村卫生室卫生监督协管规范[5篇范文]

第一篇：村卫生室卫生监督协管规范

永川区大安街道卫生院村卫生室

卫生监督协管服务制度及规范

一、做好辖区内基本公共卫生服务中卫生监督协管服务工作。

二、设立1名以上卫生监督信息员具体负责卫生监督协管服务工作。

三、服务对象为辖区内常住居民。

四、工作职能：及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医及非法采供血等相关公共卫生信息，发现违法行为和异常情况及时报告社区卫生服务中心卫生监督协管员，并积极配合上级调查处理。

五、做好卫生监督法律法规的宣传工作和咨询工作，及时准确填写卫生监督协管服务报表和材料。每季度次月5日前上报报表到社区卫生服务中心公共卫生科。发生突发事件经初查核实后立即报告。

六、接受社区卫生服务中心对于卫生监督协管服务工作的指导检查。

七、完成上级卫生监督部门指定或交办的其他工作。

第二篇：村卫生室卫生监督协管职责

村卫生室卫生监督协管职责

责任范围：卫生室负责人负责全部行政村范围内卫生监督协管任务；其他村卫生室人员负责协助负责人做好各自责任自然村的协管工作。

协管职责：

1、村卫生室依法管理中法律法规执行情况的检查和信息报告；

2、村卫生室传染病防治的法律法规执行情况的检查和信息报告；

3、非法行医和非法采供血的违法情况的检查和信息报告；

4、违法开展母婴保健技术服务和“两非案件”的信息报告；

5、违法开展放射诊疗活动的信息报告；

6、学校卫生包括学校传染病防治、学校公共场所、生活饮用水、环境卫生的检查指导和信息报告；

7、公共场所经营单位的信息报告：重点是超市、商场、大饭店、理发店、洗浴等；

8、食品安全和职业卫生的信息报告：主要报告食物中毒和食源性疾患信息，职业病防治信息；

9、生活饮用水监管的信息报告：报告集中式供水经营单位信息；

10、消毒产品和消毒服务机构生产单位的信息报告。

第三篇：加强卫生监督规范整顿村卫生室

强化卫生监管力度

规范整顿村卫生室

天台县卫生局 何兆炼

村卫生室是农村医疗预防保健网络的网底，是实现大病统筹新型农村合作医疗的主要载体之一，并直接服务于广大人民群众。做好村卫生室的工作，最能让老百姓感受到党和政府的关心与温暖。2004年，我局在充分调查研究的基础上，强化对村卫生室的监督管理，依法查处违法违规医疗行为，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，规范整顿村卫生室在医疗卫生服务中的弊病，落实村卫生室的公共卫生职责，建立村卫生室从业人员的量化考核、淘汰制度。发挥基层卫生服务战斗堡垒作用，提高村居环境人居质量，抓细 “卫生强县”这一战略目标，夯实了社区、村居卫生工作，更好地服务人民群众，保护人民群众身体健康，对促进我县经济社会协调发展作出了贡献。

一、摸底细，找出症结所在

根据近年来我县卫生发展规划，我县在农村一级卫生服务网点不断增加，很好地解决了农民朋友就医难问题，为我县基层健康保健、卫生知识宣传、社区卫生服务建设作出了贡献。但与此同时，一些问题随之产生。因为村卫生室的准入制度是结合设立当时情况制定的，存在“一严一宽”现象，其各项管理制度都是依据法律法规及技术操作规范制订的，但人员资格尺度过宽，有一些村卫生室负责人存在业务素质低下，诊疗技术不到位，诊疗操作和消毒操作不规范等，存在医疗安全隐患。本着对患者负责的态度，切实找出村卫生室问题的症结所在，结合我县实际情况，于2004年1月对全县村卫生室进行一次全面的调查摸底。检查中发现我县村卫生室存在的问题主要有：(1)管理体制混乱。村卫生室由谁管不明确，有的由村管、有的由乡镇卫生院代管、有的甚至无人管，乡村医生放任自流。村卫生室管理的失控，使不少村卫生室挂着集体办医的招牌，单干或变相单干，游离于管理之外，乡镇卫生院的“枢纽”功能难以发挥，并由此产生了“四乱”等一系列问题。(2)办医宗旨偏离。卫生室成了乡村医生的“私人诊所”后，往往以赚钱为目的，有的卫生室把乱开药、乱收费当作“创收”手段，小病大治、无病用药的情况较为普遍，有的村卫生室甚至用不正当的竞争手段截留病人，把病人当作“摇钱树”，严重偏离了救死扶伤、社会效益第一的办医宗旨。(3)规章制度不全。不少村卫生室没有建立必要的规章制度，不遵守基本操作规程，看病无登记，用药无处方，转诊无记录，收费无发票，财务无帐目，医疗收费的随意性很大，医疗纠纷增多。(4)医疗设施简陋。实际成为“私人诊所”的村卫生室往往设在乡村医生家里，医疗和生活用房混在一起，环境不整洁，基本办医条件不具备。(5)进药渠道杂乱。在经济利益的驱动下，乡村医生直接参与医药市场，一些无证经营药品的单位和个人以及回收药品的不法分子，纷纷涌向村卫生室，送药上门，造成村卫生室伪劣药品增多，过期失效、变质霉烂药品多的不正常现象，严重威胁农民群众的用药安全和身体健康。(6)乡医素质低下。大部分乡村医生未经过正规专业学习，有的只经过短期培训，他们为了赚钱，往往不愿脱产参加各类业务学习和培训，造成知识老化。有的卫生室门诊不写病历、不开处方，有的虽有病历和处方，但质量很差。(7)预防工作削弱。不少村卫生室“重医轻防”问题突出，对法定传染病不登记、不报告。消毒隔离观念淡薄，消毒隔离知识缺乏，消毒隔离措施不落实。且不愿意承担上级卫生行政部门布置的各项预防保健任务，或敷衍了事。

二、制标准，做到公正公开

按照一乡一所卫生院、一村一个卫生室的设置原则，制订监督管理标准，实行乡村卫生服务一体化管理，优化配置农村卫生资源，为农民编织一张健康网。其主要内容有：(1)统一规划布局。村卫生室的设置应符合国家卫生部《医疗机构基本标准》和当地《医疗机构设置规划》及初级卫生保健有关村卫生室建设的要求，并须经县级卫生行政部门批准同意。一个行政村原则上只设一个卫生室，人口少于500人的或与毗邻村相距不足2.5公里的行政村一般不单独设置卫生室，乡镇卫生院或分院所在地的行政村不设置卫生室，对原有一村二室、一村多室的村，根据布局原则，结合地理环境、交通状况、服务半径和群众需求，做好相应的拆、并、迁移等工作。(2)统一目标任务。制定村卫生室的职责、任务、劳务分配、考核标准等规章制度，每年定期从初保、防保、健康教育、医疗质量、业务指标、药品管理、医德医风、规章制度执行情况和其他专题性、指令性任务等方面对村卫生室进行综合目标责任考核。(3)人员资格统一管理，适当根据工作实际加以调配。上岗人员必须政治素质好，为民服务意识强，工作积极肯干，男性年龄在65周岁以下、女性年龄在60周岁以下，经中等医学教育正规培训或单项培训，并通过省卫生厅组织的乡村医生执业资格考试，获得执业资格证书。(4)统一财务管理。村卫生室要严格执行医疗卫生财务管理规定，做到看病有登记、配药有处方、收费有发票，建立规范化财务收支帐目，并要严格执行国家物价政策和医疗收费标准。村卫生室业务收入一律单独建帐，自负盈亏。收支结余主要用于村卫生室的业务发展和人才培训。(5)统一进药渠道。为规范村卫生室药品采购行为，确保药品质量和群众用药安全有效，村卫生室所需药品、一次性医疗用品等，均应由当地卫生院统一采购供应，不得自行采购。各乡镇卫生院根据医疗、预防保健分级管理原则，确定村卫生室医疗业务范围和药物供应品种，并建立药品按价调拨台帐。(6)统一村卫生室设置标准与制度标准。实行村卫生室执业许可制度，在许可的执业范围内开展诊疗活动，不得设置手术室、制剂室、产房及病床，不得开展医学检验、放射及功能检查，严格按“三室”标准设置。制订《村卫生 室门诊（急、出诊）制度》、《村卫生室传染病管理制度》、《村卫生室财务制度》、《村卫生室消毒隔离制度》、《村卫生室药品管理及处方制度》、《村卫生室妇幼保健管理制度》等标准。(7)对村卫生室实行责任管理与责任考核。实行村卫生室一体化责任管理，村卫生室应履行下列职责：

（一）宣传国家有关卫生法规，开展群众性健康教育；

（二）实施初级卫生保健；

（三）开展常见病、多发病的防治；

（四）负责有关卫生资料的统计。一体化管理使乡镇卫生院、村卫生室、乡村医生形成了“三位一体”的格局，尤其是强化了乡镇卫生院的管理职能，突出了其在本区域内的中心地位和“枢纽”作用。

三、落措施，保证整顿顺利开展

在充分调研的基础上，我局专门成立以局长为组长的村卫生室整治工作小组，开展专项整顿工作。调整布局，优化配置，控制规模，完善功能，完善以县市综合医院为支撑、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的农村卫生服务网络，提高农村卫生机构的整体服务功能。一是提高思想认识，把村卫生室管理工作作为一件大事来抓，加强依法行政，强化政府卫生监管职能，重点做好本次整顿工作，要求所有工作人员掌握检查要点与方法，加强执法力度；二是强化村卫生室制度管理，把各项工作落实到实处，主要检查门诊工作制度、药品及处方管理制度、一次性无菌医疗器械使用后处理、消毒制度、传染病管理、妇幼保健管理和财务收费管理等方面；三是严格按照法律法规所赋予的监督管理权力，强化对村卫生室监督管理，依法查处违法违规医疗行为，加强对村卫生室业务工作的指导和检查，发现问题及时纠正，督促村卫生室严格遵守各项法律法规和规章制度，规范开展各项业务工作；四是建立长效管理机制，在专门整顿的基础上，监督管理不放松，阶段检查、年终考核。严格按照《医疗机构管理条例》、《实施细则》、《乡村医生从业管理条例》和天台县医疗机构设置规划，严格准入制度，对合格的机构颁发执业许可证，对不合格的责令限期达标后颁发执业许可证，在限期内仍不能达标的不予颁证，并注销原有执业许可证，取消执业资格；对违法违规行为屡纠不改的单位或个人将依法给予处罚，情节严重的将吊销乡村医生执业证或村卫生室执业许可证。

四、显成效，“卫生强县”得人心

此次整顿工作，共出动卫生监督员500余人次，共监督村卫生室45家，培训乡村医生72人次，发放意见书48份，处罚30家，罚款10.7万元，全县38家顺利通过验收，7家因人员资格、设施不完善等问题依法予以取缔。整治期间，还依法取缔非法医疗23家。通过开展村卫生室专项整顿工作，我县各村卫生室的面貌发生了很大的变化，医疗环境得到了改善，医疗器械得到了更新，医疗质量得到了提高，更好地净化了医疗市场，剔除了基层卫生服务中的不和谐因素。首先，强化了对村卫生室的行政管理，各项规章制度得以建立和健全，防保任务得到了落实；同时，规范了转诊行为，在一定程度上制止了乡村医生不顾医疗条件，截留病人，使病人能够得到及时有效的诊治；第三，通过严格考核、定期的有计划的业务培训，提高了乡村医生的业务素质和服务质量，降低了医疗差错和事故的发生，提高了社会效益。村卫生室是农村卫生服务体系的重要组成部分，农村村卫生室在方便农民就医、提高农民身体素质、改善农村卫生状况方面发挥了积极作用，规范农村医疗机构执业行为，保障农村基本医疗、提高农村群众健康水平具有重要意义。“我局紧紧围绕“卫生强县”这一战略目标，落实基层卫生网络建设，改善农村医疗卫生服务条件，切实做好农民朋友的知心人，重点整治 “办医乱”、“进药乱”、“收费乱”等大家关切的问题，为保障我县广大群众的身体健康和社会经济发展作出了很大贡献，得到了社会的一致好评。

2005年3月31日

第四篇：卫生监督协管工作规范

卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

饮用水卫生安全巡查

 突发生活饮用水污染事件，是指因物理、化学、生物因素污染生活饮用水，短时间内使水质感观性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、放射性指标发生改变，超过国家卫生标准和卫生规范的限值或要求，造成或可能造成危害公众健康、生命安全的事件。包括饮用水生物性污染（介水传染病和藻类污染）、化学性污染和物理性（热、放射性）污染事件。

 发生环节：取水、制水、输配水、贮水

原因：生活污水、工业废水、生活垃圾或工业废渣的乱排放、水源卫生防护不利、水净化和消毒不彻底、输配和贮水环节的卫生管理不善，造成污染物质进入水中，使水质理化特性和生物种群的特性、组成发生改变，造成水质恶化。

饮用水介水传染病

 指通过饮用或者接触病原微生物污染的水而传突然出现大量病例，而且绝大多数病例的发病日期，都染的疾病，又称水性传染病.法定介水传染病有霍乱（甲集中在同一个潜伏期内。如果水源是经常、多次的被污类）、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、脊髓灰质炎、细菌性染，呈现流行趋势，病例终年不断；（2）病例分布与被和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、钩端螺旋体、血吸虫污染水源的供水范围一致，绝大多数病例都有饮用同一病，感染性腹泻（丙类）。水源的历史；（3）一旦饮用水的污染源被控制，饮用水 污染来源 加强净化和消毒后，疾病的流行便会迅速种子。介水传 介水传染病的病原体主要有三类：（1）细菌染病传播范围的大小和发病率的高低，与水源的种类、，如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌、致病性供水的范围（或水体污染的范围）、水被污染的程度和频大肠杆菌、钩端螺旋体等；（2）病毒，如甲型和戊型肝率、病原体的种类、居民的卫生习惯、饮用水的净化和炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人类轮状病毒消毒措施等，有密切关系。和腺病毒等；（3）原虫、如贾第虫、溶组织阿米巴原虫、 介水传染病之所以来势凶猛，波血吸虫等。它们主要来自人畜粪便、生活污水、医院污及面广，危害较大的发病特征，水以及畜牧屠宰、皮革和食品工业废水。及其原因:  发病原因 （1）饮用同一水源的人比较多；

 含有病原体的污水、粪便等污染水源后，未经有效净（2）病原体在水中生存虽受多种化和消毒处理即供居民饮用或处理后的饮用水在输配水因素影响，但一般仍能存活数日，和储水过程中重新被病原体污染。此外人们在游泳、劳甚至数月，有的还能繁殖生长； 动、抗洪时，接触了被病原体（如钩端螺旋体、血吸虫（3）肠道病毒、特别是原虫卵囊尾蚴）污染的水体，直接通过皮肤或者粘膜进入体内引（如家底鞭毛虫、隐孢子虫）不起疾病的传播流行。发病特点 易被常规消毒所杀灭；

 介水传染病的发生，主要有以下三个特点：（1）水源（4）地面水体和浅层地下水极其若为一次性严重污染，呈现暴发流行状态，可在短期内容易受病原体污染。

饮用水化学性污染事件 饮用水化学性污染事件是指水体受到大量有害化学物质污染后，通过饮水或食物链传递引起人群发生急、慢性中毒，甚至引起公害病或诱发癌症的事件。

 化学性污染的特点

 主要来自工业废水、生活污水、农业上使用的杀虫剂、除莠剂和饮用水消毒副产物等，其他还有如施肥后经径流和渗透进入水体，大气中有机物（如硝酸盐）的沉降等，水被有毒、有害的化学物质污

染后，人们通过饮用水或食物链的途径进入人体，引起中毒和元气危害（致癌、致畸、致突变）。水中化学性污染物种类繁多，包括重金属、有机污染物、农药、花肥、藻毒素、环境内分泌干扰物等。

 化学性污染的影响

 水污染造成了污染性缺水（有水但不能用），将加重我过的水资源危机。从公共卫生角度讲，水污染使水的动能降低、卫生质量无保证、使用价值下卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

降。从经济发展角度讲，水污染加剧城市供水紧张，影响工业产品的数量、质量和成本，影响水产事业的发展，使水产品数量、质量下降，恶化生活环境，影响农产品的质量，甚至传播疾病。

饮用水物理性污染事件

热污染 放

指大量的含热废水（如冷却水）不断排入水体，使得射性物质通过降雨、岩石风化、采矿和选矿等过程中进入水 水 体，另外来自核战争、核试验、核燃料加工再处理以温生高，影响水质。危害水生物的生产和繁殖，从而直接或 及放射 者间接影响人体健康。其主要来源来自工业企业的冷却水，性核素应用过程中产生的含有人工放射性物质的废水、废渣 其中以电力工业为主，其次为冶金、化工、石油、造纸和机 废气，经过淋洗、渗漏或者沉降而造成的对水体的污染，人 械工业等。体接近含高浓度放射性物质的水可引起外照射，而饮水或者

 放射性污染 摄入受到放射性污染的水生物则造成内照射，均对人体健康

指水体中来自地球中放射性元素及其衰变产物的天然产生影响，还可能诱发癌症发生。

 饮用水污染发生的原因和途径主要包括水源污染、供水污染和二次供水设施污染。

 水源污染

 污染物随着生活污水、工业废水的直接排放、泄露、生活废弃物（垃圾）、工业固体废弃物（废渣）不彻底的无害化处理、或降水、山洪暴发等原因进入水源。

 水源污染包括地下水水源污染和地表水源污染。地下水水源污染

 地下水源污染大多数发生在工业发达的城镇及其郊区，其污染发生原因：

1、水源井单井及及井群的影响半径范围内，有排放工业废水、生活污水的渗水坑（井）、渗水厕所（旱厕）；堆放生活垃圾、工业废渣；农田使用工业废水、生活废水灌溉；使用难降解或有毒有害的农药、化肥；

2、在水源井的影响半径范围内，破坏深层土层，如修建没有防渗措施的工业废水、生活污水的排水渠、购；修建垃圾、粪便处理厂；填埋工业废渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建养鱼池等；

3、水源井井壁裂缝渗漏，使得污染物通过裂缝、渗漏处进入水源井；

4、用生活污水、工业废水回灌，使用流经生活垃圾堆放物或工业废渣堆放物的地面径流回灌。地表水源污染

 地面水源污染大多数发生于流经城镇及城镇工业区的河段，或者位于郊区的湖泊、水库。地面饮用水水源取水口附近水域的污染，其发生原因：

1、饮用水取水口上游、下游及沿岸卫生防护范围内，有工业废水、生活污水、工业废渣、生活垃圾排入。包括工业生产事故和运输有毒有害物发生交通事故处理不当，致使大量有毒有害物排入地表水；

2、饮用水取水口卫生防护范围内，河流沿岸堆放工业

废渣、生活垃圾；修建有毒有害物仓库；修建装卸垃圾、粪便和有毒有害物的码头。因为雨水冲刷、泄露流进河流而污染；

3、饮用水取水口卫生防护范围的两岸农田，利用工业废水、生活废水灌溉；使用难降解或有毒有害的农药；

4、饮用水源输水（引水）明渠沿岸，有以上污染源，特别是近距离

修建养鱼池、放牧等。 饮用水管网污染

 由供水单位至用户的管网要穿越城镇地上、地下的各种污染源，被污染的危险性很大。饮用水管网污

染发生原因：



1、管材质量差，因锈蚀、渗漏引发管网污染； 

2、管道施工时由于连接前和连接后不冲洗，使得

管道中积存的污染物长时间、不间断地污染饮用水；或施工时管道连接不严，造成接口处渗漏，一旦停水，水管内便形成负压，水管外的污水、污染物就会渗入水管内，一旦恢复供水，水管内的污染

物便污染了饮用水；



3、管道埋设在垃圾堆放场、有毒有害物化学品仓

库、家禽家畜饲养场、污水暗沟、污水阴沟或暗渠等污染区内，若没有采取相应的卫生防护措施，饮

用水非常容易遭受污染；



4、饮用水管道设计不合理，如饮用水管与消防用

水、工业用水等非饮用水管连接；饮用水管和污水管距离、位置不当，如将污水管铺放在饮用水管上方、饮用水管与污水管平行铺放但距离小于1.5米，垂直距离小于0.5米、饮用水管在污水管上方交叉铺设但垂直距离小于0.4米，在这种情况下当污水管破裂、饮用水管渗漏时，由于停水，饮用水管内卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

形成负压，污水便可以进入饮用水管；



5、用户未经供水部门同意，未加卫生安全措施，将饮用水管与其他水管连接，一旦自来水停水，饮

用水管内产生负压，便会把其他水管内的污水吸入

饮用水管内。

二次供水设施污染

 二次供水设施包括水箱、进水管、溢水管、排水管、人孔等，都会造成饮用水的污染，其发生原因包括：



1、二次供水设施设计不合理。如二次供水管线与消防用水管线、工业用水管线连接，水箱的溢水管和排水管直接与下水道管线连接，水箱内壁防

护涂料不符合要求等；



2、水箱机构不合理，如水箱内壁不光滑，不利于

清洗，水箱未加锁加盖，溢水管无网罩等；

3、管理不善，如二次供水设施未定期清洗、消毒，周围

环境脏乱，未定期进行水质检测等。

饮用水卫生安全巡查

第一节相关法律法规

 1《传染病防治法》第十四条和二十九条要求各级政府改善饮水条件和供水单位供应的饮用水及涉水产品应当符合国家卫生标准和卫生规范，供水单位要依法取得卫生许可证。

 2《生活饮用水卫生监督管理办法》第二条规定，本办法适用于集中式供水 二次供水单位及其涉水产品的卫生监督管理。第二节饮用水卫生巡查流程

一饮用水安全巡查：掌握辖区内农村集中式供水单位 城市二次供水单位 城乡学校供水设施基本底数，填写卫生监督协管巡查记录表，报卫生监督机构。

二饮用水水质卫生现场检测：对供水设施出水口 居民家庭龙头水

学校龙头水进行检测，填写卫生监督协管巡查记录表，报卫生监督机构。

三异常情况报告：现场水质检测不合格 接到水质感官异

常报告

24小时发现三例以上有共同饮水史的疑似病例，填写卫生监督协管巡查信息报告登记表报卫生监督机

构。

说明；1基本情况包括农村集中供水单位 城市二次供水

单位和城乡学校的数量 位置 许可，做好登记。

2每年协助卫生监督机构对辖区内农村 集中供水单位 城市二次供水单位和城学校的供水设施开展两次巡查，同时对设施出水口和学校龙头水的水质进行现场检测，每个供水设施检测一件，现场检测项目包括感官性状(臭和味 肉眼可见物）pH值和消毒剂余氯测定。3每个机构每月对五户居民家庭龙头水进行现场检测，项

目同上。

4发现24小时出现三例以上应立即报告。

生活饮用水污染事件的分级

 特别重大事件（I级）：

有下列情况之一的为特别重大级生活饮用水污染事件：

（1）由国务院及其卫生部门依据有关规定确定的特别重大的生活饮用水污染事件；

（2）省级人民政府或卫生部门请求国家给予支援的生活饮用水污染事件；

（3）跨省的有严重人员伤亡的生活饮用水污染事件。

 重大生活饮用水污染事件（Ⅱ级）：

有下列情况之一的为重大级生活饮用水污染事件：

（1）因水源污染导致日供水能力10万立方米以上供水企业出厂水水质指标超限值，使当地经

济、社会生活等受到重大影响；

（2）因生活饮用水污染，导致出现100人及以上并出现死亡病例，或出现3例以上死亡和危重

病例；

（3）跨市（地）的有严重人员伤亡的生活饮用

水污染事件；

（4）省级人民政府及其卫生部门确定的其它特

别重大的生活饮用水污染事件。较大生活饮用水污染事件（Ⅲ级）：

有下列情况之一的为较大级生活饮用水污染事件：

（1）因水源污染导致日供水能力1-10万立方米供水企业出厂水水质指标超限值，或较大范围内供水水质指标超

限值，使当地经济、社会生活等受到较大影响；

（2）因生活饮用水污染，导致出现100人及以上病例，卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

或出现死亡病例；

（3）市（地）级人民政府及其卫生部门确定的其它较大的生活饮用水污染事件。

 一般生活饮用水污染事件（Ⅳ级）：

有下列情况之一的为一般级生活饮用水污染事件：

（1）因水源污染导致日供水能力1万立方米以下供水企业出厂水水质指标超限值，或局部范围内供水水质指标超限值，使当地经济、社会生

活等受到一定影响；

（2）因生活饮用水污染，导致出现病例20～

99人，未出现死亡病例；

（3）县（区）级人民政府及其卫生部门确定的其它一般生活饮用水污染事件。

省卫生行政部门可根据实际情况，对除I级以下级别的生活饮用水污染事件分级标准进行调

整和补充。

第三节巡查内容方法和步骤

一服务对象：辖区内居民 二饮用水卫生安全协管

（一）巡查内容农村式集中供水是指，农村地区自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供分质供水也属于集中式供水。农村集中式供水单位主要有乡镇水厂、单或联村供水设施，企事业单位建设的公共供水设施。

（2）巡查内容

—查看自水源（备井井口、河流、湖泊的取水口）周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。

—检查是否有水质消毒设施、消毒设施是否运转。消毒设施主要有次氯酸钠、二氧化氯加药器、紫外线消毒器、臭氧消毒器等三类。其中次氯酸钠、二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作，紫外线消毒器查看灯管是否亮，臭氧消毒器看流量计是否有臭氧流过。

—查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效期内。

—是否有水质检测报告。 2.城市二次供水单位

（1）二次供水是指，集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。（2）巡查内容: 

—是否有明确的责任单位和管理人员。

 —查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效期内。

 —查看水箱周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源。

 —查看是否有水箱定期清洗消毒记录。

 —查看是否有水质检测报告。

3.城乡学校供水设施 3.城乡学校供水设施

（1）学校内自建集中式供水设施巡查内容

—查看水源（自备井井口、河流、湖泊的取水口）周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化

粪池、废渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。

 3.城乡学校供水设施

（1）学校内自建集中式供水设施巡查内容  —查看水源（自备井井口、河流、湖泊的取水口）

周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣。

 —查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否

有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。

 —检查是否有水质消毒设施、消毒设施是否运转。

消毒设施主要有次氯酸钠、二氧化氯加药器、紫外线消毒器、臭氧消毒器等三类。其中次氯酸钠、二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作，紫外线消毒器查看灯管是否亮，臭氧消毒器看流

量计是否有臭氧流过。

 —查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效

期内。

 —是否有的水质检测报告。（2）学校内二次供水单位巡查内容

 —是否有明确的管理人员。

 —查看水箱周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃

圾堆等污染源。

 —查看是否有水箱定期清洗消毒记录。

 —查看是否有水质检测报告。



（二）水质检测

 1.采样要求

（1）供水设施出口水：集中式供水单位的设施出卫生监督协管工作规范

饮用水卫生安全巡查

口水采集位置是，水处理完成后进入输送管道前没有锥形瓶的可用其他洁净容器代替。的取水口处；二次供水的设施出口水应当为蓄水（3）pH值：电极法或试纸法。使用电极法时，池或水箱出水口处；采样时应先打开取水口（水将电极放入水样中通过仪器读数。使用试纸法时，龙头）放水5分钟。用试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数。

（2）居民家庭龙头水：采集位置是居民家中厨房（4）游离氯：对农村集中式供水单位监测时，检的水龙头处（避免选择安装家用水质处理器后的测此项目，且只在集中式供水单位使用次氯酸钠水样），采样时应先打开龙头放水5分钟。消毒时测量游离余氯含量，其他消毒方式不检测（3）学校龙头水：采集位置是学校水房的水龙头此项。使用DPD试剂法，比色使用分光光度计或处，采样时应先打开龙头放水5分钟。目视比色。

 2.检测项目及方法  3.结果判定

（1）肉眼可见物：直接观察法。将水样摇匀在光（1）肉眼可见物：不得有肉眼可见物

亮处迎光直接观察，查看水中是否有泥沙、悬浮（2）臭和味：不得有异味

颗粒、藻类、线虫等可见物。（3）PH值：6.5-8.5 （2）臭和味：嗅气和尝味法。取100ml水样，倒（4）游离氯：集中式供水设施出口水≥0.3mg/L；入250ml锥形瓶，振摇后直接从瓶口闻水的气味。龙头水≥0.05mg/L.（三）异常情况报告

1.现场水质检测过程中，发现任意1件水样的任何指标出常应报告后前往现场进行核实。报告内容包括，出现水质现不合格，及时报告卫生监督机构报告。报告内容包括检异常的单位名称、地址、水质异常的表现，影响范围，有测单位名称、地点，检测水样种类，检测不合格项目。无人员发病。

表现，影响范围，有无人员发病。3.社区卫生服务中心、乡镇卫生院接诊在24小时内有32.日常巡查中或接到群众反映水质感官出现异常的报告例以上有共同饮水史的集中病例时，立即电话卫生监督机时，应立即电话报告卫生监督机构。对群众反映的水质异构。

第五篇：卫生监督协管服务规范

卫生监督协管服务规范

一、服务对象

辖区内居民。

二、服务内容

（一）食品安全信息报告

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、对辖区食品流通领域（副食品经营单位）从业人员开展规定项目健康检查并将相关资料（体检表、一寸照片二张）报县卫生监督所办理健康证。

（二）职业卫生咨询指导

1、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

2、掌握辖区内职业健康危害单位基本情况，每季度对职业健康危害单位进行一次监督检查，督促用人单位对职工上岗前、在岗期间和离岗时进行职业健康检查并建立完善健康档案。

（三）饮用水卫生安全巡查

1、对辖区集中式供水单位、二次供水单位和学校自备供水单位进行巡查，发现水质异常变化情况和群众举报投诉时及时报告并协助卫生监督部门处理；

2、督促供水单位每年定期对制、管水从业人员进行健康检查并建立健康档案，协助开展供、管水人员卫生知识及业务知识培训。

3、每月定期对辖区内集中式供水单位进行一次监督检查（主要检查制水工艺流程是否规范、混凝剂和消毒剂索证及投加是否规范，常规检验开展情况及记录）并填写卫生监督报告卡。

（四）学校卫生服务

1、每学期开学时和在校期间定期对辖区内所有学校传染病防控（预案、晨检午检实施及记录、因病缺课记录、学生健康档案）；饮用水卫生（自来水、饮用水索证及水质卫生现状）；托幼机构保健（一人一巾一杯、洗手消毒设施、幼儿个人卫生习惯、幼师健康证明及幼儿健康档案）；教学设施（教室人均面积、采光照明、黑板、课桌椅）及学生生活设施（寝室人均面积、水冲式厕所、洗手设施）开展卫生监督检查，做好监督检查笔录及监督意见书，填写经常性监督报告卡，发现问题隐患及时报告卫生监督部门；

2、指导学校定期设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育（课程表、教材教案）。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

（五）非法行医和非法采供血信息报告

1、建立辖区内个体诊所、村卫生室设置、人员等基本情况一览表和监管单位医疗废弃物处置和传染病报告基本情况统计表。

2、每月对辖区个体诊所、村卫生室的医疗废弃物处置和传染病报告等进行监督检查；经常对辖区非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告（每月提供可立案处罚非法行医信息不低于1件）；对非法行医流动摊点给予现场处罚每月不低于2件；每季度组织个体诊所、村卫生室进行相关卫生法律法规、消毒技术规范及及医疗废弃物处置等专业知识培训。

（六）公共场所卫生服务监督管理

1、按照《公共场所管理条例实施细则》和《重庆市公共场所卫生许可管理办法》要求，建立辖区公共场所被监督单位登记一览表；每月定期开展辖区内公共场所卫生监督检查，覆盖率100%；对被监督对象填报《公共场所被监督单位报告卡》；协助卫生监督部门对新、改、扩建项目进行预防性卫生审查；对辖区公共场所从业人员进行健康检查并办理健康证明和协助培训相关卫生知识。及时上报并协助处理公共场所突发性公共卫生事件。

三、服务流程

四、服务要求

（一）县（区）级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。

（二）县（区）卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。

（三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。

（四）要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。

五、考核指标

（一）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。

注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。

（二）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。