乡镇卫生院改革试点方案

第一篇：乡镇卫生院改革试点方案

乡镇卫生院改革试点方案

为贯彻落实《xx省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，加快推进乡村卫生服务一体化建设，实行基本药物零差率销售，制定本方案。

一、乡镇卫生院的设置县级卫生行政部门根据本行政区域内的卫生资源、农村居民卫生需求、交通条件以及行政区划调整等情况制定乡镇卫生院设置规划，报经设区的市(地)政府(行署)卫生行政部门审核，并经省卫生厅确认后，报当地政府批准，在本行政区域内发布实施。原则上，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，由所在县(市、区)卫生行政部门统一管理，不得采取拍卖、租赁、承包、分散经营等有损公益性质和国有资产流失的经营方式。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。

二、乡镇卫生院的工作职能乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，逐步转变服务模式，对行动不便的患者、重点管理的慢性病人要实行上门服务、主动服务。乡镇卫生院一般不得向医院模式发展，不参与医院等级评审。一般卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。

(一)提供公共卫生服务。

1.落实农村居民健康档案管理及服务。

2.普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。

3.规范预防接种服务，执行国家免疫规划。

4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

7.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

9.对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

10.协助处理辖区内突发公共卫生事件。

11.接受县级卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

12.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

(二)提供基本医疗服务。

1.使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

2.临床科所重点设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，加强急诊急救等建设。

3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

4.认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。

5.政府有关部门批准的其他适宜的医疗服务。

(三)其他职能。

1.严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关政策宣传、监督及服务工作。

2.切实加强“县乡医疗集团化”管理，乡镇卫生院在接受县级医疗机构业务指导的同时开展双向转诊，在人才、设备、管理等方面实现资源共享，充分发挥县级医疗机构的带动作用和乡镇卫生院的枢纽作用。

3.深入推进乡村卫生服务一体化管理，强化乡镇卫生院对村卫生所(室)的管理职能，在行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等七个方面实行一体化管理。负责村卫生所(室)的技术指导和乡村医生培训、考核等项工作。

(四)充分发挥中医药特色优势。在公共卫生和基本医疗中提供相关的中医药服务。

三、乡镇卫生院的改革任务

(一)改革人事制度，实行全员聘用。

1.核定人员编制。按照《xx省乡镇卫生院机构设置和编制配置指导意见》执行。在编制中，中医药人员应占卫生技术人员总数的25%以上。核定的编制是乡镇卫生院聘用人员和核拨经费的依据。

2.科学设置岗位。按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。由县级卫生行政部门组织，按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘乡镇卫生院院长，聘期为3年。院长为独立法人代表，实行任期目标责任制。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。

3.人员定岗竞聘。

(1)竞聘对象。在编正式工作人员和临时聘用人员中具有执业(从业)资格或医药卫生类中专以上学历者(在编正式工作人员优先聘用)。

(2)实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案。设岗方案由县(市、区)卫生部门审核、人事部门核准。②确定竞聘人员。县(市、区)卫生、人事、编制等部门对乡镇卫生院上报的竞聘人员，按规定逐人审核、确认。③组织竞聘上岗。县(市、区)卫生部门根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

(3)资格准入。实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入。对具有执业资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。鼓励事业单位后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。各县(市、区)要结合实际，制定定岗竞聘具体实施办法。

4.实行全员聘用。乡镇卫生院实行人员聘用制度，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容，合同文本完整规范。县级人事、卫生部门按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范的岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。今后乡镇卫生院岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设置方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘，采取公开信息、资格审查、考试考核、竞争择优等规范程序组织实施。新进人员一律实行聘用制。

5.安置分流人员。

(二)改革分配制度，实施绩效考核。对乡镇卫生院的绩效考核，参照有关文件执行。县级卫生行政部门对辖区内的乡镇卫生院进行考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在县级卫生行政等部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。乡镇卫生院的考核结果作为政府补助的依据。考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；不合格的，按照有关规定处理。乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

(三)建立基本药物制度，实行零差率销售。实行基本药物零差率销售。基本药物由省统一网上集中招标采购，并统一定价、统一配送。乡镇卫生院使用的基本药物，一律实行零差率销售；现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。

(四)改革经费保障制度，完善运行补偿机制。政府举办的乡镇卫生院基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排；人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。在补偿渠道方面，基本医疗服务主要通过医疗保障购买服务付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；对其承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补助。政府举办的乡镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分由同级政府在预算中予以足额安排，并在对其任务完成情况、患者满意程度、居民健康改善状况等进行综合绩效考核的基础上，由同级财政根据考核结果，采取预拨和结算相结合的方式予以拨付。乡镇卫生院应用中药饮片和中医非药物疗法给予补偿。使用中药饮片可按已使饮片金额的20%至30%给予补偿，应用非药物疗法可按服务人次补偿，每治疗一次，则按患者就医费用20%至30%给予补偿。在新型农村合作医疗制度中，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，提高中医药项目的报销比例，降低中医药项目的报销起付线。

本方案由省卫生厅负责解释。

第二篇：乡镇卫生院产权制度改革试点方案

***县乡镇卫生院产权制度改革

试点方案

随着经济体制改革的不断深入，农村卫生工作已不能适应市场经济需求，尤其是乡镇卫生院，已面临生存危机。为了贯彻党和国家卫生工作方针，消除影响卫生事业发展的体制性障碍，增强动力，激发活力，改变乡镇卫生院经营步履维艰的局面，根据十六届三中全会决定和有关文件精神，制定清原县乡镇卫生院产权制度改革方案。

一、指导思想和原则

以十六届三中全会精神和省委、省政府关于进一步深化农村卫生体制改革加强农村卫生工作的意见为指针，已建立适应社会主义市场经济要求的卫生事业管理体制为目标，积极稳妥地推进我县公有制医疗机构产权制度改革，迅速建立和完善符合农村卫生事业特点的权责明晰、监管有力、富有生机的农村医疗管理新体制，有利于吸引社会力量办卫生，增强农村卫生活力，推动医疗卫生事业全面发展，提高社会效益和经济效益，更好地为人民健康和经济社会事业发展服务。

改革的主要原则是：

政府行为与市场行为分开、事业性质与产业性质分开、竞争性领域与非竞争性领域分开的原则。把竞争性的医疗服务全面推向市场，把政府应当做的公益性预防保健服务认真做好。

坚持“三个有利于”的办医方向，以卖为主、先卖后股的改革模式，坚持坚决彻底、不留尾巴的改革原则。

坚持确保国有集体资产保值增值原则。

坚持保证职工利益不受损害和不增加群众负担原则。坚持确保平衡过渡的原则。

坚持以卖为主或先卖后股的改革模式。卖的是医院的有形资产和无形资产。（不转让卫生院原有牌子和土地所有权）

出售医院资产收入首先用于支付拖欠的养老保险，其次用于发放拖欠的职工工资及偿还债务，剩余部分建立卫生发展基金，属县政府所有，由卫生局管理，集中使用，用于发展我县的卫生事业。

二、工作任务及时间

今年底，选择少数几家进行试点，在试点取得成功经验的基础上，经过1至3年的工作，原 15所乡镇卫生院全部实行民营化。

三、试点工作步骤

1、建立组织。成立清原满族自治县卫生改革领导小组。确保试点单位产权制度改革顺利实施。成立由县委副书记黄宝华、政府常务副县长王树成任组长，分管副县长张家娟任副组长，卫生局长王淑艳、人事局长郭永贞、物价局长赵俊华、国税局长刘寅东、地税局长王辉、工商局长何凤义、财政局长邵春勤、国资局长关立杰、体改办主任郭启龙、县委政研室副主任于爽为成员的领导小组。办公室设在县卫生局，并从人事局、体改办、国资局各抽调一名干部到办公室工作，主任由王淑艳兼任。

2、确定试点单位。南八家卫生院、湾甸子卫生院及北三家卫生院作为第一批试点单位。

3、上报《清原满族县乡镇卫生院产权制度改革方案》，并得到县政府批复。

4、清产核资及资产评估。

5、召开改制医院的职工大会，做好宣传动员工作。

6、职工大会讨论具体方案，上报并得到县政府批复。

7、进行出售公告。

8、竞价拍卖。

四、改制医院的资产界定

1、由卫生局对医院的固定资产（房屋、设备器械等）、流动资产（流动资金、库存药品、暂存款、应收款）、专项资产清产核算；对医院的无形资产进行评估。做出汇总表。再由国资部门确认，然后进入改制程序。

2、资产核定后，由具有资质的评估机构对单位资产状况进行评估，出具评估报告。

3、改制后医院土地使用权处置由资产受让方到国土局依法办理出让或作价入股或租赁等有关手续，未出售的国有资产由县卫生局代管。

五、出售方式和竟卖底价的确定

资产经评估确认后，提前一周通过媒体向社会发布公告。参加竞买者报名时须交纳5－10万元保证金，中标者保证金抵顶购买金，未中标者当场退还，中标人事后毁标者所交纳的保证金作违约金处理。拍卖过程由县卫生改革领导小组主持。

为确保公有资产保值、增值、不流失，国资部门确定的评估价作为竞卖的底价。中标者必须承担债权债务，并办理债务转移手续。医院净资产、无形资产加上竞标浮动价，由中标者现款购买，成交价在100万元以下的须在3日内付清现款，成交价在100－200万元的一周内付清现款，成交价200万元以上的可分期付清，第一次在三日内付70％，余款在改制六个月内付清，如逾期不交，视同悔约，医院所有资产收归国有，已交款项作违约金处理。

六、人员安置及分流办法

1、改制后的医院，原有单位法人地位立即取消，原单位和职工签订的劳动合同自行解除，到县人才中心办理人事代理手续。改制后，新组建医院第一年聘用原有职工不少于90％，并与上岗职工按《劳动法》重新签订劳动合同。未聘用职工按事业单位分流人员政策执行。

2、离退休职工工资和遗属费按照辽委发［2004］21号文件精神，将1996年前离退休职工工资列入县财政预算。

3、提前退休政策。落实抚委办发［2004］25号（市委办公厅　市政府办公厅关于印发《抚顺市乡镇事业单位机构改革人员定岗分流指导意见》的通知）精神，截至2004年12月31日，乡镇事业单位在职职工中（含工勤人员），距法定退休年龄5年以内（含5年），且工作年限满20年的人员；或工作年限满30年的人员，经本人申请，单位同意，可提前办理退休手续，并享受退休人员待遇。所在单位已纳入基本养老保险社会统筹的，单位要为其逐年缴纳提前退休年限内应支付的退休金，由社会保险经办机构代为发放。

4、出售后的医院职工四个不变，即原有身分不变、原有档案工资不变、职称及工资晋升不变、原有养老金缴发途径不变。

七、改制医院的性质

改制后乡镇医院的性质为民营非事业单位。在办理变更手续时，由单位法人自主选择申请为营利性或非营利性医疗机构。各民营医院新设置科室必须经县卫生行政部门核准。

改制后的医院，按照有关规定，成立职工代表大会，设立党支部，归属地方党委领导；实行股份制的医院设立董事会和监事会。

六、改制单位的登记

医院改制后，由县编制委员会办理原卫生院注销手续，购买方凭有效证件向县编制委员会申办有关手续。到卫生局办理医疗机构执业许可证。

七、改制后法人享有的权利和义务

改革后的法人对医院享有资产处置权、经营管理和收益分配决策权、人事裁定权。

改制后的法人必须遵守国家的法律、法规、政策、行业上接受卫生、物价、技术监督、劳动等相关部门的管理、监督和指导，足额缴纳职工社会和医疗保险。

八、几点要求

1、医院产权制度改革县乡镇卫生改革领导小组的统一领导下，周密部署、精心组织、积极稳妥地进行。

2、严明纪律，保证国有资产的不流失。

3、改革过程医院医务人员要坚守岗位，尽职尽责，保证患者就医需求及医疗安全。

4、卫生产权制度改革是一项全新工作，要不畏难积极探索，大胆实践，积累更多的经验，推进卫生改革向纵深发展。

******县卫生局

2004年10月12日

第三篇：乡镇综合改革试点工作总结

乡镇综合改革试点工作总结

我镇地处**边陲，扼**之咽喉，守**之门户，被誉为“**第一镇”。全镇**个村，*个居委会，**万人。总面积***平方公里，其中水田****万亩，旱地****亩，山林****万亩。列入国家级第二轮综合改革试点镇以来，我们在省市各级的指导下，以第一轮综合改革试点为基础，突出政府职能转变和管理体制改革，培育和壮大小城镇经济基础，完善农村土地制度和小城镇户籍制度，创新农业社会化服务体系等重点，继续深入开展配套政策措施的改革，促进了镇域经济和社会事业的全面发展。预计2005年完成国内生产总值*.*亿元，财政收入****万元，人平纯收入****元，分别比2000年增长***%、**%、**.*%。各项社会事业长足进步，圆满完成了第二轮综合改革试点任务，连续2年被省市评为农村政策法规体改工作先进单位。

（一）几年来，我们主要做了以下工作：

一、完善配套改革，强化政府职能转变

为了加快向服务型政府职能转变，我们在已经改革的基础上，着力进行了二项改革。

1、推行了农村税费改革。我们依据省市统一部署，在第一阶段税费改革的基础上，进行了第二次的清理、整顿，全面取消了农业税及附加，使农民负担降到0。同时，结合农村实际，确保了镇、村两级共同收取的共同生产费和“一事一议”资金全额、专项用于镇、村两级的共同生产和公益事业、基础设施建设中。从而调动和保护了农民的生产积极性，促进了农村经济发展和社会稳定。

2、完善了农村土地承包制度。一是突出重点，完成了第二轮土地延包工作。基本上做到了100%核实面积，100%签订合同，100%建立台账，使土地实实在在延包到田到户。二是统分结合，推行了土地合理流转机制。一方面，坚持走合作化的路子，使土地向种养大户集中。几年中，我们采取合股、合租、合作的形式，培育、形成了**余个种植集体、大户，集中田土***余亩，分别用于经果林、楠竹等生产、开发。**村***等农户在镇、村动员下，经商议，共同组成了一个胡柚开发集体，租用**余户村民的山林，开山辟地营造经果林基地***余亩，使山林利用率进一步上升。**等村将村内的***余亩土地集中起来，投入**万余元，引导群众合作开发优质水果基地，目前已进入挂果年。另一方面，坚持以开发带就业的路子，使土地向产业集中。竹业是我镇的主导产业。为了引进龙头企业——********厂，我们在拟定选址的基础上，通过与当地村民签订协议的形式，保障其优先就业，按实补贴等措施，引导群众支持产业的发展。目前，该企业征地**亩，安排就业****余人。据粗略统计，全镇共有***万亩田、地、山向企业、大户集中,兴建产业基地**余个，总面积**万亩，建立产业龙头企业*个，使全镇竹、茶、矿、葛等特色产业经济不断发展壮大。

3、实施了教育体制改革。我们一方面进行了教育管理体制改革。按照组校合并，共同管理的原则，将镇教育组归并到镇中学，设立镇教育联校，一套人马，两块牌子，人员、资产同时移交，由联校管理中学和各村级小学，实现管理与教学合二为一的双重功能，从而减少行政管理人员*人，充实了教育教学力量；另一方面，调整了村级小学的结构布局。我们按照生员相对集中、力量集中配备、教学资源整合的原则，将全镇21所村小合并为16所，缩减5所，使全镇师资力量得到了均衡调整，教学经费得到了合理分配，教育教学设施得到了改善。通过改革，今年全镇节省教育经费**余万元，我们用这笔资金投入改造了镇中学及**所村小学教学场地，添置了电脑等教育教学设备。学校建设状况的改善，促进了教育质量的提升。目前全镇中小学生入学率达98%，中考名列全市学区第*名，一大批教师和学生在教育教学论文竞赛和奥赛中获得省市一、二等奖励。

二、深化管理体制，促进干部作风转变

我们在职能权限下，想方设法进一步理顺和完善乡镇管理机制，形成了改善干部作风，促进全面发展的良好格局。

1、争取部门权力下放。我们紧紧抓住“农村”二字，围绕有利于促进“二农”进步发展的新格局，以省市改革试点精神为动力，通过反复争取上级支持，促成了**、**、**、**、**等**个涉农站所下放到镇，人、财、物、事四权由乡镇实行块块管理，加强了乡镇政府对农业生产开发的协调、组织能力，凝聚了农村发展合力。**站下放乡镇管理后，依据全镇农业基础实际，合理组织力量，重点扶持农业基础薄弱的村、组，坚持送技术、送种子，因地制宜抓服务，促进了优质稻的普遍扩种和新技术的推广。今年全镇计划栽种水稻*万亩，实际完成**万亩，大大调动了农民的积极性。一些基础差的村，在农技站的帮扶下，也逐步后进赶先，走上发展行列。

2、实行干部双向选聘。近几年来，我们不断尝试创新干部管理模式，打破干部上岗“统一分配制”，持续开展双向选择、竞争上岗活动。采取每年召开聘用大会的形式，由镇干部选择村、岗位，村、岗位负责人选聘镇干部。选聘录用者，上岗工作，否则，待岗一年。从而大大激发了干部工作积极性，作风转变成效明显。几年来，全镇干部满勤率达100%，领办重点工程30余个，建立各类产业企业8个，年均为群众办实事20余项，先后两年被评为**市转变干部作风一、二等奖。

3、继续开展干部分流。我们以创办产调公司、鼓励留职停薪、示范建设产业基地等形式，采取行政和自愿相结合的手段，支持和鼓励干部走出机关谋发展。近几年，我们采取上述二种形式，新创办产调公司2个，分流干部5人；留职停薪谋职业3人，开发产业示范基地分流干部2人，分流25%，而机关没进一人，有力地减轻了财政压力。

三、围绕特色产业，壮大城镇经济基础

我们继续围绕竹、茶和野生绿色食品产业，特别是在竹业的发展、壮大上作文章，利用改革促进发展。

1、创新传统方法，不断扩充优质资源。我们引进了********移植新技术，结合传统方法，不断改良耕作技术，加快了楠竹资源的繁殖，年增长速度比往年提高20%左右，也使楠竹品质得到不断提升。同时，我们加大了茶园改造力度。全镇*****余亩茶园，已低改抚育****余亩。在葛、蕨绿色食品的资源培植上，形成了干部示范办基地，群众合作促发展的良好格局，全镇基地由**亩增加到***余亩，基地总数发展到**个。

2、开展招商引资，不断发展龙头企业。我们立足于交通、区位和资源优势，连续两年确定为“招商引资年”，将特色产业的发展推向纵深。几年来，先后引资****余万元，创立了**、**、**、******等新兴企业，正在兴建和改建**竹器城、**一条街、**堆码市场等专业市场，各类产业龙头企业发展到*个，专业市场有望发展到*个。*****厂总投资****万元，分二期建成，目前已完成一期工程建设。投产后，年消耗*****万根，产品当年获国家*******质量体系认证，畅销国内**、****市场，创产值*亿元，年支付楠竹砍伐、加工工资****万元，安排就业****余人，还将带动周边*省*乡镇约*万余人从事楠竹生产、开发。

3、配套基础设施，不断发展二、二产业。先后投入***余万元，对镇内*条主街道，*条主干道，*个居民小区进行了改造、改建，新建了功能齐全的供水厂、停车场、幼儿园，添置了垃圾池、垃圾处理场，疏通了集镇下水道，并逐步对街道店面实施亮化、美化、不断扩大绿化面积，使小城镇功能一年比一年齐全，环境一天比一天美化，农村人口逐步向城镇转移。几年中，我们通过发展乡镇企业，建设小城镇，壮大支柱产业等多管齐下的手段，先后创造就业岗位****多个，吸引农民进镇****余人，农民进镇后，创办各类二、二产业服务载体***多个，为小城镇经济发展提供了有益的补充。

四、加强服务引导，努力创新社会化服务体系

我们把强化农业社会化服务体系作为打造服务型政府，促进农村经济、事业发展的有力手段，着重抓了二个方面：

1、扶持组建**协会。我们在广泛调研、学习借鉴的基础上，多方争取，反复协调，发动镇内**大户的广泛参与，于今年*月正式组建了**协会。在政府的协调、引导和服务下，协会得到了健康、快速发展。目前，已发展农户160户，吸引会员340人，将极大地规避行业风险，促进行业自律，提升融资力度，加快产品开发，拓展国内、国际市场。协会成立后，已成功向**市场销售第一批价值**万元的*系列精致工艺品。协会还广泛发动会员，深入村组农户，开展联系帮带活动，已联系农户3100余户，帮带项目7个，使10余户农村家庭走上致富的快车道。

2、大力开展劳务服务。我们首先组建成立了***劳动保障工作站。组成了专门班子，规范了办公制度，制订了目标和劳务输出任务，为劳务经济的发展创造了条件。其次，加强了就业培训。通过镇内自办与参与市管部门培训相结合的形式，加强外出员工技能培训，以增强务工者就业能力。今年来，我们已自行举办培训班3期，组织参加市级培训2次，累计培训技工218名，输出后均顺利走上就业岗位。第二，加强了对外出务工人员的各种服务。如在计划生育方面，我们就从育龄夫妇时间、利益上着想，组织计生办技术力量到本镇务工人口集中的主要城市，每年开展1—2次上门、免费“二查”等相关服务，同时在镇内不断改善幼儿就读环境、接送条件等，使广大务工育龄夫妇解除了后顾之忧，安心创业，年挣回外块***余万元。

3、规范发展村级事务。我们认真落实上级精神，把村级公益事业和基础设施建设、发展的主权交给村民代表大会表决通过，监督执行，使村级建设合理、科学，而且没有加重农民负担。几年来，我们通过村民代表大会程序，先后在全镇15个村推行了“一事一议”制度，引导群众自主发动、筹措资金办自已的事，兴建、改造道路38公里，修建堰坝2万米，机埠10座，架设桥梁8座，整修病险山塘、水库11座，**、**、***等5个村还全面进行了改水改厕、沼气建设工作，大大改善了村级公共环境，提高了村民生产、生活质量。

（二）为了确保二轮改革顺利实施，我们采取了二条主要措施：

1、加强领导，精心组织。第二轮综合改革试点方案制订后，我们就组建成立了***镇第二轮综合改革试点工作领导小组，由****任领导小组组长，**具体抓。相关市直单位和***镇党政一把手为成员协调、配合。领导小组办公室常设***镇，办公室负责对改革情况及时进行综合、整理，上报和督促。这样，机构和人员职责等一直延续至今，不完成改革任务不解散，坚持按阶段性要求分步实施。

2、明确责任，分工负责。对照改革试点方案要求，我们经请示上级同意，按照条块分割，统分结合的原则，对各线、各部门单位的具体工作详细分解，责任到人。镇里则按分工管线的原则，派一名党政领导和数名干部协助落实，从而促进了各项工作顺利、有序进行。

3、加强督查，严格考核。由一名*级领导挂帅，市委、政府督查考评办和镇**办抽调专人，组成专门工作班子，每半年组织一次情况综合，向领导小组反馈改革情况。领导小组根据改革的进展情况，适时召开讲评会，通报情况，讲评工作，并将考核、讲评情况以一定的比例纳入单位目标管理考核，确定奖惩。

（二）通过几年改革试点，我镇各项工作又前进了一步，经济和事业得到不同程度的发展，但也存在一些问题。主要表现在：一是改革是人们政治生活中的一件大事，关系复杂，利益触动大，而乡镇政府职能有限，理想与现实的矛盾冲突尖锐，致使改革显得困难重重；二是改革是基层组织的新鲜事物，由于缺少具体的指导和资金的扶持，因而我们虽然付出不少努力，也只能摸着石头过河，很难一步实施到位；二是改革过程中，思想意识难以全面统一到位，一定程度上牵扯了改革的精力，浪费了改革的时间，致使效果不是很理想。

纵观我镇的改革试点之路，虽然存在上述问题，但前景远是乐观的，意义也是深运的。在今后的工作中，我们将进一步调动方方面面的积极性，对照目标找差距，信心百倍，百尺竿头，更进一步，为把我镇早日建设成为**地区小康新农村而努力奋斗。

第四篇：沙河市乡镇卫生院综合改革考评方案

沙河市乡镇卫生院综合改革考评验收方案

为进一步巩固我市乡镇卫生院综合改革的成果，按照省深化医药卫生体制改革领导小组《关于全省乡镇卫生院综合改革考评验收工作的通知》（冀医改[2011]10号）的要求，对全市乡镇卫生院综合改革工作任务完成情况进行考评验收，特制定本方案。

一、总体要求

按照保基本、强基层、建机制的要求，通过对全市乡镇卫生院综合改革的重点任务完成情况进行考评验收，综合分析、评价判断乡镇卫生院综合改革工作任务完成情况、取得成效和存在问题，巩固改革成果，促进乡镇卫生院新机制的不断完善和良好运转。

二、考评对象

通过对全市乡镇卫生院进行全面检查，考核评价各乡镇卫生院基层医药卫生体制综合改革工作落实情况。

三、考评指标

1、建立国家基本药物制度：主要指标内容包括乡镇卫生院在规定时间实施国家基本药物制度，取消药品加成，实行零差率销售；乡镇卫生院使用的基本药物（包括省增补品种）实行以省为单位集中采购、统一配送，确保基本药物安全有效、1

品质良好、价格合理、供应及时。

2、人事制度改革：主要指标内容包括开展人员清理，清退不符合本次医改规定的人员；组织竞争上岗，对符合条件人员审核，按照岗位设置方案，采取考试、考核方式择优录取，并进行公示。

3、分配制度改革：主要指标内容包括乡镇卫生院对工作人员每半年一次实行绩效考核；实施绩效工资，人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

4、保障制度改革：主要指标内容包括乡镇卫生院开展财务清理，全面核查2010收支、债权债务等情况；乡镇卫生院实施市财政集中统一支付制度。

四、方法步骤

按照省医改领导小组《关于全省乡镇卫生院综合改革考评验收工作的通知》的要求，市医改办考评小组将于9月25日——29日对全市乡镇卫生院综合改革的重点任务完成情况进行全面的考核评价，卫生院要针对考评指标，逐项对照，全面落实，我局将按照《沙河市乡镇卫生院综合改革评估验收指标体系及评分表》逐项打分，根据评分结果来判定各乡镇卫生院医改任务落实情况。

五、考评结果

乡镇卫生院综合改革考评验收结果按照“优秀”“达标”“基本达标”“不达标”确定等次。具体标准是“优秀”级乡镇卫生院考评分数在90分以上；“达标”级乡镇卫生院考评分数在70分-89分之间；“基本达标”级乡镇卫生院考评分数在60-69分之间；“不达标”级乡镇卫生院考评分数在60分以下。

六、组织领导

乡镇卫生院综合改革考评验收工作由市医改办组织，成立考评领导小组及办公室。考评领导小组组长由***担任，***任副组长，***为成员，负责统筹安排基层医疗卫生机构综合改革考评验收工作。

七、附则

本考评方案同时适用于政府举办的社区卫生服务中心。

第五篇：市乡镇卫生院改革实施方案

为认真贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》有关精神，深入推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，提高乡镇卫生院服务能力和管理水平，特制订本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，深入贯彻国家及省市深化

医药卫生体制改革精神，推进乡镇卫生院管理体制 和运行机制改革，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。

二、乡镇卫生院的设置

根据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设标准》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。

三、乡镇卫生院的工作职能

（一）宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，协助政府实施农村医疗卫生工作。

（二）提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。

（三）开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。

（四）建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。

（五）落实国家和省免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。

（六）协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。

（七）开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。

（八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。

（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。

（十）协助做好新型农村合作医疗工作。

乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。

四、乡镇卫生院的改革任务

（一）改革人事制度，实行全员聘用

1、核定乡镇卫生院编制在4月30日前完成。按照《河北省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（冀机编〔2010〕2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。

2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

3、实行全员聘用在8月31日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同，并按照有关规定享受相关待遇。

（1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。

乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3—5年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院在7月31日前根据《河北省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）》的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，8月31日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。②确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格审查。③组织竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。

4、乡镇