第一篇:界首镇新农合监查通报(小编推荐)
2012下半年新农合监查通报
各村卫生室:
根据市卫生局《关于加乡镇合管办规范华建设的意见》及下阶段工作要求中明确指出:每月独立检查村卫生室两次以上,发现问题及时上报市合管办,并做好检查记录。
我院立即响应上级要求,决定每月配车,不定时对所属七个卫生室各两次检查。重点对村卫生室一般诊疗费使用情况,张冠李戴,一卡多用。是否严格执行《江苏省乡村医生用药目录》,因病施治、合理用药,有无分解处方、重复、打包、超标准收费等。发现问题如下:
1.一户两人甚至三人同时就医,不排除有可能分解补偿利益最大化。
2.一般诊疗费同一人同一日同时多次收取。原因多种,不排除滥用一般诊疗费情况。
3.计算机操作人员数量及操作技术不足。
希有上述情况的卫生室,自查自纠,有则改之,无则加勉。使新农合工作良性发展。
界首镇合管办
二○一二年十二月
第二篇:新农合进展通报
经过前一阶段镇村干部的努力,截止11月5日,和沟、岳寨、胡家沟、桥沟、董陵、民权、大峪沟、居委会、王河、柏林、杏花十一个村的参合人员底册已在卫生院审核结束;寨坡、玉皇庙、黑龙潭、将军岭四个村的参合人员底册已报卫生院进行审核;和沟、大峪沟、胡家沟、三官庙、杏花、岳寨、民权、桥沟八个村的参合资金已缴镇财政所。
按新农合筹资方案规定,对在11月5日以前完成筹资任务的村奖励现金3000元;在11月10日以前完成筹资任务的村奖励现金2000元;在11月15日以前完成筹资任务的村奖励现金1000元,所有的村在11月30日以前全部完成筹资任务。
第三篇:新农合违规处罚通报
关于五兴白龙村卫生室新农合违规处罚通报
各村卫生室:
2014年11月29日,县合疗办考核组对五兴村卫生室新农合工作进行了抽查。对于检查发现的问题,我院领导高度重视,12月1日,院长何超依照县合疗办反馈意见,带领合疗科及药品三统一办公室负责人,对五兴、白龙、溢水、六陵等村卫生室新农合及药品三统一工作再次进行了全面检查,针对存在问题提出了整改意见。并于12月4日召开医院合疗、药品三统一工作会议,专题研究五兴、白龙村卫生室新农合违规处理意见。现将有关情况通报如下:
一、存在问题
1、新农合门诊统筹资料不规范。接诊患者时未即时开处方,存在补处方及超前开处方行为,补偿登记表患者签字不实等。
2、未严格执行专用处方制度。存在私自印制处方行为。
二、处罚
为进一步加强新农合管理,切实维护新农合政策的权威性、严肃性,保证执行政策的规范性,保障患者合法权益不受侵害,根据《合作医疗定点村卫生室违规处罚规定》和《定点村卫生室服务协议》,经研究决定,给予五兴村卫生室1000元、白龙村卫生室500元经济处罚,并限期整改,以观后效。同时在全镇范围内予以通报批评。五兴、白龙村卫生室要深刻反思,引以为戒,对照新农合工作要求,认真查摆工作中存在的问题,在规范、提高上狠下功夫,严格执行新农合政策。各村卫生室要以此为戒,深刻汲取教训,认真做好对照检查,进一步提高新农合工作认识,规范操作,完善资料,切实用好新农合基金,更好的为村民提供优质医疗卫生服务。
二〇一四年十二月十四日
第四篇:2012新农合进展情况的通报
关于2012新型农村合作医疗
工作进展情况通报
各村(居)及相关站所:
随着2012农村合作医疗工作的开展,镇在市委、政府的高度重视下,在镇党委、政府精心组织下,各村(居)积极努力、紧锣密鼓的开展我镇2012农村医疗的参合筹资工作。截至目前,我镇各村(居)已基本完成参合筹资的工作,全镇总参合率达92%,比去年上涨了三个百分点。
为激励先进,推动我镇新农合工作再上新台阶,镇党委、政府决定对率先完成参合筹资工作的 村、村、村、村和 村共计5个村进行通报表扬。望受表彰的先进单位,再接再厉,再创佳绩。同时,仍有个别村(居)参合筹资工作进展缓慢,参合情况不容乐观,仍在低位徘徊,已影响了全镇参合率的提升和工作进度。望落后的村(居)要以先进为榜样,勤奋工作,迎头赶上,确保在2011年11月20日前圆满完成2012农村合作医疗保险的参合筹资工作。
二O一一年十一月十日
第五篇:新农合材料
一、我市城乡居民基本医疗保险一体化工作进展情况
为进一步完善我市城乡基本医疗保障体系,建立城乡一体化的基本医疗保障制度,降低行政成本,提高服务质量,规范运作,根据茂名市•关于印发†茂名市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案‡的通知‣(茂府办[2012]11号)以及国家、省、市医改实施意见等规定,结合我市实际,制订了•关于印发†化州市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案‡的通知‣(化府办[2012]126号)。通知明确了我市城乡居民基本医疗保险一体化工作的指导思想、目标任务、工作步骤、工作要求。8月2日,市政府在市人力资源和社会保障局举行了新型农村合作医疗工作职能移交仪式,市政府副市长、市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组组长陆朝光同志作了重要讲话,要求各单位要密切配合,各负其责,共同推进,确保职能移交的平稳过渡。8月3日,市政府召开了•全市社保扩面征缴暨城乡医保一体化工作会议‣,会议要求全市要加快推进城乡医保一体化进程,切实做好2013城乡居民医保征缴工作。8月9日,市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组召开了职能移交协调工作会议,决定新农合业务经办从9月1日起由市卫生局移交到市社保中心,并明确了移交期间各有关单位职责。8月13-16日市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组从市人社局、财政局和市社保中心抽调人员组成调研组,调研组由市政府陆
朝光副市长、市政府办公室副主任杨柳同志带队,深入全市新农合定点医疗机构、镇农合办等单位进行调研,形成了•化州市新型农村合作医疗工作情况调研报告‣,报告对我市新农合管理的现状,新农合存在的主要问题,提出了切合我市实际的新型农村合作医疗和城乡居民医疗保险整合后的短期、中期、长期工作发展思路。这对指导我市城乡居民医疗保险工作将起到重要作用。
二、业务移交工作步骤、方法
(一)业务移交时间:2012年9月1日。
(二)业务办理地点:市社保保险基金管理中心二楼城乡居民医疗保险股。
(三)业务经办流程。镇级城乡居民医疗保险的业务经办流程暂按原新农合的经办流程不变。市级的城乡居民医疗保险的业务经办则由市卫生局农合办转到市社会保险基金中心城乡居民医疗保险股负责审核、审批。
(四)城乡医疗保险审批表格。从2012年9月1日起,所有城乡医疗保险业务全部使用新表格、新印鉴。原新农合的所有表格和原新农合印鉴(封存)停止使用,新表格式样可以在城乡医保邮箱下载,(邮箱帐号:cxyb111@163.com, 密码:cxyb222)。
三、下一阶段工作部署
新农合和城乡居民医疗保险整合之后,工作总体思路
是:实现参保政策、报销政策、缴费标准、财政补助、待遇水平“六个统一”;基金管理实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四个统一”。建立“有机构管事、有人办事、有制度办事”的城乡居民医疗保险管理体系。整合后的短期工作—稳定;中期工作—规范;长期工作—提升。
(一)稳定。一是建立稳定有效的服务机制。迅速设
立市城乡居民医疗保险股(设在市社保中心),并配备相关人员,负责全市城乡居民医疗保险的业务经办工作;设立镇级城乡居民医疗保险管理办公室(设在镇人力资源和社会保障事务所)。并配备相关工作人员,专职负责日常工作。目前,鉴于城乡居民医疗经办机构尚未建立和人员尚未配备,市卫生局原新农合经办人员、镇合管办经办人员还要继续负责新农合审核报销工作,直至过渡期完毕。市级社会保险管理经办机构负责对镇级城乡居民医保的业务进行指导和培训,制定和规范城乡居民基本医疗保险业务经办规程,实现经办业务规范化、标准化和专业化,提升管理服务水平和能力。二是稳定目前政策、报销流程,根据•茂名市城乡居民基本医疗保险暂行办法‣规定,2011年已经缴纳2012新型农村合作医疗保险费的参保人,继续按•茂名市新型农村合作医疗管理办法‣(茂府„2008‟91号)、•茂名市新型农村合作医疗管理办法补充规定‣(茂府办„2010‟30号)及相关政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月
1日起按•茂名市城乡居民基本医疗保险一体化暂行办法‣(茂府„2012‟46号)文件执行。三是稳定参保率。2013年城乡居民医保一体化,参保个人缴费每人每年提高到50元。因此,各相关单位要高度重视,切实做好2013宣传发动和参保金的征缴工作。四是清理积压应报未付款。及时兑付定点医院垫支的即时报销款,切实把这项民心工程做好。
(二)规范。一是规范基金管理。规范新农合基金管理将是今后城乡居民医疗保险的重点工作。一是规范市、镇两级定点医疗机构的监督管理。市人社局、市社保中心要充分发挥职能作用,规范定点医院医疗行为,强化对全市定点医疗机构日常监督管理,要严把定点医疗机构资格准入关、住院关、用药关、报销关、住院身份确认关和公示关等“七关”,确保基金安全。继续落实和完善定点医疗机构准入、退出、考评机制,对违反城乡居民医保政策的,坚决取消定点资格。二是规范报销程序。要规范零星报销程序,简化办事流程。三要拨足支出专户报销备用金。根据(茂府[2012]46号)文件规定,财政部门要预拨2个月的医疗保险备付金到同级社会保险经办机构待遇支出户,确保及时报销。三是完善参保人员基础数据。首先各镇(区、街道)在2013宣传发动期间,根据本镇2012参保人员名册,按村(居)委会、自然村、户顺序进行排序、打印发至各村委会、自然村增减修改,形成2013城乡居民医保名册。其次是将2013城乡居民医保名册与公安局户籍名册对碰,将姓名、身份证号错误的人员资料返回辖区镇(区、街道)进行修改,直到基础数据准确为止,为全面建立计算机信息管理平台奠定基础。
(三)提升。一是建立有效的费用控制机制。完善城乡居民医疗服务体系建设,整合城乡居民医保管理资源,建立有效的费用控制机制。要严格执行•中华人民共和国社会保险法‣、•广东省社会保险基金监督条例‣,降低医疗成本,纠正滥检查、滥用药、滥收费和过度治疗等不正当医疗行为,提高基金使用效率。严明村卫生站今年的门诊报销纪律,发现有发放其他物品或虚填报表套取基金的,除不付款外,还要取消其定点医疗机构资格。逐步过渡到将个人门诊报销额度实行IC卡管理,可累积,也可继承。二是提升管理手段。创造条件,实现城乡居民医疗经办机构与镇卫生院定点医疗机构接口联网,建立城乡居民基本医疗保险信息平台,不断提升管理水平。三是积极探索长效筹资机制。不断探索行之有效的城乡居民个人缴费收缴方式,逐步建立合理有效的城乡居民个人缴费机制,提高工作效率。四是提升服务质量。坚持以“便民、高效、廉洁、规范”作为城乡居民医疗保险业务经办准则,为参保人员提供优质服务。五是加强定点医疗机构管理,确保患者医疗信息的真实性、完整性。