关于乡镇卫生院改革与发展的思考

第一篇：关于乡镇卫生院改革与发展的思考

关于乡镇卫生院改革与发展的思考

随着医疗体制改革的不断深入，医疗服务市场的竞争将会愈演愈烈，乡（镇）卫生院作为农村卫生工作中枢，发展的好坏直接决定着农村卫生工作的整体水平。乡（镇）卫生院如何在改革与发展的大潮中站稳脚跟，求得生存、发展和壮大，这是摆在当前每个卫生院领导者和决策者面前的一个严峻而又不能回避的问题。

围绕进一步深化农村卫生改革，改善农村卫生基础设施和基本医疗条件，提高广大农民的健康水平的问题。近日，笔者进行专题调研后，特撰文对卫生院改革提几点建议。

1、要明确定位，体现卫生院公益职能。应确定乡（镇）卫生院作为非营利性的农村公共卫生服务机构，明确其主要承担预防保健和公共卫生服务功能。同时，按照乡（镇）常住人口数量、经济收入、地理、交通及服务半径、居民的卫生服务需求及卫生资源利用等情况，合理确定乡（镇）卫生院承担公共卫生业务的人员编制，并明确乡（镇）卫生院公益职能。

2、要加大投入，完善农村卫生服务体系。在明确定位和职能的前提下，着力构建以政府为主、社会支持的多元化卫生投资体制，保证乡（镇）卫生院正常业务工作的开展，其中县、乡两级财政投入至少保证乡（镇）卫生院人员工资的发放，并把基层卫生的配套措施落到实处。县、乡两级政府在财力许可的情况下，每年要拨付部分基础设施专项资金加强卫生院的基础设施建设，卫生院的业务收入通过转移支付，用于人员培训、办公和业务发展，确保卫生院各项工作的正常运转。

3、要规范管理，增强卫生院综合服务能力。县市卫生行政主管部门要依法加强对乡（镇）卫生院的监管。依据行业管理规范加强对乡（镇）卫生院业务指导，帮助乡（镇）卫生院加强内部管理，建立健全并执行有关医疗质量、合理用药等各项管理制度，规范执业行为，提高服务质量和科学管理水平。加强对乡（镇）卫生院院长的培训、监督和管理，强化乡（镇）卫生院长的管理职能，实行院长任期目标责任制，进行严格考核，逐步建立起一支业务能力强、管理水平高，懂经营、善管理的乡（镇）卫生院院长队伍。要以开展新型农村合作医疗工作为契机，积极推进和加快乡（镇）卫生院管理体制与内部运行机制的改革，进一步增强乡（镇）卫生院综合服务能力。

4、要增强素质，提高卫生院医疗技术水平。基层卫生技术人员的素质直接影响着乡（镇）卫生院的服务能力与水平。要采取多种办法，建立健全教育培训制度，加强对乡镇医务人员业务知识、技能的培训和职业道德教育，引导医务人员适应新的历史条件下卫生工作发展的新形势，提高人员素质，提升服务水平，增强为广大农民群众服务的本领。一是继续采取灵活的考试考核办法公开招聘大中专毕

业生，聘后直接给予定级，充实乡（镇）卫生院卫生人才队伍。二是加强对农村卫生技术人员和乡（镇）卫生院长的培训。县市卫生行政主管部门要制定长期的规划，每年有计划、有步骤、分期分批、连续性地对乡（镇）卫生院院长开展管理培训，对乡（镇）卫生技术人员开展业务培训，定期选送业务人员到上级医疗机构进修学习。

5、要深化改革，增强卫生院发展活力。进一步完善以聘用制为主要内容的基本用人制度，解决人事管理中长期存在的人员能上不能下、能进不能出的问题，促进人才合理流动。在人员聘用上，实行竞争上岗、优胜劣汰，坚持公开、公平、公正原则，科学选拔人才，对单位中层干部实行竞聘上岗。打破卫生专业技术人员职务终身制，实行评聘分开，竞聘上岗，可高职低聘、低职高聘，进一步增强卫生技术人员的责任感和危机感，增加凝聚力和向心力。要进一步扩大卫生事业单位内部分配自主权，采取灵活多样的分配形式，以激发广大干部职工工作的积极性和创造性。建立乡（镇）卫生院统一的绩效工资制度，采用与岗位风险、责任程度、技术含量、服务态度挂钩的岗位系数法，把工资与绩效挂钩，实现分配向优秀人才和关键岗位倾斜，形成按职能、绩效拉开一定差距的分配制度。

第二篇：浅谈乡镇卫生院改革发展的思路

浅谈乡镇卫生院改革发展的思路

乡镇卫生院是我国农村卫生工作的基础，是农村“三级卫生网”的中心环节，在为广大农村居民提供公共卫生服务和基本医疗方面发挥着重要的作用。国家卫生体制改革以来，随着我国经济的迅速发展，农村居民的卫生和健康意识不断提高，基本医疗保障体系不断完善，这些都对我们乡镇卫生院的发展提出了更高的要求。我作为冯卯中心卫生院的副院长及一员，主抓业务工作，需要以一个全新的工作思路来思考该院的技术发展情况，同时以清醒的政治头脑、敏锐的嗅觉来执行各方面的政策、方针及条例。从以下几点发表一下自己的想法和思路：

一、科学发展、更新观念，坚持业务技术服务为宗旨，强化人员素质，优化结合。重视医疗卫生技术人才的培养和引进。从历史的角度来看，乡镇卫生院发展的关键不是你有多少钱和其他的什么，而是你是否拥有支撑医院发展的人才，我们要重视人才的培养和引进，把本院的人员送出去培养、深造，让他们不断的更新知识，提高业务素质。同时，注重引进专科人才，开拓新业务，增加新的经济增长点。

二、以病人为中心，以质量为核心，长久坚持“两好

一满意”活动，以医疗安全为总抓手。真抓实干，搞好医疗人员的服务理念。开展“白衣天使微笑服务”和“假如我是一个病人”等活动，开展优质服务，奖优罚劣，提高创建名牌意识意识，真正做到让群众高兴而来、满意而归。

三、坚持以上级领导及院领导的总体思路，共谋医院发展良策。做好优势科室，发扬以小做大的思路，完善设备与人才不足之实际，共同协调。必要时竞争上岗、择优选用，采取请进送出的方针，全面提升本院的凝聚力和形象，同时改善就医环境，使患者感觉到舒心的就医条件。并把规章制度的执行放到首位，从严管理、从严要求。

四、坚持公共卫生服务及新型农村合作医疗所带来的机遇，对于村卫生室采取以公立方式统一管理，共同把本乡镇的防病治疗、妇幼保健、预防保健、依法执业等公共事业办好。同时解决群众看病难。看病贵的现象，及时给予相应的补偿，采取快捷、便捷的服务通道，以优质的服务做到让政府放心，让百姓满意。

总之，乡镇卫生院的发展是涉及党的惠农政策的重要环节，是农村卫生的重要组成部分。我们要按照党和政府的要求，不断深化卫生改革，开拓创新，争创卫生服务名牌。力争在尽可能短的时间内让冯卯中心卫生院的各项工作更上一层楼，取得更好更快的发展。

以上仅是我作为业务副院长的一点想法和看法，作为在基层工作多年，本人思想可能狭隘，思路赶不上改革发展的步伐，敬请局领导谅解。

第三篇：乡镇卫生院发展

乡镇卫生院发展思路

1、合理规划，分类发展。将14个乡镇卫生院按优化配置、适宜发展的原则，分为重点卫生院、一般卫生院和偏远小型卫生院三类。重点卫生院5个（樟湖、王台、西芹、峡阳、南山），按照中心卫生院功能需求，扩建医疗用房，设立急诊科，加强产科规范化建设，配备相应齐全的急救设备，能够开展一般常见手术和急救处理等工作。一般卫生院5个（炉下、大横、夏道、塔前、太平），按“填平补齐”的原则，对医疗用房以改造为主，按“新五件”标准配备医疗仪器，主要提供农村预防保健和为农民提供常见病、多发病处理等服务。偏远小型卫生院4个（巨口、茫荡、洋后、赤门），以提供农村预防保健和门诊基本医疗服务为主，添置简单医疗设备。

2、完善设施，稳定队伍。一是加强乡镇卫生院建设。在积极争取省“年百所乡镇卫生院改造提升工程”建设项目的同时，每年安排一定的卫生专项经费用于医疗设备添置。二是建立农村卫生人才激励机制。鼓励卫生技术人员到农村工作，大专以上医学院校毕业生和部分紧缺专业人员可直接入编入岗，缺编乡镇卫生院每年公开招聘卫技人员；医学院校毕业生到乡镇卫生院特别是边远地区工作上浮1档工资，并优先选送进修；乡镇卫生院可根据核定的专业技术岗位数自主聘任专业技术人员，对因专业岗位不足而未能聘任的技术骨干，下达专项聘任指标，重点卫生院可按

未定等级的县级医院标准设置专业技术岗位；连续在乡镇卫生院工作5年以上的医学院校本科毕业生一次性奖励5000元；连续在乡镇卫生院工作30年以上的卫生技术人员，退休时给予一次性奖励。三是改革用人制度。实行全员聘任制，并相应进行医院工资、津贴分配制度改革；推行乡镇卫生院院长公开选拔聘任制度。四是建立农村卫生技术人员培训制度。组织医生到上级医院进修学习；实行卫技人员全员轮训；采取与省内外医学院校联合办学等形式，多渠道培养卫生技术人员和乡村医生。积极推进省“千名医师帮扶乡镇卫生院”项目，规范管理下派帮扶医生，不断提高基本医疗服务水平。五是建立农村卫生人员经费保障机制。落实农村卫技人员的医保、社保，为乡村医生建立社会养老保险，推行定岗核编、财政全额保障、同岗同酬。

3、明确定位，更新理念。强化乡镇卫生院的功能定位，立足当地，以服务于新型农村合作医疗为主导，推行农村社区卫生服务，深入农村社区、学校、家庭，提供预防保健、健康教育和基本医疗服务，满足农民的基本医疗需求。

第四篇：关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考

工作研究

关于医改背景下乡镇卫生院

改革发展的政策思考

临朐县卫生局局长、党委书记 刘瑞永

近年来，山东省各级党委政府高度重视农村卫生工作，采取多种形式加强乡镇卫生院的建设，自2005年始，先后实施“360工程”和“1127工程”，乡镇卫生院房屋简陋、设备陈旧、技术落后的状况得到全面改善，乡镇卫生院建设与发展取得长足进步，但是随着医药卫生体制改革的不断深化，涉及乡镇卫生院发展的一些问题日益突出，影响到了基层卫生工作的开展。这些问题主要表现在四个方面：一是乡镇卫生院债务问题比较突出。部分乡镇卫生院为满足自我发展的需要，举债建设，负债经营，取消药品加成后的业务收入减少难以偿还原有债务，卫生院运营面临困难。二是各级财政对乡镇卫生院稳步长效补偿机制尚未建立。目前各地对乡镇卫生院补偿仅停留在补偿零差率销售的药品收入差上，乡镇卫生院普遍担心政府补助不能完全到位，财政补助长效机制亟待建立。三是人才缺乏，技术落后仍是制约乡镇卫生院瓶颈。调查发现，本科及以上学历的人员占全部卫生技术人员的9.1%，具有高级职称的人员只占全部卫生技术人员的1.3%，每院平均不到1人。四是乡镇卫生院发展极不平衡。即使是“360 1

工程”建设项目的乡镇卫生院也普遍存在乡镇卫生院间、不同地区间差距较大的现象。

乡镇卫生院改革发展要坚持政府主导，坚持乡镇卫生院的公益性质，按照深化改革、加强建设、分级负责、保障投入的原则，着力提升乡镇卫生院的服务能力，政府要在每个乡镇办好一所卫生院，更好地满足农村居民医疗卫生服务需求，不断提高农村居民健康水平。

一、坚持政府主导，坚持乡镇卫生院的公益性

加强乡镇卫生院建设，改善乡镇卫生院条件，保障人民群众身体健康是政府的一项重要职责。各级政府应切实加强对农村卫生工作的领导，建立政府统筹、部门分工协作、齐抓共管的工作机制，认真抓好各项医改政策措施的落实。要以建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度为目标，建立公益性保障机制，落实已出台各项财政补助政策，加大投入力度，妥善解决乡镇卫生院债务，加强基础设施建设，建立健全政府对乡镇卫生院稳定长期的补偿机制，增强乡镇卫生院综合服务能力，保障农村居民得到安全、有效、价廉、方便的公共卫生和基本医疗服务。将改善农村基本卫生条件、提高农村健康水平、缓解因病致贫和因病返贫列入各级政府卫生工作考核的内容，督促各地加大投入，提高农村卫生水平。

二、认真实施区域卫生规划，搞好乡镇卫生院的功能定位 根据区域卫生规划和医疗机构设臵规划，综合考虑辖区服务

人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配臵的原则，合理设臵乡镇卫生院。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。乡镇卫生院按照功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的职能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。乡镇卫生院诊疗项目、床位数量、科室设臵、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）明确规定，乡镇卫生院要深入农村社区、家庭、学校，提供预防保健和基本医疗服务，一般不得向医院模式发展。在当前深化医改的背景下应继续坚持这些政策，以保证基本公共卫生服务和基本医疗服务任务的落实。

三、积极开展乡镇卫生院综合配套改革

以深化医药卫生体制改革为契机，推进乡镇卫生院管理体制和运行体制改革，建立政府办基层医疗卫生机构的公益性管理体制。将所有乡镇卫生院上划，由县级卫生行政部门按职责管理。在严格界定乡镇卫生院功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障国家规定必需的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务等的工

作经费，使其正常运行。一是推进人事制度改革，建立以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。依据乡镇卫生院所承担的工作任务结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，合理核定需要的人员编制，乡镇卫生院按千分之1～1.5的比例配备人员，其中卫生技术人员不低于90%；人员编制作为聘用人员和核拨经费的依据，所有人员竞聘上岗，按岗聘用，实行合同管理，分流人员采取多种方式妥善安臵；院长由县级卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。二是推进分配制度改革，建立科学公平、体现效绩考核分配机制。根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定承担的基本公共卫生服务任务和基本医疗服务任务，建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新的工作任务考核机制，考核结果与政府补助经费挂钩。乡镇卫生院要加强内部管理，强化收支管理，严格成本核算和控制。建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。乡镇卫生院建立以岗位责任和效绩为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核和激励制度，并将考核结果与实施效绩工资制度、人员竞聘上岗紧密结合，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。三是推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制，确保乡镇卫生院正常运转。乡镇卫生院人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通

过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的办法补助。医务人员工资水平和当地事业单位平均工资水平相衔接，离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由财政根据国家有关规定核定补助，四、努力提高乡镇卫生技术人员素质和服务水平

要下大力气做好乡镇卫生院人才培养工作，各级政府应调整财政支出的结构，切实加大对乡镇卫生院卫生人才培养的财政支持力度，列支专项经费或设立培训基金，建立人才培养的长效机制。一是加强对乡镇卫生院院长的培训、监督和管理，强化乡镇卫生院长的管理职能，实行院长任期目标责任制，进行严格考核，逐步建立起一支业务能力强、管理水平高，懂经营、善管理的乡镇卫生院院长队伍。二是建立健全人才培养引进机制。建立定向培养制度，为乡镇卫生院培养卫生技术人才，支持医学院校开设全日制普通本科临床医学专业（全科医学方向），实行定向招生、定向培养、定向就业。对定向培养生在招考、奖学金、国家助学贷款和勤工俭学等方面实行优惠政策。制定和完善扶持措施，用足用好现有编制政策，吸引医学院校大专学历以上毕业生到乡镇卫生院工作。三是健全人员经费保障机制，留住人才。落实提高在乡镇卫生院工作的毕业生待遇的政策规定，鼓励卫生技术人员在基层为农村居民提供医疗卫生服务。四是实施“卫生强基”工

程，培养人才。健全乡镇卫生院卫生技术人员继续教育和培训制度，乡镇卫生院卫生人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平；选派县级医院卫生技术人员到乡镇卫生院带教，不断提高乡镇卫生院卫生技术人员的临床实践技能。

五、稳步实施乡镇卫生院转型

较大规模乡镇卫生院转化为县（市、区）医院分院或专科医院是一项系统工程，涉及到医疗机构规划布局的调整，关系到人员编制、财政补助政策等一系列问题，应统筹兼顾、稳步实施，决不能简单转型。要开展深入调查研究，摸清当地镇卫生院发展现状和人民群众就医需要，按照切合实际、因地制宜的原则，先行试点，成熟一个，批准一个。既不能一哄而上，将乡镇卫生院全部转化为县医院分院或专科医院；又不能搞一刀切，忽视乡镇卫生院现有医疗服务规模和群众就医需求。要在当地区域卫生规划的框架内，结合现有卫生资源和群众医疗卫生服务需求，拟定当地的医疗机构设臵规划，优化和调整县级医疗机构、乡镇卫生院的布局，合理划分县医院分院或专科医院的功能定位，科学分配基本医疗和公共卫生服务任务，在确保落实承担基本医疗服务和基本公共卫生服务机构的基础上，实施转型。

二〇一二年四月七日

第五篇：浅析乡镇卫生院的现状与发展[推荐]

浅析乡镇卫生院的现状与发展

近年来，农民“看病难、看病贵”问题一直是社会主义新农村建设的热点、难点问题。乡镇卫生院作为农村三级医疗保健网络的枢纽，起着承上启下的作用，是党和政府卫生政策、保护全民健康方针在农村的直接执行者，是实行农村新型合作医疗制度的基础保障。因此，解决看病难、看病贵难题，关键是要从加强乡镇卫生院建设

入手，发挥其提供医疗服务的前沿主阵地作用。自以来，我乡卫生院进行了多方面的改革，取得了很大的成效。一是改善了卫生基础设施。老卫生院座落在集镇老街道上，由于修建年代久远，房屋老旧，院落窄小，周围又是居民区，不适合卫生院的发展。，我乡卫生院进行了重新选址修建。二是用人机制放活，人才引进取得进展。机构改革以来，我乡卫生院共招收卫技人员21人，充实了技术队伍。

我乡卫生院建设取得了阶段性进展，但从总体上讲，我乡卫生院在发展过程中仍存在着一些困难和问题需要引起重视。主要表现如下：一是负债严重。卫生院现负债高达108万元，居全县乡镇卫生院之首，严重影响了卫生院的进一步发展。二是基础设施落后。卫生院业务用房及生活用房用地严重不足、设备简陋，难以满足临床诊疗的需求。我乡卫生院现占地896平米，业务用房1000多平米，院内职工无生活用房，按实际需要必须增加3~4千平米才能满足卫生院业务及生活用房用地的需要。三是卫生专业技术人才缺乏。乡卫生院引进人才、留住人才难，人才外流现象严重，特别是缺乏专业产科、外科领头人。卫技人员总数不足，且学历、职称层次较低。卫生院21名职工中，没有本科以上学历，大专2人，中专18人，无学历1人；没有中、高级职称，初级职称11人，无职称人员10人。而且他们很少有进修培训深造机会，知识老化，技术队伍青黄不接，形成断层。引人、进人、留人缺乏保障机制，待遇条件差，同时卫生院基础设施薄弱，待遇低，留不住高素质人才，人才外流现象严重。四是经费不足。卫生院的运行只能靠有限的经营收入来保证生存和发展，没有任何经费用于基础设施建设和自身发展。由于资金缺乏，相当一部分卫生院职工的工资、养老保险和医疗保险还得不到有效保障。

卫生工作是党的农村工作的重要组成部分，加快乡镇卫生院发展，切实解决农民群众看病难、看病贵问题，是立党为公、执政为民最直接的体现，是关乎民心、民生、民望的大事，对保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会稳定、确保全面建设小康社会有着十分重要的意义。因此，笔者对于怎样更好地发展乡镇卫生事业提出以下五点建议：

1、加强领导，扶持乡镇卫生院建设。加强领导，扶持乡镇卫生院的基础设施和医疗设备的更新，使之适应新型农村合作医疗发展的需要。

2、加大投入，落实政府卫生事业投入政策。乡镇卫生院是政府举办的以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务的非营利性的公益性事业单位。要舍得投入，动真格，乡镇卫生院建设才能见到实效。应建立持续增长的农村卫生事业投入机制，充分发挥财政对农村卫生工作的支持作用。把乡镇卫生院开展公共卫生必要的医疗服务经费、在职人员的基本工资、离退休人员费用和发展资金等纳入财政预算，予以保证。还应设立卫生专户，使资金真正落实到位而不被挪用。同时探索建立以政府为主、社会支持的多元化卫生投资体制，动员社会力量捐资农村卫生事业，保证乡镇卫生院健康有序发展。

3、注重人才，推进卫生院人事制度改革。一是制定引人、留人的优惠政策。现在乡镇卫生院院长职务实行了公开招聘，竞争上岗。对技术人才要在人员基本工资、社保、医保等方面给予保障，解决他们的后顾之忧，吸引更多的专业技术人员充实到乡镇卫生院，并能留住现有人才。二是改革乡镇卫生院的分配制度，扩大单位内部分(来源：好范文 http://www.xiexiebang.com/）配自主权限，实行人员收入与任务、业绩挂钩，建立多劳多得、优劳优得、重实绩、重贡献的分配激励机制。三是强化培训机制。各级卫生行政主管部门和卫生院要制订实施乡镇卫生院人才培养计划，抓好卫技人员的继续教育和业务培训，采取“送出去、请进来”的办法，选送一些乡镇卫生院人员到大中专院校、县以上医院进修，市、县级医院坚持每年举办各种业务培训班或派专家到基层举办讲座、讲课等，通过这些措施，从根本上解决乡镇卫生院技术人才缺乏和医术水平不高的问题。

4、改变模式，加强卫生院内部管理。市场经济的竞争态势决定了乡镇卫生院要生存发展，就必须不断提高服务态度和技术水平。一是乡镇卫生院要转变观念，改变服务模式，逐步向社区卫生服务中心（站）的管理模式

发展，变坐等患者上门求诊为主动上门服务，为农民建立医疗档案，对不同健康状况的人群实行分类管理，为农民群众提供预防保健和基本医疗服务。二是进一步完善各项规章制度，加强内部建设，规范医疗行为，严格技术操作规程，提高医疗服务水平。要建立完善综合目标管理责任制，将医疗质量、经济任务、技术水平、医德医风、服务信誉等统一纳入责任制内容。要建立

完善财务管理制度，加强成本核算，挖掘内部潜力，增收节支，降低医疗成本。三是卫生院应抓好特色科室和重点科室的建设，以此带动卫生院的全面发展。

5、结合实际，完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度的开展为乡镇卫生院提供了难得的发展机遇。把开展新型农村合作医疗列入社会主义新农村建设目标的重点项目，同时探索门诊病人的补偿办法，不断完善新型农村合作医疗制度。