关于村级卫生室现状的调研报告

第一篇：关于村级卫生室现状的调研报告

走基层对村级卫生室现状的调研报告

村级卫生室是农村公共卫生的基层，是距离农村人口最近的卫生机构，承担了农村基本医疗与公共卫生的大部分工作。村卫生室承担着重要的医疗卫生职责：一是向农村人口提供基本医疗服务，主要有诊治常见病与多发病、对进行性加重病人在程度轻微阶段进行诊治、对农村一些患者进行上门服务等；二是向农村人口提供公共卫生服务：农村防疫及公共卫生工作、辖区内儿童计划免疫与其它季节性免疫接种任务、本辖区传染病与流行病的防控与呈报等；三是从事其它农村卫生工作：监管辖区内食品安全、预防和参与处置公共卫生突发事件、开展农村爱国卫生活动、开展健康咨询服务、负责参加新型农村合作医疗的门诊报费等。目前，村级卫生室的服务能力有限，随着社会的不断发展，作为最广泛的基层医疗机构，村级卫生室随着城乡差别的逐步扩大，其发展远远滞后于社会经济的发展，其现有条件和水平已不能满足广大农村居民的医疗服务及要求。

一、村级卫生室的现状

（一）村级卫生室的性质。村级卫生室有国家补助资金开办的、有乡镇卫生院设点办的、有乡村医生私人办的，形式各式各样，但大多数村级卫生室都属于私营性质，服务职能单一。卫生室都将治病、卖药以及医疗服务作为谋求经济利益的手段。这种非常单一的医疗服务职能，无法体现农村医疗服务的社会公益性，无法满足农村人口的需求。1

（二）村级卫生室技术人员状况。通过调研发现,村级卫生室医生的平均年龄大约在36岁左右;从学历来看,本科学历所占比例非常小,中专及其以下学历的占绝大多数,大部分的乡村医生,知识水平老化，技术水平相对滞后比较严重，村级医疗卫生服务供给的新生力量不足。在村卫生室执业的医务人员具有执业医师、执业助理医师资格的很少，大部份仅有乡村医生证，医疗服务水平参差不齐。

（三）村级卫生室的硬件条件。村卫生室业务用房大部份是乡村医生自家修建的、有租借的、有利用国家相关项目建的、有利用国家项目资金将村卫生室与村委会联建的，建设形式多样，但从整体上看，大多数都已经不符合标准。在医疗设施上，只有一些简单的医疗辅助工具，基本的医疗器械都没有，硬件极度缺乏。

二、村级卫生室存在的问题

乡村医生的劳资不是来自农村公共卫生工作，而是来自诊病卖药，农村公共卫生工作搞得越好，医生的医疗收入就会越低，这种体制产生了矛盾。村级卫生室普遍面临生存困难。目前国家未能对村级卫生室和乡村医生的社会属性给予明确，各级财政对村卫生室长期投入不足，乡村医生受到一定歧视，村级卫生室目前仅凭医疗收入很难维持正常运转，目前农村大多数村卫生室在生存和发展上都面临较大困难。目前村级卫生室的所有制性质没理顺，举办形式不统一，建设不规范，医生人数不固定，执业能力不平衡，给村卫生室建设的模式统一和规范化管理增加了技术难度，村级卫生室的社会属性界定不清楚，隶属关系不明确，政府对村级卫生室进行建设、投入以及卫生行政部门对村级卫生室进行监督管理都缺乏必要的政策依据。

三、对策建议

（一）化解医疗体制矛盾，科学设计新的农村医疗体。科学设计新的医疗卫生体制，应当将遵循农村卫生事业的公益性作为选择方向，加大公共财政投入，强化农村公共卫生机构建设，将农村公共卫生机构建成非营利性公有制卫生机构，以确保农村医药卫生事业的社会公益性。

（二）明确村级卫生室功能定位及从业医生工作的地位。根据村级卫生室处于相对弱势的现状，要明确村级卫生室的职责，给村级卫生室一个明晰的功能定位，同时做好公共卫生经费的投入，确保村卫生室的正常运转；相关部门在乡村医生的管理上，应明晰村级卫生室医生职能，让村级卫生室医生所从事的基本医疗服务与公共卫生服务能够受到保护，让乡村医生履行医疗卫生职责与获取劳资报酬相一致。

（三）切实抓好村级卫生室建设。一是抓好村级卫生室标准化建设和设备配置。着眼于农村基本医疗服务与公共卫生服务的实际需要，在利用好现有卫生资源的基础上，做好村级卫生室的建设工作。二是抓好农村基层卫生队伍建设。针对农村卫生人才结构与分布不合理，既缺乏“高、精、尖”专才，又缺乏适应农村卫生基层医疗卫生工作与公共卫生工作所需要的全才，在农村卫生人才建设方面应从四方面着

手：首先，要重视卫生人才的理论和实践技能培养，抓住培养、吸引和使用人才三个环节，建设一支结构合理、德才兼备的农村卫生人才队伍；其次，对村级卫生室进行合理配置，核定村卫生室的人员，将之纳入农村卫生改革规划，逐步解决村级卫生室医务力量缺乏等具体困难；再次，坚持城乡统筹发展，真正建立农村卫生人才成长激励机制，解决好农村执业（助理）医师的编制和待遇，切实维护好农村基层医疗机构医务人员的切身利益。三是完善村卫生室的医疗服务职能设置。针对村级卫生室普遍存在的“重治轻防”的服务模式，建立规范的制度，将“预防为主，防治结合”的卫生工作方针落到实处，切实满足老百姓最基本的医疗卫生需求，让农村医疗服务更趋人性化。

第二篇：关于××市村卫生室现状的调研报告

关于**市村卫生室现状的调研报告

党的十九大报告将“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”作为实施健康中国战略。抓好“卫生扶贫”村级医疗机构是一只不可或缺的有生力量。为深入了解我市基层卫生工作现状，积极探索基层卫生服务体系建设、人才队伍建设、落实待遇保障等方面创新体制机制，政协**市科教文卫体委员会于4月底对全市村卫生室现状进行了专题调研，现报告如下。

一、基本概况

（一）医疗网底建设越来越健全。

**市有政府举办村卫生室190个（其中，中心卫生室163个，地名卫生室27个）。近年来，我市通过争取省、州村卫生室投资建设项目，累计投资4100万元（其中，市乡两级投入2821万元），加强了村卫生室建设，中心卫生室全部达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”五化标准，配备了长程心电图机和动态血压监测仪，与州、市、乡三级医疗机构建立了远程会诊体系，累计完成远程诊疗2000余例。全市75%的村卫生室配备了中药煎药机和健康一体机，能够提供中医药服务。有20个村卫生室被省卫计委命名“湖北省中医药服务示范村卫生室”。各乡（镇、办）卫生院对村卫生室实行“机构统一设置、人员统一调配、药械统一购销、业务统一管理、绩效统一考核，财务独立核算、责任独立承担”一体化管理模式（简称“五统一、两独立”）。

（二）基层卫生队伍越来越壮大。

全市有乡村医生638人，其中大专学历133人，中专及以下学历505人。61岁以上24人，51至60岁75人，41至50岁142人，40岁及以下397人。有执业医师11人，执业助理医师60人，执业护士194人。从2013年起，**市就建立了农村医疗卫生人才能力提升培训长效机制，累计培训乡村医生1600余人次。从2014年起连续几年，我市与州卫校共同办班，采取定单定向培养的方式培养乡村医生，至2017年底，共定向培养156人，目前已有50名毕业生到村卫生室工作。

（三）基层医疗改革越来越深入。

一是国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在全市村卫生室得到了普遍开展，取得了一定的成效，累计为75.9万人免费建立了健康档案。2017年5月，**市代表湖北省迎接国家基本公共卫生服务项目评估考核，在31个考核省中排全国第7名。二是从2011年10月起，我市辖区内所有村卫生室全部实施国家基本药物制度，基本药物实行了零差率销售，药品由配送公司委托卫生院统一配送。三是全面落实家庭医生签约服务工作，自2014年起，我市根据《省卫计委关于全面开展乡村医生签约服务工作的通知》要求，积极开展家庭医生签约服务工作，累计签约21.14万人。

二、存在的主要问题

（一）医疗资源短缺仍是村民看病就医的难题。

**市现有172个行政村由原572个小村合并而成。各村现有居住人口中，超过3000人的有97个，超过4000人的有52个，超

过5000人的有27个，三岔镇茅坝,新塘乡下塘坝、保水溪、前坪,大峡谷风景管理处木贡、营上,芭蕉侗族乡高拱桥，盛家坝乡安乐屯，龙凤镇三龙坝等9个村居住人口超过6000人，下塘坝村超过9000人。因医疗资源有限，加之我市地处山区，山高路远，且村民居住分散，看病就医仍显不便，如芭蕉侗族乡小红岩村的仙人桥组，村组之间不仅不通公路，而且到小红岩村卫生室就诊，要经过1000多级台阶的“百步梯”；三岔镇茅坝村的二龙寺组，到村中心卫生室有12公里的机耕路；又如新塘乡下塘坝村的蒲塘组到中心卫生室20公里，且交通工具不便利。同时，因路途遥远贻误诊治时机而失去生命的也有鲜活实例，如2013年的一个夜晚，新塘乡前坪村茶盘组一谭姓老妇，因患急性心肌梗死，在送往前坪卫生室的途中死亡。太阳河乡金峰山村马水组位于梭布垭、金峰山、柑树垭三村之间，该组距3个卫生室均有7-8公里路程，距太阳河卫生院23公里，2017年7月9日，该组村民胡加华（40岁，患有慢性肾衰、冠心病），因急性心肌梗死抢救不及时死亡。

（二）服务能力不足仍是影响村民健康的瓶颈。

一方面是村医的数量与工作量不对等。我市有77.33万（数据来源于2017年统计公报）农村居民，按每个卫生室1-3名的数量配备村医，他们既承担着14大项46小项基本公共卫生服务、家庭医生签约、卫生知识宣传等工作，还要承担农村多发病、一般常见病初级诊治工作，部分进入村支两委的村医还要负责相关村务工作，由于人员有限，工作量大，加之居住分散，很难完成基本公共卫生服务工作任务。另一方面是村医的业务水平与群众需求不对等。群众对村医的期望是什么病都能看、什么病都能治的多面手。在现有的村医队伍中，年长的“赤脚医生”医学知识老化，年轻的村医临床经验不足，在日常工作中，他们除了治“已病”和治“未病”外，还要会远程医疗设备的操作、会电脑、会心理诊疗，还要会骑摩托车方便上门服务，大多村医力不从心。

（三）人才引不进留不住仍是制约事业发展的关键。

一是村卫生室地处偏远，工作条件艰苦，岗位缺乏吸引力，大中专毕业生不愿意到村卫生室工作。二是实施国家基本药物制度后，取消了药品加成，加之从2018年1月份起，医保取消了一般诊疗费的报销，村医的收入来源仅靠市财政补助（负责人900元/人/月，工作人员700元/人/月）、财政拨付给村卫生室国家基本公共卫生服务项目工作经费、一般转移性支付和村卫生室运行经费6000元/人/年，中药20%的利润三项构成，同时要承担村卫生室的水、电、维修等运行费用，人均工资3万多元，虽然超过省（2.2万元/人/年）、州（2.5万元/人/年）的标准，但部分村医认为与村干部、乡村教师差距甚远，付出与收入不成正比，宁愿放弃村医工作到城市打工或另谋职业。据统计近3年共引进126人，流出129人，人才很难留住。

（四）基药品种少仍是影响医患关系的短板。

国家基本药物制度实施后，基药品种少、价格贵、配送不及时等问题普遍存在。一方面是基药生产厂家和配送企业因去痛片、阿

斯匹林、创可贴等部分常用药品利润少，不生产或不配送，医疗机构在省基本药物采购平台上勾选不到价格低的常用药品。另一方面，药店能通过不同渠道采购到群众日常药品且价格实惠，两家同时有的药品，药店价格低于医疗机构，受基药品规的限制，医疗机构不能自主采购药品。多种因素导致百姓不信赖医生，不信任医院，医患双方都不满意。

三、几点建议

（一）进一步加大卫生室投入，完善基层服务体系建设。

根据国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药管理局联合下发的《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号文件）第十三条“原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设”的规定，建议对现居住人口超过6000人的村增设1个卫生室，由市人民政府出资、村委会协调土地、市卫计局按照区域规划选址，分期分批进行新建，每年建3个，3年建完。减少小病，基层能诊疗的病而越级诊疗的现象，降低上级医院的压力。

（二）进一步建强卫生队伍，创新用人激励机制。

一是足额配备乡村医生。根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）第四条“合理配置乡村医生，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生”，建议按77万农村居民逐年配齐770名村医（补充132人）。二是提高村医补助标准。实施国家基本药物制度和取消一般诊疗费医保报销政策后，村医的待

遇明显下降，建议市人民政府按村卫生室负责人2400元/人/月、一般工作人员2000元/人/月的标准兑现村医补助。对地处边远、条件艰苦的村卫生室，由市财政另行安排300元/人/月的艰苦津贴，以吸引众多的医务人员自愿到最边远、最艰苦的地方工作。三是建议由市卫生计生行政主管部门牵头，人社、财政等部门配合，制定我市《乡村医生管理办法》，探索乡村医生“乡管村用”用人机制，强化乡村医生医德医风教育，加强行业自律，激励乡村医生积极好学、争先晋位。

（三）进一步加大培养力度，提高村医服务能力和水平。

一是结合我市实际，重点培养。建议市人民政府安排培训教育资金，每年举办2次以农村中医药适宜技术、农村常见多发病诊治、国家基本公共卫生服务项目为重点的培训，邀请湖北民族学院医学院、州卫生学校、民大医院、市中心医院相关专家教授，结合我市疾病发病规律编制教材，有针对性开展培训。二是继续做好乡村医生定单定向培养工作。通过定点招生、定向培养、定向就业的方式，为农村免费培养大中专层次全科乡村医生。三是收集利用民间偏方验方，组织学习和推广，提高我市地道中药材利用率。

第三篇：农村卫生室建设现状—调研报告1

。农村卫生室建设现状、问题及建议

村卫生室是农村三级卫生服务网的基础。建设村卫生室是为广大群众解除病痛医疗服务的机构，构筑起守护农牧民健康的第一道防线。然而，随着时间的流逝及新医改的不断深入，村卫生室建设滞后，不仅增加村民看病难问题，而且威胁到农村卫生服务网底的安全。因此，加强村卫生室建设已迫在眉睫。

。村卫生室现状

。是一个拥有万人口的农牧县，辖乡 镇、有行

政村个，2个社区。全县设村卫生室所，共有村医人，村医按年龄分：50岁以上12人、30—49岁8人、30岁以下13人；按学历分：本科0人、专科0人、中专3人，无学历30人。

存在的问题及原因

村卫生室建设滞后，服务能力明显受限。2009—2012年期间海联项目资金建成12所标准化村卫生室，其余21所村卫生室基础设施建设仍然滞后，部分村卫生室房屋陈旧老化，结构不合理，功能标准较低；医疗服务环境简陋；绝大部分无健康教育室、资料室等设施，与新形势下的卫生工作要求不相适应，不能很好地落实基本医疗服务和预防、保健、康复、健康教育、居民健康档案管理等基本公共卫生服务，因此给村卫生室规范化管理增加了难度，也制约了服务能力的发挥。

对策及建议

1、建立有效的准入培训机制，提高乡村医生素质。国家明确规定从2010年起，凡进入村卫生室的村医必须具有执业助理医师及以上资格。按照政策要求制定优惠政策，一方面鼓励吸纳大中专院校毕业生，特别是取得执业资格的人员下村服务；另一方面，定向培养村卫生室服务人才，为村医接受培训教育创造条件，在免费提供教育培训的基础上，适当合理给予误工、交通、食宿等补助费用，为乡村医生创建“无经济负担”的培养环境，确保乡村医生参训率和培训质量，保证学有所成，充实壮大乡医队伍。

2、明确村医身份，改善村医待遇。借助新医改的强劲东风，进一步理顺各种关系，在确定了村卫生室的应有地位与医疗卫生职责的前提下，充分考虑村医数十年来对农村卫生事业的贡献以及他们对前途与命运的关切，尽快明确村医的身份，将村医全部转正，纳入事业编制管理，结束“农牧民”给农牧民看病的历史。同时，县财政要不断落实和完善村医的补助、补偿政策。

3、加大村卫生室的基础设施建设，改善医疗卫生服务环境。一是狠抓村级卫生室阵地建设。制定全县村级卫生室

建设规划，总体规划布局，分步组织实施。利用国债投资机遇，采取国家投入为主，地方政府配套的方式进行村卫生室标准化建设。二是合理配置医疗卫生资源。结合农村基层群众医疗卫生需求的实际情况，合理配置村卫生室的医疗设备、仪器等基本医疗卫生资源，保障广大农牧民都能享有基本医疗服务，促进城乡医疗卫生事业均衡发展。

。卫生局

二○一二年五月七日

第四篇：现状调研报告

现状调研报告

现状概况：

合肥市生态公园位于二环北路以南，二环西路以东，合九铁路线以西，清溪路以北，距离合肥火车站仅三站路的路程，用地面积约8.2平方公里，公园种植３万余株各类植物、拥有近２０余万平方米草坪、近１０万平方米的水面。周边交通便利，南面为安徽国际汽车城，东面为居民住宅小区。在这个比逍遥津公园还要大的公园里，建有露天营地、旱冰场、儿童游乐园、钓鱼岛等４０余处设施。在水上森林公园及入口处还安排了冷雾经管，使生态公园带有浓厚的森林公园特色 合肥市两大水源地董铺水库，大房郢水库分别位于基地的西部和北部。本公园与规划中的城市东南防风林带通过环城公园生态廊道相连接，是合肥南淝河景观轴线的重要组成部分。规划范围内南淝河及四里河蜿蜒流过场地的大部分区域，与董铺水库、大房郢水库相临。沿河道有着面积较大的丘陵地带，高低起伏、错落有致，为营造特色的生态公园社区，提供了良好的自然条件。合肥市生态公园的设计，充分贯彻了生态、经济和功能互动与平衡发展的概念，成功实现了城市发展与自然发展的共生，将生态保护转化为了城市效益，并通过城市的集聚发展，保全了自然生态空间，控制了城市的分散发展和外延无序扩张，促进了城市土地开发的集约化。设计中坚持生态优先的原则，将可持续性发展的高品质风景区和城市社区作为我们的设计目标，最终创造了一个人与自然和谐共存的生态

环境。

防灾概况：

我组所选地块位于该公园的东面，靠近芦岭路；马路对面就是小区。该地块面积约一万多平方米，地势平坦，位于生态公园的外围，一旦发生灾害附近小区的居民能够在第一时间撤离到该地块上并进行安置；如果公园内部发生火灾等险情，可以阻挡火灾向外蔓延，能够保护周边居民安全。但该地块栽植的数木多棵枯死，一旦发生火灾会使火势蔓延，造成更大损失。

防灾绿化现状：

该地块种植了海桐、龙柏、侧柏、雪松、悬铃木、广玉兰和大量的香樟树；其中海桐、香樟、广玉兰防火性能比较强；且香樟栽植密度较大数量较多，能够很好的起防火作用和防止高空物体坠落，有一定的保护阻挡作用。雪松抗旱性比较好，树体高大、枝叶较多，也可在地震等灾害发生时阻挡高空坠落物；降低次生灾害。

第五篇：现状调研报告

一、现状调研报告

1.规划范围：本次调研的范围是华南农业大学整个校园。占地8250多亩，校舍总建筑面积约137万平方米，初步形成“五湖四海一片林的紫荆校园”环境，自然景色与人文景观交相辉映，是读书求学的好地方。

水体13460平方米。

华南农业大学是广东省和农业部/ 九五0、/ 十五0共建、/ 211 工程0全国重点大学, 已有99 a 的办学历

史。校园地处北纬23b9c28d、东经113b21c7d, 坐落在素有/ 花城0美誉的广州市区, 属南亚热带季风气候区。

年平均气温为2114~ 2119 e , 11 月下旬至2 月中旬可能出现霜冻, 年平均降水量1 62316~ 1 89918 mm,年平均日照时数为1 820~ 1 960 h。成土母质以堆积红土、红色岩系和砂页岩为主, 可开发利用为农用

地。校园占地550 hm2, 校舍总建筑面积130 万m2, 没有连续明显的校墙, 多条公路穿插其中, 校内分布着5 个湖泊、4 个运动场、5 个学生宿舍区, 5 个教师宿舍区, 5 个教学楼区, 多个功能大楼, 还有多个试验农

田、栽培基地、畜牧农场和一个树木园。

3.，.2高校校园绿地的分类

(1)教学区绿地

教学区绿地是校园建筑主体的组团绿地，一般包括教学设施、公共设施和行政办公 建筑等绿地范围。

(2)生活区绿地

生活区绿地包括学生宿舍、食堂、浴室和不同规模的商业服务设施的组团绿地。

(3)运动区绿地

运动区绿地包括大型室外体育场、体育馆、游泳池和各类球场、器械运动场地等绿 地布局。

(4)公共绿地

公共绿地是校园中相对独立，向公共开放空间，经过艺术布局，具有一定的设施和 内容，供师生进行浏览、休息、娱乐、游戏等活动的园林绿地，其中包括:广场绿地、休闲绿地和道路围墙绿地等。

(5)集中绿化区(带)

集中绿化区(带)布局可以作为教学区与生活区之间既隔离又共享的绿化景区或绿

化带;作为校区与城市交通干道的防噪声隔离绿化带，并可以作为未来对外开发设施的 预留用地;作为教学区与体育运动区之间的隔离带;作为未来发展用地的预留地。

原国家教委规划面积指标规定:专用绿地的规划指标“不宜超过6扩/生”但是在现在的校园绿地规划中大多突破了这个指标脾