第一季度督导报告

第一篇：第一季度督导报告

第二师三十团

慢病示范区创建工作第一季度慢病监测督导报告

为了更好的贯彻《2012年三十团慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》通知的条款，及时了解我团慢性非传染性疾病的实际患病动态和流行趋势以及死亡情况，促进示范点建立健全慢病患病、死亡报告制度并开展经常性检查，以全面提高慢病患病、死亡报告的质量。我团疾控中心于3月11日——13日在疾控中心主任张伯胜的领导下对我团进行了督导检查，督导情况如下：

一是听取汇报。总人口数9336人。慢性非传染性疾病共人，高血压总数1255例，百分比为14%，糖尿病总数151例，百分比为0.02%。二是现场督导。在工作现场，疾控中心主任对开展慢病示范区创建作从宏观层面作了细致的讲解与指导，陪同人员均受益匪浅，为后期我团慢病防控示范区创建工作更加指明了方向。三是资料查阅。团疾控中心人员对各类创建资料进行了查阅，在资料的收集、整理、完善等方面提出了很多中肯的意见。四是督导反馈。督导组最后对我团慢病示范区创建工作就检查督导的情况进行了反馈。慢病示范区创建所有专业人员均到会听取反馈。督导组肯定了前期成绩，但是对工作中的薄弱环节及需要大量整改、巩固、提高的部分，明确了改进意见。

通过此次督导，必将极大的促进我团慢病示范区创建工作的开展。

第二篇：2016年第一季度督导整改报告

2016年公共卫生第一季度督导存在问题

整改报告

2016年5月，县卫生局采取各乡镇推磨式互查督导形式，携县各专业机构及古城卫生院公共卫生小组，根据《共卫生服务规范（2011年版）》对我乡基本公共卫生工作进行2016年第一季度督导，针对本次督导发现的问题，提出整改落实措施，现将相关情况汇报如下：

一、工作存在问题：

1、孕产妇管理：孕妇健康管理率低，档案填写不规范。

2、无高危妊娠登记本。

3、慢性病有个别空项、生活方式指导，药量有空项。

4、健康档案联系人、电话有空项。

5、老年人体检填写不及时，B超未开展 6、0-6岁儿童电子档案基本信息填写不完整，随访个别不及时。

7、百破、A+C1、A+C2的接种率低。

8、卫生监督协管工作巡查记录不完善，次数少。

二、下一步工作整改措施：

1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。

2、积极开展村医培训，加强公共卫生工作人员业务能力和服务水平，对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训，对表格填写进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。

3、孕产妇管理:督促乡村医生及时发现孕妇，报告孕妇基本情况，卫生院免费向我乡孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作，孕产妇管理要加大预约力度，及时完成随访，表格填写规范准确。

4、各类慢性病：加强筛查力度，首诊测血压、免费测血糖、开展免费体检等形式进行高血压和糖尿病、重性精神病的筛查及体检工作，从而提高高血压、糖尿病、重性精神病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施。

5、老年人管理：我乡下半年再开展一次老年人查漏体检，按照规范项目对老年人进行体检，建立老年人体检索引。集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，确保如期完成80%的老年人体检工作。

6、电子档案管理：召开村医大会，严格要求规范化电子档案，及时更新各项指标、联系方式，删除重复、死档、外迁、出嫁人员档案。在上一工作的基础上将继续完善，返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

7、预防接种：增加查漏补种频次，以村医通知、电话通知、入幼儿园、小学等多种形式进行通知应接种人员及家属。从而提高接种率。

8、卫生监督协管：规范医疗机构公共场所卫生监督检查次数，每季度1次；建立学校、公共场所、医疗机构的档案，信息填写完整。以上存在的问题我院及时进行整改，如还有不足之处望领导指出，我院会虚心接受及时改正。

大流乡卫生院 2016年5月20号

第三篇：卫生院基本公共卫生第一季度督导报告

遂宁市安居区分水镇卫生院

关于2012年第一季度国家基本公共卫生服

务项目工作督查的报告

安居区卫生局、区疾控股： 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和2011年分水镇基本公共卫生服务项目绩效考核各乡村存在的问题，经请示卫生局领导，由分水镇卫生院组织镇卫生院公共卫生科、院办公室、妇幼儿保、基本公共卫生技术指导中心人员于2012年3月15日-3月23日对全镇24个行政村进行2012年第一季度国家基本公共卫生服务项目例行督查。现将督查结果报告如下：

一、各项目工作落实情况和整改措施

（一）建立居民健康档案

1、存在问题：

（1）电子健康档案体检率低，全镇共录入电子化健康档案32212份，健康体检18175人，体检率56.42%。

（2）档案资料欠规范，大部分电子档案只有居民基本信息，无周期性体检表、随访表；部分重点人群无相关的辅助检查，诊断依据不充分，甚至个别重点人群的诊断不明确。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，充分调动村卫生室卫生网络网底工作的积极性和主动性，与村卫生室签订目标责任书，制定并实施绩效考核方案，采取一切可行的方法录入和完善电子化居民健康档案，保质保量完成区卫生局下达的任务要求。

（2）尽快完善重点人群电子化健康档案的规范性和完整性，提高规范化电子建档率。

（二）健康教育

1、存在问题：

（1）多数村健康教育宣传专栏更新次数不够，专栏小样、照片缺失。

（2）大部分卫生室缺乏必要的健康教育设备，未能提供相应健康教育资料或未开展健康教育知识讲座。

2、整改措施及建议：

（1）宣传内容要结合《中国公民健康素养--基本知识与技能（试行）》和季节性传染病防治、新农合政策、住院分娩、卫生法律法规以及世界卫生日相关活动及时更新，并做好资料的整理、收集。

（2）认真落实健康知识讲座和健康咨询活动，全年健康知识讲座要包含中医药内容1次以上。提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。

（3）增设健康教育设备，定期宣传健康宣传知识，按要求做好健康教育讲座知识资料。

（三）预防接种

1、存在的问题：

（1）儿童预防接种信息未合理运用、未及时上报镇卫生院。多数村卫生室人员对预防接种知识、免疫程序不熟。

2、整改措施及建议：

（1）加强卫生室人员预防接种的相关知识的培训。利用春季有利接种时机，加强查漏补种工作，提高接种率。

（四）传染病防治

1、存在的问题

（1）多数村卫生室人员重视程度不够，制度形同虚设，致使传染病工作落不到实处。

（2）门诊日志登记不完整、填写不规范;个别医疗机构门诊医生填写

传染病报告卡内容不完整，报告卡与门诊登记不相符合以及卡片内容填写不齐。

（3）部分村卫生室传染病零病例报告任然存在。（如：魏家湾村卫生室、李家湾村卫生室、范家沟村卫生室、黄林垭村卫生室等）

2、整改措施及建议

（1）各村卫生室医生加强认真学习《传染病防治法》等法律法规，提高传染病的诊断水平，强化管理制度、措施落实。

（2）各村卫生室人员应增强责任心，减少传染病漏报，杜绝传染病

零病例报告，同时使用规范的门诊及传染病登记本，并登记齐全。

（五）孕产妇和儿童保健

1、存在问题：

（1）孕产妇和0-6岁儿童健康管理执行进度参差不齐。两个登记管理率需进一步提高，大部分村卫生室妇保、儿保登记率极低。

（2）孕产妇健康管理。大部分卫生室至今未开展孕产妇健康管理工作，无任何登记资料；各村卫生室都存在未及时完善电子档案录入；多数卫生室未加强高危妊娠管理，有漏登、漏管现象。

（3）儿童健康管理。大部分卫生室至今未开展儿童登记管理工作；多数卫生室对体弱儿管理存在漏登、漏管或未增加访视次数等情况。

2、整改措施及建议：

（1）提高孕产妇和儿童保健手册的发放率，严格按照国家基本公共

卫生服务项目绩效考核标准提高孕产妇产前、产后保健系统管理率和新生儿访视率、儿童系统保健率。及时建立两类人群的电子化健康档案和完善相关访视记录。

（2）加强孕产妇和0-6岁儿童保健工作，增加高危孕产妇和体弱儿访视次数。

（六）老年人保健

1、存在问题：

（1）各单位死因报告率低，部分卫生室年均无死亡病例报告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村卫生室）

（2）多数卫生室65岁以上老年人未开展一年一次的健康体检，体检表填写不完善。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室人员须提高死因报告率并按要求及时上报。

（2）立即开展65岁以上老年人一年一次体检工作，保证体检内容的完整性。

（七）、慢性病管理

1、存在问题：

（1）大部分村卫生室慢病未登记、管理欠规范、资料不完善、高血压和糖尿病的诊断欠明确或不明确、未定期随访或随访次数不够，未开展慢性病人一年一次体检工作。

（2）多数卫生室高血压、糖尿病发现率低，普遍村卫生室慢病患者的电子化健康档案录入量少。

（3）大部分卫生室未开展门诊、首诊测血压，无35岁以上测血压登记（苏家河村卫生室 喻贞寿、黄桷桥村卫生室 石洪宣等）

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，提高高血压和糖尿病的发现率，各村卫生室人员强化慢性病人的随访工作，并及时录入电子化健康档案。

（2）加强慢性病患者一年一次体检工作，并严格按照2011年版规范对患者提供免费的体检项目。

（八）重性精神疾病管理

1、存在问题：

（1）多数卫生室随访次数不够，对不稳定的重性精神病患者随访未做到2周一次。

（2）患者健康档案资料填写不规范，有缺项，存在逻辑错误。

2、整改措施及建议：

（1）进一步做好重性精神病的基线调查，准确核实每一位患者的身份，加强随访和监控。各医疗机构协调村委会，对辖区内重性精神疾病患者进行摸底，进一步核实病人数。

（2）辖区内所管理的重性精神病患者报镇政府综治办和派出所备案，建立联动机制。

（九）卫生监督与协管

1、存在问题：

（1）多数卫生室无卫生监督相关记录或不齐、不规范。

2、整改措施及建议：

（1）加强卫生监督协管建设，强化协管员的法律法规培训。

（2）按照《卫生监督与协管》规范要求，定期对辖区进行巡查，收集相关信息上报，同时做好登记。

（十）、部分村卫生室人员不配合镇卫生院督导组工作。卫生院工作人员多次电话联系，均称不在家。督导组先后两次在该村卫生室所在地等候约2小时均不见其人（苏家河村卫生室 喻贞寿）

二、下一步工作意见和措施

（一）加强项目实施机构组织领导，完善相关的工作制度，并严格执行。各村卫生室针对督导工作存在的问题及时整改，坚决杜绝同样问题反复存在。

（二）认真组织医院医务人员和村卫生室人员学习国家基本公共卫生服务规范（2011版），签订目标责任书，制定可行的绩效考核方案，加快项目工作进度，同时组织完善城乡居民电子健康档案，把“死”档变“活”档，初步实现公共卫生服务信息互通、资源共享。

（三）各村卫生室公共卫生服务项目进一步落实，定时报送各项目工作及项目报表，严格考核制度并建立激励机制，考核结果与卫生室人员的聘用、绩效工资挂钩。

（四）进一步加强健康教育，增强人群的自我保健意识，提高建档人群的依从性，补全档案的关键信息。

（五）加强技术培训，进一步提高卫生科人员的慢病防治专业能力，充分发挥卫生科人员在慢病防治工作中对基层的指导、督导和培训作用，提升基层建档和管理的质量。各技术指导小组要加强对各乡镇的督导，针对存在的问题，采取定时与不定时的跟踪督导。

附：至2012年3月25日安居区分水镇慢病工作情况表

二○一二年三月二十五日

第四篇：2014年第一季度督导提纲

2014年第一季度新农合督导提纲

一、督导目的及时了解和掌握第一季度报销中存在的不足和问题，规范新农合报销工作，为下一步工作调整做好准备。

二、督导时间

2014年4月9至11日。

三、督导方式

根据实际情况现场查看新农合省级平台数据、抽调报销资料、深入病房复查核实、入户调查等多种形式。

四、督导内容

1、“一卡通”有效使用情况。宣传培训、人员和设备是否配置到位，开展补偿情况等。

2、住院补偿情况。住院确认核对制度、医药费用控制和直报制度、转诊转院、补偿信息公开公示等各项配套管理制度建设和落实情况。

3、目前运行中存在的问题。

4、意见和建议。

附件：新农合督导记录

宇宙县新型农村合作医疗管理办公室

2014年4月8日

第五篇：第一季度督导小结

第三季度督导小结

为了解我镇各村儿童计划免疫工作情况，确保对辖区内所有适龄儿童接种疫苗，提高各疫苗接种率，特别是乙肝疫苗及时接种率及麻疹及时接种率。根据年初制定的免规工作计划，防保组于2013年7-9月份对全镇11个村进行了第三季度督导，督导内容包括免疫规划工作开展情况、乙肝首针及时率调查、漏卡漏种情况调查等。

督导情况：

本次调查发现木马村卡、证不符2人，村卫生室冷链温度记录不完整，其他村未发现有漏卡现象。部分村存在漏种现象，漏种原因分析为外出未种、接种时生病等，部分儿童基础免疫接种较晚，加强免疫针次间隔时间未到，导致部分疫苗接种率偏低。接种证未按要求填写疫苗的生产批号、生产厂家、接种医生、接种日期，希望各村卫生室高度重视。对漏种的予以现场预约接种或通知村卫生室人员及时补种。督导中，长寨、岱林、和平4个村对目标儿童数据掌握不准确，对群众预防知识宣传不到位，群众预防接种知识不了解、意识差等导致适龄儿童流出后未及时接种疫苗现象。

整改计划：

针对本次督导存在的问题，提出以下整改措施：

1、多与村组干部交流沟通，多入户调查摸底，力求准确掌握孕产妇数、各月出生数、流动儿童数,掌握各村目标儿童情况。

2、大力做好预防接种相关知识宣传，让群众了解和掌握预防接种知识，力争让群众被动接受转为主动参与预防接种工作。

3、加强包村人员及村卫生室人员培训，增强预防保健人员的知识面和责任感。

4、加强督导力度，对督导中发现问题的村提出整改措施和时限，对工作中解决不了的问题及时向政府部门汇报。

羊场镇卫生院

二〇一一年四月五日