卫生院基本公共卫生第一季度督导报告

第一篇：卫生院基本公共卫生第一季度督导报告

遂宁市安居区分水镇卫生院

关于2012年第一季度国家基本公共卫生服

务项目工作督查的报告

安居区卫生局、区疾控股： 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和2011年分水镇基本公共卫生服务项目绩效考核各乡村存在的问题，经请示卫生局领导，由分水镇卫生院组织镇卫生院公共卫生科、院办公室、妇幼儿保、基本公共卫生技术指导中心人员于2012年3月15日-3月23日对全镇24个行政村进行2012年第一季度国家基本公共卫生服务项目例行督查。现将督查结果报告如下：

一、各项目工作落实情况和整改措施

（一）建立居民健康档案

1、存在问题：

（1）电子健康档案体检率低，全镇共录入电子化健康档案32212份，健康体检18175人，体检率56.42%。

（2）档案资料欠规范，大部分电子档案只有居民基本信息，无周期性体检表、随访表；部分重点人群无相关的辅助检查，诊断依据不充分，甚至个别重点人群的诊断不明确。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，充分调动村卫生室卫生网络网底工作的积极性和主动性，与村卫生室签订目标责任书，制定并实施绩效考核方案，采取一切可行的方法录入和完善电子化居民健康档案，保质保量完成区卫生局下达的任务要求。

（2）尽快完善重点人群电子化健康档案的规范性和完整性，提高规范化电子建档率。

（二）健康教育

1、存在问题：

（1）多数村健康教育宣传专栏更新次数不够，专栏小样、照片缺失。

（2）大部分卫生室缺乏必要的健康教育设备，未能提供相应健康教育资料或未开展健康教育知识讲座。

2、整改措施及建议：

（1）宣传内容要结合《中国公民健康素养--基本知识与技能（试行）》和季节性传染病防治、新农合政策、住院分娩、卫生法律法规以及世界卫生日相关活动及时更新，并做好资料的整理、收集。

（2）认真落实健康知识讲座和健康咨询活动，全年健康知识讲座要包含中医药内容1次以上。提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。

（3）增设健康教育设备，定期宣传健康宣传知识，按要求做好健康教育讲座知识资料。

（三）预防接种

1、存在的问题：

（1）儿童预防接种信息未合理运用、未及时上报镇卫生院。多数村卫生室人员对预防接种知识、免疫程序不熟。

2、整改措施及建议：

（1）加强卫生室人员预防接种的相关知识的培训。利用春季有利接种时机，加强查漏补种工作，提高接种率。

（四）传染病防治

1、存在的问题

（1）多数村卫生室人员重视程度不够，制度形同虚设，致使传染病工作落不到实处。

（2）门诊日志登记不完整、填写不规范;个别医疗机构门诊医生填写

传染病报告卡内容不完整，报告卡与门诊登记不相符合以及卡片内容填写不齐。

（3）部分村卫生室传染病零病例报告任然存在。（如：魏家湾村卫生室、李家湾村卫生室、范家沟村卫生室、黄林垭村卫生室等）

2、整改措施及建议

（1）各村卫生室医生加强认真学习《传染病防治法》等法律法规，提高传染病的诊断水平，强化管理制度、措施落实。

（2）各村卫生室人员应增强责任心，减少传染病漏报，杜绝传染病

零病例报告，同时使用规范的门诊及传染病登记本，并登记齐全。

（五）孕产妇和儿童保健

1、存在问题：

（1）孕产妇和0-6岁儿童健康管理执行进度参差不齐。两个登记管理率需进一步提高，大部分村卫生室妇保、儿保登记率极低。

（2）孕产妇健康管理。大部分卫生室至今未开展孕产妇健康管理工作，无任何登记资料；各村卫生室都存在未及时完善电子档案录入；多数卫生室未加强高危妊娠管理，有漏登、漏管现象。

（3）儿童健康管理。大部分卫生室至今未开展儿童登记管理工作；多数卫生室对体弱儿管理存在漏登、漏管或未增加访视次数等情况。

2、整改措施及建议：

（1）提高孕产妇和儿童保健手册的发放率，严格按照国家基本公共

卫生服务项目绩效考核标准提高孕产妇产前、产后保健系统管理率和新生儿访视率、儿童系统保健率。及时建立两类人群的电子化健康档案和完善相关访视记录。

（2）加强孕产妇和0-6岁儿童保健工作，增加高危孕产妇和体弱儿访视次数。

（六）老年人保健

1、存在问题：

（1）各单位死因报告率低，部分卫生室年均无死亡病例报告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村卫生室）

（2）多数卫生室65岁以上老年人未开展一年一次的健康体检，体检表填写不完善。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室人员须提高死因报告率并按要求及时上报。

（2）立即开展65岁以上老年人一年一次体检工作，保证体检内容的完整性。

（七）、慢性病管理

1、存在问题：

（1）大部分村卫生室慢病未登记、管理欠规范、资料不完善、高血压和糖尿病的诊断欠明确或不明确、未定期随访或随访次数不够，未开展慢性病人一年一次体检工作。

（2）多数卫生室高血压、糖尿病发现率低，普遍村卫生室慢病患者的电子化健康档案录入量少。

（3）大部分卫生室未开展门诊、首诊测血压，无35岁以上测血压登记（苏家河村卫生室 喻贞寿、黄桷桥村卫生室 石洪宣等）

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，提高高血压和糖尿病的发现率，各村卫生室人员强化慢性病人的随访工作，并及时录入电子化健康档案。

（2）加强慢性病患者一年一次体检工作，并严格按照2011年版规范对患者提供免费的体检项目。

（八）重性精神疾病管理

1、存在问题：

（1）多数卫生室随访次数不够，对不稳定的重性精神病患者随访未做到2周一次。

（2）患者健康档案资料填写不规范，有缺项，存在逻辑错误。

2、整改措施及建议：

（1）进一步做好重性精神病的基线调查，准确核实每一位患者的身份，加强随访和监控。各医疗机构协调村委会，对辖区内重性精神疾病患者进行摸底，进一步核实病人数。

（2）辖区内所管理的重性精神病患者报镇政府综治办和派出所备案，建立联动机制。

（九）卫生监督与协管

1、存在问题：

（1）多数卫生室无卫生监督相关记录或不齐、不规范。

2、整改措施及建议：

（1）加强卫生监督协管建设，强化协管员的法律法规培训。

（2）按照《卫生监督与协管》规范要求，定期对辖区进行巡查，收集相关信息上报，同时做好登记。

（十）、部分村卫生室人员不配合镇卫生院督导组工作。卫生院工作人员多次电话联系，均称不在家。督导组先后两次在该村卫生室所在地等候约2小时均不见其人（苏家河村卫生室 喻贞寿）

二、下一步工作意见和措施

（一）加强项目实施机构组织领导，完善相关的工作制度，并严格执行。各村卫生室针对督导工作存在的问题及时整改，坚决杜绝同样问题反复存在。

（二）认真组织医院医务人员和村卫生室人员学习国家基本公共卫生服务规范（2011版），签订目标责任书，制定可行的绩效考核方案，加快项目工作进度，同时组织完善城乡居民电子健康档案，把“死”档变“活”档，初步实现公共卫生服务信息互通、资源共享。

（三）各村卫生室公共卫生服务项目进一步落实，定时报送各项目工作及项目报表，严格考核制度并建立激励机制，考核结果与卫生室人员的聘用、绩效工资挂钩。

（四）进一步加强健康教育，增强人群的自我保健意识，提高建档人群的依从性，补全档案的关键信息。

（五）加强技术培训，进一步提高卫生科人员的慢病防治专业能力，充分发挥卫生科人员在慢病防治工作中对基层的指导、督导和培训作用，提升基层建档和管理的质量。各技术指导小组要加强对各乡镇的督导，针对存在的问题，采取定时与不定时的跟踪督导。

附：至2012年3月25日安居区分水镇慢病工作情况表

二○一二年三月二十五日

第二篇：2019基本公共卫生督导报告

2019基本公共卫生督导报告

2019年

10月

10日至

月

20日，县公共卫生服务指导中心组织专家组

人分两组对全县

个项目实施单位

(2

个社区卫生服务中心、4

个中心卫生院、11

个新建制乡镇卫生院)

进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。

一、总体情况各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。大部分乡镇均以政府的名义成立了项目领导小组，制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本目标责任书。

二、项目执行进度截至

2019年10月底，全县累计完成居民健康档案建档人数

591169

份，建档率达

95.8%，规范化电子档案建立

587124

人，规范化电子档案建档率

96.9%。

1-10月，全县完成健康教育人次数为

17005

人次

;

报告乙、丙类传染病

496

例，无突发公共卫生事件发生

;

完成一类疫苗接种

12200

人次，完成二类疫苗接种

9354

人次

;

全县完成0-6

岁儿童保健

16471

人次，完成孕产妇保健

5983

人次

;

全县新增老年人健康管理8783

人，其中免费体检

8286

人次

;

全县新增高血压健康管理

8733

人、糖尿病健康管理

3146

人

;

全县新增重性精神疾患健康管理

902

人

;

全县开展卫生监督协管巡查

386

次。

三、工作亮点

1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升

（如乡卫生院，社区服务中心)，为提高服务质量和水平奠定了基础。

2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理

（如XXX卫生院)，方便了项目工作的实施和推进。

3、卫生协管工作设立了协管办公室，办公设备齐全，各项制度和工作流程上墙并得到执行

（如XXX乡)

。对监管对象建立了完整的分户档案，做到了家底清楚，为协管工作开展提供了充分的支撑

（如XXX卫生院)。

4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位

（如XXX卫生院)。

四、存在的主要问题

1、部分乡镇普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新，XXX卫生院、XXX卫生院抽查

份均为失访档案。

2、健康教育宣传栏的更新次数不够，XXX卫生院宣传栏无更新记录

（XXX卫生院现挂宣传栏日期为

:

（2019

年第4期）)

。中医宣传比例不足，个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。

3、部分乡镇健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。

4、重点人群目标管理率较低。

5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。

6、部分单位孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。

7、个别中心卫生院和社区卫生服务中心均未使用全县统一的孕产妇保健手册，不少医生忙于临床业务工作而未认真填写保健手册。

8、部分新建制卫生院、个别社区卫生服务中心因无妇产科及妇产科医生，不能对孕产妇的进行有效健康管理，不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。

9、产妇分娩信息反馈工作难度较大，县直医疗单位不是项目实施单位，县妇幼保健院仅能将农村孕产妇住院分娩信息返给乡镇，不少信息不全和反馈不及时等，导致我县孕产妇产后访视率不高，同时绝大多数单位均是电话访视，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇幼人员、村医生访视大多不进行上门访视，产后访视质量不高，效果不理想。

10、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。

11、对乡镇卫生院承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些单位针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别单位工作存在整体滑坡现象

;

五、下一步工作建议

1、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专

（兼)

职工作人员，责任到人。

2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。

3、对

2019年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。

4、各乡镇对承担项目服务的村卫生室统一配置专用档案柜，对村级档案

（普通人群、老年人、慢性病、重性精神病)的管理使用工作实施重点培训。加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。

5、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。

6、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报公共卫生指导中心。未接受督导检查的单位应对照督导考核标准进行自查。

第三篇：2014年第一季度基本公共卫生服务督导总结

基本公共卫生服务督导总结

根据七星关区卫食局制定的2014基本公共卫生服务项目目标责任书要求，为全面落实我镇基本公共卫生服务项目工作，我院公卫科于2014年3月26日至28日组织人员对各村进行督导，督导人员刘菊、丁琴芳、刘洪友、高学敏，督导内容：预防接种服务、健康具有服务、慢性病汇患者管理服务、重性精神病患者管理服务、老年人健康管理服务、传染病服务，在督导中发现的问题：

1、预防接种：卡证相等率未达到规定指标，各项制度不完善；

2、传染病服务：门诊日志不完整，制度不健全；

3、健康教育服务：没有12种内容的宣传资料，未举办健康知识讲座，居民对基本卫生知识的知晓率未达到规定指标；

4、慢性病患者健康管理服务：相关登记薄不完善、缺项，慢性病多数未进行体检，管理率未达标，健康档案缺项、漏项；

5、老年人健康管理服务：汇总表不完善，登记混乱，管理率未达标；

6、重性精神病患者管理服务：健康档案缺项、漏项，无精神病评估表，未进行体检，管理率未达到规定指标。督导意见：

1、预防接种：卡证相等率要达到规定指标，完善各项制度；

2、传染病服务：门诊日志要完整，制度要健全；

3、健康教育服务：一年要有12种内容的宣传资料，每两个月至少要举办健康知识讲座1次，提高居民对基本卫生知识的知晓率；

4、慢性病患者健康管理服务：完善相关登记薄，慢性病要进行体检，加大筛查力度，争取管理率达标，完善健康档案；

5、老年人健康管理服务：完善汇总表，登记要清楚，管理率要达标；

6、重性精神病患者管理服务：完善健康档案，补全精神病评估表，在病人病情允许的情况下进行体检，加大筛查力度，管理率要达到规定指标。、生机中心卫生院

2014年3月29日

第四篇：2017年基本公共卫生督导报告

2017年基本公共卫生督导报告

2017年基本公共卫生督导报告

2017年4月1日至4月22日，县公共卫生服务指导中心组织专家组11人分两组对全县17个项目实施单位(2个社区卫生服务中心、4个中心卫生院、11个新建制乡镇卫生院)进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。

一、总体情况各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。大部分乡镇均以政府的名义成立了项目领导小组，制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本目标责任书。

二、项目执行进度截至2017年3月底，全县累计完成居民健康档案建档人数845169份，建档率达90.8%，规范化电子档案建立787124人，规范化电子档案建档率96.9%。1-3月，全县完成健康教育人次数为17005人次;报告乙、丙类传染病496例，无突发公共卫生事件发生;完成一类疫苗接种32200人次，完成二类疫苗接种9354人次;全县完成0-6岁儿童保健16471人次，完成孕产妇保健5983人次;全县新增老年人健康管理13783人，其中免费体检13286人次;全县新增高血压健康管理8733人、糖尿病健康管理3146人;全县新增重性精神疾患健康管理902人;全县开展卫生监督协管巡查386次。

三、工作亮点

1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升(如、乡卫生院，社区服务中心)，为提高服务质量和水平奠定了基础。

2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理(如青提乡卫生院)，方便了项目工作的实施和推进。

3、卫生协管工作设立了协管办公室，办公设备齐全，各项制度和工作流程上墙并得到执行(如乡)。对监管对象建立了完整的分户档案，做到了家底清楚，为协管工作开展提供了充分的支撑(如沱牌中心卫生院)。

4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位(如香山镇、凤来镇卫生院)。

四、存在的主要问题

1、部分乡镇普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新，潼射、凤来、陈古、社区抽查20份均为失访档案。

2、健康教育宣传栏的更新次数不够，沱牌、涪西、潼射宣传栏无更新记录(潼射现挂宣传栏日期为: 2017年第1期)。中医宣传比例不足(如曹碑)，个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。

3、部分乡镇健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。

4、重点人群目标管理率较低。

5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。

6、部分单位孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。

7、个别中心卫生院和社区卫生服务中心均未使用全县统一的孕产妇保健手册，不少医生忙于临床业务工作而未认真填写保健手册。

8、部分新建制卫生院、个别社区卫生服务中心因无妇产科及妇产科医生，不能对孕产妇的进行有效健康管理，不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。

9、产妇分娩信息反馈工作难度较大，县直医疗单位不是项目实施单位，县妇幼保健院仅能将农村孕产妇住院分娩信息返给乡镇，不少信息不全和反馈不及时等，导致我县孕产妇产后访视率不高，同时绝大多数单位均是电话访视，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇幼人员、村医生访视大多不进行上门访视，产后访视质量不高，效果不理想。

10、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。

11、对乡镇卫生院承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些单位针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别单位工作存在整体滑坡现象;

五、下一步工作建议

1、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专(兼)职工作人员，责任到人。

2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。

3、对2017年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。

4、各乡镇对承担项目服务的村卫生室统一配置专用档案柜，对村级档案(普通人群、老年人、慢性病、重性精神病)的管理使用工作实施重点培训。加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。

5、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。

6、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报公共卫生指导中心。未接受督导检查的单位应对照督导考核标准进行自查。

第五篇：2012年第一季度基本公共卫生服务项目督导检查小结

东辛店卫生院2012年第一季度基本公共卫生

服务项目督导检查小结

为了进一步推进我镇基本公共卫生服务项目的深入开展，我院公共卫生科于2012年4月3 日—4月6日，对全镇基本公共卫生服务项目开展情况进行了督导检查，督导检查情况通报如下：

一、督导检查内容

1、居民健康档案

居民健康档案是基础，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止到2012年3月31日全镇共建立居民健康档案21255份，建档率达81％。

2、健康教育

针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健教宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式进行宣教，截止目前，共设置健康教育专栏9块，板面更新2次，发放健康教育印刷资料500张，举办健康教育知识讲座9次，居民参与400余人，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯。

3、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。共管理65岁以上老年人 2008人次。

4、慢性病管理

慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。共管理高血压病人3500人次，2型糖尿病病人600人次。

5、重牲精神疾病患者管理

对辖区内重牲精神疾病患者进行登记管理；对在家居住的重牲精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。共管理重牲精神疾病患者35人。

二、督导检查的单位：所辖卫生室。

三、实施基本公共卫生服务工作存在的困难

一是工作量大，时间紧，工作任务重，实施起来工作压力大、难度大、困难大；二是发展不平衡，卫生基础比较薄弱，业务人员、管理人员严重不足尤为突出，村级业务人员业务素质偏低，严重影响项目实施的进度和质量。

四、存在的主要问题

我镇公共卫生服务工作从总体上己经步入了正常运转的轨道，但从督查情况来看，仍存在着一些问题和簿弱环节，主要表现在：

一、存在的问题

（一）居民健康档案的质量有待加强。存在村室人员年龄偏大，知识层次低的现象。虽然村室人员基本掌握了建档流程、方式和方法，但建档内容缺项。存在着重建档、轻使用的问题，许多档案未能及时更新。不少群众对公共卫生服务认识不足，接受程度不高。

（二）重点人群的随访不到位。按照项目方案要求对65岁以上老年人、高血压、糖尿病及重性精神疾病患者每三个月随访一次，并且要给予体格检查和健康指导；但督查中发现一些村室随访次数不够，健康指导不到位。宣教次数不够，形式不够多样。

二、整改措施

（一）加强对村室、社区卫生服务站公共卫生服务人员的基本技能培训。加强居民健康档案的质量管理，对重点人群的随访要及时到位，开展健康教育指导

（二）加大宣传力度。利用广播、电视、发放宣传单等多种形式进行宣传，广泛提高群众参与的积极性。

（三）加大对村卫生室的督导力度，发现问题立即纠正。对经费的使用要科学化、规范化，专帐管理，专款专用；特别是对从事公共卫生服务人员的经费助，要即时到位，以提高他们工作的积极性。

东辛店镇卫生院

2011年4月7日