关于2015年第一季度公共卫生督导情况的通报

第一篇：关于2015年第一季度公共卫生督导情况的通报

关于2015年第一季度公共卫生督导情况的通报

各卫生室：

为进一步做好我镇公共卫生服务工作，确保更好地完成全年目标任务。我院对全镇卫生室采取访谈、查看资料、电话随访、随机调查群众等方法进行了基本公共卫生服务项目工作督查检查，现将具体情况通报如下：

一、基本公共卫生项目开展情况

各卫生室2015年基本公共卫生服务项目工作已基本开展，能按照项目要求结合实际制定实施方案，有计划、有步骤地开展工作，其中部分卫生室能并按要求很好地开展基本公共卫生服务工作，也有个别卫生室未按要求开展基本公共卫生服务项目工作。土长村卫生室、金龙村卫生室公共卫生服务项目各项工作开展比较好；坪坝村姜方亮卫生室第一季度公共卫生服务项目工作属于最差的，各项工作基本未开展，且存在10余种外购非基药物。

二、存在的主要问题

1、存在应付现象。少数卫生室对基本公共卫生服务工作不够重视，部分服务项目未及时开展，如2015年35岁以上人群首测血糖未开展，部分公共卫生服务项目资料不真实，存在千篇一律、修改等现象。

2、工作不认真、细致。一是随访不规范，记录、书写不规范；二是在健康档案的建立使用过程中存在重数量、轻质量的现象，部分居民健康档案存在缺项，且存在逻辑错误。

3、信息采集不准确。部分卫生室未及时更新档案信息，存在闭门造车，弄虚作假等现象，存在14年度及15年度混淆等现象。

4、慢病随访不及时。部分卫生室未按要求及时对管理的慢性病患者进行随访，慢性病指导用药存在不规范，患者未签字等现象。

5、安全意识较差。部分卫生室未按要求及时更换消毒液，消毒、销毁记录不规范，过期药品未及时下架处理，存在门诊日志漏登、不登及登记不符等严重现象。其中新华杨昌辉卫生室存在2天门诊日志未登记。

在今后工作中，各卫生室要做好以下几点：一是规范项目实施管理，要认真负责对待基本公共卫生服务工作，做到有序开展；二是规范健康档案建设工作，在健康档案的建立、使用和管理过程中要注意保护服务对象的个人隐私，采集信息内容应齐全完整、真实准确、书写规范，严禁闭门造车，弄虚作假；三是要加大宣传，各卫生室应积极做好辖区基本公共卫生服务宣传，利用开展健康教育讲座、走亲访友等多种方式开展基本公共服务宣传，使辖区内居民了解基本公共卫生服务项目的服务内容和相关政策，做到人人皆知，家喻户晓，提高项目的知晓率、满意度，争取广大城乡居民的积极参与和支持，促进基本公共卫生服务项目工作规范实施。

第二篇：怀远县2011年第一季度公共卫生妇幼保健项目督导通报[定稿]

怀远县2011年第一季度妇幼保健项目工作

督查通报

为进一步促进我县民生工程、基本公共卫生和重大公共卫生服务妇幼保健项目工作的开展，及时掌握农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、孕产妇健康管理和0-36个月儿童健康管理等项目实施进度，适时开展妇幼保健技术指导，弥补和矫正工作中的不足，确保各项目工作有序开展。2011年3月30日—4月11日，按照县卫生局年初工作目标要求，县妇幼保健所对全县31家具有助产资质的医疗机构妇幼保健工作进行了督查。督查情况通报如下：

一、基本情况

（一）、农村孕产妇住院分娩补助

本次督查采取了现场查阅相关资料和电话核实的方式，随机抽查了2009年4月至2011年3月期间各助产机构实施住院分娩补助情况。2011年1-3月份全县住院分娩数4216，农村孕产妇住院分娩补助人数3124人，农村孕产妇住院分娩补助率89.65%。截至目前，各单位均悬挂了“贯彻实施妇幼民生工程项目，切实保障母婴生命健康”宣传展板，大部分单位均有项目领导组织，人员分工明确，补助流程规范，补助登记、妇产科病历和分娩登记齐全，做到了补助资料及时上报审核和分类存档。

（二）农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷

自项目实施以来，截至检查之日，除县直医疗机构和民营医院叶酸是在本院发放外，各乡镇卫生院均采取由本院妇产科门诊、保健门诊和村卫生室共同发放的模式，大力开展叶酸发放工作。部分单位在发放叶酸时能认真履行知情告知，按时随访，随访和登记记录齐全。检查中未发现有过期药品、收取药品费用和搭车售药等行为。2011年1-3月份新增服药人数。

（三）孕产妇健康管理

除县直医疗机构和民营医院未开展孕产妇基本保健服务外。大部分单位能够严格按照规范要求开展孕产妇保健服务，正确使用《孕产妇保健服务券》，及时建立《孕产妇保健手册》，登记齐全，随访内容记录详细（如），除唐集有妇女保健专用房屋一间外，其它单位均是与本院妇产科门诊共用一室。2011年全县1-3月份住院分娩人数4216，孕产妇健康体检服务人次数，发放服务券，孕产妇系统管理率达 %。

（四）0-36个月儿童健康管理

每个乡镇抽查5名儿童，电话回访核实儿童健康体检情况。2011年全县3岁以下儿童数30245，1-3月份0-36儿童健康体检服务人次数，发放服务券，3岁以下儿童系统管理率达 %。部分单位能认真为适龄儿童进行健康体检，操作规范，营养评价正确，体检记录表填写完整，儿童保健服务券使用规范，建立《儿童保健保健手册》及时（如包集、唐集）。

二、存在的问题

（一）、农村孕产妇住院分娩补助：

1、农村孕产妇住院分娩补助率达不到100%。主要原因是少部分农村孕产妇为躲避计划生育检查，主动放弃住院分娩补助金，其次是宣传不力，部分群众对国家惠民政策不理解。

2、部分已经补助的产妇留存的联系电话为无效电话（如赵集卫生院电话回访15人，3人回答不清楚，2人电话号码错误。荆芡乡卫生院电话回访7人，2人回答不清楚，1人电话号码错误），为电话回访核实补助真实性增加工作难度，补助真实性缺乏有效证据。

3、个别单位住院分娩补助登记资料（纸质或电子版）已保存不全，甚至全部丢失（如淝南乡、找郢乡）。

4、个别单位有未如实支付产妇住院分娩补助金300元的现象（如安康医院、县三院、民康医院）。

（二）、孕产妇健康管理：

1、孕产妇系统保健管理率低。大部分乡镇卫生院孕12W前建卡率低，产后访视未开展，未绘妊娠图和妊娠图（如万福镇、县三院），病历书写不规范。

2、提供的项目服务内容不齐全，特别是辅助化验检查项目不齐全（如马城镇、）。

3、高危妊娠管理不规范，部分单位未进行高危孕产妇筛查。

4、个别单位助产技术实施不到位，产科服务质量不高。1-3月份住院分娩人数淝南乡2人（基本未开展孕产妇保健服务），找郢乡9人，荆芡乡8人。

5、个别单位使用《孕产妇保健服务券》不规范。如魏庄镇卫生院《孕产妇保健服务券》在医院保存，服务劵产妇未体检已提前签名，使用后的服务券存根保存不完整。

（三）、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷：

1、大部分单位领取叶酸未做登记。

2、宣传不力，发放数量极低，随访表填写不规范，缺项。

3、部分仅发放叶酸，未随访，无结局。如淝南乡卫生院叶酸服用人数95，仅6人签知情同意书和随访表，其余均未随访，无结局。

4、个别单位叶酸发放去向不明。如常坟镇中心卫生院发放叶酸200瓶，无登记。双桥镇中心卫生院只有妇产科门诊发放数，无发放总数。

（四）、0-36个月儿童健康管理

1、体检项目开展不齐全。大部分乡镇电话核实真实体检，体检仅进行测量体重、身长和头围，未开展血常规检查，体检记录不全，家长知晓率低，宣传不到位，保健人员不会进行生长发育评价。徐圩乡电话回访结果回答均未体检。

2、3岁以下儿童系统管理率低，建卡率低。找郢乡、淝河乡、双桥镇、陈集乡、河溜镇、古城乡、马城镇、淝南乡和龙亢农场医院等近几个月0-36个月儿童健康体检基本未开展。

3、新生儿访视工作几乎未开展。仅鲍集镇、兰桥乡和县三院开展了新生儿访视，绝大部分乡镇卫生院基本未做。

4、体弱儿专案管理不规范。如县三院、鲍集镇、唐集镇、、龙亢镇、兰桥乡、万福镇、荆芡乡、魏庄镇、古城乡、城关镇和龙亢农场医院等未按照规范进行体弱儿专案管理，其他乡镇仅有登记簿，无记录。

5、多数单位儿童保健专用体检室是与预防接种大厅合用，缺少儿童专用体检器材。

三、下一步工作要求

（一）、加强宣传。实施以卫生、宣传、民政、财政、计生、妇联等多部门共同联手参与的宣传方式，重点宣传妇幼保健项目，提高群众知晓率，使广大妇女儿童确实享受到国家的惠民政策。

（二）、按照“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”的基本要求，以“孕产妇健康管理和0-36个月儿童健康管理”为抓手，大力提倡住院分娩，加强对各助产机构助产技术的指导和管理，不断提高产儿科服务质量、农村妇女增补叶酸服用率和农村孕产妇住院分娩补助率。

（三）、农村孕产妇住院分娩补助项目：针对督查中发现的问题，要求各助产机构立即对本院农村孕产妇住院分娩补助进行自查（2009年-至今），通过电话回访，核实补助真实性，凡未补助到位的，尽快整改到位。各单位自查情况形成书面材料后，于2011年4月20日前报到县妇幼保健所业务科。

（四）、加大出生缺陷干预工作，免费和规范为准备怀孕的农村妇女增补叶酸，达到降低神经管缺陷发生的目的。各发放单位要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中有收取费用、搭车售药等行为。加强随访、登记和信息统计等工作。

（五）、各乡镇卫生院要熟练掌握国家基本公共卫生服务保健项目工作要求，力求做到整体推进。项目实施进度滞后单位要加大执行力度、加快工作目标进度，确保如期实现项目目标。孕产妇健康管理管理和0-36个月儿童健康管理必须按项目内容要求，做到真实体检，规范服务，认真记录填写体检结果，不得弄虚作假。

（六）县妇幼保健所要加大指导和监管力度，对有套用国家财政资金的行为，一经查出将严惩不贷。

怀远县妇幼保健所

二0一0年四月十七日

第三篇：关于基本公共卫生服务项目督导情况的通报

疾病预防控制工作简报

荔疾控简[2012]3号

关于2012年全区基本公共卫生服务

项目（部分）工作第一季度督查情况的通报

为进一步了解和掌握全区国家基本公共卫生服务工作进展情况，区CDC按照工作计划，由赵建雄副主任组织传染病控制、慢病防治、健康教育等相关专业人员5人组成督查组，于2012年4月5日～9日对全区4家镇卫生院、2个社区卫生服务中心11个行政村开展国家基本公共卫生服务（部份）项目等工作进展情况进行了督导检查。现将督查情况通报如下：

一、督导内容

本次督导采取一查资料、二看现场、三看收集数据、四下村调查的形式，对全区6家医疗机构基本公共卫生服务（部份项目）进行督导，重点督导《基本公共卫生服务项目》中2012年第一季度健康档案建立及管理情况，包括电子档案录入进度；老年人、高血压、糖尿病及重性精神疾病四类重点人群的筛查、建档健康管理工作进程情况等。

二、督导情况

今年以来，全区北高、黄石、西天尾、新度、拱辰等5家医疗机构按照区卫生局的统一部署，对《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》进行了全员培训，培训人数达320多人次，北高、新度进一步强化、充实了基本公共卫生服务项目工作团队力量，开展日常性的服务工作，总体上通过各医疗机构地不懈努力，全区基本公共卫生服务项目工作在第一季度中已经得到全面开展。

（一）国家基本公共卫生服务项目（部份）月报表工作 为进一步强化医疗机构公共卫生服务职能，按照卫生行政部门要求，大多数医疗单位有专人负责本辖区国家基本公共卫生服务项目的月汇总上报工作。截止3月底，各单位基本公共卫生服务项目进展情况月报表均能按时上报，但填报数据五花八门、统计方式不规范，不准确，不统一。所填报数据来源及原始资料很难有充足依据可查验。

（二）基本公共卫生服务项目（部份）工作

1.城乡居民健康档案建立与完善、补充情况

城乡居民健康档案是为群众有效地提供基本公共卫生服务的最最基础性工作，新度、北高等医疗机构严格依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）并根据自己实际情况，采取入村组集中免费义诊、门诊就诊、入户信息采集等方式为居民建立原健康档案进行进一步完善与补充。并组织专门的力量对各村进行健康档案基本信息进行完善、补缺补漏，确保居民健康档案的建档质量。全区城乡居民健康档案累计建档297832人，其中电子健

康档案建档286378人，建档率为64.28％。抽查11个行政村56份档案，档案基本信息填写完整性、逻辑性完全符合（2011版）规范只有20份，符合率为35.71%。

2.慢性病患者及老年人的管理情况

大多基层医疗卫生单位通过门诊、健康体检、家庭访视、电话追踪等方法对登记在册的慢性病患者及65岁以上老年人进行动态健康管理。截止3月底全区开展35岁以上门诊首诊测血压人数为15576人次；共为29432人65岁以上老年人进行了建立健康档案，其中规范健康管理人数为23380人，老年人接受健康管理率79.07％，开展65岁以上老人体检数为4766人次；管理高血压患者30172人，其中规范管理13875人，规范管理率45.98%，第一季随访23292人次；管理2型糖尿病患者7755人，其中规范3753人，规范管理率48.39%，第一季随访9751人次。查11个行政村，有开展第一季随访问只有10个行政村，开展率为90.91%，没有开展拱辰社区西洙村，查慢病随访表50份，填写信息完全符合规范只有16份，合格率为32%。

4.重性精神疾病患者的管理情况

北高、西天尾、黄石等医疗卫生单位能够按照项目的要求，积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立健康档案，定期随访，能针对病例的具体情况开展健康教育及康复训练指导工作。截止3月底全区共登记重性精神病患者1457人，其中规范管理1266人，人，管理率86.89 %。

二、存在的问题

（一）月报数据质量问题突出

个别单位未按月报表上报要求进行上报，数据来源没有可靠的依据。月报，有的为累计数统计、有的为当月数报；有的整个季度（3个月）随访问人次填写0，有的一季度中随访人次与规范管理人数目标最低值都达不到、有的随意填写，数据来源无法求证。造成了月报表质量不高，数据不严谨，报表资料存档不完整。

（二）工作欠规范

1.大部分医疗卫生单位对35岁以上就诊患者没有设置公示牌，门诊日志项目填写不规范，对每月上报35岁首次测量血压数据来源无法验正。没有的按门诊日志登记册进行统计，报表填写有逻辑性错误、上下不能互相对应。

2.居民健康档案末严格采用《国家基本公共卫生服务规范》内所列居民健康档案内容，导致所采集居民信息对进行电子健康档案录入也同时出现缺、漏之现象。个别医疗机构对已建居民健康档案补充、完善工作质量不够重视，对建档工作的方法和程序不了解，导致对已经建档质量不高。主要体现在填写不规范、空项较多、基础内容缺失、概念不清等问题。个别单位健康建档报表质量不高，数据不严谨，报表资料存档不完整。

3.随访工作不扎实、没有严格按照规范进行随访，表格填写不规范、空项、缺项、逻辑性错误十分严重，个别行政村卫生所弄虚作假，闭门填写数字。

3.被动应付较为普遍

部分基层医疗卫生单位对基本公共卫生规范管理项目（部份）工作开展不积极，对基本公共卫生队伍建设、人力资源投入工作不够重视；对老年人、慢性病患者、重性精神疾病等四类患者，没有采取及时进行随访和督导工作；对老年人没有进行健康管理、生活方式和健康状况的评估；对重性精神疾病患者的情况只进行了记录，却没有向其监护人提供精神卫生、用药和家庭护理等相关方面的引导干预，更没有按照规范的要求进行督导、服务。

三、建议及要求

（一）各医疗卫生单位应严格按《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求开展基本公共卫生服务规范管理工作（部份）。应统一设置35岁门诊首次测量血压的标识牌，认真做好门诊日志登记工作，应统一使用门诊日记登记本，内容应包含序号、姓名、性别、年龄、民族、职业、现住址、电话号码、发病时间、就诊时间、初步诊断、初诊或复诊等。将门诊首次测量到高血压患者全部及时按月上报，坚决杜绝弄虚作假。

（二）有关单位应认真采取切实可行的措施，加大工作力度，加快工作进程，进一步完善、补充规范健康档案质量。对已建不规范档案，各单位应尽快完善。做到采集信息内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失，严禁闭门造车，搞形式主义。至今未采用《国家基本公共卫生服务规范》所示范的居民健康档案的拱辰社区卫生服务中心，应尽早采用全省统一的健康

档案。

（三）各医疗单位继续通过广播、宣传栏等媒体以及发放宣传材料等形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，做到人人皆知，家喻户晓，使城乡居民了解基本公共卫生服务项目的服务内容和免费政策。

（四）辖区各医疗卫生单位应做好区CDC、村卫生所的沟通与交流，做到上下互动、联动之效应，进一步提高各项业务互通，更有效地对基层开展督导及业务指导。

二〇一二年四月十日

主题词：基本公共卫生督查通报

抄送：市疾控中心，区卫生局、辖区各医疗单位，本中心各领导

莆田市荔城区疾病预防控制中心2012年4月10日印发

共印 16份存档2份

第四篇：第一季度公共卫生-慢性病管理督导总结

第一季度基本公共卫生-慢性病管理

督导小结

2015年第一季度,市公共卫生服务中心慢病科组织对全市20个项目实施单位进行了项目开展情况督导,督导以核查档案、查阅电子居民健康档案系统、现场指导培训等方式进行，重点核实项目管理的真实性及规范性，以及2014年考核中问题整改落实情况。

一、整改情况

1、领导重视程度加强。公共卫生是一项社会性工作，涉及面广，服务对象复杂多样，同时老年人管理又被列入政府科学发展观考核项目，各医院年初就谋划部署此项工作，由院长亲自向镇党委、政府主要领导和分管领导汇报。通过这一举措，公共卫生服务工作取得了他们的高度重视和大力支持，为老年人查体及慢性病患者的体检及随访建立了一条绿色通道。

2、管理重点及技术力量逐渐加强

往年各实施单位管理人口均为户籍人口,外出打工、迁出等流动人口较多，实际能体检及随访到的人口比例较低，2015年初，按照管理规范要求，各单位均积极统计辖区常住人口，严格按照常住人口分布为居民提供服务，提高慢病患者的管理率。

合理调配公共卫生科人员，使服务人员与服务活动匹配，更加注重专业技术、服务能力。往年各医院均存在重医疗、轻公卫的现象，导致公卫医生基本为当兵退役或即将退休人员，服务素质参差不齐，而现在大部分医院领导已经意识到基本公共卫生服务的重要性。开始探索团队合作的工作模式，基本医疗服务与基本公共卫生服务不再截然分清，相互之间开始协调配合，共同完成社区卫生各项任务。部分医院已经进行人员调整，由临床人员负责老年人查体和高血压、糖尿病体检及随访，提高了患者管理的规范性。

3、档案真实性及规范性稳步提高。

今年初开始，各医院组织人员力量陆续开展档案核实查重工作，剔除假档案、重复档案，注销死亡者档案，确保档案的真实性，定期组织乡医培训，教授病人随访技巧及各种表格的填写规范，提高了慢病患者管理的规范性。

二、督导内容

1、居民健康档案管理

全市第一季度新建居民健康档案 12435份，共建居民健康档案928685份，建档率80.2%。

2、老年人健康管理

全市老年人总数115755人，第一季度开展查体4651人，健康管理率4.0%，健康体检表完整率92.0%。还未开展老年人查体的单位有***等。

3、慢性病患者管理 第一季度新发现高血压患者3734人，全市高血压患者管理总数65968人，健康管理率35.7%。规范管理48476人，规范管理率73.5%，血压控制30617人，控制率46.4%。

第一季度新发现2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理总数18403人，健康管理率19.28%。规范管理13934人，规范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。

三、存在问题及下步工作建议

1、部分单位不能将慢病管理与慢病监测工作有效结合。公卫各项工作均是相辅相成的，如在建立或更新居民健康档案或开展慢病患者体检及随访时可通过了解疾病史和既往史搜索肿瘤、脑卒中患者，提高肿瘤及心脑血管病的报告发病率。

2、部分单位新建健康档案中新生儿部分缺少体检表，如***等；部分单位第一季度重点人群随访未完成，如**等；部分单位体检表及随访记录仍有错项，如**等。针对上述问题需加强慢病科及儿保科的相互协作能力，加强乡医技术培训，强化卫生室的项目执行能力。

3、兖矿及电厂工作协调不力，工作落实不到位。如**等。

第五篇：卫生院基本公共卫生第一季度督导报告

遂宁市安居区分水镇卫生院

关于2012年第一季度国家基本公共卫生服

务项目工作督查的报告

安居区卫生局、区疾控股： 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和2011年分水镇基本公共卫生服务项目绩效考核各乡村存在的问题，经请示卫生局领导，由分水镇卫生院组织镇卫生院公共卫生科、院办公室、妇幼儿保、基本公共卫生技术指导中心人员于2012年3月15日-3月23日对全镇24个行政村进行2012年第一季度国家基本公共卫生服务项目例行督查。现将督查结果报告如下：

一、各项目工作落实情况和整改措施

（一）建立居民健康档案

1、存在问题：

（1）电子健康档案体检率低，全镇共录入电子化健康档案32212份，健康体检18175人，体检率56.42%。

（2）档案资料欠规范，大部分电子档案只有居民基本信息，无周期性体检表、随访表；部分重点人群无相关的辅助检查，诊断依据不充分，甚至个别重点人群的诊断不明确。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，充分调动村卫生室卫生网络网底工作的积极性和主动性，与村卫生室签订目标责任书，制定并实施绩效考核方案，采取一切可行的方法录入和完善电子化居民健康档案，保质保量完成区卫生局下达的任务要求。

（2）尽快完善重点人群电子化健康档案的规范性和完整性，提高规范化电子建档率。

（二）健康教育

1、存在问题：

（1）多数村健康教育宣传专栏更新次数不够，专栏小样、照片缺失。

（2）大部分卫生室缺乏必要的健康教育设备，未能提供相应健康教育资料或未开展健康教育知识讲座。

2、整改措施及建议：

（1）宣传内容要结合《中国公民健康素养--基本知识与技能（试行）》和季节性传染病防治、新农合政策、住院分娩、卫生法律法规以及世界卫生日相关活动及时更新，并做好资料的整理、收集。

（2）认真落实健康知识讲座和健康咨询活动，全年健康知识讲座要包含中医药内容1次以上。提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。

（3）增设健康教育设备，定期宣传健康宣传知识，按要求做好健康教育讲座知识资料。

（三）预防接种

1、存在的问题：

（1）儿童预防接种信息未合理运用、未及时上报镇卫生院。多数村卫生室人员对预防接种知识、免疫程序不熟。

2、整改措施及建议：

（1）加强卫生室人员预防接种的相关知识的培训。利用春季有利接种时机，加强查漏补种工作，提高接种率。

（四）传染病防治

1、存在的问题

（1）多数村卫生室人员重视程度不够，制度形同虚设，致使传染病工作落不到实处。

（2）门诊日志登记不完整、填写不规范;个别医疗机构门诊医生填写

传染病报告卡内容不完整，报告卡与门诊登记不相符合以及卡片内容填写不齐。

（3）部分村卫生室传染病零病例报告任然存在。（如：魏家湾村卫生室、李家湾村卫生室、范家沟村卫生室、黄林垭村卫生室等）

2、整改措施及建议

（1）各村卫生室医生加强认真学习《传染病防治法》等法律法规，提高传染病的诊断水平，强化管理制度、措施落实。

（2）各村卫生室人员应增强责任心，减少传染病漏报，杜绝传染病

零病例报告，同时使用规范的门诊及传染病登记本，并登记齐全。

（五）孕产妇和儿童保健

1、存在问题：

（1）孕产妇和0-6岁儿童健康管理执行进度参差不齐。两个登记管理率需进一步提高，大部分村卫生室妇保、儿保登记率极低。

（2）孕产妇健康管理。大部分卫生室至今未开展孕产妇健康管理工作，无任何登记资料；各村卫生室都存在未及时完善电子档案录入；多数卫生室未加强高危妊娠管理，有漏登、漏管现象。

（3）儿童健康管理。大部分卫生室至今未开展儿童登记管理工作；多数卫生室对体弱儿管理存在漏登、漏管或未增加访视次数等情况。

2、整改措施及建议：

（1）提高孕产妇和儿童保健手册的发放率，严格按照国家基本公共

卫生服务项目绩效考核标准提高孕产妇产前、产后保健系统管理率和新生儿访视率、儿童系统保健率。及时建立两类人群的电子化健康档案和完善相关访视记录。

（2）加强孕产妇和0-6岁儿童保健工作，增加高危孕产妇和体弱儿访视次数。

（六）老年人保健

1、存在问题：

（1）各单位死因报告率低，部分卫生室年均无死亡病例报告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村卫生室）

（2）多数卫生室65岁以上老年人未开展一年一次的健康体检，体检表填写不完善。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室人员须提高死因报告率并按要求及时上报。

（2）立即开展65岁以上老年人一年一次体检工作，保证体检内容的完整性。

（七）、慢性病管理

1、存在问题：

（1）大部分村卫生室慢病未登记、管理欠规范、资料不完善、高血压和糖尿病的诊断欠明确或不明确、未定期随访或随访次数不够，未开展慢性病人一年一次体检工作。

（2）多数卫生室高血压、糖尿病发现率低，普遍村卫生室慢病患者的电子化健康档案录入量少。

（3）大部分卫生室未开展门诊、首诊测血压，无35岁以上测血压登记（苏家河村卫生室 喻贞寿、黄桷桥村卫生室 石洪宣等）

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，提高高血压和糖尿病的发现率，各村卫生室人员强化慢性病人的随访工作，并及时录入电子化健康档案。

（2）加强慢性病患者一年一次体检工作，并严格按照2011年版规范对患者提供免费的体检项目。

（八）重性精神疾病管理

1、存在问题：

（1）多数卫生室随访次数不够，对不稳定的重性精神病患者随访未做到2周一次。

（2）患者健康档案资料填写不规范，有缺项，存在逻辑错误。

2、整改措施及建议：

（1）进一步做好重性精神病的基线调查，准确核实每一位患者的身份，加强随访和监控。各医疗机构协调村委会，对辖区内重性精神疾病患者进行摸底，进一步核实病人数。

（2）辖区内所管理的重性精神病患者报镇政府综治办和派出所备案，建立联动机制。

（九）卫生监督与协管

1、存在问题：

（1）多数卫生室无卫生监督相关记录或不齐、不规范。

2、整改措施及建议：

（1）加强卫生监督协管建设，强化协管员的法律法规培训。

（2）按照《卫生监督与协管》规范要求，定期对辖区进行巡查，收集相关信息上报，同时做好登记。

（十）、部分村卫生室人员不配合镇卫生院督导组工作。卫生院工作人员多次电话联系，均称不在家。督导组先后两次在该村卫生室所在地等候约2小时均不见其人（苏家河村卫生室 喻贞寿）

二、下一步工作意见和措施

（一）加强项目实施机构组织领导，完善相关的工作制度，并严格执行。各村卫生室针对督导工作存在的问题及时整改，坚决杜绝同样问题反复存在。

（二）认真组织医院医务人员和村卫生室人员学习国家基本公共卫生服务规范（2011版），签订目标责任书，制定可行的绩效考核方案，加快项目工作进度，同时组织完善城乡居民电子健康档案，把“死”档变“活”档，初步实现公共卫生服务信息互通、资源共享。

（三）各村卫生室公共卫生服务项目进一步落实，定时报送各项目工作及项目报表，严格考核制度并建立激励机制，考核结果与卫生室人员的聘用、绩效工资挂钩。

（四）进一步加强健康教育，增强人群的自我保健意识，提高建档人群的依从性，补全档案的关键信息。

（五）加强技术培训，进一步提高卫生科人员的慢病防治专业能力，充分发挥卫生科人员在慢病防治工作中对基层的指导、督导和培训作用，提升基层建档和管理的质量。各技术指导小组要加强对各乡镇的督导，针对存在的问题，采取定时与不定时的跟踪督导。

附：至2012年3月25日安居区分水镇慢病工作情况表

二○一二年三月二十五日