新形势下的乡镇卫生院的发展论述谷

第一篇：新形势下的乡镇卫生院的发展论述谷

新形势下的乡镇卫生院的发展

鹿泉市上庄镇卫生院谷海书近几年来，特别是党的十七届三中全会以来，国家加大了对医药卫生体制的改革，对于医疗机构，特别是基层医疗机构，既是机遇，也是挑战。

医药卫生体制改革是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

面对改革，我进行深入分析，并征求多位老同志的意见，根据我院基本情况，主要存在以下问题。

一、卫生院对改革的承受问题。

长期以来，卫生院属于自收自支单位，没有上级拨款，造成资金、人员紧缺，所以，卫生院多是以医疗技术发展提高

为主，对于社会工作投入的人力、财力明显不足。新的医药卫生改革，卫生院将会负担更多的社会工作，如健康体检等。这个转换，对卫生院来说，是个很大的挑战，基层医务 工作人员无论从技术、思想认识上，无法很好转型。

长期以来，卫生院工作人员待遇比较低，吸收高校毕业生不足，在99年~04年，以中专毕业为主，04年以后，大专生为主，仅有2名医务人员是本科毕业。人员素质相对低下，发展潜力小。由于各种原因，大多数工作人员属于临时用工，全院52人中，只有11人在编。这就加大了人员的流动性。卫生技术人员不足和频繁的流动，造成卫生院整体发展缓慢，增加了适应新形势的困难。

再者，卫生院现在靠租赁房屋维持，新建卫生院土地问题一直得不到很好的解决。造成我院房屋紧张，各种业务用房，包括新农合、防保、健康体检等用房不规范，使得工作没法很好开展，对于适应新形势，也是一种挑战。

二、人员的思想问题。

长期以来，卫生院医务人员由于待遇低、流动性大，踏不下心来，没有长期打算，出现了跳槽率高的劣变。老职工不能很好的自我转变，老思想、老做法根深蒂固，不可能一下子扭转过来。而新的医药卫生体制，又要求医务人员觉悟高、素质高、技术水平高，这对于基层卫生技术人员也是一个挑战。

针对以上情况，我召开院务会，商讨应对措施，使卫生院顺利适应新的发展，确保新形势下卫生院的繁荣稳定，以崭新的面貌迎接医药卫生制度改革，做好基层群众，特别是本区域内群众的基本医疗保健工作，保障我镇人民群众的健康，为本镇经济发展提供强有力的保障。为此，我院决定采取以下措施。

一、节约开支，降低消耗。严格执行各种制度，各种器械有

专人管理，各科室消耗品由科主任亲自领用、保管，杜

绝浪费，以减少开支。

二、尽快落实新卫生院建设。要积极与上级有关部门联系，尽快解决卫生院用地问题。争取在本年度内落实卫生院

建设用地，并开工建设，在2010年将新的卫生院建设

竣工并投入使用，以提高卫生院的整体水平，以更好的为当地群众服务。

三、采取各种措施提高人员技术水平，减少流动性。通过医

院派出学习、院内定期讲课、参加各种培训等多种方式

提高年轻医师的水平。同时，与临时用工人员签定合同，为连续工作满三年的职工参加医疗保险，对于有发展潜

力，有决定在卫生院长期工作的员工，卫生院出面派其

去市级医院进修，并负担一定的进修费用。

四、积极开展思想转变工作。通过各种形式的思想教育，让

医务人员认识到工作的重要性，树立以人民群众健康为

中心，人民群众健康高于一切的观念，让全体员工以崭

新的面貌迎接医药卫生制度改革。

以上，是我对医药卫生体制改革时，卫生院应当考虑问题的一点看法，由于本人水平有限，某些问题考虑不是十分周到，望领导和各位同仁多多指教。

2009年8月1日

第二篇：乡镇卫生院发展

乡镇卫生院发展思路

1、合理规划，分类发展。将14个乡镇卫生院按优化配置、适宜发展的原则，分为重点卫生院、一般卫生院和偏远小型卫生院三类。重点卫生院5个（樟湖、王台、西芹、峡阳、南山），按照中心卫生院功能需求，扩建医疗用房，设立急诊科，加强产科规范化建设，配备相应齐全的急救设备，能够开展一般常见手术和急救处理等工作。一般卫生院5个（炉下、大横、夏道、塔前、太平），按“填平补齐”的原则，对医疗用房以改造为主，按“新五件”标准配备医疗仪器，主要提供农村预防保健和为农民提供常见病、多发病处理等服务。偏远小型卫生院4个（巨口、茫荡、洋后、赤门），以提供农村预防保健和门诊基本医疗服务为主，添置简单医疗设备。

2、完善设施，稳定队伍。一是加强乡镇卫生院建设。在积极争取省“年百所乡镇卫生院改造提升工程”建设项目的同时，每年安排一定的卫生专项经费用于医疗设备添置。二是建立农村卫生人才激励机制。鼓励卫生技术人员到农村工作，大专以上医学院校毕业生和部分紧缺专业人员可直接入编入岗，缺编乡镇卫生院每年公开招聘卫技人员；医学院校毕业生到乡镇卫生院特别是边远地区工作上浮1档工资，并优先选送进修；乡镇卫生院可根据核定的专业技术岗位数自主聘任专业技术人员，对因专业岗位不足而未能聘任的技术骨干，下达专项聘任指标，重点卫生院可按

未定等级的县级医院标准设置专业技术岗位；连续在乡镇卫生院工作5年以上的医学院校本科毕业生一次性奖励5000元；连续在乡镇卫生院工作30年以上的卫生技术人员，退休时给予一次性奖励。三是改革用人制度。实行全员聘任制，并相应进行医院工资、津贴分配制度改革；推行乡镇卫生院院长公开选拔聘任制度。四是建立农村卫生技术人员培训制度。组织医生到上级医院进修学习；实行卫技人员全员轮训；采取与省内外医学院校联合办学等形式，多渠道培养卫生技术人员和乡村医生。积极推进省“千名医师帮扶乡镇卫生院”项目，规范管理下派帮扶医生，不断提高基本医疗服务水平。五是建立农村卫生人员经费保障机制。落实农村卫技人员的医保、社保，为乡村医生建立社会养老保险，推行定岗核编、财政全额保障、同岗同酬。

3、明确定位，更新理念。强化乡镇卫生院的功能定位，立足当地，以服务于新型农村合作医疗为主导，推行农村社区卫生服务，深入农村社区、学校、家庭，提供预防保健、健康教育和基本医疗服务，满足农民的基本医疗需求。

第三篇：新形势下如何当好乡镇卫生院院长

新形势下如何当好乡镇卫生院院长

乡镇卫生院是集医疗、预防保健于一体的医疗卫生机构，也是县、乡、村三级预防、保健网络中的枢纽，起到承上启下的重要作用。也就是说乡镇卫生院“麻雀虽小，五脏俱全”。工作在最基层的卫生院院长官虽不大，但责任重大。要想当好院长，必须要有正确的理念，并熟悉我国农村卫生工作的各项政策、法律、法规、部门规章制度、行为规范，必须坚持卫生院的公益性质，这一点到什么时候都不能放松，做到以公共卫生服务为主并搞好基层医疗卫生服务，为辖区农民提供安全、有效、价廉、方便的各项预防，保健等公共服务，为全乡广大农民的身心健康保驾护航做好第一步

一、注重自身能力的培养（管理者必先修己，才能正己正人）。第一，要有良好的学习习惯，不仅要向书本学习，同时也要向实践和他人学习，借鉴他人的长处弥补自身不足，不仅要学习党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识，同时还要学习同行的经验，结合本院的实际开展创造性的工作。

第二，卫生院是基层卫生机构，业务性很强，所以要通过自身不断的学习，在技术上精益求精，努力走在全院职工的前列，并要得到卫生人员及全社会的信任，这样才有利于开展各项工作，即使自己不能成为技术骨干，也要使自己通过学习成为行家里手，使得自己在日常工作中得心应手。

第三，要注重自身建设，做事先做人。首先自己要提升做人的品质，在自身修养方面、为人处事方面、道德修养方面提升自己，逐渐走向成功，然后才可以在管理方法、加强责心方面提高全院的能力。要改进管理方法，首先自己必须掌握公共卫生管理，临床诊疗管理，财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法。其次要循序渐进，脚踏实地，一步一个脚印开展各项管理工作，要一心一意谋发展，聚精会神搞服务。同时管理要从最简单、最容易、最有效和最紧迫的做起，结合本院实际首先抓规章制度落实，严肃工作纪律，树立全院一盘棋的思想，着手展开绩效考核，严格照章办事。

第四，要有良好的协调能力，不仅在单位内部，同时包括上下级，社会各方面，协调处理好各部门之间的关系，内部协调处理好同事之间的关系，关心激励照顾好职工，管理鼓励职工积极学习，创业实干，为全院今后发展储备人才优势。

第五，在实际工作中，既要按照政策方针、上级指示及基本规律办事，也要应用自己的思维方法和才智开创思路，攻坚克难，创造性的解决实际工作 中遇到的各类问题。

第六，要严以律己，要有高度的防腐能力，做到严守纪律，不贪赃枉法，秉公尽责,不以权谋私，艰苦奋斗，不奢侈浪费，要经得住诱惑，经得住考验，正确处理好权与钱的关系，树立正确的权利观、金钱观、人情观、荣辱观。

二、抓班子、促发展。领导班子团结是干好事业的关键，领导班子是一个部门的“龙头”，是部门的领导核心。在新形势下，一个部门是否战斗力强、办事效率高，与领导班子的凝聚力、战斗力强弱息息相关。因此，加强领导班子建设，凝聚人心，办大事、兴百业，部门班子团结是关键所在（做到无为而治也就是人力自动化）。

一是合理分工，各司其职，服从全局是班子团结的基础。一个领导班子，实行集体领导，必须做到与个人负责相结合，充分发挥每个班子成员的作用，这是实现集体领导的前提和保证。

二是相互理解，以诚相待，优势互补是班子团结的前提。部门正职副职之间如同同胞兄弟，是亲如手足的关系，只是分工不同。副职对正职必须信赖、尊重、支持，这种信赖和支持必须是真诚的，出自内心，而不是虚假的，要积极主动创造性地开展工作，信赖而不依赖，主动而不超权，服从而不盲从，分工而不分家，互补而不拆台，要敢于直言相谏，以防决策失误，力戒毫无见解，随声附和。要强化学习，提高素质，互相交流，取长补短。相互之间要经常谈心，理解勾通，将心比心，换位思考，相互信任，相互尊重，相互学习，相互支持，相互谅解，同甘共苦，同舟共济，荣辱与共，和衷共济，维护团结。

三是协调关系，当好班长，主要领导是领导班子团结的关键。作为部门“一把手”，在团结中起着导向和凝聚作用，要当好班长，而不当“家长”，努力把自己的正确主张变为“一班人”的一致意见，班长必须抓方向目标，抓重大环节，抓决策、定盘子，不能事无巨细，事必躬亲，必须放权给同事们。决不能事无大小统统管，权无大小统统揽。在听取的反面意见和处理各种矛盾时，更要有善听逆耳之言，敢饮苦口良药的精神，以海纳百川的胸怀，待人接物，容人容事，宽容而不纵容，确实要有容人之量，爱才之心，用贤之举，不计较个人恩恩怨怨，胸襟开阔，光明磊落，要学会平衡，防止顾此失彼，协调好副职们的关系，要切实负起加强团结的责任，对领导班子成员之间存在的不利于团结的隐患要及时予以消除。作为一名正职要尊重副职，维护和支持副职的工作和威信，凡是分管领导权力范围内的事，一般由分管领导自主处理，不搞“一步到位”。要关心他们的生活和工作，政治上关心，生活上照顾，因人而宜，采取有效的鼓励或批评的方式，不能厚此薄彼，应一视同仁，使他们内心服气。

四是坚持原则，是非分明，完善制度是班子团结的根本保证。团结是领导班子的政治生命，但班子团结并不是一团和气，团结而不战斗，反对团结问题上的庸俗化、表面化，认为团结就是“以和为贵”，这种隐瞒了班子成员真实思想的表面团结发展下去，不仅会使领导班子原则不明，是非不清，也势必造成班子成员口是心非，其结果只能是与团结的初衷背道而驰。要不定期召开民主生活会，针对工作和生活中存在的问题，开展批评与自我批评，坚持原则，坚持真理，旗帜鲜明地进行思想交锋，畅所欲言，敢于暴露自己的真实思想，做到大事上讲原则，小事上讲风格，大事不糊涂，小事不拘泥，在思想交锋与争鸣中求得对问题的统一认识，修正错误，积极整改，从而达到思想上和组织上真正的团结。

三、抓队伍、促和谐、尊重知识，爱才惜才。时代在进步，社会在发展，若因陈守旧，停滞不前，就会被社会淘汰。为适应社会的需要，就要尊重科学，更新观念，吸取新的科学知识，在医院管理方面多年来的实践证明，“人才是医院的血液”。所以要坚持尊重人、培养人、关心人和帮助人，对老同志工作上尊重、生活上关心帮助，合理安排他们的工作生活，让他们有岗位、有事做，工作有成就感、生活有归属感；对年轻同志重在培养锻炼，创造更多外出学习培训机会，有计划地选送一批批青年医护人员到上级医疗单位脱产进修学习，使他们能尽快地学会更多的医学技术，回单位为患者服务;支部有计划地发展了一批批新党员，使他们在各自的岗位上发挥更多的热和光。平时，若有干部、职工家庭生活困难或病了，院长带领部分班子成员进行慰问。如工会主席的小女在武汉住院，一职工的父亲在郑州住院，我们抽空带些水果、营养品前往慰问。平时不管院内任何职工患病，院领导及工会都组织探望慰问。这样，干部、职工的心连在一起，靠得更近，在日后的工作中，他们会更加努力。

四、加强医院制度管理，要有长、短计划

办什么事情都要有计划，一个医院不能没有发展计划，作为院长，应结合本地区本单位的实际，拟一个切实可行的发展规划(5～10年)，每要有一个实施计划。该计划在实施过程中，不断修改、充实、完善。这样，我们的工作就不会得过且过，做一天和尚撞一天钟。同时要完善医院各项规章制度，不让管理制度流于形式。有了人才，还得构建良好的用人机制，奖惩分明，让人才发挥最大的效用。

五、适应新形势，理顺周边关系，促进卫生事业发展 社会是一个大舞台，而医院只是其一分子，如何发展空间，完善自我;在新形势下，作为院长，应该注意几个方面：

1、与卫生系统、兄弟医院的关系

基层医院业务开展有迟有早，医技水平有高有低，管理方面也各有千秋。所以，要在工作中多互相交流学习，取长补短。业务人员定期到市级医院进行短期轮训，以提高广大医务工作者的技术水平。我们对同行要尊重，对上级医生的指导，接待要热情，决不能互相扯皮。

2、与政府职能部门的关系

一些政府职能部门，如审计、物价、公安消防等部门，他们是执行国家有关法规，对管辖单位进行监控的。如审计局，对院财务进行审计，看收入是否合理，有无违反财经制度，领导有无越轨行为等;物价局检查，看院各项收费是否合理，有无多收或巧立名目乱收;这些职能部门前来检查工作，院长要大力协助他们的检查、指导，对他们到院的检查提供资料、热情接待，使之能够顺利开展工作。

3、与医院附近居民群众关系 这也是邻里关系，一个医院，附近居住的居民有些意见，是正常的，因为医院有一种特殊的气味，有患者伤逝家属啼哭;又有一些伤病员住院不卫生向窗外丢杂物等现象，这些有时会引起附近居民的意见。作为院长，首先是要做好本院内的工作，教育伤病员注意卫生，不要乱吐乱丢;其次是向居民群众多解释，使他们谅解，从而避免群众投诉及吵闹，减少社会治安麻烦。

当前的时代是激烈竞争的时代，是科学信息时代，作为一个院长，应保持清醒的头脑，带领全院员工努力拼搏。在工作方法上要学会“弹钢琴”，十个手指都发挥作用，工作千头万绪，要有主有次，在主管部门的领导下，充分发挥班子集体智慧，紧紧依靠广大医技人员，相信一个医院的事业是会蓬勃发展的。

总之，乡镇卫生院院长耍有良好的自我能力，包括学习能力、专业技术能力、人格魅力、协调能力、创新能力、防腐能力。还要抓住重点，切中要害，在自我不断完善的过程中，提高自身业务水平，管理水平。同时必须自我约束，自我激励，以身作则，决不能以权谋私。

第四篇：调研材料乡镇卫生院发展

关于乡镇卫生院发展情况的调研报告

为了全面了解乡镇卫生院发展基本情况，不断促进我县基层医药卫生体制改革，改善城乡医疗卫生条件，方便农村群众就医用药。近日，我们深入到卫生局，绥中、阁山、靠山等乡镇卫生院，采取查看资料、走访群众与相关医技人员座谈等方式，对乡镇卫生院建设发展情况进行了认真调研，现将有关情况报告如下。

一、基本情况

近年来，我县卫生院按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，不断深化医药卫生体制改革，积极推行基本药物制度，全面理顺体制机制，着力扩大医保覆盖面，强化公共服务职能，加强乡镇卫生院建设，使农村卫生事业实现规范发展。

一是基础建设全面完成。新建了9个乡镇卫生院，配备了B超、心电等基本医疗设施，增加医疗发展用地3000多平方米，床位200余张，目前全县共有乡镇卫生院11所，床位237个，实有正式在编人员211个，预留编制10个，医疗用地面积近1.3万平方米，全县医疗卫生覆盖率达到100％。

二是运行管理更加规范。坚持以定岗定编为原则，完成了乡镇卫生院岗位设置和编制配置，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。同时保证人员经费和公用经费，将人员工资全部纳入财政预算，工作经费以专项形式按考核情况给予保障。

三是考核制度基本完善。出台了绩效考核细则，落实了绩效考核制度，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对医技人员进行综合量化考核，考核结果与机构补助、医技人员收入水平挂钩，落实绩效工资，以工资总额的85%

作为基础工资，以工资总额的15%作为绩效工资（其中基础性绩效工资为绩效工资的65%，奖励性绩效工资为绩效工资的35%），多劳多得，优绩优酬，年底按考核结果给予兑现。

四是基本药物制度初步建立。目前，基层卫生医疗机构配备基本药物426种，11个乡镇卫生院全部实施了基本药物制度，配备、使用基本药物和增补药物，全部实行每月网上集中采购，并由哈药集团下属销售公司统一进行配送，直接到各乡镇卫生院，并零差价销售，最大限度的方便于民，实惠于民。

五是公益性服务职能逐渐显现。随着医药卫生体制改革深入推进和基本药物制度的逐步实施，乡镇卫生院盈利性质逐渐转变，成为公益性财政补助事业单位，乡镇卫生院的医疗保健作用逐渐显现，公共卫生服务职能全面强化。2011年公共卫生服务近11万人次，对居民开展健康教育，进行健康检查，对孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者和重性精神病患者进行健康体检及日常管理，建立城乡居民健康档案近14万人份。

六是老百姓得到实惠更多。具体体现在药品降价和新农合报销上。随着基本药物制度的全面实施，药品实施零差率销售，整体药品价格下降60%左右，同时全面提高了新农合报销比例，由原来的平均70％提高到现在的85％（乡级），最高封顶线达到5万元，推行了按病种付费、总额预付等方式，单病种最高限价近50个，并把儿童白血病、先天性心脏病纳入保障范围，而且报销更加快捷，从根本上满足了群众就医用药需求。

二、存在的问题

从调研情况看，虽然乡镇卫生院人员经费和办公经费都纳入财政保障，但就目前发展情况看还存在一些问题。一是办公经费不足。目前，由于乡镇卫生院经费实行财政专项支付。特别是实

施医药卫生体制改革以来，医院没有了创收能力，再加上财政投入不足，乡镇卫生院发展经费不足，举步维艰。例如取暖补助，县财政投入补助每平方米38元，加之煤价、电费、人工费等涨价因素，县财政拔付资金已不能满足乡镇卫生院经营发展需要。以绥中卫生院为例，全院面积626平方米，财政投入的采暖补贴为23788元。实际上每年医院要烧煤50吨左右，一吨煤800元，再加上人工费、电费等，一共要6万余元，缺少资金近4万元，除财政专项拨付资金外，医院只有一般诊疗费，日常办公开销医院自身很难解决，经费严重不足，发展艰难维系。二是基本药物种类少且配送不及时。虽然基本药物达426种，但与没有实行基本用药制度前

一、两千种药品相比，药品种类还是不多，特别是一些群众常用的去痛片、心脑血管药等都没有纳入其中，群众用药不太方便，药品选择余地小。特别是受药品网上集中采购的制约，药品配送到乡镇卫生院需要经过网上点击制药企业订购和销售企业配送两个环节，但处于对利益的最大考虑，一些利润较少的药品，即使点击购买了，销售企业因为没有利益或利益较少，不能及时配送，加之我县没有设立专门的购药支付专户，一些卫生院药品回款不及时，以到于出现乡镇卫生院药品短缺，有价无药的现象。三是群众的认知程度不高。受传统用药习惯影响，一些群众只认可普通药、经常药、习惯药，群众来医院让找大夫开用过的药，普通大众的药，存在点菜是式用药习惯，对新药的认知程度不高。四是医技人员短缺。虽然各乡镇卫生院人员编制都已基本配齐，但从人员构成看，医技人员明显不足，特别是医护人员短缺，11个乡镇卫生院仅有上集和三吉台两个卫生院达到国家要求医技人员85％以上的比例标准，其他卫生院均未达到标准。全县乡镇卫生院医技人员仅有152人，占所有人员的72.4％，与要

求比例还有一定差距。五是医技人员积极性不高。实施医药卫生体制改革，全面推行基本药物目录，将医技人员工资纳入财政预算后，基本药物实行零差价销售，药品没有提成，加之绩效工资奖评机制作用发挥不明显，医务人员工作积极性大幅下降，干多干少，干好干坏相差不多，工作态度不积极，进取意识不强。

三、几点建议

根据调研掌握的实际情况，综合卫生部门和基层卫生院医务工作者的意见，我们觉得，推进乡镇卫生院持续健康发展，还应该着重在以下几个方面给予加强：

一应加大投入，保障乡镇医院持续发展。面对乡镇卫生院现阶段的发展实际，县财政应进一步加大资金投入力度，在确保匹配资金到位的上，加强政策倾斜支持，保证乡镇卫生院公共卫生、取暖、办公、维修等项支出，并按时足额拔付，保证正常工作经费，维持发展。同时加强经费管理，充分发挥资金使用效益。卫生部门也要吃透国家政策，积极对上争取各项政策性资金，提高卫生系统自身造血功能和发展水平。

二应加大宣传，改变群众传统用药习惯。应通过网络、电视等媒体，加强对医药卫生体制改革的宣传，教育和引导群众改变以往用药习惯，特别是广大医务工作者要加强对基本药物的基本疗效、与非基本药物性价比方面做好解释说明，要让群众了解知晓基本药物的用途和疗效，从而逐渐转变对习惯用药物的认可和依赖，树立科学用药观念，提升对基本药物的认可度。

三应积极争取，完善药品配送机制。应加强与哈药集团药品销售公司的沟通与联系，探索规范、高效、实用的药品配送机制。县财政应在结算中心设定药品采购专项帐户，对采购药品及时垫付资金，保证药品及时配送。同时探索我县药品销售企业与哈药

集团销售公司对接、联络，设立药品配送点，让药品配送更加方便、快捷、高效。

四应发展中药，提高卫生院自我发展能力。应进一步学习借鉴望奎县在乡镇卫生院设立中医科的经验做法，在所有乡镇卫生院开设中医门诊，利用中药及其适宜技术既可以在新农合报销，又可以加价提成的有利条件，积极为医院创收，提高医院收益水平和自我发展能力。

五应加强培训，提高业务水平。应采取外出定向学习、聘请专家讲课、技能培训竞赛、专业技术比武练兵等多种形式，加强对现有医务人员的业务培训，提高业务素质和自身诊疗水平。应继续定向培养医学生，充实医疗队伍，提高医务人员的整体素质。应实行送医下乡制度，让县城医务人员定期到乡镇卫生院出诊，以城带乡，提高乡镇卫生院的医疗水平。

六应严格考核，调动工作积极性。应进一步建立科学考核评价机制，由县政府拿出绩效考核专项资金，用于乡镇卫生院绩效工资发放，严格考核，严格管理，全面调动医务人员的工作积极性，杜绝干好干坏一个样，干多干少一个样，干与不干一个样的不良现象。

七应加强监管，规范乡镇卫生事业发展。应充分发挥工商、药监等部门的职能作用，加大药品安全检查力度，特别是加大对农村黑诊所和非法售药点的打击力度，确保农村群众用药安全，应进一步加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金流失，加大基本药物制度和零差率销售的监管工作，切实减轻群众负担，方便群众就医用药。

第五篇：乡镇卫生院发展心得体会

乡镇卫生院发展心得体会

自2009年4月国家深化医改启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入、统筹推进五项重点改革，取得了明显进步和初步成效，实现了阶段性目标。“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。国务院印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重大举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革，明确了2012年-2015年医药卫生体制改革的阶段目标，改革重点和主要任务，是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。现结合我院实际，谈谈几点学习体会。

一、方案中第四点提出巩固完善基本药物制度和基层卫生机构运行新机制，切实保障了基层卫生机构正常运转。自实行基本药物制度和药品零差率以来，打破了基层卫生机构“以药养医”的现象，基层卫生机构单凭医疗服务收入维持医院的运转，如果没有政府的财政支持，或财政预算支付不能及时、足额到位，基层卫生机构将无法正常运转。方案中提出扩大基本药物制度实施范围，有序推进村卫生室实施基本药物制度，执行基本药物制度各项政策，同样也离不开地方政府财政的支持。总而言之，基层卫生机构深化改革离不开政府财政的有力支持，只有地方政府对基层卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入，财政预算及时、足额落实到位，中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算，加快落实一般诊疗费及医保支付政策，才能确保基层卫生机构正常运转。

二、提高基层卫生机构服务能力

方案中提出，按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心机构标准化建设。我院地理位置属城乡结合地区，农业人口6万多人，城镇居民3.79万人，因没赶上我市第一轮乡镇卫生院标准化建设东风，目前卫生院硬件建设落后，房屋破旧，住院条件满足不了人民群众的需求，如果要建标准化乡镇卫生院，没有地方政府的大力支持是无法改善人民群众的就医环境。在医改过程中，我院我院职工人数严重超编，职工老龄化，50岁左右护技人员较多，从事一线工作较为吃力，并且受编制制约，新进的人员工资待遇没有保证，年老的工作能力有限，尤其对信息化管理难以接受，离退又不能，因此消极工作，严重地影响了乡镇卫生院人才队伍梯队建设。实施基药制度后，医护人员工资待遇仅只能维持日常生活，基层卫生机构有才能的技术人才纷纷跳槽离岗，留在卫生院的大部分是老弱病残，严重导致医技力量的不足。所以方案中提出鼓励引导医务人员到基层服务、建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制，探索出县（市、区）或人才柔性流动方式，促进县乡人才联动，开展免费医学生定向培养，实施全科医生特岗计划，充实基层人才队伍是很有方向性和必要性。

三、方案中提出力争70%以上社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医服务。在目前村卫生室、社区卫生服务站运行模式，合作医疗门诊统筹并没有将中医药服务纳入门诊统筹报销范围。因此中医药服务难以在村卫生室、社区服务站推广应用。

总的说来，基层卫生机构改革是建立强有力的保障机制上，方案中要求地方政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作，形成政府主要领导负总责，分管领导具体抓，各有关部门分工协作、密切配合、合力推进工作机制，确保规划顺利实施，加大政府投入力度，转变机制，完善补偿办法，落实规划提出的各项卫生投入政策，为基层卫生机构医药卫生体制改革提供了强有力的保障。我相信，医药卫生体制改革将会持续取得成效。