改革后乡镇卫生院有7大职责

第一篇：改革后乡镇卫生院有7大职责

改革后乡镇卫生院有７大职责

1.宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，执行国家基本药物制度及药品集中采购、统一配送政策。

2.根据当地居民对卫生服务的需求，协助当地政府制定和实施初级卫生保健发展规划。

3.开展疾病预防控制、计划免疫、妇幼保健、卫生宣传、健康教育与咨询、计划生育技术等公共卫生服务。

4.提供一般常见病、多发病、地方病诊治和中医的基本医疗服务；急症抢救、危重病人转诊服务和基本职业卫生、学校卫生、医学康复、精神卫生、慢性病管理等综合服务；开展巡回医疗和出诊服务。

5.协助上级卫生行政部门加强对辖区内村卫生室的业务管理和对乡村医生的技术指导、培训，完善和规范乡村卫生服务管理一体化。

6.落实新型农村合作医疗制度有关政策规定，为参合农民提供质优、价廉的服务，参与新型农村合作医疗制度政策宣传，配合做好审核、报销、监管等工作。

7.中心卫生院除履行一般卫生院职责外，还应协助县级卫生机构开展对区域内一般卫生院的技术指导等工作。

第二篇：乡镇卫生院工作人员职责

乡镇卫生院工作人员职责

一、院长职责

1．在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2．认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3．负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4．制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5．认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。6．组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。7．加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。8．以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1．在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2．负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3．组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。4．组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。5．根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议。6．认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1．认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2．对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3．及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。4．做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1．负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2．及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。3．遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。4．对留观病人要及时巡诊，并书写病历。5．严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6．严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7．严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。8．员有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、正（副）主任医师职责

1．在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。3．指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。4．定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5．运用同内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。6．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1．在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7．组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。8．做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师（士）职责

1．在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3．书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5．住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6．参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8．认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9．随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

八、护师（士）职责

1．在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2．认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3．经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。4．认真做好危重症病人的抢救工作。

5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6．拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。7．定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8．办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9．做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

九、药剂士（员）职责 1．在院长的领导下工作。

2．负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3．主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5．负责处方调配和一般制剂工作。

6．经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。7．负责科室清洁卫生和值班工作。

8．药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

十、检验师（士）职责

1．在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。2．负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。3．收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。5．做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6．不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

十一、放射师（士）职责 1．制订工作计划，认真实施。

2．负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3．参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。5．负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6．负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

十二、B超室工作人员职责

1．热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。2．检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3．严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。5．各种检查记录要及时登记，分类归档。

十三、心电图室工作人员职责

1．根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2．热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3．严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。4．及时完成急诊病人心电图等检查。

5．做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

十四、会计职责

1．搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3．及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报 4．经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。6．收集整理，装订会计档案，归档备查。

7．分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。8．认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

十五、出纳职责

1．做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2．逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。3．做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。4．每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。5．经常核对定期抽查收据存根。

6．保证库存现金不超过银行规定的库存限额。7．认真做好差旅费审核报销工作。

十六、保卫门卫人员职责

1．负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。2．严格交接班及夜间值班巡视 制度，及时发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3．负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4．负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5．实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6．应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。

十七、妇幼保健人员职责

1．掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2．宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3．掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4．定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5．有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6．开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7．深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8．接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

十八、疾病预防控制人员职责

1．认真做好辖区内有预防接种工作。

2．及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3．指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。4．开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。5．承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6．定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。7．承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8．接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

第三篇：乡镇卫生院工作职责

乡镇卫生院工作职责

一、院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作，乡镇卫生院工作职责。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保舰健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议，工作总结《乡镇卫生院工作职责》。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治并爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接-班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交-班。

8.员有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、正(副)主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用同内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

第四篇：市乡镇卫生院改革实施方案

为认真贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》有关精神，深入推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，提高乡镇卫生院服务能力和管理水平，特制订本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，深入贯彻国家及省市深化

医药卫生体制改革精神，推进乡镇卫生院管理体制 和运行机制改革，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。

二、乡镇卫生院的设置

根据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设标准》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。

三、乡镇卫生院的工作职能

（一）宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，协助政府实施农村医疗卫生工作。

（二）提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。

（三）开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。

（四）建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。

（五）落实国家和省免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。

（六）协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。

（七）开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。

（八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。

（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。

（十）协助做好新型农村合作医疗工作。

乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。

四、乡镇卫生院的改革任务

（一）改革人事制度，实行全员聘用

1、核定乡镇卫生院编制在4月30日前完成。按照《河北省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（冀机编〔2010〕2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。

2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

3、实行全员聘用在8月31日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同，并按照有关规定享受相关待遇。

（1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。

乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3—5年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院在7月31日前根据《河北省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）》的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，8月31日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。②确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格审查。③组织竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。

4、乡镇

第五篇：乡镇卫生院改革试点方案

乡镇卫生院改革试点方案

为贯彻落实《xx省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，加快推进乡村卫生服务一体化建设，实行基本药物零差率销售，制定本方案。

一、乡镇卫生院的设置县级卫生行政部门根据本行政区域内的卫生资源、农村居民卫生需求、交通条件以及行政区划调整等情况制定乡镇卫生院设置规划，报经设区的市(地)政府(行署)卫生行政部门审核，并经省卫生厅确认后，报当地政府批准，在本行政区域内发布实施。原则上，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，由所在县(市、区)卫生行政部门统一管理，不得采取拍卖、租赁、承包、分散经营等有损公益性质和国有资产流失的经营方式。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。

二、乡镇卫生院的工作职能乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，逐步转变服务模式，对行动不便的患者、重点管理的慢性病人要实行上门服务、主动服务。乡镇卫生院一般不得向医院模式发展，不参与医院等级评审。一般卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。

(一)提供公共卫生服务。

1.落实农村居民健康档案管理及服务。

2.普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。

3.规范预防接种服务，执行国家免疫规划。

4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

7.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

9.对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

10.协助处理辖区内突发公共卫生事件。

11.接受县级卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

12.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

(二)提供基本医疗服务。

1.使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

2.临床科所重点设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，加强急诊急救等建设。

3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

4.认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。

5.政府有关部门批准的其他适宜的医疗服务。

(三)其他职能。

1.严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关政策宣传、监督及服务工作。

2.切实加强“县乡医疗集团化”管理，乡镇卫生院在接受县级医疗机构业务指导的同时开展双向转诊，在人才、设备、管理等方面实现资源共享，充分发挥县级医疗机构的带动作用和乡镇卫生院的枢纽作用。

3.深入推进乡村卫生服务一体化管理，强化乡镇卫生院对村卫生所(室)的管理职能，在行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等七个方面实行一体化管理。负责村卫生所(室)的技术指导和乡村医生培训、考核等项工作。

(四)充分发挥中医药特色优势。在公共卫生和基本医疗中提供相关的中医药服务。

三、乡镇卫生院的改革任务

(一)改革人事制度，实行全员聘用。

1.核定人员编制。按照《xx省乡镇卫生院机构设置和编制配置指导意见》执行。在编制中，中医药人员应占卫生技术人员总数的25%以上。核定的编制是乡镇卫生院聘用人员和核拨经费的依据。

2.科学设置岗位。按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。由县级卫生行政部门组织，按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘乡镇卫生院院长，聘期为3年。院长为独立法人代表，实行任期目标责任制。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。

3.人员定岗竞聘。

(1)竞聘对象。在编正式工作人员和临时聘用人员中具有执业(从业)资格或医药卫生类中专以上学历者(在编正式工作人员优先聘用)。

(2)实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案。设岗方案由县(市、区)卫生部门审核、人事部门核准。②确定竞聘人员。县(市、区)卫生、人事、编制等部门对乡镇卫生院上报的竞聘人员，按规定逐人审核、确认。③组织竞聘上岗。县(市、区)卫生部门根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

(3)资格准入。实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入。对具有执业资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。鼓励事业单位后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。各县(市、区)要结合实际，制定定岗竞聘具体实施办法。

4.实行全员聘用。乡镇卫生院实行人员聘用制度，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容，合同文本完整规范。县级人事、卫生部门按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范的岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。今后乡镇卫生院岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设置方案和招聘计划内，面向社会公开招聘，采取公开信息、资格审查、考试考核、竞争择优等规范程序组织实施。新进人员一律实行聘用制。

5.安置分流人员。

(二)改革分配制度，实施绩效考核。对乡镇卫生院的绩效考核，参照有关文件执行。县级卫生行政部门对辖区内的乡镇卫生院进行考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在县级卫生行政等部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。乡镇卫生院的考核结果作为政府补助的依据。考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；不合格的，按照有关规定处理。乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

(三)建立基本药物制度，实行零差率销售。实行基本药物零差率销售。基本药物由省统一网上集中招标采购，并统一定价、统一配送。乡镇卫生院使用的基本药物，一律实行零差率销售；现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。

(四)改革经费保障制度，完善运行补偿机制。政府举办的乡镇卫生院基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排；人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。在补偿渠道方面，基本医疗服务主要通过医疗保障购买服务付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；对其承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补助。政府举办的乡镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分由同级政府在预算中予以足额安排，并在对其任务完成情况、患者满意程度、居民健康改善状况等进行综合绩效考核的基础上，由同级财政根据考核结果，采取预拨和结算相结合的方式予以拨付。乡镇卫生院应用中药饮片和中医非药物疗法给予补偿。使用中药饮片可按已使饮片金额的20%至30%给予补偿，应用非药物疗法可按服务人次补偿，每治疗一次，则按患者就医费用20%至30%给予补偿。在新型农村合作医疗制度中，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，提高中医药项目的报销比例，降低中医药项目的报销起付线。

本方案由省卫生厅负责解释。