新药进入临床使用之前必须经过 A、药品使用登记B、药品临床试验 C、药品进货登记D、药品抽样检验 E、药品使用监测

13.以下哪项不是社区卫生服务的供给特征 A、在需求约束下，社区服务组织的规模效益受到影响 B、“通科化”的社区医生

C、服务内容多样化、个体化和家庭化 D、公共卫生服务比重增加

E、社区卫生服务的供给必须通过政府行为实现 14.以下哪项不是社区卫生服务的需求特征 A、服务对象分布地域广泛B、需求多样化 C、需求家庭化D、需求个体化

E、预防保健服务需求高

15.公立医疗机构的院长可以进行以下哪项决策 A、出售医院某个大楼B、出租医院某个科室 C、兼并其他医院D、股东分红E、人员调配 16.非营利性医疗机构的医疗服务价格采取以下哪种定价方式

A、政府规定的医疗服务指导价格 B、医院自主定价C、社会平均价格

D、医疗服务指定价格E、市场价格

17.以下哪种管理措施最有助于在保证质量的前提下实现低成本

A、优化服务流程B、扩大医院宣传，增加病人 C、增加医院规模D、减少病人用药量 E、减少实验室检查数量

18.以下哪个医疗服务活动不符合差异化战略P39 A、开设新的独一无二的心血管疾病治疗项目 B、维护和发扬百年医院的声誉

C、建立面向所在社区居民的健康档案 D、并设低收费的方便门诊

E、建立家庭医生和私人医生服务制度

19.医疗机构的形象识别系统不包括以下哪项P80 A、理念识别B、政策识别C、广告识别 D、行为识别E、形象识别

20.医疗机构在处理内部关系时不正确的理念是以下哪项p74-75

A、责任、权利和利益有效结合的责权利对称管理理念

B管理成本与管理收益有效结合的高效率管理理念 C．管理者素质提高先于被管理者能力增长的领袖型管理理念

D、管理制度与人本主义有效结合的契约化人本主义管理理念

E、医疗机构风险和收益与员工风险和收益有效结合的利益共享和风险共担理念

21.不能够体现医院文化是以下哪个方面

A、医院地理位置B、价值观C、医院先进人物 D、护士节的仪式E、医院制度

22.以下哪项领导行为有助于落实“以病人为中心”的医院文化

A、宣布将“以病人为中心”作为医院的院训

B、制定关于多部门协作完成危重病人抢救的规章制度

C、制定医务人员按收入提成的奖金分配制度 D、改建医院过程中进行豪华装修

E、将“以病人为中心”的口号镌刻在门诊大厅里 23.医院的下列哪项工作可以发挥人力资源的主观能动性

A、药剂师调剂药品B、护士执行医嘱 C、医疗设备维修D、医生的诊断治疗 E、护士处理医嘱

24.人力资源不具有下列哪种特性P128 A、主观能动性B、时效性C、智力性

D、标准化E、可再生性

25.对抗生素耐药的监测从以下哪种病原体开始的P239

A、耐青霉素的绿脓杆菌

B、人类缺陷免疫病毒C、金黄色的葡萄球菌 D、耐万古霉素的绿脓杆菌E、埃博拉病毒 26.根据2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，医院门诊服务中的医院感染问题应使用以下哪个概念P240

A、医院内感染B、医源性感染C、交叉感染 D、院内感染E、医院感染

27．发现了青霉素可以用于预防和控制感染的是P238

A、南丁格尔B、弗来明C、李斯特 D、巴斯德E、塞麦尔韦斯

28.医源性感染的监测内容不包括以下哪项P247 A、医源性感染的发生率B、病原体特征 C、医疗机构内的空间分布 D、医疗机构内的科室分布

E、医务人员的特征

29.以下哪个门诊服务环节是流程中最应该得到改善的不合理逆流环节

A、x线检查后病人再次到诊室让医生看阳性结果 B、血常规检查后病人再次到诊室让医生看阴性结果

C、划价员发现缺药要求病人再次到诊室让医生更改处方

D、就诊后医生要求病人到挂号处改挂另一个科的号

E、病人在就诊的第二天再来到医院化验肝功能 30.住院服务中的检诊制度有助于判别以下哪种病人的病情P89

A、手术后病人B、手术前病人C、出院病人 D、新入院病人E、长期疗养病人

31.住院诊疗管理中属于医疗业务管理的规章制度不包括

A、会诊制度B、三级查房制度C、病例讨论制度 D、主任查房制度E、医院总值班制度

32.大城市适宜的院前急救模式是以下哪种P94 A、各三级医院必须建设急诊科

B、将城市急救网络依托于某一个大型医院 C、各三级医院自愿开办院前急救服务 D、建设多个院前急救系统开展竞争

E、建立独立的城市院前急救呼叫和转运系统 33.对儿童腹泻病儿，以下哪项处理措施符合合理用药的要求

A、联合用药以提高疗效

B、采用静脉给药以缩短疗程

C、给予抗生素口服预防感染 D、给予口服补液盐预防脱水

E、观察病情进展，暂不用药

34.反应时间是评价以下哪项医疗服务的指标P97 A、急诊科服务B、门诊服务C、院前急救服务 D、住院服务E、ICU服务

35．用来评价医疗机构服务规模的指标是 A、床位数B、床位使用率C、病床周转率 D、治愈率E、医源性感染发生率

36．以下哪项管理活动最有助于改善合理用药 A、卫生行政部门组织培训 B、行业管理组织发布倡议 C、药厂发布药品信息

D、医院制定处方管理规章制度 E、按病人要求开具处方

37．医疗服务质量的三阶段质量管制是指以下哪项A、门诊质量管理、住院质量管理、药事质量管理 B、医生质量管理、护士质量管理、医技人员质量管理

C、基础质量管理、过程质量管理、终末质量管理 D、药品质量管理、医疗器械质量管理、一次性用品质量管理

E、进货管理、储运管理、医疗废弃物管理 38．质量管理成本具有以下哪种特性P112 A、质量管理成本即为用于弥补质量失误自成本 B、预防成本和质量失误成本无关 C、预防成本和质量失误成本成正比

D、质量管理成本即为预防质量失误的成本 E、预防成本高则失误成本低

39．流程图用于评价医疗机构哪个方面的质量P119 A、基础质量B、过程质量C、终末质量 D、医生质量E、护士质量

40.我国承担医疗事故鉴定的机构是 A、医师学会B、当地卫生行政部门 C、卫生部D、医学会E、医院管理学会 41.参与医疗事故鉴定的专家来源是以下哪项 A、当地医疗机构中抽取 B、全国医疗机构中抽取

C、当地专家库中抽取D、全国专家库中抽取 E、当地医学会中抽取

42、不是公共关系的基本特征的是P205 A、广泛性B、变动性C、相关性

D、长期性E、经济性

43．医疗事故争议的医方当事人应符合以下哪项条件

A、正规院校毕业的医务人员

B、在任何机构中工作的医务人员

C、取得执业资格证书且在取得执业资格的医疗机构中工作的医务人员

D、取得执业注册证书且在取得执业资格的医疗机构中工作的医务人员E、医生

44．医疗事故与医疗纠纷的关系是以下哪种 A、无关B、均为法律法规界定的概念

C、医疗纠纷中的一部分可能被鉴定为医疗事故 D、医疗纠纷是小事，医疗事故是大事 E、防范医疗纠纷不可能减少医疗事故 45．不是公共关系传播形式的是P206 A、大众传播媒介传播B、政府公报 C、群体传播D、组织内传播E、人际传播 46．以下哪种方式有利于医患之间的沟通 A、患者说、医生听B、医生说、患者听

C、医生在教科书的帮助下，向病人解释病情 D、医生让病人看教科书E、医生和病人讨论病情 47．以下哪项措施有利于医疗机构信息的共享P182 A、购买统一的操作系统B、建设网络

C、购买统一的应用软件D、提高计算机配置标准 E、信息标准化

48.我国界定医院的床位标准是以下哪个P3 A、1张B、10张C、20张D、30张E、50张 49．不属于医疗机构的是

A、临终关怀医院B、皮肤护理美容院 C、护理院D、医院E、口腔诊所

50．营利性医院与非营利性医院的划分标准是医院的以下哪项特征P157

A、利润水平B、经营主体C、投资主体 D、经营目的E、隶属关系

51．我国进行医疗机构管理的法律法规是 A、医疗机构管理办法B、医院法C、卫生法 D、医疗机构管理条例E、医疗机构法 52.我国的执业医师注册包括以下哪些内容 A、执业地点、执业科别、执业范围 B、执业地点、执业类别、执业范围 C、诊疗科目、执业地点、执业范围 D、工作单位、诊疗科目、病种范围 E、执业类别、工作单位、病种范围

53．我国进行护理人员管理的法律法规是 A、护士管理办法B、护士管理条例

C、执业医师法D、护理人员管理条例E、医院法 54．以下哪种管理措施有助于医院实现差异化竞争战略

A、开办连锁医疗机构B、培养通科医生 C、转型为脑肿瘤专科医院D、开设急诊科

E、利用大众媒体广告吸引病人

55．以下哪种语言方式不会破坏医患之间的信用资源

A、模糊信息B、专业术语信息C、错误信息 D、保护性信息E、欺骗信息

56．单病种例均费用是用于评价医院哪项工作的指标

A、服务规模B、服务效率 C、服务质量D、服务量E、服务效益

57.病人病历信息可以直接为以下哪项工作提供服务

A、劳动和社会保障部门核算病人社会医疗保险报销费用

B、财政部门核算医院专项拨款

C、财政部门核算医院防保工作经常性拨款 D、医院制定预算 E、医院计算收支结余

58.以下哪个能够最影响到人们遵守医院文化的理念的医院文化表达方式

A、医院装修条件B、医院奖金分配制度 C、医务人员岗位职责D、医疗设备管理制度 E、医务人员称职水平

59.下面属于按社会人口学特征细分的医疗服务机构或科室的服务项目是

A、临终关怀医院B、肿瘤医院

C、男科疾病专科医院D、特需病房E传染病医院 60．药店不得自行销售以下哪种药品 A、创可贴B、青霉素c、感冒冲剂 D、外用可的松软膏E、维生素C 61.下面哪个手段不能改善合理用药 A、禁止药品在公共媒体上的广告 B、禁止药品生产企业自主定价

C、禁止医院从药品途径获得经济补偿

D、制定包括药品使用方案的治疗规范

E、设立处方费制度，使医生从处方活动中获得固定收入

62.属于后馈性质量管理的是P115 A、基础质量管理B、结构质量管理 C、过程质量管理D、环节质量管理 E、终末质量管理

63.医院的哪个工作内容不必经卫生行政部门批准就能变更

A、执业地点B、工作人员执业资格

C、招聘的护士学历D、诊疗科目E、机构名称

二、多选题

64.制定发展战略需要以下哪些人员的参与

A、院长B、党委书记c、医务人员

D、后勤工作人员E、管理科室工作人员

65．对医疗事故初次鉴定结果不服的，可以采取以下哪种方法

A、直接到医院索赔B、到卫生行政部门索赔 C、到中华医学会申诉D、到省级医学会申诉 E、到法院起诉

66．病人的知情同意权在以下哪些服务环节中应该得到体现

A、用药B、确定治疗方案C、手术治疗

D、医疗服务收费E、医院环境布局

67．医疗事故赔偿的金额与以下哪些项有关P232 A、医疗过失的责任程度

B、医疗过失与健康损害之间的因果关系 C、医疗事故等级D、医疗机构级别

E、医务人员过失行为在造成健康损害中的责任大小

68．营利性医疗机构普遍应该按照以下哪些税目缴税

A、营业税B、企业所得税C、印花税 D、个人所得税E、增值税

69．医疗机构的医疗废弃物的处理方式包括 A、再利用B、焚烧C、回收D、毁型E、填埋 70．与提供妇幼保健服务有关的法律法规是以下哪项P

A、中华人民共和**婴保健法

B、中华人民共和国人口与计划生育法 C、计划生育技术服务管理条例 D、护士管理办法E、医疗机构管理条例

71．目前我国医疗机构增加利润的主要途径包括 A、使用大型诊治设备B、降低成本C、提高价格 D、增加服务数量E、多提供价格高于成本的服务 72．在医院各科室中，下列哪个科室属于直接科室 A急诊科B内科C、护理部D、放射科E、医务科

一、单选题

1-5BBEDD 6-10CCECC 11-15DBEAE 16-20AADBC 21-25ABDDC 26-30BBECD 31-35EEECA 36-40DCEBD 41-45CECCB 46-50EECBD 51-55DBACD 56-60CACDB 61-63BEC

二、多选题

64AB 65E 66ABC 67ABCE 68ABD 69BDE 70ABC 71ABCDE 72ABCD

第二篇：卫生事业管理练习题-人才评价

《卫生事业管理学》练习题

北京大学医学出版社 郭岩

1．我国卫生工作的重点不包括哪项（P19）A 农村卫生B预防保健C康复服务D发展中医药 2．公共政策的主体不包括以下哪项内容？（P15）A 行政决策机关

B行政执行机关 C 公共政策目标群体

D大众传媒

3．公共政策有一个发生、发展的过程，这是公共政策的（P16）

A 层次性B 阶段性C 稳定性D 普遍性

4．下列哪项不是公共政策的客体包含的内容（P15）

A 社会问题

B 政策的作用对象 C 行政决策机关

D 人们之间的利益

5．根据不同的标准可以有不同的分类，通常人们将制定政策的政策称为（P17）

A 元政策 B 总政策 C 基本政策 D 具体政策

6、问题的严重性评价是属于（P82）A 适宜度评价

B 恰当性评价 C 进度评价

D 结果评价 7．评价的基本原理是（P78）

A 确定价值 B 判断可行性 C 比较 D 调查测量 8．对卫生计划目标及其实施方案的可行性进行论证性评价是（P82）

A 适宜度评价

B 过程评价 C 恰当性评价

D 进度评价

9．评价的前提是（P79）

A 获得信息B 确定价值C 完善计划D 建立指标 10．卫生服务研究主要是探讨（P98-104）三者之间的关系。

A 居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用 B 居民卫生服务需要、卫生费用和卫生服务利用 C 居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用 D 居民卫生服务需求、卫生费用和卫生服务利用 11．以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标？（P99-100）

A 两周患病率

B 两周卧床率 C慢性病患病率

D住院率

12．未住院率的计算公式是（P105）

A 需住院而未住院患者数/调查人数×100% B 需住院而未住院患者数/调查患者人数×100% C 需住院而未住院患者数/需住院患者数×100% D 需住院而未住院患者数/需就诊患者数×100% 13．下面哪句话正确？（P104）

A 卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响

B 卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量

C 卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

D 卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

14．下列哪项属于间接卫生费用？（P103）A 营养费

B 检查费

C 药费

D 材料费 15．卫生服务效率是反映（P113）之间的比值。A 卫生服务需要和卫生服务利用 B 卫生服务需求和卫生服务利用 C 卫生服务需要和卫生服务资源 D 卫生服务利用和卫生服务资源

16．工作任务分析包括哪两方面的内容？（P122）A 人群特征和卫生服务需求 B 卫生服务需求和工作描述

C 工作描述和任职说明书 D 人群特征和任职说明书

17．卫生人力业务能力考核中非认知领域考核最直接、最有效的方法是（P125）

A 笔试、面试和观察

B 面试、观察和操作 C 有组织的现场观察

D 有组织的群体分析 18．卫生人力规划中很重要的步骤之一是（P120）A目标年卫生人力医护比预测 B目标年卫生人力学历结构预测 C目标年人口出生率预测

D目标年卫生人力需求量预测

19．卫生人力绩效考核方法之一是（P126）A 民意比较法（测试）B 共同比较法（确定）C 领导比较法

D 配对比较法

20．与其他卫生资源比较卫生人力资源的特点之一是（P115）

A卫生人力资源具有主观能动性 B卫生人力资源具有客观被动性 C卫生人力资源具有经济利用性 D卫生人力资源具有主观因素性

21．卫生人力需求量预测方法之一卫生需要法是建立在（P120）确定卫生服务的需要量。

A专家意见基础上

B人群需要意见基础上 C人群生物学意见基础上

D人群生物学基础和专家意见基础上

22．中国卫生信息系统主要由（P135）两大部分组成。A 卫生统计信息系统 医学科技信息系统 B 卫生统计信息系统 医学管理信息系统 C 卫生管理信息系统 医学科技信息系统 D 卫生管理信息系统 医学管理信息系统 23．卫生统计信息系统中最基本和最重要的要素是（P139）

A 组织机构B 人员C 法规制度D 计算机 24．卫生统计信息工作中最活跃的因素是（P139）A 组织机构B 人员C 法规制度D 计算机 25．医学信息工作的质量标准是（P145）A 广、快、真、准

B 广、快、真、精 C 广、快、精、准

D 广、真、精、准

26．根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故可分为（P163）

A． 三级

B．四级

C． 五级

D． 六级 27．单位或者个人设置医疗机构，必须经（P156）卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。A．区级以上地方人民政府 B．县级以上地方人民政府 C．市级以上地方人民政府 D．省级以上地方人民政府

28．以下哪项不属于非医疗过失纠纷？（P161）A．医疗差错

B． 医疗意外

C． 医疗并发症

D． 疾病自然转归

29．造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故是（P163）A．一级医疗事故

B． 二级医疗事故 C．三级医疗事故

D． 四级医疗事故 30．发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（P163）小时内向所在地卫生行政部门报告。A． 6

B． 12

C． 18

D． 24 31．当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起（P162）向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。A．7日内 B．12日内 C． 15日内 D．18日内 32．造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故是（P163）A．一级医疗事故

B． 二级医疗事故 C．三级医疗事故

D． 四级医疗事故 33．我国《医疗事故处理条例》实施的时间是（P162）

A． 1999年9月1日

B． 2000年9月1日

C． 2001年9月1日

D． 2002年9月1日 34．公共卫生管理体系的主干是（P171）

A． 卫生行政管理体系

B．卫生防疫专业服务体系

C． 产业部门的行业内部自身卫生管理体系

D． 群众性卫生监督管理体系

35．公共卫生投入的主渠道是（P170）

A． 集体 B． 个人 C． 政府

D． 卫生部门 36．1996年我国开始实行的“三网合一”是指（P188）

A 出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和围产儿死亡监测

B 出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和新生儿死亡监测

C 出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和婴儿死亡监测

D 出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测

37．孕产妇系统管理率属于（）A 健康状况指标

B 预防疾病目标 C 治疗疾病目标

D 工作目标 38．《母婴保健法》自（P185）起实施。A 1994年6月1日

B 1994年10月27日 C 1995年6月1日

D 1995年10月27日 39．社区卫生服务是以人的（P191）为中心的基层卫生服务。

A 需求

B 健康

C 家庭

D 经济

40．社区卫生服务的特点是（P195）

A 以专家为基础的服务B 以保健为基础的服务 C 以医疗为基础的服务 D 以社区为基础的服务 41．社区卫生服务对象是（P192）

A 病人

B 老年人

C 社区内的全体人群

D 重点保健人群

42．社区卫生服务是以（P191）为导向的基层卫生服务。

A 健康

B 病人

C 需求

D 利用 43．老年人是属于（P192）A 慢性病人群

B 亚健康人群 C 高危人群

D 重点保护人群 44．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基本职能?(P2)

A计划工作 B组织工作C协调工作 D控制工作 45．作为组织生存发展的灵魂是(P36)A组织的技术问题

B组织的管理者问题 C组织的目标价值问题 D组织的社会心理问题 46.专家定义的需求是()

A标准需求

B表达需求

C相对需求

D认识到的需求

47、管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（P5）

A财 B人 C时间 D信息 1．C 2．C 3．B 4．C 5．A 6．B 7．C 8．A 9．B10．A 11D 12C 13C 14A 15D 16C 17C 18D 19D 20A

21D 22A 23A 24B 25C 26B 27B 28A 29C 30B

施是哪个部门的职责：P40

A.卫生部B.质量监督检验检疫局C.商务部 D.食品药品监督管理局E.国家中医药管理局 10.我国城镇职工医疗保健制度的改革方向是建立什么样的医疗保险制度：P27 A.社会统筹基金与个人帐户相结合

B.商业医疗保险C.国家税收式医疗保险 D.社会保险模式E.公费医疗模式

31C 32B 33D 34A 35C 36D 37D 38C 39B 40D 41C 42C 43D 44A 45C 46A?47B

A型题

1．我国在建国初期，卫生管理学的前身是：

A.卫生政策管理B.卫生行政C.保健组织学 D.公共卫生管理E.健康教育学 2．公共事业管理的主体是：

A.政府B.民间团体C.企业

D.对公共事业有热心的个人E.各党派 3．公共产品具有的特点是：

A.效用的不可分割性、消费的竞争性和不可再生性；

B.公益性、共同消费性、普遍性；

C.效用的不可分割性、消费的非竞争性、受益的非排他性

D.效用的可分割性、消费的非竞争性、受益的排他性

E.公益性、长远性、阶级性

4．“拟定医务人员执业标准、服务规范”是卫生部那个司的职能？ P42 A.人事司B.医政司C.规划财务司 D.卫生法制与监督司E.科技教育司 6．社会公共权威在一定的历史时期为达到一定的目标而制定的行动方案和行为依据被称为： P14 A.公共政策B.政策C.公共道德准则 D.公共事务E.法规

7.我国卫生事业的性质被定义为：P6 A.福利事业B.社会主义公益事业 C.政府实行一定福利政策的公益事业 D.政府实行一定公益政策的福利事业 E.关系社会长治久安的事业 8.我国的中医政策是：P23 A.中医为主B.中西医并重 C.西医为主，中医为补充

D.发展中西医结合E.顺其自然发展

9.起草医疗器械管理的法律、行政法规并监督实

11．下列哪一哪个国家实行的是商业医疗保险模式：

A.中国B.新加坡C.德国D.美国E.日本 12．根据食品卫生监督量化分级管理的要求，对食品生产经营单位的信誉度分级为：

A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级

13．下列项目除哪项以外，我国对其都实行准入管理。

A.医师B.护士C.医疗技术 D.医院管理人员E.大型医疗设备

14．《执业医师法》规定，我国的医师分为：

A.四类两级B.三类两级C.二类两级 D.二类四级E.二类三级 15．我国的献血制度是：

A.集体献血B.有偿献血C.义务献血 D.职业献血E.无偿献血

16．我国进行区域卫生规划的范围是：

A.以一个县为宜B.以省为范围

C.以地（市）为宜D.以全国为范围

E.各省根据情况自定

17.关于卫生人力资源的特点下列哪一项描述是错误的？ P116

A.培养周期长B.知识密集型资源 C.不可再生性D.社会性E.时效性

18.与湖南省妇幼保健中心级别相同的单位是？

A.湖南省人民医院B.湖南省卫生厅

C.中国疾病预防控制中心

D.湖南省株洲市人民医院 E.湖南省株洲市妇幼保健院

19.与按照我国社区卫生机构的设置原则，社区卫生中心应该是步行多长时间可到达？

A.3～5分钟B.5～10分钟C.15～20分钟 D.30分钟以内E.45分钟以内

20.下述除哪一项外都是卫生部信息统计中心的职能？ P136

A.在卫生部领导、国家统计局的业务指导下，草拟全国卫生统计工作方针政策和规划

B.负责全国卫生综合统计年报、国家卫生服务调查

C.管理和协调本部各司（局）的业务统计工作 D.对各省（区、市）卫生厅（局）统计机构实行统一管理

E．负责公布全国卫生事业发展情况统计公报 21．卫生事业费占GDP的百分比是反映（P7）的指标。

A 卫生筹资水平B 国家对卫生事业投入

C 国家财政投入 D 卫生发展水平

22．整体把握、科学分解、组织综合说明的是管理学的哪个原理？（P4）

A 系统原理

B 整分合原理

C 封闭与开放原理 D 弹性原理 23老龄化人口是指（P8）

A 60岁及以上的老年人超过总人口的10%。

B 65岁及以上的老年人超过总人口的10% C 70岁及以上的老年人超过总人口的10% D 60岁及以上的老年人超过总人口的7% 24．下列除哪一项外，都是社会公共事务的特征。A.公共性 B.基础性和长远性 C.劳务性

D.非营利性 E.高回报性

25．公共组织包括哪些内容：

A.政府组织

B.政府组织和非政府组织

C.政府组织、非政府组织和准政府组织

D.政府组织、非政府组织和慈善机构

E.立法机构、司法机构和行政机构

26．下列哪一项内容是在《阿拉木图宣言》中提出的？

A.2000 年人人享有卫生保健

B.初级卫生保健是实现 2000 年人人健康的基本途径和关键；

C.让 80%的健康问题在基层得到解决

D.预防为主 E.建立三级预防保健网

27．拟定医疗、生育保险的基本政策、改革方案是哪个部门的职责？

A.卫生部 B.劳动和社会保障部 C.人事部

D.农业部 E.国家人口和计划生育委员会

28.下列哪一哪个国家实行的是国家税收模式医疗保险：

A.中国 B.新加坡 C.德国 D.美国 E.英国

29.执行第一线卫生监督执法任务的是：

A.卫生部卫生监督中心 B.省级卫生监督部门

C.市级卫生监督部门 D.县级卫生监督部门

E.乡镇卫生监督部门

30.我国中央一级的预防服务提供组织是：

A.中国医学科院 B.卫生部疾病控制司

C.中国疾病预防与控制中心 D.军事医学科学院 E.爱国卫生运动委员会

31.根据区域卫生规划的原则，县级医疗机构承担：P73

A.常见病和多发病的诊疗

B.常见病、一般疑难性疾病的诊疗

C.多发病、一般疑难性疾病的诊疗

D.疑难、危重病的诊诊疗 E.住院治疗

32．长期计划一般是指计划期限在：P58 A.20 年以上的计划； B.10 年以上的计划 C.5 年以上的计划； D.3 年以上的计划 E.2 年以上的计划

33．我国传染病分为几类？

A.二类 B.三类 C.四类 D.五类 E.六类

34.《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中明确规定，基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率控制在职工工资总额的多少？P28

A.4%左右B.5%左右C.6%左右 D.8%左右 E.10% 35．中国三级妇幼保健院的床位不少于：

A.500 张B.350 张C.200 张 D.150 张 E.100 张 36．单位或个人在筹建医疗机构之前，必须取得：P156

A.医疗机构执业许可证 B.设置医疗机构批准书 C.卫生许可证 D.医疗机构设置规划 E.医疗机构申请执业登记注册书

37．某市120急救车接到交通事故的求救电话后，开急救车到现场，进行了现场抢救后，将病人送到市第二人民医院，该市的急救组织模式应属于： A.指挥调度型 B.依托型 C.院前急救型

D.院前急救+院内急诊型 E.无法判断

38.以下除了哪个机构外都可以采血以供临床使用：

A.三甲医院 B.血液中心 C.中心血站

D.基层血站 E.中心血库

39.“初级卫生保健”是在下列哪一个文件中提出的？

A.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》

B.《阿拉木图宣言》

C.《儿童生存、保护和发展世界宣言》

D.《中国妇女发展纲要（2001～2010）》

E.《关于农村卫生改革与发展的指导意见》 40.中国农村卫生的三大支柱是：

A.县、乡、村三级卫生机构

B.三级预防保健网、乡村医生队伍和农村合作医疗制度

C.乡村医生、妇女干部、预防保健人员

D.县、乡、村三级政府

E.卫生员、接生员、乡村医生

41.我国社区卫生服务中心应覆盖的人口数是：P195 A.1000～2000 人 B.2000～5000 人

C.5000～1 万人 D.1 万～2 万人 E.3～5 万人

1．C 2．A 3．C 4 B 6．A 7．C 8．B 9．D10．A 11D 12C 13 D 14A 15E 16C 17C 18 A 19C 20D 21B 22B 23A 24E 25C 26B 27B 28E 29D 30 C 31 B 32B 33B 34C 35D36B 37C 38A39B 40B41E

一、选择题（共 20 分，每题 1 分）

1．下列哪一项，是亚当•斯密在《国民财富的性质和原因的研究》中提到的公共事务

A.政策举办医疗保险； B.积累社会财富 C.促进经济发展

D.建设并维持某些公共事业及某些公共设施 E.进行选举

2．我国卫生事业到 2010 年的奋斗目标是

A.国民健康的主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平

B.人人享有卫生保健

C.建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系

D.婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率，期望寿命等指标达到发达国家的水平

E.全国享受基本医疗保险

3．进出口食品的安全、卫生、质量监督检验和监督管理是哪个部门的职责？

A.卫生部 B.国家食品药品监督管理局

C.国家质量监督检验检疫局

D.农业部 E.国家安全局

4．下列哪一哪个国家实行的是社会医疗保险模式A.中国 B.新加坡 C.德国 D.美国 E.日本

5.下列哪一哪个国家实行的是个人储蓄医疗保险模式 B A.中国 B.新加坡 C.德国 D.美国 E.日本 6.根据区域卫生规划的原则，市级医疗机构承担 P73 A.常见病和多发病的诊治

B.常见病、一般疑难性疾病的诊治

C.多发病、一般疑难性疾病的诊治

D.急危重症和疑难症的诊治 E.住院治疗

7.目前我国进行区域卫生规划以什么为核心P67 A.发展基本医疗 B.提高服务质量 C.追求公平

D.可持续发展 E.优化配置卫生资源

8.以下哪些传染病属于甲类传染病

A.非典、艾滋病 B.非典、禽流感

C.黄热病、疟疾 D.鼠疫、霍乱 E.狂犬病、伤寒 9．新型农村合作医疗制度一般采取以什么单位进行统筹？

A.县（市）B.乡（镇）C.省 D.以全国

10．中国二级妇幼保健院的床位不少于

A.500 张 B.350 张 C.200 张D.150 张 E.100 张 11．医疗机构开业之前，必须取得 P156

A.医疗机构执业许可证 B.设置医疗机构批准书 C.卫生许可证 D.医疗机构设置规划

E.医疗机构申请执业登记注册书

12．某市 120 急救中心接到交通事故的求救电话后，立即通知离事发现场最近的市第二人民医院赶往现场抢救，该市的急救组织模式应属于

A.指挥调度型 B.依托型 C.院前急救型

D.院前急救+院内急诊型 E.无法判断

13．以下哪个机构可以为血液制品公司提供原料 A.三甲医院 B.血液中心 C.中心血站

D.基层血站 E.单采血浆站

14.《阿拉木图宣言》提出（）是实人“2000 年人人享有卫生保健”战略目标的基本途径和关键。A.政府重视 B.人员培养 C.增加投入

D.初级卫生保健 E.多部门合作

15.中国社区卫生服务中心是以多大范围进行设置？P195

A.住宅小区； B.5平方公里为范围；

C.1 万人为范围； D.以城市的区为范围

E.街道办事处所辖范围

16.“国家发展现代医药和我国传统医药”是哪一年写入宪法的？

A.1950 年 B.1978 年 C.1982 年

D.1990 年 E.1996 年

17.单项试点研究属于

A.随机试验研究； B.自然试验研究；

C.现状调查； D.抽查

1．D2．A 3．C 4 C 5．B 6.D7．E8．D 9．A10．E 11A 12A 13 E 14D15E 16C 17B

第三篇：浅淡现代医院人才管理

浅淡现代医院人才管理随着我国市场经济体制的建立和医院保障制度的实行，各级医院要在市场经济竞争中寻求生存和发展，就必须深化改革，更新观念，开拓创新，主动适应新形势，在经营机制、服务模式、竞争方式等方面实行战略性转变，走一条优质、低耗、高效的质量效益型发展道路。质量效益靠的是医院综合实力的竞争，而综合实力的竞争主要表现为经济的、科技的、服务质量的、技术特色的、人才的竞争，归根结底是人才的竞争。如果一所医院有了一支高科技、高水平、高素质的人才队伍，那么，它就有了竞争之本，也就有了质量效益和财富。现代医院的人才管理，将是本文要探讨的问题。1.以人为本、提高人的素质社会发展以人为本，集中体现在人的素质上，党中央根据重视公民的素质，在关于社会主义精神文明建设指导方针的决议中指出:“人的素质是历史的产物，又给历史以巨大的影响。在社会主义条件下，努力改造全体公民的素质，……这是我国社会主义现代化事业获得成功必不可少的条件”。素质是一个综合性的概念，包括人口素质、文化素质、心理素质等等。而医务人员的素质包括思想政治素质、专业技能素质、心理行为素质、医院文化素质等等。抓好医院职工教育，提高全体人员的素质，让每个人员都懂得并以自己的良好素质，在医疗市场的竞争中，积极参与“与病人为中心”的优质服务，赢得广大病人的信赖，将给医院带来良好的社会效益和经济效益。2.抓好教育、培养人才2.1坚持终身教育原则，抓好继续教育知识就是力量，知识就是财富。医院定期举办各种科技知识和学术讲座，举办各种技能操作演练，以达到不断更新知识和科技创新。2.2坚持举办新职工岗前培训班，提高新职工素质新职工是走出校门的学生，走进医院的新职工，他们对医院的各项规章制度、岗位职责、医院改革、医德医风、医院文化和优质传统等情况不甚了解。因此，当新职工一开始走进医院大门，就要通过培训班对他们进行严格的教育和培养，提高他们的素质，经考试考核合格后，再分配到科室上岗试用。2.3培养选拔学科带头人国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确提出:“要高度重视学术带头人与技术带头人的培养，努力创造条件，使优秀人才尤其是中青年人才脱颖而出”。常言道:“火车跑得快，全靠车头带”。这说明学科带头人的重要性。培养学科带头人和技术骨干队伍，既开发了医院的人力资源，又解决了医院人才的“断层”问题。培养选拔学科带头人和技术骨干的办法，一是把确有较高学术水平和真才实学的中青年技术骨干送出去进修学习;二是把著名专家请进来传授新知识新技能并开展新技术和新手术，积极创建专科、专病，让学科带头人和中青年技术骨干在专家带领下、在临床实践中大胆工作，增长知识技能和才干。这是一条快速培养人才之路。3.引进人才、优化人才结构医院要发挥技术特色优势，必须建立院有专科，科有专病，病有专药，人有专长，学科有带头人。没有学科带头人的科室是难以发展的，医院应积极采取优惠措施，大胆引进高层次技术人才，优化科室人才结构。引进一个高层次技术人才，会带出一批技术骨干，会带领一个科开辟一个学术技术新生领域，开展专科、专病新技术、新手术。这对中医医院来说既发挥了中医技术特色优势以及中医疗效、文化等优势，又带动了医院相关科室发展，增强了医院综合实力，将给医院带来良好的社会效益和经济效益。4.善用人才、激励人才尊重知识，尊重人才，善用人才，激励人才，充分调动人才的积极性，这是医院领导用人的智慧;在用人机制上;要围绕医院的总体目标，本着精干、高效的原则，根据担负的职能任务实行按需设岗，按岗定员，以岗定责，以劳定酬，多劳多得，优胜劣汰，竞争上岗的激励用人机制。要善用政策激励人才，对确有较高学术水平和突出业绩的优秀中青年技术骨干，不搞论资排辈，应破格晋升技术职称，让他们脱颖而出。对积极开展科研和新技术工作的人才，应采取倾斜政策。对中医老专家特别是有社会名望的老专家，他们继承了中医医学的优良传统，积累了丰富的经验，具有独特的专长和疗效，深受广大病人的信赖。他们是各级医院的宝贝和财富，应采取倾斜政策。医院要提倡、鼓励各类人才积极撰写论文、发表论文，对获得国家、省、市级科技进步和优秀学术论文奖的，医院还要给予奖励，使科室和医院形成一种浓厚的学习学术风气。对聘用的科主任要实行任期目标责任制，签订任期目标任务责任书，医院每月对科室进行全面的考核一次，根据全科完成目标任务情况给予全科奖励或处罚。科主任任期目标责任书经年终考核不达标的，科主任应自动离职，让有创新精神和敬业精神的拔尖人才竞争上岗，做到能上能下，能进能出，人尽其才，才尽其用。总而言之，现代经济的竞争，实质是科技竞争，而科技竞争的核心是人才竞争。医院要在医疗市场竞争中求生存和发展，必须更新观念，开拓进取，用事业吸引人才，用政策激励人才，用真情留住人才，所以，医院管理好了人才，就有

了质量效益，也就有了社会效益和经济效益。二00三年十月十日

第四篇：台州市农村实用人才评价管理暂行办法

中共台州市委办公室、台州市人民政府办公室关于印发《台州市农村实用人才评价管理暂行

办法》的通知

（台市委办发〔2007〕42号）

各县、市、区党委和政府，市委各部门，市级国家机关各部门，在台省部属各单位，市属各企事业单位，各人民团体：

《台州市农村实用人才评价管理暂行办法》已经市委、市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

中共台州市委办公室 台州市人民政府办公室 2007年7月30日

台州市农村实用人才评价管理暂行办法

第一章 总则

第一条 为进一步加强农村实用人才队伍建设，大力开发农村人才资源，提升农村人才资源整体素质，使优秀农村实用人才脱颖而出，激励农村实用人才更好地发挥示范带头作用，为全面建设社会主义新农村提供人才保证和智力支持，促进我市农村经济社会又好又快发展，特制定本办法。

第二条 本办法所称台州市农村实用人才，是指农村中具有一定知识或技能，能够起到示范带动作用，为当地农业和农村经济发展做出积极贡献，并得到群众认可的农村劳动者。

第二章 评价

第三条 农村实用人才评价的范围面向全市从事农业生产经营或以涉农产业为主业，兼顾农村其他领域的农村劳动者，包括本市户籍在外发展并为家乡做出一定贡献的人员和在本地居住三年以上的外来人员。

第四条 农村实用人才的评价要以能力和业绩为导向，重在对社会贡献的认可，建立品德、知识、能力和业绩等要素构成的农村实用人才评价体系。

第五条 农村实用人才的分类。主要包括生产能手、经营能人、能工巧匠和农民技术人员四大类。生产能手类别中又分为种植能手、养殖能手、捕捞能手、加工能手，要求在自身发展同时能带动周边农户，对其评价重点在经济效益和带动能力，同等条件下，在生产方式、技术上有革新的优先考虑。经营能人类别中又分为农民专业合作社带头人、农村经营人才和农村经纪人，对其评价重点在创业能力、经营发展情况和诚信度。能工巧匠类别中又分为技能带动型人才和文体类人才，对其评价重点在带动能力和作用发挥。农民技术人员主要指各类农民技术员和农村各类协会中的技术人员，对其评价重点在实用技术水平和社会效益。第六条 农村实用人才的评价标准。拥护党的路线方针政策，遵纪守法，有良好的道德素质和奉献精神，在本区域或行业内有一定业绩、群众公认度较高，并符合下列标准之一者可以申报：

1、生产能手。包括种植能手、养殖能手、捕捞能手和加工能手。

种植能手：主要是指在农村种植一种或多种作物达到较大规模，或在同等土地条件和物质投入条件下，单位面积的效益明显高于其他农户，并有一定示范带动效应、帮助农民增收致富的业主或技术骨干人员。具体标准为：大田作物10亩以上，设施大棚 5 亩以上，果树 20 亩以上，绿化植物 50亩以上。

养殖能手：主要是指在农村养殖一种或多种畜禽、水生动植物达到较大规模（数量），或在同等市场条件下养殖收益明显高于其他养殖户，并有一定示范带动效应、帮助农民增收致富的业主或技术骨干人员。具体标准为：生猪50头以上，家禽1000只以上，淡水、海水养殖10亩以上，特种养殖产值30万元以上。

捕捞能手：主要是指在渔业捕捞生产中，自我或承包船只，带领一定数量的渔民从事渔业捕捞作业，其船只单位动力的经济效益明显高于其他船只，并有一定示范带动效应、帮助农民增收致富的渔民。具体标准为：雇工5人以上的渔民（不包括非渔民股东）。

加工能手：主要是指在农村专门从事农产品加工且达到一定规模，对本地农业产业化经营具有一定示范带动效应、并帮助农民增收致富的业主。具体标准为：服务面在一个乡镇左右，雇工5人以上，年产值大于50万元、小于500万元。

2、经营能人。包括农民专业合作社带头人、农村经营人才和农村经纪人。

农民专业合作社带头人：农民专业合作社领办人或创办人。具体标准为：农民专业合作社理、监事长以上成员。农村经营人才：指以自有或合伙拥有生产资料或资金，从事工业、建筑业、运输业、商业、饮食业以及其他服务业等非农产业经营，有一定规模并有一定经济收入、有一定示范带动效应或能解决一定数量的劳动力就业的农村劳动者。包括个体或合伙企业所有者及主要经营者，也包括规模较大但尚未达到企业标准的个体工商业者。具体标准为：雇工 5人以上，稳定经营3年以上，产值50万元以上、500万元以下。

农村经纪人：专业从事提供产品供求信息、引进实用技术、传播科技信息等对本地农业和农村经济发展有益的各种中介服务活动，并获得一定经济收入的农村劳动者。具体标准为：农产品贩销值50万元以上。

3、能工巧匠。包括技能带动型人才和文体类人才。技能带动型人才：主要是指在制造业、建筑业等方面具有较高水平的技能或特长，能带动其他农民掌握该技术或进入该行业，在自身获得一定经济收入的同时，为当地的农村经济发展做出贡献的人员。具体标准为：带动5人以上，年收入是所在乡、镇、街道农民平均年收入的2-3倍。

文体类人才：主要是指具有鲜明的本地特色并能代表地较高水准的民间艺人、手工艺人，以及从事民间体育活动的人员等。具体标准为：传承民间文化，得到县级以上文化部门认可，或者有作品被县级以上媒体反映；在县级以上体育项目比赛中获奖，或者带动 20－50 人以上从事该体育活动。

4、农民技术人员。主要是指除生产能手、能工巧匠和经营能人以外的各类农民技术员和农村各类协会中的技术人员，包括按照国家关于农民技术人员职称评定相关规定，获得农民技师以上称号的人员；有发明专利或获市级以上科技推广类奖项的人员；有一定的科技创新能力，能在实践中开展探索性的实验，分析解决技术中的某些难题，能根据实际有针对性地引进、推广新品种和先进技术，取得一定经济与社会效益，有较强的奉献精神，群众认可度较高的人员。

第三章 确认

第七条 农村实用人才确认的组织机构。各县、市、区建立由组织部、农办、科技局、人事局、农业局、林业局、海洋与渔业局、文广新局和科协等部门组成的农村实用人才确认小组。农业局是农村实用人才确认工作的责任单位。

第八条 农村实用人才确认的程序。

1、按照农村实用人才确认小组的统一部署，通过村党组织、合作社推荐和农民自荐相结合的方式，各乡、镇、街道和产业协会根据农村实用人才评价标准，确定需确认的农村实用人才名单，统一上报各县、市、区农业局。

2、农村实用人才确认小组组织相关专家，对各乡、镇、街道上报的人员进行确认。

3、各县、市、区农业局发文公布符合标准的农村实用人才名单，并颁发证书。

4、经确认的农村实用人才名单和相关资料报各县、市、区委组织部门、人事局和台州市农办、市农业局备案。

第九条 农村实用人才确认的时间。农村实用人才每年确认一批，每四年复核一次，在每年10月底前完成确认工作。

第四章 管理

第十条 制定规划。各级农业部门要和乡、镇、街道一起，深入调查研究，从统筹城乡经济社会协调发展的要求出发，根据《台州市“十一五”人才发展规划》要求，制定切实可行的农村实用人才资源开发的实施意见和计划。

第十一条 加大投入。要逐步增加农村实用人才开发的资金投入，各级财政部门要对农村实用人才开发工作从资金上给予保证，各涉农部门的相关资金要向农村实用人才倾斜。要积极引导、协调社会各界，多方筹措资金，为农村实用人才开发提供资金支持。

第十二条 建立农村实用人才数据库。各乡、镇、街道要对农村实用人才登记造册，建立档案，根据台州市人才资源信息库的采样标准建立人才数据库，并报各县、市、区人事局汇总，每年12月底前进入台州市人才资源信息库，进行动态管理。

第十三条 建立优秀农村实用人才评选表彰制度。在农村实用人才队伍中每4年组织一次农技标兵评选活动。农技标兵分为台州市农技标兵和县、市、区农技标兵两个层次。重点选拔培养台州市农技标兵100名，县、市、区农技标兵500名。对获得农技标兵荣誉称号的进行表彰，并给予一定奖励，县、市、区农技标兵奖金由各地自行确定。

第十四条 培育农村人才市场。充分利用各级人才市场和台州人才网等信息服务网络，为农村实用人才发布市场供求信息，提供中介服务，促进人才资源共享和智力成果转化。第十五条 强化舆论宣传。深入宣传农村实用人才工作的重要性，加大对农村实用人才创业精神和工作业绩的宣传，创造有利于农村实用人才脱颖而出的良好社会环境和舆论氛围。

第五章 培养

第十六条 加强培训。不断提高各层次农村实用人才接受科技知识的能力，应用新技术新方法解决现实生产问题的能力，敢于创新、善于创新的能力和引导农民脱贫致富奔小康的能力。对学有专长、有培养前途的中青年农村实用人才，有计划地进行重点培养，每年选送一批到大专院校、科研院所或国内外农业组织培训、考察和研修。充分发挥本地农、林业专业技术人员的作用，每年至少组织1-2次专家学者深入基层对各层次农村实用人才进行指导，并积极创造条件让农村实用人才与有关技术专家、科研院所建立长期联系制度。充分利用农村党员干部现代远程教育网的作用，广泛开展大中专学历教育、职业技能培训以及农产品经纪人知识、市场营销、企业管理等内容的专题培训。

第十七条 加强扶持。支持各层次农村实用人才创办科技示范基地、优质品种示范园，对农村实用人才创办的发展前景好、示范辐射作用强的生产项目，积极帮助协调解决创业贷款、生产销售等方面的困难和问题。支持能工巧匠“带徒弟”传授技艺，特别是对濒临失传的传统技艺要进行挖掘整理，使能工巧匠后继有人。对带领农民就业转移的，给农村经纪人一定的资金补助，并优先免费安排就业转移农民的职业技能培训。

第十八条 加强引导。要充分发挥各层次农村实用人才的辐射带动作用，鼓励和支持他们牵头组织农民建立各类新型的农民经济合作组织和协会组织，创办经济实体，引导农民进行规模化生产，带动周围群众及周边地区发展特色农业和高效农业。要充分发挥农村实用人才的示范引导作用，鼓励他们开办技术培训班、技术中介服务机构，开展技术咨询和技术服务，面向农民普及推广科技知识，提高农民科技素质，为农民提供技术指导，帮助农民解决生产中的实际问题，提高农业生产效益。

第十九条 政治关怀。积极吸收符合条件的农村实用人才入党；推荐事迹突出、带动作用明显的优秀农村实用人才参加各级先进工作者和劳模评选；对政治素质好、创业创新能力强的优秀农村实用人才，要推荐他们进村级班子或作为村级后备干部进行重点培养。

第二十条 加强联系。各有关部门要加强与优秀农村实用人才的联系，通过组织座谈会、研讨会、联谊会、问卷调查等多种形式，征求优秀农村实用人才对乡村发展规划、产业结构调整、农产品精深加工等新农村建设中重大问题的意见和建议，鼓励优秀农村实用人才为发展和繁荣农村经济建言献策。各级农业涉农部门和乡、镇、街道负责人要联系若干名农技标兵，及时为他们排忧解难。

第六章 组织领导

第二十一条 组织机构。农村实用人才队伍建设涉及农村各行各业，需要各有关部门协调配合，共同推进。农村实用人才队伍建设在市委人才工作领导小组领导下，组织部门负责相关综合协调工作；农办做好农村实用人才队伍规划编制、开发培养和政策制定工作；农业局做好农村实用人才队伍建设的评价确认、日常管理和业务指导工作；人事部门做好农村实用人才数据库和农村人才市场的建设和指导工作；宣传部、科技局、财政局、林业局、海洋与渔业局、文广新局、科协等部门要各司其职、密切配合，根据自身的职能特点，负责做好相关的项目支持、资金统筹、技术培训、业务指导和服务管理工作。

第二十二条 加强督查落实。把加强农村实用人才队伍建设纳入相关人才领导小组成员单位履行人才工作职责的重要内容，并作为县、市、区人才工作目标责任制考核和新农村建设考核的重要指标。

第七章 附则

第二十三条 各县、市、区可根据本办法，制定本地农村实用人才培养管理的具体措施和政策。第二十四条 本办法自发布之日起施行。

发布部门：台州市政府

发布日期：2007年07月30日 实施日期：2007年07月30日(地方法规)

第五篇：医院管理评价指南(2008版)

卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008

版）》的通知

卫医发〔2008〕27号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属部管医院：

为贯彻落实党的十七大精神，科学、准确、客观评价医院，指导医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，在总结《医院管理评价指南（试行）》（以下简称《评价指南（试行）》）实施3年来经验的基础上，我部组织对《评价指南（试行）》进行了修订。现将《医院管理评价指南（2008年版）》（以下简称《评价指南（2008年版）》）印发给你们，请认真贯彻落实。

《评价指南（2008年版）》是建立我国医院管理评价指标体系的重要基础，医院管理评价指标体系是国家医疗质量保障与持续改进体系的重要组成部分。《评价指南（2008年版）》重点适用于三级综合医院，各省、自治区、直辖市可以根据本辖区实际情况，在《评价指南（2008年版）》的基础上，建立本辖区不同级别、不同类别医院管理评价指标体系，并将有关工作情况及时报我部。我部将在各省、自治区、直辖市医院管理评价工作实践的基础上，不断修订《评价指南（2008年版）》，逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，全面提高我国医疗质量和医院管理水平。

二○○八年五月十三日

医院管理评价指南（2008年版）

为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据医疗卫生管理法律、法规、规章，制定本指南。

一、医院管理

（一）依法执业。

1．严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。2．严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。3．不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

4．专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。5．按照规定申请医疗机构校验。6．按照规定发布医疗广告。

（二）组织机构和管理。

1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。

2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。

3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院级领导把主要精力用于医院管理工作，推进医院管理职业化进程。

4．建立院、科两级管理责任制，院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训，不断提高科学管理水平。

5．制定工作计划和中、长期发展规划，内容包括学科建设和人才梯队建设，并组织实施。

（三）人力资源管理。

1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，满足医院功能任务和管理的需要。

2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。

3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。4．加强重点学科建设和人才培养，建立学科带头人选拔机制。

5．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。

（四）应急管理。

1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。2．承担突发事件紧急医疗救援任务。3．及时、妥善处理医院突发事件。

（五）信息系统。

1．医院信息系统符合《医院信息系统基本功能规范》，满足医院管理和临床工作需要。

2．信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理和医疗质量控制等所需要的信息，能够与其他医疗机构、卫生行政部门及相关部门实现信息共享。

3．严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。

（六）财务与价格管理。

1．贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关规定，只设置一个财务管理部门，集中统一规范财务管理，加强预算管理和内部审计，医院、部门、科室无账外账和“小金库”。

2．建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

3．实行医院成本核算，降低运行成本。控制医院资产负债率，保障国有资产安全。4．无科室承包，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。

5．按照《价格法》等有关价格政策，严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目，无分解项目、比照项目收费和重复收费。

6．执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。

7．实行医疗服务价格公示制度，向社会公开收费项目和标准，采取价格查询、费用日清等措施，提高收费透明度。及时答复患者的费用查询，处理价格投诉。

8．费用结算方式便捷。

（七）后勤保障管理。

1．有适宜的后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。

2．水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。

3．为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。

4．医疗废物和污水管理和处置符合规定。

5．安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施满足要求。

（八）医疗仪器设备管理。

1．有适宜的医疗仪器设备管理保障组织、规章制度与人员岗位职责。

2．建立健全设备、设施论证、招标、采购、保养、维修、更新和应用分析制度。3．按照《大型医用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用甲、乙类大型医疗设备。

4．有保障设备处于完好状态的制度与规范，急救生命支持系统仪器设备保持待用状态，建立全院应急调配机制。

（九）院务公开管理。

1．建立院务公开的领导体制和工作机制，落实院务公开的领导和组织实施工作。2．动员广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开。3．院务公开内容符合规定。

4．院务公开形式体现便利、快捷、有效的原则。

二、医疗质量管理与持续改进

（一）医疗质量管理组织。

1．建立院、科两级医疗质量管理组织，院长为医疗质量管理第一责任人，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。2．医疗质量管理职能部门组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。建立多部门医疗质量管理协调机制。

3．建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会和护理质量管理委员会等，定期研究医疗质量管理等相关问题。

（二）全程医疗质量与安全管理和持续改进。

1．制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

2．定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。

3．强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规。

4．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。

5．完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。6．建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。

（三）医疗技术管理。

1．医疗技术服务与功能和任务相适应，符合诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用保障安全、有效。

2．医疗技术管理符合规定，建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。

3．建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，采取相应措施，降低风险。

4．科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。

5．不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。

（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进。1．非手术科室医疗质量管理与持续改进

（1）实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

（2）加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。（3）落实三级医师负责制，加强护理管理。

（4）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

（5）有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

（6）按手术诊疗管理有创诊疗操作。（7）开展重点病种质量监控管理。2．手术科室医疗质量管理与持续改进

（1）实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

（2）实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度。

（3）加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率。

（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。

（5）加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。

（6）落实三级医师负责制，加强护理管理。

（7）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

（8）有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

（9）采取有效措施，缩短择期手术患者术前平均住院日。3．门诊工作医疗质量管理与持续改进

（1）门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。（2）有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。

（3）依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。

（4）规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。

（5）制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。

（6）开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。（7）严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

4．急诊医疗质量管理与持续改进

（1）急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。

（2）急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。

（3）急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。

（4）加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务。

（5）加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时。

（6）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。（7）医患沟通充分。

5．重症监护病房医疗质量管理与持续改进

（1）重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作，保障诊疗工作需要。

（2）建立健全重症监护病房质量管理制度，并组织实施。

（3）医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平。（4）严格执行患者入、出重症监护病房标准。

（5）加强重症监护病房医院感染管理，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离。对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控。

（6）加强运行病历监控与管理，落实核心制度和岗位职责，规范全程管理，严密观察、及时处理患者病情变化，提高危重患者抢救成功率。

6．感染性疾病科管理

（1）感染性疾病科建设符合规定，严格执行门诊患者预检分诊制度。

（2）严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范。建立健全规章制度并组织实施，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。

（3）有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。（4）定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。7．临床检验质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。实验室管理统一标准，统一质控，保证质量。

（2）临床实验室布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求。（3）开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录，不开展淘汰和未经批准的项目。特殊实验室取得审批许可。

（4）临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。

（5）落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。

（6）检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。

（7）遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。不使用未经批准的设备与试剂。

（8）患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。8．病理质量管理与持续改进

（1）病理部门布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要。

（2）建立并执行病理质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行标本核对制度。

（3）病理报告及时、准确、规范，严格审核制度。

（4）提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率。病理切片、蜡块保存符合规定。

（5）环境保护及人员防护符合规定。

（6）患者、医师与护理人员对病理部门服务满意。9．医学影像质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章，依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。

（2）专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。

（3）执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。（4）保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。（5）环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。（6）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意。10．药事质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。

（2）药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。

（3）建立突发事件药品供应与药事管理机制。

（4）建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。

（5）建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。

（6）加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。（7）加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

（8）不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。

（9）患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。11．输血质量管理与持续改进

（1）落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。

（2）设立输血科，具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。

（3）建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。

（4）制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。

（5）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。

12．医院感染管理与持续改进

（1）根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。

（2）根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系。

（3）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。（4）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。

（5）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度。

（6）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。

（7）加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。

（8）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度。

（9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。

（10）开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。协助抗菌药物临床应用监测与管理。

（11）加强卫生安全防护工作，保障职工安全。13．病案质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。

（2）医疗文书书写真实、客观、及时、准确、完整、规范。

（3）建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，提高病历质量。

（4）建立病案管理制度并组织落实，病案保存时限符合规定。（5）严格执行借阅、复印或复制病历资料制度，按规定保护患者隐私。14．介入诊疗质量管理与持续改进

（1）严格执行《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，依法取得相应资质。（2）专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时诊疗服务。

（3）严格执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价。

（4）因病施治，合理治疗，严格掌握介入诊疗技术的适应症。

（5）建立介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。不违规重复使用一次性介入诊疗器材。

（6）环境保护与个人防护达到标准。15．血液净化质量管理与持续改进

（1）专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理。（2）有质量管理制度落实措施保障安全。

（3）严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案。（4）血液透析机与水处理设备符合要求。

（5）透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。

（五）护理质量管理与持续改进。1．护理管理组织

（1）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。

（2）根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系。（3）护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。

（4）护理管理部门结合医院实际情况，制定护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。

2．护理人力资源管理

（1）有明确的护士管理规定，有护士的岗位职责、技术能力要求和工作标准。（2）对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求，同工同酬。（3）对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准，确保护理质量与患者安全，病房护士与床位比至少达到0.4：1，重症监护室护士与床位比达到2.5－3：1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50％。

（4）有紧急状态下对护理人力资源调配的预案。（5）制定并实施各级各类护士的在职培训计划。

3．有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。有基础护理、专科护理质量评价标准，并建立可追溯机制；定期与不定期对护理质量标准进行效果评价；按照《病历书写基本规范（试行）》书写护理文件，定期质量评价；有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；护理工作流程符合医院感染控制要求。

4．临床护理管理

（1）体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。（2）基础护理与等级护理措施到位。

（3）护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务。

（4）对围手术期护理患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。（5）提供适宜的康复和健康指导。（6）各种医技检查的护理措施到位。

（7）密切观察患者病情变化，根据要求正确记录。5．危重症患者护理管理

（1）对危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整。

（2）护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查、改进。

（3）保障监护仪的有效使用。

（4）保障对危重患者实施安全的护理操作。（5）保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性。

（6）建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。6．有护理差错报告和管理制度。主动报告护理不良事件；完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等；能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。

7．手术室与中心供应室的管理

（1）手术室与中心供应室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。（2）制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规。

（3）与临床保持良好的沟通机制，满足临床工作和住院患者的需要。

三、医院安全

（一）医疗服务安全。

1．开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。2．落实医疗服务安全监督、分析、评价和改进工作。

3．建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。

4．有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。5．有明确的患者安全目标，并组织实施。

（二）建筑、设备、设施安全。1．医院基本建设符合规划要求。

2．建筑符合《综合医院建筑设计规范》。建筑布局体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。

3．设备、设施安全运行，防止漏电、漏气、漏水等。

4．消防通道畅通，无障碍物。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有火灾事故的应急预案并定期演练。遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。

5．具有双路供电系统和自备发电配送能力，保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）等重点部门的用电需要。

（三）危险物品及要害部门安全。

1．建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。2．有处理放射事故等意外事件的预案。

3．加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

四、医院服务

（一）维护患者合法权益。

1．充分发挥医学伦理委员会维护患者合法权益的作用。

2．尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。按照法律、法规、规章等有关规定，进行药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，取得患者书面知情同意。在医疗服务过程中，保护患者隐私。

3．建立并实施院务公开制度，按规定及时发布有关医疗服务信息。

4．建立并落实医患沟通制度，使用患者及其家属易于接受的方式和理解的语言。5．公开患者投诉渠道和流程，及时、妥善处理投诉，对存在问题分析总结，落实整改。

6．尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰。

（二）服务行为和医德医风。

1．贯彻执行《医德考核办法》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务。

2．有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。3．医院及其工作人员不得通过职务便利谋取不正当利益。4．严禁推诿、拒诊患者。

5．提供多层次的医疗护理服务，满足不同层次人员的医疗需求。

6．规范服务行为，保障医疗质量，不断提高患者和社会对医疗服务的满意度。

（三）服务环境和服务流程。

1．门诊有就诊咨询、导诊以及其他便民服务。

2．服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。3．入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷。4．优化流程，简化环节。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。

5．采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。

五、医院绩效

（一）社会效益。

1．在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。2．认真完成政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。完成卫生行政部门下达的城市医院支援农村和社区、支援边疆卫生工作、援外医疗等指令性任务。

3．根据医疗卫生管理法律、法规、规章，提供全面、连续的医疗服务，为下级医院转诊的急危重症患者和疑难病患者提供诊疗任务；为下级医疗机构提供技术指导，开展双向转诊。

4．履行公共卫生职能，开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢性非传染性疾病的防治工作。承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急医疗救援任务。

5．承担教学、科研和人才培养工作。三级医院承担高等医学院校的临床教学和实习工作，开展毕业后教育和继续医学教育，建立医学人才分层次培养体系，多渠道培养高级临床医学人才；承担下级医院技术骨干的临床专业进修任务；承担国家级、省级科研课题。

（二）工作效率。

1．医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。2．医师人均每日担负诊疗人次，医师年均出院人次，医师人均每日担负住院床日。3．平均住院日、术前住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。

4．门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用，与上的比较。

（三）经济运行状态。

1．药品收入及占医疗总收入的百分比，药品进销差价收入及占医疗总收入的百分比，与上的比较。

2．单价在2000元以上的一次性耗材收入占医疗收入的百分比。3．医疗服务收入占业务收入的百分比及与上的比较。

4．百元业务收入的业务支出、每名职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例。5．资产负债率、固定资产净值率、固定资产增长率、净资产增长率、固定资产收益率、流动资产收益率。

6．流动比率和速动比率。7．成本核算。

六、部分评价指标

（一）法定传染病报告率。

（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率。

（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率。

（四）完成政府指令性任务比例。

（五）入出院诊断符合率。

（六）手术前后诊断符合率。

（七）临床主要诊断、病理诊断符合率。

（八）CT检查阳性率（无此设备的不作要求）。

（九）MRI检查阳性率（无此设备的不作要求）。

（十）大型X光机检查阳性率（无此设备的不作要求）。

（十一）急危重症抢救成功率。

（十二）清洁手术切口甲级愈合率。

（十三）清洁手术切口感染率。

（十四）麻醉死亡率。

（十五）尸检率。（十六）医院感染现患率。（十七）医院感染现患调查实查率。

（十八）临床检验室内质控、室间质评项目及结果。

（十九）普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例。（二十）院内急诊会诊到位时间。（二十一）急诊留观时间。（二十二）急救物品完好率。（二十三）病历合格率。（二十四）处方合格率。

（二十五）成分输血比例与输血适应症合格率。（二十六）医疗事故发生件数、等级、责任程度。

（二十七）挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间。

（二十八）检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间。

（二十九）术中冰冻病理自送检到出具结果时间。（三十）门诊患者中预约患者的比例。（三十一）平均住院日。

（三十二）择期手术患者术前平均住院日。（三十三）同一病例7日内再住院率。（三十四）病床使用率。（三十五）病床周转次数。

（三十六）药品收入占医疗收入比例。（三十七）基础护理合格率。（三十八）危重患者护理合格率。（三十九）医疗器械消毒灭菌合格率。（四十）病房床位与病房护士比例。（四十一）医院资产负债率。

（四十二）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度。（四十三）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度。（四十四）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度。（四十五）患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度。（四十六）患者、医务人员对医院后勤服务满意度。（四十七）已出院患者对医疗服务满意度。七、三级综合医院评价指标参考值

（一）法定传染病报告率100％。

（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。

（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

（四）完成政府指令性任务比例100％。

（五）入出院诊断符合率≥95％。

（六）手术前后诊断符合率≥95％。

（七）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。

（八）CT检查阳性率≥70％。

（九）MRI检查阳性率≥70％。

（十）大型X光机检查阳性率≥70％。

（十一）急危重症抢救成功率≥80％。

（十二）治愈好转率≥90％。

（十三）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。

（十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。

（十五）麻醉死亡率≤0.02％。（十六）尸检率≥15％。

（十七）医院感染现患率≤10％。（十八）医院感染现患调查实查率≥96％。

（十九）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。（二十）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。（二十一）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。（二十二）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。

（二十三）普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％。

（二十四）院内急会诊到位时间≤10分钟。（二十五）急诊留观时间≤48小时。（二十六）急救物品完好率100％。（二十七）合格病历率≥90％。（二十八）处方合格率≥95％。（二十九）开展成分输血比例≥85％。（三十）输血适应症合格率≥90％。

（三十一）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。

（三十二）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。（三十三）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。（三十四）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。（三十五）术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。（三十六）平均住院日≤15天。

（三十七）择期手术患者术前平均住院日≤3天。（三十八）病床使用率85—93%。（三十九）病床周转次数≥19次／年。（四十）药品收入占医疗总收入比例≤45％。（四十一）基础护理合格率≥90％。（四十二）危重患者护理合格率≥90％。（四十三）医疗器械消毒灭菌合格率100％。

（四十四）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.4。（四十五）住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。（四十六）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％。（四十七）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％。（四十八）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。（四十九）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％。（五十）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％。（五十一）已出院患者对医疗服务满意度≥90％。注：部分评价指标计算方法及说明

病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。

实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。

实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。

平均开放病床数：即实际开放总床日数／本年日历日数（365）。

出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。

急危重症抢救成功率：指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×100％。手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。CT检查阳性率：指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比。药品收入占医疗收入比例：指药品收入与医疗收入之比。

总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。

药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。门诊患者人均医疗费用：又称每诊疗人次医疗费用。即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）／总诊疗人次数。

住院患者人均医疗费用：又称出院者人均医疗费用。即（医疗住院收入＋药品住院收入）／出院人数。

医师人均每日担负诊疗人次：即诊疗人次数／平均医师人数／251。医师人均每日担负住院床日：指实际占用总床日数／平均医师人数／365。法定传染病报告率：指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。